Kaasaegseid vanemaid teavitatakse lapse õigeaegse immuniseerimise vajadusest. Vaktsineerimiskava sisaldab mitmeid kohustuslikud vaktsineerimised, millest üks on B-hepatiidist. Mõelgem, mis see haigus on ja miks on parem end selle eest eelnevalt kaitsta. Samuti saame teada vaktsiini koostise, vaktsineerimisskeemi ning millised on võimalikud vastunäidustused.
Kas lapsi tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida – küsimus, mis teeb muret igale lapsevanemale
Miks on B-hepatiit ohtlik, miks on vajalik vaktsineerimine?
B-tüüpi hepatiit on viirushaigus, mis võib olla nii äge kui krooniline vorm. Viirus siseneb kehasse erinevatel viisidel- emalt lapsele selle läbimise ajal sünnikanal, vereülekanne, seksuaalne kontakt. Sageli nakatumine toimub hambaarsti kabinetis või ilusalongis ebapiisavalt steriliseeritud instrumendi kaudu.
Äge faas võib jääda märkamatuks või seda võib iseloomustada naha ja kõvakesta kollasus. Patsient võib kurta valu ja ebamugavustunnet maksa piirkonnas, nõrkust, üldist halb enesetunne.
Mõnel patsiendil paraneb keha haigusest ise ja moodustab B-hepatiidi viiruse suhtes tugeva immuunsuse. äge faas muutub krooniliseks vormiks. Kirjeldatud seisund on ohtlik, sest maksas hakkavad toimuma pöördumatud protsessid – rakud, mida nimetatakse hepatotsüütideks, asenduvad kiulise koega – tekivad fibroos, tsirroos ja isegi maksavähk.
Statistika näitab, et iseparanemine toimub sagedamini, kui inimene haigestub B-hepatiiti 40-60-aastaselt – siis paraneb umbes 95% patsientidest. Kui laps haigestub enne aastat, on iseparanemise tõenäosus väike – ligikaudu 5%. AT vanuserühm 1 aastast kuni koolieelse perioodi lõpuni muutub haigus krooniliseks igal kolmandal patsiendil.
Sellega seoses on selle haiguse vastu vaktsineerimine täiesti õigustatud, kuna see võimaldab teil luua lapsele kunstliku immuunsuse. Pole ime, et seda tüüpi vaktsineerimist rahastab riik ja see on kaasatud kohustuslik nimekiri vaktsineerimine.
Mitte igaüks ei tea, et A-hepatiidi vastu on vaktsiin olemas. Lastele antakse seda ainult juhtudel, kui nakkusoht on suur. Kuid selle vaktsiini skeem erineb B-hepatiidi vaktsiinist ja see immuniseerimine pole vajalik.
Vaktsiini koostis
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Mõelge, milline on B-hepatiidi vaktsiini koostis. Üks alla 19-aastastele lastele kasutatav annus (5 ml) sisaldab:
- B-hepatiidi viiruse kesta fragmendid, mida nimetatakse antigeeniks (HBsAg) - 10 mcg. Keha tajub neid molekule võõrastena ja toodab neile antikehi, st moodustab immuunvastuse.
- Alumiiniumhüdroksiid adjuvandina - aine, mis võib suurendada antikehade tootmist.
- Säilitusaine on tiomersaal.
Vene Föderatsioonis kasutatakse mitut tüüpi vaktsiine - on imporditud ja kodumaiseid vaktsiine. Kõik need on omavahel asendatavad – kui üks vaktsineerimine on tehtud Engerix B-ga (Belgia), siis järgmise võib teha DTP Hep B (Venemaa) või Shanvak B (India).
Kodumaine vaktsiin on saadaval 5-10 ml klaasviaalides või ampullides. Pappkarbis 50 ampulli või 10, 25, 50 viaali.
Imporditud vaktsiin Engerix B Vaktsineerimise ajakava
Viirusliku hepatiidi vastu võib vaktsineerida inimest sünnist kuni 55. eluaastani, kui ta pole varem vaktsineeritud. Standardne ajakava on järgmine:
- esimene süst tehakse vastsündinule 12-24 tunni jooksul pärast sündi;
- järgmine vaktsiin manustatakse 30 päeva pärast - kuus;
- kolmas vaktsineerimine tehakse kuue kuu pärast.
Kui plaani ei ole võimalik järgida, peaksite proovima järgida minimaalset perioodi vaktsiini kasutuselevõtu vahel. Teine vaktsineerimine tuleks läbi viia mitte varem kui üks kuu pärast esimest ja kolmas - mitte varem kui kaks kuud pärast teist.
Kasutatakse ka teist vaktsineerimisskeemi, mis hõlmab vaktsiini sisseviimist 4 korda. Vastsündinute hepatiidivastane vaktsineerimine tehakse igal juhul esimese 24 tunni jooksul, edasine süstimisskeem võib olla järgmine:
- 2 vaktsineerimist - 30 päeva pärast;
- 3 - 2 kuu vanuselt;
- 4 - 12 kuu vanuselt.
See skeem võimaldab lapsel saada immuunsust kiirendatud meetod. See meetod kasutada, kui laps on sündinud nakatunud naiselt, laps oli kontaktis haige inimesega või muudel juhtudel.
Kus tehakse hepatiidi vaktsiini? Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. WHO soovituste kohaselt asetatakse see imikutele ja alla 3-aastastele väikelastele reide. Täiskasvanutele tehakse süst õla deltalihasesse.
Kohtade valik on tingitud asjaolust, et just nendes on märgitud kõige tihedam kiht. lihaskoe. See võimaldab süstida võimalikult sügavale.
vastsündinud
Enamik tsiviliseeritud riike vaktsineerib vastsündinuid B-hepatiidi vastu otse haiglas. Alustuseks peab aga lapse ema vaktsineerimisega nõustuma.
Ärge vaktsineerige enneaegseid imikuid, kes kaaluvad alla 2 kg, samuti neid, kes on allergilised. Enne vaktsiini kasutuselevõttu hindab neonatoloog vastsündinu vereanalüüsi tulemusi, uurib nahka, kontrollib reflekse.
Samal ajal ei ole vastsündinu kollatõbi vaktsineerimise vastunäidustuseks. Arstide sõnul ei too vaktsineerimine maksale lisakoormust ega raskenda haiguse kulgu.
1 kuu vanuselt
Kuu aja pärast tehakse lastekliinikus vaktsineerimine. Vanemad toovad lapse juurde plaaniline ülevaatus, ja lastearst väljastab saatekirja vaktsineerimiseks. See protseduur on väga oluline, sest pärast esmast vaktsineerimist tekib lühiajaliselt immuunsus ja seda tuleb tugevdada.
Soovitav on, et pärast esimest vaktsineerimist mööduks vähemalt 30 päeva. Kui aga tähtajad hilinevad rohkem kui 5 kuud, on soovitatav vaktsineerimisprogrammiga uuesti alustada.
Väikesed lapsed vaktsineeritakse reie piirkonnas (vt ka:) Kuue kuuselt
6 kuu vanuselt viiakse läbi B-hepatiidi vastu vaktsineerimise viimane etapp. Vaid kaks nädalat pärast vaktsiini kolmandat süstimist moodustub pikaajaline immuunsus.
Kui laps on graafikust maas ja tema esimene süst tehti liiga hilja, on oluline, et algannuse ja viimase annuse vahele jääks vähemalt 6 kuud. Kui süstidevaheline periood pikeneb oluliselt, otsustab arst uuesti vaktsineerimise.
Mitu korda elus tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida, kui kaua see kestab?
Kuni viimase ajani arvati, et immuunsus pärast vaktsineerimist püsib aktiivsena 7 aastat. Uuringud on aga näidanud, et ka veerand sajandit tagasi vaktsiini saanud inimesed säilitasid kaitse.
Siiski soovitatakse riskirühma kuuluvatel inimestel end kogu elu jooksul vaktsineerida iga 5 aasta järel. Need on hepatiidihaigetega tegelevad arstid, vereülekannet vajavad patsiendid, lapsehoidjad jne.
Mida teha, kui laste B-hepatiidi vastu vaktsineerimise tingimusi rikutakse ja üks vaktsineerimistest jääb vahele?
Vaktsineerimised toimuvad graafiku alusel, järgides punktis märgitud tähtaegu Rahvakalender. Siiski on juhtumeid, kui üks vaktsineerimistest jääb vahele.
Mõelge, kui kaua võib vaktsineerimiste vaheline paus kesta, samuti lastearstide soovitusi:
- Esimene vaktsineerimine jäi vahele, mis tuleks teha haiglas. B-hepatiidi vastu vaktsineerimist võite alustada igas vanuses ja seejärel järgida imikutel kasutatavat ajakava.
- Jäi vahele teine vaktsineerimine, mis tuleks teha kuu aja pärast. Sellises olukorras võib esimese ja teise vaktsineerimise vaheline periood olla 1-4 kuud. Kui aega on möödas, otsustab lastearst, kas jätkata skeemi järgi või alustada uuesti vaktsineerimiskavaga.
- Kolmas hepatiidisüst jäi vahele. 3 süsti on lubatud teha poolteist aastat pärast esimest vaktsineerimist. Kui ka see periood jääb vahele, näidatakse vereanalüüsi hepatiidivastaste antikehade kontsentratsiooni määramiseks. Mõnikord püsib immuunsus kauem kui 18 kuud, siis ei ole vaja programmi korrata ja kuuri saab läbida tavapärase skeemi järgi.
Vaktsineerimise vastunäidustused
Vaktsineerimise vastunäidustused jagunevad ajutiseks ja püsivaks. Ajutiste seisundite hulka kuuluvad infektsioonid, palavik, madal sünnikaal või enneaegsus.
Kui lapsel on palavik tavapärane vaktsineerimine tühistatakse Püsivate hulka kuuluvad:
- rasked allergilised reaktsioonid lastel varasemate vaktsineerimiste suhtes - anafülaktiline šokk, Quincke turse, febriilsed krambid(Vaata ka: );
- pärmseente allergia;
- mõned haigused närvisüsteem edenema kalduv.
Võimalikud kõrvaltoimed lastel
Kõige sagedamini taluvad lapsed vaktsineerimist kergesti ja see ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid harvadel juhtudel on hepatiidi vaktsiinile võimalik ebatüüpiline reaktsioon. Kaaluge võimalikud tagajärjed:
- Temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni. Mõnikord on termomeetri näidud 39-40 ° C.
- Naha punetus süstekoha ümber. Võimalik on ka sügelus, punase halo välimus.
Allergilisi ilminguid pärast hepatiidivastast vaktsineerimist registreeritakse mitte rohkem kui üks juhtum miljoni kohta. Mõnikord on pärmseene suhtes allergilistel lastel pärast vaktsineerimist ägenenud reaktsioon küpsetiste suhtes. Selliseid juhtumeid ei täheldata aga sageli.
B-hepatiidi vaktsiini taluvad lapsed üsna kergesti, harvadel juhtudel võib süstekohas olla pitsat. Kuidas tulla toime vaktsineerimise tagajärgedega?
Mõelge, millised peaksid olema vanemate peamised tegevused, kui lapsel on vaktsineerimisele ebatüüpiline reaktsioon:
- Kui temperatuur tõuseb 38 ° C ja kõrgemale, peate andma lapsele palavikualandajat. Sobiv paratsetamool või ibuprofeen vanuselises annuses. Võite ravimit kasutada nii siirupi kui ka suposiitide kujul.
- Naha punetuse ja paksenemisega süstekohas on vaja kahjustatud piirkonda määrida Troxevasini või lahustava ainega. Kui süstekohta tekib muhk, võib selle külge kinnitada kapsalehe.
- Kui vanemad märkavad, et lapsel on valus jalg, millesse süst tehti, tasub anda beebile tuimestavat ravimit.
- Allergianähtudega - sügelus, laigud, nõgestõbi - võite anda lapsele antihistamiinikumi.
Kui kahtlustatakse tõsist allergilised reaktsioonid- esinesid lämbumisnähud, huulte turse, jalg paistes, kogu kehale tekkisid heledad laigud - peate viivitamatult helistama kiirabi. Arsti oodates võite anda lapsele antihistamiini tilgad.
Viirusliku hepatiidi areng põhjustab maksarakkude patoloogilist ümberstruktureerimist. Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu, mis viiakse läbi standardse ajakava järgi, aitab vähendada haiguse riski.
[Peida]
Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse?
Haiguse ennetamiseks on alates 2002. aastast vastsündinute vaktsineerimiskavas B-hepatiidi vastane vaktsineerimine.
A-hepatiidi vastu on olemas ka vaktsiin, kuid see vorm on tüüpiline kuumadele maadele ega kujuta organismile ohtu. Erinevalt seda tüüpi haigusest võib B-hepatiit põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
Kas vastsündinu tuleks vaktsineerida?
Vastavalt rahvusvahelise arstide harta sätetele on igasugune vaktsineerimine, sealhulgas B-hepatiidi vastu vaktsineerimine vabatahtlik. Seetõttu palutakse vanematel enne lapse vaktsineerimist kirjutada nõusolek selle protseduuri jaoks.
Argumendid B-hepatiidi vaktsineerimise poolt:
- Mõned vanemad arvavad ekslikult, et nende laps ei saa nakatuda ohtlik viirus sest ta kasvas üles jõukas peres. Kuid samal ajal pole ei nemad ega nende lapsed kaitstud juhusliku kokkupuute eest haige inimesega.
- Kui haigusetekitaja satub alla viieaastase lapse kehasse, võib haigus areneda krooniliseks vormiks.
- Muidugi, pärast vaktsineerimist jääb nakatumise oht, kuigi minimaalne, siiski alles. Kuid tuleb meeles pidada, et sel juhul kulgeb haigus palju lihtsamalt ja täielik taastumine ilma tagajärgedeta saabub palju varem.
- Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu ei too kaasa arengut neuroloogilised haigused ja ei süvenda olemasolevaid patoloogiaid. Seda on kinnitanud WHO uuringud.
Arstid ja viroloogid soovitavad kõigil vanematel mitte kahelda olemasoleva vaktsiini tõhususes. Seetõttu ei tohiks rutiinsest vaktsineerimisest loobuda imikueas. Sellisel juhul püsib immuunsus B-hepatiidi vastu 22 aastat.
Vaktsineerimise vastunäidustused
Vaktsineerimine võib edasi lükata, kui on järgmised vastunäidustused:
- allergia pagaripärmile emal;
- primaarse immuunpuudulikkuse tunnuste esinemine lapsel;
- autoimmuunhaigused (nt. hulgiskleroos või süsteemne erütematoosluupus);
- vastsündinu kaal alla 2 kg;
- diagnoositud meningiit;
- külmetushaigused, SARS ja muud infektsioonid.
Vaktsineerimine vastsündinutele
Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehakse vastsündinule haiglas pärast seda kohustuslikud testid ja visuaalne kontroll. Teine ja kolmas süst tehakse rangelt vastavalt skeemile.
Vaktsineerimise ajakava
B-hepatiidi vaktsineerimise kavasid on kolm immuunkaitse keha kuni kakskümmend kaks aastat. Esimene neist on standardskeem.
Riskirühma lastele viiakse läbi kiirvaktsineerimine. Seda vaktsiini manustatakse vastsündinutele, kelle emad on nakatunud B-hepatiidiga.
Erakorralist vaktsineerimist kasutatakse siis, kui lapsel on erakorraline operatsioon ja ta peab kiiresti looma immuunsuse viiruse suhtes.
Millist vaktsiini kasutatakse
Meie riigis kasutatakse vaktsineerimiseks Venemaa ja välismaise toodangu preparaate, mis on saadud abiga geenitehnoloogia:
- Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin. Tootja "Kombotekts-LTD", Venemaa. Kõige rohkem peetakse populaarne ravim kasutatakse lastekliinikutes. Maksumus on 1400-1800 rubla.
- Regenvak V (Binnopharm Russia) on spetsiaalselt välja töötatud vaktsiin võitluseks meie riigis levinud ayw-tüüpi viiruse vastu. Hind on umbes 1500 rubla.
- Euwax V (Korea) ja Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Seda kasutatakse alla 15-aastaste laste vaktsineerimiseks. Maksumus on umbes 3000-3500 rubla.
- Engerix V (Belgia ja Venemaa). Saadaval nii laste kui ka täiskasvanute annustes. Hind on umbes 4800 rubla.
- "Eberibovak" (Kuuba ja Venemaa). Ostetud massiliseks vaktsineerimiseks. Hind varieerub vahemikus 2000 kuni 3400 rubla.
Kõik vaktsineerimispreparaadid on läbinud riikliku sertifikaadi ja on inimestele ohutud. Need on valmistatud sama tehnoloogia abil, seega on need omavahel asendatavad. Vaktsiine soovitatakse manustada lastele alates sünnist.
Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin Belgia-Vene vaktsiin "Engerix B" Koreas valmistatud vaktsiin "Euvax B". Vaktsiin "Regenvac B"
Kus vaktsiini manustatakse?
Laps vaktsineeritakse intramuskulaarselt, et tagada antigeeni sattumine otse vereringesse. B-hepatiidi vaktsiini vastsündinutele manustamiskoht on reie anterolateraalses piirkonnas. Ravimile reageerimise korral saab siin hõlpsasti läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid.
Noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimisel tehakse süst käe deltalihasesse.
Hooldus pärast vaktsineerimist
Pärast vaktsineerimist peaks vastsündinu viibima 30 minutit selle raviasutuse territooriumil, kus protseduur tehti. See on vajalik, et manustatud ravimile reageerimise korral saaks beebi õigeaegselt arstiabi.
Lisaks peate järgima mõnda reeglit:
- Kolm kuni neli päeva pärast vaktsineerimist kaitsta vastsündinut selle eest suur kobar inimestest.
- Lapse vannitamisel ärge niisutage süstekohta veega ega hõõruge seda käsna või pesulapiga. Kui haavale satub vett, tuleb see kohe pehme lapiga leotada.
- Pärast süstimist ei tohi lapse toidulauale lisada uusi toite.
- Piirake kõndimist vihmase või külma ilmaga.
Reaktsioon vaktsiinile
Imikud taluvad reeglina B-hepatiidi vaktsiini üsna kergesti. 10–20% patsientidest võib süstepiirkonnas tekkida kohalik reaktsioon naha punetuse või paksenemise näol. See on vastsündinu keha reaktsioon ühele vaktsiini komponendile - alumiiniumhüdroksiidile. See reaktsioon on allergiline ja möödub mõne päeva pärast iseenesest.
Umbes 1-5% lastest võib vaktsineerimine põhjustada muid reaktsioone:
- temperatuuri tõus;
- kerge nõrkus;
- kõhulahtisus
- suurenenud higistamine;
- peavalu;
- üldine halb enesetunne;
- naha punetus ja sügelus.
Need reaktsioonid tekivad 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja kaovad järgmise 1-2 päeva jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Kõrvaltoimed, tüsistused ja tagajärjed
Ühel lapsel kümnest tuhandest juhtumist võib manustatud vaktsiin põhjustada kõrvaltoimeid, mis on järgmised:
- urtikaaria;
- lööbed;
- valu lihastes ja liigestes;
- nodoosne erüteem;
- allergia ägenemine pärmitaignale.
Enamik tõsine tagajärg loeb:
- Quincke ödeemi areng;
- seerumihaiguse ilmnemine;
- anafülaktiline šokk.
Sarnaselt AIDS-iga levib viirushepatiit B nakatunud inimese verega kokkupuutel, kuid B-hepatiit on 100 korda nakkavam kui AIDS. Maailmas nakatub sellesse haigusse igal aastal üle veerand miljoni inimese, kellest umbes 50 000 on meie riigis. Viirusliku B-hepatiidi jaoks puudub tõhus ravi. Õnneks on selle haiguse ennetamiseks lihtne viis - hepatiidi vaktsineerimine.
Mis on B-hepatiit
B-hepatiit(kreeka sõnast hepar- "maks", kuna hepatiidi korral on selle konkreetse organi rakud kahjustatud) - see on äge viirushaigus. Haiguse alguses on patsiendil sümptomid, mis sarnanevad tavalise ägeda respiratoorse haigusega (muide, on juhtumeid, kus haigus piirdub nende sümptomitega kogu oma pikkuses; sellistel juhtudel jääb B-hepatiit sageli tundmatuks: seda peetakse ekslikult külmetushaigused). Seejärel ilmneb kollatõbi (värvimine kollane nahk ja limaskestad), samuti isutus, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus, tume uriin ja väljaheite värvuse muutus. Tuleb märkida, et kl vastsündinu hepatiit 90-95% juhtudest on see asümptomaatiline, s.t. ilma "klassikalise" kollatõveta.
Kõige sagedamini kestab hepatiit 3-6 nädalat ja lõpeb täielik taastumine. Kuid 1-2% juhtudest läheb haigus üle niinimetatud "fulminantseks" hepatiidiks, mille suremus on kuni 93%. Lisaks on oht, et haigus muutub krooniliseks hepatiidi vormiks (selle all kannatab 5-10% kõigist hepatiidi põdenutest). Krooniline hepatiit võib omakorda põhjustada tsirroosi ja maksavähki.
Kahjuks krooniline hepatiit lastel sagedamini kui täiskasvanutel: tõenäosus krooniline infektsioon hepatiidiga lastel vanuses 1 kuni 5 aastat on see kuni 50% ja lastel, kes on nakatunud hepatiidiga esimesel eluaastal - kuni 90%.
Infektsioon B-hepatiit tekib kokkupuutel haige verega. Seega saab seda haigust edasi anda:
- vere või selle komponentide ülekandmisel kaudse kontakti kaudu patsiendi verega (narkomaanide seas levinud nakatumistee "süstal", ülekanne korduvkasutatavate meditsiiniinstrumentide kaudu);
- seksuaalselt (hetero- või homoseksuaalsed kontaktid);
- emalt lapsele sünnituse ajal;
- leibkonna kontaktidel (näiteks suudluste, käepigistuse, majapidamistarvete - raamatute, nõude jne) kaudu haige inimese või nakkuse kandjaga.
Hepatiidi vaktsiin vastsündinutele
Vanemad peavad seda õigeaegselt meeles pidama hepatiidi vaktsiin B tagab oma lapse tervise tulevikus. Lisaks, nagu juba mainitud, on vastsündinutel maksimaalne oht saada kroonilisteks nakkuse kandjateks. Vaktsineerimine on mõeldud nende imikute kaitsmiseks, kes on sündinud hepatiidiviiruse kandjatest emadest.
Nakkuse ülekandmine B-hepatiit nakatunud emalt lootele 95% juhtudest toimub sünnituse ajal. Lisaks arvatakse, et kui lapsele sünnituse ajal viirust edasi ei antud ja vaktsiini ei tehtud, siis "perekondlik" nakatumine toimub kindlasti järgmise 5 aasta jooksul. Seetõttu on eriti oluline vaktsineerida B-hepatiidi viiruse kandjatest emadest sündinud lapsi esimestel sünnijärgsetel tundidel, et oleks aega viirusest "ette jõuda". Argument vastsündinute vaktsineerimise poolt on see, et B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on tõhusam enne üheaastaseks saamist ja usaldusväärsus. kaasaegsed testid B-hepatiidi puhul pole sada protsenti. Pole juhus, et arenenud riikides on B-hepatiidi vastu vaktsineerimine kohustuslike vaktsineerimiskavade sees ja algab tegelikult lapse esimestest elupäevadest. See on kantud ka Venemaa vaktsineerimiskalendrisse.
Standardkursus koosneb kolmest vaktsineerimisest. Kahte esimest võib pidada algannusteks, kolmas aga on mõeldud selleks, et suurendada vaktsineeritute antikehade tootmist ja pakkuda paljudeks aastateks kaitset viiruse vastu.
Ligikaudne skeem hepatiidi vaktsiin vastsündinutele on:
- 1. süst: valitud kuupäev (vastsündinutel tavaliselt 12 tundi pärast sündi);
- 2. süst: 1 kuu pärast 1. süsti;
- 3. süst: 6 kuud pärast esimest. Peamine põhimõte Skeemi määratlus on, et kahe vaktsiinisüsti vaheline intervall peab olema vähemalt 1 kuu. See tähendab, et sellised skeemid nagu: 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud on üsna kohaldatavad; 1 kuu, 6 kuud, 12 kuud, kuigi kõige parem on sellest kinni pidada standardskeem 0-1-6 kuud
B-hepatiidi viiruse kandjatest emadele sündinud laste puhul kasutatakse teistsugust skeemi, mis koosneb 4 süstist.
Ka lapse vanemad peaksid läbiviimisel olema teadlikud asjaoludest, mis nõuavad erilist hoolt hepatiidi vaktsiin vastsündinutele. Loetleme need:
- raske ebatavaline reaktsioon vaktsiini esimesele süstile;
- pärmseente allergia;
- tugevasti voolav infektsioon(sel juhul lükatakse vaktsineerimine edasi kuni seisundi paranemiseni).
Vaktsiini kasutamise kohta rasedatel andmed veel puuduvad, kuid tõsiasi, et vaktsiin ei sisalda elusviirusi, viitab sellele, et vaktsiini on raseduse ajal ohutu kasutada.
Vaktsiinide kohta
Venemaal kasutatakse ainult niinimetatud "pärmi" rekombinantseid vaktsiine. See on praegu maailmas kõige laialdasemalt kasutatav B-hepatiidi vaktsiinide klass.
Kuidas selliseid vaktsiine valmistatakse ja mis seos on pärmikul sellega? Rekombinantne tehnoloogia on geenitehnoloogia arsenalist pärit tehnika. See koosneb järgmisest: B-hepatiidi viiruse ühe komponendi (nn Austraalia antigeen ehk HBsAg) tootmise eest vastutav geen sisestatakse tavalise pagaripärmi geneetilisse materjali. Sellise pärmi paljunemise käigus kasvab ka see viirusetükk (siin sobib paremini väljend "hüppeliselt"). Seejärel puhastatakse see ballastist ja pärmist - ja vaktsiin on valmis. Loomulikult tehakse selle ettevalmistamise ajal igasuguseid teste - steriilsuse, puhtuse jne. Sel viisil saadud vaktsiinid on ülimalt puhtad - kuni 95% vaktsiinisisaldusest on esindatud puhta antigeeniga, s.o. immuunsüsteemi moodustav komponent. Lisaks on need ökonoomsed, kuna nende tootmisel ei kasutata kalleid komponente. Inimorganismi sattudes tajub immuunsüsteem Austraalia antigeeni kui infektsiooni märki, kuigi tegelikult pole sellel elusviirusega mingit pistmist ja vaktsineerimise tagajärjel on võimatu haigestuda. Selle tulemusena tekivad antikehad ja inimene muutub haiguse suhtes immuunseks.
Venemaal on registreeritud kuus B-hepatiidi vaktsiini, mille hulgas on nii kodumaiseid kui ka imporditud ravimeid. Kõik need on toodetud sama rekombinanttehnoloogia abil ja on peaaegu identsed. Kõik B-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad: vaktsineerimiskuuri võib alustada ühe vaktsiiniga ja lõpetada teise vaktsiiniga, kuigi eelistatav on kasutada sama marki, samast tootmispartiist pärit vaktsiini.
Kõrvaltoimete esinemissagedus on kõigi vaktsiinide puhul üsna tavaline: kuni 10% vaktsineeritutest teatasid lokaalsetest reaktsioonidest – naha paksenemisest ja punetusest süstekohas. Harvem (kuni 5% vaktsineerimistest) esineb temperatuurireaktsioon - kehatemperatuuri tõus 37,5-38 kraadini. Kõik reaktsioonid ilmnevad 1-2 päeva jooksul ja taanduvad umbes kahe päeva jooksul.
Ravimite maksumus apteekides on ligikaudu sama ja keskmiselt 5-7 USA dollarit iga 3 vaktsineerimise kohta. Vaktsiini saate osta ja end vaktsineerida oma elukohajärgses kliinikus. AT kaubanduskeskus vaktsineerimisel lisandub teenuse ja perearsti kohustusliku läbivaatuse maksumusele vaktsiini enda maksumus, kes peab andma vaktsineerimiseks loa.
Teid võivad huvitada artiklid
B-hepatiiti nimetatakse mõnikord ekslikult narkomaanide haiguseks. Tegelikult võib sellesse haigestuda iga täiskasvanu või laps jõukast perest. Enamik tõhus meetod kaitse - vaktsineerimine, mis viiakse läbi isegi imikutele.
Hepatiiti võib põhjustada üks kaheksast viirusest, millest igaüks on tähistatud ladina tähestiku tähtedega. Levinumad vormid on A ja B. Esimene vorm võib levida isegi pesemata käte kaudu, kuid seda ravitakse üsna lihtsalt. Teist tüüpi hepatiidi tüsistused on palju tõsisemad, vastsündinutel on isegi surmav tulemus võimalik.
Viirus edastatakse vere kaudu. Ohus on ka need pered, kellel haigetega kokkupuudet pole. Seega on nakatumine võimalik mitmel juhul:
Sageli tekib infektsioon sünnituse ajal, kui emal on hepatiit. Pidev oht on ka siis, kui vedaja on üks pereliikmetest. Väike lõige küünekääridega või kassi kriimustus et nakatunud rakud satuksid lapse verre.
B-hepatiit on kõige raskem eakatel ja alla kolmeaastastel lastel. Imikute immuunsüsteem on kujunemisjärgus ja ei suuda ise haigusega võidelda, mistõttu haigus muutub sageli krooniliseks.
Nakkuse tagajärjed on väga ohtlikud:
Hepatiidi sümptomid ei pruugi olla selged, seega on aeg anda vajalik ravi lastel see alati ei õnnestu. Seetõttu soovitavad arstid end vaktsineerida, et päästa beebi kõigist võimalikest ohtudest. Iga lapsevanem on mures küsimuse pärast: millised on tagajärjed ja kõrvaltoimed kas pärast vaktsineerimist võib last oodata?
Millal ja kuidas vaktsineerimine toimub?
Kui lapse ema on terve, viiakse vaktsineerimine läbi kolmes etapis. Iga uus vaktsineerimine on vaktsiini annuse suurendamine. See võimaldab laste keha treening nõutav summa antikehad, mis peaksid vastu pidama viirushepatiidile.
Esimene vaktsiin manustatakse vastsündinutele sünnitusmajades esimesel elukuul, kuid ainult ema nõusolekul. Teine vaktsineerimine - kolmandal kuul, kolmas - kuue kuu pärast.
Kui ema on juba hepatiidiga haige, on skeem mõnevõrra erinev:
Süstige vaktsiin lihasesse väljaspool puusad. Pärast süstimist tekib lapsel tavaliselt väike roosakas tükk. Kahjuks on negatiivne reaktsioon võimalik isegi tervetel vastsündinutel, kuid seda juhtub harva. Kui laps kohe pärast süstimist nutab ja hakkab käituma, ärge muretsege, sest see on tavaline reaktsioon süstimisele.
Arstide sõnul koosneb see peamiselt antikehadest, seega kõrvalmõjud on üsna haruldased. Tavaline reaktsioon on süstekoha tihend, mõnel juhul võib see olla valulik. Ainult 1% vastsündinutest on palavik.
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed tekivad kõige sagedamini siis, kui vaktsineerimine viidi läbi vaatamata vastunäidustustele. Mõnel juhul tuleks vaktsineerimine edasi lükata, mõnel juhul tuleks vaktsineerimisest täielikult loobuda.
Seega on vastunäidustuste hulgas:
Samuti tasub meeles pidada, et hepatiidivastane vaktsineerimine on vabatahtlik, see ei kuulu kohustuslike vaktsiinide nimekirja.
Võimalikud kõrvaltoimed
Statistika järgi, Negatiivsed tagajärjed esinevad ainult 5% vaktsineeritud lastest. Selle vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid ja kõige sagedamini saate kõrvaltoimetest vabaneda isegi ilma arsti osaluseta.
Seetõttu ei ole soovitatav süstekohta niisutada. Kui see juhtub, pole paanikaks põhjust: lihtsalt pühkige vaktsineerimiskoht õrnalt pehme rätiku või paberrätikuga, ilma pingutamata. tugev surve. eriline negatiivsed reaktsioonid ei jõua ära oodata maksimaalsed tagajärjed- kerge nahapunetus.
Vastsündinutel esineb sügelus harva, see ei kesta kauem kui paar päeva. Vanematele lastele võib anda antihistamiinikumid. Mõnel juhul on temperatuuri tõus võimalik, see möödub päeva jooksul. Kui temperatuur on alla 38 kraadi, toodab lapse organism antikehi. Sa ei pea teda maha lööma.
Kui lapsel on punktsioonikohas sõlm või suur tihend, sattus tõenäoliselt arst sellesse rasvkude ja mitte lihastes. Spetsiaalseid salve ei ole vaja kasutada, sõlm peaks pärast vaktsineerimist iseenesest taanduma. Kuid soovitav on küsida nõu lastearstilt: sellise süstiga võib vaktsiin liiga kaua verre imenduda, selle toime nõrgeneb selle aja jooksul. Võimalik, et hepatiidi vastu tuleb uuesti vaktsineerida.
Võimalik ka:
Kõik need kõrvaltoimed on normi variatsioon, iga keha reageerib antikehadele omal moel. Reeglina tekivad tüsistused esimesel päeval pärast vaktsineerimist ja kaovad kahe kuni kolme päeva pärast. Isegi kui laps pärast vaktsineerimist nutab ja ärevust näitab, pole põhjust muretsemiseks, piisab vaid beebi ümbritsemisest tähelepanu ja hoolitsusega.
Harvadel juhtudel võib reaktsioon vaktsiinile olla palju ohtlikum, see väljendub halvatusena näonärv, perifeerne neuropaatia või anafülaktiline šokk. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi.
Kas lapsi tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida? Iga vanem teeb otsuse ise. Kõrvaltoimed on võimalikud nii kuu kui ka aasta pärast. Kuid peate meeles pidama haigusega kaasnevat ohtu - viirusega on üsna lihtne nakatuda, kuid last on väga raske ravida.
Arvustused: 16
Viiruslik hepatiit on tänapäeval endiselt üks ettearvamatumaid maksahaigusi. Raske on ennustada, kui raskelt inimene vastu peab see infektsioon ja kuidas see lõpeb ohtlik haigus. Nagu teate, ei kajastu kõik maksakahjustused mitte ainult seedesüsteemi töös, vaid kogu kehas toimuvad ka tõsised pöördumatud muutused.
Kas täna on vaja B-hepatiidi vastu vaktsineerida või mitte? Võib-olla on lihtsam keelduda järgmisest süstist ja mitte vigastada last esimestest elutundidest alates? Kes vajab selliseid vaktsineerimisi ja milline on immuniseerimisest keeldumise oht?
Miks on B-hepatiidi vaktsiin vajalik
See on tõsine haigus, mis sageli lõppeb surmaga. Ei, keegi ei sure kohe pärast nakatumist. Kuid pärast ägedat haigust on iga tulemus samm surma poole. B-hepatiidi korral lõpeb 6–15% juhtudest haiguse üleminekuga krooniliseks protsessiks, mis kulgeb paljude tüsistustega, sealhulgas maksavähiga. Rasketel juhtudel ei saa see nääre toime tulla ja ravi ei aita. Seetõttu on vaktsineerimine ainus viis kaitsta inimest haiguse tagajärgede eest. B-hepatiidi vaktsiin kaitseb lapsi kohe pärast sündi. Miks on esimestel elutundidel nii oluline end vaktsineerida?
- Mida varem on inimene sellesse infektsiooni haigestunud, seda tõenäolisem on, et haigus edasi kandub krooniline staadium- eakatel inimestel on see tõenäosus vaid umbes 5%, alla 6-aastastel lastel muutub haigus krooniliseks 30% juhtudest. Vaktsineerimine aitab organismi, sest vastusena selle sissetoomisele tekivad kaitsvad antikehad.
- B-hepatiidi viirus kohaneb oskuslikult paljude eksisteerimistingimustega - talub mitu minutit 100 ºC temperatuuri, temperatuuril miinus 20 ºC ei kaota oma aktiivsust isegi uuesti külmutades, jääb alles madalad väärtused pH (2,4).
- Haigus esineb sageli koos viiruslik hepatiit D, mis enamikul juhtudel lõpeb tsirroosiga.
Millal tehakse B-hepatiidi vaktsiini? - vastunäidustuste puudumisel tehakse vaktsineerimine esimese 12 tunni jooksul pärast lapse sündi. Paljudel vanematel on see varajane ennetamine tekitab ainult nördimust - miks nii vara last vaktsineerimisega vigastada, sest ta immuunsüsteem pole veel moodustatud? Kuid sellel on selge teaduslik alus.
- B-hepatiidi viirus kandub edasi parenteraalselt (see on peamine nakkustee) – millal kirurgilised sekkumised vere võtmine analüüsideks, vereülekande ajal, ilukirurgia, hambaravi protseduurid pärast küünesalongi külastamist. Vaktsineerimine kaitseb igas olukorras.
- Viirust on võimalik edasi kanda rasedalt emalt lapsele.
- Teadlased on leidnud, et paljudel juhtudel kannavad inimesed B-hepatiiti ilma klassikaliste tunnusteta või on asümptomaatilised.
- Laps vajab B-hepatiidi vaktsiini esimestel elutundidel, kuna on võimalik nakatuda lähedastelt ning haiguse arengus puudub hooajalisus, mis halvendab diagnoosi.
Vaktsineerimine on vajalik, sest B-hepatiidi viirus pole veel maamunalt kadunud. Hinnanguliselt põeb seda haigust üle 350 inimese üle maailma, kuid selle kandjaid on palju rohkem. Oht on selles, et ainult 1 ml verd sisaldab suur summa patogeenne B-hepatiidi viirus ja on enamikus vedelikes stabiilne. Nakatumine võib tekkida igal ajal ja ideaalne tõhus ravi ikka veel ei eksisteeri.
Kes vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu
Kui inimene on haige olnud kerge vorm hepatiit ilma rasked tagajärjed tema verest leitakse spetsiifilisi näitajaid, üks neist on HbsAg. See ilmneb 1-4 nädalat pärast nakatumist. Kui aasta pärast haiguse ülekandumist see ikkagi avastatakse ja arv jääb samaks, viitab see kroonilisele protsessile või on inimene viirusekandja.
Miks see nii oluline on ja kuidas see on seotud vaktsineerimisega?
- Haigus ei ilmne kohe.
- üle andma suur hulk aega enne diagnoosi.
- Pärast ravi võib viirus veres pikka aega ringelda.
Seal on Suurepärane võimalus viirusega nakatumise tõttu ja imikud on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Seetõttu on B-hepatiidi vaktsiin esmajoones vastsündinutele kohustuslik. Pole muud võimalust kaitsta lapsi B-hepatiidi eest kohe pärast sündi.
Millistel juhtudel on vaktsineerimine ülioluline?
Mitu korda elus tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida? - kindlat kogust pole. Kohustuslikkust on minimaalne, see on vaktsineerimiste ja revaktsineerimiste normaliseeritud arv. Kõik muu tehakse ütluste põhjal, mis omakorda sõltub paljudest asjaoludest:
- vaktsineerimiste arv sõltub sellest, kus inimene töötab;
- kus ta elab;
- kas lähedased on terved;
- kas on ärireise välisriigid, sel juhul tehakse täiendavaid vaktsineerimisi.
B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava
Mis on B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava? - neid on mitu.
Kui kaua B-hepatiidi vaktsiin kestab? - kuni lapse täisealiseks saamiseni piisab neljakordsest täiskursusest. Seejärel soovitatakse kordusvaktsineerida iga viie aasta tagant – kaitse ei kesta kauem. Kuid kordusvaktsineerimine ei sobi kõigile. Soovi korral saab inimest vaktsineerida iseseisvalt edasi tasulisel alusel.
Hepatiidi vaktsiini koostis ja manustamisviis
B-hepatiidi vaktsiin sisaldab:
B-hepatiidi vaktsiine toodetakse geenitehnoloogia abil. Mõned tootjad ei lisa vaktsiinidesse säilitusaineid.
Vaktsiinid on saadaval 0,5 ml või 1 ml annustena, mis sisaldavad sobivat arvu viiruse pinnaantigeeni ühikuid. Ühekordne annus kuni 19-aastastele on tavaliselt 0,5 ml, vanemate rühmade puhul kahekordistatakse, see tähendab 1 ml. Hemodialüüsi saavatele patsientidele määratakse kahekordne annus: täiskasvanutele 2 ml, lastele 1 ml.
Kus tehakse B-hepatiidi vaktsiini? - vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Lapsi vaktsineeritakse reie anterolateraalses (meditsiinis on kuulda anterolateraalset) piirkonda. Miks just see koht? - vaktsineerimisele reageerimise korral on siin lihtsam manipuleerida. Täiskasvanuid ja noorukeid vaktsineeritakse deltalihases. Vaktsineerimine toimub igas vanuses.
Ei ole vaja vaktsineerida inimesi, kellel on olnud B-hepatiit või kes on HbsAg kandjad. Aga kui nad on vaktsineeritud, siis see kahju ei too ja haigus ei ägene.
Enne vaktsineerimist peate vaktsiiniviaali hoolikalt kontrollima, et pärast loksutamist ei oleks lisandeid. Pöörake tähelepanu sellele, kust õde vaktsiini saab – seda ei saa külmutada.
Mida teha enne ja pärast B-hepatiidi vaktsineerimist
seda olulised punktid, mida enamikul juhtudel ei austata, kuid neist sõltub, kui kergesti inimene B-hepatiidi vastu vaktsineerimist talub.
Laste ja täiskasvanute keha reaktsioon B-hepatiidi vaktsiinile
Kaasaegsed vaktsiinid on nii hästi tehtud, et tüsistused ja organismi reaktsioonid neile on äärmiselt haruldased. Millised on B-hepatiidi vaktsiini kõrvaltoimed?
Väljendas kliinilised ilmingud B-hepatiidi vastu ei ole vaktsiini - peaaegu iga vaktsiin on hästi talutav ja harvadel juhtudel täheldatakse reaktsioone sellele. Sageli tekivad need juhul, kui ei järgita ampullide transportimise eeskirju toimeaine või kui inimene käitub pärast vaktsineerimist valesti. Mõnikord võib reaktsioon tekkida mitte esimesel süstimisel, vaid teisel või kolmandal B-hepatiidi vastase vaktsineerimisel. Sel juhul tuleb välistada vaktsiini moodustavate ainete talumatus.
B-hepatiidi vaktsiini vastunäidustused
Vaktsineerimisest meditsiinilise vabastuse saamiseks peate head põhjused. Immuniseerimisel on ajutised ja püsivad vastunäidustused.
B-hepatiidi vaktsiinid
Pärast kõike ülaltoodut jääb vaid vaktsiini valiku üle otsustada. Neid on palju ja nad lähevad iga aastaga paremaks. Meditsiiniturul kõige sagedamini kasutatavatest vaktsiinidest on:
Millist B-hepatiidi vaktsiini peaksin valima? Ostetud on täiesti piisav raviasutused. Kõik vaktsineerimised on hästi talutavad. Kuid kui esimesele vaktsineerimisele oli reaktsioon, on parem asendada järgmine. Oluline on eelnevalt konsulteerida spetsialistidega, kes sageli vaktsineerimisega tegelevad.
Kas B-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik? Nüüd tundub see küsimus ebaoluline. Parem sisse lapsepõlves täielikult vaktsineeritud kui raske infektsiooni tagajärgedega toimetulemiseks. Kui hirmutav pole mitte vaktsineerimine ise, vaid lapse B-hepatiidi vaktsineerimise võimalikud tagajärjed või reaktsioonid, siis on oluline selleks eelnevalt valmistuda, küsides selle kohta spetsialistilt.
Saate seda artiklit hinnata:
Kui palju saate rahvast lollitada ja seda sodi süstida?
Lena, ära valgusta, mis see pettus täpsemalt on?
Lena lihtsalt ei puutunud selle probleemiga kokku…. kui lähed lähedale, jooksed end pookima...
Pärast vaktsineerimist diagnoositi mu abikaasal teadmata etioloogiaga hepatiit. Ja nüüd ravime hepatiiti.
Miks pole sõna vastsündinute vaktsineerimise kohta, kellel tekib pärast sündi kollatõbi?
Miks neid vastsündinu tervis ei huvita. Ilmselt lihtsalt selleks, et mitte määrata, laps on väike, vaatlusi ei teinud.
Seega pole vaja teda torkida. Las nad õpivad kõigepealt vett jooma. Keegi - ristitud)
Ja kui laps on allergiline valgu või ch.p. siis võib ju laps silmad välja ajada või 25-30. eluaastaks teada saada, et tal on hulgiskleroos.
Fontanel pulseerib – aju valutab süstidest. Sünnitusmajas vaktsineerimata lastel on lihtsalt pehme venitamata luude “aken”. Seal ei puhma midagi. Siis nad istuvad ja roomavad ja seisavad jalgadel ilma spastilisuseta .. KONTROLLITUD!
Lihtsalt ärge unustage käsi pesta. Noh, kui tuled ukse tagant koju, vaheta riided;
Aleksander, Maria, mis lummavat jama sa kirjutad? Vastsündinute kollatõbi pole B-hepatiidi vaktsiiniga kuidagi seotud.Huvitav, kuidas te seletate selle avaldumist vastsündinutel enne selle vaktsiini kasutuselevõttu? Sclerosis multiplex ei ole vaktsineerimise tagajärg. Lugege autoriteetseid meditsiiniallikaid (näiteks PubMed), mitte pseudoteadlasi nagu Kotok ja Chervonskaya. Vaktsiine on uuritud, kõrvalmõjusid ja tüsistusi on kirjeldatud miljoneid kordi. Ja siin üldiselt fontanel ???!!! Mida sa kontrollisid? Mis vaktsineeritud lastel paisub???!!! Minu laps on vaktsineeritud vastavalt graafikule, tal ei olnud midagi täidlast ja ta istus maha, roomas ja tõusis suurepäraselt püsti. Mind ei vaktsineeritud lapsepõlves, mul oli läkaköha, leetrid ja kõik, millega kaasnevad tüsistused (kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit jne). Nüüd ma ei käi küünesalongis, sest minu ajal B-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei tehtud, aga omal käel seda teha ei saa (olen pidevalt haige, vaktsineerimisest KEELDUMISE tagajärjed).
Rodnichek pulseerib?? Milline õudusunenägu!!! See on lihtsalt kohutav ja see on vaktsiinist??? Jah, Aleksander? Kummaline, kuid normaalne, mitte valearstid ütlevad, et see on normaalne, sest veri voolab veenides ja süda pumpab seda. See on halb, kui see ei pulseeri. Anna, seda jama kollaste laste kohta kuulsin ka ise, sünnitusmaja intensiivravi osakonnas, kui ema üksi keeldus vaktsineerimisest, kuna esimene laps oli kollast värvi. Tundub, et inimesed on libisenud 16. sajandisse, nad kardavad vaktsineerimist !!! Ja kui marutõbine koer sind hammustab või roostes küüne peale astub, kas pesed ka seebiga ja kõik läheb üle ?? Ei, jookske teetanuse ja marutaudi vastu vaktsineerima, muidu Khan. Plantain ei aita.