Къде се намира ретината на окото? Характеристики на нервната система на ретината. Ретината на окото осигурява

Ретината, латински за ретина, е вътрешната обвивка на окото. Принадлежи към периферните зрителен анализатор. Хистологично развитието му идва от предната част на мозъчния мехур, което дава основание да се разглежда като част от мозъка, разположена в периферията.


Ретината е много сложна и интересна по структура и функции мембрана. ОТ вътретя е в съседство със стъкловидното тяло навсякъде, отвън - до хориоидея. Ретината е хлабаво свързана с хориоидеята, с изключение на местата близо до диска на зрителния нерв, зъбната линия, по ръба на макулата. В тази връзка може да възникне. В ретината според устройството и функцията се разграничават две части - зрителна (оптична) и сляпа (цилиарна).

Оптична част на ретината

В оптичната част на ретината има фоторецептори - пръчици и колбички.

Pars optica retina се състои от 10 слоя навсякъде. визуална частвъзприема светлинни лъчис различна дължина на вълната, която варира от 380 до 770 nm. Това се дължи на фоторецепторите. Те са представени от пръчици и конуси, които имат различна светлочувствителност.

Конусите се активират през деня, а пръчиците през нощта. Има три вида конуси (червени, зелени, сини), всеки от които съдържа визуален пигмент, който абсорбира светлинни вълниразлични дължини, което осигурява цветоусещане. На здрач и пръчиците, и конусите функционират заедно. Колбичките, те са около 7 милиона, се намират в центъра на ретината, в така наречената макула. Това е най-тънкият и най Главна частретината, тъй като тя е най-добрата област визуално възприемане. По-голямата част от пръчките е разположена на 10-13 градуса от макулата и осигурява зрително поле, т.е. периферно зрение, по-нататък към периферията броят им намалява.

Сляпа част от ретината

Pars ciliaris retina се състои само от два слоя. Сляпата част не е чувствителна към светлина. Покрива вътрешността на цилиарното тяло и ириса. В тази част няма пръчки или конуси.

Кръвоснабдяване на ретината

Ретината се захранва от 2 източника:

  • клон на очната артерия (a. ophtalmica), който отделя своя клон - централната ретинална артерия (a. centralis retinae), и именно тя захранва вътрешните 6 слоя на ретината;
  • хориокапилярният слой на хориоидеята кръвоснабдява невроепителия на ретината.

Изтичането на кръв се извършва в централна венаретината. Клоните на централната артерия и ретиналната вена образуват капилярна мрежа, която липсва само в централната част на макулата. Тази капилярна мрежа е много чувствителна към промените в системното артериално налягане. Когато падне под цифрите 65/45 mm Hg. Изкуство. може да има поява на трептене, трептящи светкавици, прекъснати прекъснати линии, които наподобяват модела на очното дъно. Това се случва в резултат на хипоксия на ретината.

инервация на ретината

Ретината няма сензорна инервация. Следователно, когато възникне някакъв патологичен процес на ретината, ние не чувстваме болка.

Освен това аксоните (завършеците) на ганглиозните клетки на ретината нямат миелинова обвивка. Това е причината за неговата прозрачност.

Основни функции на ретината

Повечето Главна функцияретината е възприятието на светлината, превръщането й в нервен импулс и първичната обработка на получената информация. 90% от цялата информация, която идва отвън, се възприема от очите. След обработка на първичната информация, сигналът се предава през зрителния нерв към зрителните центрове на мозъка.


Офталмоскопска снимка на очното дъно


По време на офталмоскопия очното дъно изглежда червено - това се вижда чрез кръвта на хороидеята.

При офталмоскопия се виждат оптичният диск и макулната област. Нормалната ретина в ахроматична светлина не отразява лъчите и остава прозрачна и невидима. При офталмоскопия очното дъно изглежда тъмночервено. Това е така, защото ретината е прозрачна и кръвта на хориоидеята се вижда през нея.

Странично от темпоралната страна е макулата. Има овална форма и размер 5-6 мм. AT макулна областразпределете централната ямка и фовеолата. Рефлексът на ръбовете на фовеята е много ярък и наситен, ясно се вижда по време на офталмоскопия, което е типично за младите хора. При новородените този рефлекс липсва. В средата на централната ямка има вдлъбнатина - фовеола. Във фовеолата ретината е много тънка и съдържа само конуси, което осигурява висока зрителна острота.

Оптичният диск е израстък на ганглийни клетки на ретината. Лишен е от светлочувствителни зрителни клетки (пръчици и колбички). Тази характеристика трябва да се вземе предвид при изследване на зрителното поле, тъй като на мястото на проекцията на главата на зрителния нерв ще има " сляпо петно". Намира се на 3 mm по-близо до средата от задния полюс на окото. На външен вид е бледо розово, има ясни граници, централните съдове на ретината са видими върху него, кръгли или овални.

Инструментални методи за изследване на ретината

За да се изследва състоянието на ретината, не е достатъчно да се проведе една офталмоскопия. Необходимо е да се прилагат следните методи за допълнителна диагностика:

  • Електроретинографията е много чувствителен метод за оценка функционално състояниеретината. Позволява ви да откриете патология дори при най-много ранни стадии. Използва се и за оценка на ефективността на лечението, по-нататъшно динамично наблюдение.
  • Електроокулография - ви позволява да идентифицирате нарушения и патологични променифоторецептори и пигментен епител на ретината.
  • Зрителни евокирани потенциали - записват се за диагностика на нарушения на зрителните пътища, заболявания на ретината.
  • Флуоресцеинова ангиография - използва се за изследване на капиляри и кръвоносни съдове в ретината, хориоидеята и преден отделочи.
  • Оптичен кохерентна томография- се предписва, ако има съмнение за наличие на патологичен процес в централен регионретината.
  • - ви позволява да идентифицирате патологични процеси в ретината: отлепвания, неоплазми, чуждо тяло.


Чести симптоми на увреждане на ретината

Има няколко симптома, които трябва да бъдат консултирани от офталмолог. Те могат да показват патологичен процес в ретината:

  • появата на летящи "мухи", искрящи светкавици, "светкавици", "пердета" пред окото;
  • изкривяване на линиите, загуба на част от зрителното поле.

Към кой лекар да се обърна

За да изследвате ретината, да диагностицирате нейните заболявания и да я лекувате, трябва да се свържете с офталмолог (окулист). Колкото по-добро е хардуерното оборудване на офталмологичния кабинет, толкова повече точна диагнозаможе да се направи от лекар. Изследването на ретината и нейните съдове помага за разпознаването на някои неврологични заболявания, хипертония, диабет.

Ретината на окото е началната част на зрителния анализатор, която осигурява възприемането на светлинните вълни, превръщането им в нервни импулси и предаването им на зрителния нерв. Фоторецепцията е една от най-важните и сложни процесипозволявайки на човек да види света около себе си.

Днес патологията на ретината е актуален проблем в офталмологията. диабетна ретинопатия, остра обструкцияцентрална артерия, различни отряди и са общи причининеобратима слепота в развитите страни.

Свързани с аномалии в структурата на ретината, нощна слепота(лошото осветление на стаята пречи на човек да вижда нормално) и някои други зрителни нарушения. Познаването на анатомията и физиологията на ретината е необходимо, за да се разбере механизмът на развитие в нея. патологични процесиПринципи на тяхното лечение и профилактика.

Какво е ретината

Ретината е най-вътрешният слой на окото, който покрива вътрешността очна ябълка. Вътре в него е стъкловидното тяло, отвън - хороидеята. Ретината е много тънка - нормално дебелината й е само 281 микрона. Трябва да се отбележи, че тя е малко по-тънка в макулата, отколкото в периферията. Площта му е около 1206 mm 2.

Прави ли линията на ретикулума приблизително? областта на вътрешната повърхност на очната ябълка. Той се простира от диска на зрителния нерв до зъбната линия, където преминава в пигментния епител и покрива цилиарното тяло и ириса отвътре. На зъбната линия и оптичния диск ретината е много здраво прикрепена, на всички останали места тя е слабо свързана с пигментния епител, който я отделя от хороидеята. Причината за това е липсата на плътна връзка лесно развитиеотлепване на ретината.

Слоевете на ретината имат различна структура и функции и заедно образуват сложна структура. Това е чрез близък контакт и взаимодействие различни частиС визуален анализатор хората могат да различават цветовете, да виждат околните обекти и да определят техния размер, да оценяват разстоянията, да възприемат адекватно света около тях.

Попадайки в окото, входящите лъчи преминават през всичките му пречупващи среди - роговицата, камерната влага, лещата, стъкловидното тяло. Поради това хората с нормално пречупванеобразът на околните обекти е фокусиран върху ретината - намален и обърнат. В бъдеще светлинните импулси се трансформират и влизат в мозъка, където се формира картината, която човек вижда.

Функции

Основната функция на ретината е фоторецепцията - верига от биохимични реакции, по време на които светлинните стимули се превръщат в нервни импулси. Това се случва поради разграждането на родопсин и йодопсин - зрителни пигменти, които се образуват, когато в тялото има достатъчно количество витамин А.

Ретината на окото осигурява:

  • централно зрение . Позволява на човек да чете, да извършва работа наблизо, ясно да вижда обекти, разположени на различни разстояния. За него отговарят конусите на ретината, които се намират в макулата.
  • периферно зрение . Необходими за ориентация в пространството. Осигурява се от пръчици, които са локализирани парацентрално и по периферията на ретината.
  • цветно зрение . Позволява ви да различавате цветовете и техните нюанси. За него са отговорни три различни вида конуси, всеки от които възприема светлинни вълни с определена дължина на вълната. Това позволява на човек да прави разлика между зелено, червено и сини цветове. Нарушаването на цветовото възприятие се нарича цветна слепота. При някои хора има такова нещо като четвърти, допълнителен конус. Характерен е за 2% от жените, които различават до 100 милиона цвята.
  • Нощно виждане . Осигурява възможност за виждане в условия на слаба осветеност. Извършва се благодарение на пръчките, тъй като конусите не функционират на тъмно.

Структурата на ретината

Структурата на ретината е много сложна. Всички негови елементи са тясно свързани и повредата на всеки от тях може да доведе до сериозни последици. Ретината има три невронна рецепторно-проводна мрежа, необходима за зрителното възприятие. Тази мрежа се състои от фоторецептори, биполярни неврони и ганглийни клетки.

Слоеве на ретината:

  • Пигментиран епител и мембрана на Брух . Те изпълняват бариерни, транспортни, трофични функции, предотвратяват проникването на светлинна радиация, фагоцитират (абсорбират) сегменти от пръчици и конуси. При някои заболявания в този слой се образуват твърди или меки друзи - малки петна от жълто-бял цвят. .
  • фотосензорен слой . Той съдържа рецептори на ретината, които са израстъци на фоторецептори - високоспециализирани невроепителни клетки. Всеки фоторецептор съдържа зрителен пигмент, който абсорбира светлинни вълни с определена дължина на вълната. Пръчиците съдържат родопсин, шишарките съдържат йодопсин.
  • Външна гранична мембрана . Образува се от крайни пластини и равнинни адхезивни контакти на фоторецепторите. Също така тук са локализирани външните процеси на клетките на Мюлер. Последните изпълняват светлопроводна функция - събират светлина върху предната повърхност на ретината и я провеждат до фоторецепторите.
  • външен ядрен слой . Той съдържа самите фоторецептори, а именно техните тела и ядра. Външните им израстъци (дендрити) са насочени към пигментния епител, а вътрешните - към външния мрежест слой, където контактуват с биполярни клетки.
  • Външен мрежест слой . Образува се от междуклетъчни контакти (синапси) между фоторецептори, биполярни клетки и асоциативни неврони на ретината.
  • вътрешен ядрен слой . Тук лежат телата на мюлерови, биполярни, амакринни и хоризонтални клетки. Първите са невроглиални клетки и са необходими за поддържане нервна тъкан. Всички останали обработват сигналите, идващи от фоторецепторите.
  • Вътрешен мрежест слой . Съдържа вътрешни процеси (аксони) на различни нервни клетки на ретината.
  • ганглийни клетки получават импулси от фоторецептори чрез биполярни неврони, след което се провеждат към оптичен нерв. Тези нервни клетки не са покрити с миелин, което ги прави напълно прозрачни и лесно пропускат светлина.
  • Нервни влакна . Те са аксони на ганглийни клетки, които предават информация директно на зрителния нерв.
  • Вътрешна ограничаваща мембрана . Разделя ретината от стъкловидното тяло.


Малко по-медиално (по-близо до средата) и нагоре от центъра на ретината във фундуса е дискът на зрителния нерв. Има диаметър 1,5-2 mm, розов цвят, а в центъра му се забелязва физиологична издълбаност - прорез с малък размер. В областта на диска на зрителния нерв има сляпо петно, лишено от фоторецептори и нечувствително към светлина. При определяне на зрителните полета се определя под формата на физиологична скотома - загуба на част от зрителното поле.

В централната част на диска на зрителния нерв има малка вдлъбнатина, през която преминават централната артерия и ретиналната вена. Съдовете на ретината лежат в слоя нервни влакна.

Приблизително 3 mm странично (по-близо до външната страна) се намира ONH жълто петно. В центъра му се локализира централната ямка - местоположението повечетоконуси. Именно тя е отговорна за високата зрителна острота. Патологията на ретината в тази област има най-неблагоприятните последици.

Методи за диагностициране на заболявания

Стандартната диагностична програма включва измерването вътреочно налягане, изследване на зрителната острота, определяне на рефракцията, измерване на зрителното поле (периметрия, кампиметрия), биомикроскопия, директна и индиректна офталмоскопия.

Диагностиката може да включва следните методи:

  • изследване на контрастна чувствителност, цветоусещане, цветови прагове;
  • електрофизиологични диагностични методи (оптична кохерентна томография);
  • флуоресцеинова ангиография на ретината - ви позволява да оцените състоянието на съдовете;
  • фотография на очното дъно – необходима за последващо наблюдение и съпоставка.

Симптоми на заболявания на ретината

Най-характерният признак за увреждане на ретината е намаляване на зрителната острота или стесняване на зрителните полета. Възможна е и поява на абсолютен или относителен добитък различна локализация. Дефект във фоторецепторите може да показва различни формицветна слепота и нощна слепота.

Изразеното влошаване на централното зрение показва лезия на макулната област, периферна - периферията на фундуса. Появата на скотома показва локално увреждане на определена област на ретината. Увеличаването на размера на сляпото петно, заедно със силното намаляване на зрителната острота, може да показва патология на зрителния нерв.

Оклузията на централната артерия на ретината се проявява с внезапна и рязка (в рамките на няколко секунди) слепота на едното око. При разкъсвания и отлепвания на ретината могат да се появят светлинни проблясъци, светкавици, отблясъци пред очите. Пациентът може да се оплаче от мъгла, черни или цветни петна в зрителното поле.

Болести на ретината

Според етиологията и патогенезата всички заболявания на ретината се разделят на няколко големи групи:

  • съдови нарушения;
  • възпалителен;
  • дистрофични лезии;
  • травма;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Лечението на всяко заболяване на ретината има свои собствени характеристики.

За борба с патологичните промени в ретината могат да се използват:

  • антикоагуланти - хепарин, фраксипарин;
  • ретинопротектори - Emoksipin;
  • ангиопротектори - Дицинон, Троксевазин;
  • вазодилататори - Sermion, Cavinton;
  • Витамини от група В, никотинова киселина.

Лекарствата се прилагат парабулбарно (очни инжекции), по-рядко използвани капки за очи. При разкъсвания, отлепвания, тежка ретинопатия може да се извърши лазерна коагулация, циркулация, еписклерално пълнене, криопексия.

Възпалителните заболявания са ретинит различни етиологии. Възпалението на ретината се развива поради навлизането на микроби в нея. Ако тук всичко е просто, тогава други групи заболявания трябва да бъдат обсъдени по-подробно.

Съдова патология

Едно от най-честите съдови заболявания на ретината е увреждане на съдове с различни размери. Причината за развитието му може да бъде хипертония, диабет, атеросклероза, наранявания, васкулити, остеохондроза цервикаленгръбначен стълб.

Първоначално пациентите могат да получат дистония или ангиоспазъм на ретината, по-късно се развива хипертрофия, фиброза или изтъняване на съдовете. Това води до исхемия на ретината, поради което пациентът развива ангиоретинопатия. При лица с хипертонияпоявява се артерио-венозна хиазма, симптоми на медна и сребърна тел. За диабетна ретинопатияхарактеризиращ се с интензивна неоваскуларизация - патологична пролиферация на кръвоносните съдове.

Ангиодистонията на ретината се проявява чрез намаляване на зрителната острота, мухи пред очите и зрителна умора. Артериоспазъм може да възникне с повишена или намалена кръвно налягане, някои неврологични разстройства. Успоредно с поражението артериални съдовепациентът може да развие флебопатия.

Оклузията на централната артерия на ретината (CRAC) е често срещана съдова патология. Болестта се характеризира с блокиране този съдили един от неговите клонове, което води до тежка исхемия. Емболия на централната артерия най-често се среща при лица с атеросклероза, хипертония, аритмия, невроциркулаторна дистонияи някои други заболявания. Лечението на патологията трябва да започне възможно най-рано. При закъсняла доставка медицински грижизапушване на централната артерия на ретината може да доведе до пълна загубавизия.

Дистрофии, наранявания, малформации

Една от най-честите малформации е колобомата – липсата на част от ретината. Често има макула (главно при възрастни хора), централна, периферни дистрофии. Последните се делят на различни видове: решетъчна, малка кистообразна, скрежовидна, "охлювна пътека", "калдъръмена настилка". При тези заболявания в очното дъно можете да видите дефекти, наподобяващи дупки с различни размери. Настъпва и пигментна дегенерация на ретината (причината за нея е преразпределението на пигмента).

След тъпи травми и контузии на ретината често се появява помътняване на Берлин. Лечението на патологията се състои в използването на антихипоксанти, витаминни комплекси. Сесиите често са насрочени хипербарна кислородна терапия. За съжаление, лечението не винаги има очаквания ефект.

Новообразувания

Туморът на ретината е сравнително често срещана офталмологична патология - представлява 1/3 от всички неоплазми на очната ябълка. Пациентите обикновено имат ретинобластом. Невус, ангиома, астроцитен хамартом и др доброкачествени неоплазмиса по-рядко срещани. Най-често ангиоматозата се комбинира с различни малформации. Тактиката за лечение на неоплазми се определя индивидуално.

Ретината е периферната част на зрителния анализатор. Той осъществява фоторецепцията - възприемането на светлинни вълни с различна дължина, превръщането им в нервен импулс и провеждането му към зрителния нерв. При лезии на ретината при хората възниква голямо разнообразие от зрителни нарушения. Повечето опасна последицаувреждането на ретината е слепота.

Ретината на окото е неговата вътрешна обвивка - или по-скоро вътрешната обвивка на очната ябълка и е част от периферен отделзрителен анализатор.

Състои се от много фоторецептори, които осигуряват възприемането на визуална информация - те фиксират изображението и преобразуват светлинните вълни в импулси на нервни влакна, които отиват директно в мозъка. Това е функцията на фоторецепторите.

При възрастен средният размер на ретината е 22 mm 2. Покрива почти цялата площ на очната ябълка - с 72% - и има дебелина до 0,4 mm. Външният слой е пигментният епител, който съдържа много кръвоносни съдове- ретината се нуждае засилено хранене, поради което е тясно свързана с хориоидеята на окото.

Мнозинство офталмологични патологии: влошаване на зрителната функция, дефектно цветоусещане, частично или пълна слепота- възниква при проблеми на ретината.

Ретината на окото - устройство и функции

Човешката ретина отговаря:

Именно във вътрешната обвивка на органа на зрението се намират конуси и пръчици - рецептори с висока чувствителност и клетки, които възприемат светлинни вълни. Рецепторите - пръчици и колбички - преобразуват светлинните импулси в електрически, което позволява централно и периферно зрително възприятие.

Централното зрение е необходимо, за да се види ясно обектът, периферното зрение ви позволява да ориентирате и оцените обема на обекта.

Анатомичната структура на човешката ретина в слоеве:

  • Пигментиран епител, свързан с хороидеята. Частично навлиза в фоточувствителните рецептори. Непрекъснато му се доставят хранителни вещества. Ако се развие възпалителен процес, клетките на този слой започват да се образуват белези.

Функции на пигментния епител на ретината:

  • възстановяване за краткосрочензрителни пигменти, които се разпадат под въздействието на светлина;
  • участва в развитието на биоелектрични реакции;
  • поддържа и регулира воден и електролитен балансв субретиналното пространство;
  • абсорбира прекомерната радиация, предпазва външните сегменти - пръчици и конуси от увреждане;
  • създава хематоретинална бариера заедно с мембраната на Bruch и хориокапилярите.
  • Външните сегменти са светлочувствителни цилиндрични клетки - пръчици и конуси. Те съдържат биполярни неврони, които имат по един процес - аксон и дендрит. Структурата на тези клетки е пръчковиден цилиндър с разширен външен сегмент под формата на конус, където се намира зрителният пигмент. Пръчиците помагат да се възприема визуална информация при липса на светлина, за това са отговорни конусите централно зрение.
  • Гранична мембрана (мембрана на Vierhof). Този слой е граничен, той осигурява проникване във външното пространство на рецепторните сегменти.
  • Следващият слой - ядрен - се състои от ядрени клетки: амакринни, мюлерови и хоризонтални.
  • Мрежестият слой е плексиформен. Разделя външния и вътрешния ядрен слой от хороидите.
  • ганглийни клетки - броят на невроните намалява към периферията
  • аксони на неврони - те са вплетени в зрителния нерв.
  • Последният слой е ретината, която формира основата за невроглиалните клетки - спомагателни клетки на нервната тъкан. Ако разгледаме структурата му, тогава в него има само 60% неврони, а останалото пространство е запълнено с невроглиални клетки.

Повърхността на ретината също е разнородна. Могат да се разграничат следните зони:

  • централен - съдържа конуси;
  • екваториален и периферен - в него са разположени пръчки;
  • макулна област - отговорна за цветоусещането.

Структура съдова системаретината на окото:

Те напълно осигуряват кръвоснабдяването на тази част от зрителната система.

Съдовете на ретината имат особеност - липсата на анастомози (клонове, свързващи се с други съдове в тялото). Тоест, те напълно осигуряват хранене на окото. Ако при съдови патологиикръвоснабдяването е нарушено, тогава се появяват офталмологични проблеми - тъй като няма компенсация.

Структурата на ретината при малки деца

Към момента на раждането ретината е почти напълно оформена - с изключение на централната част (фовеалната). Накрая ще се формира едва на 5-годишна възраст.

Поради недостатъчното развитие на тази част от черупката, централното зрение не е достатъчно перфектно, което може да се види по време на диагностични прегледиочно дъно.

При новородени очното дъно може да е червено, горещо розово или бледорозово, което е нормално във всички случаи. Ако бебето е албинос, тогава дъното на окото има бледожълт цвят. Монотонността на фундуса придобива едва до пубертета.

Ясни граници и фовеален рефлекс (светла ивица, разположена около централната фовея на ретината) се появяват едва към края на първата година от живота.

Диагностика на ретината

За да се определят причините за лезиите на ретината и да се постави точна диагноза, се извършват тези видове изследвания.

  1. Проверка на зрителната острота.
  2. Задаване каква част от пространството попада извън зрителното поле – периметрия.
  3. Офталмоскопско изследване.
  4. Изследване за цветоусещане - на пациента се предлага преглед на специални таблици и снимки.
  5. Оценка на контрастната чувствителност.
  6. Изследване на очното дъно, рентген, ангиография.
  7. Компютърна (кохерентна) томография.

Снимката на очното дъно е много важна диагностичен индикаторс общ съдови заболяванияи патологии на мозъка: хипертония, атеросклероза, соматични състояния и психични разстройства.

Ако зрителна функциянамалява, необходима е консултация с офталмолог. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът за възстановяване на зрителната острота. След нараняване на черепа е необходима и консултация с офталмолог.

Болести на ретината

Болестите на ретината могат да бъдат класифицирани като вродени и придобити.

Вродените включват:

Придобити заболявания:

  • пълно или частично отлепване на ретината;
  • пигментация от фокален тип;
  • ретинит - двустранно възпаление на ретината;
  • ретиношиза - стратификация на ретината;
  • замъглени очи;
  • кръвоизливи в окото от различен характер.

Тези патологии имат един общ симптом - замъглено зрение. Има ситуации, когато изчезва само част от зрението - централното е нарушено, но периферното е запазено или обратното.

Понякога патологичните промени се откриват според оплакванията на пациента за нарушение на цветовото възприятие. В този случай проблемът може да бъде открит само по време на медицински преглед. Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Една от основните части зрителен апарате ретината. Именно в този слой се намират светлочувствителните клетки, които отговарят за възприемането на обектите от тялото. Ако тази част от очната ябълка е повредена, зрителният апарат няма да реагира на действието на светлината и способността да се вижда човек ще се влоши значително.

Анатомия и структура

Ретината на окото е вътрешният слой, разположен в областта, където очната ябълка е в съседство с фундуса. Състои се от стъкловидното тяло, което е отвътре, и хориоидеята отвън. Ретината е много тънка, дебелината й е 281 микрона. Площта на макулата е 1206 mm², а слоят на мембраната в централната част е по-тънък, отколкото отстрани. Структурата на ретината се състои от фоторецептори, които обикновено се наричат ​​пръчици и конуси. Тези нервни елементиотговорен за възприемането на светлината. Хистологичната структура на пръчиците и конусите е различна. Първите рецептори възприемат мрачна светлина, а вторите - ярка цветна светлина.

Ретината е изградена от 10 слоя, благодарение на които функционира зрителният апарат.

Структурата на ретината предполага наличието на няколко вида конуси, всеки от които отговаря за определен спектър. Така се изолират рецептори, които възприемат зелената, червената и синята цветова зона. Поради това визуалната способност на човек помага да се разграничи различни цветове.

Слоеве на ретината

Ретината е изградена от Голям бройслоеве.

Характеристиките на този елемент на зрителния апарат са, че има няколко нива, през които се осъществява „проникването“ на светлинни и цветни спектри към диска на зрителния нерв (долната част на зрителния нерв). Различават се следните слоеве на ретината:

  • Мембраната на Брух или пигментната мембрана. Омекотява ярката светлина и е отговорен за абсорбирането на сегменти от конуси и пръчки.
  • Фотосензорна обвивка. Тук има специални невроепителни клетки, които абсорбират светлинните вълни.
  • Външна назъбена линия. Той съдържа пролетните израстъци на клетките на Мюлер.
  • външен ядрен слой. Местоположението на телата и ядрата на фоторецепторите.
  • Външна увиснала мембрана на окото. Синапсите свързват биполярни клетки, фоторецептори и асоциативни неврони.
  • вътрешен ядрен слой. Има изследване на импулсите на фоторецепторите.
  • Вътрешна мрежеста обвивка. Разположени са вътрешните процеси на клетките.
  • нерви. Аксони на клетки, които предават информация на ONH.
  • Вътрешна ограничаваща мембрана. Предпазва черупката от стъкловидния елемент.

Органни функции

Тази функция ви позволява да виждате света във всички цветове.

Ретикуларният слой на окото изпълнява редица функции, които са неразривно свързани с това какви фотохимични процеси протичат в ретината. Хистологията на черупката изпълнява следните задачи:

  • Централно зрение. Правилното изпълнение на тази функция на ретината позволява ясно да се виждат обекти, разположени на различни разстояния.
  • Страничен изглед. По периферията има и стикове, които дават възможност за улавяне на ситуацията отвън.
  • Цветно зрение. Благодарение на пръчиците и конусите в човек се появява дъгова картина.
  • Възможност за виждане през нощта. Пръчките ви позволяват да различавате обекти в условия на лоша видимост.

Принцип на действие

Изпълнението на една или друга способност на ретината се осъществява от схемата на функциониране на ретиналния слой. Принципът на възприемане на светлината от черупката е зададен в следния алгоритъм:

  1. Преди да достигне до пръчиците и колбичките, светлината преминава през мембраните на ретината, които задействат фоторецепторите.
  2. Под въздействието на лъча върху родопсин (група визуални пигменти), ретиналдехидът се превръща в транс-форма и обезцветяване визуален пигмент.
  3. След това калцият се освобождава във вътрешната част на клетката на външното отделение на фоторецептора. Елементът намалява пропускливостта на клетъчната мембрана и провокира клетъчна хиперполяризация.
  4. Пигментът се възстановява и в диска влизат калциеви йони.
  5. Сигналите отиват към биполярните клетки и след това към ганглиозните клетки.
  6. Оттук информацията се подава към аксоните и след това към мозъка.

Възможни заболявания


Съществува риск от наследствена предразположеност.

Болестите на частта на ретината могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Вродени:
    • нарушена физиология на фундуса;
    • артериална хипертония (патология на колобома);
    • нарушение на свойствата на миелиновите влакна;
    • генетични патологии, които са важни за всички органи.
  • Закупено:
    • отлепване на две или повече мембрани на ретината;
    • нарушаване на пигмента;
    • възпаление на ретината;
    • отлепване на ретината;
    • помътняване на очната ябълка;
    • изтичане на кръв от различен произход.

За да се определи друга патология - нарушение на възприемането на цвета - може да бъде само медицинско изследване.

Симптоми на заболявания на ретината


Намалено качество на зрението алармен симптом.

Някои прояви се определят случайно: патологията Coloboma се открива деформирана или неправилно развита очно дъно. Болестите, които се наричат ​​придобити, обикновено са придружени от зрително увреждане. В особено тежки случаи може да се появи слепота в централната част, но в същото време периферно зрениепродължава, макар и на ниско ниво. При това условие пациентът не се нуждае от допълнителни устройства за ориентация в пространството, чието име е пръчки или кучета водачи. Понякога обаче патологията започва с периферна зона, но в този случай заболяването често се приписва на промени, свързани с възрасттаили нарушение поради паралелни отклонения. На късни етапиразвитието на заболяването, пациентът престава да възприема някои цветови спектри.

Как се провежда прегледът?

За да се определи къде се намира и по каква причина се образува патология, може да се прегледа само от лекар. Има няколко метода за определяне на това колко добре функционира пигментният епител на ретината. Анатомията на окото е сложна, следователно, за да се идентифицира точно заболяването, е необходимо да се разбере как изглежда всеки от неговите елементи. С цел диагностика се извършват следните дейности:

  • Проверка на зрителната острота. Показва колко ясно пациентът вижда и различава предмети различни размерина близко и далечно разстояние.
  • Периметрия. Лекарят установява дали сляпата част на ретината се е разширила.
  • Офталмоскопско изследване. Провежда се за откриване на патологии на очната ябълка.
  • Усещане за цвят. На пациента се предоставят снимки и карти за определяне на възприемането на спектъра.
  • Оценка на чувствителността към контраста. Лекарят проверява как окото на човека реагира на контрастна светлина.
  • Моментална снимка. Показва състоянието на очното дъно.
  • компютърна томография. Открива патологии дори на съдово ниво.

В ретината се разграничават две функционално различни части - зрителна (оптична) и сляпа (цилиарна). Визуалната част на ретината е голяма част от ретината, която свободно прилепва към хориоидеята и е прикрепена към подлежащите тъкани само в областта на диска и на зъбната линия. Свободно разположената част на ретината, в пряк контакт с хороидеята, се задържа благодарение на създаденото налягане стъкловидно тяло, както и поради тънките връзки на пигментния епител. Цилиарната част на ретината покрива задната повърхност на цилиарното тяло и ириса, достигайки зеничния ръб.

Външната част на ретината се нарича пигментна част, вътрешната част се нарича фоточувствителна (нервна) част. Ретината се състои от 10 слоя, които включват различни видове клетки. Ретината на разреза е представена под формата на три радиално разположени неврона (нервни клетки): външен - фоторецептор, среден - асоциативен и вътрешен - ганглионен. Между тези неврони се намират т.нар. плексиформени (от лат. plexus - плексус) слоеве на ретината, представени от процеси на нервни клетки (фоторецептори, биполярни и ганглийни неврони), аксони и дендрити. Аксоните провеждат нервен импулс от тялото на дадена нервна клетка към други неврони или инервирани органи и тъкани, докато дендритите провеждат нервни импулси към обратна посока- към тялото на нервната клетка. В допълнение, интерневроните са разположени в ретината, представени от амакринни и хоризонтални клетки.

Слоеве на ретината

Ретината има 10 слоя:

1. Първият слой на ретината е пигментният епител, който е в непосредствена близост до мембраната на Bruch на хороидеята. Неговите клетки обграждат фоторецепторите ( и ), като частично преминават между тях под формата на пръстовидни издатини, поради което контактната площ между слоевете се увеличава. Под действието на светлината пигментните включвания се преместват от тялото на пигментните клетки към техните процеси, което предотвратява разсейването на светлината между съседни фоторецепторни клетки (конуси или пръчици). Клетките на този слой фагоцитират отхвърлените сегменти на фоторецепторите, а също така осигуряват доставката на кислород, соли, метаболити от към фоторецепторите и в обратна посока, като по този начин регулират баланса на електролитите в ретината и определят нейната биоелектрична активност и степен. антиоксидантна защита. Пигментните епителни клетки отстраняват течността от субретиналното пространство, допринасят за най-плътното прилягане на зрителната ретина към хороидеята и участват в процесите на белези по време на заздравяването на възпалението.

2. Вторият слой на ретината е представен от външните сегменти фоточувствителни клетки, колбички и пръчици - специализирани високо диференцирани нервни клетки. Конусите и пръчките имат цилиндрична форма, в която има външен сегмент, вътрешен сегмент, както и пресинаптичен завършек, към който прилягат нервните процеси (дендрити) на хоризонтални и биполярни клетки. Структурата на пръчките и колбичките е различна: външният сегмент на пръчиците е представен под формата на тънък пръчковиден цилиндър, съдържащ зрителния пигмент родопсин, докато външният сегмент на конусите е конусовидно разширен, той е по-къс и по-дебел от този на пръчиците и съдържа зрителния пигмент йодопсин.

Външният сегмент на фоторецепторите има важност: тук протичат сложни фотохимични процеси, при които се осъществява първичната трансформация на светлинната енергия във физиологично възбуждане. Функционалната цел на конусите и пръчките също е различна: конусите са отговорни за цветовото възприятие и централното зрение, осигуряват периферно зрение при условия на висока светлина; пръчките осигуряват видимост при условия на слаба светлина ( здрачно зрение). На тъмно периферното зрение се осигурява от комбинираните усилия на конуси и пръчици.

3. Третият слой на ретината е представен от външната ограничаваща мембрана или фенестрирана мембрана на Verhof, това е така наречената лента от междуклетъчни връзки. Външните сегменти на конусите и пръчките преминават през тази мембрана в субретиналното пространство.

4. Четвъртият слой на ретината се нарича външен ядрен слой, тъй като се образува от ядрата на колбичките и пръчиците.

5. Петият слой е външният плексиформен слой, наричан още мрежест слой, той разделя външния ядрен слой от вътрешния.

6. Шестият слой на ретината е вътрешният ядрен слой, той е представен от ядрата на невроните от втори ред (биполярни клетки), както и ядрата на хоризонталните, амакринните и клетките на Мюлер.

7. Седмият слой на ретината е вътрешният плексиформен слой, той се състои от плетеница от преплетени процеси на нервни клетки и разделя вътрешния ядрен слой от слоя ганглийни клетки. Седмият слой разделя вътрешната съдова част на ретината и външната аваскуларна част, която е изцяло зависима от доставката на кислород и хранителни веществаот съседния хороид.

8. Осмият слой на ретината се формира от неврони от втори ред ( ганглийни клетки), в посока от централната ямка към периферията, дебелината му ясно намалява: директно в областта около ямката този слой е представен от най-малко пет реда ганглийни клетки, към периферията броят на редовете неврони постепенно нараства намалява.

9. Деветият слой на ретината е представен от аксони на ганглийни клетки (неврони от втори ред), които образуват зрителния нерв.

10. Десетият слой на ретината е последният, той покрива повърхността на ретината отвътре и е вътрешната ограничаваща мембрана. Това е основната мембрана на ретината образувани от основинервни процеси на клетки на Мюлер (невроглиални клетки).

Клетките на Мюлер са гигантски високоспециализирани клетки, които преминават през всички слоеве на ретината, изпълнявайки изолиращи и поддържащи функции. Клетките на Мюлер участват в генерирането на биоелектрични електрически импулси, като активно транспортират метаболити. Мюлеровите клетки запълват тесните празнини между нервните клетки на ретината и отделят техните възприемчиви повърхности.

Пътят на пръчката за провеждане на нервен импулс е представен от фоторецептор на пръчка, биполярни и ганглийни клетки, няколко вида амакринни клетки (интерневрони). Пръчковидни фоторецептори контактуват само с биполярни клетки, които се деполяризират под действието на светлината.

конусен път нервни импулсихарактеризиращ се с факта, че вече в петия слой (външния плексиформен слой) конусовидни синапси ги свързват с биполярни неврони различни видове, образувайки както светъл, така и тъмен път за провеждане на импулс. Поради това конусите на региона образуват канали на контрастна чувствителност. Когато човек се отдалечи от макулата, броят на фоторецепторите, свързани с много биполярни клетки, намалява, докато броят на биполярните неврони, свързани с една биполярна клетка, се увеличава.

Светлинният импулс активира преобразуването на зрителния пигмент, задействайки появата на рецепторен потенциал, който се разпространява по аксона до синапса, където задейства невротрансмитер. Този процес води до възбуждане на невроните на ретината, които извършват първична обработкавизуална информация. Освен това тази информация се предава по оптичния нерв до зрителните центрове на мозъка.

В процеса на предаване на нервно възбуждане през невроните на ретината важни са съединенията от групата на ендогенните трансмитери, които включват аспартат (специфичен за пръчиците), глутамат, ацетилхолин (е трансмитер на амакринните клетки), допамин, мелатонин (синтезиран във фоторецепторите). ), глицин, серотонин. Ацетилхолинът е предавател на възбуждане и гама-аминомаслена киселина(GABA) - инхибиране, и двете съединения се съдържат в амакринните клетки. Финият баланс на тези вещества осигурява функционирането на ретината, а нарушението му може да доведе до развитие различни патологииретина (пигментирана, лекарствена ретинопатия и др.)