יש לי דלקת ריאות. סימנים של דלקת ריאות כרונית. כיצד לקבוע דלקת של הריאות של צורה מוקדית

למרבה הצער, דלקת ריאות היא די שכיחה. רגיש מאוד לכל מיני זיהומים, חיידקים ופטריות. אנשים רבים שואלים לעתים קרובות את השאלה: "מהם התסמינים של דלקת ריאות?" האם הטמפרטורה צריכה להיות גבוהה? מחלות רבות הן סמויות. לעתים קרובות, בצורה סמויה, זה ממשיך ותסמינים ללא טמפרטורה מסבכים מאוד את האבחנה.

דלקת ריאות

דלקת ריאות היא מחלה רציניתאיברי הנשימה, המשפיעים על רקמות הריאות. מצב זה יכול להיות עורר על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, חיידקים אחרים, כלמידיה, לגיונלה, פטריות מסוימות (לדוגמה, קנדידה), נגיפי שפעת, הרפס. הזיהום "מתיישב" לא בלוע האף, אלא שוקע נמוך יותר וגורם לתהליך דלקתי בריאות. תוצרי הפסולת של פתוגנים, שהם רעלים מטבעם, מרעילים את הגוף. נזק מיוחד נגרם למערכת העצבים המרכזית, ללב ולאיברי זרימת הדם. פתוגנים חודרים לגוף על ידי טיפות מוטסות. חיידקים השוכנים באזור דרכי הנשימה העליונות עלולים לגרום למחלה.

סיבות

בעצם, דלקת ריאות מתפתחת על רקע של מערכת חיסון מוחלשת ומחלות בדרכי הנשימה. עם היפותרמיה משמעותית, ההגנה של הגוף נחלשת, וחיידקים מזיקים בלי עבודה מיוחדתלחדור לתוך רקמת הריאה. בנוסף, עייפות תת תזונה, היעדרות ויטמינים חיונייםומינרלים, מתח והתפרצויות רגשיות חזקות תורמים גם הם להתפתחות מחלה כמו דלקת ריאות. תסמינים (ללא טמפרטורה או עם עלייה משמעותית), שיעול צריך להזהיר את המטופל. הסכנה למהלך סמוי של המחלה טמונה בעובדה שיש סיכון גדולהתרחשות של סיבוכים שונים (נזק למרכז מערכת עצביםוקליפת המוח, ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות בדם), וכן הלאה. הם לא שמים לב הרבה למחלה קלה, קל לבלבל אותה עם מחלות דומות אחרות.

סוגי דלקת ריאות

תסמינים קלאסיים של דלקת ריאות

דלקת ריאות היא הסיבוך השכיח ביותר של אקוטי מחלות בדרכי הנשימה. כמחלה עצמאית בזיהומים, היא לא כל כך נפוצה. מהם התסמינים הראשונים של דלקת ריאות? שיעול, שהוא קבוע, ועם הזמן הוא הופך להיסטרי, עם כיח. טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, האדם רועד. לעתים קרובות אקמול אינו משפיע. זה נהיה קשה לנשום, מנסה להכין נשימה עמוקהמעורר שיעול. כדאי לשים לב אליו גוון כחלחלעור סביב הפה והאף. אם הצטננות לא חולפת לאחר שבוע, או אם התסמינים מחמירים, רופא עשוי לחשוד גם בדלקת ריאות. לדעת אילו תסמינים של דלקת ריאות הם הנפוצים ביותר יעזור לך לפנות לרופא בזמן. אחרי הכל, מחלה זו מסוכנת ביותר, במיוחד אצל ילדים צעירים.

לרוע המזל, הדעה הרווחת היא שדלקת ריאות היא מחלה שבה חום גבוה הוא חובה. היעדרו מטעה אנשים, הם אפילו לא חושדים שמחלה כזו כמו דלקת ריאות כבר מתפתחת. תסמינים ללא חום מאפיינים SARS. עייפות כללית, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות - אדם עוצם לעתים קרובות את עיניו לכל הסימנים הללו. בנוסף, ניתן לחשוד בדלקת ריאות אם הנשימה הופכת לכבדה, מורגש כאבים בחזה ומופיע קוצר נשימה. שיעול שלא עובר לאורך זמן צריך להתריע. כל זה הוא התכונות העיקריות. דלקת של הריאות (התסמינים סותרים לעתים קרובות) מחייבת בחינה מלאהכדי לאשר את האבחנה, כולל צילומי רנטגן ובדיקות דם לקביעת רמת תאי הדם הלבנים.

דלקת ריאות אצל ילדים

כיצד מתקדמת דלקת ריאות אצל ילדים? למחלה יש מאפיינים משלה. יש את הדברים הבאים: עייפות, אי שקט, חלום רעובתיאבון. SARS מאופיין בעובדה שהילד כל הזמן רוצה לישון, הוא ממש נרדם תוך כדי תנועה. הוא לא יבצע את הפעולות הרגילות שלו, הוא לא רוצה לשחק אם מתפתחת דלקת ריאות. תסמינים (ללא חום) כוללים גם הזעה מוגברת, כאב ב אזורים שוניםגוּף. ילדים בתקופת המחלה הופכים קפריזיים יותר. אם יש חשד לדלקת ריאות רגילה, קומרובסקי מדגיש את התסמינים הבאים: שיעול ממושך, טמפרטורת גוף גבוהה לא חולפת לאחר 3-4 ימים. אתה יכול לעשות מבחן קטן. אם יותר שרירים מעורבים בנשימה, היא ניתנת כאילו בקושי, אז עלולה להתפתח דלקת ריאות. כדי לבצע אבחנה, עליך לפנות לרופא הילדים שלך. נדרשת בדיקת דם כדי לקבוע את רמת הלוקוציטים.

יַחַס

אם נקבעת אבחנה מתאימה, יש להתחיל בטיפול מיד. SARS מטופל היטב באנטיביוטיקה, הנבחרת בהתאם לסוג הפתוגן. בממוצע, משך הטיפול הוא כ-10 ימים. בנוסף, הרופא רושם הכנות מיוחדותמשיעול. הם עוזרים לדלל את הריר. תרופות שנבחרו בצורה שגויה (אם המטופל החליט לרשום אותן בעצמו) רק יגבירו את התקפי השיעול ויקשה עליהם. אם יש טמפרטורה גבוהה, אז אתה יכול לקחת תרופות להורדת חום בעצמך. לאורך כל המחלה, בשפע משקה חם. אם גילו של המטופל הוא פחות מ-60 שנים, ואין מחלות נלוות, ניתן לבצע טיפול בבית. אינדיקציות לאשפוז הן סיכון לסיבוכים, צורה חמורה של המחלה, גיל מעל 60 שנים. בנוסף ל טיפול אנטיביוטימומחה יכול לרשום תרגילי נשימה, תכשירי ויטמינים, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.

דברים שלא קשורים לדלקת ריאות

אם כל הסימנים נמצאו (תסמיני דלקת ריאות אופייניים למדי) המחלה הזו, אז חשוב לזכור מה בהחלט בלתי אפשרי לעשות. קודם כל, אל תיקח אנטיביוטיקה לבד. רק עם תמונה קלינית מלאה עם סוג מבוסס של פתוגן, המומחה רושם את התרופות הדרושות. לא יכול להתחמם חזה. אמבטיות, סאונות וג'קוזי אסורים בהחלט. תרופות נגד שיעול נרשמות גם רק על ידי רופא. אם טמפרטורת הגוף אינה עולה על 37.5 מעלות צלזיוס, אז אתה לא צריך לקחת תרופות להורדת חום. יש צורך לתת לגוף את ההזדמנות להילחם בדלקת ריאות בכוחות עצמו. גָדוֹל אימון גופני, היעדרות מנוחה במיטהרק יחמיר את המחלה. גם אם אין צורך באשפוז, אסור לסבול את המחלה על הרגליים.

דלקת של הריאות אצל בעלי חיים

דלקת ריאות נמצאת לעתים קרובות אצל בעלי חיים. חשוב מאוד לדעת שמצב זה מהווה איום ישיר על חיי חיית המחמד. התסמינים דומים לאלה שנראים בבני אדם. קודם כל מתפתח שיעול. בנוסף, החיה מאבדת פעילות, מסרבת לאכול. אילו עוד תסמינים של דלקת ריאות ניתן לראות? אחד מהם הוא טמפרטורה גבוהה. בדיקת רנטגן מתבצעת כדי לאשר את האבחנה. יש את אותם תסמינים. עם זאת, לעתים קרובות חברים על ארבעלשמור על פעילותם הרגילה ולנהל חיים נורמליים לכאורה. במצב יציב, כאשר בעל החיים פעיל ויש לו תיאבון רגילהטיפול מתבצע בבית. אם החתול או הכלב פסיביים, לא אוכלים טוב, אז עד שהמצב מתנרמל, הטיפול מתבצע בבית חולים. הכל, כמו אנשים. זה קורה עם החברים הקטנים שלנו ובהם יש צורך באוורור של הריאות. כמו במקרה של בני אדם, הטיפול בחתולים ובכלבים אינו שלם ללא שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. בנוסף, יש לציין גם פיזיותרפיה, התורמת להפרדת ליחה. אם הטיפול מתבצע בבית, כדאי לשים לב לתנאי מזג האוויר. הליכה במזג אוויר לח וגשום אינה רצויה. חשוב להשלים את מהלך האנטיביוטיקה לפי המלצת הווטרינר.

דלקת ריאות במבוגרים (דלקת ריאות) - דלקת של דרכי הנשימה התחתונות אטיולוגיות שונות, המתרחשת עם הפרשה תוך-אלוואולרית ומלווה בסימנים קליניים ורדיולוגיים אופייניים. הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא זיהום ריאתי הפוגע בכל מבני הריאות. ישנם סוגים רבים של דלקת ריאות, בדרגת חומרה קלה לחמורה, או אפילו כאלו שעלולות להיות קטלניות.

מהי דלקת ריאות?

דלקת ריאות היא מחלה חריפה בעיקרה מצב פתולוגינגרם על ידי נגע זיהומיות ודלקתי של הפרנכימה הריאתית. במחלה זו, נמוך יותר כיווני אוויר(סימפונות, ברונכיולים, alveoli).

זוהי מחלה שכיחה למדי, מאובחנת בכ-12-14 מבוגרים מתוך 1000, ובאנשים מבוגרים שגילם עלה על 50-55 שנים, היחס הוא 17:1000. לפי תדירות אנשים שנפטרודלקת ריאות נמצאת במקום הראשון מבין כל המחלות הזיהומיות.

• קוד ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

משך המחלה תלוי ביעילות הטיפול שנקבע ובתגובתיות הגוף. לפני הופעת האנטיביוטיקה, הטמפרטורה הגבוהה ירדה ב-7-9 ימים.

מידת ההדבקה תלויה ישירות בצורת ובסוג דלקת הריאות. אבל דבר אחד בטוח - כן, כמעט כל סוגי דלקת הריאות מדבקים. לרוב, המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות. לפיכך, בהיותו בחדרים מאווררים גרוע עם נשא של וירוס דלקת ריאות (קולקטיבי), אדם רגיש בקלות לזיהום.

הסיבות

טיפול בדלקת ריאות

רופאים יכולים לטפל בצורות לא פשוטות של דלקת ריאות פרופיל כללי: מטפלים, רופאי ילדים, רופאי משפחהורופאים תירגול כללי.

לדלקת ריאות לא חמורה במבוגרים, טיפול בבית חולים. הוא מורכב מהאמצעים הבאים:

1. נטילת תרופות המרחיבות את הסמפונות להפרשת ליחה;
2. נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות כדי להילחם בגורם הסיבתי של דלקת ריאות;
3. עובר קורס של פיזיותרפיה;
4. ביצוע תרגילי פיזיותרפיה;
5. דיאטה, משקה בשפע.

מהלך בינוני וחמור מצריך אשפוז במחלקה טיפולית או ריאתית. ניתן לטפל בדלקת ריאות קלה לא פשוטה במרפאה חוץ תחת פיקוח של מטפל מקומי או רופא ריאות המבקר את המטופל בבית.

עדיף לטפל בבית חולים במצבים הבאים:

• חולה מעל גיל 60;
• מחלת ריאות כרונית, סוכרת, גידולים ממאירים, לב חמור או אי ספיקת כליות, משקל גוף נמוך, אלכוהוליזם או התמכרות לסמים;
• כישלון של טיפול אנטיביוטי ראשוני;
• הֵרָיוֹן;
• רצון החולה או קרוביו.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בדלקת ריאות רצוי להשתמש באנטיביוטיקה במבוגרים לאחר אישור המחלה בשיטת אבחון אחת לפחות.

• בְּ קורס קלעדיפות ניתנת לפניצילינים מוגנים, מקרולידים, צפלוספורינים.
• צורות חמורות דורשות שילוב של מספר אנטיביוטיקה: מקרולידים, פלורוקינולונים, צפלוספורינים.
• היעילות מוערכת לאחר 2-3 ימים. אם המצב לא השתפר, אז קריאה ישירהלשנות קבוצת תרופות.

סמים אחרים

בנוסף לטיפול אנטיביוטי, נקבע גם טיפול להורדת חום. תרופות להורדת חום נקבעות כאשר הטמפרטורה עולה מ-38.5 מעלות:

• איבופרופן;
• פרצטמול;
• איבוקלין;
• אַספִּירִין.

Mucolytics משמשים לדלל ליחה:

• Ambrohexal;
• לאזובאן;
• אמברובנה;
• Fluimucil;
• פלודיטק.

טיפול פיזיותרפיה בדלקת ריאות במבוגרים

ישנם מספר הליכים המשמשים בטיפול בפתולוגיה, היעילים ביותר הם:

• שאיפת אירוסול קולית באמצעות mucolytics ואנטיביוטיקה;
• אלקטרופורזה עם שימוש באנטיביוטיקה ומכייח;
• טיפול בגלי דצימטר בריאות;
• טיפול UHF;
• מגנטופורזה;
• קרינת UV;
• עיסוי חזה.

אמצעים טיפוליים מתבצעים עד להחלמתו של המטופל, אשר מאושר שיטות אובייקטיביות- השפיה, נורמליזציה של אינדיקטורים של מחקרים מעבדתיים ורדיולוגיים.

הפרוגנוזה לדלקת ריאות אצל מבוגר תלויה ישירות במידת הארסיות והפתוגניות של הפתוגן, נוכחות של מחלת רקע, כמו גם תפקוד תקין של המנגנון החיסוני האנושי. ברוב המצבים, דלקת ריאות מתקדמת בצורה חיובית ומסתיימת בהחלמה קלינית ומעבדתית מלאה של החולה.

ציות למשטר

1. במהלך כל תקופת המחלה, על החולה לעמוד במנוחה במיטה.
2. נחוץ תזונה טובה, עשיר בויטמינים. אם אין סימנים לאי ספיקת לב, כדאי לשתות הרבה נוזלים עד 3 ליטר ליום.
3. החדר צריך להיות אוויר צח, אור, טמפרטורה +18C. בעת ניקוי החדר, אתה צריך להוציא מוצרים המכילים כלור, אין להשתמש בתנורי חימום עם סליל פתוח, מכיוון שהם מייבשים את האוויר הרבה.

במהלך תקופת הספיגה של המוקד הדלקתי, פיזיותרפיה נקבעת:

• אינדוקטותרמיה;
• טיפול במיקרוגל;
• אלקטרופורזה של לידאז, הפרין, סידן כלורי;
• הליכים תרמיים (קומפרסים פרפין).

דיאטה ותזונה

דיאטה לדלקת ריאות במהלך החמרה:

• בשר רזה, עוף, בשר ומרק עוף;
• דגים רזים;
• חלב ומוצרי חלב;
• ירקות (כרוב, גזר, תפוחי אדמה, עשבי תיבול, בצל, שום);
• פירות טריים (תפוחים, אגסים, פירות הדר, ענבים, אבטיח), פירות יבשים (צימוקים, משמשים מיובשים);
• מיצי פירות, פירות יער וירקות, משקאות פירות;
• דגנים ופסטה;
• תה, מרק ורדים;
• דבש, ריבה.

הימנע ממזונות כגון:אלכוהול, מזון מעושן, מזון מטוגן, חריף ושומני, נקניקיות, מרינדות, שימורים, ממתקים קנויים, מזונות עם חומרים מסרטנים.

החלמה ושיקום

אחרי דלקת ריאות, מאוד נקודה חשובההוא שיקום, שמטרתו להחזיר את כל תפקודי ומערכות הגוף לקדמותו. לשיקום לאחר דלקת ריאות יש גם השפעה מיטיבה על הבריאות הכללית בעתיד, מה שממזער את הסיכון להתפתחות וחזרה לא רק של דלקת ריאות, אלא גם מחלות אחרות.

ההחלמה מרמזתקבלה תרופות, פיזיותרפיה, דיאטה, הליכי מזג. שלב זה יכול להימשך עד 3-6 חודשים, תלוי בחומרת המחלה.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר היא לנהל אורח חיים רציונלי:

1. תזונה נכונה (פירות, ירקות, מיצים), הליכות אוויר צח, להימנע מלחץ.
2. בחורף ובאביב, כדי למנוע ירידה בחסינות, אתה יכול לקחת קומפלקס מולטי ויטמין, למשל, Vitrum.
3. להפסיק לעשן.
4. טיפול במחלות כרוניות, שימוש מתוןכּוֹהֶל.

דלקת ריאות היא מסוכנת מחלה לא נעימהדרכי הנשימה, המלווה בביטוי סימנים ספציפיים. יש להיזהר מהתסמינים הללו כדי לעשות זאת בריאותושמירה על בריאות הגוף.

דלקת ריאות היא תהליך זיהומי ודלקתי חריף המשפיע על alveoli והרקמות הריאתיות. המחלה יכולה להתקדם בצורה סמויה, ולכן חשוב מאוד להכיר תסמינים מוקדמיםדלקת ריאות אצל מבוגרים וילדים, וצור קשר עם מוסד רפואי בזמן.

הסיבות

דלקת ריאות נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ביותר. למרות ש שיטות מודרניותטיפולים מצליחים להתמודד עם דלקת, חשוב מאוד לנקוט באמצעים מתאימים בזמן. שלבים מתקדמים של פתולוגיה מסתיימים לרוב במוות.

לרוב, זיהום של חולים מבוגרים מתרחש על ידי טיפות מוטסות.. המחלה מתפתחת על רקע חלש מערכת החיסון: ירידה בהגנות הגוף מובילה להפעלה ורבייה חיידקים פתוגנייםוהתרחשות של תהליכים דלקתיים.

וירוסים תורמים גם להתפשטות פלורת החיידקים. בנוסף, חיידקים יכולים להיכנס לדרכי הנשימה כאשר גוף זר חודר לחלל הפה והלוע. במקרים נדירים, פתוגנים יכולים לעבור ממוקדי זיהום אחרים דרך מערכת הדם.

חיידקים לרוב מעוררים דלקת:

• פנאומוקוקים;
• סטרפטוקוקים;
• mycoplasma;
• כלמידיה;
• לגיונלה;
• חיידק המופילי;
• staphylococci;
• enterobacteria וכו'.

הגורמים להתפתחות תופעות דלקתיות ברקמת הריאה אצל מבוגרים יכולים להיות:

• סיבוכים לאחר שעברו מחלות ויראליות- SARS, שפעת, הצטננות, כאשר לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת;
• היפותרמיה. בתנאים שליליים, למשל, חשיפה ממושכת לקור, חסינות נכשלת, מה שמוביל להופעה תהליך דלקתי;
• שׁוֹנִים מחלות ריאה – אסטמה של הסימפונות, חסימה;
• חשיפה לאדים רעילים, קרינה, גז.

פחות שכיח, דלקת יכולה להתפתח כתוצאה מהשימוש אוורור מלאכותיריאות, הרדמה כללית.

גורמי סיכון אצל נשים וגברים בוגרים הם:

• מתח כרוני, תשישות של הגוף;
• תזונה לא מאוזנת, חוסר בבשר, דגים, פירות וירקות;
• מערכת חיסונית חלשה הגורמת לירידה כוחות משלואורגניזם;
• נטייה להצטננות תכופה;
• שימוש לרעה בהרגלים רעים, עישון, אלכוהוליזם;
• מחלות כרוניות של הלב והכליות;
• ניאופלזמות אונקולוגיות;
• זיהום HIV;
• גיל מתקדם. שינויים בגיללגרום להידרדרות במצב המערכת החיסונית, מה שמוביל למהלך חמור במיוחד של דלקת ריאות אצל קשישים.

מהי דלקת ריאות

עד כה, דלקת ריאות מחולקת לצורות הבאות:

• מחוץ לבית החולים. סוג נפוץ של פתולוגיה;
• בית חולים. זה מתפתח כאשר החולה שוהה בבית חולים יותר מ-72 שעות;
• לֹא טִיפּוּסִי. מתרחש כתוצאה מפעולה של מיקרופלורה לא טיפוסית;
• חסר חיסוני. זה נצפה אצל אנשים עם זיהום HIV.

בהתאם למקור הדלקת, הפתולוגיה היא:

• נְגִיפִי;
• חיידקי;
• פטרייתי;
• mycoplasma;
• מעורב.

בנוסף, דלקת ריאות מתרחשת בקל, בינוני ו דרגה חמורה. זה גם שונה במנגנון הפיתוח:

• יְסוֹדִי. מתרחשת כמחלה עצמאית;
• מִשׁנִי. האם סיבוך של מחלות אחרות;
• שְׁאִיפָה. מאובחן על ידי חדירת עצמים זרים לתוך הסמפונות;
• שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ. הוא נוצר במהלך התערבויות כירורגיות על מערכת הריאות;
• פוסט טראומטי. זה מתפתח כתוצאה מטראומה בחזה.

על פי אופי מהלך המחלה יכול להיות:

• כְּרוֹנִי;
• חַד;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• ממושך.

על פי לוקליזציה של התהליך הדלקתי, המחלה היא:

• צד שמאל;
• צד ימין;
• דוּ צְדָדִי.

מהם התסמינים של דלקת ריאות

זה די קשה לזהות דלקת ריאות אצל מבוגרים בעצמך: ביטויים מוקדמיםמחלות הן בדרך כלל קלות.

שיעול וכאבים בחזה עשויים להיות התסמינים העיקריים.. בנוסף, ישנם סימנים ראשונים לדלקת ריאות אצל מבוגר, לפיהם ניתן לחשוד בהופעת דלקת:

• שיעול כרוני. בהתחלה, זה יכול להיות יבש, עם התקדמות המחלה, השיעול הופך פרודוקטיבי, עם הפרשות צהובות מוגלתיות;
• מהלך ממושך של הצטננות ללא שיפור;
• חוסר השפעה לאחר נטילת תרופות להורדת חום;
• כאב בעת שיעול בחזה ובגב;
• קשיי נשימה;
• עור חיוור;
• אובדן כוח, עייפות, חולשה ברגליים;
• הזעה מוגברת;
• אובדן תיאבון;
• הופעת חום.

בצורה הקלאסית, דלקת בחולים מבוגרים מתרחשת עם טמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס. צורות לא טיפוסיותפתולוגיות מאופיינות טמפרטורת תת-חום- עד 37.5 מעלות צלזיוס.

כיצד מתבטאת דלקת ריאות אצל מבוגרים?

במקרים מסוימים, התמונה הקלינית עלולה להיות מטושטשת, ללא התפתחות תסמינים אופיינייםוטמפרטורה. עם זאת, זה לא הופך את המחלה לפחות מאיימת.

אחד מביטויי המחלה יכול להיות חולשה כללית שנוצרה ללא סיבה מיוחדת. במקרה זה על המטופל לבצע בדיקת דם ושתן, לעבור פלואורוגרפיה למניעה ולהתייעץ עם מטפל.

חשוב מאוד להבחין בין דלקת ריאות לבין שפעת או הצטננות. על שלבים מוקדמיםחולים רבים אינם מודעים למחלה, מסבירים הרגשה רעה, התקפי כאב בראש וצמרמורות של הצטננות.

אם תתעלמו מהסימנים הראשוניים של דלקת ריאות, המחלה תתחיל להתקדם;

• הטמפרטורה מגיעה לרמות גבוהות - 38 מעלות צלזיוס ומעלה, עשויה להיות מלווה בתסמונת חום ואפילו הזיות;
• נצפה בעת שיעול פסי דםבליחה;
• אוורור הריאות של המטופל מחמיר, כאב מתמידבראש, התעטשות תכופה;
• עייפות כרונית מובילה לירידה חמורה בכוח.

חשד לתהליך דלקתי דו צדדי בדרכי הריאה יכול לגרום לתסמינים הבאים:

• שפתיים כחולות;
• קשיי נשימה קוצר נשימה חמור;
• שיעול מתמשך;
• אובדן תיאבון, הידרדרות בביצועים.

לרוב, דלקת דו צדדית מתחילה עם טמפרטורה גבוהה- מעל 38.5 מעלות צלזיוס ומלווה בחום.

עם סוג ויראלי של פתולוגיה, נזלת, דלקת הלחמית, כאבים בבלוטות הלימפה, בחילות, ובמקרים נדירים, הקאות יכולות להצטרף לתסמינים.

דלקת ריאות חיידקית מתרחשת יחד עם עלייה בלחץ הדם, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, כמו גם שיעול עם ריר צהוב.

אבחון

בחשד ראשון לדלקת ריאות נלקחת מהמטופל בדיקת דם שתראה כל שינוי בגוף. אחד האינדיקטורים הוא עלייה ברמת ESR, כמו גם לויקוציטים, שמספרם עולה בנוכחות תהליך פתולוגי. כאשר רמת הלימפוציטים עוברת, המחלה קיימת טבע ויראלי, נויטרופילים - חיידקים.

בנוסף, המחקרים הבאים יסייעו באבחון פתולוגיה:

• כימיה של הדם. עוזר לזהות חריגות בתפקוד של אחרים מערכות פנימיות(כבד, כליות, לב), כמו גם לשלול סיבוכים אפשריים.
• כדי להעריך את הפונקציונליות של מערכת הסימפונות-ריאה, מבוצעת בדיקת גזים בדם.
• ניתן להעריך את מצב דרכי הריאה באמצעות צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת.
• בדיקת כיח תאפשר לזהות את הפתוגן ולקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום שיטות אבחון נוספות - בדיקת דם לנוגדנים, ביופסיה, tracheobronchoscopy.

איך להתייחס

דלקת ריאות מטופלת על ידי רופאים כלליים ורופאים כלליים. בְּ צורה קלהמבוגרים מקבלים טיפול בבית חולים, זיהום בינוני וחמור מצריך אשפוז.

השיטה העיקרית לטיפול במחלה היא נטילת אנטיביוטיקה, הנבחרת בהתאם לתוצאות הבדיקות. עם זאת, אם הזמן מוחמצם ונדרש טיפול אנטיביוטי מיידי, סוכנים עם טווח רחבפעילות טיפולית.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות נבחרות תוך התחשבות:

• גיל המטופל;
• מחלות נלוות;
• סוג פתולוגיה;
• את חומרת התסמינים.

עם מהלך מתון של המחלה, העדפה ניתנת לסוכני פניצילין, מקרולידים, צפלוספורינים (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone). במקרים חמורים מומלץ שילוב של מספר חומרים - מקרולידים, פלורוקינולונים, צפלוספורינים. משך השימוש בתרופות נקבע על ידי הרופא המטפל, אך משך הזמן לא צריך להיות פחות מ-10 ימים.

אם לאחר 3 ימים לאחר נטילת התרופה אין דינמיקה חיובית, משטר הטיפול נבדק.

• לשיפור היעילות טיפול אנטיבקטריאלי, יכול לשמש תרופות אנטי-ויראליות(ארבידול, טמיפלו).
• לזיהומים פטרייתיים, תרופות נגד פטריותכמו דיפלוקן. התרופה נבחרת לאחר קביעת סוג המחלוקת.
• כדי לשחזר את הניקוז הסימפונות משתמשים בתרסיס Berodual, Atrovent, Eufillin, Bioparox.
• אימונוגלובולין, אינטרפרון משמש להשבת חסינות.

כדי להקל על הסימפטומים, רשום:

• סוכנים mucolytic המסייעים לחלץ כיח: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• תרופות להורדת חום ומשככי כאבים - איבוקלין, אקמול, איבופרופן;
• עם שיכרון חמור, טיפול ניקוי רעלים עם נתרן כלורי, גלוקוז מצוין;
• עבור עוויתות וחנק, מרחיבי סימפונות משמשים בשאיפות ובאירוסולים (Ipratropium bromide, Salbutamol);
• בזיהומים חמורים, כמו גם חוסר היעילות של הטיפול העיקרי, לרשום גורמים הורמונליים- גלוקוקורטיקוסטרואידים (Pulmicort), וכן הסרת מוגלה בעזרת ניתוח.

במקרים אחרים יש צורך באשפוז והחייאה.

הליכי הפיזיותרפיה הבאים תורמים להחלמה:

• שְׁאִיפָה;
• אוּלְטרָה סָגוֹל;
• אלקטרופורזה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• תרגילי נשימה.

פיזיותרפיה תחזק את המצב הכללי של הגוף ותזרז את תהליך שיקום תפקוד הריאות.

המטופלים מוצגים עמידה במנוחה במיטה, שמירה על חום, הימנעות מטיוטות. יש לאוורר ולחטא באופן שיטתי את החדר. התזונה של חולים מבוגרים צריכה לכלול כמות גדולה של נוזל: זה יעזור להקל על שיכרון.

אסור להתעלל במזונות מלוחים: מלח יכול לעורר אגירת נוזלים בגוף והופעת נפיחות. חולים צריכים להימנע משתיית אלכוהול ועישון כמו הרגלים רעיםלהחמיר את הפרוגנוזה.

סיבוכים

סיבוכים של פתולוגיה יכולים להתעורר לא רק בגלל המחלה עצמה, אלא גם בגלל התרופה.

ההשלכות של התהליך הדלקתי בדרכי הריאות יכולות להיות:

• התפתחות כשל נשימתי;
• דלקת קרום הראות;
• מוּרְסָה;
• בצקת ריאות;
• הרעלת דם, אלח דם.

מְנִיעָה

על מנת למנוע פתולוגיה, מבוגרים וילדים צריכים להיצמד להמלצות הבאות:

• אל תסרב לחיסונים. חיסון של אנשים עם חסינות חלשה, כמו גם אלה המועדים לפתולוגיות ריאות, יסייעו במניעת הידבקות בשפעת ו-SARS.
• לטפל בזמן זיהומים כרוניים- סינוסיטיס, עששת, דלקת הלוע, דלקת שקדים. מחלות אלו מובילות לגדילה מיקרואורגניזמים פתוגנייםולהחליש את המצב החיסוני.
• בְּ בלי להיכשללהיפטר מהצטננות: וירוסים הגורמים לפתולוגיות בדרכי הנשימה הם לרוב הגורם לדלקת ריאות. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא, לקחת תרופות אנטי-ויראליות, לשתות הרבה מים. לאחר היעלמות התסמינים, יש לבצע בדיקות דם ושתן כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.
• הימנע מאינטראקציה עם מקורות פוטנציאליים של הנגיף. במהלך מגיפה, עליך להשתמש תחבושת גזה, אל תבקר במקומות צפופים, וגם למרוח משחה אוקסולינית.

בכפוף לזמן מוסד רפואידלקת ריאות אינה מהווה איום על חייו של מבוגר. לכן זה חשוב ביותר עבור תסמיני חרדהאל תאבד זמן יקר ותתחיל טיפול הולם בהקדם האפשרי.

לעתים קרובות נגרמת דלקת של הריאות גורמים מזהמים, כולל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק, כלמידיה, וירוסים. בהתמקדות בתסמינים האופייניים, ניתן לזהות במהירות את המחלה ולטפל בה בשלבים הראשונים. יעילות גבוההטיפול אנטיביוטי יכול להפחית את שיעור התמותה ממחלה זו.

שכיחות נרחבת, שיעור עלייה בתסמינים, סימנים בהיריםלעורר טיפול רפואי. יש דלקת ריאות לובאר ומוקדית. יש צורך להיות מסוגל לזהות את תסמיני המחלה על מנת להתחיל טיפול בשלבים הראשונים.

בדרך כלל דלקת ריאות מאובחנת בקלות, שכן היא מתבטאת בקומפלקס תסמינים אופייניים. לעתים קרובות, חולים או אחרים מבצעים אבחנה באופן עצמאי עוד לפני שהם הולכים לבית החולים. רָאשִׁי סימני אבחוןכוללים ביטויים ריאתיים וחוץ ריאתיים.

רֵאָתִיסימפטומים:

1. קוצר נשימה כרוני.
2. שיעול יבש או רטוב.
3. סביר להניח כייוח של ליחה. אולי הפרשות של ריר ומוגלה כאחד.
4. כאב שמחמיר עם הנשימה.
5. מאפיינים אבחוניים אופייניים כוללים צפצופים, נשימה של הסימפונות, כלי הקשה עמומים.

חוץ ריאתיסימפטומים:

1. עליה בטמפרטורות.
2. צינה הקשורה להזעת יתר.
3. מיאלגיה.
4. כאבים בראש.
5. טכיקרדיה.
6. פריחה על העור.
7. דלקת הלחמית, הפרעות אחרות במבנה הרירית.
8. כנראה ערפול התודעה.
9. תסמינים שליליים במערכת העיכול.
10. נזק רעיל.

עם דלקת של הריאות, נצפית תמונה קלינית בולטת, וזו הסיבה שניתן לבצע אבחון לפני קבלת תוצאות בדיקה מיקרוביולוגית. גורמים שכיחים לדלקת ריאות הם פנאומוקוקים, מיקופלזמות ווירוסים. אנשים מבוגרים עם גוף מוחלש יכולים לקבל דלקת ריאות הנגרמת מפעילות coli, Enterobacteriaceae. בדרך כלל במקרה זה, דלקת ריאות מסובכת תהליכים פתולוגייםברקמות, התפתחות של אבצס.

תסמינים של דלקת ריאות croupous

רָאשִׁי תכונותמחלות:

בעת ניצוח בדיקה אבחנתיתפעילות חלשה של הריאה הפגועה בהשוואה לריאה הבריאה עשויה להתגלות. בדרך כלל תופעה זו מוסברת על ידי תסמונת כאב בזמן נשימה. כאשר מבצעים כלי הקשה מאחורי האזור הפגוע, נצפה קיצור צליל כלי הקשה. צפצופים ניכרים כבר מהימים הראשונים של המחלה. יש טכיקרדיה, אולי ירידה בלחץ הדם. תסמינים רשומיםלעתים קרובות מתבטא יחד עם כאב בבטן כתוצאה מדלקת.

על פתק!על הריאה המודלקת, הרס של אריתרוציטים נצפה, קיימת אפשרות של רקמת כבד נמקית חלקית.

תסמינים של דלקת ריאות מוקדית

דלקת ריאות מוקדית מתפתחת לרוב אצל אנשים הסובלים מתהליכים דלקתיים כרוניים במערכת הנשימה. צורה זו של המחלה רגישה יותר לאנשים עם אי ספיקת לב חמורה, מחלות אחרות המשפיעות לרעה על הפעילות החיונית של הגוף. הטמפרטורה בצורה זו של המחלה עולה בחדות ליותר מ-38.5 מעלות. שיעול יבש הוא ציין, במקרים מסוימים כיח עשוי להיות מופרד עם תערובת של מוגלה. יש אפשרות לפיתוח תסמונת כאבבזמן שיעול או נשימה עמוקה. חומרת התסמינים תלויה במידת הדלקת של רקמת הריאה.

על פתק!עם החמרה של תסמיני המחלה, צפצופים מופיעים.

תסמינים של דלקת ריאות אצל קשישים

דלקת ריאות אצל קשישים עלולה להופיע עם קומפלקס של תסמינים לא טיפוסיים. ההסתברות לפרוגנוזה גרועה עולה עם העלייה אי ספיקת כלי דםקשור לחולשה בשריר הלב. תופעה זו מובילה לעלייה מהירה בבצקת ריאות. הצטברות נוזלים בריאות אפשרית כתוצאה מהנזק הרעיל שלהן, שכן חדירות כלי הדם עולה במהלך התהליך הדלקתי.

בניגוד לצעירים, חומרת מצבו של קשיש לרוב אינה תואמת את התמונה הקלינית, מאחר שמהלך דלקת הריאות נמחק אצלם, ישנן מחלות רבות אחרות המקשות על אבחון ולפרש ניתוחים (למשל, פיברוזיס ריאתיאי ספיקת חדר שמאל, סוכרתוכו'), החסינות מופחתת, הם לא פעילים ולעתים קרובות שוכבים. כמו כן, מאפיינים של דלקת ריאות המקשים על אבחון דלקת ריאות כוללים הפרות תכופותמהצד של מערכת העצבים המרכזית (אדישות, עייפות, בלבול וכו'), נפילות לא מוסברות, לעתים קרובות לפני הופעת תסמינים של דלקת ריאות. במקרה זה, המחלה ממשיכה לעתים קרובות יותר ויותר חמור, אשר נובע מאופי הפתוגן, ומחלות נלוות, ואבחון בטרם עת.

התסמינים העיקריים האופייניים לדלקת ריאות אצל קשישים:

1. הופעת צפצופים שנשמעת מעל הריאה הפגועה מעידה על הסבירות להתפתחות מהירה של בצקת. בדרך כלל תופעה זו מתרחשת על רקע קוצר נשימה, החמרה כללית של התסמינים.
2. דלקת ריאות מופיעה לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים הסובלים מאחר מחלות כרוניות, בפרט, אי ספיקת לב, פנאומוסקלרוזיס. מקרים אלו דורשים סיוע מהיר. טיפול רפואי. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים, שכן התמונה הקלינית אינה בולטת במיוחד. ישנה תסמונת כאב קלה, אפשר להעלות את הטמפרטורה עד תת חום.
3. התפתחות דלקת ריאות צפויה גם אם, בהיעדר תסמינים אופייניים, החולה מציין חולשה, ירידה חדה בפעילות. יש לשים לב למצבו של החולה, אם הוא כמעט מפסיק לנוע, מסרב ללכת, נראה ישנוני.
4. אצל אנשים מבוגרים עם דלקת ריאות, לעיתים קרובות יש סומק בלחי אחת, ריריות יבשות, קוצר נשימה, התפתחות הפרעות נפשיות. כאשר עורכים סקר בקרב קשישים, מתגלים לעתים קרובות רחמים רטובים קוליים.

המהלך החמור של המחלה מאופיין בהסתננות דו-צדדית או מרובה אונות לרקמת הריאה, כשל נשימתי חמור, סיבוכים, התקדמות מהירה של התהליך וכו'.

מהם הסיבוכים של דלקת ריאות?

דלקת של הריאות מהווה איום רציני על החיים והבריאות כאשר היא מתרחשת סיבוכים שונים: למשל, אי ספיקת נשימה חריפה, אמפיאמה פלאורלית, הרס של רקמת ריאה, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, החמרה של מחלה נלווית הקיימת אצל המטופל. אולי התפתחות של הלם ספטי, בצקת ריאות. סיבוכים חמורים מתפתחים אם דלקת ריאות מתרחשת אצל אנשים מוחלשים, כמו גם בגיל מבוגר. התפתחות של סיבוכים היא ככל הנראה בנוכחות הפרעות בעבודת הלב, פתולוגיות במחזור הדם. תשומת - לב מיוחדתרופאים דורשים סיבוכים מוגלתיים-הרסניים של המחלה.

נלקחים בחשבון גורמים המעידים על סיכון גבוה להלם טכיקרדיה חמורה, הידרדרות חדה מצב כללי, כמו גם חולשה כללית, הורדת טמפרטורת הגוף. גוון אפרפר אפשרי של העור, חידוד תווי הפנים. חומרת הטכיקרדיה עולה, קוצר הנשימה עולה, קצב התכווצויות הלב מואץ.

על פתק!יש ירידה בלחץ הדם, אולי הפסקה מוחלטת של מתן שתן.

תסמינים של סיבוכים ריאתיים של דלקת ריאות

עם הופעת דלקת דלקת מפרקים, אבצס, פריצת דרך של המורסה, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. לחשוף דלקת רחם אקסודטיבית, יש צורך לשים לב למוזרויות הנשימה של המטופל. יש פיגור משמעותי הריאה הימניתבמהלך שאיפה. גם מאובחן היחלשות כלליתנְשִׁימָה. אם מתרחשת מורסה, הסימפטומים של שיכרון מתגברים, האדם מזיע מאוד, במיוחד בלילה. טמפרטורה כלליתהגוף גדל, אבל הערכים שלו משתנים כל הזמן.

אם מורסה נקרעת, מורסה מתגלה. יש הפרשה מספר גדולכיח עם תערובת של מוגלה. המטופל מתלונן על עלייה בכאב באזור הפגוע, מאובחנת הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.

על פתק!קוצר נשימה מוגבר, רוכש כְּרוֹנִי, טכיקרדיה עולה, לחץ העורקים יורד בחדות.

ציינתי הידרדרות כלליתתסמינים שליליים, מה שהופך את המטופלים לנוח יותר בתנוחת חצי ישיבה. הנשימה הופכת רועשת יותר, שיעול, תסמונת כאב מתגברת. מתפתח קוצר נשימה חמור, ומאובחנת נשימה מוחלשת בצד הפגוע. הדופק חלש, אך תכוף מאוד. לחץ הדם מופחת מאוד. יש סימפטומטולוגיה שלילית חריפה, להקלה עליה יש צורך לספק טיפול רפואי חירום.

קריטריונים לאבחון לקביעת דלקת ריאות בקשישים

התפתחות לא טיפוסית של המחלה יכולה להתרחש בחולים קשישים הסובלים מירידה חמורה בחסינות. לעתים קרובות דלקת ריאות במקרה זה שונה היעדרות מוחלטתחום, עם תסמינים חוץ-ריאה שמגיעים לידי ביטוי. מפתחים בעיקר הפרעות במערכת העצבים המוחית. תסמינים של התהליך הדלקתי בריאות אינם באים לידי ביטוי, במקרים מסוימים, גם לאחר מעבר הבדיקות, לא ניתן לזהות במדויק את הגורם הגורם למחלה.

על פתק!להתקין אבחנה מדויקת, לזהות את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי, לבצע בדיקת רנטגן. על שלב ראשונימחלות סימנים רדיולוגייםלא באים לידי ביטוי, עם זאת, בהחמרה של תסמיני המחלה בעזרת נתונים אמצעי אבחוןניתן לזהות מספר אינדיקטורים חשובים.

סימנים דיפרנציאליים של דלקת ריאות

במקרים מסוימים קשה לאבחן דלקת ריאות עקב התפשטות הכאב חלק עליוןבֶּטֶן. אתה יכול גם לזהות כאב במישוש. סימנים אלה קשורים לדלקת של הצדר, גירוי קצות עצבים. כאב יכול להקרין לא רק ל חלל הבטן, אלא גם על גופים שונים GIT. כאבי בטן מתרחשים לעתים קרובות עם קורס אקוטימחלות.

תסמונת כאב המתפשטת לאזור מתחת לצלעות משפיעה לרוב על האבחנה השגויה. במקרים מסוימים, הרופאים מפנים חולים עם דלקת ריאות מחלקת כירורגיהבשביל יחס מחלות חריפותמערכת העיכול, שכן הם עושים אבחנה שגויה. כדי לא לטעות באבחנה, יש צורך לשים לב למצב שרירי בטן. אין בהם כמעט מתח. אם מתגלים תסמינים מעורבים, רצוי לאבחן דלקת ריאות על מנת לשלול את נוכחותה גם בשלבים הראשוניים.

0

נהוג לקרוא לדלקת ריאות קבוצה שלמה של מחלות שיש להן, ככלל, אופי זיהומיות (התהליך נגרם מחדירה ורבייה של מיקרואורגניזמים לריאות). דלקת ריאות מאופיינת בנזק, בעיקר לאלואוולים - שקים שבהם מתרחשת חילופי גזים (חמצן חודר לגוף דרך קרום מיוחד, ויוצא מהגוף פחמן דו חמצני). במקרה זה, מתרחשת הפרשה דלקתית במככיות: על רקע הדלקת שלהן, נוזל משתחרר מהמיקרו-כלים הנמצאים בדפנות המכתשים (אקסודט). הסימפטומים של דלקת ריאות נקבעים לחלוטין על ידי החדרת הפתוגן וכיצד רקמת הריאה מגיבה אליו.

בנוסף לתכונותיו של המיקרואורגניזם שהיה הגורם הגורם למחלה בחולה זה, מהלך המחלה במבוגרים ושלה תחזית כלליתלהשפיע גם מחלות נלוותהחולה וגורמי הסיכון אליהם הוא נחשף לצמיתות.

סיווג העבודה הפשוט ביותר ובו זמנית נוח של דלקת ריאות אצל מבוגרים. כל דלקת ריאות אצל מבוגרים מחולקת בדרך כלל לקבוצות הבאות:

1. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה (אם הזיהום התרחש מחוץ לכותלי מוסד רפואי)
2. דלקת ריאות נוזוקומאלית (נוזוקומיאלית)
3. דלקת ריאות אצל אנשים עם פגיעה חיסונית
4. דלקת ריאות "לא טיפוסית" (הנגרמת בדרך כלל על ידי פתוגנים תוך תאיים שאינם אופייניים לרוב מקרי התפתחות המחלה)

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה במבוגרים ברוסיה, על הרגע הזה, הוא דלקת ריאות הנרכשת בקהילה. במבוגרים בריאים בתחילה, הזיהום הוא לרוב יחיד (פתוגן אחד). אבל אצל קשישים ואנשים עם מחלות קשות בסיסיות, הזיהום יכול להיות קשור (מספר פתוגנים יחד). זה קצת מסבך את הבחירה המוסמכת של תרופות (אנטיבקטריאליות) וטיפול.

פנאומוקוק כגורם השכיח ביותר למחלה

הגורם הנפוץ ביותר לדלקת ריאות במבוגרים הוא חיידק הפנאומוקוק. למיקרואורגניזם זה יש קפסולה מיוחדת שאינה מאפשרת לכידתו ולהרוס אותו על ידי תאי דם (נויטרופילים, מונוציטים). עם זאת, אצל מבוגרים רבים, פנאומוקוק קיים בדרך כלל בריאות, אך אינו גורם למחלה.

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) - זן של חיידקים מהסוג Streptococcus, דיפלוקוק אזמל ללא תנועה באורך 0.5-1.25 מיקרון

הפתוגן מתפשט על ידי טיפות מוטסות (חולה פוטנציאלי פשוט שואף אותו יחד עם חלקיקים שוניםמהאוויר), במהלך התעטשות או שיעול של מטופל או נשא של מיקרואורגניזם.

מה שנקרא התפרצויות המחלה אופייניות לחורף. הם בולטים במיוחד כאשר אנשים רבים מרוכזים במקום אחד (בתי ספר, פנימיות, בתי כלא, צריפים וכו')

פחות שכיח, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה יכולה להיגרם על ידי אורגניזמים אחרים:

הסימנים העיקריים של המחלה

בגיבוש תמונה קליניתבמבוגרים, תסמינים של דלקת מקומית של רקמת הריאה (צפצופים, למשל), סימנים חוץ-ריאה (טמפרטורה ותסמינים אחרים) וסיבוכים של המחלה, כמו גם מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלי. הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת ריאות צריכים להיחשב לוברית (אם אונה שלמה של הריאה הימנית או השמאלית מושפעת) דלקת ריאות ודלקת סימפונות (רקמת ריאה מעורבת באזור קטן).

תכונות הקורס והאבחון של דלקת ריאות לוברית

דלקת ריאות לובר במבוגרים מאופיינת בתבוסה של אונה שלמה של הריאה הימנית או השמאלית. במקביל, הצדר (קרום הריאה, המכסה אותה היטב, כמו שקית) משתתף גם בתהליך הדלקת.

הפרה של דופן כלי הדם במיקרו-כלים של alveoli עם דלקת ריאות לובר היא משמעותית מאוד. Exudate, נוזל המשתחרר לתוך הרקמה מקטן כלי דםעם דלקת, הוא פיבריני בטבעו (חלבון פיברין משתחרר מהכלים לתוך המכתשים). יחד עם זאת, סימפונות גדולים חופשיים, הסבלנות שלהם אינה נפגעת.

כיצד מתבטאת דלקת ריאות תלוי בשלב המחלה, המחולקים לשלושה:

יש לציין כי ניתן לראות את השלב המוגדר כעת בבירור של תהליך דלקת הריאות עם דלקת ריאות לובארית לא כל כך לעתים קרובות. זה נובע מהשימוש תרופות שונותלטיפול במחלה, כמו גם שינויים במאפיינים של הפתוגנים עצמם.

במהלך האבחון מתגלים בדרך כלל סימני דלקת ריאות האופייניים לצורה זו של המחלה. הסימנים הראשונים לדלקת ריאות הם חום (טמפרטורה מעל 37 מעלות: 39-40),

כאבים בחזה עקב מעורבות בתהליך הדלקת של יריעות הצדר, כאבים בגב, בראש ובשרירים, חולשה, הזעה ורפיון. במקרה זה, החולה בדרך כלל זוכר בבירור את היום והשעה של הופעת המחלה, שכן הופעתה היא חריפה. טמפרטורה עולה (טמפרטורה הרבה מעל 37 מעלות) צפויה בדרך כלל על ידי צמרמורת חזקה שיכולה להימשך בין שעה לשלוש שעות. החום עצמו יכול להישמר במשך שבוע, עם זאת, על רקע הולם טיפול תרופתי(טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות), כעת ניתן בדרך כלל להפחית תקופה זו ל-3-4 ימים.

אם הטמפרטורה לא נשארת בערך באותה רמה (מעל 37 מעלות), אלא משתנה ב-1-2 מעלות כל הזמן, אז יש לחפש הרס של רקמת הריאה (הרס יכול להיות גם עם שחפת; אז יש צורך להבחין במדויק את הסימנים של דלקת ריאות, שכן טיפול בשחפת אחר). מהלך אירועים כזה יכול להיות מלווה בסיבוכים אדירים. כאבי דלקת ריאות בחזה ובגב

שהחולה מקשר בדרך כלל לנשימה (עקב תנועת הצדר המודלק), מסתיימת לרוב לאחר 2-3 ימים מתחילת המחלה. שיעול לא מתרחש עד שהליחה מתחילה להיכנס לחלקים הגדולים של דרכי הנשימה (סמפונות גדולים וקנה הנשימה).

בהתחלה השיעול יבש, חזק במיוחד או מופיע בזמן שאיפה (מלווה בכאבים בחזה ובגב). יומיים לאחר הופעת המחלה (עקב שחרור האקסודט וכניסתו לסימפונות הגדולים), סימני המחלה משתנים במקצת. עם שיעול, ליחה מתחילה להתבלט. בהתחלה זה עשוי להיות בצבע חום (עם כמות קטנה תאי דם) עקב שחרור אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) כחלק מהאקסודט. מאוחר יותר, לליחה יש מראה רירי (צלול) או רירי (צהבהב ברור). הטמפרטורה עשויה לרדת מעט.

בנוסף לתסמינים הנ"ל, דלקת ריאות לובר מלווה תמיד בקוצר נשימה. עד כמה קוצר הנשימה חמור תלוי באזור הפגוע. אזור הריאות(הגודל שלו). תופעה זו נובעת משלושה גורמים עיקריים:

1. חלק מהריאה לא יכול לקחת חלק בנשימה
2. גמישות האיבר פוחתת עקב התהליך הדלקתי שבו
3. היחס בין גזי הדם עשוי לעבור מעט מהנורמה עקב מעורבות בדלקת של הממברנה שדרכה מתרחשת חילופי הגזים.

בדיקת המטופל ב תקופות שונותידגים סימנים שוניםדלקת ריאות.

במהלך שלב השטיפה, המטופל עשוי לקחת עמדה כפויה(שכיבה על הצד הכואב או חלקית על הגב בדגש על הצד הכואב) עקב כאבי פלאורליים עזים (מנסה להגביל את תנועת הנפגע ריאה). הוא עם חום (טמפרטורה הרבה מעל 37 מעלות). העור מעט לח. כאשר מקשיבים לריאות באזור הפגוע, הנשימה נחלשת, בהשראה ניתן לשמוע קרפיטוס (פיצוח עדין, מזכיר את חריקת השלג מתחת לרגליים במזג אוויר כפור).

מנגנון התרחשות הקרפיטוס בשלב הגאות עם דלקת ריאות לוברית

זה נובע מהעובדה שבשקיות הנשימה הקירות מצופים באקסודאט וכאשר הם נשאפים, מתרחש סוג של "פיצוץ" שלהם (זהו קרפיטוס). אין צפצופים. אם מבצעים כלי הקשה (הקשה), אז בהקרנה של האזור המושפע, הצליל יהיה קצר יותר (קהה) מאשר מעל חלקים אחרים של העוגב.

במהלך שלב ההפטיזציה, הטמפרטורה של החולה נשארת בדרך כלל מעל 37 מעלות. שיעול מופיע עם צבע חלודכיח (עקב תאי הדם שבו). ניתן לשמור על המיקום בצד החולה (זה תלוי בכמה מעורבת הצדר בתהליך). אם חילופי הגזים נפגעים באופן משמעותי, ייתכן שיש ציאנוזה (צבע עור כחלחל-אפור עקב חוסר חמצן בדם). המטופל נושם לעתים קרובות (נושם עד 30 נשימות בדקה). צליל הקשה (כאשר הקשה) מעל האזור הפגוע עמום כמעט לחלוטין (כדי לשמוע צליל עמום אמיתי, אתה צריך ללחוץ על הירך). כאשר מקשיבים לריאות מעל האזור הפגוע, אתה יכול לשמוע את מה שנקרא נשימה הסימפונות (אתה יכול לחקות צליל כזה אם אתה מתחיל לומר "הי" ונושם קצת עם הפה במיקום השפתיים עבור האות " וכן").

נתוני כלי הקשה והאזנה במהלך שלב הרזולוציה תואמים לאלו במהלך שלב השטיפה. כלפי חוץ, יחד עם זאת, ניכר שיפור ברור במצבו של החולה, והוא עצמו מודה שהוא מרגיש הרבה יותר טוב. כאב בנשימה עובר. קוצר נשימה יורד. שיעול מפסיק לייסר את החולה. פחות ליחה מופרדת (בעוד שבדרך כלל היא כבר שקופה). הטמפרטורה חזרה לקדמותה. כמובן שכל זה קורה מהר אם הטיפול נבחר נכון.

בנוסף לשיטות האבחון לעיל, שאין להן בסיס "חומרה", ניתן לתת מידע אמין ריצוד קול. רעד קול הוא גל קול, שעובר דרכו רקמת הריאותכאשר מדברים.

אם אתה מניח את הידיים שלך על החזה שלך, אז עם קצות האצבעות אתה יכול להרגיש קול ("בדיקה") רועד. והכי חשוב, רעד בקול מורגש כאשר מטופלים מבטאים קולות "נהמה". אז הוא מתבקש לומר "שלושים ושלוש". עם דלקת ריאות לוברית, הקול הרועד על האזור הפגוע מוגבר, מכיוון שרקמת הריאה היא, כביכול, "דחוסה" (דחוסה, חסרת אוויר): הולכת קול מוקלת.

תכונות הקורס והאבחון של דלקת ריאות מוקדית

אם עם דלקת ריאות נפגע אזור קטן בריאה - מוקד, אז בדרך כלל יש לו קשר עם הסימפונות, שמספקים לאזור זה אוויר (קודם הסימפונות מתדלקים, ואז מתחילה דלקת באזור הריאות). בגלל זה דלקת ריאות מוקדיתנקראת גם ברונכופנאומונית. היא שונה במקצת מדלקת ריאות לובאר במהלכו ובנתוני האבחון שהתקבל על ידי הרופא במהלך הבדיקה.

תופעות ההפרשה בדלקת סימפונות קלות. בדרך כלל, לאקסודאט יש מיד אופי של רירי או רירי ומוצא את עצמו במהירות בסימפונות. שיעול החולה מלווה כמעט מיד בליחה. אין הבדל שלבים במהלך דלקת סימפונות, מכיוון שחלקים קטנים שונים של האיבר ממוקמים בו זמנית על שלבים שוניםתהליך דלקתי.

תחילתה של דלקת סימפונות מסומנת בדרך כלל על ידי החולה כהדרגתית. הטמפרטורה מעט מעל 37 מעלות (בדרך כלל לא גבוהה מ-37 וחצי או 38) עור המטופל לח ועשוי להיות חיוור מהרגיל והשפתיים עשוי להיות בעל גוון כחלחל. מכיוון שהאזור הפגוע קטן בשטחו, אין קול רעד וכלי הקשה מַכרִיעַ. חשובים יותר הם נתוני ההשמעה של הריאות: הנשימה על האזור הפגוע נחלשת (עמומה), זה יכול להיות קשה. הסימן הכי חשובדלקת ריאות תהיה צפצופים.

רילס אלה נקראים "רלס מבעבע קטן" (רטוב רטוב, רלס קולי). בדרך כלל, צפצופים נשמעים טוב יותר בהאזנה לריאות על הגב (לא במנח המטופל על הגב, אלא במנח הפוננדוסקופ - מכשיר ההאזנה, על הגב). צפצופים נשמעים במהלך כל הנשימה. לפעמים, אם דלקת משפיעה על אזור קטן של הצדר, צפצופים עלולים להיות מלווה בשפשוף חיכוך פלאורלי (בדומה לקרפיטוס, אך לא קשור לנשימה אחת בלבד).

אישור האבחנה

אבחון דלקת ריאות יכול להתבצע לא רק פיזית ( בחינה אובייקטיביתבמגע ישיר עם המטופל: בדיקה, הקשה או שמע וכו') חשוב להבחין בין דלקת ריאות לנגעים אחרים של רקמת הריאה (עם שחפת, למשל). לשם כך, נעשה שימוש בשיטות אבחון כגון רדיוגרפיה. במקרה זה, אזורי ההצללה (נגע או אונה מושפעים) נראים בדרך כלל בבירור על התמונה.

כמו כן נבדקים ליחה ודם של החולה. בדם מתגלה לויקוציטוזיס (עלייה בתאי דם - לויקוציטים האחראים לדלקת), וכן עלייה בחומרים ביוכימיים שונים המעורבים בדלקת ( חלבון C-reactive, לדוגמה). עם זאת, סימני דלקת ריאות בדם אינם ספציפיים (הם מתגלים בכל תהליך דלקתי).

בנוסף, הם מייצרים תרבות חיידקיםכיח, על מנת להבין איזה מיקרואורגניזם גרם למחלה ולבחור תרופות אנטיבקטריאליות להן הפתוגן המסוים הזה רגיש.

במיוחד חשיבות רבהיש לו בשחפת. לא תמיד קל להבחין בין ביטויי דלקת ריאות לסימנים המתרחשים בחולה עם שחפת. והטיפול במחלות אלו שונה מהותית. חשוב שבמקרה של שחפת ודלקת ריאות, מיקרואורגניזמים (הגורם הסיבתי בשחפת הוא Mycobacterium tuberculosis) יתנהגו אחרת לאחר הזריעה. בנוסף, לליחה עצמה עם שחפת יש תכונות (לעתים קרובות מכיל פסים של דם).

אמצעים טיפוליים

הטיפול בדלקת ריאות מוגבל לרוב להעלמת הגורם למחלה (טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות) ולהקלה על תסמיני המחלה. על מנת שהטיפול האנטיביוטי יהיה יעיל, בעת זריעת תרבית של מיקרואורגניזם פתוגני, בודקים את רגישותו (רגישותו) לתרופות אנטיבקטריאליות ספציפיות על מנת לרשום את אותן אנטיביוטיקה שעלולה להשמיד את החיידק.

טיפול סימפטומטי כולל תרופות להורדת חום ומכייח (כדי להקל ולהאיץ את ייצור הליחה).

חשוב לזכור שלטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות חשיבות עליונה. אם אין מרכיבים סימפטומטיים של הטיפול, אז זה לא מפחיד כאילו אין רכיבים אנטיבקטריאליים.