Плацента на предната стена - какво означава това? Добре ли е или не? Норма или патология? Нека да го разберем.
От момента на имплантиране на яйцеклетката в лигавицата на матката започва да се развива не само ембрионът (детето), но и хорионът (бъдещата плацента). И към около 8-12 седмица този нов временен орган при жените започва да функционира с пълна сила - като ендокринен орган(произвежда хормони), като защита срещу инфекции и най-важното – като проводник на храна и кислород.
Плацентата може да се прикрепи по предната стена на матката, отзад, в дъното (горната част на органа) или в областта вътрешна ос. И само последният вариант на закрепване е неблагоприятен. Ниско разположена детска седалка предотвратява естествено раждане, причинява чести и силно кървене(и съответно спонтанни аборти, спешно оперативно раждане), тазово, наклонено или напречно предлежание на плода.
И все пак, кое е по-добре - когато плацентата е разположена на предната стена или на гърба? AT медицинска литератураМожете да намерите информация на гърба. Всъщност и двата варианта са добри. Основното нещо е да не е много ниско, поне 6-7 см от вътрешната ос (вътрешната част на шийката на матката). Но също ниска позицияне винаги трябва да е тревожно, тъй като до 32 седмици в 95 процента от случаите плацентата превия се променя по предната и задната стена - тя мигрира нагоре, което прави възможно естественото раждане.
По правило мястото на детето започва да се развива на най-удобното място за него. И това не може да бъде възпален ендометриум или стена на матката, деформирана от фиброиди, така че понякога се оказва, че плацентата е прикрепена на опасно, неблагоприятно място за нея. Лошо е, ако образуването му се случи в областта на белега, който остава, например, след цезарово сечение или отстраняване на маточни фиброиди.
Но ние говорим за местоположението на плацентата по предната стена, така че трябва да се изясни, че може би единственият лек недостатък на такова представяне може да бъде трудността при слушане на сърдечния ритъм на бебето с акушерски стетоскоп.
Мит е, че плацентата, разположена по този начин, служи и като механична защита, например от случайни удари. По-скоро тази роля се играе от мастния слой по стената на матката и амниотична течност. Поради тази причина стомахът също не започва да се увеличава по-рано. И броят на спонтанните аборти с плацентата на предната стена е не повече, отколкото на гърба.
Следователно заключението трябва да бъде следното: стената, върху която е разположена плацентата, не играе роля в развитието на бременността, стига да не изпълнява функциите си твърде ниско и добре.
Плацентата е уникален орган, който се появява в тялото на жената само по време на бременност. Основната му цел е да осигури връзката на плода с тялото на майката и да го снабди с всички вещества, необходими за развитието. Плацентата започва да се развива от първата седмица на бременността и пълното й формиране завършва на период от 15-16 седмици. Където се намира яйцето по време на оплождането ще определи къде ще се прикрепи „мястото на бебето“. По правило това е задната или предната стена на матката. Обикновено се смята, че първият вариант е оптимален за развитието на бебето. Ако се постави диагнозата "плацента на предната стена", тогава по време на бременност могат да възникнат някои трудности. Въпреки че в повечето случаи това не засяга нито процеса на раждане на дете, нито естественото раждане.
Рисковете от тази патология
Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, това може да причини следните усложнения:
Кой е засегнат от тази патология?
По правило плацентата е прикрепена към предната стена при многораждали жени. Наистина, с всяка следваща бременност мускулните влакна на матката се разтягат все повече и повече. Това се отнася особено за преден отделматката, и това обяснява възможни рисковетази патология.
Плацента по протежение на предната стена: диагноза
Местоположението на детското място може да се установи само в резултат на модерна ултразвук, на които бъдещите майки трябва да се подлагат поне 3 пъти през цялата бременност. Плацентата се визуализира добре от 14-та седмица.
Следващото желание на жените, които най-накрая видяха заветните две ивици на теста, е желанието бързо да опознаят бъдещото бебе. Следващата им възможност ще бъде в края на първия триместър по време на рутинен ехографски преглед на плода, на който жените идват с много въпроси.
Ултразвуковата процедура обаче често генерира повече още въпроси. Дежурната фраза на лекаря „плацентата по предната (задната) стена на матката“ предизвиква тихо недоумение и размисъл дали това е норма или отклонение.
Какво е плацента.Плацентата е невероятен орган, появява се само по време на бременност, за да се осигури пълноценното функциониране на плода. Предшественикът на плацентата, вилозният хорион, започва да се развива от 9-ия ден на бременността, който на 16-та седмица от бременността се превръща в плацента или, както се нарича още, бебешко място.
плацента от задна стенаматка.По-често плацентата е прикрепена към задната стена на матката. Задната стена е страната на матката, която е най-близо до гръбнака на жената. Местоположението на плацентата обикновено зависи от местоположението на яйцеклетката по време на оплождането. Оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на матката и започва да расте на това място. Въпреки това е възможно да се установи окончателното място на закрепване на плацентата само през третия триместър, тъй като с нарастването на матката местоположението на плацентата също може да се промени. Много акушерки смятат развитието на плацентата по задната стена за най-оптимално, тъй като създава благоприятни условия за правилно местоположениеплода в матката в навечерието на раждането.
Самата жена едва ли ще може да усети на коя стена се намира плацентата. Въпреки че се смята, че ако се постави на задната стена, тогава жената ще усети движенията на плода по-рано и по-ясно, тъй като мястото на детето запълва задното пространство на матката, а плодът е плътно притиснат към жената. стомаха, където най-лесно се определят движенията и сърдечната дейност на бебето.
Плацента на предната стена на матката.При предно местоположение, детското място се развива по тази стена на матката, която е по-близо до стомаха на жената. Това е вариант на нормата, но могат да възникнат някои трудности:
- поради факта, че детето се намира зад плацентата, за жената е по-трудно да усети движения;
- сърдечният ритъм на плода при слушане може да не е толкова отчетлив;
- амниоцентезата и раждането чрез цезарово сечение могат да бъдат донякъде трудни, въпреки че повечето лекари имат опит.
- изключително рядко е патологичното прирастване на плацентата към мускулния слой на матката, което се случва, ако предишни ражданиязавършва с цезарово сечение, като рискът от такова усложнение нараства правопропорционално на броя на КС. Поради това жените се съветват да избягват раждането с хирургична интервенциябез медицински доказателства.
По време на раждането местоположението на плацентата на предната или задната стена на матката няма значение и не представлява заплаха за живота на майката и бебето. Основното нещо за детето е вашата грижа и любов, а местоположението на плацентата го притеснява най-малко.
Малко анатомия
Матката е репродуктивен органв женското тяло. Животът се ражда в матката, растеи развитие малък човек. Този орган наподобява форма на круша - повече широка частразположени отгоре и тесни, преминаващи в шийката на матката, отдолу.
Структурата на матката е доста проста: външният слой е серозен, а вътрешният слой се състои от тъкани. мускулни влакна- лигав. Поради наличието на мощен мускулен слой и хаотичното разположение на мускулните влакна, матката може значително да промени размера си по време на бременност.
Анатомично разделен на няколко части: дъно, тяло и врат. Обикновено гинеколозите секретират стените на матката. Това е необходимо, за да се установи точката на закрепване на плацентата по време на бременност, а също така служи като ръководство за патологични процесиразвиващи се в тялото. Разпределете гърба, предната част, страничните стени и дъното.
Предната стена на матката е частта, която е обърната към предната стена на корема на жената. Обикновено дъното трябва да има лек наклон напред, а предната стена съответно трябва да е леко надолу.
Матката е подвижен орган. Благодарение на мощните връзки, които го държат в тазовата кухина, той може да промени позицията си. Например, когато пикочният мехур е пълен, той може да се движи назад, а когато червата са пълни, може да се движи напред. По време на бременността матката постепенно се движи нагоре и напред поради увеличаване на масата на плода.
Плацента на предната стена на матката - какво означава това?
При скрининг ултразвук лекарят задължително отбелязва местоположението на плацентата. За какво е? Местоположението на плацентата в определена област на матката ви позволява да предвидите възможни усложненияпо време на бременност и раждане. Това дава време за предприемане на превантивни мерки.
Обикновено най-успешният вариант за закрепване на плацентата е по задната стена. Предимствата на тази подредба се крият в анатомичните особености на основния репродуктивен орган.
- Задната стена и областта на дъното на матката има богата кръвоносна мрежа. Доброто кръвоснабдяване на тази зона осигурява по-голям приток на кръв към „мястото на децата“, доставка на кислород и полезни веществана плода се среща в по-голям обем.
- Тази част от матката е по-плътна и трудна за разтягане, което позволява на плацентата да остане на място. спокойна позициябез риск от преждевременно отлепване.
- Бебето „рита“ плацентата по-малко с краката си, като по този начин намалява травматичното въздействие.
Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, няма особена причина за безпокойство. Трябва обаче да се има предвид, че такова споразумение има свои собствени характеристики. Важно е бременната жена да знае за това предварително, така че когато се появят първите признаци, които показват възможни усложнения, потърсете помощ.
- При прекомерна активностдетето може да има отлепване на плацентата. Може да се появи и по време на тренировъчни пристъпи, когато тялото се подготвя за раждане. Въпреки че тези явления са доста редки, трябва да сте наясно с тях.
- Ако една жена е имала анамнеза за операции на матката или предишни раждания са били разрешени с цезарово сечение, тогава рискът от плацента акрета към белега е висок.
- Ако плацентата е прикрепена много ниско на предната стена, тогава има голяма вероятност от кървене по време на раждане. Най-вероятно при това обстоятелство ще се наложи цезарово сечение. Когато плацентата е разположена високо на предната стена на матката, тогава не трябва да има повод за безпокойство.
Бременността, когато плацентата е на предната стена, има някои характеристики.
- Първи движения бъдеща майказапочва да се усеща по-късно, отколкото при класическото разположение на плацентата. Това се случва, защото плацентата е доста дебела, слабите удари няма да се предават на коремната стена.
- За лекаря ще бъде трудно да слуша сърдечния ритъм на бебето, тъй като плацентата ще намали проводимостта на звуците.
- Също така ще бъде трудно за гинеколога да изследва части от тялото на плода.
Въпреки всички нюанси, бременността с предна плацента не е патология. Настъпва раждане естественоако няма други индикации за цезарово сечение.
Какво представлява хипертоничността на предната стена на матката по време на бременност и защо е опасна?
Хипертоничността е прекомерна мускулна контракция. Ако мускулните снопове са намалени само в определена област на матката, тогава те говорят за локален хипертонус. По-често се отбелязва хипертоничност на задната и предната стена на матката.
При хипертоничност на предната стена на мускула на матката жената изпитва болка и усещане за тежест в корема. болков симптомподобно на това по време на менструация. Естествено, когато нормален потокБременност не трябва да бъде.
Хипертонусът е опасен, защото може да провокира спонтанен аборт ранни датиили отлепване на плацентата в бъдеще.
Хипертоничността се диагностицира по време на ултразвук. Бъдеща мамас хипертоничност на матката трябва да спазват спокойствие и граница физически упражнения. Трябва лечение с лекарстваопределени от лекаря.
Какво означава хорион по предната стена на матката?
Хорионът в ембриологията се нарича външната обвивка на ембриона. При кратък период на бременност черупката, в която се намира бебето, все още е трудно да се нарече плацента. След 16 седмици от бременността мембраните се превръщат в пълноценна плацента.
Ако ултразвукът показа, че местоположението на хориона по протежение на предната стена на матката, това показва, че плодът е прикрепен към тази конкретна област на матката.
Класически и повечето добър вариантпривързаност е задната стена на матката. Но не се разстройвайте, ако хорионът е разположен на предната стена. Това в никакъв случай не е патология, а само вариант на нормата.
Какво означава пролапс на предната стена на матката?
Пролапсът на стените на матката възниква, когато връзките, които държат матката на място, са слаби. нормално положение. Много често тази патология се среща при жени в зряла възраст. Причината за пропуск може да бъде сложно раждане, многократно раждане, голям плод.
- Понякога пролапсът на матката е свързан със заболявания (тумори, заболявания съединителната тъкан) или усилени упражнения.
Дълго време пролапсът на предната стена на матката може да няма симптоми. Пролапсът на маточната стена рядко е независим симптом. По-често това състояние се комбинира с пролапс на стените на вагината и цистоцеле. При което пикочен мехурсе движи надолу, спускайки стената на влагалището.
Жена в това състояние изпитва неудобство при уриниране, оплаква се от затруднено уриниране или, обратно, инконтиненция.
В резултат на стагнация се развива. Във вагиналната област жената може да усети чужд предмет. Това е пикочен мехур, който е потънал много ниско, причинявайки болка при седене и полов акт.
Възел на предната стена на матката - опасно ли е?
Най-честото доброкачествено тумороподобно заболяване на матката е фибромиома (лейомиома). Болестта страда голям бройжени в различни възрасти. Лейомиомата обикновено е безсимптомна. Заболяването обикновено се открива по време на ултразвук.
Жена, която е била диагностицирана с лейомиома, като правило, започва да се тревожи много за нея репродуктивна функция. Трябва да се каже, че бременността с лейомиома може да продължи безопасно.
Всичко зависи от броя на възлите и тяхното местоположение. Възлите, разположени на външната стена на матката (серозни), не пречат на бременността. Възлите, разположени в дебелината на вътрешния слой на матката, може да не пречат на бременността, но ще създадат проблеми по време на раждането и след това - ще пречат нормални контракцииматка.
Местоположението на фиброматозния възел на предната стена на матката откъм лигавицата (субмукозен възел) може да предотврати бременността. В такъв случай възелът трябва да бъде премахнат.
Местоположението на възела на предната стена в мускулния слой (интрамурален възел) или външен ( субсерозен възел) началото на бременността може да не предотврати, но да причини болкаи причиняват менструални нарушения.
Фиброматозните възли трябва да бъдат лекувани ранна фазаразвитие. Има лекарства и хирургични методилечение. Тактиката на лечение се определя от лекаря на индивидуална основа, въз основа на броя, размера на възлите и тяхното местоположение.
Бременността е важен период в живота на всяка жена. Вътре се ражда нов живот и по това време има маса сложни процеси, които са заложени от природата и са необходими за максимална защита на майката и плода, поддържане на физиологичния ход на бременността и раждането.
Един от тези процеси е процесът на образуване на плацентата и плацентацията, тоест нейното прикрепване към стената на матката с помощта на цитотрофобласт.
Какво е плацента? Плацентата е удивителен извънфетален и временен орган. женско тяло, благодарение на което се осъществява връзката между майчиния организъм и плода. Това тяло изпълнява голяма сумафункции, които осигуряват адаптацията и нормалното функциониране на плода в утробата.
Източник: budumamoi.ru
Сред функционалните възможности на плацентата си струва да се подчертае:
- Хормонопродуцираща функция - производството на hCG, плацентарен лактоген, прогестерон и естроген;
- Защитно - производство имунологични факторизащита;
- Бариера - мощен "филтър" от повечето инфекциозни агенти;
- Трофик - доставка хранителни вещества, доставя енергийни нуждизародиш;
- Транспорт на газ - осигуряване на доставката на кислород до плода;
- Екскреторна (екскреторна) - отстраняване на метаболитни продукти.
Какво местоположение на плацентата по време на бременност се счита за нормално? Плацентата започва своето образуване едновременно с появата на ембриона в матката, но става функционално завършена до 16 гестационна седмица.
Най-благоприятните условия за безопасно и пълноценно развитие на плода се създават, ако плацентацията се случи по задната стена на матката, по-близо до нейното дъно. Това се дължи на факта, че областта на дъното на матката е обилно кръвоснабдена, тя е минимално склонна към разтягане и всяка активност на плода и движенията на майката не могат да причинят отлепване на "детското място" .
На този моментима много възможности за закрепване на плацентата и не всички от тях могат да създадат благоприятни условия за протичане на бременността.
Опции за поставяне:
- Задна стена;
- отпред;
- Близо до фундуса на матката;
- Близо до входа на кухината.
Сред изброените места на закрепване на плацентата, плацентацията по задната стена на матката по-близо до нейното дъно се счита за по-физиологична и благоприятна. Разположението на плацентата по задната стена на матката може да се счита за условно благоприятно. Най-неблагоприятният вариант е ниската плацентация (по-близо до входа), което заплашва преждевременното разкъсване на плацентата.
На предната стена
Защо плацентата се фиксира по предната стена? Няма точни причини за такава локализация на плацентата, но има редица фактори, поради които плацентата просто не може да се прикрепи другаде, поради редица фактори.
Има такива фактори:
- Наличието на обекти, претърпели структурно и функционално преустройство в резултат на чести възпаленияили ендометриоза;
- Доброкачествени новообразувания (маточни фиброиди);
- Наличие на повече от един плод (многоплодна бременност);
- Индивидуални характеристики на яйцето;
- Наличие на цикатрициални промени след аборт, както и други манипулации, извършени с диагностична или терапевтична цел.
Тъй като имплантирането на феталното яйце може да се случи само в здрав и функционално завършен ендометриум на маточната кухина и наличието на белег или друга морфологични промени, не позволява оплодена яйцеклеткада се вкорени в такова място и за това има друго, по-подходящо място, въпреки че не е „безопасно“ за хода на бременността.
Протичането на бременността
Имайки в предвид анатомични особеностипредната стена на матката и големите възможности на нейния мускулен слой за разтягане, това всъщност е рискът. Но долната част на предната стена е най-податлива на разтягане, в този случай е необходимо да се следват препоръките на специалист и е под неговата внимателно наблюдение. Ако лекарят е разкрил преобладаващата локализация на плацентата в предната стена на матката в долната й част, тогава такава плацентация не трябва да предизвиква безпокойство.
Сред признаците, които подсказват, че имаме работа с предна плацентация, може да има:
- Минималната сила на движение на плода, тъй като с такова прикрепване плацентата изпълнява функцията на "възглавница";
- По-късно майката може да започне да усеща движението на плода, някъде около 20-22 седмица;
- Лекарят трудно слуша сърдечния ритъм;
Усложнения
Жена с предна плацентация е рядкост, но могат да възникнат усложнения и са най-чести при жени с предно ниско поставяне, когато плацентата е близо до вътрешната маточна ос. С нарастването на плода и плацентата, последната може да се измести с частично или пълно припокриване на маточната ос. В резултат на това се формира такава патология като плацента превия (пълна или частична).
Възможно е да има и други усложнения:
- Плацента акрета (на мястото на цикатричните промени);
- Отлепване на плацентата. Получава се при предно прикрепване поради факта, че тази област е подложена на разтягане и не винаги може да издържи „теста за сила“, дори и при минимални движения на плода, да не говорим за т. нар. тренировъчни контракции на по-късни датибременност. Следователно през този период жена с атипично място на закрепване на плацентата трябва да бъде в болницата под наблюдение.
Симптоми, които могат да показват усложнения:
- Болка и тежест в долна часткорема
- Размазващо течение с кафяв оттенък;
- Кървене от минимално до масивно.
Според статистиката честотата на усложнения при жени с предна плацентация е само 2 - 3%. Преди да звучите алармата, трябва да се консултирате с лекар и да преминете серия от диагностични изследвания.
Диагностика
Задължителният диагностичен минимум при съмнение за предно прикрепване на плацентата включва:
- Гинекологичен преглед (преглед);
- Доплер ултразвук за оценка на маточно-плацентарния кръвен поток. Честота на обучение 2 пъти седмично до прецизна настройкадиагностика;
- Кардиотокография (CTG) - определяне на сърдечната честота на плода и връзката им с маточните контракции.
Жените с предна плацентация трябва да спазват защитен режим, въпреки факта, че някои експерти смятат тази опция за местоположението на плацентата за нормална.
Жената трябва да избягва стреса, както физически, така и емоционален, да не вдига тежести над 2 килограма, да избягва скачане, бягане и резки движения. И прекарвайте повече време на открито.
раждане
Ако раждането протича физиологично по естествен път родовия канал, тогава такова разположение на плацентата не създава никакви затруднения.
Ако по време на раждане трябва да прибегнете до оперативно управление ( Цезарово сечение), тогава в този случай съществува опасност от увреждане на плода и неговите мембрани по време на извършване на оперативен достъп (лапаротомия).
Ако разрезът е направен на мястото, където е прикрепена плацентата, това може да застраши масивно кървене и смърт не само на плода, но и на майката. За това специалистите, дори преди началото на периода на раждане, оценяват всички характеристики на местоположението на плода и плацентата, за това извършват ултразвук и други безопасни изследвания според показанията.
И когато настъпи моментът на раждането, който изисква лекарите да вземат бързо решение, тогава те вече знаят какво да правят в това конкретен случай. А от бременна жена се изисква само изпълнението на всички диагностични назначения и препоръки, от които ще зависи изходът от такава бременност.