Стеснението на зрителните полета е два вида. Първият тип се характеризира с глобално (общо) стеснение, така нареченото „концентрично“ стеснение. Вторият тип има локален характер, при който зрителното поле се стеснява при някои определена област. В същото време границите на зрението остават непроменени през останалата част от разстоянието.
Причини за стесняване на зрителните полета
Намаляването на зрителните полета може да бъде причинено от следните причини:
- Органични лезии на органите на зрението, например глаукома, атрофия оптичен нерви други заболявания.
- аденом на хипофизата. Когато се увеличи, хипофизната жлеза притиска зрителните пътища, които се намират под нея. Това може да доведе до стесняване на зрителните полета.
- атеросклероза. При това заболяване има нарушение на кръвообращението на зрителния нерв.
- Атака на хипертония. Понякога причинява временно стесняване на зрителните полета.
- Патологии на нервната система - неврастения, истерия, неврози.
Всички горепосочени причини за заболяването са разделени на органични лезии на органите на зрението и функционални. За да се установи дали има органично или функционално намаляване на границите на зрението при пациент, се провежда специално изследване. За това т.т различен размерпоставени на различни разстояния. При функционални увреждания на зрителните полета нито размерът на обекта, нито разстоянието до него практически не влияят на резултата.
Основни методи за диагностициране на стеснение на зрителното поле
Използват се различни методи за диагностика на зрителните полета.
Най-често се използва контролният метод на Дондерс: лекарят и пациентът седят на разстояние един метър един от друг, затваряйки по едно противоположно око, докато отворени очификсиран неподвижен. Лекарят бавно премества предмет или ръка от периферията на зрителното поле към центъра. Пациентът съобщава за момента, в който е забелязал движещ се обект. Изследването се повтаря от двете страни. В нормално зрително поле пациентът вижда външния вид на обекта едновременно с лекаря. Разбира се, самият лекар трябва да има нормално зрително поле.
Точните граници на зрителното поле могат да се определят с помощта на компютърна периметрияпри проектиране на зрителни полета върху сферична повърхност. Такова изследване се извършва с помощта на специално устройство - периметър. Най-често използваният електрически проекционно-регистриращ периметър. Понякога се използва периметър на Foerster, който е по-лесен за работа.
Много заболявания могат да се проявят чрез стесняване на зрителните полета. Много е важно да се идентифицира това заболяване на ранен етап. За да направите това, трябва да преминете необходимата диагностика. Само опитен специалист може да постави правилната диагноза и компетентно да предпише лечение. Голямо значениев профилактиката на това заболяване има периодични прегледи и контрол на зрението.
В случай на нарушение на рефракцията (далечогледство, късогледство, астигматизъм), човек изпитва сериозен дискомфорт. Въпреки това, тези условия са доста добре податливи на корекция. Много по-лошо е пълната слепота, която често става необратима. В тази връзка е необходимо да бъдете много внимателни за всякакви промени в зрението, които могат да сигнализират за началото на заболяването.
В човешкото тяло всички системи и органи са взаимосвързани и всякакви отклонения могат да бъдат забелязани от внимателен пациент. Малките промени често предупреждават човек за много по-големи отклонения. Една от тези промени в работата на оптичната система е нарушение на зрителните полета. Този въпрос е разгледан по-подробно по-долу.
Понятие за зрително поле
Зрителното поле е цялото пространство, което окото възприема. Зрителното поле може да се определи чрез фиксиране на погледа и фиксирана позиция на очите и главата. В този случай субектът ясно възприема само централната зона и обектите в нея периферна зонаще се възприемат като по-неясни.
Загуба на зрителни полета
Обикновено човек може да възприема пръстите на ръката, която е поставена настрани на 85 градуса. Ако този ъгъл е по-малък, тогава пациентът има стесняване на зрителното поле.
Ако субектът може да възприеме само половината от пространството, тогава има загуба на половината от зрителното поле. Този симптом често придружава сериозни заболявания на централната нервна система, включително мозъка.
За по-точно диагностициране на патологията при пациент със загуба на зрителни полета е необходимо да се консултирате с лекар. За изследване на тези пациенти се използват различни методи.
Когато половината от зрителните полета или дори четвъртините изпаднат, говорим сиза хемианопия. Обикновено тази патология е двустранна, т.е. зрителното поле е увредено от двете страни.
Понякога загубата на зрителни полета е концентрична. В този случай състоянието може да се влоши до тръбно зрение. Подобен симптом възниква при атрофия на зрителния нерв или при тежка глаукома. Понякога това стесняване на зрителното поле е временно и е свързано с психопатия.
При фокална загуба на зрителното поле говорим за скотома, която се характеризира с появата на сенки или острови на липса или намаляване на зрението. В някои случаи скотомата може да бъде открита само по време на специален преглед на пациента, т.е. самият той не забелязва зрително увреждане.
Ако скотомата е разположена в централната зона, тогава най-вероятно е свързана с дегенерация на макулата, свързани с възрастта промени в областта на макулата.
Поради факта, че в последно времесе появи много ефективни методилечение на тези тежки заболявания, трябва да следвате всички инструкции на лекуващия лекар.
Причини за нарушения
В зависимост от причината за загуба на зрително поле естеството на патологията може да бъде различно. Обикновено в този случай има неизправност на възприемащия апарат на оптичната система. Ако патологията се проявява чрез така нареченото перде от едната страна, тогава най-вероятно причината за заболяването е в нарушаването на проводните пътища или отлепването на ретината. В последния случай нарушаването на зрителните полета се присъединява към изкривяване на формата на обектите и прекъсване на прави линии. Размерът на дефекта на зрителното поле сутрин и вечер също може да се различава. В някои случаи пациентът възприема околните предмети под формата на плаващи фигури. Отлепването на ретината често се развива на фона на тежка миопия, травматично увреждане на очите, дегенерация на клетките на този слой.
Ако има двустранна загуба на зрителни полета от страна на слепоочията, тогава вероятно говорим за аденом на хипофизата.
Ако зрителното поле е нарушено под формата на полупрозрачна или плътна завеса, която се намира откъм носа, това показва високо вътреочно налягане. Също така, при глаукома се появяват дъгови кръгове, когато гледате точкови източници на светлина или мъгла пред очите.
Полупрозрачно перде от едната страна може да се появи, когато прозрачността на оптичната среда на окото намалее. Те включват перде, птеригиум, помътняване на стъкловидното тяло.
Когато централната част на зрителното поле изпада, причината за заболяването е по-често причинена от недохранване на тази област с макулна дегенерация или патология на зрителния нерв и неговата атрофия. При макулна дегенерация има и нарушение на възприемането на формата на обектите, неравномерна промяна в размера на изображението и кривина на линиите.
При концентрично (до тубулно) стесняване на зрителното поле обикновено говорим за пигментна дегенерация на ретиналното вещество. При което централна остротазрението остава нормално дълго време. Също концентрично стесняванепри глаукома се наблюдава зрително поле, но в този случай се намалява и остротата на централното зрение.
Обикновено концентричното стесняване на зрителното поле се проявява от факта, че човек търси дупка във вратата много дълго време, не може да се ориентира в непозната среда и т.н.
При склеротична промяна в артериите на мозъка се нарушава храненето нервни клеткив кортикалните зрителни центрове. Това състояние може да причини и концентрично стесняване на зрителното поле, но остротата на централното зрение също е намалена и има други симптоми на мозъчно недохранване (забравяне, замаяност).
Как се извършва проверката?
За да се определи наличието на дефекти в зрителното поле при пациент, е необходимо пълно изследване. В този случай лекарят ще може да установи зоната на лезията, както и нивото на промяна в структурата на оптичната система. Това ще помогне да се установи диагнозата на заболяването или ще доведе до необходимостта от серия от допълнителни изследвания.
За да оцените зрителното поле, можете да използвате един от общоприетите методи.
Лесен за провеждане експеримент ще ви позволи приблизително да оцените състоянието на зрението. В този случай трябва да погледнете в далечината и да протегнете ръцете си отстрани (на нивото на раменете). След това трябва да раздвижите пръстите си. При нормално периферно зрение човек може лесно да забележи движението на пръстите. Ако пациентът не може да забележи движението на пръстите, тогава той е загубил периферно зрение.
Някои хора смятат, че само централното зрение е важно, но това не е вярно. Например, при липса на периферно зрение е невъзможно да се ориентирате в пространството, да управлявате кола и т.н.
Качеството на зрението може да бъде засегнато различни заболявания, включително глаукома. В този случай има постепенно намаляване на зрителното поле, тоест неговото концентрично стесняване. Този симптом е повод за незабавна медицинска помощ.
По време на диагностичните процедури лекарят висока прецизностможе да установи локализацията на увреждането в оптичната система (преди или след оптичната хиазма, директно в зоната на хиазмата).
Ако офталмологът е открил скотома само от едната страна, тогава увреждането е разположено до хиазмата, т.е. засяга или рецепторите на ретината, или влакната на зрителния нерв.
Зрителните нарушения могат да присъстват самостоятелно или в комбинация с други патологии на централните структури на нервната система, които включват нарушения на съзнанието, двигателна активност, реч и др. Понякога те са резултат от нарушен кръвоток в артериите, които кръвоснабдяват зрителните центрове на мозъка. Най-често това състояние засяга млади пациенти или хора на средна възраст.
При вегетативно-съдови нарушения първото нещо, което се появява, е загуба на зрително поле. След няколко минути тези дефекти се преместват наляво, надясно. Усещат се и при затворени клепачи. Това води до значително намаляване на зрителната острота, а след това и до силно главоболие.
Можете да помогнете на пациента в това състояние, ако го оставите да си почине в собственото си легло, след като сте разкопчали стегнатите дрехи. Освен това могат да се използват рецепторни лекарства, например, оставете пациента да разтвори таблетка валидол. Ако това състояние се повтори, тогава в допълнение към окулиста определено трябва да посетите невролог.
За да оцените състоянието на пациента, трябва да използвате специални компютъризирани настройки. В тях на тъмен фон неравномерно мигат светлинни точки, които могат да имат еднаква или различна яркост и размер. След това инсталацията регистрира онези зони, които не са попаднали в зрителното поле.
Промени в зрителното поле
Нарушаването на зрителното поле може да бъде свързано с различни патологии. Всички тези промени могат да бъдат разделени на две големи групи:
- Фокални дефекти на зрителното поле или скотоми.
- Концентрично стесняване на зрителното поле.
В същото време за всяко конкретно заболяване е характерно появата на определени дефекти в зрителното поле. Лекарят използва тези симптоми за локална диагностика на заболявания на централната нервна система.
Фокални дефекти (скотоми)
Ако зрението е намалено или липсва в определена област, чиито граници не са в съседство с външния контур на зрителното поле, тогава говорим за скотома. В този случай зрителните дефекти може да не се възприемат от пациента, тъй като изображението се допълва от второто око. Такива скотоми се наричат отрицателни. При положителни скотоми пациентът възприема дефекта като петно или сянка, разположени в зрителното поле.
Формата на добитъка може да бъде различна (сектор, дъга, овал, кръг, неправилен многоъгълник). В зависимост от местоположението на скотомите спрямо централната точка на фиксиране, те също имат различно име (периферни, секторни, перицентрални, парацентрални, централни). Ако зрението напълно липсва в зоната на дефекта, тогава скотомата се нарича абсолютна, в противен случай е относителна (нарушава се само яснотата на възприятието).
Интересен факт е, че при един пациент скотомата може да бъде както относителна, така и абсолютна (при изследване на зрителното поле с помощта на маркировки с различни цветове).
Освен различни патологични скотоми, всеки пациент има и така наречените физиологични скотоми. Те включват сляпо петнои съдов модел.
В първия случай говорим за абсолютна скотома с овална форма, която се намира в темпоралната зона на зрителното поле. Тази скотома съответства на проекцията на диска на зрителния нерв. В зоната на сляпото петно светловъзприемащият апарат липсва напълно.
Физиологичната скотома има ясен размер и местоположение. Ако има промяна в тези параметри, например увеличаване на размера, тогава скотомата става патологична. По-специално, увеличаване на размера на сляпото петно се наблюдава при оток на папилата, глаукома и хипертония.
За да определят скотомите, лекарите прибягват до доста трудоемки изследвания на зрителното поле. Напоследък се използват предимно автоматични периметри, както и тестери за централно зрение, което значително улеснява процедурата и намалява времето за нейното изпълнение до няколко минути.
Промяна на границите на зрителното поле
Стесняването на границите на зрителното поле може да бъде концентрично, тоест глобално или локално. В последния случай образуването на дефект възниква в определена област, докато границите на зрителното поле не се нарушават в останалата част от периметъра.
Стеснение концентрично
При концентрично стесняване много зависи от степента на този процес. Така че в тежки случаи се формира така нареченото тръбно зрение, при което периферното възприятие е почти напълно загубено.
Концентричното стесняване на зрението може да бъде свързано с различни патологии, включително невроза, неврастения, истерия. При такива състояния на нервната система стеснението на зрителното поле е функционално.
Въпреки това, концентричното стесняване на зрителното поле е по-често свързано с органична патология, например, с периферен хориоретинит, атрофия или неврит на оптичните нервни влакна, пигментен ретинит, глаукома.
За да се определи точно естеството на стесняването на зрителното поле (функционално или органично), е необходимо да се проведат редица изследвания. Използват предмети с различни размери, цветове, яркост. При функционални отклонения размерът на обекта и другите му характеристики не оказват влияние върху резултата от изследването. В допълнение, способността на пациента да се ориентира в пространството се използва като отличителна черта. Ако това свойство е нарушено, тогава най-вероятно говорим за органична лезия.
При локално стесняване на зрителното поле процесът може да бъде двустранен или едностранен. При двустранни лезии дефектите могат да бъдат разположени симетрично или в различни области на зрителното поле.
В същото време важно диагностична стойностимат някои характерни области на зрителна загуба, като хемианопсия (половина загуба на зрителни полета). При това състояние говорим за увреждане на зрителния път в зоната на хиазмата или по-близо до централните структури.
Хемианопията може да бъде диагностицирана самостоятелно, но по-често такова зрително увреждане се открива по време на преглед на пациента.
Хемианопсията бива хомонимна (пролапс на темпоралната половина от едната страна и назалната от другата) или хетеронимен (едновременен пролапс на назалната или темпоралната половина от двете страни). Има и квадрантна хемианопия, когато началото на дефекта съвпада с точката на фиксиране.
Хемианопия
Омонимната хемианопия често възниква в резултат на патологични обемни образуванияв мозъка (тумор, абсцес, хематом) или с ретрохиазмални лезии на зрителния път (противоположната страна). При такива пациенти могат да се открият хемианопсични скотоми, които са разположени в симетрични части на зрителното поле.
При хетеронимна хемианопсия дефектите могат да бъдат разположени отвън (битемпорална хемианопсия) или с вътре(биназална хемианопия). В първия случай се засяга зрителният път в зоната на хиазмата, което е характерно за туморен процес в хипофизната тъкан. При биназална хемианопсия има лезия на некръстосани влакна на зрителния път в зоната на хиазмата. Това може да се случи, когато натискът на аневризмата на вътрешната каротидна артерия върху външните нервни влакна в зоната на кръстосване.
Къде да лекуваме?
Лечението на дефекти в зрителното поле зависи от причината за заболяването. В тази връзка е много важно да се извърши бърза и качествена диагностика с помощта на модерно оборудване. Получените данни ще помогнат на лекаря да предпише правилно лечение, в в противен случайсъстоянието на пациента може да се влоши.
Ретината на окото ни възприема визуалните сигнали неравномерно. При хората полето на ясно зрение може да варира от 60 до 90 градуса във всяко око. Съответно общо е около 120 градуса. Освен това човек може ясно да различи цветни предмети в по-тесен диапазон. А в периферията е по-скоро да се възприемат монохромни изображения и резки движения. Съответно понякога се случва периферното зрение да се влоши.
Така зрителното поле се стеснява. И човекът вече вижда по-малка картина. Например, той може да не забележи човек, който се кани да пресече пътя отстрани. Но това се случва, когато зрителното поле се стеснява още повече. И в този случай човек ясно вижда само това, което е точно пред него. И всичко, което вече е поне на няколко метра от него, той възприема вече много размазано. Това е коварството на глаукомата – сериозно очно заболяване.
Може ли човек да не забележи проблеми със зрението?
Да възможно е. Има газови заболявания, които протичат безсимптомно. И само едното око е засегнато в началото. Това заболяване се нарича глаукома. И проблемът е, че не в началото на заболяването, а с развитието му се засяга само едното око. И само сегмент от окото, който е незабележим за пациента, престава да функционира. Второто око вижда добре и частично поема функцията на засегнатото. Пациентът дълго време не забелязва и не знае, че е болен.
Симптоми на глаукома на очите
Не е лесно да се подозира глаукома. Факт е, че дълго време пациентът забелязва онези неща, които не смята за болест.
Нарушения на адаптацията в здрач.
Нарушаване на зрението на близко разстояние и на разстояние.
Нарушено периферно зрение, когато внезапно случайно забележи, че не е забелязал някакъв обект. който стоеше отстрани. В ежедневието изглежда просто като епизод. Но всъщност това е симптом на доста сериозно заболяване на това страшно заболяване.
Как да разпознаем глаукома у дома
Най-простото нещо, което може да се предложи на всеки, е периодично да затваря по едно око и да гледа как го вижда. След това го правим с другото око. Оценете обхвата на зрението във всяко око.
В древността периферното зрение е било изследвано по този начин. Те взеха свещ, затвориха едното си око и поставиха източник на светлина, за да маркират зоната, която окото вижда. Сега технологията е далеч от този метод. Това обаче е доста прост и доста разбираем метод за всички. Може да позволи поне да се подозира наличието на заболяване като глаукома.
И как може човек самостоятелно у дома да извърши такава проверка?
Метод #1Сядате пред огледалото. Затвори едно око. Вземете фенерче или свещ. След това го преместете на протегната ръка към центъра. Движете се бавно, така че да отбележите момента, в който я видите. Защото, ако нямате никаква патология, вече сте в положение на ръката, успоредна на рамото, ще видите светлината. Същото трябва да се направи и от вътрешната страна. Най-простото нещо, което можете да направите, е да го повторите отдолу или отгоре. Не знаем нормите, но поне ако видим разликата между това как изглежда светлината при проверка на едното и другото око, това вече е сериозен поводотидете на офталмолог.
Метод #2Има и още един проста схема. Затваряме едното око и оценяваме качеството на зрението на другото, след което правим обратното. Тъй като нашето зрение е бинокулярно, очите наслояват образа и ние не забелязваме патологията на едно от тях.
Заключение. Към ранна фазаоткриват глаукома, посещават офталмолог всяка година след 40-годишна възраст. Но в краен случай направете тестовете у дома, за които писахме в тази статия.
Когато човек гледа право напред, все пак улавя какво се случва отстрани. Разговорно се нарича "хващане с крайчеца на окото". Научното наименование е периферно зрение. Присъства при всички гръбначни животни без изключение и е важен аспект на зрението. Нарича се още "странично".
В литературата често можете да намерите понятието "периферно зрение". Възникват спорове, но какво зрение имаме, периферно или периферно? Правилно и така и така. Това са различни имена за едно и също явление.
Периферното зрение възприема най-добре бялата светлина, а след това в низходящ ред всички цветове на спектъра, като се започне от червено. също така слабо възприема формата на предметите, но е чувствителен към движение, мигане на предмети. И колкото по-бързо е това трептене, толкова по-добре го възприема окото.
Има и централно зрение - всички предмети попадат в него, когато гледаме право напред. Това означава, че по-голямата част от това, което виждаме, попада в "зоната на отговорност" на периферията. А колко виждаме зависи от нашето зрително поле. Така че при проверка с офталмолог ще се извърши и изследване на периферното зрение.
Когато гледаме напред в спокойно състояние, освен разположените там предмети, забелязваме и това, което е отстрани. Всичко, което улавя окото по този начин, е зрителното поле. Колкото по-висока е зрителната острота на човек, толкова по-далеч той вижда, но периферното зрение практически не зависи от това.
Под "зрително поле" се има предвид не само това, което човек вижда хоризонтално, но и вертикално.
Изследването на състоянието на това зрение е много важно при диагностицирането на заболявания на ретината, очни нервии зрителна острота. При заболявания на ретината лекарят изследва зрителното поле на пациента в динамика, за дълго време. И това е състоянието на периферното зрение, което може да покаже характеристиките на хода на патологичния процес в окото, което помага да се избере ефективно лечение.
До известна степен зрителното поле се стеснява поради изпъкналите части на лицето – нос, скули, вежди. Ако човек носи очила, тогава тяхната рамка може донякъде да ограничи гледката.
Изследването на зрителното поле е основният метод за диагностика на периферното зрение. И най-лесният от всички е методът на контрол. При него не са необходими апарати, лекар със здраво и пълно зрително поле сравнява това на изследваното лице със своето.
За по-точно определяне се извършва компютърна диагностика - пациентът гледа в окулярите, лекарят демонстрира различни предмети, които възникват отстрани и се приближават до средата на изгледа. Щом пациентът ги забележи, натиска копчето, компютърът го оправя.
Изследването на периферното зрение се извършва на всяко око поотделно.
Защо се нуждаем от периферно зрение
Всички гръбначни животни и птици имат този вид зрение. Само при различните видове живи организми тя обхваща различен радиус. При човек със здраво зрение този ъгъл е 120 градуса във всяко око. вертикално и хоризонтално. При някои очни заболявания този ъгъл се стеснява. Периферното зрение може да се влоши и при нараняване на самото око - сътресение, изгаряне, натъртване или пренапрежение на самото око.
Стесняването на периферното зрение може да бъде следствие от мозъчни заболявания.
Структурата на ретината: пръчици и конуси
Човешкото око е сложен оптичен инструмент. Той възприема, анализира и предава информация на ретината, дава представа за цвят, разстояние и др. В различните часове на деня те са отговорни за всичко това различни областиретината, нейните различни рецептори. Тези рецептори трансформират светлинните стимули в нервни стимули. С други думи, светлината се преобразува в електрически импулси, а зрителният нерв ги предава на мозъка. Поради сходството на формата, те се наричат
- пръчици - тези, които отговарят за възприятието в тъмно времедни
- конуси - отговорни за зрителната острота и цветовото възприятие
И именно пръчиците участват най-много в работата на периферното зрение.
в окото здрав човекима около 120 милиона пръчици и само 7 милиона колбички.
Пръчиците са много светлочувствителни, те се нуждаят само от 1 фотон светлина, за да реагират, но не могат да различат цвета на даден обект. Тъй като пръчиците са непропорционално повече, те са разположени предимно "по периферията" на ретината, докато колбичките са предимно в нейния център. Поради големия брой пръчици по периферията на окото, човек забелязва предмети около себе си в тъмното.
Периферното зрение работи добре на тъмно, когато цветовото възприятие е остаряло, така че е черно-бяло. Фактът, че възприемаме цветовете с периферното зрение през светлата част на деня, се дължи на работата на конусите.
Функции
Имаме нужда от него, за да се ориентираме по-добре в пространството. Осъществява се най-вече от прътовия апарат, така че също. Благодарение на него можем да се движим в тъмното, да различаваме предмети дори в почти пълна тъмнина, защото пръчките реагират на най-малкото светлинно излъчване.
При тревопасните бозайници очите винаги са разположени отстрани, а зрителният им ъгъл е почти пълен кръг. Но централното им зрение не е много добро, остротата му е доста ниска.
Развитие на периферното зрение
Очите на човешкия ембрион започват да се развиват още през първия месец след зачеването, това е толкова сложен орган и отнема много време, за да се оформи. След това се полагат ретината, пръчиците и конусите.
При новородено дете е много слабо развито, бебето практически не го използва. Понастоящем е ограничен само чрез реакция на светлина. Детето може да обърне глава към източника, но все още не следва с очи.
С възрастта на детето зрителната функция се увеличава, до тригодишна възраст бебето няма нужда да обръща главата си към изображението, което го интересува, а до 6-годишна възраст периферното зрение е почти напълно оформено. Сега само се развива и укрепва - докато пубертет. Гледната точка на тийнейджъра не се различава от тази на възрастен.
Но вече оформеното периферно зрение може да се подобри и засили. Това се улеснява от специални упражнения за развитие на широчината на зрението.
За да не се объркате кои рецептори на ретината за какво отговарят, можете да си спомните - през деня учените работят с конуси, през нощта, за да не паднат, те използват пръчка.
Защо да се развива
Периферното зрение се е появило при човек в праисторически времена, когато човек е бил в опасност на всяка крачка, е било необходимо да се идентифицира навреме.
Периферното зрение е физиологично по-слабо от централното, има тенденция да се стеснява с възрастта. Но може да се развие с няколко доста прости упражнения.
Би било съвсем разумно да зададем въпроса - защо да го развиваме?
Истината е, че е необходимо, в много случаи добре развитото периферно зрение може да спаси живот.
- ситуации на пътя.Най-честата ситуация в града е човек, който пресича пътя, кола се появява с висока скорост поради завой. С периферното зрение човек го забелязва и успява да реагира, да спре. Същото е и с шофьорите - трябва да смените лентата, но се появява друга кола, която е по-добре да пропуснете. Периферното зрение успя да я хване, прецени ситуацията. И просто вървя по пътя, за да видя другите участници в движението.
- В спорта.В груповите спортове тази визия помага да забележите какво се случва наблизо, да взаимодействате по-добре с отбора, да видите противника. По време на мачовете по бойни изкуства спортистите също улавят всякакви движения на противника.
- Бързо четене.Основният принцип на бързото четене е способността да се "улавят" големи количества текст, като същевременно се разширява зрителният ъгъл. Така се тренира умението за "четене по диагонал".
И в много други житейски ситуацииневъзможно е да се направи без периферно зрение.
Нарушения на периферното зрение
Периферните зрителни нарушения често са временни, например, зрителното поле се стеснява от тежка алкохолна интоксикация. Възстановява се, когато човек се върне към нормалното.
С тежка загуба на кръв, с наранявания, състояние на шок, стрес, азотно отравяне - всичко това води до краткотрайно увреждане на периферното зрение.
Има органично увреждане на ретината, когато проблемът е практически неразрешим и ходът на заболяването може само да се забави, невъзможно е да се излекува, например, както при глаукома.
- Има липса на периферно зрение, когато има само централно. В този случай човек вижда всички предмети, сякаш през тръба. Такова нарушение се нарича Ако подобно състояниепричинени от глаукома или дегенерация на ретината, може да бъде показано лечение. Същото състояние често се среща при хора в екстремни ситуации, когато има претоварване на зрителния нерв - при астронавти, военни пилоти, водолази, алпинисти на голяма надморска височина и в други случаи кислородно гладуване. Но в този случай тунелното зрение не трае дълго и очите бързо се нормализират без лечение. Просто трябва да им се позволи да си починат.
- Случва се обратното – периферното зрение е налице, но централното го няма. Това състояние се нарича централна скотома. Има няколко вида от тях, често скотомата се причинява от инхибиране на мозъчната кора. Тогава човек в централната част на окото вижда трептене, докато в периферията изображението е ясно.
И в двата случая зрителните функции са нарушени.
Исхемична оптична невропатия
Това е лезия на зрителния нерв, която възниква при внезапно влошаване на кръвоснабдяването му. Тогава полето и зрителната острота се стесняват внезапно и рязко, периферното зрение страда. Податливи на него са предимно мъже над 40 години, като това не е самостоятелно очно заболяване - то е съпътстващо други системни заболявания. Това е много сериозно състояние, което, ако не се лекува, най-често води до пълна необратима слепота.
Най-често пристъпът възниква само на едното око, но една трета от пациентите имат и двустранни нарушения. Обикновено второто око се атакува след няколко дни, но се случва да отнеме от две до пет години. Пристъпът се развива внезапно и бързо - след сън, физическо натоварване, сауна, гореща вана, стрес. Веднага има влошаване на зрението, до десети. Може да има пълна загуба на възприятие за светлина, пълна слепота. Освен това заболяването може да се развие в рамките на няколко минути, така че когато се свържете с лекар, пациентът ще посочи времето на началото на атаката с точност до няколко минути.
Често има така наречените предвестници - краткотрайно замъгляване в очите, болка "зад окото", остри главоболия. При такива признаци не можете да отлагате консултацията с лекарите.
При първите симптоми незабавно се започва лечение на периферна невропатия - незабавно се предписват деконгестанти, антикоагуланти, витамини, провежда се тромболитична, спазмолитична терапия, магнитотерапия, електрическа и лазерна стимулация на зрителния нерв.
Прогнозата най-често е неблагоприятна, тъй като настъпва бърза атрофия на зрителния нерв. В редки случаи е възможно да се повиши зрението с 0,1 единици.
За да се предотврати това заболяване, общ съдова терапия, лечение на останалите системни заболяванияорганизъм. Пациентите, които са имали това заболяване на едното око, са регистрирани при офталмолог, те са на доживотен диспансерен запис, предписана им е подходяща превантивна терапия.
Упражнения за развитие на периферното зрение
Тези упражнения са добри, защото много от тях могат да се изпълняват, без да привличат вниманието на никого, дори да се разхождате по улицата или да седите в транспорта. Други ще имат нужда от тиха среда, малко повече пространство. Но във всеки случай тяхното изпълнение няма да изисква от вас Голям бройвреме и можете да научите как да ги правите правилно за един ден. Общото между тези упражнения е, че трябва да се изпълняват без напрежение, в отпуснато състояние.
- Фокусирайте се върху една точка пред вас. Опитайте се да не движите зениците си. В същото време фиксирайте всичко, което виждате наоколо, извън полето на пряк поглед - отстрани, отгоре, отдолу. Отначало правете това упражнение седнали и у дома, след известно време можете да го практикувате сред природата. Няма значение дали някои обекти се движат, например самолет.
- Вземете си моливите. Гледайте право напред. Избутайте ръцете си напред, започнете да ги разтваряте настрани, докато спрете да ги виждате. Отначало ще бъде много малко разстояние, след това зрителният ъгъл ще се увеличи значително. В бъдеще движете ръцете си с моливи в различни равнини, важно е само да не местите зениците.
- Начертайте квадрат на лист А3 с числа от 1 до 9, поставете голяма точка в центъра. Прочетете числата, като гледате само точката. В бъдеще числата могат да бъдат намалени и техният брой може да бъде увеличен.
Зрителното поле се нарича пространството, което човешкото око е в състояние да фиксира в неподвижно състояние. Нарушаването на зрителното поле е симптом, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като може да показва както очни нарушения, така и наличие на мозъчни патологии. В същото време увреждането на зрителното поле може да бъде локално (блокиране на видимостта в определени части на зрителното поле) и глобално (когато картината, която възприема окото, като цяло става по-тясна).
Нарушение на зрителното поле: концентрично и локално стесняване
Нарушаването на зрителното поле, проявяващо се в стесняване на неговите граници, се нарича концентрично. Ако зрителното поле се стеснява в определена област, докато останалите граници остават непроменени, има локално стесняване.
Степента на увреждане на зрителното поле може да варира от намалена видимост до по-изразено стесняване, при което лицето изглежда като че ли гледа през тръба.
Концентричното стесняване на зрителното поле може да възникне в резултат на нарушения на нервната система (неврастения, невроза и др.), Може да се дължи на увреждане на органите на зрението (атрофия на зрителния нерв, глаукома и др.).
Нарушенията на зрителното поле могат да възникнат в едното или двете очи и могат да бъдат симетрични или асиметрични.
Скотома - фокално увреждане на зрителното поле
Нарушаването на зрителното поле, което се проявява в ограничена област, чиито граници не съвпадат с периферните граници на зрителното поле, се нарича скотома. Просто казано, скотомите са петна, които се появяват във всяка част на зрителното поле.
Формите на скотомите могат да бъдат различни, а увреждането на зрителното поле може да бъде относително (когато се наблюдава намаляване на яснотата на изображението в рамките на скотомата) или абсолютно ( пълно отсъствиеизображения в определена област на зрителното поле). Също така, скотомите са цветни - когато човек не може да види или различи определени цветове и трептене (възникват в резултат на стрес, физически и психически стрес, нарушения на кръвообращението в зрителния нерв, някои патологии на мозъка).
Основни причини и лечение на нарушения на зрителното поле
Причините за нарушения на зрителното поле могат да бъдат различни. Например, скотоми или стесняване на зрителното поле (включително тунелно зрение) могат да бъдат причинени от:
- катаракта;
- глаукома;
- ретинит;
- наранявания на очите;
- наранявания на оптичния нерв;
- ретинит;
- дистрофични процеси;
- отлепване на ретината;
- атрофия на зрителния нерв;
- мозъчни тумори;
- рязък спад на кръвното налягане;
- отравяне с азот;
- кислородно гладуване;
- загуба на кръв;
- халюциногени;
- неврологични заболявания;
- атеросклероза;
- хипертония;
- захарен диабет;
- пигментен ретинит.
Тъй като увреждането на зрителното поле е симптом, за да се отървете от него, е необходимо да се елиминира заболяването или патологията, която е причинила дефекта на зрителното поле. Ето защо, ако има дори леко стесняване на зрителното поле или загуба на части от зрителното поле, е необходимо да се свържете с офталмолог и невролог. Лечението зависи от причината за зрителното увреждане и може да варира от лекарствена терапияпреди операция. Невъзможно е да се пренебрегнат каквито и да било смущения в зрителното поле, в противен случай може да настъпи пълна загуба на зрение (в зависимост от причината, която е довела до нарушение на зрителното поле).
Светлината от обект, която пада върху периферията на ретината, ви позволява да видите обекта, да определите някои от неговите свойства. Периферното зрение е най-чувствително към бял цвят, към обект трептене. Можете едновременно да възприемате два обекта в зрително поле, покриващо ъгъл от 120 °.
Видове нарушения на страничното зрение
Нарушение на периферното зрение може да възникне в резултат на появата на малки нефункциониращи участъци на ретината. В този случай човек вижда петна с тъмен цвят или има зона със загуба на зрение.
Възможно е и стесняване на зрителното поле. Може дори да доведе до малък "остров" на зрението в централната област на окото. В този случай човек вижда Светътсякаш гледа през малка тръба. Тези промени се наричат тунелно зрение.
Понякога има частична загуба на зрителното поле в различни обеми - с една четвърт, половина и т.н.
Причини за зрителни увреждания
Може да има различни причини, поради които периферната зрителна способност е нарушена. Най-често срещаните са следните:
- Щета ретинатаочи. Щетите могат да варират. В същото време минималното увреждане на нервните клетки на ретината допринася за дисфункция. Това води до нарушено периферно зрение. Такива щети включват съдови заболяванияоко, отлепване на ретината или отлепване на ретината. Често дегенерацията (влошаване на биологичните признаци) и дистрофията водят до разрушаване на нервните клетки на ретината ( системни нарушения) на ретината.
- Глаукома. Това е заболяване, което е свързано с повишаване на вътреочното налягане. Пациентът има увреждане на зрителния нерв. И един от характерните симптоми на това заболяване е нарушение на зрението.
- Увреждането на зрителния нерв може да бъде резултат от нарушено кръвообращение в съдовете, които захранват нерва. Друга причина може да е травма, подуване или възпаление на зрителния нерв.
- Повишете вътречерепно наляганепри които се развива увреждане на зрителния нерв.
- Мозъчно увреждане. Може да бъде причинено от травма, мозъчен тумор или нарушение на кръвообращението в съдовете и кръвоизлив.
Периферното зрение е необходим компонент на човешкото зрение. Влошаването или загубата на периферното зрение е симптом на много хора тежки заболявания. Необходимо е периодично да проверявате зрението си. При първите признаци на проблеми с очите трябва да потърсите помощ от специалист. Това е единственият начин да се предотврати развитието на сериозно заболяване.
Най-важните човешки органи са очите. Способността да виждате света осигурява централно (оформено) и периферно (периферно, странично) зрение. Първият ви позволява да разпознавате детайлите и формите на обектите. Дели се на близко и далечно. Периферното зрение е функция, регулирана от специална част от ретината, която помага за навигация. С негова помощ човек разграничава предмети привечер и през нощта. Периферното зрение се характеризира със зрителното поле. Това е пространството, възприемано от фиксирания поглед. Зрителното увреждане често е първият симптом сериозни патологии. Влошаването на възприемането на обекти, разположени отстрани, се нарича хемианопсия. Загубата на функция, дори при запазване на централното зрение, изяснява на човек какво означава да загуби способността си да се ориентира в пространството.
Заболяването в началните етапи практически не се усеща чрез характеристиките на патофизиологията.Често разстройството се диагностицира по време на профилактика медицински прегледпричинявайки шок на пациента. С прогресирането на заболяването за човек става трудно да чете, да гледа телевизия, да работи на компютър и да се ориентира в пространството. Очите започват да болят по-често, зрението става по-малко остро, предметите "плуват".
Основните причини за патофизиологичните промени в периферното зрение са:
- механично увреждане на ретината (на фона на физически, спортни натоварвания, стресови ситуации, нараняване на главата);
- глаукома;
- катаракта;
- удар;
- атеросклероза;
- вегетативно-съдова дистония;
- доброкачествени или злокачествени неоплазми;
- нарушения на кръвообращението;
- хипертония;
- остеохондроза;
- диабет;
- дегенеративни процеси в ретината (отлепване, изтъняване);
- съдови нарушения;
- възраст (след 60 години).
След 60-годишна възраст периферното зрение може да се влоши. Това е естествен процес.
Нормалните показатели на зрителното поле са: 55 ° от вътрешната и вътрешната горна страна, 90 ° от външната и външната долна страна, 70 ° от горната външна, 50 ° от вътрешната долна, 65 ° от дъното. Нарушаването на показателите показва заболявания на мозъка или очите.
Намаляването на границите на страничния изглед до 5-10 ° се диагностицира като концентрично стесняване на зрителното поле. Без лечение разстройството прогресира до тунелно зрение - патологично ограничена способноствиж.
Промяната в определена област на зрителното поле се счита за локална загуба. Нарушението е едностранно (хемонимна хемианопсия) - загуба на лява или дясна зона и двустранна (хетеронимна хемианопсия) - загуба на противоположни области.
Има симетрично и асиметрично увреждане на периферното зрение. Симетричният пролапс на темпоралните половини на зрителните полета се класифицира като битемпорална хемианопсия, симетричният пролапс на носните половини - биназална хемианопсия.
Има загуба само на една четвърт от зрителното поле от двете страни - омонимна квадратна хемианопия.
скотоми
Периодично се диагностицират скотоми - локализирани зони, лишени от зрителна функция. Нарушенията се различават по форма (дъга, кръг, овал) и местоположение (секторни, перицентрални, централни, парацентрални, периферни).
Скотомите се делят на отрицателни и положителни. В първия вариант патологията не се усеща от човек и се открива при изпълнение специални проучвания. Във втория случай разстройството се описва от пациента като облачно петноили сянка в изгледа.
При отрицателен сконтом човек не усеща отклонения в зрението.
При абсолютна скотома способността да се вижда в засегнатата област напълно изчезва. Ако пациентът забележи, че обектите стават размити, „замъглени“, тогава патологията се диагностицира като относителна.
Има физиологична скотома. Нарушението има формата на сляпо петно с овална форма, разположено във временната област на зрителното поле.
При спазъм на мозъчните артерии или прищипване на нервните корени могат да възникнат предсърдни скотоми - обратима загуба на локални области на зрителните полета. Често нарушенията са придружени от гадене, повръщане, болка в главата. При затворени и отворени клепачи човек се смущава от трептене по контура, отблясъци с продължителност до половин час.
Диагностични методи
Изследването помага за изясняване на хемианопията.
Най-простият метод за диагностициране на стесняване на зрителните полета е да го сравните при лекар и пациент по метода на Дондерс. Техниката се използва при тежко състояние на човек (парализиран, лежащо болен), малко дете, в отсъствието на лечебно заведениенеобходими цифрови устройства. За извършване на диагностиката специалистът и субектът трябва да се обърнат един към друг, намирайки се на разстояние 1 m. Всеки покрива по едно око. Пациентът гледа в незатвореното око на лекаря. И специалистът започва бавно да движи ръката или малка маса към центъра на зрителното поле. Пациентът казва на лекаря, когато я види.
Използват се различни методи за диагностициране на причината и степента на увреждане на периферното зрение.
По-точни резултати дават периметрията и кампиметрията. В първия случай проучването се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Пациентът притиска брадичката си към специална стойка, затваря едното си око, а с другото държи ярка точка в центъра на дъгата. Обектът е насочен отстрани към периферията, а човекът говори за появата му в зрителното поле.
Кампиметрията се извършва с помощта на голям (2x2) екран. Повърхността му е осветена. Човекът става на 2 метра от модела на устройството, затваря едното си око и гледа през второто през процепа в центъра на тъмния екран. На него специалистът мести малък квадрат. Субектът съобщава, когато започне да го вижда. Тестът се провежда няколко пъти в различни посоки.
За да се диагностицира вида и причината за образуването на хемианопия, лекарят може да препоръча извършване на CT, каротидна ангиография, ултразвук на мозъка и цервикаленгръбначен стълб, ЯМР, изследване на хемодинамиката на окото.
Лечение на заболяването
За успешно лечение патологични промениважно е правилно да се идентифицира и елиминира факторът, който провокира появата му.
По време на бременност влошаването на страничното зрение може да е признак на прееклампсия, състояние, което е животозастрашаващо за жената и детето. Важно е да нормализирате налягането, като потърсите медицинска помощ своевременно.
При VVD зрителното увреждане често се появява на фона на халюцинации, загуба на съзнание, загуба на сила, главоболие, замайване, страх и гадене. Необходимо е коригиране на начина на живот и помощта на психотерапевт.
При злокачествени новообразуванияв очите или мозъка, пациентът ще се нуждае от операция, химиотерапия, лъчетерапия.
Лечението зависи от основната причина за увреждането на периферното зрение.
Резултатите от нараняване промени, свързани с възрасттаретината се коригира частично или напълно чрез операция.
При неврологични патологии те могат да бъдат предписани лекарства(под формата на инжекции, таблетки, капки), ограничителна диета (с изключение на кофеинови напитки), витаминни и минерални комплекси.
Народните методи за лечение на болестта няма да помогнат за премахване на болестта. Различни инфузии и отвари от билки само леко ще облекчат състоянието на човек, облекчавайки симптомите на заболяването.
Има няколко компютърно подпомагани техники, които могат да възстановят или подобрят зрението на пациента. С помощта на специални упражнения и задачи хемианопсията се компенсира частично или напълно, което улеснява ориентацията на човек в пространството.
Резултатът до голяма степен зависи от физиологията на заболяването, което е причинило стесняване на зрителните полета, етапа на диагностицираното заболяване, възрастта на пациента и характеристиките на терапевтичната тактика.
Упражнения за развитие на периферното зрение
За да предотвратите нарушения на страничното зрение, е важно да водите активен начин на живот, да контролирате храненето, да избягвате стреса и да спите достатъчно. Всички тези навици повишават съпротивителните способности на организма. Трябва да спрете да пиете алкохол и да пушите, да лекувате заболяванията своевременно и редовно да проверявате очите си при офталмолог.
тренировка, правилното хранене, активният начин на живот и липсата на стрес е начин да избегнете проблеми с периферното зрение.
Те тренират страничния изглед, като изпълняват специална гимнастика:
- стоейки близо до отвора на прозореца и избирайки обект на улицата, е необходимо, без да правите движения със зениците, да се опитате да различите предмети, разположени отстрани;
- в центъра на страницата на книгата, избрана за четене, трябва да нарисувате вертикална линия. Опитвайки се да погледнете лентата, трябва да се опитате да прочетете хоризонталните думи, отпечатани в периферията. Това упражнение перфектно развива умението за бързо четене;
- седнете на стол, разположете изображения с големи символи на пода. Необходимо е да ги повдигнете на свой ред, позволявайки им да навлязат в периферната зона. Постепенно ъгълът на гледане се увеличава. След като усвои упражнението, лицето започва обучение с по-малки изображения;
- за избор и задържане определен обектпред очите ти. Без да поглеждате настрани, трябва да си спомните друга тема. След това добавете нов. Така че трябва да поправите 7-9 обекта. Упражненията насърчават бързо развитиепериферно зрение.
Лек масаж на клепачите палциръце за минута, въртене очни ябълкиналяво и надясно, честото мигане помага за подобряване на микроциркулацията.
Развитият страничен изглед е важен за представители на много професии: шофьори, шивачки, спортисти, военни.
Нормалното периферно зрение ви позволява да водите пълноценен живот. Когато се появят първите симптоми на разстройството, е необходимо да се консултирате със специалист, да се подложите цялостен прегледи започнете да лекувате причината за заболяването. Навременното лечение може да помогне за предотвратяване сериозни усложненияи влошаване на качеството на живот.
25 октомври 2017 г Анастасия Табалина
Зрителните полета в областта на офталмологията са важно понятие в диагностиката на различни заболявания. В нашата статия ще говорим за причините, превенцията и методите за лечение на такава патология като загуба на зрителни полета.
Кратко описание на патологията
Зрителното поле е обхватът на околното пространство, когато гледате напред. Промяната в него е симптом, който показва наличието на някакво заболяване.
Загубата на зрителни полета заедно с тяхното стесняване е основният патологичен симптом в областта на офталмологията. Всеки пациент, който страда от такава патология, изпитва определени характерни усещания в визуално възприемане. Най-точно тази патология се открива само с помощта на хардуерна диагностика с помощта на офталмологични инструменти.
Причини за заболяването
Има много причини, които могат да причинят загуба на зрително поле. Те засягат не само органите на зрението, но и са следствие от сериозно нарушение в мозъка. По най-често срещаните причини разрушителензрителното поле включва катаракта заедно с глаукома, патология на зрителния нерв, травма на очите, отлепване на ретината, неврологични заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и диабет.
В случай, че част от изображението се наблюдава, сякаш през полупрозрачна завеса, тогава най-вероятно говорим за катаракта. На начална фазаОбикновено глаукомата засяга центъра на зрението и едва тогава патологията може да засегне периферните области. Причините за загубата на зрителни полета трябва да бъдат установени от лекаря.
Пълна загуба на зрение
При тежки патологии на оптичния нерв очите напълно спират да виждат. Наранявания на очитеможе да доведе до загуба на определени зони в зрителното поле и в същото време до силно ограничаване на зрението. При отлепване на ретината пациентите са склонни да виждат познати обекти по изкривен начин. Пропорциите често се променят и правите линии могат да бъдат извити. Понякога пациентът може да почувства, че гледа през воал от мъгла.
На този фон заобикалящата панорама може да бъде забележимо деформирана. Изключително опасни за очите са високо наляганезаедно с атеросклерозата. Такива заболявания причиняват появата на кръвни съсиреци в очните съдове. В този случай част от ретината спира да работи и пациентът има тъмно петно в зрителното поле или се наблюдава стесняване на видимата област.
Такова явление обикновено възниква спонтанно и изчезва след известно време, тъй като тромбът се унищожава сам. Загубата на зрително поле е систематична. Малките кръвни съсиреци блокират кръвоснабдяването на ретината и за известно време засегнатата област престава да доставя сигнали към мозъка. След това кръвоснабдяването се възстановява, след което пациентът отново вижда добре. Може да има загуба на зрително поле на едното око или може би на две наведнъж.
Развитие на хемианопсия
Хемианопсията е състояние, при което има едностранна и многостранна загуба на част от зрителните полета. В същото време пациентът развива слепота в една от половините на зрителната картина. Такъв пролапс показва патология на нервната система, а не заболяване от офталмологията.
Това заболяване може да бъде временно или постоянно. Всичко зависи от увреждането на частите на мозъка. Според класификацията хемианопията се разделя на хомонимна, хетеронимна, битемпорална и биназална.
Какво означава загубата на половината от зрителното поле?
Омонимна хемианопсия означава наличие на патологични процесипри които пациентът вижда само едната половина от зрителната картина. Причината за появата на такава хемианопсия е лезия на определено място на зрителния тракт или в кората на главния мозък. Според класификацията такава хемианопсия се разделя на следните видове:
Причини за развитие на хемианопсия
Хемианопията е вродена или придобита. Повечето общи причинизагуба на зрителни полета са:
- Наличност съдови лезиимозъка под формата на хеморагични или исхемични инсулти.
- развитие на мозъчно увреждане.
- Наличие на мозъчен тумор, който има произволен ход (без значение дали е доброкачествен или злокачествен).
- Наличието на преходни или преходни нарушения на кръвообращението на мозъка.
- Наличието на истерични реакции, хидроцефалия, мигрена и епилептични припадъци.
Хемианопията може да бъде преходна с преходно съдово разстройство или мигрена. Природата на такова преходно заболяване се обяснява с краткотраен оток на определени области на мозъка. В случай, че отокът на тази област на нервната система спадне, тогава слепотата регресира и се постига възстановяване на зрителната функция. Появата на такъв симптом в неврологично заболяване, като хемианопсия, дава възможност да се диагностицира и ясно да се установи зоната на увреждане на мозъка.
Други видове: хетеронимна, битемпорална и биназална хемианопсия
При хетеронимна хемианопсия назалните или темпоралните зрителни полета изпадат. Границата между показаните и изгубените части на полетата е хоризонтална. Такава хемианопсия, според естеството на загубата на странични зрителни полета, също се разделя на частична, пълна или квадратна скотома.
При битемпоралния тип (това е най-често срещаният тип патология) има загуба на темпоралната половина на зрителното поле синхронно и в двете очи. Такова заболяване може да се развие при наличие на базален арахноидит или аортна аневризма. В този случай се наблюдава увреждане на мозъка в областта на хипофизната жлеза или в областта на зрителните нерви.
При биназалния тип се губи носната половина видимо полеот двете страни. Този тип хемианопсия се развива рядко и обикновено се диагностицира с хиазматичен арахноидит, както и на фона на развиваща се хидроцефалия и при наличие на туморен процес в мозъка.
Провеждане на диагностика
Диагностика подобно заболяванеизвършено, като се вземе предвид изследването на зрителните полета с помощта на приложението клинични симптомизаболявания обикновено се потвърждават от допълнителни лабораторни изследвания.
Често симптомите на хемианопия показват наличието на сериозна мозъчна лезия. За да се изясни диагнозата, компютърна томография, както и магнитни резонансно изображениеи рентгенова снимка на черепа. Как се лекува загубата на зрително поле?
Методи на лечение
Лечението на хемианопсията е насочено към елиминиране на основните причини за заболяването. Колкото по-рано започнат лечебни процедуриза премахване на основното заболяване, толкова по-благоприятна може да бъде прогнозата за бъдещия живот на пациента. По правило всички неврологични заболявания оставят след себе си устойчиви органични промени в централната нервна система.
Отложено нарушение мозъчно кръвообращение, травма на главата и бързо премахванемозъчните тумори изискват дългосрочна рехабилитация на фона остатъчни ефектитези заболявания. Рехабилитацията на пациенти, страдащи от разглежданата патология, трябва да се извършва не само с лекарства.
Необходимо е да се извърши адаптация на такива пациенти за ориентация във външния свят. Носенето на очила със специални огледала може да бъде от голяма полза за това. Също така, класовете по специално разработени програми, насочени към подобряване на зрението, са полезни.
Прогноза
Прогнозата за живота на пациентите с това заболяване, за съжаление, е неблагоприятна. По принцип това заболяване от органичен характер остава в човек и симптомите не регресират.
Положителна прогноза се отбелязва само когато човек след инсулт, пренесен под формата на преходно нарушение на кръвообращението на мозъка, напусне своя болестно състояниебез никакви последствия. Симптомите на разстройството регресират заедно с проявите на хемианопсия. Именно това развитие на симптомите се наблюдава при мигрена и, освен това, на фона на епилептични припадъци и при истерични реакции. Във всички такива случаи се отбелязва положителна динамика на заболяването и добра прогноза за бъдещето.
Струва си да се спомене както превенцията, така и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на такова заболяване.
Предотвратяване на патология
Като превантивна мярка за намаляване на риска очни заболяванияхората трябва да бъдат посъветвани да спазват режима на работа и почивка. Това важи особено за онези хора, които постоянно работят на компютър, както и на опасни производства. Лица с присъствие високо кръвно налягане, точно като диабетиците, трябва постоянно да наблюдавате и най-малките негативни отклонения в здравето си.
За да бъдат минимални рисковете от развитие на въпросното заболяване, е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние и в никакъв случай да не се допускат наранявания на главата и шията. Освен всичко друго, е необходимо да се внимава за здравословното състояние на сърцето и кръвоносните съдове и в същото време да се провежда систематичен преглед от кардиолог.
В случай на откриване неприятни симптоми, загуба на зрителни полета от всякакъв характер, пациентът трябва незабавно и незабавно да се консултира с лекар. Това със сигурност ще гарантира навременното определяне и диагностика, което означава, че ще бъде започнато навреме. необходимо лечение. Това ще позволи да се отстрани здравословният проблем в началото, като в същото време ще се предотврати развитието на евентуално усложнение.
Липсата на зрителна функция в ограничена област, чиито контури не съвпадат с периферните граници на зрителното поле, се нарича скотома. Такова зрително увреждане може изобщо да не се усеща от самия пациент и може да бъде открито по време на специални изследователски методи (така наречената отрицателна скотома). В някои случаи скотомата се усеща от пациента като локална сянка или петно в зрителното поле (позитивна скотома).
Скотоми могат да имат почти всякаква форма: овал, кръг, дъга, сектор, неправилна форма. В зависимост от местоположението на мястото на ограничение на зрението по отношение на точката на фиксиране, скотомите могат да бъдат централни, парацентрални, перицентрални, периферни или секторни.
Ако в областта на скотома зрителна функциянапълно липсва, такава скотома се нарича абсолютна. Ако пациентът отбелязва само фокално нарушение на яснотата на възприемане на обекта, тогава такава скотома се определя като относителна. Трябва да се отбележи, че при един и същ пациент скотома в различни цветове може да бъде открита както абсолютна, така и относителна.
В допълнение към всички видове патологични скотоми, човек има физиологични скотоми. Пример за физиологична скотома е известното на мнозина сляпо петно - абсолютна скотома с овална форма, определена във временната област на зрителното поле и представляваща проекция на диска (тази област няма светлочувствителни елементи). Физиологичните скотоми имат ясно определени размери и локализация, докато увеличаването на размера на физиологичните скотоми показва патология. Така че увеличаването на размера на сляпото петно може да бъде причинено от заболявания като, хипертонична болест, оток на папилата.
Преди това специалистите трябваше да използват доста трудоемки методи за изследване на зрителното поле, за да открият говеда. В наши дни този процес е значително опростен с използването на автоматични периметри и тестери за централно зрение, а самото изследване отнема само няколко минути.
Промяна на границите на зрителното поле
Стесняването на зрителното поле може да има глобален характер (концентрично стесняване) или да бъде локално (стесняване на зрителното поле в определена област с непроменени граници на зрителното поле в останалата част).
Степента на концентрично стесняване на зрителното поле може да бъде както лека, така и изразена, с образуването на така нареченото тубуларно зрително поле. Концентричното стесняване на зрителното поле може да се дължи на различни патологиинервна система (неврози, истерия или неврастения), в който случай стесняването на зрителното поле ще бъде функционално. На практика концентричното стесняване на зрителното поле е по-често причинено от органични лезии на органите на зрението, като периферни, неврити или атрофия на зрителния нерв, глаукома, пигментни и др.
За да се установи какъв вид стесняване на зрителното поле има пациентът, органично или функционално, се провежда изследване с предмети с различни размери, като се поставят на различни разстояния. При функционални нарушения на зрителното поле размерът на обекта и разстоянието до него практически не влияят на крайния резултат от изследването. За диференциалната диагноза е важна и способността на пациента да се ориентира в пространството: трудна ориентация в околен святобикновено се дължи на органично стесняване на зрителното поле.
Локалното стесняване на зрителното поле може да бъде едностранно или двустранно. Двустранното стесняване на зрителното поле от своя страна може да бъде симетрично или асиметрично. На практика пълното двустранно отсъствие на половината от зрителното поле има голяма диагностична стойност - хемиопия или хемианопсия. Такива нарушения показват увреждане на зрителния път в областта на оптичната хиазма (или зад нея). Хемианопсията може да бъде открита от самия пациент, но много по-често такива нарушения се откриват по време на изследването на зрителното поле.
Хемианопсията може да бъде хомонимна, когато темпоралната половина на зрителното поле пада от едната страна, а носната половина на зрителното поле от другата, и хетеронимна, когато носната или париеталната половина на зрителното поле са симетрично изгубени от двете страни . В допълнение, има пълна хемианопия (цялата половина на цялото зрително поле пада) и частична или квадрантна хемианопсия (границата на зрителния дефект започва от точката на фиксиране).
Омонимната хемианопсия възниква с обемен (хематом, неоплазма) или възпалителни процесив централната нервна система, причинявайки ретрохиазматична лезия на зрителния път от страната, противоположна на загубата на зрително поле. Пациентите могат да имат и симетрични хемианотични скотоми.
Хетеронимната хемианопсия може да бъде битемпорална (външните половини на зрителното поле изпадат) или биназална (вътрешните половини на зрителното поле изпадат). Битемпоралната хемианопсия показва лезия на зрителния път в областта на оптичната хиазма, често се среща при тумори на хипофизната жлеза. Биназалната хемианопсия възниква, когато патологията засяга некръстосаните влакна на оптичния път в оптичната хиазма. Такова увреждане може да бъде причинено например от вътрешна аневризма каротидна артерия.
Ефективността на лечението на такъв симптом като промяна в зрителните полета зависи пряко от причината, която е причинила появата му. Ето защо важна роляквалификацията на офталмолог и диагностично оборудване играе роля (ако диагнозата е неправилна, не можете да разчитате на успех в лечението). Следва класация на специализирани офталмологични институции, където можете да се подложите на преглед и лечение, ако имате промени в зрителните полета.