הטחול הוא איבר לא מזווג חלל הבטןבבני אדם, מבצעים מספר תפקידים חשובים בגוף - מהצטברות של טסיות דם והרס של תאי דם אדומים ישנים ועד לייצור נוגדנים עבור מערכת החיסוןוסינון חיידקים, פרוטוזואה ופתוגנים אחרים בזרם הדם.
איך מתכוננים לבחינה וכמה זמן זה לוקח? איזה גודל של הטחול צריך להיות תקין לפי תוצאות אולטרסאונד בנשים בוגרות וגברים וילדים? מה יכול מומחה לגלות? על זה ועוד הרבה יותר תקרא במאמר שלנו.
אינדיקציות לחקר הטחול
בדיקת אולטרסאונד של האיבר הלימפואידי הגדול ביותר שלבים מוקדמיםלזהות מחלות ופתולוגיות רבות שבטווח הבינוני עלולות להרע באופן משמעותי את איכות החיים של החולה.
אינדיקציות ישירות עבור אבחון אולטרסאונדהטחול יכול לפעול:
הכנה לבדיקת אולטרסאונד של הטחול
אבחון אולטרסאונד של הטחול דורש מיוחד אימון מקדיםמטופל לאירוע. הפעולות העיקריות מכוונות להפחתת נפח הגזים במעי, מה שעלול להפריע לפירוש הנכון של נתוני האבחון שהתקבלו.
פעילויות בסיסיות כוללות:
- תוכנית כוח מיוחדת. 3 ימים לפני התאריך הצפוי של האולטרסאונד יש לעבור לתזונה שאינה כוללת שימוש בקטניות, חלב מלא, לחם טריומוצרי מאפה ירקות טרייםוגם פירות, כרוב בכל צורה שהיא אוכל מטוגן, חמוצים, מרינדות, תבלינים חריפים, מרק עשיר ורטבים שומניים. אתה צריך לאכול באופן חלקי במנות קטנות. 12 שעות לפני ההליך, אתה לא יכול לאכול מזון, מוגבל רק למים;
- קליטה של אנטרוסורבנטים. 8 שעות לפני האולטרסאונד, רצוי לקחת מינון מניעתיפחם פעיל או enterosgel. אם המטופל סובל מגזים, השתמש בנתונים תרופותנחוץ ב בלי להיכשל;
- דְחִיָה הרגלים רעים . יומיים לפני אולטרסאונדאתה חייב להפסיק לשתות אלכוהול. הימנע מעישון 4 שעות לפני האירוע;
- בקרה על תרופות שנלקחו. 3 ימים לפני האולטרסאונד, רצוי לא לכלול את הקבלה תרופותלמעט חומרים אנטרוסורבים. אם זה לא אפשרי, יש ליידע את המאבחן על הנוכחות צריכה קבועהתרופות, מציין חומר פעילודפוס השימוש.
ביצוע אבחון אולטרסאונד
בדיקת אולטרסאונד של הטחול מתבצעת באמצעות מכשור המייצר גלי אולטרסאונד בתדר של 8-12 מגה-הרץ ומורכב מחולל גלים, לוכד חיישן של האות המוחזר, בלוקים של פרשנות ומידע קלט-פלט.
המטופל מושם מיקום אופקי , לוקליזציה של חלל הבטן מהצד עורמָרוּחַ ג'ל מיוחד, מה שמבטיח את הזזה של החיישן, כמו גם ביטול הפרעות בצורה של פערי אוויר. במהלך ההליך המאבחן עשוי לבקש מהמטופל לשנות את עמדתו - להתהפך על צד אחד, להתכופף, לעצור את נשימתו וכו'.
בהיעדר מידת המידע הנדרשת גם בעת שינוי זווית ומיקום הצפייה, נושא הניצוח אמצעי אבחוןדרך החלל הבין-צלעי.
מאז הנתונים הבסיסיים, הרופא לאבחון אולטרסאונד מקבל בזמן אמת, ההליך עצמו לא לוקח יותר מ 15-20 דקות, תוצאות המחקר זמינות מיד לאחר האירוע.
פענוח הנורמות של הטחול על ידי אולטרסאונד
תוצאות אולטרסאונד מושוות לערכים תקינים על פי פרוטוקול האולטרסאונד הסטנדרטי לטחול.
ככלל, גודל האיבר, צורתו, מיקומו ניתנים להערכה בסיסית., צפיפות מבנה הרקמה והאקוגניות שלהן.
טבלה של גדלי טחול רגילים אצל גברים ונשים בוגרים:
כתוספת, ניתן לבדוק בלוטות לימפה, כלי דם ועורקים קרובים.
ערכים תקינים:
- ממדים. למבוגר, גודל הטחול התקין לפי אולטרסאונד הוא 11-12 ס"מ על 6-8 ס"מ על 4-5 ס"מ לאורך, רוחב וגובה, בהתאמה. אי התאמה קלה באחד הפרמטרים עשויה להיות וריאציה של הנורמה. סטייה בשני פרמטרים או יותר היא פתולוגיה;
יעניין אותך:
פתולוגיות אופייניות אפשריות של הטחול, שזוהו במהלך אולטרסאונד ומאפשרות אבחנה סופית:
- המטומה. מבנה אנכוגני של הטחול וקווי מתאר לא אחיד;
- אוטם טחול. נוכחותם של חותמות קבוצתיות של האיבר ודלדול הרקמות שלו;
- כִּיס. חינוך עם אקוגניות נמוכה וקווי מתאר לא אחידים;
- חדירת לוקמיה. עלייה בגודל הטחול, נוכחות של אטמים בכל המבנה, קווי מתאר קמורים וקצוות מחודדים יחד עם בלוטות לימפה סמוכות מוגדלות;
- קרע בטחול. קווי המתאר הכלליים הלא אחידים של איבר הלימפה, נוכחות של חללים ברקמה, כמו גם נוזל בחלל הבטן או מתחת לסרעפת;
- מוּרְסָה. מסות אובליות ציסטיות ואקוגניות הטרוגנית מעורבת של האיבר כולו.
תכונות של אולטרסאונד של הטחול אצל ילדים
הילדים נכנסים קבוצה מיוחדתמנקודת מבט של התפתחות סיבוכים פוטנציאליים של הטחול, בעיקר בשל הקושי באבחון פתולוגיות כאלה וחשיבותו של איבר זה בשלבים המוקדמים של התפתחות האורגניזם.
אפילו בגיל טרום לידתי, האיבר מבצע את הפונקציות העיקריות של hematopoiesisורק בחודש ה-9 להריון המשימה הזו משתלטת חלקית על ידי מערכות אחרות, כולל מח העצם - וזו הסיבה שהמערכת הקודמת פתולוגיות מולדותטחול, הסיכוי למינוי גבוה יותר טיפול בזמןובמידת הצורך התערבות כירורגית.
בילדים מתחת לגיל 12, הטחול קשה למישוש קלאסי (הפשטות אינה מוחשית), מה שמצריך חובהאולטרסאונד עם חשד למספר פתולוגיות.
בית תכונה ייחודיתהנורמות של אולטרסאונד באבחון הטחול בילדים הן גודלו ומשקלו הקטן יותר בהשוואה למבוגרים.
הטבלה מציגה את גודל הטחול לפי אולטרסאונד תקין בילדים:
| גיל, שנים | אורך ס"מ | עובי ס"מ |
| יילודים | 4,5 | 2 |
| 1 | 5,2 | 2,5 |
| 3 | 6,5 | 3 |
| 5 | 7,5 | 3,5 |
| 7 | 9 | 4 |
| 10 | 10,5 | 5 |
| 14 | 13 | 5,5 |
סטיות מפרמטרים אלו עשויות להצביע על נוכחותם מומים מולדים , תסמונת המטולוגית, אנמיה, לוקמיה או קדחת טיפוס- אלו הן הפתולוגיות האופייניות ביותר הקשורות לתפקוד לקוי ולמבנה הטחול בילדים.
מעטים האנשים שמתעניינים בגודל הטחול ובמיקומו, שכן מעטים מכירים את תפקידו של איבר פנימי זה. למעשה, זה מאוד חשוב עבור גוף האדם, שכן הוא עוזר לו להתמודד עם תאים ממאירים ומייצר נוגדנים מיוחדים המדכאים את הפעילות מיקרואורגניזמים פתוגניים. תפקוד לקוי של הטחול יכול להשפיע לרעה בריאות כלליתאדם. לכן, עליך להיות קשוב יותר לגוף ובמקרה של תסמינים לא נעימים, פנה למומחה.
טחול - איבר פונקציונלי, אשר מצוי בגופו של כל אדם מלידה. היא מקבלת השתתפות פעילהבתהליכי מאבק בפתוגנים פתוגניים העלולים לשבש את העבודה מערכות פנימיות. הטחול מעורב ביצירת חסינות, בחילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות, וכן בפתרון בעיות הקשורות לתפקוד המערכת ההמטופואטית.
כל סטייה בעבודה של איבר פנימי יכולה להפוך לבעיות חמורות עבור אדם מתפקוד המערכות הקשורות אליו.
אנטומיה ופיזיולוגיה
הטחול ממוקם מתחת לסרעפת, בחלק השמאלי העליון של חלל הבטן, המכונה בדרך כלל ההיפוכונדריום השמאלי.
האיבר הפנימי הוא היווצרות לימפואידית לא מזווגת, הממוקמת בחלל הבטן. ניתן למצוא אותו מתחת למקום בו נמצאת הסרעפת. דפנות הטחול בדרך כלל באות במגע עם איברים אחרים. אנחנו מדברים על המעי הגס, קיבה, כליות ולבלב.
הטחול מעוצב כמו חצי כדור מוארך, אשר פחוס מעט. האיבר הפנימי מכוסה בקפסולת רקמת חיבור, שונה רמה גבוההצְפִיפוּת. ממנו יוצאים trabeculae ישירות לתוך parenchyma.
יש קוטר ואורך של הטחול. הם מומשים על ידי הרופא בזמן המישוש של האיבר הפנימי. הוא עצמו חדור בכלים שאחראים על שקיעת הדם.
מידות רגילות
אנשים שמודאגים מהמצב בריאות משלו, עשוי להתעניין בגודל הנורמלי של טחול בריא וחולה. כדי לברר אם לאדם יש בעיות עם איבר זה, יש צורך מאפיין השוואתיאינדיקטורים נורמליים ועדכניים שהובהרו במהלך הליכי אבחון.
מידות רגילותטחול אצל ילדים ומבוגרים מוצגים בטבלה.
| נורמות למבוגרים | בתהליך בדיקת האולטרסאונד, המומחה לוקח בחשבון מספר ממדים ליניאריים. גודל הטחול, המוצג כנורמה אצל מבוגרים, מאופיין במדדים הבאים:
באשר למסה של האיבר הפנימי, אצל נשים היא בטווח של 150-155 גרם. אצל גברים, נורמת המשקל מתאימה ל-192-200 גרם. |
| נורמות לילדים ובני נוער | הנורמה של אורך, שטח, רוחב ואינדיקטורים אחרים בילדים ובני נוער נקבעת בצורה שונה לחלוטין. טחול בריא אצל ילד מתאים לאינדיקטורים הבאים:
האמור לעיל הן הנורמות לילד שהגיע לגיל שנה. אצל נער בן חמש עשרה, לאיבר יש את הפרמטרים הבאים:
בְּ ספרי עיון רפואייםמצוינות נורמות מדויקות יותר לילדים ובני נוער בקבוצות גיל שונות. |
כל סטייה מהנורמה מצביעה על כך שהטחול אינו יכול להתמודד עם הפונקציות העיקריות שלו בגלל התבוסה של התהליך הפתולוגי. גם עם חולשה קלה ואי נוחות באזור מיקום האיבר, מומלץ בחום לפנות טיפול רפואילעצור את התקדמות המחלה.
סיבה לביקור אצל הרופא
בחילה והקאה - סימפטום רצינימצביע על גלולת טחול אפשריתטְחוֹל
גודל הטחול לא יכול להיות כמה סנטימטרים. הפרמטרים שלו נמדדים במילימטרים (מ"מ). חריגה מהשיעור הרגיל היא הבסיס לביקור דחוף אצל מומחה.
לבדו, אדם לא יכול להבין בבית אם שלו איבר פנימיאו שלא. לכן, עליו לשים לב לסימנים אחרים של חולשה הנובעים מכך שינוי פתולוגיגודל הטחול.
כללי תמונה קליניתהזרימה היא מעורפלת. מספר התסמינים וחומרתם תלויים ישירות בגורם שהוביל לפתולוגיה.
זה דחוף לקבוע תור למומחה אם אדם הבחין בהופעת הסימנים המדאיגים הבאים:
- כאבים בצד שמאל של חלל הבטן;
- תחושת מלאות בבטן;
- הַעֲלָאָה טמפרטורה כלליתגוּף;
- הזעת יתר בלילה;
- חבורות מתחת לעיניים;
- שיכרון כללי של הגוף;
- ירידה פתאומית במשקל;
- בחילות מלווה בהקאות;
- חיוורון של העור.
יחד עם תסמינים אלו, גודלו ונפחו של הטחול גדלים. שינויים אלה אינם יכולים להיקרא טבעיים, שכן הם נגרמים על ידי נזק לאיבר. מ בעיות דומותמול מבוגרים וילדים כאחד.
עליה בטמפרטורות
ככל שמחלת הטחול מתקדמת, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 40 מעלות
טחול, שגודלו אינו תואם את האינדיקטורים איבר בריא(רגיל אצל מבוגרים או ילדים), מפסיק לפעול כראוי. על רקע זה, טמפרטורת הגוף של האדם עולה.
חָשׁוּב! עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית היא אחד התסמינים האופייניים למחלות הטחול.
טמפרטורה גבוהה משלימה סימני חום, הזעה כבדהו עייפות. באשר לתסמין הראשון, חומרתו תלויה ישירות בשלב ההתפתחות של התהליך הפתולוגי המשבש את פעילות הטחול.
בשלבים הראשונים, דלקת ופתולוגיות אחרות של הטחול מלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 37.4 מעלות. עם התקדמות המחלה היא יכולה לעלות ל-40 מעלות. מצבו של החולה הופך קריטי ודורש טיפול רפואי מיידי.
הטמפרטורה אצל ילד או מבוגר עלולה לעלות עקב מחלות כאלה המשפיעות על תפקוד הטחול:
- זיהום ויראלי או חיידקי.
- נגע הלמינתי.
- נגע אידיופתי.
- מחלת פרוטוזואה.
התמונה הקלינית של פתולוגיות אינה מוגבלת לעלייה בטמפרטורת הגוף. החולה מוטרד גם מתסמינים אחרים המחמירים את רווחתו הכללית.
כאבי בטן
אם הטחול נמצא מחוץ ל אינדיקטורים רגיליםאז אנשים יחוו תסמונת כאב. כאב בבטן אצל מבוגר או ילד הוא סימפטום מדאיג. זה יכול בקלות להתבלבל עם כאב בבטן או בלבלב.
רק מומחה מוסמך יכול לקבוע בצורה נכונה את האיבר שעבודתו התבררה כשיבשה. לכן, זה מאוד לא רצוי לנסות באופן עצמאי לברר את הגורם למחלה ולחסל אותה על ידי נטילת תרופות מארון תרופות ביתי.
על טחול () ואחרים מצבים פתולוגייםלרוב מציין בדיוק את תסמונת הכאב, הממוקמת בבטן. למרות שהסימפטום עצמו אינו ספציפי, מאחר ואין קולטני כאב באיבר.
כאב מוגבר מעיד על התקדמות הפתולוגיה. במקרה זה, אסור בתכלית האיסור להסס לפנות לרופא.
אבחון
בדיקת CT של הטחול תמונה גדולהמצב של חלל הבטן, אז לחלוטין כל השינויים והתהליכים הפתולוגיים המתרחשים באיבר יהיו גלויים בתמונה הסופית
רופאים עשויים להתעקש על טיפול כגון כריתת טחול אם הגברים או הנשים שהופכים למטופליהם מפתחים הפרעות בטחול. לפני הסרתו, אבחון מלא של גופו של המטופל הוא חובה.
שיטות המחקר הבאות עוזרות לאבחן את הפתולוגיה של הטחול בחולה:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT);
- אבחון רנטגן;
- בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
- מישוש של האזור הפגוע.
נערך במידת הצורך בדיקות מעבדה, המאפשרים לזהות את הנוכחות תהליכים דלקתייםבתוך הגוף.
לאיזה רופא עלי לפנות?
אם אתה חושד בהתפתחות מחלות של הטחול, עליך לפנות תחילה למטפל. הוא מבזבז בדיקה ראשוניתמטופל ולהפנות אותו להתייעצות למומחה בעל התמחות גבוהה. בהתאם לסיבת הפתולוגיה, החולה נבדק על ידי מנתח, אונקולוג, המטולוג, טראומטולוג או מומחה למחלות זיהומיות.
אולטרסאונד של הטחול מתבצע למטרות אבחון ולמעקב אחר בקרת הטיפול. ישנם גם מצבי אבחון דחופים המצריכים אולטרסאונד חובה של הטחול: נפילה מגובה, פציעות שונות באזור הטחול.
אינדיקציות כלליות לביצוע:
- מחלות זיהומיות: חריפות דלקת כבד ויראלית, טיפוס הבטן, מחלת הנשיקה מדבקת, שחפת וכו';
- פציעות, נפילות, מכה עם חפץ קהה;
הטחול אצל מבוגרים ממוקם בין הצלעות ה-9 ל-11, בעוד שאצל ילדים חלק מהאיבר אינו מכוסה על ידי הצלעות ויש לו פחות הגנה.
- מחלות כבד כרוניות (שחמת, הפטיטיס);
- גידולים, ציסטות;
- לוקמיה (מחלות דם);
- הגדרה של גרורות מחלות אונקולוגיות;
- בקרת טיפול;
- אנומליות מולדות (היעדרו, טחול "נודד", נוכחות של אונה נוספת, מספר טחולים).
טחול "נודד" או "נודד" נפוץ יותר אצל נשים וקשור לרצועות לא תקינות (רחבות, קצרות, ארוכות) המחזיקות את האיבר בבטן. חולשה ואורכים שונים של הרצועות מובילים לתנועתיות יתר של האיבר, ומכאן השם "נדוד".
הכנה לבדיקת אולטרסאונד של הטחול
עדיף לבצע את ההליך על בטן ריקה, לאכול 6-9 שעות לפני ההליך, יומיים לפני האולטרסאונד של הטחול, מזונות אינם נכללים, גורם לגזים: קטניות, ירקות, פירות מתוקים, מוצרי קמח, במיוחד משקאות שמרים ומוגזים.
אם יש למטופל מחלות נלוות, מה שמוביל להיווצרות גזים מוגזמת, אז במקרה זה, לפני אולטרסאונד של הטחול, מומלץ לקחת יום נוסף פחמן פעילאו חומר סופג אחר המינון הנכוןהרופא רושם.
יוצא מן הכלל: אנשים סובלים סוכרתחטיפים קלים מותר.
אולטרסאונד של הטחול תקין אצל מבוגרים. אינדיקטורים (פענוח):
- אורך - 11-12 ס"מ, רגיל עד 13 ס"מ;
- רוחב - 6-8 ס"מ;
- עובי - 4-5 ס"מ;
גדלים אלו של הטחול תקינים במבוגרים על פי אולטרסאונד, בהתאם למין ולמבנהו של האדם.
- קוטר עורק הטחול - 1-2 מ"מ;
- קוטר וריד הטחול - 5-8 מ"מ;
- שטח החיתוך האלכסוני המרבי של האיבר הוא 15.5-23.5 ס"מ;
- אקוגניות - בינוני;
- צורה - סהר;
חובה לתאר את מיקומו ביחס לאיברים אחרים: הקיבה, הכליה השמאלית, זנב הלבלב.
- משקל - 150-250 גרם.
סימני אולטרסאונד של פתולוגיה
טחול (עלייה בגודל של איבר) אינה נורמלית ועשויה להצביע על הדברים הבאים:
התקף לב. זה נראה כמו אזור היפו אקו עם גבולות ברורים וצורה משולשת. הסיבות הן פקקת או תסחיף הנובע מכך פתולוגיות קרדיווסקולריות, מחלות מדבקותומחלות דם.
המטומה. על פי אולטרסאונד באתר ההמטומה, מבנה אנכואי או מעורב של הטחול עם קצוות משוננים. כאשר המטומה נקרעת לתוך חלל הבטן, נוכחות הנוזל שם תהיה מורגשת. הסיבה היא טראומה בבטן.
הציסטה היא חלל עם נוזל, לחלל יש קפסולה צפופה, ולכן, באולטרסאונד, לציסטות יש קו מתאר ברור, ככלל, צורה מעוגלת ומבנה אנקואי. סיבות להיווצרות ציסטות:
חשוב לזכור כי בדיקת אולטרסאונד של הטחול נקבעת על ידי רופא. וייתכן גם שצפית בו שוב ושוב אם נרשמו לך הליך אולטרסאונד בטן.
טחול - איבר חשוב, כי זה לוקח חלק במאבק נגד מחלות דם ו מח עצם, היווצרות חסינות, חילוף החומרים של פחמימות, שומנים, חלבונים ובלוטות. לכן, גם תקלות קטנות, במיוחד שינויים במידות, מהוות סיבה לדאגה.
בדיקת אולטרסאונד מספקת נתונים המאפשרים טיפול מרשם טוב יותר.
מיקום איברים
הטחול נמצא בצד שמאל חטיבה עליונהחלל הבטן. לכ-20% מאוכלוסיית העולם יש את מה שנקרא. הם ממוקמים במרחק מסוים מהאיבר עצמו (לדוגמה, מדענים גילו פעם אונות נוספות בשק האשכים), כך שבמקרים מסוימים, אולטרסאונד בטן אינו עוזר לקבוע באופן מלא את הגורם למחלה. Asplenia (היעדר הטחול) מתרחשת, אך זה נדיר.
אינדיקציות לאולטרסאונד
האינדיקציה השכיחה ביותר לאולטרסאונד של הטחול היא טחול (הגדלה של איבר זה בגודל), המעידה על מחלה רציניתדָם. אם יש חשד לשחמת הכבד, אולטרסאונד של הטחול הוא חובה.אם יש חשד לציסטה/גידול באיבר, יש צורך גם באבחון אולטרסאונד. הליך זה מתבצע במקביל לאולטרסאונד של איברים אחרים (לבלב, כבד, כיס מרה).
כיצד להתכונן להליך?
הכנה לאולטרסאונד של הטחול דומה להכנה לאולטרסאונד של הבטן. כמה ימים לפני הביקור אצל הרופא, יש להוציא מהתזונה מזונות הגורמים להיווצרות גזים (ממתקים, קטניות, לחם מ. קמח חיטה, כרוב). כהכנה לאולטרסאונד, מומלץ ליטול תרופות מקדמות עיכול (פילטרום, סמקטה). אולטרסאונד של הטחול נעשה בצורה הטובה ביותר על קיבה ריקה.
מעבר של אולטרסאונד
אולטרסאונד של חולי הטחול עוברים שכיבה על הגב. ראשית, יבוצעו קטעים מקבילים, ולאחר מכן המומחה יעביר את החיישן מקשת החוף אל הקוטב התחתון של האיבר. לאחר מכן המטופל מתבקש להתהפך לצד ימין. הבדיקה ממוקמת בין הצלעות לסריקה מפורטת, מסתובבת לקבלת חתכים. אם לא נמצאו חריגות במהלך המחקר, המטופל יתבקש להתהפך על בטנו והאולטרסאונד יימשך.
נורמה עם אולטרסאונד
מיד לאחר בדיקת האולטרסאונד של הטחול, הפענוח שלו מגיע. איבר תקין ובריא צריך להיות ממוקם בחלק העליון של חלל הבטן, בצד שמאל, והוא ממוקם בצד שמאל, בחלק התחתון של הסרעפת. הקיבה צריכה להיות קרובה לאמצע האיבר, וזנב הלבלב צריך להיות קרוב לאמצע השער. באזור השער ניתן לראות רשת של כלים, זה לא נחשב לסטייה. קוטר וריד הטחול לא יעלה על חצי סנטימטר. לפרנכימה של טחול בריא יש מבנה של גרגירים עדינים הומוגניים.
לא רק גודל האיבר חשוב, אלא גם מבנה ההד שלו, שחייב להיות הומוגני. לא אמורים להיות הכלולים בתמונה. בדרך כלל, צורת הטחול דומה לסהר. אם האיבר מבנה הטרוגני(המבנה הלא-הומוגני הוא שמצביע על גידולים שפירים), האקוגניות מוגברת (עם מחלות אונקולוגיות של הדם, יתכן שהיא לא מוגברת, אבל צוינה בטחול), צורת הטחול שגויה - אלה הם סימנים למחלה. אפילו סטיות קטנות מהאינדיקטורים הסטנדרטיים חשובות ודורשות התייחסות של מומחה.
למבוגר
חשוב ששלושה ממדים ליניאריים יילקחו בחשבון במהלך אבחון אולטרסאונד. פרוטוקול הסריקה חייב להכיל מספרים ספציפיים. אין מספיק מידע לגבי האם הטחול מוגדל. המימדים הנורמליים של איבר למבוגרים הם כדלקמן: אורך האיבר 8-14, עוביו 3-5, הרוחב 5-7 ס"מ. אצל נשים המסה של איבר בריא היא 150-152 גרם, אצל גברים זה 192-200 גרם חתך: בדרך כלל זה 40-50 מ"ר. ראה יש לזכור שגודל הגוף הוא אינדיבידואלי לכל אדם.
לילדים
גודל הטחול אצל ילדים משתנה עם הגיל. לדוגמה, ב תינוק בן שנההטחול קטן יחסית: אורך - 50-65 מ"מ, רוחב - 17-25 מ"מ. עבור נער בן 15, אינדיקטורים מקובלים הם: אורך - 90-120 מ"מ, רוחב - 34-49 מ"מ. גדלי איברים לילדים גילאים שוניםהטבלה מציגה:
טבלת מדדי נורמה עבור אולטרסאונד של הטחול לילדים. טבלה זו תעזור לקבוע אם גודל האיבר של ילד מקטגוריית גיל מסוימת מקובל. אם הם אינם בטווח התקין, קיים חשד למחלות הבאות:
- תסמונת המטולוגית;
- אֲנֶמִיָה;
- לוקמיה;
- מחלת לב מולדת;
- קדחת טיפוס;
- שַׁחֶפֶת.
לעתים קרובות, טחול מוגדל אצל ילדים מצביע על כך שהכבד אינו בריא.
כמה איברים פנימיים של אדם, למרות שהם מבצעים תכונות חשובותעם זאת, אינם נחשבים חיוניים. גופים אלה כוללים ו. רבים לא רק שלא יודעים היכן הוא ממוקם, אלא גם לא יודעים למה הוא מיועד בכלל. האיבר גדל באופן פרופורציונלי עם צמיחת האורגניזם, לכן, עם עלייה באורגניזם בתהליך הצמיחה, צורתו נשארת כמעט ללא שינוי.
הגדלה חריגה של הטחול תהליך פתולוגימה שיכול לקרות גם למבוגרים וגם לילדים. לאבחון מצב האיבר, השיטה היעילה ביותר היא אולטרסאונד, המכונה גם אולטרסאונד.
הטחול לוקח חלק בתהליך ההמטופואזה
הטחול הוא איבר פנימי קטן שנמצא באזור ההיפוכונדריום השמאלי - ברמה שבין הצלעות התשיעית והאחת עשרה. לפיכך, הטחול מוגן מפני השפעות מכניותבחוץ עם צלעות. לאור המאפיינים המבניים גוף הילד, הטחול בילדים אינו סגור לחלוטין על ידי הצלעות, מה שהופך אותו לפגיע יותר למכות שונות.
התפתחות הטחול מתרחשת במקביל להתפתחות הגוף לאורך החיים. בשל העובדה שגודל האיבר גדל באופן פרופורציונלי, צורת הטחול נשארת ללא שינוי לאורך החיים. לפעמים, מסיבות מסוימות, האיבר עשוי לגדול.
המטרה העיקרית של הטחול היא לווסת את התפקוד ההמטופואטי. בנוסף, הגוף מעורב ב תהליכים מטבולייםאורגניזם. עלייה בגודל הטחול עשויה להצביע על מחלות של איברים אחרים. לדוגמה, עלייה בגודל הטחול נגרמת מירידה ביציאת דם מאיברים אחרים.
תפקיד חשוב נוסף של הגוף הוא יכולת הניקוי שלו. הטחול מסנן את הדם, משחרר אותו ממגוון מיקרואורגניזמים, חלקיקים אנטיגנים ותאי דם אדומים מתים. האיבר הוא הגדול ביותר בלוטת לימפהבגוף האדם, מה שמקנה לו את היכולת להגיב במהירות לחדירה דרך מערכת ההגנה של הגוף.
הטחול הוא איבר קטן הממלא תפקידים חשובים בוויסות תהליך ההמטופואזה וניקוי הדם מ"זבל" שונות.
גודל רגיל של הטחול
כאב במחלת הטחול
לפי הכי הרבה דרך יעילהבדיקת טחול, היא . זה בדרך כלל נקבע במקרים בהם הטחול מוגדל בצורה רצינית, וכתוצאה מכך ניתן לחוש אותו מתחת לצלעות. מכיוון שגידול בגודלו של איבר מעיד לעתים קרובות על הפתולוגיות שלו, דווקא בקביעת גודל הטחול היא אחת המשימות העיקריות של אולטרסאונד. כאשר רואים אותם, הפרמטרים החשובים של הגוף הם:
- אורך - בדרך כלל 110-120 מ"מ
- רוחב - בדרך כלל 60-80 מ"מ
- עובי - בדרך כלל 40-50 מ"מ
ערכים אלה ישימים במקרה של מבוגר. בהתאם למבנה הגוף והמין של האדם, הפרמטרים של הטחול עשויים להשתנות במידה מסוימת. בנוסף לגודל, בתהליך המחקר חשוב לקבוע את צורת האיבר. אם חריגה מאחד משלושת הפרמטרים, העלייה עשויה להיחשב מקובלת, אך אם חורגים משלושתם, סביר להניח שהדבר מעיד על גלית טחול.
המסה של איבר במצב נורמלי שווה בערך ל-150 גרם. לעתים קרובות, עם עלייה במסה של איבר מעל 200 גרם, אנחנו מדבריםעל המחלה. בנוסף להערכת גודל הטחול, במהלך אולטרסאונד הם שמים לב לאינדיקטורים אחרים. אלה כוללים נוכחות או היעדרות פציעות שונות, ניאופלזמות, שינויים במבנה הטחול.
פתולוגיות של הטחול הן תופעות שכיחות הרבה פחות ממחלות של איברים אחרים. עם זאת, זה לא אומר שהיא חסינה בפני שונים נזק מכניאו מחלה. טחול טחול היא אחת הסיבות הבודדות לטחול מוגדל. בנוסף אליה, על העוגב השפעה שליליתיכול לספק . קודם כל, פתולוגיה זו מתייחסת לכבד, אך עם הזמן היא משפיעה על מערכות אחרות בגוף האדם.
בהיותו במצב תקין, הטחול מוסתר היטב מתחת לצלעות בצד שמאל אזור עליוןבֶּטֶן. אם מסיבה כלשהי נצפית עלייה באיבר, הוא מתחיל לבלוט מתחת לצלעות וניתן לחוש אותו באצבעות.
כאשר מאבחנים את הטחול באמצעות אולטרסאונד, לא רק גודלו, אלא גם מאפיינים אחרים מוערכים.
סיבות לטחול מוגדל
הטחול הוא איבר קטן
במהלך עלייה בגודל הטחול, יכולתו ללכוד תאי דם עולה. צד שליליתהליך זה הוא שעל ידי מיצוי עוד יותר חלקיקים מיותרים מהדם, תפקוד הניקוי של הטחול מחמיר וגודלו גדל עוד יותר.
מסתבר מעגל קסמים, שכתוצאה ממנו מופקים מהדם עוד ועוד תאים. עלול להתפתח יתר טחול - הרס מוגבר של תאי דם בהשפעת הטחול. כתוצאה מתהליך זה, מספר תאים מועיליםדם - טסיות דם, לויקוציטים ואריתרוציטים. דם דל בתאי דם אדומים גורם לאנמיה.
הירידה בתפקוד המגן של הגוף קשורה לירידה במספר הלויקוציטים בדם. ירידה במספר הטסיות מובילה לכך שקריש הדם מחמיר, ולכן קשה יותר לעצור אותו במקרה של דימום.
אם הגורם להגדלת האיברים לא נקבע ולא יתבצע טיפול מתאים, הטחול יתחיל להילחם לא רק עם תאים פתולוגייםדם, אבל גם עם בריאים. מחלות בעלות אופי שונה מובילות לעלייה בגוף - ממחלות זיהומיות ועד לאונקולוגיות. הגורמים השכיחים ביותר לטחול מוגדל הם:
- שחמת ומחלות כבד אחרות
- צורות כרוניות ואקוטיות
- זרימת דם לקויה
- מחלות דם שונות
- פתולוגיות לויקמיות וגרנולומטיות
טחול, מיקום בגוף: סכמטי
כאשר מאבחנים מחלה של איבר, ניתן לקבוע דרגות כאלה של עלייתה.