רופאים רבים יודעים כיצד להרעיל אדם בבית וכיצד להימנע מסימנים מחשידים, אולם מעשה כזה הוא עבירה פלילית. עם זאת, כיום יש אנשים שנוקטים בשיטה זו כדי לחסל יריב, זה קורה לעתים קרובות בקהילות פליליות.
אמצעים ממקור טבעי הם מסוכנים אם אתה יודע מה יכול להרעיל אדם. המוות מושפע לא רק על ידי פתוגנים, אלא גם על ידי תרכובות. רעל ידוע הוא בוטולינום טוקסין, המיוצר על ידי חיידקים מיוחדים שיכולים להתרבות באופן אינטנסיבי בסביבה חלבונית. זה הגורם לשיכרון לאחר אכילת שימורים מקולקלים, פטריות ומוצרים אחרים. במערכת העיכול, רעלן זה אינו נהרס על ידי אנזימים והוא נספג בריריות הקיבה והמעיים.
אנשים שבוחרים כיצד להרעיל אדם למוות מעדיפים לעתים רחוקות את בוטולינום טוקסין, מכיוון שתוצאה קטלנית היא נדירה במקרה זה.
עם זאת, תמיד ניתן לייחס סימני מחלה לארוחה האחרונה, שבמהלכה צרכו שימורים, נקניקיות ואוכל לא בטוח אחר. תסמינים של הרעלה הם בחילות, הקאות ויובש. עורואחריו שיתוק של השרירים המפוספסים.
רוב האנשים מכירים את שמן הקיק, אך מעטים מכירים את ריצין, רעלן המצוי בזרעי קיק. פושעים שמחפשים משהו להרעיל בשקט אדם עוצרים לעתים קרובות ברעל הזה. זהו גבישים לבנים חסרי ריח שמתמוססים בנוזל, עם זאת, כאשר מרתיחה תמיסה מימית תכונות מסוכנותהריצין נעלם.
החומר הרעיל אינו חודר דרך העור, הוא פועל רק כאשר הוא חודר לגוף. עם הרעלת ריצין, התקופה הסמויה של שיכרון משתנה בין 15 ל 24 שעות, לפעמים הסימפטומים מופיעים מוקדם יותר. כן, הם נמצאים קוליק במעיים, שלשול עם דם, בחילות והקאות, כמו גם שטפי דם ברשתית העין.
כאשר חלק ניכר מזרעי הקיק חודרים לגוף, מוות מתרחש לאחר 6 ימים עקב נזק לאיברים פנימיים, כמו גם דימום נרחב.
רעל זה נבחר לפעמים על ידי פולשים שחושבים כיצד הם יכולים להרעיל אדם במהירות. עם זאת, מוות הוא נדיר.
הארס של שרפרף החיוור היה ידוע בימי הביניים פוליטיקאיםומרפאים שידעו להרעיל אדם למוות. כיום, מדענים מצאו כי הפטרייה מכילה רעלנים כמו פאלואידינים ואלפא-אמניטין, הפועלים במהירות ובאופן בלתי הפיך, חומרים אלו אינם נהרסים כאשר טיפול בחום.
התקופה הסמויה ללא סימני אזהרה נמשכת עד 40 שעות לפני שהרעל חודר לדם בכמויות גדולות וגורם לסימני הרעלה מדכאים. הוא מאופיין בשלשולים, הקאות והתייבשות, כמו גם חיוורון של העור וקצב לב מוגבר. מספר ימים לאחר מכן מתרחשת פגיעה נרחבת באיברים פנימיים - הכבד והכליות, מתפתחת דלקת כבד רעילהולאחר מכן הוכרז כמת.
מה יכול להרעיל אדם, אם לא לוקחים בחשבון את האמצעים לעיל? הרכיבים הבאים משמשים למטרה זו:
- אטרופין;
- סולנין;
- אפלטוקסין.
אטרופין הוא חומר מקבוצת האלקלואידים, הוא נמצא בצמחים - בלאדונה, סמים, חינבן ואחרים. שיכרון מתרחש שעה אחת לאחר נטילת הרעל, מידת ההרעלה עשויה להיות שונה.
ידוע כי אטרופין משפיע על מבנה המוח וגורם לפגיעה בקואורדינציה, לפגיעה בלב ובריאות. מוות מתרחש לעתים רחוקות עקב מינון לא מספיק של הרעלן.
איך להרעיל אדם לזמן קצר? במקרה זה, הסולנין הכלול בירקות השורש יהיה אופציה מתאימה. אפשר למצוא אותו לא רק בתפוחי אדמה, אלא גם בעגבניות ובחצילים.
שיכרון מתבטא בצורה של בחילות, הקאות, כאבים ספסטיים בבטן ותחושת מרירות בפה. עם זאת, אין זה סביר לצרוך מנה גדולה של סולנין, ולכן המוות אינו מאיים על הקורבנות.
בנוסף, אפלטוקסינים, קבוצה של חומרים רעילים המופרשים על ידי פטרייה מיקרוסקופית, הם שיטה נפוצה להרעלה. בתנאי אחסון לא תקין, הם משפיעים על מוצרי מזון שונים, למשל, פירות יבשים, חלב, אורז, תה ועוד ועוד.
הרעל בכמויות גדולות גורם למוות של תאי כבד, עם זאת, ההרעלה חולפת ללא השלכות חמורות ומוגבלת להידרדרות זמנית ברווחה
בימים עברו, אנשים ידעו את הדרך הטובה ביותר להרעיל אדם. קל לעשות זאת בעזרת כספית רגילה, מתכת מסוכנת גורמת לעייפות, כאבי ראש ואובדן זיכרון. בנוסף, ישנה עלייה בטמפרטורת הגוף וירידה ב לחץ דם. גם מערכת העיכול סובלת, לעיתים קרובות נצפים שלשולים וטעם מתכתי בפה. כאשר כמות משמעותית של אדי כספית נשאפת, תוצאה קטלנית היא בלתי נמנעת, וזו הסיבה שהתרופה הזו הייתה נשק של עבריינים במשך מאות שנים, שהבינו כיצד להרעיל אדם ללא עקבות של פשע.
רעלים ביתיים, כפי שהשם מרמז, לעתים קרובות ניתן למצוא בחיי היומיום, גם היכן שהם לא יכולים להיות בתיאוריה. אבל מי שהוזהר חמוש, אז אנחנו לומדים לאט לאט את החומר על רעלים ביתיים.
אַדְרֶנָלִין
אדרנלין (אפינפרין, סופרנין). פעולה נוירוטרופית ופסיכוטרופית. המינון הקטלני הוא 10 מ"ג. מושבת במהירות במערכת העיכול. עם מתן פרנטרלי, ניקוי רעלים בכבד, הפרשה בצורת מטבוליטים בשתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
תסמינים של שיכרון מופיעים בתוך 10 הדקות הראשונות לאחר מתן התרופה. בחילות, הקאות, חיוורון של העור, ציאנוזה, צמרמורות, אישונים מורחבים, טשטוש ראייה, רעד, עוויתות, קשיי נשימה, תרדמת. טכיקרדיה ובהתחלה עלייה משמעותית בלחץ הדם. ואז הירידה החדה שלה, פרפור חדרים אפשריים. לפעמים פסיכוזה מתפתחת עם הזיות ותחושת פחד.
ג. טיפול חירום:
2. טיפול נגד תרופות.
3. טיפול סימפטומטי.
1. בנטילת הפה, שטיפת קיבה. משתן מאולץ.
2. פנטולמין 5-10 מ"ג IV (1-2 מ"ל 0.5%
תמיסה), כלורפרומאזין 50-100 מ"ג לשריר או לווריד.
3. עם טכיקרדיה - obzidan, אינדראלי 1-2 מ"ל של תמיסה 0.1% לווריד שוב ושוב עד לקבלת אפקט קליני.
ACACIA WHITE.
שורשים וקליפת איאלוביטים המכילים טוקסאלבומין. פעולה גסטרואנטרוטוקסית. .
ב.סימפטומים של הרעלה
בחילות, הקאות, טנסמוס, כאבי בטן, שלשולים. במקרים חמורים, צואה מדממת, המטוריה, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה.
ג. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
ד טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה, בתוך פחם פעיל
2. מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז 5-10%, תמיסת נתרן כלוריד 0.9%, תמיסת אלקטרוליט המשמשת לשתן מאולץ. סוכנים קרדיווסקולריים, סידן כלורי, ויקסול.
חוֹנֵק הַדוֹב.
אקוניט (בורך, חמאה כחולה, שורש איסיק-קול). העיקרון הפעיל הוא אלקלואיד אקוניטין. נוירוטוקסי (דמוי קוראר, חסימת גנגליונים), פעולה קרדיוטקטית. המינון הקטלני הוא כ-1 גרם מהצמח, 5 מ"ל תמיסת, 2 מ"ג אלקלואיד אקוניט.
ב.סימפטומים של הרעלה
בחילות, הקאות, חוסר תחושה של הלשון, השפתיים, הלחיים, קצות האצבעות והבהונות, תחושת זחילה, תחושת חום וקור בגפיים, הפרעות ראייה חולפות (ראיית חפצים באור ירוק), יובש בפה, צמא, כְּאֵב רֹאשׁ, חרדה, עוויתות עוויתות של שרירי הפנים, גפיים, אובדן הכרה. הנשימה מהירה, שטחית, שאיפה ונשיפה קשים, תיתכן הפסקת נשימה פתאומית. ירידה בלחץ הדם (במיוחד דיאסטולי). בְּ שלב ראשוניברדיאריתמיה, אקסטרה-סיסטולה, ואז טכיקרדיה התקפית, הפיכת לפרפור חדרים
ג. טיפול חירום:
1. שיטות ניקוי רעלים אקטיביות 2. טיפול נגד תרופות
ד טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה, משלשל ממי מלח, פחם פעיל דרך הפה, משתן מאולץ, דימום ספיגת רעלים
2. תוך ורידי 20-50 מ"ל תמיסה 1% של נובוקאין, 500 מ"ל של 5% גלוקוז. תוך שרירי 10 מ"ל של תמיסה של 25% מגנזיום גופרתי. עם פרכוסים, דיאזפאם (סדוקסן) 5-10 מ"ג דרך הפה. להפרעות קצב לב- תוך ורידי 10 מ"ג תמיסת נובוקאינאמיד 10% (עם לחץ דם תקין!) או 1-2 מ"ל תמיסת אובזידאן 0.1%, 20 מ"ל תמיסת גלוקוז 40% עם 1 מ"ל תמיסת קורגליקון 0.06%. עם ברדיקרדיה -0, תמיסה של 1% של אטרופין תת עורית. תוך שרירית cocarboxylase - 100 מ"ג, תמיסת ATP 1% - 2 מ"ל, תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 5 מ"ל, תמיסות 5% של ויטמינים B1 - 4 מ"ל, B6 - 4 מ"ל.
כּוֹהֶל
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו
כּוֹהֶל
ב.סימפטומים של הרעלה - ראה אתיל אלכוהול. פונדקאיות של אלכוהול
אלדהידים
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו
פורמלדהיד, אצטלדהיד, פרלדהיד, מטאלדהיד. פסיכוטרופי (נרקוטי), נוירוטוקסי (עווית) מגרה מקומית, השפעה כבדית. נספג דרך הממברנות הריריות דרכי הנשימהומערכת העיכול. מופרשים בריאות ובשתן כמטבוליטים לא רעילים.
ב.סימפטומים של הרעלה
ראה פורמלין. בעת בליעה - ריור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, צמרמורות, נמנום, רעד, עוויתות טוניק, תרדמת, דיכאון נשימתי. צהבת, הגדלה ורגישות של הכבד במישוש. בעת שאיפת אדים, גירוי חמורריריות של העיניים ודרכי הנשימה העליונות, שיעול חד, חנק, פגיעה בהכרה, במקרים חמורים, תרדמת.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה בתוספת נתרן ביקרבונט
2. משתן מאולץ
3. ראה פורמלין. לעוויתות, דיאזפאם 10 מ"ג IV
שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו
אמידופירין
אמידופירין (פירמידון). פעולה נוירוטוקסית (עוויתית), פסיכוטרופית. המינון הקטלני הוא 10-15 גרם. נספג במהירות ממערכת העיכול, 15% נקשרים לחלבוני פלזמה. חילוף חומרים בכבד, הפרשה בעיקר בשתן.
תסמינים של הרעלה.
עם הרעלה קלה, טינטון, בחילות, הקאות, חולשה כללית, חום, קוצר נשימה, דפיקות לב. בהרעלה חמורה - פרכוסים, נמנום, הזיות, אובדן הכרה ותרדמת עם אישונים מורחבים, ציאנוזה, היפותרמיה, הורדת לחץ דם. אולי התפתחות של בצקת היקפית, אגרנולוציטוזיס חריפה, דימום קיבה, פריחה דימומית.
טיפול דחוף:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפה של החדר דרך הבדיקה. משלשל מלח בפנים. משתן מאולץ, אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה). דימום ניקוי רעלים.
2. תמיסה של ויטמין B1 6% - 2 מ"ל לשריר. סוכנים קרדיווסקולריים. לעוויתות, דיאזפאם 10 מ"ג לווריד.
AMINAZINE.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
אמיזין (פלגומאזין, לרגקטיל, כלורפרומאזין). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (גנגליוליטית, אדרנוליטית). המינון הרעיל הוא יותר מ-500 מ"ל. המינון הקטלני הוא 5-10 גרם. ריכוז רעיל בדם 1-2 מ"ג/ליטר, קטלני 3-12 מ"ג/ליטר. ניקוי רעלים בכבד, הפרשה דרך המעיים והשתן - לא יותר מ-8% מהמינון שנלקח במשך 3 ימים.
ב.סימפטומים של הרעלה.
חולשה חמורה, סחרחורת, יובש בפה, בחילות. אולי הופעת עוויתות, אובדן הכרה. התרדמת רדודה, רפלקסים בגידים מוגברים, האישונים מכווצים. קצב לב מוגבר, הורדת לחץ דם ללא ציאנוזה. תגובות אלרגיות בעור. לאחר היציאה מהתרדמת, תופעות הפרקינסוניזם אפשריות. בעת לעיסת dragees chlorpromazine, היפרמיה ונפיחות של רירית הפה מתרחשת, בילדים - מבטאים השפעה על הקרום הרירי של מערכת העיכול.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח. בסיסי משתן מאולץ של אלקליזציה בפלזמה.
3. במקרה של תת לחץ דם: תמיסת קפאין 10% - 1-3 מ"ל או תמיסת אפדרין 5% - 2 מ"ל תת עורית, תמיסת ויטמין B1 6% - 4 מ"ל לשריר. עם תסמונת פרקינסוניזם: ציקלודול 10-20 מ"ג ליום דרך הפה. טיפול באי ספיקת לב וכלי דם חריפה.
AMITRIPTYLINE.
אמיטריפטילין (טריפטיזול), אימיזין (מליפרמין, אימיפרמין, טופרניל) ותרופות נגד דיכאון טריציקליות אחרות. פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, אנטיהיסטמין), פעילות קרדיוטוקסית. מינון רעיל 500 מ"ג, קטלני 1200 מ"ג. ספיגה מהירה ממערכת העיכול נקשרת לחלבוני פלזמה, חילוף חומרים חלקי בכבד, הפרשת שתן תוך 24 שעות - 4 ימים
ב.סימפטומים של הרעלה.
במקרים קלים, יובש בפה, טשטוש ראייה, תסיסה פסיכומוטורית, היחלשות תנועתיות המעיים, אצירת שתן. עוויתות שרירים והיפרקינזיס. בהרעלה חמורה - בלבול עד לתרדמת עמוקה, התקפי עוויתות מעי גס-טוניק מסוג אפילפטיפורם. הפרעות בפעילות הלב: בריידי - וטכי-קצב, חסימה תוך-לבית, פרפור חדרים. כשל קרדיווסקולרי חריף (התמוטטות). אולי התפתחות של hepatopathy רעילה, היפרגליקמיה, paresis מעיים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה חוזרת, משתן מאולץ.
2. 3. עם טכיאריתמיה - 0.05% פרוזרין - 1 מ"ל תוך שרירית או 0.1% תמיסה של פיזיוסטיגמין - 1 מ"ל תת עורית שוב תוך שעה עד שקצב הדופק הוא 60 - 70 לדקה, לידוקאין - 100 מ"ג, תמיסה 0.1% אינדראלית -5 מ"ל לווריד. עם ברדיאתרמיה - פתרון 0.1% של אטרופין תת עורי או תוך ורידי שוב בעוד שעה. עם פרכוסים ותסיסה - 5 - 10 מ"ג דיאזפאם לווריד או תוך שריר. תמיסת נתרן ביקרבונט 4% - 400 מ"ל לווריד.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
אַמוֹנִיָה.
ב' תסמינים של הרעלה: ראה. אלקליים הם קאוסטיים.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו
ANALGIN.
ב.סימפטומים של הרעלה: ראה אמידופירין.
א.שם של חומר כימי, מילים נרדפות ומאפייניו
אנסטזין.
אנסטזין (בנזוקאין, אתילאמינובנזואט). פעולת המוטוקסית (יצירת מתמוגלובין). המינון הקטלני הוא 10-15 גרם.
נספג במהירות דרך מערכת העיכול, חילוף חומרים בכבד, מופרש על ידי הכליות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בעת בליעת מנה רעילה - ציאנוזה בולטת של השפתיים, האוזניים, הפנים, הגפיים עקב methemoglobinemia חריפה. תסיסה פסיכומוטורית. עם מתגלובינמיה מעל 50% מכלל תכולת ההמוגלובין, עלולים להתפתח תרדמת, המוליזה והלם אקזוטוקסי. סיכון גבוה לתגובות אנפילקטיות, במיוחד בילדים
ב. טיפול חירום:
2. טיפול נגד תרופות.
3. טיפול סימפטומטי.
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה)
2. תמיסת מתילן כחול 1% של 1-2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף עם 250-300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד, תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 10 מ"ל לווריד.
3. טיפול בחמצן, טיפול בחמצן היפרברי.
ANDAKSIN.
א.שמות הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
אנדקסין (מפרוטן, מפרובאמט). פסיכוטרופי נוירוטוקסי (הרפיית שרירים מרכזית), פעולה אנטי-פירטית. המינון הקטלני הוא כ-15 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 100 מ"ג/ליטר, המינון הקטלני הוא 200 מ"ג/ליטר. נספג במהירות ממערכת העיכול, מופרש בשתן תוך 2-3 ימים
ב.סימפטומים של הרעלה.
ישנוניות, חולשת שרירים, ירידה בטמפרטורת הגוף. במקרים חמורים - תרדמת, אישונים מורחבים, ירידה בלחץ הדם, אי ספיקת נשימה. ראה גם ברביטורטים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי.
2. טיפול נגד תרופות.
3. טיפול סימפטומטי.
1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח. משתן מאולץ ללא אלקליניזציה בפלזמה. עם התפתחות של תרדמת - דיאליזה פריטונאלית, המודיאליזה, ניקוי רעלים דימום. בהפרעות נשימה קשות - אוורור מלאכותי של הריאות.
אנילין.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו
אנילין (אמידובנזן, פנילמין). פסיכוטרופי, נוירוטוקסי, המוטוקסי (יוצר מתמוגלובין, המוליזה משנית), פעולת הפטוטוקסית. המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא 1 גרם. כאשר תכולת המתמוגלובין מההמוגלובין הכולל היא 20-30%, מופיעים תסמינים של שיכרון, 60-80% הוא ריכוז קטלני. צריכה דרך דרכי הנשימה, מערכת העיכול, העור. רובו עובר חילוף חומרים עם יצירת תוצרי ביניים הגורמים להיווצרות מתמוגלובין. זה מופקד ברקמת שומן, הישנות של שיכרון אפשריים. זה מופרש דרך הריאות, הכליות (פראמינופנול).
ב.סימפטומים של הרעלה.
צבע כחלחל של הממברנות הריריות של השפתיים, האוזניים, הציפורניים עקב methemoglobinemia חריפה. חולשה קשה, סחרחורת, כאבי ראש, אופוריה עם עירור מוטורי, הקאות, קוצר נשימה. הדופק תכוף, הכבד מוגדל וכואב. בהרעלה חמורה, הפרה של ההכרה ותרדמת נכנסת במהירות, האישונים מצטמצמים, ללא תגובה לאור, ריור וסמפונות, היפוקסיה המימית. הסכנה לפתח שיתוק מרכז נשימתיוהלם אקזוטי. ביום ה-2-3 למחלה, יתכנו הישנות של methemoglobinemia, עוויתות קלוניות-טוניות, אנמיה רעילה, צהבת פרנכימית ואי ספיקת כבד-כליות חריפה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. במקרה של מגע עם העור - כביסה בתמיסה של 1:1000 אשלגן פרמנגנט. בנטילה דרך הפה - שטיפת קיבה בשפע, החדרת 150 מ"ל שמן וזלין דרך צינורית. משתן מאולץ, דימום ספיגה, המודיאליזה.
2. טיפול במטהמוגלובינמיה: תמיסה 1% של מתילן כחול 1-2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף עם תמיסת גלוקוז 5% 200-300 מ"ל לווריד שוב ושוב. תמיסה של חומצה אסקורבית 5% עד 60 מ"ל ליום לווריד. ויטמין B12 600 מק"ג תוך שרירי. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - 100 מ"ל לווריד.
3. טיפול בהלם אקזוטוקסי, כבד חריף אי ספיקת כליות. טיפול בחמצן, חמצון היפרברי.
ANTABUS.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
אנטאבוס (טטוראם, דיסולפירם). פעולה פסיכוטרופית, רעלת כבד. מינון קטלני: ללא אלכוהול בדם כ-30 גרם עם ריכוז אלכוהול בדם של יותר מ-1% - 1 גרם. נספג באיטיות ממערכת העיכול, הפרשה איטית בשתן (בצורה ללא שינוי). זה מוביל להצטברות בגוף של אצטלדהיד, המטבוליט העיקרי של אלכוהול אתילי.
ב.סימפטומים של הרעלה
לאחר טיפול באנטאבוס, צריכת אלכוהול גורמת לתגובה צמחית וכלי דם חדה - הסמקה של העור, תחושת חום בפנים, קשיי נשימה, דפיקות לב, תחושת פחד מוות, צמרמורות. בהדרגה, התגובה מסתיימת ולאחר 1-2 שעות, השינה מתחילה. לאחר נטילת מנות גדולות של אלכוהול עלולה להתפתח תגובה חמורה - חיוורון חד של העור, כיחול, הקאות חוזרות, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם, סימנים לאיסכמיה של שריר הלב.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. בנטילת מינון רעיל - שטיפת קיבה, משתן מאולץ.
3. הכניסו את המטופל מיקום אופקי. השפעה תוך ורידיתמיסת גלוקוז 40% - 40 מ"ל עם תמיסת חומצה אסקורבית 5% - 10 מ"ל. תמיסת נתרן ביקרבונט 4% 200 מ"ל - טפטוף תוך ורידי. תמיסת ויטמין B1 5% - 2 מ"ל לשריר. Lasix - 40 מ"ג לווריד. סוכנים קרדיווסקולריים
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
אנטיביוטיקה (סטרפטומיצין, מונומיצין, קנאמיצין). אפקט אוטוקסי נוירוטוקסי
ב.סימפטומים של הרעלה.
יחד עם זאת, בליעה של מינון גבוה מדי של אנטיביוטיקה (מעל 10 גרם) עלולה לגרום לחירשות עקב פגיעה בעצב השמיעה (סטרפטומיצין) או אוליגוריה עקב אי ספיקת כליות (קנאמיצין, מונומיצין). סיבוכים אלה מתפתחים 6 ככלל, עם ירידה ניכרת בשתן על רקע זיהומים שונים עם פחות מנה יומיתתרופה, אבל השימוש שלה ארוך יותר. עם רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה בעת שימוש במינונים הטיפוליים הרגילים, עלול להתפתח הלם אנפילקטי.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. עם אובדן שמיעה: 1-3 ימים לאחר הרעלה, מודיאליזה או משתן מאולץ.
3. עם אוליגוריה: בפעם הראשונה, משתן מאולץ. טיפול באי ספיקת כליות חריפה.
תרופות אנטי-קואוגלנטות.
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
נוגדי קרישה פעולה ישירה- הפרין.
ב.סימפטומים של הרעלה
בהזרקה לווריד, הפעולה היא מיידית, לתוך השריר או מתחת לעור - לאחר 45-60 דקות.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. במקרים חמורים - ניתוח להחלפת דם, משתן כפוי
2. ויקסול - 5 מ"ל של תמיסה 1% לווריד בשליטה על תכולת הפרומתרומבין. סידן כלורי - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד. במקרה של מנת יתר של הפרין - 5 מ"ל של תמיסה 1% של פרוטמין סולפט לווריד, במידת הצורך, שוב ושוב (1 מ"ל לכל 100 IU של הפרין)
3. תמיסה אמינוקפרואית 5% - 250 מ"ל לווריד. פלזמה אנטי-המופילית - 500 מ"ל לווריד. עירוי דם של 250 מ"ל שוב ושוב. תרופות קרדיווסקולריות כמצוין.
נוגדי קרישה של פעולה עקיפה - דיקומרין (דיקומרול), ניאודיקומרין (פלנטן), סינקומאר, פנילין וכו'. אפקט המוטוקסי (היפוקואגולציה בדם).
ב.סימפטומים של הרעלה
זה נספג במהירות ממערכת העיכול, ההשפעה מתבטאת לאחר 12-72 שעות. מופרש בשתן. דימום מהאף, הרחם, הקיבה, המעיים. המטוריה. דימום לתוך העור, השרירים, הסקלרה, אנמיה דימומית. עלייה חדה בזמן קרישת הדם (הפרין) או ירידה באינדקס הפרותרומבין (תרופות אחרות)
א.שם הכימיקל, מילים נרדפות ומאפייניו.
נוֹזֵל לרָדִיאַטוֹר
ב.סימפטומים של הרעלה.
ראה אתילן גליקול.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
ראה אתילן גליקול.
ארסניטים.
ארסניטים: סודיום ארסניט, סידן, מלח כפול של נחושת אצטית ומטארסנית (שוויינפורט או ירוק פריזאי). ראה ארסן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
ראה ארסן.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
ראה ארסן.
אַספִּירִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אספירין (חומצה אצטילסוליצילית). הוא כלול גם בתכשירים: אסקופן, אספן, ציטרמון, נתרן סליצילט. פעולה פסיכוטרופית, המוטוקסית (נוגדת קרישה). המינון הקטלני הוא כ-30-40 גרם, לילדים 10 גרם. ריכוז רעיל בדם 150 - 300 מ"ג/ליטר, קטלני 500 מ"ג/ליטר. נספג במהירות בקיבה ובמעי הדק. Deacetylated בפלסמת הדם, מופרש בשתן 80% תוך 24 - 28 שעות ב. תסמינים של הרעלה.
התרגשות, אופוריה. סחרחורת, טינטון, אובדן שמיעה, ראייה מטושטשת. הנשימה רועשת, מהירה. דליריום, מצב עליון, תרדמת. לפעמים שטפי דם תת עוריים, דימום באף, באף, במערכת העיכול, דימום ברחם. אולי התפתחות של methemoglobinemia, נפרופתיה רעילה. חמצת מטבולית, בצקת היקפית
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה, שמן וזלין 50 מ"ל בפנים. משתן מאולץ, אלקליזציה של הדם. המודיאליזה מוקדמת, ספיגה.
3. עם דימום - 1 מ"ל של תמיסה 1% של ויקסול, 10 מ"ל של תמיסת 10% של סידן כלוריד לווריד. כאשר מתרגש - 2 מ"ל של תמיסת 2.5% של כלורפרומזין תת עורית או תוך שרירית. עם מתמוגלובינמיה - ראה אנילין.
אטרופין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אטרופין (נמצא גם בבללדונה, חינבן, סמים). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (אנטיכולינוליטית). המינון הקטלני למבוגרים הוא 100 מ"ג, לילדים (מתחת לגיל 10) - כ-10 מ"ל. נספג במהירות דרך הממברנות הריריות והעור, עובר הידרוליזה בכבד. מופרש בשתן כ-13% ללא שינוי תוך 14 שעות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
יובש בפה ובלוע, הפרעות בדיבור ובבליעה, ליקוי ראייה קרוב, דיפלופיה, פוטופוביה, דפיקות לב, קוצר נשימה, כאבי ראש. העור אדום, יבש, הדופק תכוף, האישונים מורחבים, אינם מגיבים לאור. תסיסה נפשית ומוטורית, הזיות ראייה, דליריום, עוויתות אפילפטיות עם אובדן הכרה לאחר מכן, התפתחות של תרדמת, במיוחד בילדים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. בנטילת הפה - שטיפת קיבה דרך בדיקה, משומנת עשירה שמן וזלין, משתן מאולץ.
2. בתרדמת בהעדר עירור חד - שוב 1 מ"ל של תמיסה 1% של פילוקרפין, פרוזרין 1 מ"ל של תמיסה 0.05% או 1 מ"ל של תמיסת 0.1% של אזרין שוב תת עורית.
3. בהתרגשות, תמיסה של 2.5% של כלורפרומאזין - 2 מ"ל לשריר, 1% תמיסה של דיפנהידרמין - 2 מ"ל לשריר, תמיסה של 1% של פרומדול 2 מ"ל תת עורית, 5 - 10 מ"ג דיאזפאם לווריד. עם היפרתרמיה חדה - תמיסה של 4% של amidopyrine - 10 - 20 מ"ל תוך שרירית, חבילות קרח על הראש והאזורים המפשעתיים, עטיפה בסדין רטוב ונושבת עם מאוורר.
אֲצֵטוֹן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אצטון (דימתיל קטון, פרופנול). פסיכוטרופי (נרקוטי) נפרוטוקסי, מקומי אפקט גירוי. המינון הקטלני הוא יותר מ-100 מ"ל. הריכוז הרעיל בדם הוא 200 - 300 מ"ג לליטר, קטלני - 550 מ"ג לליטר. זה נספג במהירות על ידי ממברנות ריריות, מופרש דרך הריאות, עם שתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
במקרה של בליעה ושאיפת אדים, מצב של שכרות, סחרחורת, חולשה, הליכה לא יציבה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, קריסה, תרדמת. אולי ירידה בשתן, הופעת חלבון ותאי דם אדומים בשתן. בעת עזיבת תרדמת, מתפתחת לעתים קרובות דלקת ריאות.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. בבליעה - שטיפת קיבה, עם הרעלת שאיפה - שטיפת העיניים במים, שאיפת חמצן. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם (נתרן ביקרבונט 10-15 גרם דרך הפה).
3. טיפול באקוטית אי ספיקת לב וכלי דם(הלם רעיל), דלקת ריאות. לכאבים בבטן, תת עורית 2% תמיסת פפאברין - 2 מ"ל, תמיסה 0.2% של פלטיפלין - 1 מ"ל, 0.1 תמיסה של אטרופין -1 מ"ל.
תינוקות.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
ברביטורטים ארוכי טווח (8 - 12 שעות) - פנוברביטל (לומינל), טווח בינוני (6 - 8 שעות) - ברביטל (ורונל), נתרן ברביטל (מדינאל), נתרן אמיטל (ברבמיל), טווח קצר (4 - 6). שעות) - נתרן אטמינל (נמבוטל).
תכשירים המכילים ברביטורטים: טרדיל, בלספון, אבקות סרייסקי, ורודון, ברומיטל, אנדיפאל, דיפסלין, קמפוטל, טפאפילין וכו'. אפקט פסיכוטרופי (נרקוטי, היפנוטי). המינון הקטלני הוא בערך 10 מינונים טיפולייםעם הבדלים אישיים גדולים. ספיגה בקיבה ובמעי הדק, לעיתים בחולים עם חסר הכרהתרופות בצורה ללא שינוי נמצאות בקיבה במשך 2-3 ימים לאחר המתן. ברביטורטים פעולה קצרהכמעט לחלוטין (90%) עוברים חילוף חומרים בכבד, 50-60% נקשרים לחלבונים. ברביטורטים ארוכי טווח נקשרים לחלבונים (8-10%), 90-95% אינם עוברים חילוף חומרים, מופרשים בשתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
נצפה 4 שלבים קלינייםהַרעָלָה. שלב 1 - הירדמות: ישנוניות, עייפות, מגע עם המטופל אפשרי, מיוזה בינונית עם תגובה חיה לאור, ברדיקרדיה במהלך שינה שטחית, ריור יתר. שלב 2 - תרדמת שטחית (א - לא מסובכת, ב - מסובכת): אובדן הכרה מוחלט, תגובה נשמרת לגירוי בכאב, היחלשות רפלקסים של אישונים וקרנית. תסמינים נוירולוגיים לסירוגין: ירידה או עלייה ברפלקסים, יתר לחץ דם או יתר לחץ דם בשרירים, רפלקסים פתולוגיים של Babinsky, Rossolimo, שהם בעלי אופי חולף. הפרת נשימה עקב רוק יתר, סימפונות, נסיגת הלשון, שאיפת הקאות. אין הפרעות המודינמיות בולטות. שלב 3 - תרדמת עמוקה (a - לא מסובך, b - מסובך): היעדר חד או ירידה ברפלקסים של העין והגידים, אין תגובה לגירוי בכאב. האישונים צרים. הנשימה נדירה, שטחית, הדופק חלש, ציאנוזה. משתן מופחת. במקרה של תרדמת ממושכת (12 שעות), התפתחות של דלקת סימפונות, קריסה, פצעי שינה עמוקיםוסיבוכים ספטיים. פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. שלב 4 - תקופה שלאחר תרדמת: תסמינים נוירולוגיים לא קבועים (פרוזה, הליכה לא יציבה וכו'), רגישות רגשית, דיכאון, סיבוכים תרומבואמבוליים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה (במטופלים בתרדמת - לאחר אינטובציה מקדימה) שוב לאחר 3-4 ימים עד להחזרת ההכרה, עומס מים-בסיסי, משתן מאולץ בשילוב עם אלקליזציה של הדם. בשלב IIb, III - שימוש מוקדם בהמודיאליזה במקרה של הרעלת ברביטורט ארוכת טווח, דימום ספיגה בניקוי רעלים, הרעלת ברביטורט קצרת טווח או הרעלה מעורבת. בשלב IV - עומס אלקטרוליטים במים, משתנים
2. בשלב של תרדמת מסובכת, השימוש ב-bemegrid הוא התווית נגד. הזן תמיסת קמפור 20%, תמיסת קפאין 10%, תמיסת אפדרין 5%, קרדיאמין 2-3 מ"ל תת עורית לאחר 3-4 שעות.
3. אינטנסיבי טיפול בעירוי. תחליפי פלזמה (פוליגלוצין, גמודז). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תוך שרירית: ויטמינים B1 ו-B6 תמיסות 5% - 6-8 מ"ל, B12 - 500 מק"ג (אין לתת ויטמינים מקבוצת B בו-זמנית), ויטמין סיתמיסה 5% - 5-10 מ"ל, תמיסה ATP 1% - 6 מ"ל ליום. עם לחץ דם נמוך - 0.2% נוראדרנלין בשילוב עם תמיסת דופמין 0.5%, 1 מ"ל לווריד ב-400 מ"ל פוליגלוקין. גליקוזידים לבביים.
באריום.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
בריום. נוירוטוקסי (שיתוק), פעולה קרדיוטוקסית. כל מלחי הבריום המסיסים הם רעילים; בריום סולפט בלתי מסיס המשמש ברדיולוגיה הוא כמעט לא רעיל. המינון הקטלני הוא בערך 1 גרם. מלחי בריום מסיסים נספגים במהירות במעי הדק, מופרשים בעיקר דרך הכליות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
צריבה בפה ובוושט, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים רבים, סחרחורת, זיעה מרובה. העור חיוור. הדופק איטי, חלש. אקסטרסיסטולה, bbigeminia, פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקיואחריו ירידה בלחץ הדם. קוצר נשימה, ציאנוזה. 2-3 שעות לאחר הרעלה - הגברת חולשת השרירים, בעיקר שרירים גפיים עליונותוצוואר. המוליזה אפשרית, היחלשות הראייה והשמיעה, פרכוסים קלוניים-טוניים עם הכרה שמורה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1, 2. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה עם תמיסה של 1% של נתרן או מגנזיום סולפט ליצירת בריום סולפט בלתי מסיס, מגנזיום סולפט או בריום 30 גרם דרך הפה (100 מ"ל של תמיסה 30%). משתן מאולץ, המודיאליזה. תוך ורידי 10-20 מ"ל תמיסת 10% נתרן או מגנזיום גופרתי. טטאצין - סידן - 20 מ"ל של תמיסה 10% עם 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד.
3. פרומדול - 1 מ"ל של תמיסה 2%. אטרופין - 1 מ"ל תמיסת 0.1% לווריד עם 300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5%. במקרה של הפרעות קצב - אשלגן כלורי 2.5 גרם ב-500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד, במידת הצורך, שוב ושוב. סוכנים קרדיווסקולריים. ויטמינים B1 ו-B6 תוך שרירי (לא בו זמנית). טיפול בחמצן. טיפול בהלם רעיל. הגליקוזידים הלבביים הם התווית נגד.
HENBANE.
ראה אטרופין.
בלדונה.
ראה אטרופין.
בלואיד, בלאספון.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
פעולה פסיכוטרופית (נרקוטית) ונוירוטוקסית (אנטיכולינרגית). הרכב התרופות כולל ברביטורטים, ארגוטמין, אטרופין. מינון קטלני - יותר מ-50 טבליות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
התסמינים המוקדמים ביותר של הרעלת אטרופין (ראה אטרופין) באים לידי ביטוי, ולאחר מכן התפתחות תרדמת חמורה, בדומה לתרדמת ברביטוראט (ראה ברביטורטים), עם יובש חמור של העור והריריות, אישונים מורחבים ושטיפה של העור. , היפרתרמיה. הרעלה מסוכנת במיוחד בילדים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה. משתן מאולץ, בהרעלה חמורה - ניקוי רעלים דימום.
3. כאשר מתרגשים - ראה אטרופין. עם התפתחות תרדמת - ראה ברביטורטים.
בֶּנזִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
בֶּנזִין. פעולה פסיכוטרופית (נרקוטית), הפטוטוקסית, נפרוטוקסית, פעולת פנאומוטוקסית. בנזין עופרת המכיל עופרת טטראתיל מסוכן במיוחד. נספג במהירות בריאות ובמערכת העיכול. הוא מופרש בעיקר דרך הריאות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בשאיפה של אדים - סחרחורת, כאב ראש, תחושת שיכרון, תסיסה, בחילות, הקאות. במקרים חמורים - אי ספיקת נשימה, איבוד הכרה, עוויתות, ריח בנזין מהפה. בעת בליעה - כאבי בטן, הקאות, הגדלה ורגישות של הכבד, צהבת, הפטופתיה רעילה, נפרופתיה. בשאיפה, כאבים בחזה, ליחה מדממת, ציאנוזה, קוצר נשימה, חום, חולשה קשה(דלקת ריאות רעילה לבנזין). הרעלה חמורה במיוחד בילדים. שיכרון שאיפה כרוני אפשרי.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. הוצאת הקורבן מחדר רווי באדי בנזין. אם נבלע בנזין - שטיפת קיבה דרך צינורית של 200 מ"ל. שמן וזלין או פחם פעיל.
3. בעת שאיפת אדים או שאיבה - שאיפת חמצן, אנטיביוטיקה (10,000,000 IU פניצילין ו-1 גרם סטרפטומיצין לשריר), צנצנות, פלסטרים חרדלים. קמפור תת עורי - 2 מ"ל של תמיסה של 20 (אחוזים), קורדיאמין - 2 מ"ל, קפאין - 2 מ"ל של תמיסה של 10 (אחוזים). תוך ורידי 30-50 מ"ל של תמיסה של 40 (אחוז) גלוקוז עם תמיסה של קורגליקון (0.06 (אחוז) - 1 מ"ל) או תמיסת strophanthin (0.05 (אחוז) - 0.5 מ"ל). לכאב - 1 מ"ל של 1 (אחוז) תמיסה של פרומדול, 1 מ"ל של תמיסה 1 (אחוז) של אטרופין תת עורית. בתרדמת עם כשל נשימתי - אינטובציה והנשמה מלאכותית, חמצן.
בנזודיאזפינים.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
בנזודיאזפינים - אלניום (כלורדיאזפוקסיד, נאפוט, ליבריום), דיאזפאם (סדוקסן, ואליום), אוקסאזפאם (טזפאם), ניטראזפאם (אונוקטין, ראדדורם). פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית. מינון קטלני - 1-2 גרם (הבדלים אישיים גדולים. נספג בקיבה ובמעי הדק, נקשר לחלבוני פלזמה, משחרר רעלים בכבד, מופרש בשתן ובצואה.
ב.סימפטומים של הרעלה.
ראה ברביטורטים.
בֶּנזִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
בזול. פסיכוטרופי (נרקוטי), המוטוקסי, אפקט רעיל בכבד. המינון הקטלני הוא 10-20 מ"ל. הריכוז הקטלני בדם הוא 0.9 מ"ג/ליטר. נספג במהירות בריאות, מערכת העיכול. 15-30% מתחמצנים ומופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, השאר מופרש ללא שינוי דרך הריאות ובשתן. הרחקת אריתרוציטים אפשרית, ב איברי בלוטות, שרירים, רקמת שומן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
כאשר שואפים אדי בנזן, עירור דומה לאלכוהול, פרכוסים קליניים-טוניים, חיוורון של הפנים, ריריות אדומות, אישונים מורחבים. קוצר נשימה עם הפרה של קצב הנשימה. הדופק מהיר, לרוב הפרעות קצב, מוריד את לחץ הדם. דימום מהאף ומהחניכיים, דימום לתוך העור, דימום ברחם. בעת נטילת בנזן פנימה - צריבה בפה, מאחורי עצם החזה, באזור האפיגסטרי, הקאות, כאבי בטן, סחרחורות, כאבי ראש, תסיסה, ואחריה דיכאון, תרדמת, הגדלת כבד, צהבת (הפטופתיה רעילה). שיכרון שאיפה כרוני אפשרי.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. הוצאת הנפגע מאזור הסכנה. כאשר רעל נכנס - שטיפת קיבה דרך בדיקה, שמן וזלין בפנים - 200 מ"ל. משתן מאולץ, ניתוח החלפת דם.
2. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - 200 מ"ל לווריד.
3. תוך שרירית ויטמינים B1 ו-B6 - עד 1000 מק"ג ליום (אין לתת ויטמינים מקבוצת B במקביל). סוכנים קרדיווסקולריים. חומצה אסקורבית - 10-20 מ"ל של תמיסה 5% עם תמיסה של 5% גלוקוז לווריד. שאיפת חמצן. עם דימום - תמיסה של 1% של ויקסול לשריר עד 5 מ"ל.
חומצת בוריק.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
חומצה בורית (בורקס), בורקס, נתרן בוראט. גירוי מקומי, ציטוטוקסי חלש, אפקט עוויתי. המינון הקטלני למבוגרים הוא 10-20 גרם. ריכוז רעיל בדם 40 מ"ג/ליטר, קטלני 50 מ"ג/ליטר. נספג דרך מערכת העיכול, עור פגום. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי ודרך המעיים תוך שבוע. מופקד ב רקמת עצם, כבד.
ב.סימפטומים של הרעלה.
תסמינים של שיכרון מתפתחים 1-48 שעות לאחר הבליעה. כאבי בטן הקאות, שלשולים, חולשה כללית כאב ראש. התייבשות הגוף, אובדן הכרה, עוויתות כלליות של שרירי הפנים, גפיים, עוויתות. אי ספיקה קרדיווסקולרית. נזק אפשרי לכבד ולכליות. ילדים רגישים במיוחד להרעלה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. כפוי דיורקז. המודיאליזה בהרעלה חמורה.
3. מונונוקלאוטיד ריבופלבין 10 גרם ליום לתוך השריר. תיקון מאזן אלקטרוליט יין וחמצת: עירוי של תמיסת נתרן ביקרבונט, תמיסות מחליפי פלזמה, גלוקוז, נתרן כלורי. לכאבים בבטן - תמיסה של 0.1% של אטרופין - 1 מ"ל, תמיסה של 0.2% של פלטיפילין - 1 מ"ל, תמיסה של 1% של פרומדול - 1 מ"ל תת עורית. תמיסה של נובוקאין 2% - 50 מ"ל עם גלוקוז - תמיסה 5% - 500 מ"ל לווריד. סוכנים קרדיווסקולריים.
אבני דרך רעילים.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אבני דרך רעילות (רוש, רוש מים, אומגה מים). קני שורש הרעילים ביותר של הצמח, במיוחד בסוף הסתיו ותחילת האביב. מכיל ציטוטוקסין. פעולה נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, עוויתית). המינון הקטלני הוא כ-50 מ"ג של הצמח לכל ק"ג משקל גוף.
ב.סימפטומים של הרעלה.
נספג במהירות ממערכת העיכול. התסמינים הראשוניים של הרעלה מופיעים לאחר 1.5 - 2 שעות, לפעמים לאחר 20 - 30 דקות. ריור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, אישונים מורחבים, טכיקרדיה, פרכוסים טוניים-קלוניים, דיכאון נשימתי. אובדן הכרה, קריסה. לרוב, הרעלה מתפתחת אצל ילדים, שבדרך כלל אוכלים קני שורש, בטעות שהם גזר.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח, פחם פעיל בפנים, דימום.
3. תוך שרירית תמיסה של 25% מגנזיום סולפט - 10 מ"ל. עם פרכוסים - דיאזפאם 5 - 10 מ"ג לווריד. נשימת חומרה מלאכותית. עם הפרעה בקצב הלב - 10 מ"ל של תמיסה 10% של נובוקאינאמיד לווריד.
מימן ארסן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
מימן ארסן (ארסין) הוא גז חסר צבע עם ריח שום. נוירוטוקסי, המוטוקסי (המוליטי), פעולת כבד. הריכוז הקטלני באוויר הוא 0.05 מ"ג/ליטר בחשיפה של שעה, בריכוז של 5 מ"ג/ליטר מספר נשימות מובילות למוות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
במקרה של הרעלה במינונים נמוכים קודמת להתפתחות ההרעלה תקופה סמויה של כ-6 שעות, בהרעלות חמורות התקופה הסמויה היא פחות מ-3 שעות. חולשה כללית, בחילות, הקאות, צמרמורות, חרדה, כאבי ראש, פרסטזיה בגפיים, חנק. לאחר 8 - 12 שעות - תיתכן המוגלובינוריה (שתן אדום או חום), ציאנוזה, עוויתות, פגיעה בהכרה. ביום 2-3 - הפטופתיה רעילה, נפרופתיה, אנמיה המוליטית.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. המודיאליזה מוקדמת. פעולת החלפת דם.
2. תמיסת Mecaptide 40% - 1-2 מ"ל כל 4 שעות עם תמיסה של 0.25% של נאבוקאין לשריר ביומיים הראשונים, לאחר מכן 2 פעמים ביום עד 5-6 ימים, לאחר מכן - יוניטיול 5% תמיסה 5 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
עם המוגלובינוריה - תערובת גלוקוזון-ווקאין לווריד (תמיסת גלוקוז 5% - 500 מ"ל, תמיסה נובוקאין 2% - 50 מ"ל), תמיסות גלוקוז היפרטוניות 20-30% - 200 - 300 מ"ל, אמינופילין 2, תמיסה 4% - 10 מ"ל, נתרן תמיסת ביקרבונט 4% - 100 מ"ל לווריד. משתן מאולץ. סוכנים קרדיווסקולריים.
ויטמין D2.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
ויטמין D2 (ארגוקלציפרול, קלציפרול). הפרה של חילוף החומרים של סידן וזרחן בגוף, ציטוטוקסי (ממברנה), השפעה נפרוטוקסית. המינון הרעיל במינון בודד של 1,000,000 IU הוא 25 מ"ג (20 מ"ל תמיסת שמן, 5 מ"ל תמיסת אלכוהול). ויטמין D עובר חילוף חומרים בכבד ובכליות תוך יצירת מטבוליטים פעילים הגורמים לרעילות התרופה. מצטבר בגוף.
ב.סימפטומים של הרעלה.
שיכרון יכול להתפתח כתוצאה ממנה בודדת של מנה גדולה של התרופה או מאכילה חוזרת (לעיתים במקום שמן חמניות). בילדים - כתוצאה מחריגה מהקורס מינונים מונעים וטיפוליים. בחילות, הקאות חוזרות, התייבשות, תת תזונה, עייפות, חום, אדינמיה כללית, יתר לחץ דם בשרירים, נמנום, ואחריו חרדה קשה, עוויתות טוניות קלוניות. לחץ דם מוגבר, קולות לב עמומים, לפעמים הפרעות בקצב והולכה. המטוריה, לויקוציטוריה, פרוטאינוריה, אזוטמיה, אי ספיקת לב חריפה. היפרקלצמיה (תכולת סידן בסרום הדם עד 20 מ"ג% או יותר), היפרכולסטרולמיה, היפרפוספטמיה, היפרפרוטינמיה. צילום רנטגן של עצמות גופות מגלה אוסטאופורוזיס של החלק הדיאפיזי. הסתיידות גרורתית אפשרית של הכליות, שריר הלב, מסתמי הלב, קיר כלי דם.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. מתי מינון גבוה- המודיאליזה, ניקוי רעלים דימום.
3. Hydrocotison - 250 מ"ג ליום או פרדניזולון - 60 מ"ג ליום לשריר. תירוקלסיטוניה - 5D 2-3 פעמים ביום, ויטמינים A ( תמיסת שמן) 3000-50000 IU 2 פעמים ביום תוך שרירי. טוקופרול (ויטמין E) תמיסה 30% - 2 מ"ל לשריר 2 פעמים ביום. סוכנים קרדיווסקולריים. עם עלייה בלחץ הדם - תמיסת dibazol 1%, 2-4 מ"ל תוך שרירית. מלח סידן-די-נתרן של ELTA, 2-4 גרם לכל 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% לווריד. גלוקוז עם אינסולין - 8D, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית 40% - 20 מ"ל, תמיסות מחליפות פלזמה ופלזמה.
GLYCOsideS CARDIAC.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
גליקוזידים לבביים: תכשירים סוגים שוניםשועל (העיקרון הפעיל הוא גליקוזידים דיטוקסין, דיגוקסין), אדוניס, שושנת העמקים, צהבת, סטרופנטוס, הלבור, בצל ים וכו'. אפקט קרדיוטוקסי. נספג במהירות ממערכת העיכול מתן תוך ורידימופרש לאט בשתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות). ברדיקרדיה, אקסטרסיסטולות של חדרי הלב והפרוזדורים, הפרעות הולכה, סוגים שוניםטכיקרדיה, הבהוב ופרפור חדרים. ירידה בלחץ הדם, ציאנוזה, פרכוסים, טשטוש ראייה, הפרעות נפשיות, אובדן הכרה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה, משלשל מלוח, פחם פעיל בפנים. ניקוי דימום רעלים.
2. תמיסה של אטרופין 0.1% - 1 מ"ל תת עורית לברדיקרדיה. תוך ורידי הקדמה בטפטוףאשלגן כלורי (רק עם היפוקלמיה!) - תמיסה של 0.5% של 500 מ"ל. Unitiol 5% תמיסה 5 מ"ל לשריר 4 פעמים ביום.
להפרעות קצב: תמיסה של 0.1% של אטרופין - 1-2 מ"ל לווריד, לידוקאין - 100 מ"ל כל 3 - 5 דקות טפטוף תוך ורידי (עד ביטול הפרעת הקצב), דיפנין - 10 - 12 מ"ג/ק"ג למשך 12-24 שעות טפטוף תוך ורידי.
גרנוסאן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
גרנוסאן (2% אתיל כספית כלוריד). פעולה אנטרוטוקסית, כבדית.
ב.סימפטומים של הרעלה.
הרעלה מתפתחת עם שימוש בזרעי חמניות שטופלו בגרנוסן, אפונה, קמח מזרעים כבושים, פירות מעצים שטופלו בטרם עת. תסמיני הרעלה מתפתחים בהדרגה - 1-3 שבועות לאחר אכילת מזון מזוהם. אובדן תיאבון, טעם רע ויובש בפה, צמא, עייפות, נדודי שינה, כאבי ראש. לאחר מכן מופיעות בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עייפות, חולשה, הזיות ולעיתים גם פרזיס של הגפיים. הפרעות ראייה אפשריות, anisocaria, פזילה, פטוזיס עצבים גולגולתיים), רעד, תסמונת אפילפטית, הקאות, שלשולים עם דם. ישנם תסמינים של נפרופתיה רעילה, הפטופתיה רעילה (הגדלה ורגישות של הכבד, צהבת).
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1, 2. ראה סובלימציה.
Z. ויטמינים B1 ו-B12. פרוזרין - תמיסה של 0.05%, 1 מ"ל תת עורית.
פטריות רעילות.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
פטריות הן רעילות. 1. חופרת חיוורת - מכילה אלקלואידים רעילים פאלואין, פאלואידין, אמניטין. פעולה רעלת כבד, נפרוטוקסית, אנטרוטוקסית. 100 גרם פטריות טריות (5 גרם יבשות) מכילות 10 מ"ג פאלואידין, 13.5 מ"ג אמאניטין. המינון הקטלני של amanitin הוא 0.1 מ"ג/ק"ג. רעלים אינם נהרסים במהלך טיפול בחום ובמהלך הייבוש, הם נספגים במהירות ממערכת העיכול, מופקדים בכבד.
2. ציפורן ציפורן - עיקרון פעיל - מוסקרין, מוסקרידין. נוירוטוקסי (פעולה כולינרגית). רעלים נהרסים חלקית במהלך טיפול בחום.
3. קווים, מורלים - מכילים חומצה ג'לולית. פעולה המוטוקסית (המוליטית). הרעלן נהרס על ידי טיפול בחום.
ב.סימפטומים של הרעלה.
התקופה הסמויה לפני התפתחות תסמינים חמורים של שיכרון היא 6-24 שעות הקאות בלתי ניתנות להפלה, כאבי בטן, שלשולים, המוליזה, המוגלובינוריה (שתן אדום). נזק לכבד, לכליות. צהבת המוליטית.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. סודיום ביקרבונט - 1000 מ"ל של תמיסה 4% בווריד. משתן מאולץ.
DIKUMARIN.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
דיקומרין.
ב.סימפטומים של הרעלה. ראה נוגדי קרישה
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
ראה נוגדי קרישה.
DIMEDROL.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
Diphenhydramine (diphenhydramine) ואנטי-היסטמינים אחרים.
פעולה נוירוטוקסית (פאראסימפתוליטית, אנטיכולינרגית מרכזית), פסיכוטרופית (נרקוטית). המינון הקטלני הוא 40 מ"ג/ק"ג. ריכוז רעיל בדם - 10 מ"ג לליטר. נספג במהירות, מגיע לריכוז מקסימלי ברקמות במהלך 6 השעות הראשונות, ניקוי רעלים בכבד, מופרש בשתן בעיקר כמטבוליטים תוך 24 שעות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
יובש בפה ובגרון, ישנוניות וסחרחורת, בחילות, בחילות, עוויתות שרירים, טכיקרדיה, ראייה מטושטשת. האישונים מורחבים, ייתכן שיש ניסטגמוס אופקי, העור יבש, חיוור. תסיסה מוטורית ופסיכולוגית, עוויתות עם אובדן הכרה לאחר מכן. תרדמת, ירידה בלחץ הדם, דיכאון נשימתי. עם premedimedrol דרך הפה, חוסר תחושה של חלל הפה עלול להתרחש.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. בנטילה דרך הפה - שטיפת קיבה באמצעות בדיקה משומנת בשמן וזלין. משתן מאולץ.
2. Physostigmine - תמיסה 0.1% של 1 מ"ל תת עורית, שוב ושוב, בהיעדר עירור חד - פילוקרפין - 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית.
3. בהתרגשות - כלורפרומאזין או טיזרצין - תמיסות 2.5% של 2 מ"ל לשריר, עם פרכוסים - דיאזפאם - 5 - 10 מ"ג לווריד.
DIMETHYLPHTHALATE.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
דימתיל פתלט. מגרה מקומית, פסיכוטרופית (נרקוטית), נוירוטוקסית, פעולה נפרוטוקסית. נספג דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה. בגוף פנימה זמן קצרעובר חילוף חומרים עם היווצרות מתיל אלכוהול.
ב.סימפטומים של הרעלה.
ראה מתיל אלכוהול.
כאשר שואפים אדים - גירוי של הריריות של העיניים, האף.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
ראה מתיל אלכוהול.
DICHLOROETHANE.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
דיכלורואתן (אתילן דיכלוריד) קיים בצורה של 2 איזומרים: 1-1-דיכלורואתן והרעיל ביותר 1-2-דיכלורואתן. פסיכוטרופי (נרקוטי), נוירוטוקסי, הפטוטוקסיק, נפרוטוקסי, השפעה מגרה מקומית. המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא 15-20 מ"ל. ריכוז רעיל בדם - עקבות של דיכלורואתן, קטלני 5 מ"ג לליטר. נספג במהירות דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה, העור. לאחר מתן דרך הפה, ב-6 השעות הראשונות, ריכוז מקסימליבדם, קצב הספיגה עולה עם קבלה משותפתעם אלכוהול ושומנים. זה עובר מטבוליזם בכבד עם היווצרות של מטבוליטים רעילים של כלורתנאול וחומצה מונוכלורואצטית. מופקד ברקמת השומן. מופרש עם אוויר נשוף, שתן, צואה.
ב.סימפטומים של הרעלה.
תסמינים של שיכרון מופיעים במהלך 1-3 השעות הראשונות. עם בליעה - בחילות, הקאות (מתמשכות) עם תערובת של מרה, דם, כאבים באזור האפיגסטרי, ריור, צואה רופפת ומתקלפת עם ריח של דיכלורואתן, היפרמיה של סקלרה, חולשה חמורה, כאבי ראש, תסיסה פסיכומוטורית, תרדמת, אקסו הלם רעיל(1 - 2 ימים), 2 - יום שלישי - הפטופתיה רעילה (כאב בהיפוכונדריום הימני, הגדלת כבד, צהבת, נפרופתיה, אי ספיקת כבד-כליות, דיאתזה דימומית (דימום קיבה, דימום מהאף) במקרה של הרעלת שאיפה - כאב ראש, סחרחורת , ישנוניות, הפרעות דיספפטיות, הפרשת רוק מוגברת, הפטופתיה, נפרופתיה.במקרים חמורים, תרדמת, הלם אקזוטי.אם זה בא במגע עם העור, דרמטיטיס, פריחות שוריות.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה חוזרת ונשנית בשפע דרך בדיקה, ולאחר מכן החדרת שמן וזלין לקיבה (150-200 מ"ל). דימום ספיגה של ניקוי רעלים, משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. ויטמין E 1 - 2 מ"ל 30% לשריר 4 פעמים ב-3 הימים הראשונים.
3. בנוכחות תרדמת עמוקה - אינטובציה, הנשמה מלאכותית. סוכנים קרדיווסקולריים. טיפול בהלם רעיל. ביום הראשון - טיפול הורמונלי (פרדניזולון עד 120 מ"ג לווריד שוב ושוב. טיפול בוויטמין: B12 - עד 1500 מק"ג; B1 - 4 מ"ל של תמיסה 5% לשריר; B15 עד - 5 גרם דרך הפה. חומצה אסקורבית - 5- 10 מ"ל תמיסת 5% לווריד. סידן טטאצין - 40 מ"ל תמיסת 10% עם 300 מ"ל תמיסת 5% גלוקוז לווריד Unithiol 5% תמיסה 5 מ"ל תוך שרירית שוב ושוב. חומצה ליפואית- 20 - 30 מ"ג/ק"ג לווריד ליום. אנטיביוטיקה (לבומיציטין, פניצילין).
עם עירור חד, 2 מ"ל של 2. 5% תמיסת פיפולפן לווריד. הטיפול בנפרופתיה רעילה והפטופתיה מתבצע בבית חולים.
דורמן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
דאטורה. ראה אטרופין.
ב.סימפטומים של הרעלה. ראה אטרופין.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
ראה אטרופין
מפתה.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
Zamaniha (זרעים של Araliaceae). קני שורש ושורשים מכילים ספונינים, עקבות של אלקלואידים וגליקוזידים, שמן אתרי. מיוצר בצורה של טינקטורה של 5% אלכוהול. מגרה מקומי רעלת לב, פעולה פסיכוטרופית (מעוררת).
ב.סימפטומים של הרעלה.
בעת שימוש במינון רעיל - בחילות, הקאות חוזרות, צואה רופפת, ברדיקרדיה, סחרחורת, חרדה, אולי הורדת לחץ דם. ברידיאריתמיה, אקסטרסיסטולה חדרית.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
3. אטרופין - 1 מ"ל של תמיסה 0.1% תת עורית או תוך ורידי שוב ושוב עד להפסקת הברדיקרדיה.
ISOMYAZIDE.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
איזוניאזיד (GINK, isonicotinic acid hydrazide); נגזרות: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan וכו'. פעולה נוירוטוקסית (עוויתית). המינון הקטלני הוא 10 גרם. הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, הריכוז המרבי בדם הוא 1-3 שעות לאחר הבליעה. 50 - 75% מהתרופה בצורת אצטילציה מופרשת בשתן תוך 24 שעות, 5 - 10% - דרך המעיים.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בחילות, הקאות, כאבי בטן, חולשה, כאבי ראש, פרסטזיה, יובש בפה, רעד, אטקסיה, קוצר נשימה, ברדיקרדיה ואז טכיקרדיה. בהרעלה קשה - פרכוסים מסוג אפילפטי עם אובדן הכרה ומצוקה נשימתית. אולי התפתחות של נפרופתיה רעילה, הפטופתיה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. ניקוי דימום רעלים.
2. B6 - תמיסה של 5% של 10 מ"ל לווריד שוב ושוב.
3. הרדמת אתר-חמצן עם מרפי שרירים, נשימה מכשירנית. תיקון חמצת - תמיסת נתרן ביקרבונט 4% 1000 מ"ל בווריד.
קנבוס הודי.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
קנבוס הודי (חשיש, תוכנית, מריחואנה, מריחואנה).
ב.סימפטומים של הרעלה.
בתחילה, תסיסה פסיכומוטורית, אישונים מורחבים, טינטון, הזיות ראייה חיות, ואז - עייפות כללית, חולשה, דמעות וארוכה, חלום עמוקעם האטה בדופק וירידה בטמפרטורת הגוף.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
שטיפת קיבה במקרה של בליעת רעל, משתן מאולץ. עם עירור חד - 4 - 5% מ"ל של תמיסת 2.5% של כלורפרומאזין לשריר.
אִינסוּלִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אִינסוּלִין. פעולה היפוגליקמית.
ב.סימפטומים של הרעלה.
פעיל רק במתן פרנטרלי. במקרה של מנת יתר, מופיעים תסמינים של היפוגליקמיה - חולשה, הזעה מוגברת, רעד בידיים, רעב. בהרעלה חמורה (רמת סוכר בדם מתחת ל-50 מ"ג%) - תסיסה פסיכומוטורית, עוויתות טוניקות קליניות, תרדמת. כאשר מתרדמת, נצפתה אנצפלופתיה ממושכת (תסמונת דמוית סכיזופרניה)
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. משתן ממוקד עם אלקליזציה של הדם.
2. מתן תוך ורידי מיידי של תמיסה של 20% גלוקוז, בכמות הדרושה לשיקום רמות הסוכר התקינות בדם. גלוקגון - 0.5 - 1 מ"ג לשריר.
3. אדרנלין בתרדמת - 1 מ"ל תמיסה 0.1% תת עורית. סוכנים קרדיווסקולריים.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
יוֹד. אפקט צריבה מקומי. המינון הקטלני הוא בערך - - 3 גרם.
ב.סימפטומים של הרעלה.
שאיפת אדי יוד משפיעה על דרכי הנשימה העליונות.
(ראה כלור). כאשר תמיסות מרוכזות נכנסות פנימה, מתרחשות כוויות קשות של מערכת העיכול, לקרום הרירי יש צבע אופייני. אולי התפתחות המוליזה, המוגלובינוריה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, רצוי תמיסה של 0.5% נתרן תיוסולפט.
2. תמיסת נתרן תיוסולפט 30% - עד 300 מ"ל ליום לווריד, תמיסת נתרן כלורי 10% 30 מ"ל לווריד.
3. טיפול בכוויות של מערכת העיכול (ראה חומצות חזקות)
פרמנגנט אשלגן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
אשלגן פרמנגנט. פעולה צריבה מקומית, נספגת, המוטוקסית (מתמוגלובינמיה). המינון הקטלני לילדים הוא כ-3 גרם, למבוגרים - 0.3 - 0.5 גרם לק"ג.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בבליעה, יש כאב חד בפה, לאורך הוושט, בבטן, הקאות, שלשולים. הקרום הרירי של חלל הפה והלוע הוא בצקתי, חום כהה, סגול. נפיחות אפשרית של הגרון וחנק מכני, הלם כוויות, תסיסה מוטורית, עוויתות. לעתים קרובות יש דלקת ריאות חמורה, קוליטיס דימומי, נפרופתיה, הפטופתיה, תופעות פרקינסוניזם. בְּ חומציות נמוכהמיץ קיבה אפשרי methemoglobinemia עם ציאנוזה חמורה וקוצר נשימה.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. ראה חומצות חזקות.
2. עם ציאנוזה חדה (מתמוגלובינמיה) - מתיל כחול 50 מ"ל של תמיסה 1%, חומצה אסקורבית - 30 מ"ל של תמיסה 5% לווריד.
3. טיפול בוויטמין: B12 עד 1000 מק"ג, B6 - 3 מ"ל של תמיסה 5% לשריר. טיפול בנפרופתיה רעילה, הפטופתיה בבית חולים.
חומצות הן חזקות.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
חומצות חזקות: אנאורגניות (חנקתיות, גופריתיות, הידרוכלוריות וכו'), אורגניות (אצטית, אוקסלית וכו'). חומצה אוקסלית היא חלק ממספר כימיקלים ביתיים המשמשים להסרת חלודה: נוזל "וניול" (10%), "אנטירוסט", משחה "פרימה" (19.7%), אבקת "סניטרי" (15%), "טרטרן". » (23%). אפקט צריבה מקומי (נמק קרישה), המוטוקסי (המוליטי) ו-nephrohepatotoxic - לחומצות אורגניות. המינון הקטלני הוא 30-50 מ"ל.
ב.סימפטומים של הרעלה.
כאשר נלקח דרך הפה, הוא מתפתח צריבה כימיתחלל הפה, הלוע, הלוע, הקיבה, הוושט, לפעמים מעיים - כאב חד בחלל הפה לאורך הוושט, בבטן. ריור משמעותי, הקאות חוזרות עם תערובת של דם, דימום בוושט. חנק מכני עקב כוויות ובצקת גרון. תופעות של הלם כוויה רעיל (פיצוי או פיצוי). במקרים חמורים, במיוחד במקרה של הרעלה עם תמצית חומץ, נצפים המוליזה, המוגלובינוריה (השתן הופך לחום אדום, צבע חום כהה), עד סוף היום הראשון, מופיעה צהבהבות של העור והסקלרה. על רקע המוליזה מתפתחת קרישה רעילה (שלב קצר טווח של קרישיות יתר ופיברינוליזה משנית). ביום השני - השלישי, תופעות של רעלנות אקסוגנית שולטות (חום, תסיסה), תופעות של דלקת הצפק פעילה, דלקת הלבלב, ואז תופעת הנפרופתיה על רקע נפרוזה המוגלובינוריאלית חריפה (במקרה של הרעלה). חומצה אצטית), הפטופתיה, סיבוכים זיהומיים (טרכאוברונכיטיס מוגלתי, דלקת ריאות. במשך 2-3 שבועות, דימום מאוחר של הוושט-קיבה יכול להיות סיבוך של מחלת כוויות. עד סוף 3 שבועות, עם כוויות קשות (דלקת כיב-נמקית), יש הם סימנים של היצרות cicatricial של הוושט או לעתים קרובות יותר - מוצא של הקיבה (במקרה של הרעלה עם חומצות אי-אורגניות). יש אסתניה כוויות, ירידה במשקל, הפרה של מאזן חלבון ומים אלקטרוליטים.דלקת אולקוס-נמקית ודלקת הוושט לעיתים קרובות להיות כרוני.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה במים קרים דרך בדיקה משומן בשמן צמחי. לפני שטיפת קיבה - מורפיום תת עורי - 1 מ"ל תמיסה 1% ואטרופין - 1 מ"ל תמיסה 0.1%. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. לבלוע קוביות קרח.
2. החדרת תמיסה 4% של נתרן ביקרבונט עד 1500 מ"ל לווריד עם הופעת שתן כהה והתפתחות אציטוזיס מטבולי.
3. טיפול בהלם כוויה. פוליגלוקין - 800 מ"ל טפטוף תוך ורידי. תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז - 300 מ"ל של תמיסה 5%, נובוקאין - 30 מ"ל מתמיסה 2%) לווריד. Papaverine - 2 מ"ל של תמיסה 2%, פלטפילין - 1 מ"ל של תמיסה 0.2%, אטרופין - 0.5 - 1 מ"ל של תמיסה 0.1% תת עורית עד 6 - 8 פעמים ביום. סוכנים קרדיווסקולריים (קורדיאמין - 2 מ"ל, קפאין - 2 מ"ל של תמיסה 10% תת עורית). עם התפתחות דימום - קרח בפנים. במקרים של איבוד דם משמעותי - עירוי דם חוזר. טיפול אנטיביוטי (פניצילין - עד 8,000,000 IU ליום). טיפול הורמונלי: הידרוקרטיזון - 125 מ"ג, ACTH - 40 IU לשריר ליום. לטיפול מקומי במשטח השרוף ניתנים בפנים 20 מ"ל של תערובת בהרכב הבא לאחר 3 שעות: תחליב 10% של שמן חמניות - 200 מ"ל, אנסטזין - 2 מ"ל, כלורמפניקול - 2 גרם. טיפול בוויטמין: B12 - 400 mcg, B1 - 2 מ"ל של תמיסה 5% לשריר (אין להיכנס בו-זמנית). טיפול בנפרופתיה רעילה, הפטופתיה - בבית חולים. לטיפול בקרישיות רעילה לאחר הפסקת דימום - הפרין עד 30,000 - 60,000 IU ליום תוך ורידי לשריר למשך 2 - 3 ימים (בשליטה של קרישה). עם בצקת גרון - שאיפת אירוסולים: נובוקינה - 3 מ"ל תמיסת 0.5% עם אפדרין - 1 מ"ל תמיסה 5% או אדרנלין - 1 מ"ל תמיסה 0.1%. אם מדד זה נכשל, מבוצעת טרכאוסטומיה.
קָפֵאִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
קפאין וקסנטינים אחרים - תיאופילין, תיאוברומין, אמינופילין, אמינופילין. . פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית (עוויתית). מינון קטלני - 20 גרם עם הבדלים אישיים גדולים, ריכוז קטלני בדם - יותר מ-100 מ"ג לליטר. נספג במהירות במערכת העיכול, דה מתיל בגוף, מופרש בשתן כמטבוליטים, 10% ללא שינוי.
ב.סימפטומים של הרעלה.
טינטון, סחרחורת, בחילות, הקאות, חום, דפיקות לב. אולי תסיסה פסיכומוטורית בולטת, פרכוסים טוניים קלוניים. בעתיד, דיכאון של מערכת העצבים עלול להתפתח עד למצב ספונטני, טכיקרדיה חמורה (לעיתים התקפי, מלווה ביתר לחץ דם), והפרעות קצב לב. עם מנת יתר של תרופות, במיוחד במתן תוך ורידי, התקף של עוויתות קלוניות-טוניות, תיתכן ירידה בלחץ הדם. קריסה אורתוסטטית.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, משלשל מלוח. משתן מאולץ. במקרים חמורים - ניקוי רעלים דימום.
3. Aminazine - 2 מ"ל של תמיסה 2.5% לשריר. במקרים חמורים - הזרקה תוך שרירית תערובת ליטית: כלורפרומזין - 1 מ"ל של תמיסה 2.5%, פרומדול - 1 מ"ל של תמיסה 1%, דיפרזין (פיפולפן) - תמיסה 2.5%. עם עוויתות - ברבמיל - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד. לכוסות רוח טכיקרדיה התקפית- נובוקאינאמיד תמיסה 10% 5 מ"ל לווריד לאט.
לִיתִיוּם.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
ליתיום הוא ליתיום קרבונט. פעולה פסיכוטרופית, נוירוטוקסית, קרדיוטוקסית. המינון הקטלני הוא 20 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 13.9 מ"ג/ליטר, המינון הקטלני הוא 34.7 מ"ג/ליטר. הוא נספג במערכת העיכול, מופץ באופן שווה בגוף בנוזל התוך-תאי והחוץ-תאי, 40% מופרש בשתן, חלק קטן - דרך המעיים.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, חולשת שרירים, רעד בגפיים, אדינמיה, אטקסיה, נמנום, עצירות, תרדמת. הפרה של קצב הלב, ברדיאריתמיה, הורדת לחץ דם, אי ספיקת לב וכלי דם חריפה (התמוטטות). ביום 3 - 4 - ביטויים של נפרופתיה רעילה. המהלך הגלי של שיכרון אופייני.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ. במקרים חמורים, המודיאליזה מוקדמת.
2. בווריד - נתרן ביקרבונט - 1500 - 2000 מ"ל של תמיסה 4%, נתרן כלורי - 20 - 30 מ"ל של תמיסה 10% לאחר 6 - 8 שעות למשך 1 - 2 ימים.
3. עם ירידה בלחץ הדם - תמיסה של 0.2% של נוראדרנלין לווריד עד לקבלת אפקט קליני. ויטמינים מקבוצה B, ATP - 2 מ"ל של תמיסה 1% לשריר 2 - 3 פעמים ביום. טיפול בנפרופתיה רעילה.
משחה כספית.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
משחת כספית: אפורה (מכילה 30% כספית מתכתית, לבנה (10% כספית אמיד כלוריד), צהובה (2% תחמוצת כספית צהובה).
ב.סימפטומים של הרעלה.
הרעלה מתפתחת כאשר משפשפים את המשחה לתוך העור, במיוחד לתוך חלקי הגוף השעירים ואם יש עקרות, שפשופים בעור, או בחשיפה ממושכת (יותר משעתיים). בימים 1-2 מופיעים סימני דרמטיטיס ועליית טמפרטורת הגוף, מה שעלול להיות ביטוי של רגישות יתר לתכשירי כספית. ביום השלישי - החמישי מתפתחים תסמינים של נפרופתיה רעילה, אי ספיקת כליות חריפה. במקביל, ישנם ביטויים של stomatitis, דלקת חניכיים, עלייה בצמתים אזוריים, ביום 5 - 6 - enterocolitis.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. משתן מאולץ. המודיאליזה מוקדמת בנוכחות ריכוז רעיל של כספית בדם ושיכרון חמור.
2. Unithiol - תמיסה של 5% של 10 מ"ל תוך שרירית שוב ושוב.
3. טיפול בנפרופתיה רעילה במסגרת בית חולים. על האזורים הפגועים של העור - תחבושות משחה עם הידרוקורטיזון, אנסטזין. טיפול בסטומטיטיס.
נְחוֹשֶׁת.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
נחושת ותרכובותיה (סולפט נחושת). חומרי הדברה המכילים נחושת: תערובת בורדו (תערובת ויטריול כחולוסיד), נוזל בורדו (תערובת של סולפט נחושת ונתרן פחמתי), cupronaft (תרכובת של סולפט נחושת עם תמיסה של methylonaphth), וכו '. צריבה מקומית, המוטוקסית (המוליטי), אפקט נפרוטוקסי, הפטוטוקסיק. המינון הקטלני של סולפט נחושת הוא 30 - 50 מ"ל. ריכוז הנחושת הרעיל בדם הוא 5.4 מ"ג/ליטר. כ-1/4 מהמנה הפומית נספג ממערכת העיכול ונקשר לחלבוני פלזמה. רובו מופקד בכבד. הפרשה עם מרה, צואה, שתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
כאשר סולפט נחושת נבלע, מתפתחות בחילות, הקאות, כאבי בטן, צואה תכופה, כאבי ראש, חולשה, טכיקרדיה והלם רעיל. עם המוליזה חמורה (המוגלובין), אי ספיקת כליות חריפה (אנוריה, נורמיה). הפטופתיה טקסיה. צהבת המוליטית, אנמיה. כאשר מתכות לא ברזליות (אבק מפוזר מאוד של נחושת (אבץ וכרום)) נכנסות לדרכי הנשימה העליונות במהלך הריתוך, מתפתחת "קדחת יציקה" חריפה: צמרמורות, שיעול יבש, כאבי ראש, חולשה, קוצר נשימה, חום מתמשך. תגובה אלרגית אפשרית (פריחה אדומה על העור, גירוד).
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ. המודיאליזה מוקדמת.
2. Unitiol - 10 מ"ל של תמיסה 5%, ולאחר מכן 5 מ"ל כל 3 שעות תוך שרירית במשך 2 - 3 ימים. נתרן תיוסולפט - 100 מ"ל של תמיסה 30% לווריד.
3. מורפיום - 1 מ"ל תמיסה 1%, אטרופין - 1 מ"ל תמיסה 0.1% תת עורית. בְּ הקאות תכופות- chlorpromazine - 1 מ"ל 2.5 תמיסה לשריר. תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז 5% - 500 מ"ל, נובוקאין 2% - 50 מ"ל לווריד). אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול בוויטמין. עם המוגלובינוריה - נתרן ביקרבונט - 1000 מ"ל של תמיסה 4% לווריד. טיפול באי ספיקת כליות חריפה והפטופתיה רעילה - בבית חולים. עם קדחת יציקה - חומצה אצטילסוליצילית - 1 גרם, קודאין - 0.015 גרם בפנים. עם פריחה אלרגית - דיפנהידרמין - 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית, סידן גלוקונאט 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד.
מוֹרפִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
מלורפין ואחרים משככי כאבים נרקוטייםקבוצות אופיום: אופיום, פנטופון, הרואין, דיונין, קודאין, טקודין, פנודון. תכשירים המכילים חומרים מקבוצת האופיום - טיפות קיבה וטבליות, קוטרפין, קוטרמופ. פסיכוטרופי (נרקוטי), השפעה נוירוטוקסית. המינון הקטלני במתן מורפיום דרך הפה - 0.5 - 1 גרם, במתן תוך ורידי - 0.2 גרם. הריכוז הקטלני בדם - 0.1 - 4 מ"ג לליטר. כל התרופות רעילות במיוחד לילדים. גיל צעיר יותר. מינון קטלני לילדים מתחת לגיל 3 שנים - 400 מ"ל, פנדון - 40 מ"ג, הרואין - 20 מ"ג. הוא נספג במהירות ממערכת העיכול ובמתן פרנטרלי, ניקוי רעלים בכבד על ידי צימוד עם חומצה גלוקורונית (90%), 75% מופרשים בשתן ביום הראשון בצורה של מצמידים.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בנטילה דרך הפה או במתן פרנטרלי של מינונים רעילים של תרופות, מתפתחת תרדמת המתאפיינת בהיצרות ניכרת של האישונים עם היחלשות תגובה לאור, היפרמיה בעור, היפרטוניות בשרירים ולעיתים פרכוסים קלוניים-טוניים. במקרים חמורים, לעתים קרובות יש הפרה של נשימה ופיתוח של תשניק - ציאנוזה חדה של הממברנות הריריות, אישונים מורחבים, ברדיקרדיה, קריסה, היפותרמיה. בהרעלה חמורה עם קדין, תיתכן הפרעות בדרכי הנשימה עם שמירה על תודעת החולה, כמו גם ירידה משמעותית בלחץ הדם.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה חוזרת (אפילו עם מתן מורפיום פנתרלי), פחם פעיל דרך הפה, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם. ניקוי דימום רעלים.
2. החדרת נלופין (אנטורפין) - 3 - 5 מ"ל של תמיסה 0.5% לווריד.
3. אטרופין תת עורי - 1 - 2 מ"ל תמיסה 0.1%, קפאין - 2 מ"ל תמיסה 10%, קורדיאמין - 2 מ"ל. ויטמין B1 - 3 מ"ל של תמיסה 5% לווריד שוב ושוב. שאיפת חמצן, נשימה מלאכותית. חימום הגוף.
אַרסָן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
ארסן ותרכובותיו. השפעות נפרוטוקסיות, כבדיות, אנטרוטוקסיות, נוירוטוקסיות. התרכובות הרעילות ביותר הן ארסן תלת ערכי. המינון הקטלני של ארסן בנטילה דרך הפה הוא 0.1 - 0.2 גרם. הריכוז הרעיל בדם הוא 1 מ"ג לליטר, הקטלני הוא 15 מ"ג לליטר. נספג באיטיות מהמעי ובמתן פרנטרלי. מושקע בכבד, בכליות, בטחול, בקירות הדקים של המעיים, בריאות. בשימוש בתרכובות אנאורגניות, הארסן מופיע בשתן לאחר 2-8 שעות, ומופרש בשתן תוך 10 ימים. תרכובות אורגניותמופרש בשתן ובצואה תוך 24 שעות.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בעת בליעה, הצורה של הרעלה במערכת העיכול נצפתה לעתים קרובות יותר. טעם מתכתיפה, הקאות, כאב חזקבבטן. הקיא בצבע ירקרק. צואה רופפת הדומה למי אורז. התייבשות חמורה של הגוף, מלווה בפרכוסים כלורפניים. המוגלובינוריה כתוצאה מהמוליזה, צהבת, אנמיה המוליטית, אי ספיקת כבד וכליות חריפה. בשלב הטרמינל - קריסה, תרדמת. תיתכן צורה שיתוק: מהמם, מצב עוויתי, עוויתות, אובדן הכרה, תרדמת, שיתוק נשימתי, קריסה. עם הרעלת שאיפה עם מימן ארסן, המוליזה חמורה, המוגלובינוריה, ציאנוזה מתפתחת במהירות, ואי ספיקת כבד וכליות מתרחשת בימים 2-3.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה, חוקן סיפון חוזר. המודיאליזה מוקדמת עם מתן בו-זמנית תוך ורידי של 150 - 200 מ"ל של תמיסה של 5% יוניתיול.
2. יוניטיול - תמיסה 5% של 5 מ"ל 8 פעמים ביום תוך שרירי 10% תמיסה של טטאצין-סידן - 30 מ"ל ב-500 מ"ל גלוקוז 5% לווריד.
3. טיפול בוויטמין: חומצה אסקורבית, ויטמינים B1, B6, B15. תמיסת נתרן כלורי 10% שוב ושוב תוך ורידי ב-10 מ"ל (בשליטה של היונוגרמה). בְּ כאבים חדיםבמעי - פלטיפילין -1 מ"ל 0.2% רסטאור, אטרופין 1 מ"ל תמיסה 0.1% תת עורית, חסימה פארארנלית עם נובוקאין. סוכנים קרדיווסקולריים. טיפול בהלם אקזוטי. עם המוגלובינוריה - תערובת גלוקוז-נובוקאין (גלוקוז 5% - 500 מ"ל, נובוקאין 2% - 50 מ"ל) תוך ורידי, פתרון היפרטוני(20 - 30%) גלוקוז - 200 - 300 מ"ל, אופילין 2, תמיסה 4% - 10 מ"ל, נתרן ביקרבונט 4% - 1000 מ"ל לווריד. משתן מאולץ.
נפתלן.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
נפתלין הוא פעולה מגרה מקומית, המוטוקסית (המוליטית). המינון הקטלני בנטילה דרך הפה הוא כ-10 גרם, לילדים - 2 גרם. הרעלה אפשרית בשאיפה של אדים ואבק, בחדירה דרך העור, בבליעה. מופרש בשתן כמטבוליטים.
ב.סימפטומים של הרעלה.
בשאיפה - כאבי ראש, בחילות, הקאות, דמעות, שיעול, עכירות שטחית של הקרנית. אולי התפתחות המוליזה, המוגלובינוריה. במגע עם העור - אריתמה, תופעות דרמטיטיס. בעת בליעה - כאבי בטן, הקאות, שלשולים. חרדה, במקרים קשים - תרדמת, פרכוסים. טכיקרדיה, קוצר נשימה, המוליזה, המוגלובינוריה, נפרופתיה רעילה. אולי התפתחות של הפטופתיה רעילה. הרעלה מסוכנת במיוחד אצל ילדים.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. בנטילת הפה - שטיפת קיבה דרך צינורית, משלשל מלוח. משתן מאולץ עם אלקליזציה של הדם.
2. נתרן ביקרבונט בתוך 5 גרם במים כל 4 שעות או תוך ורידי תמיסה של 4% 1 - 1.5 ליטר ליום.
3. סידן כלורי - 10 מ"ל של תמיסה 10% לווריד, בפנים - רוטין - 0.01 גרם, ריבופלבין 0.01 גרם חוזר. טיפול בנפרופתיה רעילה.
אַמוֹנִיָה.
אמוניה - ראה אלקליות קאוסטיות.
נִיקוֹטִין.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
נִיקוֹטִין. פעולה פסיכוטרופית (מרגשת), נוירוטוקסית (אנטיכולינרגית, עוויתית). הריכוז הרעיל בדם הוא 5 מ"ל לליטר, המינון הקטלני הוא 10 - 22 מ"ג לליטר. הוא נספג במהירות על ידי הממברנות הריריות, הוא עובר חילוף חומרים במהירות בגוף. ניקוי רעלים בכבד. 25% מופרשים ללא שינוי בשתן, דרך הריאות עם זיעה.
ב.סימפטומים של הרעלה.
כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות, שלשולים, ריור, זיעה קרה. הדופק איטי בהתחלה, ואז מהיר, לא סדיר. התכווצות האישונים, הפרעות ראייה ושמיעה, פרפורי שרירים, פרכוסים קלוניים-טוניים. תרדמת, התמוטטות. לא מעשנים רגישים יותר לניקוטין מאשר מעשנים לטווח ארוך.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט 1:1000, ולאחר מכן הכנסת חומר משלשל מלוח. פחמן פעילבְּתוֹך. משתן מאולץ. בהרעלה קשה - ניקוי רעלים דימום.
3. תוך ורידי 50 מ"ל תמיסת נובוקאין 2%, 500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5%. תוך שרירית - מגנזיום סולפט 25% - 10 מ"ל. עם פרכוסים עם קשיי נשימה - 10 מ"ל של תמיסה 10% של ברבמיל לווריד או 2 מ"ל של 2% דיתילין והנשמה מלאכותית. עם ברדיקרדיה חדה - 1 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אטרופין תת עורית.
ניטריטים.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
ניטריטים: נתרן ניטריט (חנקה), אשלגן, אמוניום, עמיל ניטריט, ניטרוגליצרין. Hemotoxic (היווצרות אתמוגלובין ישירה), פעולת כלי דם (הרפיה שריר חלקדופן כלי הדם). המינון הקטלני של נתרן ניטריט הוא 2 גרם. הוא נספג במהירות במערכת העיכול, מופרש בעיקר ללא שינוי דרך הכליות והמעיים. הם אינם מופקדים בגוף.
ב.סימפטומים של הרעלה.
ראשית, אדמומיות של העור, ואז ציאנוזה של הממברנות הריריות והעור. התמונה הקלינית נובעת בעיקר מהתפתחות מתמוגלובינמיה (ראה אנילין). ניתן להפחית את לחץ הדם עד להתפתחות אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה (התמוטטות).
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה באמצעות בדיקה. משתן מאולץ.
2. טיפול במתמוגלובינמיה (ראה אנילין).
3. עם ירידה בלחץ הדם - החדרת 1 - 2 מ"ל קורדיאמין, 1 - 2 מ"ל תמיסת קפאין 10% תת עורית, 1 - 2 מ"ל תמיסה 0.2% של נוראדרנלין ב-500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% - לווריד. טפטוף.
פחמן חד חמצני.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
פחמן חד חמצני ( פחמן חד חמצני). היפוטוקסי, נוירוטוקסי, אפקט המוטוקסי (קרבוקסיהמוגלובינמיה). הריכוז הקטלני של קרבוקסיהמוגלובין בדם הוא 50% מתכולת ההמוגלובין הכוללת. הרעלה על ידי גזי פליטה של מנועי בעירה פנימית (מכוניות), "שריפה" במקרה של תקלות במערכת חימום התנור, הרעלה בשריפה.
ב.סימפטומים של הרעלה.
דרגה קלה - כאב ראש המקיף את אופי הראש (תסמין חישוק), דפיקות ברקות, סחרחורת, בחילות, הקאות. תיתכן עלייה חולפת בלחץ הדם ותופעת טרכיוברונכיטיס (הרעלה בשריפה). ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם שנלקח במקום הוא 20 - 30%. תואר ממוצעכוח משיכה - אובדן רגעיתודעה במקום, מתחלפת בהתרגשות עם חזותית ו הזיות שמיעהאו עייפות, אדינמיה. תסמונת יתר לחץ דם, טכיקרדיה, נזק רעיל לשריר הלב. תופעת tracheobronchitis עם חוסר תפקוד נשימה חיצונית(הרעלה במקרה של שריפה). ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם הנלקח במקום הוא 30-40%.
הרעלה חמורה - תרדמת ממושכת, עוויתות, בצקת מוחית, הפרעות נשימה חיצוניות עם כשל נשימתי (תסמונת שאיפה חסימתית, כוויות בדרכי הנשימה העליונות - הרעלת אש), יתר לחץ דם, נזק רעיל לשריר הלב, אוטם שריר הלב. לפעמים הפרעות עור וטרופיות, התפתחות של תסמונת מיורנל, אי ספיקת כליות חריפה. ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדם שנלקח במקום הוא 50%.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. קח את הקורבן אליו אוויר צח. שאיפה רציפה למשך 2-3 שעות.
2. במקרה של הרעלה בינונית וקשה - חמצון היפרבורי בלחץ בתא של 2 - 3 atm למשך 50 - 60 דקות.
3. עם בצקת מוחית - דקירות מותניות עם הסרה של 10 - 15% מנוזל המוח כאשר לחץ דם גבוה, היפותרמיה קרניו-מוחית (יישום קרח או מכשיר קר) למשך 6-8 שעות, משתנים אוסמוטיים (מניטול, אוריאה). בהתרגשות, 1 מ"ל של תמיסה 1% תת עורית, כלורפרומזין - 2 מ"ל מתמיסה 2.5% לשריר, עם עוויתות - 2 מ"ל של תמיסה 0.5% של דיאזפאם או 5 מ"ל תמיסת 10% של ברבמיל לווריד. במקרה של פגיעה בדרכי הנשימה העליונות - tracheobronchoscopy טיפולית ואבחנתית, סניטציה. מניעת סיבוכים ריאתיים: אנטיביוטיקה, הפרין (עד 25,000 IU ליום תוך שרירי). עם כשל נשימתי חמור - הנשמה מלאכותית, אמינופילין - 10 מ"ל של 2, 4% תמיסה לווריד, חומצה אסקורבית - 10 - 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% - 500 מ"ל. טיפול בוויטמין.
PAHIKARPIN.
א.שם הכימיקל ומאפייניו.
Pachycarpin. פעולה נוירוטוקסית (חסימת גנגליו). המינון הקטלני הוא כ-2 גרם. הריכוז הקטלני בדם הוא יותר מ-15 מ"ג לליטר. נספג במהירות כאשר נלקח דרך הפה והפרנטרל. מופרש עם שתן.
ב.סימפטומים של הרעלה.
שלב I - בחילות, הקאות, כאבי בטן, סחרחורת, חולשה, ריריות יבשות; שלב II - הפרעה בהולכה עצבית-שרירית: אישונים מורחבים, פגיעה בראייה, שמיעה, חולשה חמורה, אטקסיה, תסיסה פסיכומוטורית, פרכוסים קלוניים-טוקסיים, פרפורי שרירים, טכיקרדיה, חיוורון, אקרוציאנוזה, יתר לחץ דם; שלב III - תרדמת, אי ספיקת נשימה, קריסה, דום לב עם ברכיקרדיה פתאומית.
ב. טיפול חירום:
1. שיטות לניקוי רעלים אקטיבי
2. טיפול נגד תרופות
3. טיפול סימפטומטי
1. שטיפת קיבה דרך צינורית, משלשל מלוח, משתן מאולץ, ניקוי רעלים דימום.
2. בשלב א' טיפול ספציפילא מיוצר. בשלב II: תמיסה של 0.05% פרוזרין תת עורית 10-15 מ"ל (1-2 ימים), 2-3 מ"ל (יום שלישי ורביעי), ATP - 12-15
מאז ימי קדם, אנשים התעניינו כיצד להרעיל אדם בשקט ובכך להיפטר מיריב. ישנם כימיקלים רבים המשמשים כרעלים רבי עוצמה, אולם קשה להשיג אותם בכמות הנכונה.
ככלל, סמים רעילים משמשים אנשים שרוצים למות מרצונם או תוקפים שמחפשים דרך קלה לחסל את האויב. מאמר זה יגיד לך כיצד להרעיל אדם אנושות.
אחד הרעלים הנפוצים ביותר הוא ארסן - יסוד בטבלה המחזורית המצוי בסביבה, כימיקלים. כיום נעשה שימוש מוצלח ברכיב זה ברפואת השיניים, והוא מתווסף גם לחומרי הדברה וקוטלי עשבים.
כאשר ארסן נמצא בגוף, הוא נספג במהירות לזרם הדם ומשפיע איברים פנימיים, והמינון הקטלני של החומר הוא רק 0.2 גרם.
זה ידוע כי האלמנט המתואר נשאר בגוף במשך זמן רב, נשאר בעצמות ובשיניים. בשאיפה או בליעה, חלקיקי רעל גורמים באופן מיידי לתסמינים כמו עייפות כללית, בחילות והקאות, כאבי בטן והתייבשות.
במקרה של הרעלה כרונית עם רעל כזה, מתפתחת אנצפלופתיה - פגיעה בקליפת המוח, ומתרחשים שינויים בשריר הלב. עם הצטברות של כמות משמעותית של ארסן באיברים הפנימיים, הסיכון למוות גבוה, אולם ניתן לזהות את היסוד במהלך הבדיקה.
רעל רב עוצמה הידוע מאז ומעולם הוא עופרת. הוא שימש גם בעת העתיקה וגם בתקופה האחרונה על ידי תוקפים שידעו להרעיל אדם כדי שהרופא לא יידע על הפשע.
ככלל, המינון הקטלני של אלמנט הוא בין 1 ל 3 מ"ג, תלוי מאפיינים אישייםאורגניזם. דרגת שכרות חלשה מאופיינת בחולשה, עוויתות והופעת פס אפורה לאורך שולי החניכיים. הרעלה הדרגתית גורמת לכאבי בטן, לחץ דם מוגבר ולהופעת מחלות כרוניות של הכליות ואיברים אחרים. עופרת מזיקה מאוד לבריאות ולרוב גורמת למקרי מוות חשודים.
רבים מתעניינים כיצד להרעיל אדם ללא השלכות בבית. לרוב, פושעים משתמשים ברכיבים הבאים:
- מתנול;
- פחמן חד חמצני;
- סם הרגעה חזק.
מתנול משמש לעתים קרובות כתוסף ממס, דלק נוזלי, בנזין. רכיב זה דומה לאלכוהול אתילי, ולכן אנשים שותים אותו במקום המשקאות האלכוהוליים הרגילים.
איך להרעיל אדם במהירות? סימני שיכרון עם מתיל אלכוהול דומים בהתחלה לתסמינים של מחלות סטנדרטיות - מיגרנה, בחילות והקאות, כאבי בטן. לאחר מכן, חדות הראייה יורדת, לחץ הדם יורד, וגם הדופק נחלש. הסיכון למוות גבוה, ולכן השימוש במשקאות אלכוהוליים מפוקפקים עלול לגרום למוות בלתי צפוי.
כיום, תדירות הרעלת חד תחמוצת הפחמן נותרה בעינה. הזנחת כללי הבטיחות בעת שריפת תנור ומנוע מכונית פועל בחלל סגור יוצרים איום של שיכרון הגוף.
חומרת הנזק למערכת הנשימה תלויה בריכוז המרכיב הכבד באוויר, כמו גם בזמן שהאדם בילה בחלל סגור. לעתים קרובות אנשים מפתחים תרדמת, מה שגורם להפסקת נשימה.
כיום פושעים שיודעים להרעיל אדם כדי שהרופא לא יקבע את סיבת המוות המדויקת משתמשים בפחמן חד חמצני. סימני שיכרון - נשימה רדודה, דופק חלש, פגיעה בהכרה. ידוע שתאי המוח רגישים למחסור בחמצן וסובלים מלכתחילה, ולכן אותת טינטון, בחילות וחולשה גוברת. ריכוז מוגברפחמן חד חמצני.
רופאים רושמים לפעמים לחולים הסובלים מעצבנות ומנדודי שינה, הכנות מיוחדות. רוב האנשים מכירים את "Donormil", עם זאת, בשום מקרה אין להגדיל את מינון התרופה בעצמך, במקרים חמורים, תוצאה קטלנית אפשרית.
עובדה זו משמשת עבריינים המעוניינים כיצד להרעיל אדם ללא השלכות. מסוכן לערבב כדורי שינה עם אלכוהול, שכן קיים סיכון גבוה לשיכרון, ומנת יתר במקרה זה תוביל למוות.
יש הרבה דעות על איך להרעיל אדם. עם זאת, סביר להניח שלא ניתן יהיה לעשות זאת באופן בלתי מורגש עקב דיוק גבוה מומחיות רפואית, אבל במקרים נדירים, פושעים מצליחים.
במשך מאות שנים אנשים חיפשו ובודקים דרכים שונות לחסל במהירות מתחרה, אולם מעשה כזה הוא עבירה פלילית.
עד כה, נושא הרעלים מעניין את רוב האנשים המאכלסים את הפלנטה שלנו. וזה לא מפתיע, כי אנחנו חיים בתקופה קשה, בזמן פיגועים ועימותים חמושים, כשהמוסר נשכח בהדרגה. רבים מתעניינים כעת כיצד מייצרים רעלים בבית. קודם כל, כדאי לזכור שעיסוק מסוג זה יכול לא רק לשלול את החופש מאדם לזמן רב, אלא גם להיות מסוכן מאוד עבור היצרן עצמו, שכן אתה יכול בקלות להרעיל על ידי אדים רעילים בשאיפה או אפילו אבק.
מה זה רעל?
אז, קודם כל, בואו לגלות מהו רעל. רעלים הם חומרים הגורמים להרעלת הגוף או למוות שלו. יתר על כן, פעולתם ואופיים תלויים במינון ובהרכב המשמשים. במקרה זה נהוג לחלק חומרים רעילים ל-12 קבוצות. ביניהם אלה המשפיעים על מערכת הדם (המאטית), העצבית (נוירוטוקסינים), השרירים (מיטוטוקסינים), וכן אלו המשפיעות על תאים (רעלים פרוטופלסמיים).
ממה זה עשוי?
הכנת רעלים בבית מגיעה לרוב מכמה צמחים מרכיבים ואמצעים מאולתרים אחרים. יש אפילו מה שנקרא רשימה של הרעלים הרעילים ביותר שאתה יכול ליצור בבית. בואו נשקול את זה ביתר פירוט.
ארגוט
אז, במקום האחרון נמצאת פטרייה שנוצרת על שיפון ונקראת "ארגוט". חומר זה גורם להזיות, המלוות בהתנהגות לא הולמת, הוא גם מעורר עוויתות ולעיתים קרובות גנגרנה של הגפיים.
כפפה שועל (חמאה)
הצמח מכיל רעלים כמו דיגיטליס ודיגיטוקסין, שבמינונים גדולים יכולים לעצור את הלב. במקביל, האדם מתחיל להרגיש סחרחורת בהתחלה, הדופק יורד, קוצר נשימה מופיע, ולאחר מכן ציאנוזה, מוות מתרחש.
שושנת העמקים
הכנת רעלים בבית יכולה להתבצע גם משושנת העמקים, מכיוון שהקונוואלומרין המצוי בו גורם להרעלה הקשה ביותר.
שמן קיקיון
שמן קיק מכיל את אחד החומרים הרעילים המסוכנים ביותר - ריצין, המוביל למוות לאחר חמישה ימי ייסורים. במקרה זה, קוליק, הקאות, דימום פנימי, הרס של חלבוני רקמה, פירוק של הריאות נצפים. יש לציין כי אין כיום תרופת נגד לחומר רעיל זה.
Curare
הכנת רעלים בבית הייתה נהוגה על ידי האינדיאנים דרום אמריקה. הם השתמשו בצמח הקוארה. חץ ספוג במיץ שלו יכול להרוג בעל חיים גדול תוך עשר דקות.
שרפרף גם מסוגל להרוג אדם, שכן הוא מכיל רעל חזק - אמאניטוטוקסין, שלא ניתן להרוס גם בטיפול חום ממושך.
אדן החלון מקומט
הכנת רעלים בבית יכולה להתבצע גם מהסטיפ המקומט, שבגבעוליו נמצא החומר הרעיל טרמטול. אגב, זה מבולבל לעתים קרובות עם עלי סרפד, וזה מה שגרם להרעלת כמה מאות אנשים במאה האחרונה.
כיצד משתמשים ברעלים?
לפיכך, לא מספיק להכין רעלים בבית, יש להשתמש בהם גם בצורה נכונה. לכן, חלקם יעילים רק כאשר הם נכנסים מערכת דם, בקיבה, הם פשוט מתפרקים מבלי לגרום נזק לגוף.
נתחיל ב"מלך" הרעלים - ארסן. עד 1832, הרעלת ארסן הייתה קשה ביותר לאבחון, שכן התסמינים של הרעלה עם רעל זה היו דומים לאלו של כולרה. דמיון זה איפשר להסוות את השימוש בארסן ובתרכובותיו כרעל קטלני.
בהרעלת ארסן חריפה, נצפים הקאות, כאבי בטן, שלשולים, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.
תרופה נגד: פתרון מיםנתרן תיוסולפט, דימרקפרול.
צִיאָנִיד
אשלגן ציאניד, או אשלגן ציאניד, הוא הרעל האנאורגני החזק ביותר. זה נראה כמו סוכר מגורען.
כאשר הוא חודר לגוף, התאים מפסיקים לספוג חמצן, וכתוצאה מכך הגוף מת מהיפוקסיה אינטרסטיציאלית. אשלגן ציאניד נספג מהר מאוד ולכן המוות מתרחש תוך 15 דקות.
גז סארין
גז סארין הוא חומר רעיל בעל השפעה משתקת עצבים.
הסימנים הראשונים לחשיפה של אדם לסארין הם הפרשות מהאף, גודש בחזה והתכווצות האישונים. זמן קצר לאחר מכן, לקורבן יש קשיי נשימה, בחילות והפרשת רוק מוגברת. ואז הקורבן מאבד לחלוטין שליטה על תפקודי הגוף. שלב זה מלווה בעוויתות. בסופו של דבר, הקורבן נופל למצב של תרדמת ונחנק בהתקף של עוויתות עוויתות, ואחריו דום לב.
תרופת נגד: אטרופין, פראלידוקסים, דיאזפאם, אתונה.
דיאמפוטוקסין
דיאמפוטוקסין הוא הרעל החזק ביותר ממקור בעלי חיים על הפלנטה שלנו, הכלול בדם של הזחלים של חיפושית העלים הדרום אפריקאית.
מסוגל להפחית את תכולת ההמוגלובין בדם ב-75% בפרק זמן קצר עקב הרס מסיבי של תאי דם אדומים.
תרופה נגד: אין תרופה ספציפית.
ריצין
ריצין הוא הרעל החזק ביותר שמקורו בצמחים, המתקבל מפולי הקיקיון של צמח הקיקיון.
כדי להרוג מבוגר, מספיק כמה גרגרים. ריצין הורג תאים בגוף האדם על ידי מניעת ייצור החלבונים הדרושים לו, וכתוצאה מכך כשל איברים. אדם יכול להרעיל על ידי ריצין באמצעות שאיפה או לאחר בליעה.
בשאיפה, תסמינים של הרעלה מופיעים בדרך כלל 8 שעות לאחר החשיפה וכוללים קשיי נשימה, חום, שיעול, בחילות, הזעה ולחץ בחזה.
אם נבלע, התסמינים מופיעים תוך פחות מ-6 שעות וכוללים בחילות, לחץ דם נמוך, הזיות והתקפים. מוות יכול להתרחש תוך 36-72 שעות.
תרופה נגד: אין תרופה ספציפית.
תרומת הקורא בהתנדבות לתמיכה בפרויקט