תופעות לוואי של אספירין אירובי בשימוש ארוך טווח. אספירין קרדיו - הוראות שימוש, אינדיקציות לטיפול ומניעה, מינון יומי ואנלוגים

שֵׁם:

אספירין קרדיו (אספירין קרדיו)

פרמקולוגי
פעולה:

NSAIDs. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומפחיתות חום, וגם מעכבת הצטברות טסיות.
מנגנון הפעולה קשור לעיכוב פעילות COX, האנזים העיקרי של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, המהווה מבשר לפרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום.
ירידה בתכולת הפרוסטגלנדינים (בעיקר E1) במרכז הרגולציה מביאה לירידה בטמפרטורת הגוף עקב התרחבות כלי העור ועלייה בהזעה.
האפקט משכך כאבים נובע מפעולה מרכזית והיקפית כאחד.
מפחית צבירה, הידבקות טסיות דם ויצירת פקקת על ידי דיכוי הסינתזה של תרומבוקסן A2 בטסיות הדם.

מפחית תמותה וסיכון לאוטם שריר הלב אנגינה יציבה. יעיל במניעת מחלות ראשוניות של מערכת הלב וכלי הדםומניעה משנית של אוטם שריר הלב.
במינון יומי של 6 גרם או יותר, הוא מעכב את הסינתזה של פרוטרומבין בכבד ומגדיל את זמן הפרותרומבין.
מגביר את הפעילות הפיברינוליטית בפלסמה ומפחית את ריכוז גורמי הקרישה התלויים בוויטמין K (II, VII, IX, X).
מאיץ סיבוכים דימומייםבמהלך התערבויות כירורגיות, מגביר את הסיכון לדימום במהלך טיפול נוגד קרישה.
ממריץ הפרשה חומצת שתן(פוגע בספיגה מחדש שלו בצינוריות הכליה), אבל ב מינונים גבוהים. חסימה של COX-1 ברירית הקיבה מוביל לעיכוב של פרוסטגלנדינים מגיני קיבה, שעלול לגרום לכיב של הקרום הרירי ולדימום לאחר מכן.

פרמקוקינטיקה
כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג במהירות בעיקר מהאזור הפרוקסימלי. מעי דקובמידה פחותה מהבטן. נוכחות מזון בקיבה משנה משמעותית את ספיגת האצטיל חומצה סליצילית.
זה עובר מטבוליזם בכבד על ידי הידרוליזה ליצירת חומצה סליצילית, ולאחר מכן צימוד עם גליצין או גלוקורוניד. ריכוז הסליצילטים בפלזמה משתנה.
כ-80% מהחומצה הסליצילית נקשרת לחלבוני פלזמה.
סליצילטים חודרים בקלות לרקמות ונוזלי גוף רבים, כולל. בעמוד השדרה, הצפק ו נוזל סינוביאלי.
בְּ כמויות קטנות סליצילטים נמצאים ברקמת המוח, עקבות - במרה, זיעה, צואה. הוא חוצה במהירות את מחסום השליה ומופרש בכמויות קטנות בחלב אם.
ביילודים, סליצילטים יכולים לעקור את הבילירובין מהקשר שלו עם אלבומין ולתרום להתפתחות אנצפלופתיה של בילירובין.

החדירה לחלל המפרק מואצת בנוכחות היפרמיה ובצקת ומאטה פנימה שלב ריבוידַלֶקֶת.
כאשר מתרחשת חמצת, רוב הסליצילאט הופך לחומצה לא מיוננת, החודרת היטב לרקמות, כולל. לתוך המוח.
הוא מופרש בעיקר בהפרשה פעילה באבוביות של הכליות בצורה ללא שינוי (60%) ובצורה של מטבוליטים. הפרשת סליצילט ללא שינוי תלויה ב-pH בשתן(עם אלקליזציה של שתן, היינון של הסליצילטים עולה, הספיגה מחדש שלהם מחמירה, וההפרשה עולה באופן משמעותי).
T1/2 חומצה אצטילסליציליתהוא בערך 15 דקות. T1/2 של סליצילט במינונים נמוכים הוא 2-3 שעות, במינונים גדלים זה יכול לעלות עד 15-30 שעות.בילודים, סילוק הסליצילאט הוא הרבה יותר איטי מאשר אצל מבוגרים.

אינדיקציות עבור
יישום:

שִׁגָרוֹן, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שריר הלב זיהומית-אלרגית;
- חום במחלות זיהומיות ודלקתיות;
- תסמונת כאבעוצמה חלשה ובינונית ממקורות שונים (כולל נוירלגיה, מיאלגיה, כְּאֵב רֹאשׁ);
- מניעת פקקת ותסחיף;
- מניעה ראשונית ומשנית של אוטם שריר הלב;
- מניעת הפרות מחזור הדם במוחלפי סוג איסכמי;
- באימונולוגיה קלינית ובאלרגולוגיה: במינונים הגדלים בהדרגה עבור חוסר רגישות ממושכת של "אספירין" ויצירת סבילות יציבה ל-NSAIDs בחולים עם אסתמה "אספירין" ו"טריאדת אספירין".

אופן היישום:

אספירין Cardio נלקח לפני הארוחות, ללא לעיסה, עם כמות מספקת של נוזל. אספירין Cardio נלקח פעם אחת כל 1-2 ימים.
מהלך הטיפול ארוך, נקבע על ידי הרופא המטפל.
המינון הרגיל הוא 0.1 עד 0.3 גרם ליום.
ככלל, 0.3 גרם של אספירין Cardio ליום נקבע תחילה.
לאחר השגת אפקט טיפולי, שאושר על ידי קרישה, הם עוברים לטיפול תחזוקה - 0.1 גרם ליום.

תופעות לוואי:

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבים אפיגסטריים, שלשולים; לעתים רחוקות - התרחשות של נגעים שחוקים וכיבים, דימום ממערכת העיכול, תפקוד כבד לקוי.
מה-CNS: בשעה שימוש לטווח ארוךסחרחורת אפשרית, כאבי ראש, ליקוי ראייה הפיך, טינטון, דלקת קרום המוח אספטית.
מהמערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה, אנמיה.
ממערכת קרישת הדם: לעתים רחוקות - תסמונת דימומית, הארכת זמן הדימום.
ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - תפקוד כליות לקוי; בשימוש ממושך - חריף אי ספיקת כליות, תסמונת נפרוטית.
תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - פריחה בעור, בצקת קווינקה, ברונכוספזם, "טריאדת אספירין" (שילוב של אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים ואי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ו תרופותסדרת פירזולונים).
אַחֵר: במקרים מסוימים - תסמונת ריי; בשימוש ממושך - תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב כרונית.

התוויות נגד:

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף;
- דימום במערכת העיכול;
- "טריאדת אספירין";
- היסטוריה של אינדיקציות של אורטיקריה, נזלת הנגרמת על ידי נטילת חומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים;
- המופיליה, דיאתזה דימומית;
- hypoprothrombinemia;
- מנתח מפרצת אבי העורקים;
- יתר לחץ דם פורטל;
- מחסור בוויטמין K;
- אי ספיקת כבד ו/או כליות;
- מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
- תסמונת ריי;
- יַלדוּת(עד 15 שנים - הסיכון לפתח תסמונת ריי בילדים עם היפרתרמיה על הרקע מחלות ויראליות);
- שליש I ו-III של הריון, תקופת הנקה;
- רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית וסליצילטים אחרים.

בקפידהבשימוש בחולים עם מחלות כבד וכליות, עם אסתמה של הסימפונות, נגעים שחוקים וכיבים ודימום ממערכת העיכול בהיסטוריה, עם דימום מוגבר או עם טיפול נוגד קרישה סימולטני, אי ספיקת לב כרונית מנותקת.
חומצה אצטילסליצילית אפילו ב מנות קטנות מפחית את הפרשת חומצת שתן מהגוף, שעלול לגרום התקפה חריפהגאוט בחולים בעלי נטייה. בעת ביצוע טיפול ארוך טווח ו/או שימוש בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, יש צורך בפיקוח רופא ומעקב קבוע אחר רמות ההמוגלובין.
השימוש בחומצה אצטילסליצילית כחומר אנטי דלקתי במינון יומי של 5-8 גרם מוגבל בשל הסבירות הגבוהה לתופעות לוואי ממערכת העיכול.

לפני התערבות כירורגית , כדי להפחית דימום במהלך הניתוח ובתוכו תקופה שלאחר הניתוחעליך להפסיק לקחת סליצילטים למשך 5-7 ימים.
במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לבצע ספירת דם מלאה ומחקר של צואה לדם סמוי.
השימוש בחומצה אצטילסליצילית ברפואת ילדים הוא התווית, כי במקרה של זיהום ויראליבילדים תחת השפעת חומצה אצטילסליצילית, הסיכון לפתח תסמונת ריי עולה. תסמינים של תסמונת ריי הם הקאות ממושכות, אנצפלופתיה חריפה, הגדלת כבד.
משך הטיפול(ללא התייעצות עם רופא) לא יעלה על 7 ימים כאשר נרשם כמו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִיםויותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום.
במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להימנע משתיית אלכוהול.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

בְּ יישום סימולטניסותרי חומצה המכילים מגנזיום ו/או אלומיניום הידרוקסיד מאטים ומפחיתים את הספיגה של חומצה אצטילסליצילית.
עם שימוש בו זמנית בחוסמי תעלות סידן, חומרים המגבילים את צריכת הסידן או מגבירים את הפרשת הסידן מהגוף, סיכון מוגבר לדימום.
עם שימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, השפעת הפרין ונוגדי קרישה עקיפים, תרופות היפוגליקמיות של נגזרות סולפונילאוריאה, אינסולינים, מתוטרקסט, פניטואין, חומצה ולפרואית מוגברת.
בשימוש בו-זמני עם GCS, הסיכון לפעולה כיבית ולהופעת דימום במערכת העיכול עולה.
עם שימוש בו זמנית, היעילות של משתנים (ספירונולקטון, פורוסמיד) יורדת.
עם שימוש בו-זמני של NSAIDs אחרים, הסיכון לתופעות לוואי עולה.

חומצה אצטילסליצילית עשויה להפחית את ריכוזי הפלזמה של אינדומתצין, פירוקסיקאם.
עם שימוש בו זמנית עם תכשירי זהב, חומצה אצטילסליצילית יכול לגרום נזק לכבד.
עם שימוש בו זמנית, היעילות של סוכני uricosuric (כולל probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone) יורדת.
עם שימוש בו-זמני של חומצה אצטילסליצילית ונתרן אלנדרונאט, עלולה להתפתח דלקת ושט חמורה.
עם שימוש בו-זמני של griseofulvin, תיתכן הפרה של ספיגת חומצה אצטילסליצילית.
מקרה של דימום ספונטני בקשתית מתואר בעת נטילת תמצית גינקו בילובה על רקע שימוש ארוך טווח בחומצה אצטילסליצילית במינון של 325 מ"ג ליום. מאמינים כי הדבר עשוי לנבוע מהשפעה מעכבת נוספת על הצטברות הטסיות.
בשימוש בו-זמני בדיפירידמול, עלייה ב-Cmax של סליצילאט בפלזמה וב-AUC אפשרית.

בשימוש בו-זמני עם חומצה אצטילסליצילית, הריכוזים של דיגוקסין, ברביטורטים ומלחי ליתיום בפלסמת הדם עולים.
עם שימוש בו-זמני של סליצילטים במינונים גבוהים עם מעכבי פחמן אנהידראז רעילות אפשרית של סליצילט.
לחומצה אצטילסליצילית במינונים של פחות מ-300 מ"ג ליום יש השפעה מועטה על היעילות של קפטופריל ואנלפריל. כאשר משתמשים בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, ניתן להפחית את היעילות של קפטופריל ואנלפריל.
בשימוש בו-זמני, קפאין מגביר את קצב הספיגה, ריכוז הפלזמה והזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית.
עם שימוש בו זמנית של metoprolol עלול להגביר את ה-Cmax של סליצילאט בפלזמה בדם.
כאשר משתמשים בפנטזוצין על הרקע שימוש לטווח ארוךחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, קיים סיכון להתפתחות חמור תגובות שליליותמהצד של הכליות.
עם שימוש בו זמנית של פנילבוטזון מפחית uricosuria הנגרמת על ידי חומצה אצטילסליצילית.
עם שימוש בו זמנית, אתנול יכול לשפר את ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית על מערכת העיכול.

הֵרָיוֹן:

התווית נגדלשימוש ב- I ו שליש שלישיהֵרָיוֹן. בשליש השני של ההריון, מנה בודדת אפשרית על פי אינדיקציות קפדניות.
יש לו אפקט טרטוגני: בשימוש בשליש הראשון, הוא מוביל להתפתחות של פיצול שמיים עליונים, בטרימסטר III - גורם לעיכוב פעילות עבודה(עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים), סגירה מוקדמת ductus arteriosusבעובר, היפרפלזיה כלי ריאתיויתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי.
חומצה אצטילסליצילית מופרשת בחלב אם, מה שמגביר את הסיכון לדימום אצל ילד עקב תפקוד לקוי של טסיות דם, לכן לא צריך להיות מיושםחומצה אצטילסליצילית באם במהלך ההנקה.

מנת יתר:

ישנן שלוש דרגות חומרה של המצב במנת יתר.
התואר הראשון מתרחש עם מנה בודדת של אספירין קרדיו פחות מ-0.15 גרם/ק"ג ממשקל המטופל.
תסמינים: דיספפסיה, כאבי ראש, הפרעות ראייה, חום. התואר השני מתרחש עם מנה בודדת של אספירין קרדיו מ-0.15 עד 0.3 גרם/ק"ג ממשקל המטופל, השלישית במקרים של נטילת יותר מ-0.3 גרם/ק"ג.
יַחַס: במקרה של הרעלה, שטיפת קיבה וחומרי ספיגה דרך הפה, משתמשים בחומרים משלשלים, טיפול סימפטומטי. יש צורך לשלוט על ה-pH של הדם והחדרת סודיום ביקרבונט, במקרים של הסטת הומאוסטזיס לצד החומצי. המודיאליזה ואוורור מלאכותי של הריאות משמשים במקרים חמורים, על פי אינדיקציות.

טופס שחרור:

טבליות אספירין קרדיומצופה אנטרי צבע לבן, עגול, דו קמור; על החתך - מסה הומוגנית של לבן, מוקפת בקליפה לבנה של 100 מ"ג ו-300 מ"ג, באריזות קרטון של 20, 28 או 56 יח'.

תנאי אחסון:

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 5 שנים.

טבליה אחת של אספירין קרדיו מכילה:
- חומר פעיל : חומצה אצטילסליצילית - 100 מ"ג;
- חומרי עזר: תאית, אבקה - 10 מ"ג, עמילן תירס - 10 מ"ג.

ביקורות עודכנו לאחרונה: 27/02/2019

הוראות שימוש עבור אספירין אירובי

מספר רישום:

P N015400/01-200712

אפקט פרמקולוגי

סחרחורת, טינטון, ליקוי שמיעה, הזעה מוגברת, בחילות, הקאות, כאבי ראש, בלבול, הזעה מרובה, טכיפניאה, היפרונטילציה, אלקלוזה נשימתית.

יַחַס:שטיפת קיבה, מנות מרובות פחמן פעיל, משתן אלקליין מאולץ, שיקום מים איזון אלקטרוליטיםומצב חומצה-בסיס.

תסמיני מינון יתר מבינוני עד חמור:

• אלקלוזה נשימתית עם חמצת מטבולית מפצה;


• היפרפירקסיה (מאוד חוֹםגוּף);


• הפרעות בדרכי הנשימה: היפרונטילציה, בצקת ריאות לא קרדיוגנית, דיכאון נשימתי, תשניק;


• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב לב, תת לחץ דם עורקי, דיכאון של פעילות לב;


• הפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים: התייבשות (התייבשות), תפקוד כליות לקוי מאוליגוריה עד התפתחות לאי ספיקת כליות, המאופיינת בהיפוקלמיה, היפרנתרמיה, היפונתרמיה;


• מטבוליזם לקוי של גלוקוז: היפרגליקמיה, היפוגליקמיה (במיוחד בילדים), חמצת קטו;


• טינטון, חירשות;


• דימום במערכת העיכול;


• הפרעות המטולוגיות: מעיכוב צבירה של טסיות דם ועד קרישה, הארכת זמן הפרותרומבין, היפופרוטרומבינמיה;


• הפרעות נוירולוגיות: אנצפלופתיה רעילה ודיכאון של מערכת העצבים המרכזית (ישנוניות, בלבול, תרדמת, עוויתות).

יַחַס:אשפוז מיידי במחלקות ייעודיות לטיפול חירום - שטיפת קיבה, צריכה חוזרת של פחם פעיל, משתן אלקליין מאולץ, המודיאליזה, שחזור מאזן המים והאלקטרוליטים ומצב חומצה-בסיס, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם סמים אחרים
עם שימוש בו-זמני ב-ASA, זה מגביר את ההשפעה של התרופות הבאות: במידת הצורך, מינוי סימולטני של ASA עם התרופות המפורטות צריך לשקול את הצורך להפחית את המינון של תרופות אלה:

• מתוטרקסט על ידי הפחתת הפינוי הכלייתי ועקירתו מהקשר שלו לחלבונים; השילוב של ASA עם methotrexate מלווה בשכיחות מוגברת של תופעות לוואי מהאיברים ההמטופואטיים; השימוש בתרופה Aspirin ® Cardio בשילוב עם מתוטרקסט אינו התווית אם המינון של האחרון עולה על 15 מ"ג בשבוע (ראה סעיף "התוויות נגד") ואולי בזהירות - עם מינון של מתוטרקסט פחות מ-15 מ"ג לשבוע;


• הפרין ונוגדי קרישה עקיפים עקב תפקוד לקוי של טסיות דם ועקירה של נוגדי קרישה עקיפים מהקשר שלהם לחלבונים;


• בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, תרומבוליטים ונוגדי טסיות (טיקלופידין), יש עלייה בסיכון לדימום כתוצאה מסינרגיזם של העיקרי השפעות טיפוליותתרופות בשימוש;


• עם שימוש בו-זמני עם תרופות בעלות פעולה נוגדת קרישה, תרומבוליטית או נוגדת טסיות, יש עלייה בהשפעה המזיקה על הקרום הרירי של מערכת העיכול;


• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, שעלולים להגביר את הסיכון לדימום חטיבות עליונותמערכת העיכול (סינרגיה עם ASA)


• דיגוקסין עקב ירידה בהפרשה הכלייתית שלו, מה שעלול להוביל למינון יתר שלו


• תרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה (נגזרות סולפונילאוריאה) ואינסולין עקב התכונות ההיפוגליקמיות של ASA עצמה במינונים גבוהים ועקירה של נגזרות סולפונילאוריאה מהקשר עם חלבוני פלזמה בדם; יש לקחת זאת בחשבון כאשר רושמים ASA לחולים עם סוכרת המקבלים את התרופות המפורטות


• עם שימוש בו-זמני עם חומצה ולפרואית, רעילותה עולה עקב עקירה מהקשר עם חלבוני פלזמה בדם;


• NSAIDs ונגזרות חומצה סליצילית במינונים גבוהים (עלייה בסיכון להשפעה כיבית ודימום ממערכת העיכול כתוצאה מפעולה סינרגטית);


• אתנול (משקאות אלכוהוליים) ( סיכון מוגדלפגיעה בקרום הרירי של מערכת העיכול והארכת זמן הדימום כתוצאה מהגברה הדדית של ההשפעות של ASA ואתנול).

מתן סימולטני של ASA במינונים גבוהים עלול להחליש את השפעת התרופות המפורטות להלן. במידת הצורך, מינוי סימולטני של ASA עם תרופות ברשימהיש לשקול התאמת המינון של התכשירים הבאים:

• משתנים כלשהם (בשימוש יחד עם ASA במינונים גבוהים, יש ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי כתוצאה מירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות);


• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) (קיימת ירידה תלוית מינון בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) כתוצאה מעיכוב של פרוסטטלנדינים, בעלי אפקט מרחיב כלי דם, בהתאמה, היחלשות פעולה להורדת לחץ דם. משמעות קליניתנצפית ירידה ב-GFR עם מינון יומי של ASA של יותר מ-160 מ"ג. בנוסף, ישנה ירידה בהשפעה החיובית להגנת הלב של מעכבי ACE שנרשמו לחולים לטיפול באי ספיקת לב כרונית. השפעה זו מופיעה גם בשימוש בשילוב עם ASA במינונים גבוהים);


• תרופות עם פעולה uricosuric - benzbromarone, probenecid (ירידה בהשפעה uricosuric עקב דיכוי תחרותי של הפרשת צינורית הכלייתית של חומצת שתן).

בשימוש בו-זמני עם איבופרופן, מציינים אנטגוניזם ביחס לדיכוי בלתי הפיך של טסיות דם עקב פעולת ASA, מה שמוביל לירידה בהשפעות הלבביות של ASA. לכן, השילוב של ASA עם איבופרופן בחולים עם סיכון מוגבר אינו מוּמלָץ. מחלת לב וכלי דם.

בשימוש בו-זמני עם גלוקוקורטיקוסטרואידים סיסטמיים (GCS) (למעט הידרוקורטיזון או GCS אחר המשמש עבור טיפול חלופימחלת אציסון) ישנה עלייה בסילוק הסליצילטים ובהתאם לכך, היחלשות פעולתם. בשימוש משולב של GCS וסליצילטים, יש לזכור שבמהלך הטיפול יורדת רמת הסליצילטים בדם ולאחר ביטול ה-GCS תיתכן מנת יתר של סליצילטים.

הוראות מיוחדות

• יש להשתמש בתרופה כפי שנקבע על ידי רופא.


• ASA יכול לעורר ברונכוספזם, כמו גם לגרום להתקפי אסטמה ותגובות רגישות יתר אחרות. גורמי סיכון הם היסטוריה של אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, פוליפוזיס באף, מחלות כרוניות מערכת נשימה, כמו גם תגובות אלרגיות לתרופות אחרות (למשל, תגובות עור, גירוד, אורטיקריה).


• ההשפעה המעכבת של ASA על הצטברות הטסיות נמשכת מספר ימים לאחר מתן, ולכן, ניתן להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח או בתקופה שלאחר הניתוח. אם יש צורך לשלול לחלוטין דימום במהלך הניתוח, יש צורך, במידת האפשר, לנטוש לחלוטין את השימוש ב-ASA בתקופה שלפני הניתוח.


• חריגה מהמינון של ASA קשורה בסיכון לדימום במערכת העיכול.


• מנת יתר מסוכנת במיוחד בחולים מבוגרים.

השפעה על יכולת הנהיגה במכונית / מנגנוני תנועה
נטילת התרופה Aspirin ® Cardio אינה משפיעה על היכולת לנהוג במכונית/מכונות תנועה.

טפסי שחרור
טבליות בציפוי אנטרי 100 מ"ג ו-300 מ"ג: 10 טבליות בשלפוחית ​​Al/PP; 2 שלפוחיות (20 טבליות) יחד עם הוראות שימוש בקופסת קרטון;
14 טבליות בשלפוחית ​​Al / PP; 2 (28 טבליות) או 4 (56 טבליות) שלפוחיות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

תנאי אחסון
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים!

תאריך אחרון לשימוש
5 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת
בלי מתכון.

שם היצרן וכתובתו:
Bayer Consumer Care AG, שוויץ;
מאת Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, גרמניה

Bayer Consumer Care AG, שוויץ;
מיוצר על ידי Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, גרמניה

מידע נוסף ניתן לקבל מהכתובת:
107113 מוסקבה, רחוב Rybinskaya 3, 18, בניין 2

יתרונות: הטבליות מצופות

חסרונות: יקר, אפקט זהה לאספירין רגיל

יקר אבל מסוכן לבריאות

יתרונות: לא מצאתי

חסרונות: יקר, תופעות לוואי, השפעה חלשה

עברתי ניתוח לטסיות, והרופא אמר שיש לי סיכון גבוה ללקות בהתקף לב בגיל 35. במילה אחת, הוא רשם את התרופה הזו. אני חושב, מאז אספירין, זול, כנראה. כן, כמובן - הרבה יותר יקר מהאספירין הרגיל. אתה צריך לשתות את זה לא ליום או יומיים, אלא לחודשים שלמים (רשמו לי לחודשיים, לנוח שבועיים, ואז שוב) שתיתי, כמו שכתוב, לפני הארוחות. יש לי גסטריטיס, לא כזה נורא, אז יש, ויש, הבטן לא כואבת במיוחד. ואז, אחרי שעה וחצי, בערך התחיל קרקס כזה בבטן שהאימה היא פשוטה! כאב פראי, צריבה, כאב, כאילו שותה חומצה. נורא, באופן כללי. התקשרתי לרופא - והוא אומר, שתה אחרי האוכל. אז למה כותבים בהוראות שצריך לפני האוכל אז?!שתיתי אחרי האוכל כאילו לא היה רע. אבל שתיתי שבועיים ופתאום שמתי לב שהנזלת שלי נהייתה מדממת. יתר על כן, הדם מהאף היה כל הזמן, לאט לאט, אבל אני מתעטש, מכסה את עצמי בכף היד, ואז אני מסתכל - יש טיפות אדומות! שוב כאב לי בטן, אז חזרתי לרופא. התברר שהרבה פעמים נוצר דימום מהתרופה, במיוחד אצל מי שסובלים מיתר לחץ דם כמוני.בקיצור סוג של תרופה מסוכנת. מאז יקירי, תופעות הלוואי לא צריכות להיות כל כך חזקות, נכון? עברתי שוב את הבדיקות, ההשפעה קיימת, אבל חלשה - הספיקתי רק לשבועיים. אבל מסתבר ששתייה ממושכת מסכנת חיים, ואם שותים לזמן קצר אין כמעט השפעה. כל כך מגעיל, לא סם בכלל.

אספירין קרדיו שייך לקבוצה גדולה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות פעולה נוגדת טסיות.

מהו הרכב וצורת השחרור של אספירין קרדיו?

התרופה מיוצרת בצורת מינון בצורה של טבליות דו קמורות, הן עגולות, מכוסות בקליפה לבנה מסיסה. החומר הפעיל הוא חומצה אצטילסליצילית. רכיבי עזר: אבקת תאית, עמילן תירס.

הקליפה המסיסה מורכבת מקופולימר של חומצה מתאקרילית ואתאקרילט, יש טלק, פוליסורבט, בנוסף ל-sodium lauryl sulfate, triethyl citrate. יש לאחסן אספירין אירובי במקום יבש ובעל חיי מדף של חמש שנים מתאריך הייצור. נמכר בבתי מרקחת ללא מרשם.

מהי הפעולה הפרמקולוגית של אספירין אירובי?

ההשפעה נוגדת הטסיות של אספירין קרדיו נובעת מעיכוב בלתי הפיך של cyclooxygenase, הסינתזה של Thromboxane A2 נחסמת והצטברות טסיות דם מדוכאת ישירות. בנוסף, לתרופה יש השפעה נוגדת חום, אנטי דלקתית, בנוסף, אפקט משכך כאבים.

מהן האינדיקציות לאספירין אירובי?

התרופה מיועדת לשימוש במניעת שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, כאשר ישנם גורמי סיכון, למשל, סוכרת, גיל מבוגר, היפרליפידמיה, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, עישון.

בנוסף, אספירין קרדיו משמש לתעוקת חזה לא יציבה ויציבה, כמניעה של תרומבואמבוליזם לאחר ניתוח בכלי הדם, למשל, לאחר ניתוח מעקפים, עם אנגיופלסטיקה, וגם עם כריתה של עורקי הצוואר.

מהן התוויות נגד לאספירין קרדיו?

בין התוויות הנגד של אספירין קרדיו, הוראות השימוש מצביעות על מצבים רבים שבהם יש התווית נגד להשתמש בו. למשל, עם אסתמה של הסימפונות, כשהיא התפתחה בתגובה לנטילת סליצילטים. אם מחלה זו משולבת עם פוליפוזיס של האף והסינוסים.

אתה לא יכול להשתמש בתרופה עבור נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, בנוכחות דימום. בנוסף, התרופה אינה משולבת עם מתוטרקסט.

השימוש בטבליות במהלך ההריון, עד גיל שמונה עשרה, וגם במהלך ההנקה הוא התווית נגד. הפרה של הכבד והכליות, בפרט, אי ספיקה שלהם, מטילה גם איסור על נטילת תרופה זו.

היסטוריה של אי ספיקת לב כרונית נחשבת גם היא להתווית נגד. בנוסף, עם רגישות יתר ל חומר פעילאו לשלו רכיבי עזר, לא ניתן להשתמש בתרופה Aspirin cardio.

בזהירות, התרופה נקבעת עבור גאוט ו hyperuricemia, עם הקרובה התערבות כירורגיתמכיוון שעלול להתחיל דימום. בשילוב עם התכשירים הבאים, יש לנקוט משנה זהירות: מתוטרקסט, נוגדי קרישה, דיגוקסין, איבופרופן, נגזרות של סולפונילאוריאה, חומצה ולפרואית, משקאות אלכוהוליים.

מהם השימושים והמינונים של אספירין אירובי?

טבליות נלקחות לפני הארוחות עם כמות גדולהמים, פעם ביום, בזמן שהטיפול הוא ארוך טווח, ויש להתאים אותו בהכרח עם הרופא. מניעה עיקריתאוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם, שבץ מוחי מציע מינון של 100 עד 300 מ"ג ליום כל יומיים.

האם יכול להיות מנת יתר בעת נטילת אספירין אירובי?

עם מנת יתר של אספירין קרדיו, מופיעים התסמינים הבאים: ירידה בשמיעה, סחרחורת, טינטון, כאבי ראש, הזעה מוגברת, כמו גם בחילות והקאות. במקרים חמורים יותר, זה מתפתח חמצת מטבולית, היפרונטילציה, תרדמת עלולה להתרחש.

טיפול עבור שלבים מוקדמיםהרעלה כרוכה בשימוש בפחם פעיל, הרופא מבצע משתן אלקליין מאולץ, משחזר את איזון האלקטרוליטים וכן הלאה.

מהן תופעות הלוואי של אספירין אירובי?

ממערכת העיכול: יש הקאות, לעתים קרובות בחילות, צרבת, כְּאֵבבבטן, הרבה פחות לעתים קרובות כיב מחורר של הקרום הרירי תְרֵיסַריוֹןובטן, דימום,.

מצד hematopoiesis: תדירות הדימום עולה, המטומות מופיעות, דימום של החניכיים מצטרף, ייתכן שיהיה דימום במוח, במיוחד אצל אנשים עם יתר לחץ דם עורקי. דימום מוביל לרוב למחסור בברזל ולאנמיה המוליטית.

תגובות אלרגיות יתבטאו בהתפתחות של ברונכוספזם, תסמונת אסתמטית, פריחה, היפרמיה וגרד מופיעים על העור. בנוסף, מציינים אורטיקריה, נזלת, אנגיואדמה והלם אנפילקטי.

מצד מערכת העצבים, לעתים קרובות יש הפרה בצורה של סחרחורת, כאב בראש, אובדן שמיעה, טינטון מתפתח, כל זה עשוי להצביע על מנת יתר של התרופה. במקרה זה, עליך להפסיק זמנית את נטילת הגלולות.

ממערכת השתן: ישנם דיווחים בודדים על התפתחות אי ספיקת כליות חריפה.

מהם האנלוגים של אספירין אירובי?

תרופות אנלוגיות כוללות: Aspinat, Mikristin, Aspicor, Aspinat 300, Aspirin, Aspinat Cardio, Aspirin "York", Acenterin, Taspir, Zorex Morning, Acecardol, CardiASK, Kolfarit, Plidol 300, H-al-Payne, Trombopol.

סיכום

לפני נטילת התרופה אספירין קרדיו, עליך להתייעץ עם מומחה.

אספירין קרדיו הוא טבלית חומצה אצטילסליצילית מיובאת פופולרית המיוצרת על ידי באייר. להלן תמצא הוראות לשימוש בתרופה זו, כתובות בשפה מובנת. למד את התוויות השימוש, התוויות נגד ותופעות הלוואי. קרא את ההבדל בין אספירין קרדיו לאספירין רגיל, מי צריך לקחת את התרופה כדי לדלל את הדם ומי לא. הבן כיצד ליטול תרופה זו - באילו מינונים, בבוקר או בערב, על בטן ריקה או לאחר ארוחה, משך הטיפול, תאימות לגלולות ללחץ דם ולתרופות אחרות. מטופלים רבים מתעניינים באיזו תרופה עדיפה: אספירין Cardio, Cardiomagnyl או Thrombo ACC? המאמר מספק מידע אובייקטיביעונה על השאלה הזו. למד כיצד לקחת אספירין למניעה אצל אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה. לחץ עורקי.

כרטיס סמים

אספירין קרדיו: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית	חומצה אצטילסליצילית - החומר הפעיל בטבליות אספירין קרדיו - מפחיתה את יכולתן של טסיות הדם להיצמד זה לזה וליצור קרישי דם. לתרופה יש השפעה כזו מכיוון שהיא מעכבת את הסינתזה של תרומבוקסן A2 בטסיות הדם. תכונה זו של אספירין נקראת פעולה אנטי-אגרגטורית. הוא משמש למניעת אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי וסיבוכים. מחלת דליות. לחומצה אצטילסליצילית יש גם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים כאשר היא נלקחת במינונים גבוהים - החל מ-300 מ"ג בכל פעם.
פרמקוקינטיקה	לאחר מתן דרך הפה, חומצה אצטילסליצילית נספגת במהירות לדם ממערכת העיכול. גם הכבד וגם הכליות מעורבים בהוצאתו מהגוף. בחולים עם תפקוד כליות תקין, תוך 24-72 שעות, יוסרו מהגוף 80-100% מהמנה היחידה המקובלת של אספירין. יצרנית הטאבלטים Aspirin Cardio טוענת שהציפוי האנטי המיוחד שלהם מפחית אפקט גירויעל רירית הקיבה. אבל טענה זו אינה נתמכת במחקר בלתי תלוי.
אינדיקציות לשימוש	מניעת אוטם שריר הלב ושבץ איסכמי, אם עדיין לא היו "אירועים" קרדיווסקולריים, אך ישנם גורמי סיכון - סוכרת, כולסטרול ירוד בדם, יתר לחץ דם, השמנת יתר, עישון, זקנה. מניעת התקף לב חוזר, שבץ. מניעת שבץ איסכמי אצל אנשים שעברו TIA (מיני שבץ). מניעת פקקת ורידים עמוקים ותרומבואמבוליזם עורק ריאהוהענפים שלו. אנגינה יציבה ולא יציבה. קרא את המאמר המפורט " " כדי לגלות אם אתה צריך לקחת אספירין מדי יום או לא.

קראו עוד על טיפול במחלות:

התוויות נגד	החמרה של כיב קיבה, כיב תריסריון. שבץ דימומי דחוי. רגישות יתר, אלרגיה לאספירין. אסטמה של הסימפונותבמיוחד אם ידוע כי אספירין מחמיר את מהלכו. אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה). רְצִינִי כשל בכבד(מחלקה B ומעלה בסולם Child-Pugh). אי ספיקת לב כרונית III-IV FC. אי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז וחוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז. ילדים ו גיל ההתבגרות- עד גיל 18. אין ליטול אספירין קרדיו במקביל ל-methotrexate במינון של 15 מ"ג לשבוע או יותר.
הוראות מיוחדות	אם למטופל יש גאוט או רמה מוגבהתחומצת שתן בדם, ואז נטילת טבליות חומצה אצטילסליצילית יכולה להחמיר את המצב. אם יש למטופל יתר לחץ דם עורקי, אשר לא ניתן לשלוט בו, אז מינוי של אספירין יכול להגביר את הסיכון לשבץ דימומי. אם אתם מתכננים ניתוח, ספרו למנתח מבעוד מועד שאתם נוטלים אספירין. סביר להניח שתצטרך להפסיק לקחת את זה כמה ימים לפני הניתוח. אספירין הוא מדלל דם. תרופות אחרות בעלות אותה השפעה הן נוגדי טסיות, נוגדי קרישה, תרומבוליטיקה. יחד איתם ניתן ליטול אספירין רק לפי הנחיות רופא, אך לא מיוזמתו.
מִנוּן	אספירין קרדיו זמין בטבליות המכילות 100 או 300 מ"ג של אספירין (חומצה אצטילסליצילית). טבליות אלה נלקחות 1 מחשב כל יום באותו זמן, לפני הארוחות, עם הרבה נוזלים. יש לבלוע אותם שלמים, לא לחלקם וללעוסם. למניעת התקף לב ושבץ מוחי, מומלץ להשתמש באספירין במינונים שלא יעלו על 150 מ"ג ליום. ככלל, למנות 75-100 מ"ג ליום. לכן, טבליות המכילות 300 מ"ג אספירין אינן מתאימות לטיפול מונע. שוחח על כך עם הרופא שלך. טבליות אספירין במינונים נמוכים מיועדות לשימוש ארוך טווח. ככלל, הם נקבעים לכל החיים, אם אין תופעות לוואי חמורות.
תופעות לוואי	מערכת עיכול- בחילות, צרבת, הקאות, כאבי בטן. לעיתים רחוקות, אספירין גורם לדימום במערכת העיכול או לכיבים בקיבה או בתריסריון. הרעה בתוצאות בדיקות דם ל"בדיקות כבד". מֶרכָּזִי מערכת עצבים- סחרחורת, אובדן שמיעה, טינטון. תדירות מוגברת של דימום במהלך פעולות כירורגיות, כמו גם המטומות, דימומים מהאף, דימום חניכיים, דימום ממערכת הגניטורינארית. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, נפיחות של רירית האף, נזלת, ברונכוספזם. ככלל, התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. תופעות הלוואי המפורטות לעיל אינן שכיחות.
הריון והנקה	התרופה Aspirin Cardio אסורה בשליש I ו-III של ההריון. בשליש השני של ההריון משתמשים בזה בזהירות - רק עם הערכה קפדנית של הסיכון על ידי הרופא ו יתרונות אפשרייםלאם ולעובר, רצוי במינונים שלא יעלו על 150 מ"ג ליום ולזמן קצר. אם מניקה מטופלת באספירין, חלק מהמינון הנלקח מופרש בחלב אם. קרא את המאמר "" לפרטים נוספים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות	אספירין קרדיו ותכשירי חומצה אצטילסליצילית אחרים יכולים לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות רבות. ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים וצמחי המרפא שאתה נוטל לפני שנרשם לך אספירין. לא מומלץ לשלב אספירין עם איבופרופן ותרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות. תרופה זו משפרת את ההשפעות של מתוטרקסט, דיגוקסין, אינסולין ותרופות להורדת סוכר בדם. מחליש את ההשפעה של טבליות רבות מלחץ וגאוט. אתה יכול לקחת אספירין קרדיו ומדללי דם אחרים יחד, אבל זה מגביר את הסיכון לדימום ולשבץ דימומי. שוחח עם הרופא שלך.
מנת יתר	ייתכן שיש מנת יתר של טבליות אספירין קרדיו השלכות חמורותבמיוחד לילדים וקשישים. תסמינים: סחרחורת, טינטון, אובדן שמיעה, הזעה מוגברת, בחילות והקאות, כאבי ראש, בלבול, היפרונטילציה. צוֹרֶך אשפוז דחוף. בבית החולים במחלקה טיפול נמרץהרופאים ינקטו צעדים לניקוי רעלים. שטיפת קיבה ופחם פעיל ניתן לעשות בבית לפני הגעת צוות החירום.
טופס שחרור	טבליות לבנות, עגולות, דו קמורות. מצופה במסיס אנטרי נדן סרט. על החתך הרוחבי - מסה הומוגנית של לבן, מוקפת בקליפה לבנה.
תנאי האחסון	את האריזה עם טבליות אספירין קרדיו יש לאחסן הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.
מתחם	החומר הפעיל הוא חומצה אצטילסליצילית (אספירין) 100 או 300 מ"ג. חומרי עזר: תאית, עמילן תירס. הרכב מעטפת: קופולימר של חומצה מתאקרילית ואתקרילט 1:1 (eudragit L30D), פוליסורבט 80, נתרן לאוריל סולפט, טלק, טריאתיל ציטראט.

אנלוגים של התרופה Aspirin Cardio - קרא בפירוט:

אספירין קרדיו לעומת אספירין רגיל: מה ההבדל?

אספירין קרדיו היא תרופת חומצה אצטילסליצילית המיוצרת על ידי חברת באייר הגרמנית. חברה זו הייתה הראשונה לייצר אספירין כתרופה לכאבי ראש לפני למעלה מ-100 שנה. טמפרטורה גבוההודלקת. מאז שנות ה-70, אספירין נרשם בעיקר כאמצעי למניעת התקפי לב ושבץ איסכמי, והוא נלקח בתדירות נמוכה יותר עבור הצטננות. הצרכנים משלמים חלק מהעלות עבור יצרן "מקודם". אבל לתרופה זו יש גם יתרונות אמיתיים על פני אספירין זול. טבליות אספירין קרדיו מצופות בציפוי מיוחד, שבזכותו הן עוברות בקיבה, ומתמוססות רק מאוחר יותר - במעיים.

השימוש בציפוי אנטרי צפוי להפחית את השפעת הגירוי של טבליות אספירין על רירית הקיבה. זה עשוי לעזור להפחית את השכיחות של תופעות לוואי הקשורות מערכת עיכול. Thrombo ACC היא טבלית אספירין פופולארית נוספת מצופה אנטרי, המיוצרת על ידי חברת Lannacher האוסטרית. למרבה הצער, היתרונות של שימוש בטבליות אספירין בציפוי אנטרי אינם נתמכים על ידי מחקרים עצמאיים חזקים. מאמרים בכתבי עת רפואיים המשכנעים רופאים לרשום אספירין קרדיו, ולא כדורי חומצה אצטילסליצילית זולים, בבירור מותאמים אישית.

עם סבירות גבוהה תרופות לא יקרותאספירין ייתן לך את אותם היתרונות ויגרום לאותן תופעות לוואי כמו אספירין קרדיו כאשר הוא נלקח באותו מינון. אם אינך סובל את הטיפול הרגיל באספירין, אין זה סביר שהחלפתו לאספירין קרדיו תעזור. כך גם לגבי תרופות Thrombo ACC ו-Cardiomagnyl. מחקר רפואי רציני כולל לפחות כמה מאות, ורצוי כמה אלפי חולים. יחד עם זאת, המטופלים לא צריכים לדעת איזו תרופה הם נוטלים, אחרת התוצאות יעוותו. כדי להשוות את התרופה Aspirin Cardio עם טבליות קונבנציונליות של חומצה אצטילסליצילית, בדיקות כאלה לא נערכו. סביר להניח שהיצרן יודע מראש שהתוצאה תהיה שלילית, ולכן אינו רוצה לממן מחקר.

כיצד לקחת אספירין קרדיו

מטופלים רבים מתעניינים כיצד ליטול אספירין קרדיו בצורה נכונה - בבוקר או בערב, על בטן ריקה או לאחר ארוחה, והכי חשוב, כמה זמן אפשר לקחת את הכדורים האלה, האם צריך לעשות הפסקות. קודם כל, גלה אם אתה צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית מדי יום כדי למנוע אוטם שריר הלב ושבץ איסכמי. לשם כך, למד את המאמר "". יכול להיות שאתה נמוך סיכון קרדיווסקולרי. במקרה זה, אספירין יומי יביא יותר נזקמאשר טוב.

אנשים שיש להם סיכון מוגבר לחסימה של כלי דם על ידי קרישי דם צריכים ליטול אספירין קרדיו כל יום, ללא הפרעה. בכל מקרה, אל תתחיל לקחת את התרופה בעצמך, אלא שוחח עליה קודם עם הרופא שלך. אם המטופל סובל היטב את הטיפול באספירין, הוא נמשך לכל החיים. לא מומחים זרים או מקומיים ממליצים לקחת הפסקות לאנשים הנוטלים חומצה אצטילסליצילית מדי יום לצורך מניעה. אם המטופל מודאג מתופעות לוואי, אזי יש לבטל לחלוטין או להוסיף לו אספירין. תרופה נוספתכדי להגן על הבטן.

טוב לדעת:

כדי להפחית את הסיכון לכאבי בטן, צרבת, בחילות ודימומים במערכת העיכול, יש ליטול אספירין קרדיו עם או מיד לאחר הארוחות, לא על בטן ריקה. שתו הרבה מים - לפחות כוס של 200 מ"ל, או יותר. הגדלת צריכת הנוזלים היא דרך משתלמתכדי לשפר במהירות את הבריאות שלך. קרא עוד. נסה לקחת את האספירין שלך באותה שעה בכל יום, ובבוקר או בערב, מה שנוח לך יותר.

יחד עם טבליות אספירין קרדיו ותכשירי חומצה אצטילסליצילית אחרים, לרוב נרשמות תרופות החוסמות את הייצור של של חומצה הידרוכלוריתבקיבה, מעכבי משאבת פרוטון. תרופות אלו עלולות לפגוע בספיגה חומרים מזיניםוויטמינים מהמזון. הם עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הקיבה. למד בזהירות את תופעות הלוואי של התרופה שתירשם לך לפני נטילתה. נסה עם עזרה אורח חיים בריאלתקן את החיים עבודה טובהמערכת העיכול כדי למנוע מעכבי משאבת פרוטונים. אכלו מזונות בריאים ולעסו אותם היטב לפני הבליעה. קבל בדיקה עבור Helicobacker Pylori. ייתכן שתצטרך לקחת קורס של אנטיביוטיקה נגד חיידק זה.

גם אם אתה מודאג מתופעות לוואי, אל תפסיק לקחת אספירין קרדיו בעצמך. דבר ראשון עם הרופא שלך. ישנן עדויות שבפעם הראשונה לאחר גמילה מאספירין, חולים חווים לעתים קרובות חסימה של כלי דם על ידי קרישי דם, התקף לב ו שבץ איסכמיבשל "אפקט הריבאונד". אם התייאשת צריכה יומיתחומצה אצטילסליצילית, אז לפחות כמה ימים היזהרו ממתח ועומס יתר. עקוב אחר לחץ הדם שלך בזהירות רבה.

השימוש בתרופה אספירין קרדיו: שאלות ותשובות

להלן תשובות לשאלות שעולות לעיתים קרובות אצל מטופלים לגבי השימוש בתרופה אספירין קרדיו.

אספירין Cardio או Cardiomagnyl: מה עדיף?

יצרני התרופות Aspirin Cardio ו-Cardiomagnyl טוענים שהטבליות שלהם מגרים את רירית הקיבה פחות מתכשירי אספירין זולים. טבליות אספירין קרדיו מצופות בציפוי מיוחד, שבגללו הן מתמוססות רק במעיים, והקיבה עוברת ללא שינויים. לטבליות Cardiomagnyl אין ציפוי אנטרי. אבל הם מכילים מגנזיום הידרוקסיד, שכביכול מגן על דופן הקיבה מפני פעולה מזיקהאַספִּירִין. לרוע המזל, מחקרים עצמאיים אינם מאשרים שאספירין קרדיו וקרדיומגניל גורמים לתופעות לוואי בתדירות נמוכה יותר מאשר טבליות אספירין זולות באותם מינונים. מאמרים בכתבי עת רפואיים המתארים את היתרונות של התרופות Aspirin Cardio ו-Cardiomagnyl הן פרסומות נסתרות המשולמות על ידי יצרני התרופות.

אם אינך מסוגל ליטול אספירין רגיל עקב תופעות לוואי, סביר שמעבר לאספירין קרדיו או קרדיומגניל יעזור לך. אין מידע מהימן איזו משתי התרופות עדיפה. שימו לב ש-Cardiomagnyl לא יכול להיחשב כמקור למגנזיום. המגנזיום הידרוקסיד הכלול בטבליות אלו הוא נוגד חומצה בלתי נספג. זה לא נספג בגוף האדם. אם אתה רוצה לקחת מגנזיום, אז שימו לב. עבור אנשים רבים, תוספי מגנזיום עוזרים להפחית את מינון התרופות ליתר לחץ דם והפרעות בקצב הלב.

אספירין Cardio או Thrombo ACC: מה עדיף?

אספירין Cardio ו-Thrombo ACC הם תרופות דומות, החומר הפעיל שבו הוא חומצה אצטילסליצילית. הן אלו והן טבליות אחרות מצופות אנטרי, בשל כך אספירין נספג במעיים, ולא בקיבה. זה נחשב כמפחית את השכיחות של תופעות לוואי במערכת העיכול. למרבה הצער, לא היו מחקרים עצמאיים שיכולים לאשש או להפריך את טענות הפרסום של יצרני שתי התרופות. מומחים מפקפקים בכך שאספירין Cardio ו-Thrombo ASS גורמים לתופעות לוואי בתדירות נמוכה יותר מאשר טבליות אספירין זולות יותר כאשר נלקחות באותם מינונים.

אין מידע אמין שיגיד שאספירין קרדיו טוב יותר מ-Thrombo ACC, או להיפך. מאמרים בכתבי עת רפואיים המתארים את היתרונות של תרופה אחת על פני אחרת מותאמים אישית. כתיבתם ופרסומם שולמו בנדיבות על ידי חברות התרופות. אם הם יכלו להוכיח בצורה משכנעת שאספירין מצופה אנטרי בטוח יותר, אז שחרור טבליות חומצה אצטילסליצילית קונבנציונליות כבר היה מופסק. אבל זה עדיין לא קרה, אם כי Thrombo ACC נמכר מאז שנות ה-90, ואספירין קרדיו הופיע קצת מאוחר יותר.

כיצד משפיע אירובי אספירין לחץ דם? האם זה מתאים לחולים עם לחץ דם גבוה?

לאספירין קרדיו כנראה אין השפעה על לחץ הדם כאשר נלקח מינונים סטנדרטייםללא מנת יתר. אצל אנשים שלחץ הדם שלהם נשאר מוגבר למרות נטילת תרופות, טיפול באספירין מגביר את הסיכון לשבץ דימומי. ראשית, עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא שילוב יעיל של תרופות ליתר לחץ דם שיכולות לשמור על לחץ הדם שלך מתחת ל-140/90 מ"מ כספית. אומנות.

עיין במאמר "" ופעל לפי ההמלצות הניתנות בו. ברגע שיתר לחץ דם נמצא בשליטה, ניתן לדון במתן חומצה אצטילסליצילית. ברגע שתתחיל ליטול אספירין מדי יום, אל תפחית באופן שרירותי את המינון של כדורי לחץ דם או תסרב להם.

מה יכול להחליף תרופה זו?

ככלל, Aspirin Cardio או תכשירים אחרים של חומצה אצטילסליצילית מוחלפים בטבליות, שהמרכיב הפעיל שלהן הוא clopidogrel. אלו הן התרופות Plavix, Zilt, Lopirel, Plagril. אתה יכול לבצע החלפה כזו רק על פי מרשם רופא, אך לא מיוזמתך. קלופידוגרל היא תרופה חזקה יותר מאספירין. זה ממש לא מתאים לטיפול עצמי. לרוע המזל, קלופידוגרל יכול לגרום לבעיות במערכת העיכול, בדיוק כמו חומצה אצטילסליצילית. שוחח על כך עם הרופא שלך.

(5 דירוגים, ממוצע: 4,00 מתוך 5)

קרא גם:

מחברת החומר היא דנאיה יאקובלבנה סמולטובה, אנדוקרינולוגית ומטפלת, מועמדת מדע רפואי. בעלת ניסיון של למעלה מ-10 שנים בעבודה עם מטופלים. גלה כיצד לקבוע איתה פגישה (עיר אופא, הפדרציה הרוסית) או לקבל ייעוץ דרך האינטרנט. אל תיקח תרופות חזקות בעצמך. זה מסוכן! אל תנסה להחליף את הטיפול שרשם הרופא שלך בתוספי תזונה.

1. ולדיסלב

   צהריים טובים, אני בן 26, גובה 183 ס"מ, משקל 90 ק"ג. השאלה היא: לאחר אימון כבד, האם ניתן לקחת אספירין אירובי כמו אספירין רגיל? או שיש הבדל ביניהם?

2. אלנה

   שלום. אני בן 36, משקל 60 ק"ג, גובה 167 ס"מ. יש לי הופעת דליות - האם לקחת אספירין אירובי?

3. פול

   שלום! אני בן 53, גובה 172 ס"מ, משקל 82 ק"ג. אני לוקח כדורים לחץ דם גבוה, בדרך כלל יש לי את זה 125-140. אני רץ 8 ק"מ 2-3 פעמים בשבוע. לאחר נטילת תרופות קרדיו-אספירין, הרווחה משתפרת באופן ניכר. בבקשה לייעץ אם לקחת את זה באופן קבוע?

4. יבגני

   בן 23, 180 ס"מ, 93 ק"ג. הדופק שלי הוא 35-40 פעימות לדקה בלילה, יותר במהלך היום. באיזו תדירות עלי ליטול אספירין אירובי?

5. דניס

   צהריים טובים, אני בן 39, אספירין אירובי נרשמים לכל החיים. כעת רופא אחר רשם אנגיוביט. האם ניתן ליטול תרופות אלו במקביל?

6. איבן

NSAIDs מקבוצת הסליצילטים משמשים כמעכבים של הצטברות טסיות דם. חומצה אצטילסליצילית - המרכיב הפעיל של התרופה - בשימוש ארוך טווח במינונים נמוכים יש השפעה נוגדת טסיות. מנגנון הפעולה העיקרי של חומצה אצטילסליצילית הוא השבתה לא סלקטיבית של האנזים COX, וכתוצאה מכך מופרעת הסינתזה של פרוסטגלנדינים, פרוסטציקלינים על ידי תאי אנדותל (במינונים של 300 מ"ג) וטרומבוקסן A2 בטסיות הדם, מה שגורם ל- השפעה נוגדת טסיות של התרופה Aspirin Cardio, מונעת התפתחות של תרומבואמבוליזם. לחומצה אצטילסליצילית עשויות להיות השפעות אחרות על תהליך קרישת הדם, הגברת הפעילות הפיברינוליטית והפחתת ריכוז הדם של גורמי קרישה תלויי ויטמין K (II, VII, IX, X). כמו תכשירים אחרים של חומצה אצטילסליצילית, לאספירין קרדיו יש אפקט אנטי דלקתי, נוגד חום ומשכך כאבים.
לאחר מתן דרך הפה, חומצה אצטילסליצילית עוברת חילוף חומרים ליצירת המטבוליט הפעיל העיקרי, חומצה סליצילית. ספיגת חומצות אצטילסליציליות וסליציליות במערכת העיכול מתרחשת במהירות ובשלמות לאחר בליעה ותלויה צורת מינוןתְרוּפָה. הודות לציפוי האנטי עמיד לחומצה של אספירין קרדיו, החומר הפעיל אינו משתחרר בקיבה, אלא ב סביבה אלקליתמעי דק. לכן, ספיגת חומצה אצטילסליצילית בציפוי האנטי מתרחשת 3-6 שעות מאוחר יותר בהשוואה לנטילת צורה קבועהחומצה אצטילסליצילית. מידת הקשירה לחלבוני פלזמה תלויה בריכוז ועומדת על 49-70% בממוצע עבור חומצה אצטילסליצילית, ו-66-98% עבור חומצה סליצילית. חומצה אצטילסליצילית עוברת חילוף חומרים ב-50% במהלך המעבר הראשון בכבד. מטבוליטים של חומצות אצטילסליציליות וחומצות סליציליות הם מצומד גליצין של חומצה סליצילית, חומצה גנטיזית וצמוד גליצין שלה. הוא מופרש כמטבוליטים בעיקר על ידי הכליות. זמן מחצית החיים של חומצה אצטילסליצילית הוא 20 דקות (קצב ההפרשה תלוי במינון; עם עלייה הוא עולה). חודר דרך BBB חלב אםונמצא בנוזל סינוביאלי.

אינדיקציות לשימוש בתרופה אספירין קרדיו

כדי להפחית את הסיכון למוות:

• בחולים עם חשד לאוטם שריר הלב חריף;
• בחולים שעברו אוטם שריר הלב;
• התקפים איסכמיים חולפים (TIA) ושבץ מוחי בחולים עם TIA;
• תחלואה ותמותה באנגינה פקטוריס יציבה ולא יציבה.

למניעה:

• פקקת ותסחיף לאחר ניתוח כלי דם (קטטר צנתר percutaneous transluminal angioplasty (PTCA), כריתת אנדרטרקטומיה עורק הצוואר, השתלת מעקף עורקי הלב (ACS), השתלת מעקף עורקי;
• פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי לאחר אימוביליזציה ממושכת (לאחר פעולות כירורגיות);
• אוטם שריר הלב בחולים בסיכון גבוה להתפתח סיבוכים קרדיווסקולריים(סוכרת, יתר לחץ דם מבוקר ( יתר לחץ דם עורקי)) ואנשים עם סיכון רב גורמים למחלות לב וכלי דם (היפרליפידמיה, השמנת יתר, עישון, זקנה וכו').

למניעה משנית של שבץ מוחי.

השימוש בתרופה אספירין אירובי

באנגינה פקטוריס לא יציבה, למניעת פקקת ותסחיף לאחר ניתוח כלי דם, למניעת תאונות חוליות מוחיות ושבץ בשלב של מבשרים קליניים, המינון המומלץ של חומצה אצטילסליצילית הוא 100-300 מ"ג ליום. לסבילות טובה יותר של התרופה, עדיף מינון של 100 מ"ג ליום. הזמן האופטימלי להתחיל טיפול באספירין קרדיו לאחר השתלת מעקפים- 24 שעות לאחר הניתוח. בְּ אוטם חריףשריר הלב, המינון המומלץ של חומצה אצטילסליצילית הוא 100-200 מ"ג ליום או 300 מ"ג כל יומיים. אספירין קרדיו מיועד לשימוש ארוך טווח, משך הטיפול נקבע בנפרד. יש ליטול טבליות אספירין קרדיו אנטריקיות שלמות עם הרבה נוזלים. מַקסִימוּם מנה יומיתלמבוגרים הוא 1500 מ"ג.

התוויות נגד לשימוש בתרופה אספירין קרדיו

דיאתזה דימומית, היסטוריה של דימום קיבה, אורוגניטלי, היפופרוטרומבונמיה, אנגיואדמהבהיסטוריה, מחלה רציניתכבד, BA.

תופעות לוואי של אספירין קרדיו

הנפוצים ביותר הם בחילות, אנורקסיה, כאבים באזור האפיגסטרי, מיקרודימומים במערכת העיכול; לפעמים בשימוש ממושך במינונים גבוהים של התרופה, ייתכנו נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול, דימום בקיבהמלווה בגיר. עם רגישות יתר אינדיבידואלית לסליצילטים - תגובות אלרגיות בצורה פריחות בעור, אורטיקריה, בחולים עם BA - עלייה בתדירות ההתקפים של ברונכוספזם; במקרים בודדים - פגיעה בתפקוד הכבד, תגובות עור קשות עד להתפתחות אריתמה מולטיפורמה; הפרעה בתפקוד הכליות, היפוגליקמיה.

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה אספירין קרדיו

אזהרות מיוחדות ואמצעי זהירות. בחולים עם מחלות אלרגיות(BA, קדחת השחת, נזלת אלרגית, אורטיקריה, גירוד, נפיחות של רירית האף), כמו גם במקרה של שילוב שלהם עם זיהומים כרוניים דרכי הנשימהובמטופלים עם רגישות יתר ל-NSAIDs במהלך הטיפול באספירין קרדיו, עלולים להתרחש התקפי ברונכוספזם. במהלך הטיפול תשומת - לב מיוחדתיש לתת לחולים עם היסטוריה של כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, עם תלונות קבועות על כאבים בקיבה, עם פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות, אי ספיקת לב. במהלך שימוש ארוך טווח באספירין קרדיו במינונים גבוהים, יש צורך בניטור המטולוגי קבוע (רמות המוגלובין ואינדיקטורים עיקריים למערכת קרישת הדם). חומצה אצטילסליצילית, אפילו במינונים נמוכים, מפחיתה את הפרשת חומצת שתן מהגוף, מה שעלול לגרום להתקף חריף של גאוט בחולים בעלי נטייה לדיאזה של חומצת שתן. שימוש ארוך טווח במשככי כאבים, במיוחד בטיפול משולב עם תרופות שונות, מוביל לפגיעה בתפקוד הכליות, עד להתפתחות נפרופתיה. יש לדווח לרופא על השימוש באספירין קרדיו לפני התערבות כירורגית (או דנטלית).
במהלך ההריון וההנקה
יש להימנע משימוש בחומצה אצטילסליצילית בשליש הראשון והשני של ההריון; במידת הצורך, השימוש אפשרי רק תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההנקה, כאשר משתמשים בתרופה במינונים בינוניים, אין צורך להפסיק את ההנקה. כאשר נוטלים את התרופה במינונים גבוהים (300 מ"ג ליום), יש להפסיק את ההאכלה, מכיוון שסליצילטים והמוצרים המטבוליים שלהם ב כמות קטנהלעבור לחלב אם.

אינטראקציות של התרופה אספירין קרדיו

עם שימוש בו זמנית של אספירין Cardio מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה (הפרין, נגזרות קומרין), ומגביר את הסיכון לדימום; מחזק את הפעולה ותופעות הלוואי של NSAIDs ותרופות אנטי ראומטיות אחרות. בשילוב עם GCS, הסיכון לפתח דימום במערכת העיכול עולה; על רקע הטיפול באספירין, Cardio מחמיר תופעות לוואימתוטרקסט. עם שימוש בו-זמני עם תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה מקבוצת נגזרות הסולפונילאוריאה, ההשפעה ההיפוגליקמית שלהם מוגברת.
אספירין קרדיו מפחית את ההשפעה של ספירונולקטון, פורוסמיד, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות נגד גאוט המגבירות את הפרשת חומצת השתן. השימוש בסותרי חומצה במהלך טיפול באספירין קרדיו (במיוחד במינונים העולה על 3 גרם למבוגרים) עלול להוביל לירידה ברמה יציבה גבוהה של סליצילטים בדם.

מנת יתר של התרופה אספירין קרדיו, תסמינים וטיפול

תסמינים:עם שכרון חושים דרגה קלהסחרחורת, צלצולים באוזניים, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי אפשריים. מנת יתר היא ככל הנראה בחולים מבוגרים וילדים.
יַחַס: שטיפת קיבה מסומנת אם חלף זמן קצר לאחר נטילת התרופה במינון מופרז; בעתיד - טיפול סימפטומטי שמטרתו תיקון ה-COR, איזון אלקטרוליטים והעלמת תסמיני השיכרון.

תנאי אחסון של התרופה אספירין קרדיו

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות אספירין אירובי:

• סנט פטרסבורג