סרטן הלב. סרטן הלב: טיפול. טיפול ופרוגנוזה

גידולים ממאירים המתעוררים בתחילה בלב נקראים ראשוניים. סרטן הלב מהווה 5-10% מכלל מחלות הלב. נגעים אונקולוגיים, בהיותו אחד מסוגי הסרטן הנדירים ביותר.

סרטן הלביכול להתפתח בכל חלק בו. ברוב המקרים, זה מיוצג על ידי סרקומה. בהתאם לוקליזציה, ישנם:

• גידולים על פני השטח החיצוניים של האיבר;
• תצורות בחדר אחד או יותר של הלב (תוך-קוויטרי);
• נזק לרקמת השריר.

מרפאות מובילות בחו"ל

סוגי סרקומות לב ראשוניות

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הלב הם:

אנגיוסרקומות:

להתפתח בחדר העליון של האטריום הימני (אטריום). נובעים מתאי היוצרים את השכבה הרירית של כלי הדם כתוצאה מחסימת כניסת או יציאת הדם. כאשר תאים ממאירים מתרבים, הם נוצרים כלי דםמסות לא אחידות שיכולות ליצור בליטה ולהתפשט למבנים שכנים.

Rhabdomyosarcoma:

גידולים כאלה מתעוררים עקב ממאירות של תאי שריר. יכול להתפתח בכל מקום באיבר, אבל הוא נצפה כמעט תמיד בשריר הלב - שכבת שריר עבה.

ליפוסרקומה:

נדיר מאוד, מדהים חדר ימניוגרורות לריאות, לכבד, לעצמות. ישנם סוגים פלאומורפיים ומיקסואידים.

במקרים נדירים, עדיין נתקלים בגידולים ראשוניים כגון פיברוסרקומות ושוואנומות.

גורמים לסרטן הלב

בדומה לסוגים אחרים של סרטן, קשה לקבוע את הסיבה המדויקת לסרטן הלב. האונקולוגים המובילים בעולם מציעים כי ויסות חריג חלוקת תאתאי לב עשויים להיות קשורים לגורמים כאלה:

• הפרות מערכת החיסון, שהופך ללא מסוגל לזהות חריגות ומוטציות תאיות;
• גידולים חריגים;
• קרינה, השפעה אולטרה סגולה וכימית;
• חשיפה לווירוסים מסוימים;
• נטייה גנטית.

תסמינים של המחלה

לכל התצורות האונקולוגיות של מערכת הלב יש את אותם תסמינים, המתבטאים בצורה קלה או חמורה. לעתים קרובות הם מתפתחים בפתאומיות ודומים למחלות לב אחרות. הם מתרחשים בעיקר עם שינויים בתנוחת הגוף וכוללים:

• קשיי נשימה בשכיבה או במהלך שינה;
• הסתיו לחץ דם, קוצר נשימה, עייפות;
• קצב לב לא סדיר או דפיקות לב;
• התעלפות וסחרחורת;
• תחושת לחץ וכאב בחזה.

סימנים לסרטן הלבעשוי להיות מוכלל ולא להצביע ישירות על התהליך האונקולוגי. אלו כוללים:

• חום או שיעול;
• כאב מפרקים;
• אצבעות כחולות בלחיצה (תופעת ריינו);
• נפיחות של הרגליים, הקרסוליים או הבטן;
• נפיחות של ורידי הצוואר. זאת בשל העובדה שהדם, שחוזר ללב לאחר זרימתו בגוף, אינו יכול להיכנס בחופשיות או להישאב החוצה מהאטריום.

מומחים מובילים של מרפאות בחו"ל

שלבים של סרטן הלב

הרופאים מבחינים ב-5 שלבים של סרטן הלב:

• שלב 0 (טרום סרטני):

זה מאופיין כסרטן באתרו. בשלב זה, המחלה ניתנת לריפוי בקלות ואינה נוטה להישנות.

• שלב א':

במהלך תקופה זו, סרטן ניתן לריפוי, אך תהליכים סרטניים החלו להתפתח באופן פעיל. הגידול אינו עולה על 2 ס"מ. התערבות כירורגית נותנת סיכוי לריפוי מלא.

• שלב ב':

גודל היווצרות הוא מ 2 עד 5 ס"מ. עם טיפול הולם, המחלה עדיין יכולה להיות מסולקת לחלוטין. עם זאת, החולה זקוק לבדיקה קבועה כדי לזהות גרורות אפשריות.

• שלב III:

משלב זה מתחילה גרורות של גידול ממאיר. לחינוך יש גודל של 5 ס"מ ומעלה. תאים סרטניים נמצאים בפנים בלוטות הלימפהואזורים סמוכים. משמש לטיפול שיטה כירורגיתבשילוב עם שיטות עזר.

• שלב 4:

זהו תהליך כמעט חשוכת מרפא שבו תאים לא תקינים מתפשטים לאיברים אחרים כל כך מהר עד שקשה לעצור אותם. ניתן להשפיע על גרורות בעזרת כימותרפיה וחשיפה לקרינה.

טיפול מודרני

גידולי לב אגרסיביים וגדולים עלולים להוביל לבעיות במחזור הדם, ולכן קשה לטפל בהם וצריך לטפל בהם. בחירה נכונה שיטה טיפולית. אפשרויות הטיפול תלויות בגודל ובהיקף הנגע. למרבה הצער, ב-80% מהמקרים המחלה מאובחנת בשלבים גרורתיים (3, 4), בהם הניתוח אינו יעיל.

אפשרויות טיפול בסרטן לב:

התערבות כירורגית

מבוצע בדרך כלל על עוגב פתוח. ברוב המקרים, ניתן לבצע את החילוץ באמצעות טכנולוגיה רובוטית או טכניקה טראומטית מינימלית. במהלך הכריתה, האונקולוג מסיר את הגידול ו רקמות סמוכות, כדי למזער . העבודה של שריר הלב והריאות משתלטת על ידי ציוד מיוחד.

השתלת לב

השיטה מקובלת רק אם הסרטן לא התפשט לחלקים אחרים בגוף. יש לקחת בחשבון את הסיכון של דחיית שתל אפשרי. על מנת למנוע את הסיכון של תופעות לוואיוהישנות, מדענים בודקים את האופציה של השתלה אוטומטית. בעזרתו, האיבר מוסר בצורה כזו שישמר את כל הפונקציות שלו ולהסיר בבטחה את היווצרות עבור המטופל. ההליך מבטל את הצורך בשימוש בתרופות מדכאות חיסון המשפיעות לרעה על הגוף ותורמות להחזרת הסרטן.

קרינה מייננת

משמש בשלבים מתקדמים יותר. עם זאת, בטווח הארוך, זה יכול לגרום נזק לרקמות האיברים ולהגביר את הסיכון מחלת לב וכלי דםכמו גם מחלה איסכמית.

הזרקות וניקוז

הם משמשים במצב בו הגידול מתחיל להפריש נוזלים ולשבש את יכולת הלב לבצע את תפקידיו הישירים. בדרך זו, ניתן גם לתת, להאט את התקדמות המחלה.

תַחֲזִית

מכיוון שהוא משפיע על אחד האיברים העיקריים ומתפתח מהר מאוד, הפרוגנוזה לא מאוד שמחה.

על פי מחקר רפואי, שיעור ההישרדות הכולל לשנתיים לאבחנה סופית של סרטן הלב הופך:

1. על שלבים מוקדמים(שלב 0.1) - 8.3% מתוך 100.
2. בממוצע (שלב שני) - 3%.
3. בשלבים 3 ו-4, האינדיקטורים יורדים לממוצע של 0.9%. אם הממאירות לא מגיעה לחוט השדרה או למוח, הנתונים הפרוגנוסטיים הופכים מ-11% ל-14%. התבוסה של איברים חיוניים אלה, למרבה הצער, מפחיתה את האינדיקטורים לאפס.

כמה זמן חיים חולים עם אבחנה של סרטן לב?

סרקומה לבבית היא צורה אגרסיבית מאוד של סרטן. הוא נוטה לגרורות מהירות ולחזרות תכופות. נתונים ספציפיים למין מייצגים תוחלת חיים כדלקמן:

אנגיוסרקומה: ללא קשר לסוג, הישרדות חציונית מוגדרת כ-6 עד 11 חודשים מהאבחנה.

Rhabdomyosarcoma:

• 1, 2 שלבים: חולים חיים בדרך כלל עד שנתיים;
• 3, 4 שלבים של סרטן לב - משך זמן ממוצעהחיים הם פחות משנה, למרות הסרת הגידול הראשוני, הקרנות וכימותרפיה לאחר מכן.

ליפוסרקומה:

תוחלת החיים הממוצעת עם לב הופכת ל-6 עד 8 חודשים.

ממאיר ראשוני סרטן הלב- מאוד מחלה נדירהאבל מזהה סימפטומים על שלבים מוקדמיםמאפשר לך להאריך את חייו של אדם.

סרטן הלב הוא נדיר ביותר כיום. הסיבה לכך היא ששריר הלב נשטף כל הזמן בדם ונמצא בתנועה. אבל, למרבה הצער, יש כאן יוצאים מן הכלל. המצב מחמיר בשל העובדה שהתסמינים של סרטן הלב מופיעים כבר בשלב של גרורות - מטבע הדברים, במקרה זה, הפרוגנוזה להחלמה היא שלילית.

סרטן הלב: שלבים

סרטן הלב הוא ראשוני (25 אחוז מכלל המקרים) ומשני. ברוב המקרים, גידולים ראשוניים הם סרקומות, אך לימפומות מאובחנות בתדירות נמוכה יותר. ניתן למצוא סרקומה בסבירות שווה אצל נשים וגברים כאחד. גידול זה צומח מהמזנכימה והוא נבדל במגוון וריאנטים מורפולוגיים, ולכן האבחנה קשה במקרה זה. לרוב, המחלה מתרחשת בין גיל 30 ל-50. ככלל, סרקומה משפיעה בעיקר על חלקי הלב הימניים. גידול כזה דוחס כלי דם כליליים, ורידים ועורקים גדולים ויוצרים גרורות אגרסיביות המשפיעות על המוח, הריאות, בלוטות האדרנל ובלוטות הלימפה.

הסרקומה השכיחה ביותר היא אנגיוסרקומה. זה מאובחן ב-33 אחוזים מכלל המקרים. סוג זה של גידול אופייני יותר לגברים ומשפיע על הפרוזדור הימני, אך יכול גם להתפשט לכל מחלקות הלב. בגידול כזה ממוקמים חללי כלי דם, מתמלאים בדם ומתקשרים זה עם זה.

גידולי לב משניים נובעים מתהליכים גרורתיים. לרוב, נגעים גרורתיים של הלב מתרחשים עם אבחנות כגון לוקמיה, לימפומה ומלנומה.

הסיבות לסרטן הלב טרם הוכחו.

סרטן הלב: סימנים

בְּ נגעים גרורתייםהתסמינים של סרטן הלב הם:

קוצר נשימה;

טמפונדה קרדיאלית;

סימנים של פריקרדיטיס חריפה;

הופעה פתאומית של אוושה סיסטולית;

הפרות קצב לב;

עלייה מהירה בקו המתאר הלבבי (שטחו) במהלך בדיקת רנטגן;

חסימה אטריונוטריקולרית;

אי ספיקת לב.

כושר ביטוי ביטויים קלינייםתלוי במיקום הגידול ובגודלו.

התסמינים העיקריים של סרטן הלב:

אִי סְפִיקַת הַלֵב;

עלייה בגודל הלב;

טמפונדה;

תפליט דימומי בקרום הלב;

הפרעת קצב;

כאבים באזור חזה;

חסימה של הווריד הנבוב;

הפרה של הולכה לבבית;

מוות פתאומי.

סרטן הלב: טיפול

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן לב? אם לא מטופל, תוחלת החיים הממוצעת של המטופל היא בין 6 ל-12 חודשים. טיפול יעיליכול להגדיל את תוחלת החיים עד 5 שנים.

ברוב המקרים ניתוח לסרטן הלב אינו יעיל, שכן בזמן אבחון המחלה יש לגידול מידות גדולותוהוא משתרע לא רק בתוך שריר הלב, אלא גם לרקמות ואיברים סמוכים. רוב סוג נכוןהטיפול הוא סימפטומטי. הוא כולל כימותרפיה בשילוב עם טיפול בקרינה, עקב כך חומרת המחלה הקלינית מופחתת באופן משמעותי.

בשל העובדה כי די הרבה החלפה מהירהחומרים, וגם חלק זה של הגוף מסופק היטב עם דם ו לב מזיןהיא מחלה נדירה. עם זאת, זה קיים. כיום, הרופאים מבחינים בין גידולים ראשוניים ומשניים של זה גוף חשוב.

סרטן הלב. סוגים

המחלה הממאירה הראשונית השכיחה ביותר היא סרקומה. זה מופיע אצל גברים ונשים מעל גיל 30 כאחד. ככלל, הגידול מתפשט מהר מאוד, מתרחש בעיקר בצד ימין של הלב. תאים סרטניים גדלים לכל דבר עורקים גדולים, שכבות של שריר הלב והווריד. גרורות משפיעות על הריאות, בלוטות הלימפה, אפילו על המוח.

סוג אחר תצורות ממאירותהלב הוא אנגיוסרקומה. עם מחלה זו, יש תצורות חלולות מרובות שמתמלאות לחלוטין בדם. והם מתקשרים אחד עם השני.

בכל גיל יכולה להופיע מה שנקרא rhabdomyosarcoma. הלוקליזציה הראשונית שלו היא רקמת שריר מפוספסת. לעתים קרובות יותר, אפשרות זו מתרחשת אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות.

פיברוסרקומה היא סרטן שהוא גוש צלול ומוגבל. סביר להניח שזה יתרחש בשני המינים.

גידולים משניים הם גרורות של הדברים הבאים:

• כליות;
• בלוטות החלב;
• בֶּטֶן;
• ריאות.

בשל העובדה שתוחלת החיים של חולי סרטן ב בתקופה האחרונהעליות עקב טכנולוגיות ושיטות טיפול חדשות, גרורות בלב שכיחות פחות פי עשרה מבעבר.

סימנים של לב חולה

בהתאם למיקום הנפיחות, כמו גם גודלה, תמונת המחלה עשויה להשתנות. חלק מהתסמינים בולטים יותר, וחלקם נעדרים לחלוטין.

סימנים אופיינייםמחלת לב נראית כך:

• הופעת אי ספיקת לב, המתפתחת ומתקדמת במהירות;
• הלב גדל בגודלו;
• מתרחשת הפרעת קצב;
• ההולכה נפגעת.

קצת זמן שלבים מוקדמיםסרטן, המחלה יכולה להתפתח ללא כל תסמינים. מופיעים בהדרגה:

• כאבים בכל הגוף והמפרקים;
• חולשה מתמדת, עולה מדי יום;
• הטמפרטורה עולה ונמשכת זמן רב;
• חוסר תחושה של הגפיים;
• פריחה;
• ירידה מהירה במשקל.

סרטן הלב. אבחון

אפשרות אחת לבדיקת הלב היא אקו לב. נכון, שיטה זו עוזרת למומחה רק לקבוע את הטקטיקות המתאימות ביותר של התערבות כירורגית. כיום משתמשים בהם יותר ויותר, בעזרתו ניתן לראות היכן בדיוק נמצא הגידול ולאיזה כיוון הוא מתפשט וגדל. הדמיית תהודה מגנטית משמשת ככלי אבחון נוסף.

יַחַס

רוב סרטן הלב בניתוחאינם מטופלים. זאת בשל העובדה שבזמן גילוי המחלה, הגידול כבר מתפשט לא רק על שריר הלב עצמו, אלא גם על איברים אחרים. הטיפול הנפוץ יותר הוא טיפול בקרינה. זה יכול להתבצע כהליך עצמאי או בשילוב עם כימותרפיה. כל זה מאפשר לעצור מעט את התפתחות הסרטן ואת חומרתו. הודות לטיפול זה ניתן להאריך את חיי המטופל ב-5 שנים.

בנוסף לכל, הרופא חייב גם לרשום על מנת להציל את החולה תסמינים לא נעימיםסרטן הלב הנלווה. בהיעדר טיפול מתאים, הפרוגנוזה גרועה מאוד. ככלל, שישה חודשים עד שנה לאחר הופעת התסמינים הראשונים, והאדם מת.

אם אתה חושד שאתה צריך לראות רופא. במקרה זה, עליך לפנות תחילה לקרדיולוג, ולאחר מכן לאונקולוג בעת אישור ההנחה.

מחלה נדירה שמאובחנת לעיתים קרובות לאחר מותו של חולה. צריך לזכור את זה אורח חיים בריאחַיִים, גישה חיוביתיעזור לחזק את חסינות הגוף - הרופא הפנימי הראשי, מניעת כשלים המובילים להיווצרות סרטן הלב.

קונספט וסטטיסטיקה

סרטן הלב יכול להיות היווצרות גידול בתוך החדרים, זה יכול להיות גם נגע בשריר האיבר.

סרטן שריר הלב יכול במשך זמן רבעוברים מבלי לשים לב, מחופשים לאחרים.

תסמיני המחלה מתחילים לעורר דאגה לחולה כאשר מתגלות גרורות.

פתולוגיה נדירה.זאת בשל הפעילות, הנובעת מהמטרה התפקודית של החדרים ושאר מרכיבי הלב. זרימת הדם וחילוף החומרים ברקמות הם בדרך כלל ברמה גבוהה.

סוגי גידולי לב

לפתולוגיה יש ביטויים שונים, מיקום, על בסיס בדים שונים.

• גידולים ראשוניים- פתולוגיה שנוצרה בלב; יש לזה מְגוּוָן צורות שונות, בהתאם לתאים שבהם רקמות חלו באטיפיה והשיקו את התהליך האונקולוגי.
• גידולים משניים- פגיעה סרטנית באיברים שכנים או כאלה המרוחקים יותר מהלב האצילה את נוכחותו לאזור שלו.

תצורות ראשוניות מהוות רביעית מכל סוגי הסרטן של הלב. הם באים בצורות שונות:

• סרקומה היא סוג נפוץ של גידול
• - נדיר באזור הלב.

סרקומה שכיחה יותר בקרב אנשים בגיל העמידה. המחלקות הנכונות נופלות תחת תהליכי גידולב יותרמאשר הצד השמאלי.

סרקומה מסוכנת על ידי צמיחה מהירה של גוף הגידול. תאים לא תקינים יכולים לצמוח דרך רקמות הלב ולהדביק איברים שכנים. שסתומים, כלי דם המתרחשים לאורך נתיב הפתולוגיה נפגעים בדרגות שונות על ידי גידול גדל.

לסרקומות יש גם כמה תת-מינים:

1. ליפוסרקומה - מופיעה בגיל מבוגר והיא מקרה נדיר. גוף הגידול מורכב מליפובלסטים. ליפוסרקומה ממוקמת בחלל הלב ובעלת דמיון חיצוני למיקסומה, ההיווצרות מסוגלת ליצור גוף מסיבי שצבעו לרוב צהבהב. לגידול מרקם רך. סוג זה של פתולוגיה מגיב לפרוצדורות רפואיות.
2. - נולד ב רקמת שריר. הגידול רך למגע צבע לבן. אם נבחן את הקשר במיקרוסקופ, אזי תאים מכמה סוגים של צורות נמצאים בהרכבו:
   • כִּישׁוֹרִי,
   • עָגוֹל,
   • סְגַלגַל
   • ואחרים.

   סוג זה של פתולוגיה מתרחש לעתים רחוקות. בְּ מספר כוללגידולים ראשוניים rhabdomyosarcoma מתרחשת בכל חולה חמישי. לגברים יש סוג זה של גידולי לב לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

3. - מהווה עשירית מהגידולים הראשוניים. זהו תצורה עם גבולות ברורים של צבע אפרפר-לבן. לצומת יש סיבי קולגן ותאים דמויי פיברובלסט עם מעלות משתנותבידול.
4. אנגיוסרקומה - על פי הסטטיסטיקה, סוג זה תופס שליש מכל הגידולים הראשוניים של הלב. זה משפיע לעתים קרובות יותר על גברים. לחינוך יש מבנה מהמורות של חוקה צפופה. סוג זה של גידול מאופיין בנוכחות של חללי כלי דם בגוף התצורה, בעלי צורות וגדלים שונים.

תמונה של סרטן הלב

גידולים באזור הלב ממקור משני שכיחים הרבה יותר. הם יכולים להופיע כתוצאה מתהליכים אונקולוגיים באיברים הבאים:

• בֶּטֶן
• שד,
• כליות
• תְרִיס,
• ריאות.

פְּרִיסָה תאים סרטנייםמתרחשת דרך הלימפה, כמו גם דרך מערכת הדם. רקמת סרטן חודרת ללב, צומחת לתוך האיבר.

סיבות

עד כה, המדע אינו יודע את הסיבות המדויקות להופעה סרטןבאזור הלב.

תצורות ראשוניות יכולות להיות מופעלות על ידי התופעות הבאות:

• ניוון של myxoma (גידול שפיר), אשר, בתורו, יכול להתרחש לאחר ניתוח על האיבר;
• כתוצאה מהשפעות רעילות,
• להיות תוצאה של מחלה זיהומית
• עקב השפעות מזיקות, שנגרם על ידי ו.

גידולים אונקולוגיים משניים נוצרים כתוצאה מהתפשטות האונקולוגיה, שהתפתחה באיברים אחרים, מעבר להם. גרורות יכולות לצמוח לאזור הלב מאיברים סמוכים וכאלה הממוקמים מרוחקים יותר.

תסמינים של סרטן לב

בשביל האפשרי נגע סרטנילבבות מציינים סימנים כאלה:

• מראה חיצוני כְּאֵבבחזה
• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• תסמינים של דיכוי הווריד הנבוב,
• חדרים מוגדלים של הלב
• חום,
• הפרה של מקצבים בעבודת הלב,
• עייפות מהירה,
• תפליט דימומי נמצא בקרום הלב,
• נפיחות של שרירי הפנים,
• הפרעות במערכת ההולכה,
• טמפונדה,
• ירידה משמעותית במשקל
• מוות פתאומי.

שלבי התפתחות

הפרוגנוזה והטקטיקות של הטיפול תלויות במידה שבה התפתח גידול סרטני.

ישנם ארבעה שלבים:

• הופעת תאים שהשתנו, שהיו תוצאה של נזק לתאי DNA וחלוקתם האקראית לאחר מכן. הפרה כזו מופנית לשלב הראשון.
• היווצרות במקום ההופעה תאים לא טיפוסייםתצורות אונקולוגיות - השלב השני של המחלה.
• התפשטות המחלה לאיברים אחרים עם זרימת הלימפה או דרך הדם. נביטה של ​​גידול סרטני מחוץ ללב - גרורות מכונה השלב השלישי של המחלה.
• המוקד העיקרי הוא במצב של החמרה. יחד עם זאת, חדש תצורות פתולוגיותבמקומות אחרים. התפתחות התהליך האונקולוגי במידה כזו מוגדרת כשלב הרביעי של המחלה.

אבחון

קשה לקבוע סרטן הלב. זאת בשל העובדה שביטוייה דומים למחלות לב אחרות. לכן, משתמשים במספר שיטות לאבחון הבעיה.

• א.ק.ג - בדיקה אינפורמטיבית שמראה אם ​​יש אי סדרים בקצב פעימות הלב.ניתן גם לקבל מידע על מצב פונקציית ההולכה.
• MRI - יראה את מצב חדרי הלב והרקמות והאיברים שמסביב.ה-CT יוסיף גם מידע מפורט, כולל הפרות ב רקמה קשה. שיטות אלה נחוצות אם מתרחשת בעיה שנויה במחלוקת.
• EchoCG - אחת השיטות העיקריות להבהרה:
  • מיקום הסרטן
  • קביעת גודל הגידול
  • בירור סוגיית הימצאות נוזל באזור קרום הלב.
• מחקר מעבדה:
  • כדי להבהיר את האבחנה, מבוצע מחקר ביופסיה,
  • לוקח דם עבור ניתוח קליניומחקר ביוכימי,
  • סמני גידול.

טיפול בסרטן הלב

על בשלבים הראשוניםסרטן הלב לרוב אינו מזוהה. בתחילת תהליך הטיפול עלולות להיות לגידול גרורות רבות לאיברים אחרים. בגלל זה התערבות כירורגיתברוב המקרים הם לא.