האם שרירנים ברחם מסוכנים במהלך ההריון? צומת תת-רירית ברחם, שרירנים במהלך ההריון, גיל המעבר. להפעיל או לא, הסרה, טיפול

זמן קריאה: 7 דקות

הופעת הסימפטומים של פתולוגיה זו גורמת לפאניקה אצל נשים. כאשר נמצא שרירן ברחם וההריון כבר החל, ייתכן שזה קרה השלכות מסוכנותל אמא לעתידוהעובר, במיוחד עם גדלי גידול גדולים. מדוע מתפתחת ניאופלזמה, מה היא, האם היא יכולה להפוך לבעיה בהתעברות - חשוב לנשים לדעת גיל הפוריות.

מהי מיומה

כשיש לגוף הפרעות הורמונליותקשור לעודף אסטרוגן ומחסור בפרוגסטרון, שפיר תהליך גידול- מיומה. צמיחתו מעוררת חלוקה חריגה של מבנים תאיים, שמתחילה ללא סימפטומים. עם התקדמות התהליך מופיעים:

• מחזור ממושך עם איבוד דם חמור;
• כאבי התכווצות חדים בבטן התחתונה, בגב התחתון;
• הטלת שתן תכופה אם הצומת ממוקם על האיסטמוס של הרחם;
• עצירות;
• עלייה בגודל הבטן.

ניאופלזמות במהלך תקופת הציפייה לילד יכולות להתפתח על כל חלק של האיבר ויש להן השלכות מסוכנות. לעתים קרובות יש שרירנים מרובים. על פי מיקום הגידול, ישנם:

• subserous (subperitoneal) - מתחת לכיסוי החיצוני של גוף הרחם;
• interstitial (בין שרירי) - בעובי הקיר;
• submucosal (submucosal) - בשכבות מתחת לאנדומטריום.

האם הריון אפשרי עם שרירנים ברחם

זה טוב אם מתגלה ניאופלזמה באישה במהלך תכנון ההריון. רצוי לטפל או להסיר את הצומת בתקופה זו. דפורמציה של הרחם על ידי גידול יכולה להשפיע על ההתעברות:

• מונע מהזרע להגיע לביצית - הלומן מצטמצם חצוצרות;
• מונע ביוץ;
• מקשה על ביצית מופרית להיצמד לקירות;
• במידות גדולות דוחה אותו, גורם לאי פוריות.

אם אכן מתרחש הריון עם שרירנים, יש להפסיקו במידת הצורך:

• צורה תת-רירית של הגידול;
• חשד ל ניאופלזמה ממאירה;
• עם מידות מעל 15 ס"מ;
• צמתים מרובים;
• ניוון או נמק של רקמות הגידול;
• מחלות נלוות חמורות;
• גיל האישה לאחר 45 שנים;
• לוקליזציה של הצומת באזור צוואר הרחם, מסובכת על ידי דימום ברחם;
• איומים על הפלה.

כיצד מאבחנים מיומה?

כאשר מופיעים תסמינים של מחלה, אישה צריכה לבקר גינקולוג. הגידול מתגלה על ידי מישוש דרך הקדמי דופן הבטן. ליתר דיוק מאובחן באולטרסאונד, החושף את הלוקליזציה, מספר הצמתים, הגודל, המיקום ביחס לשליה. אולטרסאונד מתבצע בשתי דרכים:

• טרנסווגינלית - על ידי החדרת חיישן דרך הנרתיק לחלל הרחם - בהיעדר עובר;
• transabdominally - דרך הקיר הקדמי של הצפק.

ישנן שיטות אבחון שאינן בשימוש כאשר שרירנים והריון מתבססים בו זמנית. זה עלול להוות סיכון להתפתחות העובר. אלו כוללים:

• היסטרוגרפיה - בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד;
• היסטרוסקופיה - בדיקה של חלל האיבר מכשיר מיוחדמוכנס דרך הנרתיק.

השלכות שרירנים במהלך ההריון

אישה עם תסמינים של ניאופלזמה צריכה להירשם כדי לשמור על הריון. הגידול יכול לגרום בעיות רציניות, להשפיע על התפתחות הילד, על בריאות האם. מיומה במהלך ההריון מאיימת:

• אי ספיקת שליה;
• לחץ גידול על העובר;
• הפרה של אספקת תזונה וחמצן לעובר;
• היפרדות שליה;
• לידה מוקדמת;
• הפלה ספונטנית;
• נמק רקמות תוך הפרה של אספקת הדם לגידול;
• סחיטה של ​​הוורידים, הופעת קרישי דם;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• קרע של גוף הרחם.

מיומה במהלך הריון מוקדם

אישה צריכה להיות זהירה בשליש הראשון, במיוחד אם יש גורמים תורשתיים. אם מזוהים צמתים קטנים, המחלה עלולה להיות אסימפטומטית. מיומה במהלך הריון מוקדם מסוכנת כאשר היא גדולה. במצב הזה:

• מופיעה הפרשה דמית;
• סיכון מוגבר להחמצת הריון;
• קיימת אפשרות של הפלה אם נצפית צורה תת-רירית של הגידול;
• מתרחשות הפרעות במחזור הדם;
• מגע של שרירנים עם השליה גורם לעלייה בטונוס הרחם ולהפלה.

השליש השני והשלישי להריון

לעוד תאריכים מאוחרים יותרקשר גדול משאיר מעט מקום לעובר הגדל. זה מסוכן כאשר הוא ממוקם ליד השליה. התפתחות זו טומנת בחובה השלכות:

• הסיכון ללידה מוקדמת;
• הופעת איום של הפסקת הריון;
• לידת תינוק עם משקל נמוך;
• הסבירות להיפרדות שליה;
• עיוות של הגולגולת ביילוד.

הריון עם שרירנים קטנים ברחם

נשים רבות שמאובחנות עם ניאופלזמה ברחם מרגישות טוב בתקופת הציפייה לילד, הן אינן חוות סיבוכים. זה נובע מגודלו הקטן של הגידול. בעיות לאם ולילד שטרם נולד מופיעות במקרים שבהם:

• ישנם צמתים רבים המעוותים את הרחם;
• הגידול קרוב לצוואר;
• השליה ממוקמת באזור הצומת המיומאטוס.

הריון עם שרירנים גדולים ברחם

כאשר הניאופלזמה גדלה ל גודל עצום, זה יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון. זרימת הדם ברחם מופרעת, מה שעלול לעורר ניוון שרירנים. זה משחרר פרוסטגלנדינים, גורם להתכווצותשרירי הרחם. במצב כזה:

• מתרחשים לידה מוקדמת;
• סיכון גבוה להפלה.

להתפתחות העובר, גידול ענק מסוכן לא פחות. היא לוקחת על עצמה את רוב הדם המספק את העובר לרחם, ונותנת חמצן ותזונה. בנוסף, הגידול מפעיל לחץ על האיברים הגדלים. כל זה מוביל לבעיות חמורות:

• עיוותים של הגולגולת, הצוואר;
• משקל קטן של היילוד;
• תת התפתחות של איברים;
• מוות של העובר.

טקטיקות של ניהול הריון

נשים עם תסמינים של ניאופלזמה ברחם צריכות להירשם בהקדם האפשרי. הרופא מנהל בחינה מלאהקובע את גודל הגידול. אם יש לו נפחים גדולים, הוא ממוקם בצורה גרועה או צמתים רבים מצוינים, משימה חשובה נפתרת - לסיים או לשמור על ההריון. מסקנה חיובית מתקבלת אם:

• אי פוריות ממושכת המסתיימת בהתעברות;
• רצונותיה של האישה
• יותר מ-24 שבועות כאשר העובר בר קיימא.

בנוכחות גידול שפיר ברחם, יש צורך תשומת לב מוגברתגינקולוג ונשים למצב הבריאות. תפקיד חשוב הוא מניעת הרס שרירנים וטונוס הרחם. מומלץ לאמהות לעתיד:

• לעבור באופן קבוע בדיקת אולטרסאונד של השליה והצמתים כשהם קרובים;
• לא לכלול פעילות גופנית;
• לישון יותר;
• לספק מנוחה מינית;
• להימנע ממצבי לחץ.

לידה עם שרירנים ברחם

בעת אבחון בלוטות מיומטיות, גינקולוגים ממליצים על אשפוז לתקופה של 37-38 שבועות על מנת להתכונן ללידה. אישה יכולה ללדת דרך טבעיתדרך תעלת הלידה תנאים מסויימים. זה קורה במקרה:

• אם כל התקופה חלפה ללא סיבוכים;
• העובר התפתח בצורה נכונה;
• מיקומו והשליה תקינים.

הַחזָקָה ניתוח קיסריזה הכרחי כאשר מיומה רחמית תת-תרסית מאובחנת במהלך ההריון, מסובכת על ידי נמק רקמות. אינדיקציות למיילדות אופרטיביות הן:

• מצג אגן של העובר;
• נוכחות של צלקת בגוף הרחם;
• ניאופלזמות גדולות;
• נוכחות של סיבוכים;
• עובדת צמתים מרובים;
• מיקום נמוך של הגידול, מניעת פתיחת צוואר הרחם.

כדי למנוע סיבוכים מאוחרים, הרופאים יכולים לבצע בעת ביצוע ניתוח קיסרי:

• הסרת שרירנים, אם היא יחידה, תת-תחתית על הרגל, יש משניות שינויים מבנייםניאופלזמות;
• לבצע כריתת רחם - להסיר את הרחם לחלוטין, כאשר הגידול הוא מרובה, מקומי מתחת לריריות ליד צרורות כלי הדם, יש נמק של רקמת שריר, הישנות של ניאופלזמה.

טיפול בשרירנים ברחם במהלך ההריון

כדי להקל על מצבה של אישה, כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים, גינקולוגים מבצעים אמצעים רפואיים. הסרת שרירנים במהלך ההריון היא מקרה חריג כאשר קיים סכנת חיים. לשימוש בטיפול:

• בְּ- גידול מהירצמתים - סוכנים נגד טסיות המשפרים את המיקרו-סירקולציה;
• להרדמה - No-shpu;
• עם איום של הפלה - מנוחה במיטה, תכשירים הורמונליים;
• במקרה של יתר לחץ דם רחמי - טיפול בעירוי;
• קומפלקסים של ויטמינים.

כיצד הריון ולידה משפיעים על שרירנים

שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה משפיעים על התפתחות ניאופלזמה בדרכים שונות במהלך תקופת הציפייה לילד. לדברי מומחים, הלידה אינה משפיעה על הגידול - הוא מוסר במהלך ניתוח קיסרי או לאחר מכן. בזמן ההמתנה לילד, תצורות מיומה יכולות:

• עלייה בגודל בשני השליש הראשון;
• נשאר ללא שינוי;
• ירידה בשליש השלישי;
• לְהִתְמוֹסֵס;
• מנוון - להתפרק עם הופעת בצקת, נמק, דימום.

הריון לאחר שרירנים ברחם

אם בוצעה ניתוח להסרת הניאופלזמה, אין סיבוכים לאחריו, גינקולוגים ממליצים לתכנן התעברות בעוד חודש. נשים צריכות להירשם עם דייטים מוקדמיםלעבור את כל הבחינות. לאחר הניתוח נותרת צלקת על דופן הרחם, שעלולה לגרום לבעיות:

• האיום של הפלה ספונטנית;
• פתולוגיה של השליה;
• קרע לאורך התפר במהלך צמיחת העובר עם דימום;
• התרחשות של יתר לחץ דם.

וִידֵאוֹ

המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול בהתאם תכונות בודדותמטופל ספציפי.

הריון הוא תמיד מצב מרגש ולעתים קרובות לא יציב, הן במונחים ביולוגיים ופיזיולוגיים, והן במונחים של פסיכולוגיה. לעיתים הציפייה לתינוק מאפילה על ידי סיבוכים בלתי צפויים, לעיתים ניתן לערוך תחזית יחסית מבחינת הלידה והולדת ילד, חייו ובריאותו. בריאות סומטית של האם היא הבסיס להתפתחות גופו של הילד שטרם נולד, ולכן על האם לדאוג לעצמה על מנת להעניק לתינוק את המקסימום האפשרי. כדי לעשות זאת, קודם כל, אתה צריך לדעת הכל על מצב הבריאות שלך ועל הנוכחות של כל מחלות, כולל שרירנים.

3. דימום היפוטוני לאחר לידה ומוקדם. דימום לאחר לידהבחולים עם שרירנים ברחם אינו נדיר. סיבוך זה אופייני לצמתים אינטרסטיציאליים ותת-ריריים.

הסיבה היא ש: 1) הרחם אינו יכול להתכווץ במהירות ובאופן מלא לאחר לידת התינוק, 2) התקשרות הדוקה (לעתים קרובות יותר) או סיבוב אמיתי (לעיתים רחוקות מאוד) של השליה באזור הצומת. מנסה להפיק את המקסימום חומרים מזינים, השליה גדלה עם הכלים שלה לתוך רקמת הצומת, אך לאחר הלידה אזור זה אינו נפרד כפי שהתכוון הטבע. השליה נבדקת לאחר הלידה, אם יש פגם ברקמת השליה (אין אזור או אונה) או ממברנות (אינן שלמות, לא מכסות את השליה), אז זה מעיד על עיכוב בחלקים של השליה ברחם.

4. (הצמדה לא נכונה של השליה מתרחשת עקב נוכחות של קשר, השליה מחוברת במקום אפשרי, ולא במקום האופטימלי - בתחתית ולאורך הדופן האחורית)

5. שרירנים ברחם עלולים להסתבך לעתים קרובות בגלל מיקום לא נכון של העובר: אגן, מיקום אלכסוני או רוחבי של העובר. מצבים לא נכונים של העובר נגרמים על ידי צמיחת הצומת בפנים ועיוות של חלל הרחם. לכן, הילד ממוקם לא מבחינה פיזיולוגית, אלא בדרך היחידה האפשרית. במקרים אלו הלידה תהיה בניתוח קיסרי.

6. (בתקופה של 22 שבועות - 36 שבועות ו-6 ימים) גבוה יותר מאשר באוכלוסייה.

7. סיכון עד 22 שבועות.

8. לידת ילדים קטנים וילדים עם עיוותים מולדים(לעתים נדירות יש מקרים של לידת ילדים עם צורה שונה של הגולגולת או חזה, טורטיקוליס).

9. תת תזונה של הצומת, איסכמיה של הצומת, שעלולה להוביל לנמק. כפוף לטיפול כירורגי בכל עת.

10. פיתול של רגל הצומת (עם מיקום תת-תרתי). האם חרוםובהתחשב בסוגיית טיפול כירורגיבכל שלב של ההריון.

11. איסתמי - אי ספיקת צוואר הרחםכאשר הצומת ממוקם באזור צוואר הרחם-איסתמוס.

12. פקקת ורידי האגן. זה נדיר סיבוך ספציפי, שכיח יותר במספר שרירנים ברחם עם צמתים גדולים (8 - 10 ס"מ או יותר).

אינדיקציות להפסקת הריון עם מיומה ברחם

1. חשד לניוון ממאיר של הצומת.
2. גיל מעל 45 שנים בשילוב עם גורמי סיכון אחרים.
3. נוכחות של כבד מחלות סומטיות (סוכרת, יתר לחץ דם עורקיואחרים).
4. נמק של הצומת, פיתול של pedicle של הצומת עם תת תזונה.
5. שרירנים ברחם גדולים מ-15 ס"מ או שרירנים מרובים עם צומת גדול.

ההחלטה על האפשרות לשאת הריון במקרים כאלה נשקלת באופן קולקטיבי. כל הסיכונים והאפשרויות של הריון זה מוסברים לאישה. המטופל תמיד מקבל את ההחלטה הסופית.

משלוח עם שרירנים ברחם

שיטת המסירה תלויה במיקום הצומת.

אינדיקציות לניתוח קיסרי:

Myoma ממוקם ב פלח תחתוןרחם ו/או חסימת היציאה מהרחם מהווה אינדיקציה ללידה ניתוחית;
- שרירנים מרובים ברחם עם צמתים גדולים (יותר מ-10 ס"מ);
- שילוב של צלקות ברחם לאחר ניתוח קיסרי וכריתת שריר השריר;
- תת תזונה של הצומת בשלבים מאוחרים יותר, אשר במהלך התכווצויות וניסיונות עלולים להחמיר ולהוביל להתפתחות נמק רקמות;
- מיקום שגויעובר (אגן, אלכסוני או רוחבי).

לעיתים מתבצעות פעולות בו-זמנית, כלומר ניתוח קיסרי והסרה של הצומת המיומטי בו זמנית. האפשרות לניתוח כזה תלויה בציוד הטכני של בית החולים, במצב החולה והעובר ובסוג השרירנים.

אם יש צלקת לאחר כריתת שריר השריר, נושא הלידה נשקל באופן פרטני, נלקחים בחשבון מצב וגודל הצלקת, משך הניתוח, מצב תעלת הלידה.

אינדיקציות להסרת הרחם במהלך ניתוח קיסרי:

שרירנים מרובים ברחם בחולים מעל גיל 40;
- נמק של הצומת התוך מוורי בעובי השריר (אי אפשר להוציא את הצומת, והשארת המצב ללא טיפול כירורגי תוביל להתפתחות דלקת הצפק, ואז אלח דם מיילדותי, שהוא מצב בעל הקטלניות הגבוהה ביותר);
- הישנות הגידול לאחר כריתת שריר השריר, מיומה תת-רירית מידות גדולות, צמתים מקושרים;
- דימום היפוטוני ואטוני בלתי פתיר.

השפעת הריון על שרירנים

איך שרירנים משפיעים על ההריון, בדקנו, אבל יש גם הצד האחורי- השפעת ההריון על מיומה. הריון הוא מצב של שינויים הורמונליים, ולכן ה"התנהגות" של הצומת תהיה שונה בזמנים שונים.
ככלל, הצמיחה של שרירנים, אם נצפה, היא בראשון - תחילת השליש השני (מצב תלוי אסטרוגן). יתר על כן, הממדים של הצומת נשארים זהים או יורדים.

הריון הופך השפעה חיוביתעל מצב הצמתים במיומה מרובת עם צמתים קטנים.

אם מיומה נמצאה בהריון זה?

יקרה שאישה תגלה על נוכחות שרירנים רק בהקרנה הראשונה כבר במהלך ההריון. לפני כן לא היו תלונות והיא לא פנתה לרופא הנשים. מה לעשות במצב כזה?

יש להעריך את גודל השרירן, מיקומו ואספקת הדם. אם השרירן אינו מאיים על התקדמות ההריון, הצומת/הצמתים ללא הפרעה באספקת הדם, אינם קשורים לשליה, התפתחות העובר ללא תכונות, אז ההריון אינו התווית נגד. אינדיקציות להפלה שכיחות עם אלו המפורטות לעיל.

טיפול תרופתי בשרירנים במהלך ההריון אינו מתבצע, אלא רק מעקב קפדני על ידי אולטרסאונד. אם מתעוררות אינדיקציות, יש צורך לפנות לטיפול כירורגי ולבצע כריתת שריר השריר.

תַחֲזִית

תחזית בשעה סוגים שוניםשרירנים משתנים מאוד. מידע על אפשרות הריון ולידה תקבלי מהרופא המיילד-גינקולוג שלך לאחר בדיקה מעמיקה.

אם אובחנת עם שרירנים, אך את מתכננת הריון, אל תתעצבני ואל תנקוט בפעולות פריחה. התייעץ עם גינקולוג שאתה יכול לסמוך עליו ופעל לפי המלצותיו. אם מומלץ לך לדחות את ההתעברות ולקבל טיפול, זה לטובתך. אין לסרב לטיפול והציע אשפוז במידת הצורך. תשמרי על עצמך ותהיי בריאה!

דוקטור פטרובה A.V.

שרירנים ברחם כיום היא תופעה שכיחה למדי, במיוחד עלתה תדירות האבחנה שלה במהלך ההריון. זה די הגיוני שלאישה בגיל הפוריות יש יותר ויותר שאלות לגבי האפשרות להיכנס להריון בנוכחות שרירנים ברחם או לאחר הסרתו, לגבי השפעתה על מהלך ההריון ושיטות הטיפול בה במהלך הלידה.

השפעת שרירנים על הריון.
יש לומר מיד כי מיומה היא גידול בעל אופי שפיר, הוא מתרחש על רקע הצמיחה סיבי שרירדפנות הרחם. מיד אבהיר שכל היווצרות גידול בחלל הרחם מובילה במוקדם או במאוחר להגדלתו. הצמיחה של שרירנים יכולה להיות מהירה מאוד, אך ייתכן שלא נצפה כלל, ולמשך זמן רב למדי. במהלך ההיריון, הרחם גם גדל בגודלו, בהתאם לתקופה מסוימת. לכן העלייה ברחם קשורה בתחילה להריון, ורק לפי תוצאות האולטרסאונד מתבצעת אבחנה מדויקת.

Myoma באמת מסבך את תהליך ההתעברות, כי הגודל שלו מפעיל לחץ החצוצרות, הצבת מכשולים לתנועה של זרעונים, וגם לשבש את הביוץ. ככזה הוא אינו גורם לאי פוריות, אך הסרתו מגדילה משמעותית את הסיכויים להרות תינוק, אלא אם כמובן גודלו חורג מתקופת ההיריון של שנים עשר שבועות. עם גודל גדול יותר, הגידול מוביל לעיוות של חלל הרחם, וכתוצאה מכך, לאחר הניתוח, לחסוך תפקוד הפוריותדי קשה, מכיוון שהסרת שרירנית גדולה מלווה לעתים קרובות בדימום חמור, ובמקרים מסוימים, הרחם פשוט נאלץ להיות מוסר על ידי מומחים.

בחודשי ההריון הראשונים עלולים להופיע סיבוכים על רקע שרירנים, זה קורה בעיקר כאשר הגידול קרוב לשליה. בְּ מקרה זהגודל הגידול חשוב לא פחות. עם צמתים מיומטיים קטנים, ההריון ממשיך ללא סיבוכים, והגידול עצמו אינו מתבטא בשום צורה.

שרירנים בשליש השני והשלישי להריון מגבירים את הסיכון להפלה וכן ללידה מוקדמת. זה קורה כתוצאה מהעובדה שצמתים myomatous משאירים פחות ופחות מקום פנויעבור העובר, בנוסף, לעורר את פעילות ההתכווצות של הרחם. גם במצב הזה תפקיד חשובמשחק את מיקומו של השרירן והמרחק שלו מהשליה (האם יש מגע כלשהו).

גידולים גדולים יכולים להפריע לגדילה ולהתפתחות תקינה של העובר. לעיתים קרובות ישנם מקרים של לידת ילדים עם משקל נמוך, עם שינוי צורה של הגולגולת, עקמומיות של הצוואר וכו'.

רוב המומחים מסכימים ששרירנים ברחם משפיעים על תהליך הלידה, ומעכבים אותו באופן משמעותי. כמו כן, אם זה זמין, מומחים מחליטים לעתים קרובות יותר על ניתוח קיסרי. במצב זה, לא המיומה עצמה, ככזו, היא שמונעת לידה, אלא גודל משמעותי של בלוטות מיאומטיות בשילוב עם פתולוגיות של מיקום ומצג העובר (מצג רוחבי, אגן ופנים). לפעמים, אם החתך בניתוח קיסרי תואם את מיקומו של השרירן, הרופא עשוי להסיר אותו.

יש לציין שאצל נשים בהריון בנוכחות שרירנים, לעיתים קרובות מתרחשת היפרדות שליה, במיוחד עם המיקום הרטרו-שלייתי (מאחורי השליה) של הגידול. בְּמַהֲלָך תהליך לידהרופאים לוקחים בחשבון תכונה זו של הגידול.

בְּ תקופה שלאחר לידהשרירנים יכולים גם לגרום לסיבוכים, הן באופן מיידי (דימום על רקע של טונוס רחם נמוך), והן לאחר פרק זמן ארוך למדי ( מחלות מדבקות, אין רחם שמגיע לגודלו המקורי).

תכנון הריון בנוכחות שרירנים ברחם.
בשלב תכנון ההתעברות, יש צורך לקחת בחשבון עובדות כגון מיקום השרירן, מגמות הצמיחה שלו וגודל הצמתים. אם מיקום הצמתים מוביל לעיוות של חלל הרחם, אז באופן עקרוני אי אפשר להיכנס להריון, שכן הזרעונים, שאינם מגיעים לחצוצרות, מתיישבים על פני השטח שלהם מבלי לפגוש את הביצית. במקרה זה, הצמתים כפופים להסרה חובה.

אם הצמתים קטנים וממוקמים בעובי דופן הרחם או בחוץ, כלומר, אין דפורמציה של החלל, אז ההסתברות להריון גבוהה למדי. יש לומר רק שבמקרה של הפריה, לאישה עלולות להיות בעיות הקשורות בלשידת עובר.

אם לאישה יש צומת myomatous על גבעול דק, אז קיים סיכון גבוה של פיתול שלה במהלך ההריון, וזה, ככלל, מוביל להתערבות כירורגית ולעתים קרובות להפלה. במצב זה, בשלב תכנון ההריון, מומלץ בדחיפות להסיר צמתים כאלה.

כמו כן, חשוב לציין כי אם על פי אולטרסאונד הוכחה נטייה של הגידול לגדילה מהירה (הכפלה תוך חצי שנה), אזי תכנון הריון אסור. הסיבה לכך היא הסיכון הגבוה לעלייה בשרירנים במהלך ההיריון, מה שמעורר תת תזונה בצומת, וזה כבר כרוך בהפלה. בשלב תכנון ההתעברות יש להסיר מראש גם גידול כזה.

במקרה של שרירנים גדולים ברחם (קוטר 4 ס"מ ומעלה), כדאי גם לדחות את ההתעברות, כי ראשית, זה לא סביר (על רקע פתולוגיה של רירית הרחם), ואם זה קורה, זה כרוך בהפלה, מאז הסבירות להפלות ותת תזונה של העובר, מה שמוביל פעולה כירורגית. צמתים כפופים גם להסרה בשלב התכנון של הילד.

גידול שרירנים במהלך ההריון.
אף רופא לא יכול לענות בצורה מהימנה כיצד הגידול יתנהג במהלך ההריון (אם הוא קיים לפני ההתעברות). כאן תפקיד גדולמחזות גורם גנטי. ברוב המקרים, הצמיחה של שרירנים נצפית בשני השליש הראשון של ההריון, ובשלישי, להיפך, הירידה שלהם נצפתה. ככלל, במהלך ההיריון, השרירנים מתכווצים בממוצע בשלושים וחמישה אחוזים, אך עדיין יש אחוז קטן של מקרי שרירנים שמכפילים את ההיריון, אך זה למעשה לא מסבך או מסבך את ההריון. עם זאת, לקדם סיבוכים שוניםעלול להרוס או ניוון של שרירנים. תהליך זה משולב עם נמק רקמתי של השרירנים שהתמוטטו, דימום, היווצרות ציסטה וכו'. תופעה כזו יכולה להתרחש, למען האמת, בכל שלב של ההריון ולאחר הלידה. במקרה זה, המיקום של השרירנים חשוב.

מדוע הרס שרירנים מתרחש במהלך ההריון אינו ידוע במלואו. ניתן להקל על כך על ידי שינויים הורמונליים (עלייה בפרוגסטרון), כלי דם ומכאניים (פגיעה באספקת הדם לניאופלזמה עקב פקקת). תהליך זה מלווה בכאבים באזור מיקום הצומת, עלייה בטונוס הרחם, עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה ברמת הלויקוציטים בדם וקצב שקיעת אריתרוציטים. ניוון מיומה מאובחן אולטרסאונד. בתחילה, מומלץ למטופל מנוחה במיטה ומשככי כאבים נקבעים, תוך שמירה תסמינים חמוריםהיא מאושפזת להמשך טיפול באשפוז.

טיפול כירורגי נקבע במקרים חריגים בנוכחות קריאות מוחלטות(חום חמור, לויקוציטוזיס, הידרדרות במצב הכללי, כאבי בטן אופי חריף, דימום ברחם). לעתים קרובות מתי התערבות כירורגיתמצליחה לשמור על ההריון.

אני מציין ששרירנים שצמחו בחודשי ההריון הראשונים, לאחר הלידה, עלולים שלא להכריז על עצמם כלל. לאחר הלידה, כאשר הרחם חוזר למצבו המקורי, המיקום של הצמתים המיומאטיים עשוי להשתנות.

טיפול בשרירנים במהלך ההריון.
בתחילה, טיפול שרירנים הוא שמרני באופיו ומטרתו לעצור את הגדילה. חינוך מיטיב. שיטות בכל אחת מקרה ספציפיתלוי במאפיינים האישיים של הגידול ובגורמים להתפתחותו. במהלך הלידה אנמיה מחוסר ברזלאצל אישה בהריון זה יכול להפוך לגורם המעורר את הצמיחה של שרירנים. עובדה זו היא המשמשת כאחד הטיעונים למחקר מתמיד של דם האישה בתקופה זו.

אמצעים טיפוליים ומניעתיים לשרירנים ברחם הם נטילת תוספי ברזל, חומצות אסקורבית וחומצות פוליות, ויטמינים מקבוצת B, דיאטה עם עיקר מזון חלבון. מומלצים גם ויטמינים E ו-A, המשפיעים לטובה על המערכת הנוירואנדוקרינית ומפחיתים את רגישות איברי המין לאסטרוגן.

אם מטבוליזם השומנים מופר אצל אישה בהריון עם שרירנים, התזונה שלה מותאמת: הם מגבילים מאוד את צריכת מזונות פחמימות, אינם כוללים שומנים מן החי (הם מוחלפים בצמחים), כוללים יותר מיצים סחוטים טריים מירקות ופירות. דִיאֵטָה.

לאחר הלידה, לאישה רושמים סוכנים הורמונליים עם פרוגסטרון, אשר מפחית את יכולת חלוקת התאים, ומונע צמיחת גידול. אם זה בלתי אפשרי או ניסיונות לא מוצלחים לעצור את גדילת השרירנים, מתקבלת החלטה על טיפול כירורגי (כריתת שריר שריר שמרנית - הסרת צמתים תוך שימור הרחם).

טכניקת לפרוסקופיה (פעולה המתבצעת בעזרת אנדוסקופ ומכשור, בשליטה של ​​מצלמת וידאו המותקנת ב חלל הבטן) מפחיתה משמעותית את הסיכון לפתח הידבקויות באגן, מה שעוזר בעתיד לשמור על סבלנות החצוצרות, וזהו אחד הגורמים המרכזיים בהריון. שיטת טיפול באמצעות לפרוטומיה ( ניתוח בטן, הכל נעשה באופן ידני על ידי המנתח) קשור בסיכון גבוה להיווצרות הידבקות, והיווצרותם יכולה להתרחש הן באגן הקטן והן בחלל הבטן. בעתיד, זה מוביל לאי פוריות, ולפעמים לסיבוכים מ מערכת עיכול(לדוגמה, שינה חסימת מעיים). עם זאת, הגודל הגדול של הצמתים בטכניקת הלפרוסקופיה אינו מאפשר לתפור את הרחם, כנדרש, בשל המוזרויות של הטכניקה, זווית מכשירי הבטן וכמה נקודות טכניות.

כתוצאה מכך, מבצעים לפרוסקופיה לנשים המתכננות הריון, אם גודל הצמתים אינו עולה על 5-6 ס"מ. במקרה זה נדרשת המיומנות והניסיון של המנתח לתפירת הרחם. להסרת צמתים גדולים ישנן טכנולוגיות חדשות לתפירת הרחם, אך הדבר מעלה משמעותית את הסיכון לקרע ברחם לאורך הצלקת.

אם הקוטר של הצמתים עולה על 9-10 ס"מ, הסיכון לקרע רחם לאורך הצלקת גבוה בהרבה מהסיכון להידבקויות עקב לפרוטומיה. לכן, מומלץ לנטוש את הלפרוסקופיה ולבצע פתיחה של חלל הבטן לכריתת הגידול.

לאחר הסרת שרירנים ברחם, ללא קשר לטכניקה המשמשת, ניתן לתכנן התעברות רק לאחר שמונה עד שנים עשר חודשים, הכל תלוי בגודל הגידול שהוסר.

יש לציין כי לאחר הסרת השרירנים, לידה של אישה יכולה להתבצע באופן טבעי, אם הצמתים שהוסרו היו בקוטר של לא יותר מארבעה סנטימטרים, אם אין סיבוכים במהלך ההריון ולאחר הלידה, אם הצלקת ברחם במצב משביע רצון. גם גיל האישה משחק תפקיד עצום. במקרים אחרים, יש לציין ניתוח קיסרי.

ריבוי שרירנים ברחם.
זה קורה גם שכמה צמתים מיומטיים נוצרים ברחם בבת אחת, והם שונים בגודלם. קשה מאוד לתכנן הריון במצב זה, שכן הסרה של תצורות כאלה יכולה להוביל לכך שלא נותרה רקמה בריאה על הרחם. בְּ מצבים דומיםרופאים רושמים הסרה רק של אותם צמתים המפריעים להצמדת העובר, נוטים לגדול, מפריעים לנשיאת העובר ועלולים לגרום לסיבוכים וכו'. לאחר הלידה, אתה יכול לבצע כריתה של שאר הצמתים, או שזה יכול להיעשות על ידי רופאים במהלך ניתוח קיסרי.

אחת הבעיות הקשות של המיילדות המודרנית היא השילוב של שרירנים ברחם והריון. אצל מטופלים רבים, מצב זה ממשיך כרגיל. עם זאת, תמיד קיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים שיכולים להוביל לאובדן לא רק של ההריון עצמו, אלא גם של הרחם. הסיבות לסיבוכים אלה:

• הגידול עצמו מידה גדולהצומת, תת תזונה, מיקום לא נוח, צלקות לאחר כריתת שריר השריר);
• הגורמים שגרמו לה (חוסר איזון הורמונלי, טראומה ברירית הרחם, דלקת רחם ועוד).

נשים מתעניינות לעתים קרובות בשאלה: האם ניתן להיכנס להריון עם שרירנים ברחם? ההסתברות להריון תלויה במיקום מוקדי הגידול, במספרם ובגודלם. עם הצטברויות קטנות של תאים הממוקמים בעובי דופן הרחם, תחילת הריון והתפתחותו יכולים להתנהל כרגיל. עם צמתים גדולים, הממוקמים במיוחד באיסתמוס, בפיות החצוצרות, הגדלים במהירות, האפשרות להיכנס להריון נמוכה. אם העובר נוצר, הסיכון לסיבוכים ולפתולוגיה עוברית גבוה.

שינויים ברחם במהלך ההריון

נוכחות שרירנים ברחם ועובדת ההריון משפיעים זה על זה. במהלך הלידה של ילד משתנים תאים מיאומטיים, וגם תפקוד השליה נפגע.

יש הפרה של אספקת הדם והתזונה של בלוטות הגידול. במיוחד לעתים קרובות שינויים כאלה מתרחשים במוקדים בודדים קטנים הממוקמים עם בחוץ myometrium, כלומר תת-צפקית. מיומה תת-סרוסיתעשוי להיות מסובך על ידי פיתול של גזע הגידול. הסיכון למצב זה עולה עם אינטנסיביות פעילות גופנית, היפרטוניות של הרחם, רעלת הריון עם בצקת ועלייה בלחץ הדם.

עם דימום בצומת המיומאטוס או הצמיחה המהירה שלו, לפני צמיחת הנימים, מתרחשת ניוון של רקמת השרירנים.

השליה מושפעת לרוב כאשר היא ממוקמת מעל מוקד מיומה גדול. במקרה זה, המבנה של כלי השליה מופרע, הם הופכים קצרים, פגומים, לעתים קרובות עם פקקת. וילי כוריוני אינם מפותחים ודיסטרופיים. כתוצאה מכך נוצרת אי ספיקת שליה.

ההפרעות במחזור הדם הבולטות ביותר בשליה בשלבים המאוחרים לפני הלידה. לכן, לנשים כאלה מומלץ לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן בשבועות 38-39 להריון.

בדיקת נשים בהריון

ראשית, אישה הרה מתראיינת, תוך ציון מספר ההריונות והלידה, הימצאות הפלות, ניתוחים ברחם ומניפולציות נוספות. גלה נטייה תורשתית למחלה זו. נוכחותם של הריונות לא מפותחים ומושרים, הפלות, לידתם של ילדים בלתי סבירים.

מחקר קליני כללי מעריך מצב כלליבְּרִיאוּת. תשומת - לב מיוחדתלשלם עבור מצבים כגון סוכרת, פיאלונפריטיס, יתר לחץ דם.

בדיקה גינקולוגית נועדה לזהות את מיקומם וגודלם של צמתים מיאומטיים. יש צורך להבהיר את הנתונים שהתקבלו בעזרת בדיקת אולטרסאונד. אולטרסאונד מסייע לקבוע את מספר, מיקום ואופי הגידול של מוקדי הגידול, גודלם, מבנהם ומיקומם ביחס לשליה. בנוסף, בעזרתו, הרופא עוקב אחר התפתחות העובר.

גורמי סיכון לפתולוגיה של הריון במיומה ברחם

גורמים המגבירים את הסבירות לפתח פתולוגיה:

• היסטוריה מיילדותית מחמירה (לידת ילד שאינו בר-קיימא בעבר, אי פוריות);
• צלקות ברחם לאחר כל ניתוח;
• מחלות נלוות, במיוחד מחלת דליותורידים של האגן הקטן;
• תכונות של מיקום הצמתים - בין שרירי, צוואר הרחם, איסתמוס, במקטע התחתון, עם צמיחה צנטריפטית);
• גודל המוקד הגדול ביותר הוא יותר מ-8 ס"מ;
• שינויים myomatous בולטים, כלומר, נוכחות של חמישה צמתים או יותר;
• צנטריפטלי (מכוון פנימה) גידול גידול או צומת תת-רירית, המוביל לעיוות של חלל האיבר;
• מיקום השליה מעל הצומת;
• בצקת, נמק, ניוון של מיקוד המיומה;
• גיל מעל 30-35 שנים, כאשר יש ירידה ביכולת של תאי שריר השריר להימתח ולהתכווץ.

אז, יש סבירות נמוכה לסיבוכים אצל נשים צעירות ללא צלקות ברחם ו מחלות נלוות, שיש להם עד 5 צמתים בגודל של עד 8 ס"מ. תצורות אלו ממוקמות בגוף ובתחתית האיבר, אינן גורמות אִי נוֹחוּתבאישה ולצמוח לכיוון הצפק, כלומר החוצה. השליה ממוקמת הרחק מהצומת. שרירנים קטנים ברחם במהלך ההריון בדרך כלל אינם מתקדמים. התפתחות העובר ממשיכה בדרך כלל ללא סיבוכים. לפעמים, כשהעובר גדל, הצמתים המיומאטיים נעים לצד, לכיוון הצפק, או להיפך, קרוב יותר לחלל הרחם, ומעוותים אותו.

במקרים אחרים, האישה ההרה שייכת לקבוצה סיכון גבוה. יכול להיות שיציעו לה הפלה.

סיבוכים של הריון על רקע שרירנים

חולים בסיכון גבוה עלולים לפתח סיבוכים ספציפיים ולא ספציפיים.

ספֵּצִיפִי:

• הפרה של אספקת הדם לצמתים מיומטיים;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית כתוצאה ממיקום צוואר הרחם-איסתמוס של הגידול;
• צמיחה מהירה של ניאופלזמה (שרירנים מתרבים);
• אי ספיקה שליה עוברית;
• פקקת ורידי האגן;
• קרע לאורך הצלקת לאחר כריתת שריר השריר.

לא ספציפי:

• הפלה או לידה מוקדמת;
• מוקדם מדי;
• צמיחת וילי כוריוני;
• רעלת הריון;
• אֲנֶמִיָה.

תדירות ההפלות בנשים בסיכון גבוה היא עד 60%, לידה מוקדמת מתרחשת ברבע מהחולות הללו. עם האיום של הפסקת הריון, נעשה שימוש במשטרי טיפול קונבנציונליים, כולל נוגדי עוויתות, תרופות נוגדות טסיות, ויטמינים, דופאסטון. חצי מיטה או מנוחה במיטה נקבעת, מומלץ לנטוש פעילות מינית ופעילות גופנית.

עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, לא מורחים תפרים על הצוואר על מנת למנוע נזק לצמתים המיומטיים. מנוחת מיטה משמש, המבוא של Ginipral.

עם הצמיחה המהירה של הגידול, תרופות נוגדות טסיות (Kurantil) נקבעות, המשפרים את התזונה של הצומת. במקרים חמורים יותר, תרופות נוגדות עוויתות, טוקוליטים, פלזמה קפואה טרייה, מגיני כבד מסומנים.

למניעת אי ספיקת שליה בקבוצת הסיכון הגבוה, אספירין, קורנטיל, מולטי ויטמינים ו חומצה פולית. הטיפול באי ספיקת שליה מתבצע בבית חולים. הקצה את Reopoliglyukin, פלזמה טרייה קפואה, Trental, Actovegin, Eufillin, Magne B6, Curantil.

שרירנים ברחם במהלך ההריון יכולים להיות מסובכים על ידי תת תזונה של הצומת. יש כאבים בבטן התחתונה אופי שונה, טמפרטורת הגוף עולה, מצבה הכללי של האישה מחמיר. יש איום של הפלה. הטיפול כולל תרופות נוגדות עוויתות, אנטיבקטריאליות, חוסר רגישות. בהיעדר השפעת הטיפול תוך 3-5 ימים, הצומת מוסר (כריתת שריר). זה אפשרי רק במקרה של שרירנים תת תת-קרקעיים.

מקרים בהם יש צורך לפנות להתערבות כירורגית:

• נמק (היתוך מוגלתי) של הצומת;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• טרנספורמציה ממאירה של שרירנים;
• הפרה של הרחם בחלל האגן;
• קריעת קפסולת הצומת.

טקטיקות של ניהול הריון

• רצון מתמשך של המטופל;
• טיפול במונחים של יותר מ-24 שבועות, כאשר יש עובר בר-קיימא;
• אי פוריות ממושכת כאשר הילד מצפה לו זמן רב;
• היכולת להפסיק את ההריון רק בניתוח קיסרי קטן.

אינדיקציות להפסקת הריון עם מיומה:

• חשד לניאופלזמה ממאיר בכל איבר;
• שרירנים תת-ריריים ברחם;
• נמק של צומת;
• מיקום המוקד בצוואר הרחם עם התפתחות של אי ספיקה אסתמית-צווארית, זיהום תוך רחמי של העובר, דימום, הפלה;
• גודל הניאופלזמות הוא יותר מ 15 ס"מ או שיש מספר גדול מהם;
• גיל אישה מעל 45 בשילוב עם גורמי סיכון;
• מחלות נלוות חמורות.

לידה והתקופה שלאחר הלידה

אישה הרה מאושפזת בשבוע 37-38. בדוק את האינדיקטורים של קרישת הדם, מצב השליה והעובר, קבע את הבשלות של צוואר הרחם. בהתחשב בגורמי סיכון, בחר את הטקטיקות של הלידה. בנשים עם סיכון נמוךאפשרי לידה טבעית. בעוד מקרים קשיםעדיף ניתוח קיסרי. אם חולים אלו מנסים ליילד באופן טבעי, אתה יכול להתקשר סיבוכים קשיםהיפרדות שליה וקרע ברחם.

ניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע במקרים הבאים:

• צמתים הממוקמים ב חלקים תחתוניםהמעכבים את התקדמות העובר;
• צמתים מרובים או גדולים מאוד;
• צלקת על הרחם;
• תת תזונה של הצמתים, שעלולה להתעצם במהלך הלידה ולהוביל לנמק;
• מצג אגן של העובר;
• חשד לנמק או ניוון ממאיר;
• מחלות נלוות.

מקרים בהם הרחם מוסר במהלך ניתוח קיסרי:

• נגעים מרובים בנשים מעל גיל 40;
• נמק של הצומת בעובי השריר;
• הישנות הגידול לאחר כריתת שריר השריר;
• צמתים תת-ריריים או בין-ליגמנטליים, צמיחה צנטריפטלי ותכונות מיקום לא חיוביות אחרות.

לאחר ההריון, אצל רוב הנשים, צמיחת השרירנים מואטת או נפסקת. זה תורם הנקהויישום תרופות הורמונליותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. מניעה של גדילת שרירנים היא הריון חוזרולידה כעבור שנתיים עד שלוש.

נשים רבות שעל פי החשד סובלות משרירנים ברחם נכנסות לפאניקה בחיפוש אחר תשובות לשאלות - מה זה? למה אני? האם ניתן להרות ילד? האם אפשר ללדת עם שרירנים ברחם? האם זה מסוכן אם מאובחן כבר במהלך ההריון?

למען האמת, הרופאים עדיין לא נתנו תשובות חד משמעיות לכל השאלות הללו. עם זאת, יש להם מידע מסוים.

מה זה שרירנים ברחם ומדוע זה מתרחש?

מיומה - גידול שפירמ רקמת שריר. מתרחש כאשר תאי הרחם מתחילים להתחלק באופן פעיל. הרופאים לא הבינו עד הסוף למה זה מתחיל לקרות, אבל אחד מהם סיבות סבירותקשור לגירוי הורמונלי הפרשה מוגברתאסטרוגן. לפיכך, צמיחת השרירנים מעוררת על ידי אסטרוגן, והתהליך ההפוך נגרם על ידי פרוגסטרון. עם זאת, זה לא אומר שאם האיזון של אסטרוגן ופרוגסטרון לא מופר בגוף, אז אין שרירנים. הבעיה היא שבדרך כלל שינוי מקומי ברמת האסטרוגן ברחם אינו בא לידי ביטוי, או מעט מאוד, בתכולת ההורמונים מקבוצה זו בדם.

למעשה, שרירנים מיוצגים תמיד על ידי מספר צמתים בו זמנית. הם בגדלים שונים ויכולים גם להתפתח חלקים שוניםרֶחֶם. הצמתים הממוקמים מתחת לכיסוי החיצוני של הרחם נקראים תת-צפקיים או תת-סירוניים. אלה בעובי דופן הרחם הם בין-שריריים או אינטרסטיציאליים. צמתים, שהלוקליזציה שלהם נמצאת מתחת לרירית חלל הרחם, הם תת-ריריים או תת-ריריים. זה קורה גם שחלל הרחם מעוות על ידי קשר אחד גדול.

שרירנים ברחם והתעברות

התסמינים הראשונים של שרירנים הם דימום מחזורי ממושך, אשר מלווה לעיתים קרובות ב דימום ברחם. מיומה מאובחנת באמצעות אולטרסאונד.

שרירנים ברחם אינם הגורם לאי פוריות, עם זאת, זה יכול להיות קשה מאוד להרות עם אבחנה כזו. העובדה היא שרירנים יכולים לדחוס את החצוצרות, מה שמסבך מאוד את תנועת הזרע ומשבש את הביוץ.

האפשרות האידיאלית היא לרפא או אפילו להסיר שרירנים לפני ההריון. נכון, אם הצמתים (או הצומת) אינם גדולים מהריון של 12 שבועות. אם השרירן גדול יותר ומעוות את חלל הרחם, יהיה קשה מאוד לשמור על היכולת ללדת ילדים כאשר הוא מוסר: לעיתים קרובות ניתוח כזה מלווה ב דימום כבד, שבו ניתן להסיר את הרחם.

שרירנים ברחם והריון

כמובן, אין שום דבר טוב בשרירנים ברחם במהלך ההריון. ראשית, זה מלווה בדרך כלל באי ספיקת שליה, ושנית, באיום של הפסקת ההריון עצמו. זה מסוכן במיוחד אם השליה ממוקמת ליד הצומת המיומאטוס: היא משבשת את המבנה שלה ולעתים קרובות מתפקדת, ובהתאם, הרבה פחות חמצן וחומרים מזינים נכנסים לתינוק. סידור כזה מסוכן גם בכך שיכול להיווצר דימום מוקדם, שילווה גם בדימום חמור.

יש רופאים שאומרים שבמהלך ההיריון מתחילים לצמוח שרירנים, בעוד שאחרים אומרים שזה בעצם בגלל צמיחת הרחם, אבל זה בעצם לא מסוכן לא לאם ולא לתינוק. דבר נוסף מסוכן - אם השרירן מתנוון, כלומר הוא קורס. תהליך זה קשור בדרך כלל לנמק של רקמות הצומת וכתוצאה מכך להיווצרות בצקות, ציסטות ודימום אצל אישה בהריון. והגרוע מכל, ניוון יכול להתרחש בכל שלב של ההריון.

לפי הסטטיסטיקה ב בתקופה האחרונהרופאים מגלים יותר ויותר שרירנים אצל נשים בהריון, בעיקר בגלל שבתקופתנו כולם יותר נשיםיולדת אחרי גיל 30, כלומר כאשר מתחילות הפרעות הורמונליות. גם האפשרויות משפיעות כמובן. תרופה מודרנית- באופן מיוחד, אבחון מוקדם, שבזכותו אתה יכול מיד לאבחן אישה עם שרירנים.

מיומה אינה סיבה להפסקת הריון, אך היא טיעון כבד משקל להיות תחת פיקוח צמוד של הרופא המטפל. עבור נשים רבות, הריון עם שרירנים מתקדם באופן תקין לחלוטין וללא כל סיבוכים. נכון, רק במקרים בהם גודל הצמתים אינו גדול מדי.

לֵדָה

במחצית מהנשים ההרות עם שרירנים ברחם, הרופאים מציינים ממושך. האם הרופא יכול להמליץ ​​על לידה בניתוח קיסרי. למרות שלמעשה המיומה עצמה אינה מונעת בשום אופן את מעבר התינוק תעלת הלידה. הבעיה היא ששרירנים גוררים לעתים קרובות חריגות במיקומו ובהצגתו של העובר.

במיוחד עבור- מריה דולינה

מ אוֹרֵחַ

בגיל 25 אובחנתי עם ריבוי שרירנים ברחם אבל הרופא אמר שזה בכלל לא מפחיד. אף אחד לא כיוון או הציע להסיר אותו. היא נכנסה להריון בגיל 31. בשבוע 11 להריון, הרחם היה בשבוע 19. בשבוע 18 התחילה לכאוב לי הבטן. נמצא ש-4 צמתים צמחו לקוטר של 5-6 ס"מ. משבוע 18, כמעט כל הזמן שכבה על השימור, ובשבוע 28 הייתה לידה מוקדמת. עכשיו הכל בסדר עם התינוק, אבל היו הרבה חוויות. הרופאים אומרים ששרירנים משכו את העובר...

מ אוֹרֵחַ

בשבוע 6 אובחן אצלי הריון לא מפותח. לאחר שנמצא מיומה כ-12 מ"מ. אולי היא הייתה הסיבה.

מ אוֹרֵחַ

ילדתי ​​בגיל 37 והיו לי שרירנים בלי סיבוכים ילדתי ​​לבד עברתי כל ההריון בסדר, ומבחניםהיו מצוינים, אפילו ההמוגלובין היה גבוה באופן מפתיע עבור הרופאים. אני חושב שאם הכל ילך חלק, אין דאגה. תמיד תחשוב רק על הטוב ועל התינוק שלך.

מ אוֹרֵחַ

אפשר גם ללדת עם Myoma ילד בריא. העיקר לצפות רופא טוב. נצפותי במרפאת גינקולוגיה וחדשה טכנולוגיות רבייה. בדרך כלל סבלה, ילדה

מ אוֹרֵחַ

לפני ההריון המיומה הייתה 30 מ"מ. בשבוע 16 היא גדלה ל-12 ס"מ - הייתי בהלם! בסוף ההריון השרירנים ירדו ל-5 ס"מ. לעיתים השרירנים התנפחו וגרמו לכאבים כמו התכווצויות, אם כי לא נמצאו איומים באולטרסאונד. הדימום היה אחת לחודשיים. גם הלידה התחילה בדימום. למרות כל הקשיים התינוק נולד בלידה מלאה ובריא אז בנות, אל תיבהלו - פשוט צפו מומחה טוב. הופניתי להתייעצות במוניאג