Страница 7 от 37

Група психостимуланти (които често се наричат ​​психоенергизатори, психотоници, психоаналептици, централни стимуланти) комбинират лекарства, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, повишават активността, вниманието, работоспособността и ускоряват мисловните процеси.
Подобно на транквилизаторите, психостимулантите повлияват по-скоро невротичните разстройства, отколкото психотичните прояви. Имат коригиращ ефект при неврози и неврозоподобни синдроми, протичащи с летаргия, намалена работоспособност и активност, сънливост. За разлика от другите психотропни лекарства, особено невролептиците и антидепресантите, психостимулантите имат еднакъв ефект върху болни и здрави хора.
Спектърът на действие на психостимулантите включва следните ефекти: 1) стимулират интелектуалната дейност, ускоряват процеса на мислене, реч; 2) подобряване на концентрацията, запаметяването; 3) може да предизвика еуфория; 4) повишаване на двигателната активност (понякога предизвиква двигателна тревожност); 5) удължава периода на будност, намалява нуждата от сън; 6) отслабват ефекта на сънотворни, успокоителни, наркотични вещества; 7) намаляване на апетита; 8) спектърът на действие на много психостимуланти включва и периферни симпатикомиметични ефекти, в резултат на което те могат да причинят признаци на стимулация симпатичен отделвегетативен нервна система(сърдечен ритъм, повишен кръвно налягане, изпотяване и др.).
Въпреки способността на някои психостимуланти да предизвикват здрави хораеуфория, те не допринасят за облекчаване на депресивни разстройства, а напротив, могат да увеличат безпокойството, безпокойството и да увеличат желанието за самоубийство. Те могат да доведат до обостряне на психотични разстройства [Темков, Киров, 1971; Avrutsky et al., 1974, 1982; Делей и Деникер, 1961; Грос и Калтенбак, 1967; Usdin и Forrest, 1976]. При продължителна употреба психостимулантите често причиняват пристрастяване. Освен това някои психостимуланти предизвикват последействие: след период повишена активностоттеглянето на лекарството е придружено от появата на летаргия, летаргия, сънливост.
Според химическата структура психостимулантите комбинират лекарства от различни химически серии, по-специално: 1) пуринови производни, 2) фенилалкиламини, 3) пиперидинови производни, 4) сиднонимини (Таблица 7).
Описани са и други групи психостимуланти, които не са установени като такива широко приложениекато лекарствата, изброени по-горе. В допълнение към тези групи лекарства психостимулиращи свойства имат и аналептиците, чието основно свойство остава стимулирането на функцията на дишането и кръвообращението - коразол, камфор, бемегрид, лобелия, стрихнин и др. Много животински и животински препарати също имат лек стимулиращ ефект върху централната нервна система. растителен произход- пантокрин, препарати от лимонена трева, корен от женшен, левзея, заманиха, аралия, елеутерокок, златен корен и др. Холиномиметиците, инхибиторите на холинестеразата, адреномиметиците и някои други групи лекарства също имат слаби психостимулиращи свойства.
Практическа стойностпсихостимулантите не са толкова големи, колкото първите три групи лекарства; обхватът им е ограничен. Много от тях обаче се оказват полезни и при необходимост повишават издръжливостта. здраво тялона екстремни фактори, повишен физически и психически стрес.
Въпросът за разпределението отделна групатака наречените ноотропни лекарства все още са спорни. Един от първите
лекарства от тази група ноотропил (пирацетам) е синтезиран през 1963 г. в Белгия от UCB като циклично производно на GABA. Проучването показа, че той е имал важни фармакологични свойствакоито отличават лекарството от всички други групи психотропни лекарства.
Ноотропил подобрява хода на мозъчните процеси, повишава ефективността, подобрява интегративната дейност на мозъка, запаметяването. Ефектът на ноотропил е особено изразен под въздействието на увреждащи мозъка фактори, като хипоксия, интоксикация от различен произход. Повишава издръжливостта на нервните клетки именно към тези увреждащи агенти, към които мозъчните тъкани са особено чувствителни. Поради това започна успешно да се използва при възрастни хора и старост, със симптоми на церебрална атеросклероза, мозъчна хипоксия. Ноотропил, особено когато венозно приложение, рендери полезно действиепри пациенти с нарушения на съзнанието, интоксикация и съдов произход. Благоприятният ефект на ноотропил е описан в патологични състояниянервна система, свързана с последствията от травматично увреждане на мозъка, интоксикация, хроничен алкохолизъм; при деца с умствена изостаналост и други разстройства [Avrutsky, Laskova, 1976; Пантелеева, 1976; Вихляев и др., 1979; Машковски и др., 1977; Борисов и Муфазалова, 1978; Giurgea et al., 1971; Маркс, 1974; Dencker et al., 1978; Мондадори, 1981; Weth и Gross 1982].
Разпределянето на такива лекарства в отделна група се основава на следните свойства.

1. Те подобряват работата на мозъка, повишават издръжливостта на нервните клетки, подобряват паметта, без същевременно да оказват значително стимулиращо действие върху централната нервна система.
2. Механизмите на действие на ноотропните лекарства също се различават по някои характеристики. Те не повлияват значително медиаторните процеси в мозъка, но подобряват метаболизма на нервните клетки, повишават усвояването на глюкозата, синтеза на АТФ и ускоряват енергийните процеси. Фирмата UCB през 1977 г. обобщава данни за експериментални и клинични проучвания на ноотропил. Беше отбелязано, че лекарството улеснява обучението на животни с помощта на различни методически техники;

предпазва от влиянието на увреждащи ученето фактори - токов удар, алкохол, хипоксия, възраст, сензорна депривация;

1. подобрява провеждането на възбуждане в полукълбото и между полукълбата на мозъка;
2. повишава кортикалния контрол върху подкорови структуримозък;
3. ускорява енергийните процеси, синтеза на АТФ;
4. показва селективност към мозъчната тъкан.

Това е влиянието на ноотропила главно върху мозъка, върху интегративната дейност, процесите на паметта, което е причината групата лекарства да бъде наречена ноотропна.

Въпреки това, има някои възражения срещу такава характеристика на лекарствата от тази група. Те се основават на следните разпоредби.
Nootropil при продължителна употреба разкрива психостимулиращи свойства. Той има своето въздействие не само върху мозъка, но и върху други органи и тъкани. Това ни позволява да класифицираме ноотропил и лекарства, близки до него, в групата на психостимулантите, а специалният спектър на действие и механизъм на действие дават основание да ги считаме за нетипични стимуланти.
В Научноизследователския институт за биологични изследвания химични съединенияе проведено мултидисциплинарно проучване на фармакологичните свойства на ноотропил (пирацетам). Използвахме както вносен препарат, така и синтезиран във VNIIKhFI на името на V.I. С. Орджоникидзе под ръководството на Р. Г. Глушков. В същото време е доказано, че влиянието на ноотропила засяга много органи и системи. Активира метаболитни, енергийни процеси не само в мозъка, но и в черния дроб (JI. D. Lukyanova); оказва влияние върху ендокринни функции(А. И. Терехина); повишава издръжливостта на опитните животни не само към хипоксия, но и към физическа дейност(Е. Я. Каплан). В лабораторията по психофармакология данните за действието на ноотропила са допълнени. При тестове, използвани за идентифициране на всички видове психотропна активност [Lavretskaya et al., 1977], nootropil не показва никакъв ефект върху поведението на животни, причинено от реакции след еднократна инжекция. Само продължителното приложение на лекарството доведе до известно съживяване двигателна активностживотни, реакции на стимули, за улесняване на обучението при плъхове. В допълнение към способността си да намалява явленията спиране на алкохола, е установен отслабващ ефект върху пристрастяването към алкохола [Борисов, Муфазалова, 1978].
Тези данни са в добро съответствие с клинични наблюденияза слабия, но все още очевиден стимулиращ ефект на ноотропил върху централната нервна система [Panteleeva et al., 1976; Авруцки и Лъскова, 1976; Dencker et al., 1978; Лопатин и Лаврецки, 1980]. И така, при лечението на пациенти с ноотропил астенични състояния, алкохолната абстиненция се наблюдава появата на раздразнителност, безсъние, треперене, повишена тревожност и дори епилептични припадъци. Характерно е, че стимулиращият ефект на ноотропила се открива особено добре при възрастни хора и детствопри продължителна употреба на лекарството.
Своеобразен стимулиращ ефект, подобен на ноотропил, способността да влияе метаболитни процеси, други лекарства, които принадлежат към групата на ноотропите също имат. Това са центрофеноксин, хидергин, апоневрон и др. [Avrutsky, Neduva, 1982; Джеймисън и Тейлър 1981; Westerman et al., 1981].

Таблица 7 Химическа структурапсихостимуланти

Анализът на стимулиращите лекарства ни позволява да направим важно заключение за хетерогенността и гъвкавостта на техния спектър на действие, което също показва разлика в механизмите на тяхното действие. По този начин ефектът върху двигателната активност, емоционална сфера, паметта е неравномерно представена в спектъра на действията различни групипсихостимуланти. Свойствата на групата психостимуланти, описани по-горе, са свързани повече с лекарства като фенамин и сродни съединения, чийто ефект се медиира от влияние върху норадренергичната система на мозъка. Именно тези вещества стимулират двигателната активност, асоциативните процеси, емоционалната сфера, паметта и намаляват нуждата от сън. При други лекарства стимулацията е по-малко свързана с двигателната активност, като в същото време остава стимулиращ ефект върху паметта, асоциативния процес, емоционалните реакции (ноотропни лекарства, кофеин, холиномиметични средства). Тези особености и различия в спектъра на действие на типични и атипични психостимуланти изискват внимание и внимателно проучване на механизмите на развитие на стимулиращия ефект и неговите различни варианти.

Ноотропи: действие, показания, списък на модерни и ефективни, прегледи

Ноотропите са група психотропни лекарства, които повлияват висши функциимозъка и повишава устойчивостта му към негативни външни фактори: прекомерен стрес, интоксикация, травма или хипоксия. Ноотропи подобряват паметта, повишават интелигентността, стимулират когнитивната дейност.

От старогръцки език терминът "ноотропи" означава "желание за мислене". За първи път това понятие е въведено през миналия век от белгийски фармаколози. Церебропротекторите активират неврометаболитните процеси в мозъка и повишават общата устойчивост на организма към действието на екстремни фактори.

Ноотропите не бяха отделени като независима фармакологична група, те бяха комбинирани с психостимуланти. За разлика от последните, ноотропите са антихипоксанти, но нямат отрицателен ефект върху тялото, не нарушават мозъчната дейност, не влияят на двигателните реакции и нямат хипнотичен и аналгетичен ефект. Ноотропите не повишават психо физическа дейности не предизвикват фармакологична зависимост.

Всички ноотропи са разделени на 2 големи групи:

• „Истински” ноотропи, които имат единствен ефект – подобряване на паметта и речта;
• с антихипоксични, седативни, антиконвулсивни, мускулни релаксанти ефекти.

Ноотропите имат първично действие, който се състои в пряк ефект върху структурите на нервната система и вторичен ефект, насочен към подобряване на микроциркулацията в мозъка, профилактика и хипоксия. Ноотропите стимулират метаболитните процеси в нервна тъкани ги нормализира в случай на отравяне и травматично увреждане.

В момента фармаколозите разработват и синтезират най-новите ноотропни лекарства, които имат по-малко страничен ефекти да бъдем по-ефективни. Те се характеризират с ниска токсичност и практически не предизвикват усложнения. Терапевтичен ефектноотропите се развиват постепенно. Те трябва да се приемат непрекъснато и продължително време.

Ноотропите от ново поколение се използват в различни медицински области: педиатрия, акушерство, неврология, психиатрия и наркология.

Механизъм на действие

Ноотропите имат пряк ефект върху редица мозъчни функции, активират ги, стимулират умствена дейности процеси на паметта. Те улесняват взаимодействието на дясното и лявото полукълбо, както и основните центрове, разположени в кората на главния мозък. Ноотропите подмладяват тялото и удължават живота.

Неврометаболични церебропротектори - ноотропни лекарства, които са получили второ име поради биогенния си произход и влияние върху клетъчния метаболизъм. Тези лекарства повишават усвояването на глюкозата и образуването на АТФ, стимулират биосинтезата на протеини и РНК, инхибират процеса на окислително фосфорилиране и стабилизират клетъчните мембрани.

Механизми на действие на ноотропите:

• Стабилизиране на мембраната;
• антиоксидант;
• Антихипоксичен;
• Невропротективен.

В резултат на курса на използване на ноотропи, психични и когнитивни процеси, повишава интелигентността, активира метаболизма в нервната тъкан, повишава устойчивостта на мозъка към отрицателно въздействиеендогенни и екзогенни фактори. Церебровазоактивните лекарства също имат специален механизъм на вазодилататорно действие.

Ефективността на ноотропите се увеличава, когато се комбинира с ангиопротектори и психостимуланти, особено при отслабени индивиди.

Ноотропните лекарства най-често се предписват на възрастни хора и деца.В напреднала възраст е необходимо да се коригират нарушените функции на интелекта: внимание и памет, както и да се увеличи творческата активност. За децата неврометаболитните стимуланти ще помогнат в борбата с умствената изостаналост.

Основни ефекти

Ноотропите имат следните ефекти върху човешкото тяло:

спектър на действие на ноотропи

1. Психостимулиращо - стимулира мозъчните функции при умствено инертни индивиди, страдащи от хипобулия, апатия, психомоторна изостаналост.
2. Антихипоксичен - образуване на резистентност на мозъчните клетки към недостиг на кислород.
3. Седативен - успокояващ, инхибиращ ефект върху тялото.
4. Антиастенично - премахване на симптомите на астеничен синдром.
5. Антидепресант - борбата с депресията.
6. Антиепилептично - предотвратяване на конвулсии, загуба и объркване на съзнанието, поведенчески и вегетативни разстройства.
7. Ноотроп - стимулиране на когнитивната активност.
8. Адаптогенен - ​​развитието на устойчивостта на организма към въздействието на отрицателни фактори.
9. Вазовегетативно - ускоряване на мозъчния кръвоток и премахване на основните симптоми.
10. Липолитик - използване мастни киселиникато източник на енергия.
11. Антитоксични - неутрализиране или изхвърляне на различни токсични вещества от тялото.
12. Имуностимулиращо - укрепване на имунната система и повишаване на общата устойчивост на организма.

Показания и противопоказания

Показания за употреба на ноотропи:

Ноотропите са противопоказани при лица с индивидуална свръхчувствителност към основната активна съставка на лекарството, тежка психомоторна възбуда, чернодробна и бъбречна недостатъчност или булимия, както и тези, които са имали остра, страдащи от хорея на Хетингтън, които имат тежка бъбречна дисфункция, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти

Странични ефекти, които възникват по време на лечение с ноотропни лекарства:

1. свръхвъзбудимост,
2. Слабост,
3. Безсъние,
4. Безпокойство, безпокойство,
5. диспептични симптоми,
6. Хепато- или нефротоксичност,
7. еозинофилия,
8. Чести пристъпи на ангина пекторис
9. Конвулсии, епилептични припадъци,
10. дисбаланс,
11. халюцинации,
12. атаксия,
13. объркване,
14. Висока температура,
15. Тромбофлебит и болка на мястото на инжектиране,
16. двигателна дезхибиция,
17. Усещане за топлина и зачервяване на лицето,
18. Обриви по лицето и тялото като уртикария.

Описание на лекарствата

Списък на най-добрите ноотропни лекарства, които са широко разпространени в медицинската практика:

• "пирацетам"има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка. Лекарството се предписва за лечение, подобряване на паметта, корекция на дислексия, церебростения и при деца. "Пирацетам" е спешно средство за синдром на отнеманеи делириум при алкохолици. Използва се при вирусни невроинфекции и при комплексна терапияинфаркт на миокарда.
• "Винпоцетин"- неврометаболичен агент, който разширява мозъчните съдове и подобрява микроциркулацията. Лекарството снабдява мозъчната тъкан с кислород и хранителни вещества, намалява системното кръвно налягане. Таблетките "Винпоцетин" разреждат кръвта и я подобряват реологични свойства. Лекарството има антиоксидантен и невропротективен ефект. Първо, лекарството се прилага интравенозно капково в продължение на 14 дни и след това се пристъпва към орален приемтаблетки.
• "фенибут"предписани на пациенти с астения, невроза, безсъние, дисфункция вестибуларен апарат. Децата "Fenibut" помагат да се справят със заекването и тиковете. Лекарството нормализира метаболизма в тъканите, има психостимулиращ, антитромбоцитен и антиоксидантен ефект. Фенибутът е слабо токсичен и не предизвиква алергии.
• "Пантогам"- ефективен ноотропен агент, широко използван за лечение на деца. Основен активно веществолекарство е витамин B 15. Това е физиологично активно вещество, което се съдържа в почти всички растения и храни.
• Фенотропил- наркотик последно поколениепопулярен както сред пациентите, така и сред лекарите. Има изразен адаптогенен ефект и повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството не предизвиква зависимост. Често се препоръчва на студентите по време на подготовка за сесия.
• Фезам – ноотропно лекарство, предназначен за комплексно лечениенарушения мозъчно кръвообращение. Той прави ефективно въздействиевърху нервната система, разширява кръвоносните съдове, стимулира функционирането на органа на слуха и зрението. "Фезам" елиминира ефектите от хипоксия, облекчава главоболието, бори се със световъртеж и амнезия. Хора, прекарали инсулт или ЧМТ, приемат Фезам продължително време. Той помага на пациентите да се възстановят бързо и елиминира Отрицателни последиципатологии. "Пирацетам" и "Цинаризин", които са част от лекарството, разширяват мозъчните съдове, подобряват храненето на мозъка, протеиновия и въглехидратния метаболизъм, стимулират локалния кръвен поток и намаляват вискозитета на кръвта. Благодарение на двата компонента се засилва антихипоксичният ефект и антитромбоцитната активност, подобрява се метаболизмът в клетките на нервната система.
• "Цинаризин"- ноотропно лекарство, което укрепва стените на мозъчните съдове и ги кара да се разширяват, без да променя показателите на кръвното налягане. "Цинаризин" има сенсибилизиращ ефект, потиска нистагъма и е ефективен профилактичносрещу болест на пътуването. Разширява се малки артериии периферните капиляри. Лекарството се произвежда в единична лекарствена форма - под формата на таблетки за перорално приложение. "Цинаризин" се предписва не само за лечение на цереброваскуларна недостатъчност, но и за предотвратяване на мигренозни пристъпи и кинетоза. Лекарството облекчава симптомите вегетативна дистонияи: слабост, главоболие, световъртеж. "Цинаризин" се използва за облекчаване на състоянието при менопауза. Лекарството нормализира съня, облекчава раздразнителността, премахва.
• "Церебролизин"- комплекс ноотропни лекарствакоето е преминало клинични изпитваниякоето потвърди неговата ефикасност и безопасност. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор. "Cerebrolysin" се предписва за лечение на пациенти с различни форми на психично и неврологични заболявания. Според прегледите "Cerebrolysin" активира процесите на умствена дейност и подобрява настроението. Дългосрочна употребаЛекарството подобрява процесите на паметта, повишава концентрацията и способността за учене.
• "Актовегин"- антихипоксант, предназначен за лечение на метаболитни и съдови нарушения на мозъка и допринасящ за бързо заздравяванерани. Лекарството се използва за профилактика и лечение радиационни нараняваниякожа, периферна съдово разстройство, диабетна полиневропатия. "Actovegin" се произвежда в таблетки за перорално приложение, както и под формата на разтвор за интрамускулни, интравенозни и интраартериални инжекции. Гел, мехлем и крем "Актовегин" се използва локално.

Психостимуланти

Психостимуланти - средства, които предизвикват активиране, повишават ефективността, подобряват запаметяването и интелектуалната продуктивност. Много от тях са включени в списъка на наркотиците: (амфетамин, кокаин, первитин) поради изразената способност да предизвикват пристрастяване и зависимост.

Синднокарб (мезокарб) се предписва за апатична депресия, астения в доза от 20-30 mg / ден на кратки курсове за 10-14 дни.

Сиднофен има същите свойства като сиднокарб, използва се за стимулиране на интелектуалната дейност, в детска възраст се предписва за лечение на разстройство с дефицит на вниманието на кратки курсове, докато не се наблюдава повишаване на активността, а подобряване на способността да се контролира поведението .

Нормотимика

Нормотимиците са лекарства, които спират маниакално състояние и имат превантивно действие, предотвратяване на повторението на афективни фази.

Литиевият карбонат спира маниакални състояния от различен характер при лечение на афективни психози и предотвратява развитието на следващите фази. Дозата се избира индивидуално под контрола на съдържанието на литий в кръвта, чието ниво трябва да се поддържа в диапазона от 0,6-1,6 meq / l. По време на разработката депресивна фазаназначаването на литий не се препоръчва поради възможността от протрахиран характер. Диарията е един от страничните ефекти на лития. Мускулни тремори и жажда са признаци на предозиране. Усложненията могат да включват увреждане на бъбреците и щитовидната жлеза. Средната доза е 900-1200 mg / ден.

Литиевият оксибутират се различава от литиевия карбонат по по-малка токсичност и по-голяма активност. Разтворим във вода, интрамускулни инжекции могат да се използват за лечение на маниакални състояния.

Финлепсин се предписва за същите показания като литиевите соли (200-600 mg / ден).

Ноотропи

Те включват лекарства, които влияят положително върху процесите на мислене и запомняне, стабилизиращи мозъчната дейност след органично увреждане на централната нервна система.

Пирацетам (ноотропил) е производно на GABA. Предписва се при астенични, астено-депресивни и астено-апатични състояния от различен произход. Използва се като адювант при лечението на невролептици за премахване на летаргия и сънливост, както и при съдови нарушения.

Странични ефекти

Странични ефекти стимулантисе проявяват като безсъние, раздразнителност, главоболие, симптоми психомоторна възбуда, еуфория. В допълнение, изпотяване, сухота в устата, тремор, тахикардия, по-висока

кръвно налягане. Дългосрочната употреба на стимуланти може да доведе до психическа и физическа зависимост.

) нарушават функциите на централната нервна система, което в крайна сметка може да доведе до увреждане и дори до летален изход. Следователно, всякакви прояви на нарушения на централната нервна система изискват незабавна медицинска намеса.

Причините за влошаване на кръвоснабдяването на мозъка могат да бъдат функционални или органични лезии на съдовете, които захранват мозъка, по-специално спазми, образуване на кръвни съсиреци, атеросклероза, травматично увреждане на мозъка, инфекциозно заболяване, интоксикация и скоро. В допълнение към остро увреждане на мозъка под формата на инсулт, което води до бързо увреждане на централната нервна система, хронична недостатъчностмозъчно кръвообращение. В същото време паметта страда, интелектуалните способности намаляват, поведенческите и двигателните реакции се влошават. Тези прояви се засилват с възрастта и се превръщат в тежко бреме за пациента и неговите близки.

Като вазодилататори се използват лекарства с различни механизми на действие - блокери калциеви канали, спазмолитици и други средства, но основният им недостатък е липсата на необходимата селективност на действие. Разширяване заедно с мозъчните съдове (церебрални) и др периферни съдове, те причиняват понижаване на кръвното налягане и в резултат на това кръвоснабдяването на мозъка може, напротив, да намалее.

Следователно по-голям интерес представляват лекарства, които имат преобладаващ ефект върху съдовете на мозъка, без да засягат значително системния кръвен поток. От блокерите на калциевите канали този ефект е нимодипин , цинаризин .

специфични средства, който подобрява мозъчното кръвообращение, е производно на алкалоида на растението винка - винпоцетин. Това лекарство има спазмолитичен ефект, разширявайки главно съдовете на мозъка. В допълнение, той нормализира метаболизма в мозъчните тъкани, намалява агрегацията на тромбоцитите, което в крайна сметка подобрява микроциркулацията в мозъчните съдове.

Подобрете мозъка и периферно кръвообращение ницерголин , ксантинол никотинат, производни на гама-аминомаслената киселина.

От агентите, които влияят на агрегацията и коагулацията на кръвта, най-голямото приложение, главно в превантивни цели, намерете антиагреганти ( ацетилсалицилова киселина , пентоксифилин , тиклопидин) и антикоагуланти. Тези лекарства са разгледани по-подробно в съответните глави.

Основните препарати от групата коректори на мозъчното кръвообращение са дадени по-долу, можете да получите по-подробна информация на уебсайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефект лекарствени форми твърд]

Повечето ноотропни лекарства подобряват мозъчното кръвообращение. Те имат пряк релаксиращ ефект върху съдовете на мозъка и предизвикват включването на резервни капиляри в кръвния поток. Това действие е особено изразено в исхемичните области на мозъка. Поради това ноотропите могат да се използват в комплексната терапия на леки случаи на мозъчно-съдов инцидент. Спектърът на действие на някои ноотропи включва редица допълнителни ефектинапример анксиолитик, антидепресант и седатив.

Като се има предвид разнообразието от свойства, ноотропите се използват широко в различни области на медицината, включително педиатрична практика. При използването им трябва да се има предвид, че ефектът се развива постепенно и се засилва в хода на терапията.

Един от представителите на ноотропите е лекарство от животински произход. Церебролизин® на австрийската фирма “Ebewe”. Cerebrolysin ® (пречистен хидролизат от свински мозък) съдържа около 2000 вещества, включително активни аминокиселини и пептиди (25%) с ниско молекулно тегло. Това лекарство се използва от 40 години за лечение деменция(сенилна деменция) и последствия удар. Cerebrolysin ® ускорява растежа и диференциацията на нервните клетки, активира метаболизма в мозъка, синтеза на протеини. Освен това стимулира образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза ) и съдово възстановяване ( реваскуларизация ) в исхемичните тъкани, има способността да намалява увреждащия невротоксичен ефект на възбуждането посредници (глутамат и аспартат), подобрява настроението.

Невро-възстановяващото действие на Cerebrolysin ® е подобно на това на естествен стимулант на растежа на нервите или фактор на растежа на нервите, който насърчава възстановяването на невроните. Откриването на този и други невротрофични (т.е. засягащи метаболизма в нервната тъкан) фактори беше един от големи събития, допринасящ за декодирането и моделирането на механизма на действие на ноотропите, и е удостоен с Нобелова награда.

С увеличаване на продължителността на живота на населението се наблюдава увеличаване на случаите на вече спомената по-горе деменция ( сенилна деменция), което се превръща в един от най-актуалните проблеми в неврологията и психиатрията. Основните причини за деменция включват хронична невродегенеративни заболявания(преди всичко Болест на Алцхаймер) и мозъчно-съдова недостатъчност. Cerebrolysin ® може значително да забави или дори да спре прогресията на невродегенеративния процес. Комплексното невропротективно, метаболитно и невротрофично действие определя ефективността на Cerebrolysin ® при лечението на исхемичен инсулт (остър и възстановителен период) и диабетна невропатияс синдром на болкапричинени от дефицит на растежни фактори.

Друг представител на групата на ноотропите е лекарството Фезампроизведен от българската фармацевтична компания Балканфарма Холдинг. Една капсула от лекарството съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин.

Цинаризинът, съдържащ се в този препарат, в допълнение към ноотропния ефект на пирацетам, подобрява мозъчното кръвообращение чрез разширяване на мозъчните съдове. В допълнение, той е в състояние да намали възбудимостта на вестибуларния апарат.

Основните показания за употребата на Фезам са:

- мозъчно-съдов инцидент церебрална атеросклероза , исхемичен инсулт, в периода на проследяване след хеморагичен инсулт, след черепно-мозъчна травма ;

Лекарството се използва и за повишаване на способността за учене и подобряване на паметта на деца с интелектуална изостаналост. В педиатричната практика Phezam се препоръчва за корекция мозъчни дисфункции, като бърза уморяемост, промени в настроението, затруднено възприемане и запаметяване на нов материал.

Клиничните проучвания са доказали, че Фезам ефективно намалява умствената изостаналост, депресията, хипохондрията, емоционална лабилност. Подобрява паметта, влияе положително върху концентрацията на вниманието, емоционалната сфера, при безсъние, намалява проявите на изолация и безконтактност.

Също толкова важна характеристика на лекарството, в допълнение към ефективността, е неговата безопасност. Фезам може да се използва при възрастни и деца над 5 години. Лекарството обикновено се понася добре. Противопоказания за назначаването му са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, паркинсонизъм, бременност, кърмене.

Често използваните ноотропи и някои психостимуланти са изброени по-долу. Подробна информация за тези и други лекарства можете да получите на уебсайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Акатинол мемантин(мемантин) неврозащитенкапки за орално приложение; табл.п.о. Merz & Co.(Германия)

Актовегин метаболитнидраже форте; rr d / инча; rr d / инф. Никомед(Норвегия)

Биотредин(пиридоксин + треонин) ноотропно, антиалкохолно, против абстиненция, нормализиране на метаболитните процесисублингвален раздел. Biotics PBMCs(Русия)

Глиатилин(холин алфосцерат) неврозащитенкапс.; rr d / в. CSC(Италия), производител: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Глицин(глицин) антистресово, ноотропно, нормализиращо метаболитните процесисублингвален раздел. Biotics PBMCs(Русия)

Идебенон 0,03 g капсули(идебенон) капачки. Moskhimfarmpreparaty(Русия)

Идебенон таблетки, 0,03 g(идебенон) ноотроп, метаболитен стимулант, антиоксиданттабл.п.о. Moskhimfarmpreparaty(Русия)

Кардамин Русфар(никотинамид) Стимулант на ЦНС, аналептикразтвор за перорално приложение Русичи-Фарма(Русия)

Кортексин(средства от животински произход) метаболитен, церебропротективен, ноотропен, антиконвулсивенпори.lyof.d/in. ГЕРОФАРМ(Русия)