E. coli בשתן חוזרים. Escherichia coli אנטרופתוגני. Escherichia coli בשתן - סיבוך לאחר ניתוח

באופן אידיאלי, שתן אנושי צריך להיות סטרילי, כלומר, ללא זכר למיקרופלורה בדיקות מעבדהלא צריך להראות. אבל בפועל, ניסים כאלה הם די נדירים.

כמעט בכל בדיקת שתן, מיקרוביולוגים מוצאים מספר מסוים של מיקרואורגניזמים. בכל מקרה שני, מדובר ב-E. coli (E. coli), שהוא בין עשרת החיידקים הפתוגניים ביותר בעולם. אך אל תמהר לטפל בזיהום באנטיביוטיקה, שכן אירועים יכולים להתפתח על פי 3 תרחישים:

ראשון.

E. coli נכנס לשתן במהלך בחירה שגויה. הניתוח החוזר שולל אפשרות זו.

שְׁנִיָה.

ב-1 מ"ל של שתן יש יותר מ-105 מקלות E. coli, אך המחלה סמויה. מתבצעת אבחנה של בקטריוריה אסימפטומטית. החלטת מינוי טיפול אנטיביוטילא תמיד מקובל. בְּ סוכרתאו היעדר pyuria, הטיפול יכול להתבצע עם תרופות הומיאופתיות.

שְׁלִישִׁי.

תסמינים דלקת חריפהמערכת השתן (UIS), תרבית מיכל מציגה יותר מ-105 יחידות של Escherichia coli לכל 1 מ"ל שתן. החיידק גרם לדלקת בחלק העליון או התחתון דרכי שתן(דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס). הטיפול נקבע.

UTIs לא מסובך בנשים בהריון נצפו על ידי גינקולוג, בילדים - על ידי רופא ילדים מקומי. אם זיהום עם זן של Escherichia coli מלווה בהפרשות רירית וכאבים עזים, אזי החולה מופנה לטיפול לנפרולוג או לאורולוג.

זיהומים אורולוגיים הם במקום השני מחלות בדרכי הנשימה. נשים בהריון וילדים בגילאי 7-12 מושפעים מהם לעתים קרובות במיוחד.

כיצד מצליח E. coli לעקוף את ההגנות העוצמתיות של מערכת השתן?

למידע נוסף על E.coli

קולי - אנאירובי פקולטטיבי. זה אומר שבית הגידול הטבעי שלו הוא סביבה נטולת אוויר ( מערכת המעיים), אך כאשר חיידק חודר למקום רווי בחמצן, הוא מסתגל במהירות ועובר "תקופה קשה" ללא בעיות.

Escherichia coli מסנתז ויטמין K במעיים ומגרש חיידקים פתוגניים משטחה. אבל זה במעיים, ואם זה נכנס לדרכי השתן זה יכול לגרום למחלות קשות. זה לא אומר שהגוף יוותר בלי קרב.

דפנות שלפוחית השתן מייצרות ריר אנטיבקטריאלי, האורופיטליום נמחק באופן קבוע, לוקח איתו אלפי Escherichia coli, שתן מכיל חומרים בעלי פעולה אנטיבקטריאלית. אבל גם הגנה זו עלולה להיכשל. מה הופך להיות התנאים המוקדמים להתפשטות הזיהום?זה:

pH נמוך בשתן.

בְּ סביבה חומציתהפתוגניות של Escherichia coli הולכת וגדלה.

מתן שתן נדיר.

מהירות זרימת השתן דרך השופכה יכולה להגיע עד 3 מ"ש. עם לחץ כזה, Escherichia coli פשוט לא יכול להישאר על פני הרירית. אבל זה עם הידרודינמיקה רגילה. אם זרימת השתן מופרעת עקב פתולוגיות, אז שיורי השתן בשלפוחית השתן יהפוך למקור זיהום.

מוקדי דלקת הממוקמים ליד מערכת השתן.

מסיבה זו, E. coli יכול לעבור מהשתן דרך הדם לתוך צינורות לימפהואיברים אחרים.

אי עמידה בכללי ההיגיינה של איברי המין.

או שטיפת בנות לא נכונה - מפי הטבעת ועד השופכה.

במהלך ההריון.

היחלשות של מערכת החיסון ושינויים ברקע ההורמונלי.

קולי בשתן במהלך ההריון

אחוז הזיהומים האורולוגיים, ב המבנה הכלליהשכיחות של נשים בהריון היא בין 7 ל-14%, ונשים לרוב חולות, שבאנמנזה שלהן כבר היו מקרים של דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס.

ביותר ממחצית ממקרי UTI, זנים פתוגניים של Escherichia coli O1 - O7, O18, O22, O75, O83, O112 הופכים לגורם הסיבתי. הסרוטיפים האלה של E. coli הם בעלי הכי הרבה תואר גבוהארסיות (יכולת להדביק).

מחקר שנערך בקרב 100,000 אמהות בדרום קרוליינה (2002) הראה שבקרב נשים שלא טופלו ב- UTI, מקרים של לידת מת, פיגור של ילדים במחלות נפשיות ו התפתחות פיזיתנצפה פי 2 יותר מאשר בנשים בריאות.

תסמינים.מַרגִישׁ ריקון לא שלם, כאב וצריבה בעת מתן שתן, גירוד חמורבשופכה, צורה חריפהחום עלול לעלות. בנשים בהריון, בקטריוריה מתרחשת לעתים קרובות בצורה סמויה ואסימפטומטית.

ניתוח של מחקרים הראה כי במהלך ההריון, מחלה זו לא רק מגבירה את הסיכון לפתח פיאלונפריטיס פי 5, אלא גם יכולה להוביל ללידה מוקדמת.

E. coli בשתן של ילדים מתחת לגיל 3 שנים

אצל תינוקות בנים IC זיהום במערכת השתן.הנגרמת על ידי Escherichia coli, שכיחה מעט יותר (עד 3% מכלל הזיהומים) מאשר אצל בנות (עד 2%). אבל שנה לאחר מכן, המצב מתחיל להשתנות - בנים 1 - 2%, בנות 2.7 - 3%.

הסיבה ליחס זה נעוצה בהבדלים במבנה האנטומי של השופכה. כבר בלידה, אורך השופכה של ילדה קצר פי כמה מזה של ילד. עם הגיל, הפער הזה רק מתרחב.

עם כביסה לא נכונה או dysbacteriosis, E.Coli מתיישב סביב פי הטבעת והשופכה של הילדה. משם הוא נכנס בקלות לשופכה, שם הוא מתחיל להתרבות בקצב של 3 חיידקים לדקה. בקצב זה של חלוקה, E. coli בשתן של ילד עולה במהירות במעלה השופכה לתוך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, ומשם דרך השופכנים אל הכליות.

אגב, הנתיב העולה הוא לא היחיד שבאמצעותו יכול להתרחש זיהום.עם טיפול אנטיביוטי לא שיטתי ותכוף, חסינות אצל תינוקות עלולה לרדת עד כדי כך ש-E. coli מתחיל לנדוד דרך הלימפה והדם, ולגרום למחלות קשות כמו אלח דם או דלקת קרום המוח.

תסמינים.התמונה הקלינית דלקת חריפה: חוֹם, שיכרון כללי, הידבקות ואדמומיות של ספוגיות השופכה. אצל תינוקות, כל דחף להשתין מלווה בכאב. הילד בוכה לעתים קרובות, לא ישן טוב.

אצל בנים גדולים יותר, הכאב מקרין לעתים קרובות מהאזור העל-פובי אל הפין העטרה, שאותו הוא מתחיל למשוך כדי להקל על הכאב.

E. coli בשתן של ילדים בני 3-15

לאחר שלוש שנים, הפער בשכיחות של UTI אצל בנים ובנות ממשיך להתרחב. ל גיל ההתבגרותנתונים אלה הם - בנים 0.1%, בנות עד 5%. בגיל זה, גברים לעתיד מנגנון הגנהדרכי השתן, מצטרף גורם נוסף - סוד הערמונית, בעל השפעה אנטיבקטריאלית, מתחיל להתבלט.

תסמינים.זה יכול להתרחש הן בצורה סמויה (בקטריוריה לא שיטתית), והן עם הפרשות מוגלתיות-ריריות, טמפרטורה ודיסוריה (ודלקת שלפוחית השתן). בילדים גיל הגןבריחת שתן מתרחשת עם דחפים כואבים במיוחד.

אם הזיהום הגיע לכליות, אז חיוורון ועור יבש, כאבי גב תחתון מאובחנים. לעתים קרובות, פיאלונפריטיס מוסווה לדלקת התוספתן או לשפעת.

דגימת שתן ואבחון

תוצאת הניתוח יכולה להיות מושפעת משיטת הדגימה של החומר, הזמן המושקע בהובלתו, חלקו. במדינות מסוימות, נחשב כי איסוף השתן מתבצע בצורה נכונה, אם רק נעשה באמצעות מחט הצנתר.

אבל יש סיכון גבוה לפגיעה ברירית השופכה, ולכן עדיף לתינוק לקנות משתנה לילדים. נשים בהריון וילדים גדולים יותר יזדקקו לצנצנות סגורות, הנמכרות בבית המרקחת. לפני הגדר, אתה צריך לשטוף ביסודיות את איברי המין. אסוף מנה ממוצעת של שתן, אשר יראה נוכחות של E. coli בשלפוחית השתן.

עם זיהום חיידקי עם E.Coli, השתן מעונן, התוכן של אריתרוציטים ולוקוציטים גדל. הפרמטר העיקרי הוא ריכוז ה-E. coli בשתן. אם נמצאו יותר מ-105 מקלות לכל 1 מ"ל שתן בתרבית השתן, אז זה סימן ברור זיהום חיידקיוהרופא (כדי לא לכלול טעויות) רושם מחקר שני.

טיפול במחלות הנגרמות מזיהום E. coli

עוּבדָה. E. coli מסנתז אנזימים (בטא-לקטמאסים) ההורסים את המבנה של אנטיביוטיקה סדרת פניצילין. לכן, כאשר רושמים אמוקסיצילין או אמפיצילין, רושמים יחד איתו מעכבים של אנזים זה.

טיפול בנשים בהריון:

מהשבוע ה-13 להריון: cefpime, ceftriaxone;
מהשבוע ה-27 להריון: cefotaxime;
עד 38 שבועות: פוראגין.

עם bacteriuria אסימפטומטי, הרופא רושם: quinolones של הדור השני, nitrofurantoin, cephalosporins. מצמחי מרפא - קנפרון N, ציסטון, פיטוליזין. התזונה כוללת לפתן פירות יבשים ומיץ חמוציות.

טיפול בילדים מתחת לגיל 3 שנים:

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (אוגמנטין, אמוקסיקלב);
Co-trimoxazole;
Nitrofurans (, furadonin, nitrofurantoin).

טיפול בילדים מגיל 3 שנים:

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית;
צפלוספורינים מהדור השני (cefuroxime).

בהגיעו לגיל 15:

ניתן לרשום לנער fluoroquinolones (norfloxacin), cephalosporins דור שלישי, מונורלי (fosfomycin). כל התרופות הללו הן אנטיביוטיקה. טווח רחבפעולות.

הטיפול במחלה, הנגרמת מזיהום ב-E. coli, נמשך בין 7 ל-14 ימים. לכל היותר 72 שעות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, מצב המטופל אמור להשתפר. אם זה לא קורה, אז האנטיביוטיקה משתנה.

האדם הוא דוגמה מצוינת לדו קיום מוצלח של מאקרו ומיקרו-אורגניזמים. לדוגמה, מושבות של צמחייה מועילה המאכלסת את מערכת העיכול עוזרות לעכל מזון, וחיידקי חומצת חלב של הנרתיק בנשים מונעים התפתחות של תהליכים זיהומיים. אבל קורה גם שאפילו חיידקים מועילים יכולים לעשות שירות רע לבריאותנו. בסקירה זו נברר האם יש לגלות E. coli בתרבית שתן, במה כרוך גילויו והאם מצב כזה מצריך טיפול מיוחד.

הכירו את Escherichia coli

לפי הסיווג המיקרוביולוגי, שייך E. coli - Escherichia coli פתוגנים אופורטוניסטיים. זה אומר שרוב הזנים של החיידק הזה אינם מזיקים לבני אדם, אבל תנאים מסויימיםעלול לגרום להתפתחות המחלה.

המקור העיקרי של E. coli הוא המעי, שם חיידק זה נמצא בדרך כלל בריכוז של 106-108 CFU/g. כמות כזו של המיקרופלורה הדרושה "מתמקמת" במעיים של יילודים כמה שעות לאחר הלידה ונשארת כמעט ללא שינוי לאורך כל החיים. מגיעים מ גוף האדםתנאים אופטימליים לחיים, החיידק בתורו:

משתתף בייצור ויטמינים וחומרים דמויי ויטמינים מסוימים (K, קבוצה B);
מגרה את ייצור חומצות השומן על ידי הכבד;
עוזר לאנזימי מעיים לעכל אלבומינים;
מעורב בחילוף החומרים של בילירובין, כולסטרול ו חומצות מרה;
מתחרה עם חיידקים פתוגניים, ומפחית את התוכן שלהם במעי.

עם זאת, נוצרים מצבים בהם שיעור ה-E. coli בגוף יורד, וחיידקים פתוגניים משתלטים על ה"כוח", וגורמים לדיסביוזיס. הסיבות למצב זה הן:

ARI תכופים ומחלות ויראליות אחרות;
היפותרמיה כללית;
עומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי;
פְּשִׁיטַת רֶגֶל המערכת הלימפטיתבילדות או להיפך, בגיל מבוגר;
כמה תרופות(אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה);
הרגלים רעים: עישון לטווח ארוך, שימוש באלכוהול וסמים.

גורמים לחיידקי מעיים בשתן

היכן נכנס E. coli לשתן? רוב המקרים של זיהוי E. coli ב-bakposev קשורים לאי ציות לכללים לאיסוף ניתוח או במקרה. אבל לפעמים מצב זה הוא סיבה לדאגה. להופעה של E. coli בשתן יש את הסיבות הבאות:

אי עמידה בכללי ההיגיינה ב חיים רגיליםאו בעת איסוף דגימות. איסוף נוזל במיכל מזוהם לא סטרילי. תרגול של מין אנאלי. תכונות פיזיולוגיותמבנה אנטומי של איברי השתן.

השופכה קצרה;
מרחק קרוב ביניהם שָׁפכָהואת פי הטבעת.

דלקות כרוניות בכליות.

פיילונפריטיס;
גלומרולונפריטיס;
נפרופטוזיס.

נגעים דלקתייםהשופכן ושלפוחית השתן. נגעים גידוליים של איברי השתן.

תשומת - לב מיוחדתראוי לזיהוי של E. coli בגוף אמא לעתידאו בחזה. E. coli במהלך ההריון היא בעיה שכיחה למדי. הסיבות להופעתו עשויות להיות קשורות ל:

סיכון גבוה להתפתח תהליך זיהומיבמערכת השתן עומס מוגברעל הכליות;
תפקוד לקוי של הכליות עם לחץ עליהן על ידי רחם גדל;
תכונות ויסות הורמונליבגוף של נשים בהריון.

E. coli בשתן של ילד מופיע מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. לעתים קרובות E. coli ב תרבות בקטריולוגיתהופך לסימן הראשון של דלקת פיאלונפריטיס. אצל תינוקות, כניסת חיידקים לסביבה לא טיפוסית מתפתחת לעתים קרובות כאשר עוברים דרך נגועים תעלת הלידה, כביסה לא נכונה.

סימנים של דלקת בדרכי השתן

לעתים קרובות, נוכחות E. coli בשתן אינה גורמת לכך תסמינים קלינייםוהופך להפתעה לא נעימה עבור אדם. לעתים רחוקות יותר, כאשר נדבקים, יש תלונות על:

התכווצויות, כאב, צריבה במהלך מתן שתן;
בְּ- תהליך פתולוגיבכליות - כואבים, כאבי ציורבגב התחתון;
מתן שתן מוגבר עד 9-12 פעמים ביום;
מראה חיצוני ריח רעמשתן מופרש;
סימני שיכרון: חולשה, חולשה כללית, אובדן תיאבון;
עלייה בטמפרטורת הגוף.

מה יגידו ניתוחים

אישור מעבדה של התרחשות זיהום באיברים של מערכת ההפרשה יכול להיעשות באמצעות:

ניתוח כללי של שתן. תחת מיקרוסקופיה משקעי שתןעוזר המעבדה יכול לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים (מבלי לקבוע את סוגם). מידת החיידק משקפת את מספר סימני ה-"+" (מאחד עד שלושה). מחקר בקטריולוגישתן (bakposeva). בדיקה זו מחסנת חומר ביולוגיעל מדיה תזונתית עם התיישבות נוספת של מיקרואורגניזמים ומיקרוסקופיה שלהם. מאפשר לך להגדיר אפילו ריכוזים מינימליים E. coli בשתן. במקביל לבקטריוסקופיה מתבצעת בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה שתעזור להבין כיצד לטפל בחולה.

התוצאות של בקטריוסקופיה מוערכות באופן הבא:

אי - קולי
E. coli > 10⁴ היא תוצאה חיובית.

מציאת כמות גדולה של E. coli בשתן וזיהוי תסמינים של פגיעה בכליות או בדרכי השתן מחייבת התייחסות קפדנית מהרופא. יש לרשום לחולים שיטות נוספות אבחון אינסטרומנטלי(אולטרסאונד, אורוגרפיה הפרשה, אנגיוגרפיה כלייתית ועוד), בעזרתם ייקבע אבחנה מדויקת ותיערך תוכנית להמשך טיפול.

שיטות טיפול: כיצד לנקות את איברי השתן מ-E. Coli

זיהוי אורגניזם אופורטוניסטי בשתן מהווה אינדיקציה לתחילת טיפול אנטי-מיקרוביאלי. אנטיביוטיקה בתהליך הזיהומי והדלקתי:

לתרום למיגור הפתוגן מהכליות ודרכי השתן;
להפחית את חומרת הדלקת;
למנוע התפתחות של סיבוכים.

בין התרופות הנבחרות ניתן למצוא פניצילינים, צפלוספורינים, אנטיביוטיקה טטרציקלין. הם לא רק מחסלים E. coli, אלא גם מטפלים במחלות כליות דלקתיות. להסרה מהירה של חיידקים מהגוף, תרופות אורוספטיות ו תכשירים צמחיים(Canephron N, Phytolysin). יַחַס תרופות עממיותהיא לחזק את תכונות ההגנה ולהגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף. אצל אנשים עם חסינות חזקה, נגעים חיידקיים של מערכת השתן הם נדירים.

אם תוצאת הבדיקה אומרת ש-E. coli קיים בשתן, אז כדאי להתחיל טיפול מיידי, כי חיידקים אלו מגרים את הקרום הרירי ותורמים להתפתחות מוקדים דלקתיים באיברי מערכת גניטורינארית. מיקרואורגניזמים גורמים למחלות קשות רבות כמו פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה ואחרות. לכן, כאשר מתגלה, יש להתחיל טיפול מתאים.

הופעת E. coli בשתן - אות אזעקה, לאחר מכן עליך להתייעץ מיד עם רופא עבור מרשם טיפול.

סיבות להופעה

קיימים סיבות שונותהופעת Escherichia coli בשתן של מבוגר, ללא קשר לסיבה, קשה מאוד להסיר מיקרואורגניזמים. במקרים מסוימים, הם לא יכולים להיות מסוכנים, אבל ברוב המקרים, זיהוי של קולי בשתן מצביע על חמור הפרעות פתולוגיותאשר, אם לא מטופל, יכול להיות קטלני. בין הגורמים העיקריים לאשריצ'יה הם:

תהליכים דלקתיים ממושכים של שלפוחית השתן והרקמות;
חיי מין מופקרים;
חוסר היגיינה נאותה של איברי המין החיצוניים;
איסוף שגוי של חומר לניתוח;
בהריון, מחלת כליות כרונית מלווה לעתים קרובות ב-Staphylococcus hemolyticus, שעלול להיות מסוכן לילד ולאם.

תסמינים אופייניים

זיהום ב-Escherichia coli גורם לכאב, הפרשות דם מוגלתיות, חולשה וטמפרטורה.

אם הגורם להופעת E. coli היה זיהום דרכי שתןאז התסמינים יהיו:

כאב בעת ריקון שלפוחית השתן;
צְמַרמוֹרֶת;
שינויים בריח השתן;
זיהומים מוגלתיים המופרשים יחד עם שתן;
כתמי דם;
חולשה כללית;
כאב בלוקליזציה של הכליות;
דחף תכוף ללכת לשירותים, בריחת שתן חלקית.

תכונות בילד

אם החיידק escherichia coli נמצא בשתן של ילד, הרופא רושם החזקה מחדשאָנָלִיזָה. לפעמים הסיבה היא איסוף שגוי של חומר ביולוגי. בתינוק או בילד גיל צעירעדיף לאסוף דגימות עם משתנה. הילד נשטף היטב וניגב יבש, מנה ממוצעת של שתן נלקחת. אם במהלך הניתוח החוזר נמצא E. coli בשתן של ילד, יש למצוא את הסיבה להתרחשות ולהתחיל בטיפול. כדי להיפטר מהמחלה יעזור תרופות אנטיבקטריאליות, אשר נבחרות על ידי הרופא בהתאם לגיל ו מצב כלליתִינוֹק. במקביל, תרופות משתנות נקבעות עבור על בסיס צמחיכך שמיקרואורגניזמים מופרשים בצורה טבעית.

מדוע המוליטיקה מסוכנת בשתן?

E. coli בניתוח שתן מסוכן להשלכותיו. כאשר מתגלים פתוגנים, קיים סיכון להגיע מהמעי לסביבה אחרת, למשל, מתחילה בשופכה. תהליך דלקתי, מעורר התפתחות של דלקת שלפוחית השתן, מחלת כליות וגינוזיס. עבור נשים בהריון, תופעה זו מסוכנת מאוד, מכיוון שדלקות מעיים יובילו ללידה מוקדמת ולזיהום של העובר. סיכון גבוה תוצאה קטלנית. אם מיקרואורגניזם פתוגני נכנס לזרם הדם דרך השליה לילד, זה יעורר התפתחות של דלקת קרום המוח.

תוצאות בדיקת שתן עבור E. coli

לא פעם, כאשר מתגלה E. coli בבדיקת שתן, החולה עובר שוב ושוב או בדיקה נוספת.

אם נמצאו עקבות של Escherichia coli בתרבית, הרופא ירשום מחקר שני ויבחר משטר טיפול, מאחר שהזיהום מגרה את הנרתיק, הזיהום עובר דרך הערוצים ועלול להגיע לשלפוחית השתן. הנורמה היא עד 10 3 מעלות. אם הניתוח התגלה במיקרואורגניזם בכמות של 10 3-10 לדרגה 4, אז התוצאה מתפרשת כשלילית, כלומר, המחקר לא מצא חריגות מהנורמה, אינדיקטור זה חל על גברים ו נשים. אם האינדיקטורים הם 10 5-10 7 מעלות, אז זה אומר שהמספר חיידקים פתוגנייםבמערכת גניטורינארית קריטי.

טיפול במחלה

טיפול ב-Escherichia coli בשתן כרוך בנטילה חומרים אנטיבקטריאליים. אנטיביוטיקה עוזרת לעצור את התהליך הדלקתי, לעצור את רביית החיידקים ולהעלים תסמינים כואבים. חשוב לבחור אנטיביוטיקה שיכולה להשפיע על E. coli, למשל, קבוצות פניצילין, צפלוספורין, טטרציקלין.

יחד עם זה, תרופות משתנות (uroseptics) נקבעות, המנרמלות את תפקוד הכליות ומשפרות מערכת ההפרשהולמנוע נפיחות. אם המקל נמצא, אך אין תסמינים, אז ניתן לטפל בו בצורה נאמנה יותר. בהתחלה, הרופא ירשום ניטור של רווחה. תרופות מומלצות המגבירות את העמידות החיסונית ותמיכה איזון מים-מלח. טיפול עם תרופות עממיות מתאים כאן, אבל זה חייב להתקיים תחת הדרכה ברורה של רופא.

זה לא מקובל לבחור אנטיביוטיקה בעצמך, כמו גם צריכה בלתי מבוקרת של תרופות והפסקה של מהלך הטיפול יובילו להתפתחות של צורה כרונית, ובמקרה זה לא ניתן יהיה לרפא את המחלה.

אם במהלך בדיקת מעבדהבשתן נמצאו E. coli, שתסמיניו נמצאים על הפנים - זהו הסימן הראשון להשמעת אזעקה ולהתחיל טיפול בתרופות עממיות, שכן לא כל כך קל לרפא את הגוף של E. coli, אך עדיף להתייעץ עם רופא, הוא יכול לרשום אנטיביוטיקה. תוצאות בדיקה דומות מצביעות על כך שיש התפתחות של דלקת בכליות ובמערכת השתן של האדם. השאלה: איך E. coli נכנס לשלפוחית השתן, כמו גם איך לטפל בה, מעניינת רבים, שכן התשובה לשאלה זו יכולה להשפיע על בריאות האדם.

בגוף האדם הוא מספר גדול שלמיקרואורגניזמים שונים. ואין צורך לנסות להיפטר מכולם, כי רבים מהם יוצרים מעין מגן לאדם. רובם משפיעים לטובה על הגוף, עוזרים לעיכול ומבצעים פונקציות חיוביות נוספות. אבל יש גם מיקרואורגניזמים שמשפיעים לרעה על בני אדם. בנוסף, הם גורמים מחלות שונותשיכולות להיות השלכות קשות. מיקרואורגניזמים אלה כוללים E. coli בשתן.

רוב הזנים של E. coli מתגוררים באופן קבוע בגוף האדם. ובאותו זמן הם מתקשרים עם הגוף. בגלל העובדה שחיידקים מקבלים תנאים נוחים להתפתחות, הם עוזרים בפירוק המוצרים, וגם מתמודדים עם חיידקים מזיקים.

חיידקים מאכלסים את גוף האדם מהדקות הראשונות לחייו ומשתפים פעולה עם הגוף לאורך כל החיים. אבל אם מסיבה כלשהי מספרם מופחת באופן משמעותי, אז חיידקים מזיקים תופסים את מקומם, והאדם מתחיל לחלות.

גורמים המשפיעים על השינוי במאזן החיידקים במעי כוללים:

מחלות תכופותהנובעים מחדירה לגוף זיהום ויראלי;
דלקת תכופה בלוטות לימפהבילדים;
עומס יתר תכוף של הגוף ברמה הפסיכולוגית והפיזית;
שינויים בגוף המתרחשים כתוצאה מגדילה או הזדקנות אנושית;
שימוש בחומרים כמו אלכוהול או מוצרי טבק.

מסיבות אלה, דיסבקטריוזיס מתרחשת במעיים, והבצילוס עצמו מתחיל להתפשט בכל הגוף. וכמובן, השלפוחית הופכת לבית גידול מתאים, כפי שמעידות תוצאות הניתוחים.

באדם בריא, השתן הוא סטרילי, כלומר אינו מכיל מיקרואורגניזם אחד. אם במהלך בדיקה מתוכננתאוֹ טיפול באשפוזבניתוחים נמצאה Escherichia coli בשלפוחית השתן, זה מאפיין את הופעת המחלה. במקרה זה, אתה צריך מיד להתייעץ עם הרופא שלך, אשר ירשום את התרופות הדרושות ולבצע טיפול בזמן.

ברוב המקרים על שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה, אדם אינו מרגיש אי נוחות שתצביע על פתולוגיה כלשהי. אך לרוב, החיידק מתגלה כאשר לחולה יש כמה תסמינים ראשונים של המחלה והרופא שולח אותו לבדיקות מעבדה.

תחילה יש לאתר אי קולי בשתן שהטיפול בו עלול להתעכב, לשם כך עושים בדיקת שתן כללית או בדיקת תרבית. מוליך מחקר מעבדהשתן ב ניתוח כללי, עובד מעבדה תחת מיקרוסקופ יכול לבחון נוכחות של מיקרואורגניזמים. נוכחותם מסומנת על ידי סימן פלוס. בְּ יותרשים שניים, או אפילו שלושה פלוסים. ניתן לקבוע את סוג המיקרופלורה באופן ויזואלי. אבל במקרה של קביעה מדויקת של המיקרופלורה, הוא משמש מחקר מיקרוביולוגי.

על מנת שתוצאת הניתוחים תהיה מדויקת ככל האפשר, ותתגלה הנורמה של Escherichia coli, יש לבצע איסוף החומר בהתאם כללים משמעותייםאוסף:

לפני נטילת שתן לניתוח, אתה צריך לדאוג לניקיון איברי המין, במיוחד כשמדובר בנשים.
רצוי לקנות מיכל בבית מרקחת.
לפני ההליך, יש לשטוף היטב את הידיים במים וסבון.
רוב תוצאה אמינהיהיה משתן בינוני.
המיכל נסגר מיד עם מכסה ומועבר למעבדה.

הודות לבדיקות אלה, הרופא קובע את המחלה ורושם טיפול יעיל. לעתים קרובות רושמים אנטיביוטיקה.

אם שלפוחית השתן של אדם נגועה ב-Escherichia coli, אז יש התסמינים הבאים:

במהלך תהליך מתן שתן בשלפוחית השתן מתרחש כאב חדאו בוער;
יש תחושה של צמרמורת, אדם נמצא בחום;
דם עשוי להופיע בשתן או הפרשה מוגלתית. מתן שתן מלווה בריר צהוב או ירוק;
אי נוחות מופיעה באזור המותני תחושת משיכה;
אדם מרגיש כל הזמן את הרצון ללכת לשירותים.

אבל יש מקרים שבהם מחלה כזו היא אסימפטומטית. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים שעובדים טוב מאוד. מערכת החיסון.

מיקרואורגניזמים נכנסים לגוף בכמה דרכים. זה יכול להיות שיטה פומית-צואה או מגע-בית. אם המקל נכנס לגוף בשיטת הפה-צואה, זה אומר ש חומר צואהאיכשהו נכנס מי שתייהאו על צמחים שאדם אוכל. E. coli יכול להיכנס לגוף עם מים או ידיים מלוכלכות. האם המעיים יכולים ללחוץ על שלפוחית השתן? כן, זה אפשרי לחלוטין.

במקרה של שיטת מגע ביתי, חיידקים חודרים לגוף במקרה של התפרצויות מגיפות בקבוצות גדולות. שיטה זו תורמת להדבקה של התינוק במהלך הלידה, במקרה של מחלה של האם.

הופעת E. coli באישה גורמת למחלה שחולפת מעצמה תוך מספר ימים. זיהומים כאלה אינם גורמים לפתולוגיות כלשהן אצל אישה. אבל אם מערכת גניטורינארית נגועה ב-Escherichia coli, אז במקרה זה יש השלכות שונות. במקרה זה, דלקת קרום המוח, הרעלת דם, עלולה להתרחש. זה מתרחש כאשר חיידקים חודרים לנרתיק, לשופכה או לדם.

E. coli יכול להיכנס לגוף האישה אם:

אישה אינה מקפידה על כללי ההיגיינה האישית ואינה שוטפת את איברי המין שלה, שעליהם מצטברת כמות גדולה של צואה;
אישה לובשת תחתונים צמודים, המעוררים הזעה מרובה ומעוררים חדירת צואה לתוך הפרינאום;
אם אישה, במהלך הכביסה, שוטפת תחילה את פי הטבעת, ולאחר מכן את איברי המין;
במהלך יחסי מין, נעשה שימוש בטכניקת חדירה אנאלית, ולאחר מכן מתרחשת חדירה נרתיקית. במקרה זה, חלקיקי צואה נשארים על איבר המין הגברי, וחודרים לאחר מכן לנרתיק;
אם אישה מקיימת יחסי מין עם גבר הסובל מדלקת הערמונית.

כתוצאה מחדירת E. coli לנרתיק או לשלפוחית השתן, אישה חווה תהליכים דלקתיים שונים, כגון adnexitis, דלקת שלפוחית השתן ועוד. מחלות אלה הן ערמומיות מאוד ונמשכות די בכאב ולאורך זמן.

גברים, כמו נשים, נוטים לחלות בדלקות מעיים, אשר מעוררות על ידי פתוגנים כגון E. coli. שוב מחלות דומותחולפים מעצמם תוך מספר ימים ואינם גורמים לסיבוכים. קירות כלי דםהמעיים ושלפוחית השתן נוצרים די קשים, אז אתה לא צריך לעכב את הטיפול. לעתים קרובות רופאים רושמים אנטיביוטיקה כטיפול העיקרי.

אבל אם E. coli גורם לדלקת במערכת גניטורינארית, אז זו עשויה להיות ההתחלה מחלה רצינית. ולמרבה הצער, מחלות אלו הן כרוניות. הם ממשיכים לאט מאוד וכמעט אינם ניתנים לטיפול. יתר על כן, הם יכולים להתפתח לאטוניה של המעיים ושלפוחית השתן.

חיידקים חודרים בעיקר דרך איבר המין בזמן קיום יחסי מין. לאחר חדירה למערכת השתן הגברית של E. coli, בהתחלה יש כאב חמוראבל עם הזמן הם נעלמים. אבל זה לא סימן שהמחלה חלפה מעצמה, אלא להיפך. זה אומר ש תהליך אקוטימחלה נכנסת צורה כרונית. בנוסף, החיידק ממשיך לנוע בגוף האדם, ומשפיע עליו יותר ויותר. בְּ מקרה זהניתוח שופכן במעיים עשוי לעזור.

הזיהום פוגע באיברי המין, גורם לתהליכים דלקתיים בהם, שהופכים לכרוניים. יש לקחת בחשבון את העובדה שהחיידק אינו מופרש מהגוף בכוחות עצמו. ניתן להסיר אותו רק בעזרת תרופות.

מכיוון שאצל גברים, E. coli מעדיף להשפיע על איברי המין, אנו יכולים להבחין המחלות הבאות:

דלקת הערמונית;
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

אבל באותו זמן, אדם שיש לו מחלות כרוניותהנגרמת על ידי Escherichia coli הם נשאים של זיהום והם הגורם לדלקת שלפוחית השתן בנשים.

על פי הסטטיסטיקה, בנות המקיימות יחסי מין בפעם הראשונה סובלות מדלקת שלפוחית השתן, אשר עוררה על ידי חדירת חיידקים מהזרע של הגבר לשופכה.

E. coli בתינוקות ונשים בהריון

לפעמים לאישה בהריון יש E. coli. תוצאה כזו היא הפתעה מוחלטת עבור אישה. ייתכן שהסיבות להופעת E. coli בשתן אינן מחלה, אלא העובדה שהאישה הייתה נשאית של הזיהום הרבה זמן, מערכת החיסון שלה עשתה עבודה מצוינת במלחמה בחיידק בכוחות עצמה. אבל במהלך ההריון, התרחש כישלון, והחיידק החל להתפתח באופן פעיל, אז כדאי לטפל ב- Escherichia coli מיד.

העובדה שיכולים להופיע חיידקים בניתוחים של אישה מעידה על כך שיכול להתפתח בה תהליך דלקתי בכל רגע. כדי למנוע את זה, אתה צריך מיד לעבור קורס של טיפול. אחרי הכל, נוכחות של זיהום כרוכה לא רק במחלות של מערכת גניטורינארית אצל אישה, אלא גם בחדירה של חיידקים לגוף התינוק לאחר הלידה. לכן, יש לטפל באופן מיידי בהופעת E. coli, שהגורמים לה עשויים להיות שונים.

במקביל ניתן לזהות בילדים Escherichia coli המעוררים מחלות מעיים.

חיידקים אלה כוללים:

Escherichia coli המוליטית;
קולי שלילי ללקטוז, המהווה מרכיב במיקרופלורה של המעיים בתינוק, הוא E. coli נפוץ בשתן של ילד.

ניתן להתחיל טיפול ב-E. coli בשלפוחית השתן של תינוק שיש לו חיידקים בצואה רק כאשר הוא חסר מנוחה, לא עולה במשקל או סובל. צואה נוזלית.

Escherichia coli בשתן - אות של בעיות אפשריותעם בריאות. זֶה חיידק המעימתייחס למיקרופלורה הפתוגנית על תנאי של מערכת העיכול ואינה מסוכנת בכמויות מוגבלות. עם זאת, בתנאים מסוימים, זה יכול לגרום נזק חמור לבריאות.

תפקידו של E. coli בגוף

ישנם זנים רבים של אנטרובקטריה זו, שרובם המכריע אינם מסוכנים לגוף. Escherichia מספק העשרה של הגוף עם ויטמינים מקבוצות K, B ו חומצות שומן, חי במערכת העיכול, שם הוא מקבל את התנאים הדרושיםלהישרדות יחד עם אנטרוקוקים ובצורת מוט.

המיקרואורגניזם מעורב ישירות במטבוליזם של בילירובין, כולסטרול, חומצות מרה, ומשפיע על ספיגת ברזל וסידן. במאמץ לשרוד, Escherichia מדכא אורגניזמים פתוגנייםודוחף אותם מבית הגידול שלהם. E. coli סופג חמצן בלומן המעי, ובכך חוסך ביפידוס מועיל ולקטובצילים ממוות. לפיכך, פלורת מעיים תקינה אינה יכולה להתקיים ללא מיקרואורגניזם זה.

מה נחשב נורמלי?

בילודים, בשעות הראשונות לחייהם, מערכת העיכול מושבתת בחיידקי E. coli בכמות שתישאר ללא שינוי לאורך החיים (106-108 CFU/g). בילדים מתחת לגיל שנה נמצא חיידק בצורת מוט אפילו בפה עקב התפתחות חלשה של מנגנון המסתם - זוהי תופעה נורמלית.

בשתן, על פי הנורמה, חיידקים צריכים להיעדר או להיקבע בכמות מינימלית. בקטריוריה מזויפת מאובחנת עם דגימת שתן לא נכונה, וכתוצאה מכך Escherichia coli מפני השטח של העור של פי הטבעת חודרת בקלות לאיברי המין, ולאחר מכן לתוך השתן. לכן, לפני איסוף מדגם, יש צורך לבצע בזהירות נהלי היגיינה.

הנורמה של Escherichia coli בשתן היא פחות מ-10 עד 3 מעלות ב-1 מ"ל. אם חריגה ממדד זה בניתוח, קיימת אפשרות לפתח זיהום בדרכי השתן. סכנה בריאותית נוצרת ברגע שבו נקבעת Escherichia בכמות של יותר מ-10 5 בתרבית השתן.

סימנים של Escherichia coli בשתן

לא תמיד בקטריוריה מעוררת הופעת תסמינים אופייניים. במקרים כאלה, אין צורך טיפול חירום. עם זאת, לעתים קרובות הופעת E. coli בשתן מלווה בתמונה קלינית מסוימת:

כאבים עזים בעת מתן שתן;
גירוד בנרתיק או בשופכה;
כאב בנשים בבטן התחתונה, בגברים - ליד פי הטבעת;
טמפרטורת גוף מוגברת במקרה של זיהום עולה;
בחילה, כאב מוֹתָנִי, טמפרטורה בלוקליזציה של אשכיריה בכליות.

אצל גברים, E. coli אינו מזוהה בתדירות גבוהה בשתן כמו אצל נשים עקב מאפיינים פיזיולוגיים.

על רקע חום, צמרמורות, בחילות, הקאות, דיסוריה ואינדיקטור של לפחות 10 4 חיידקים בצורת מוט, דלקת פיילונפריטיס חריפה. רלוונטי תמונה קליניתוזיהוי Escherichia במספר 10 2 מצביע על דלקת שלפוחית השתן חריפה.

תסמונת שיכרון עקב מחלות מדבקותמערכת השתן באה לידי ביטוי בשל מאפייני הפעילות החיונית של המקל. הרעלים והחומרים הפירוגניים שהוא מייצר משפיעים על המוח.

סיבות לאיתור E. coli בשתן

מאיפה מגיעה Escherichia במערכת גניטורינארית? הסיבות להופעת מיקרואורגניזם זה בסביבה לא אופיינית עשויות להיות כדלקמן:

אי ציות לכללי ההיגיינה, עקב כך החיידק מפי הטבעת חודר לנרתיק ולשופכה;
תרגול של טכניקות מיניות לא מסורתיות, הפקרות. ראוי לציין שאי אפשר להידבק בבצילוס ישירות באמצעות מגע מיני - הדרך היחידה היא זיהום אוטומטי (חדירה של זיהום מאיבר אחד לאחר);
ירידה בפעילות של מערכת החיסון;
סוכרת;
דלקות כרוניות בדרכי השתן;
נתיב העברה המטוגני (דרך הדם). המוט ההמוליטי מוביל לפגיעה בתאי הדם האדומים, ומתפתח סוג מיוחד של צהבת;
מסלול לימפוגני (דרך בלוטות הלימפה).

Enterobacteria מסוגלים לחדור למערכת ההפרשה במהלך התערבויות כירורגיותב חטיבות נמוכות יותרמערכת העיכול ושלפוחית השתן. הרדמה כלליתמדכא את המערכת החיסונית, מה שמקל על הגישה של Escherichia לאיברי השתן. זיהום אפשרי גם במקרה של הפרה של טכניקת הפעולה.

Escherichia בנשים בהריון

במהלך ההריון, החסינות של האם המצפה נחלשת. יתר על כן, יש שינוי רקע הורמונלי. הרחם גדל בהדרגה, מפעיל לחץ על הכליות, מונע את תפקודן המלא. כתוצאה מכך מתפתחת סטגנציה של נוזל השתן ונוצרת סביבה נוחה להתרבות של חיידקים בצורת מוט. תהליכים אלו על רקע אי ציות היגיינה אינטימיתלהוביל לעובדה כי enterobacteria נמצאים בשתן של אישה בהריון. במצב כזה יש לנקוט בצעדים דחופים, שכן הדלקת הנגרמת על ידי Escherichia מהווה איום ישיר על העובר.

השלכות אפשריות במהלך תקופת לידת ילד עקב E. coli בשתן:

לידה מוקדמת;
לְעַכֵּב התפתחות טרום לידתיתעוּבָּר;
פגמים פיזיים בילודים;

לאחר לידה עקב טראומה במהלך הלידה, כניסת חיידקים לדרכי השתן היא אחת ה סיבוכים תכופים. Escherichia coli על רקע קרעים ברקמות מעורר התפתחות של דלקת אנדוקריצית, רירית הרחם או דלקת רחם.

כיצד משפיע החיידק על ילדים?

Escherichia, שנמצא אצל ילד, הוא לא פחות מסוכן. במקרה של חריגה של אי ציות לכללי דגימת שתן ובקטריוריה שקרית, נקבע טיפול מתאים. אצל תינוק או תינוק מבוגר, החיידק יכול לעורר את אותן מחלות קשות כמו אצל מבוגרים. הקושי טמון בעובדה שבמקרה של זיהום, הילד, בגלל הגיל, לא תמיד יכול להסביר מה מדאיג אותו. בילדים, זיהום מתרחש עקב היגיינה לא תקינה, שימוש במזון לא שטוף, במהלך המעבר בתעלת הלידה.

כדי למנוע מחיידקים להיכנס לדגימת השתן, יש צורך לשטוף את הילד היטב ולנגב לפני איסוף הניתוח. יש לשטוף את החלק הראשון של השתן באסלה, ואת האמצעי לאסוף במיכל סטרילי. עם זאת, בילדים יַנקוּתשתן שנאסף באמצעות משתנות מיוחדות מתאים.

מה לעשות?

טיפול ב-E. coli בשתן בהיעדר דלקת אינו נקבע. בהמלצת רופא, נצפתה דיאטה עם צריכה מוגברת של נוזלים ומוצרי חלב.

במקרה של התפתחות של מצב פתולוגי, אנטיביוטיקה רחבת טווח (Norfloxacin, Ciprofloxacin) הופכת לבסיס הטיפול. תרופות אלה עוזרות להיפטר במהירות תסמינים חריפיםמחלות.

מונורל (fosfomycins trometalol) הוא אחד האמצעים הפופולריים למאבק ב-Escherichia במערכת השתן. מנה בודדת מאפשרת לך לשמור ריכוז מוגבר חומר פעילבגוף למשך 3-4 ימים. מבחינת יעילות, Monural שנייה רק לנורפלוקסצין.

אנטיביוטיקה עבור Escherichia coli נבחרה על סמך תוצאות של תרבית בקטריולוגית עם קביעת רגישות החיידקים ל תרופות שונות. כתוספת לטיפול, תרופות אורוספטיות כגון קנפרון וטיפול בתרופות עממיות נקבעות ( חליטות צמחים, מרתחים).

צעדי מנע

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי Escherichia הוא הרבה יותר קשה מאשר התבוננות כללים פשוטיםמְנִיעָה:

היגיינה קפדנית אזורים אינטימיים, שאליו כדאי להתרגל מגיל צעיר מאוד (בעצמאות, ילד או ילדה);
החלפה קבועה של תחתונים;
שימוש באמצעי מניעה מכניים במהלך קיום יחסי מין;
שתיית מספיק מים;
חיזוק חסינות.

נשים בהריון ונשים בלידה צריכות לשים לב במיוחד להיגיינה. שטפו את הידיים היטב לפני הכביסה. כמו כן למנוע כניסת חיידקים מערכת גניטורינאריתיאפשר טיפול בזמן במחלות מעיים.