Според прегледите за лазерна корекция на зрението, тази процедураперфектно възстановява зрението, а също така освобождава пациентите от необходимостта от носене контактни лещии точки. Към днешна дата това е една от най-модерните високотехнологични области на офталмологията, която се е доказала на пазара на услуги. Всяка година милиони хора по света използват тази процедура и си възвръщат способността да виждат ясно. Въпреки че, както всички хирургични интервенции, има отрицателни страни.
Определение
Както казват лекарите в прегледите, лазерната корекция на зрението е ефективен и безопасен начин за коригиране на далекогледство, миопия и среден и нисък астигматизъм. Процедурата е подходяща за хора, които искат да подобрят зрението си и да забравят за необходимостта за дълги години. оптична корекцияконтактни лещи и очила. Това не винаги е удобно, особено за хора, работещи на сложни позиции, като полицаи, пожарникари и лекари.
Същността на метода се състои в това, че роговичният слой се коригира точково от лъча, като по този начин се формира правилната му кривина. Благодарение на това е възможно да се промени пречупването на светлината в окото, като се фокусира върху ретината и се получава ясен модел на изображението на всяко разстояние.
Корекцията на зрението се извършва само амбулаторно, под капкова анестезия. Болката по време на лазера напълно липсва. Въздействието продължава 40-60 секунди. В същия ден пациентът може да се прибере вкъщи и да води нормален за него живот. Още преди процедурата клиентът ще знае какво зрение ще получи след корекцията.
професионалисти
Всяка година в света се извършват няколко милиона процедури за лазерна корекция на зрението. В продължение на 20-годишен период на проследяване тази процедура е доказала своята висока ефективност. Сега трябва да разберете основните положителни аспекти на корекцията. Има много от тях, това е достатъчно изкусително за всеки човек, който използва лещи:
- Безопасност - значителният период на наблюдение на пациентите ни позволява надеждно да говорим за безопасността, стабилността на резултатите и ефективността.
- Използва се при всякакви зрителни увреждания, но само ако няма противопоказания при пациентите. Според прегледите лазерната корекция на зрението може да помогне при почти всички форми на късогледство, астигматизъм, пресбиопия и далекогледство.
- Минимални възрастови ограничения. Пациентите във възрастовата група от 18 до 55 години се считат за оптимални кандидати за процедурата.
- Скорост на работа. Времето за корекция отнема от няколко секунди до минута, цялото останало време се изразходва за подготовка, това е 10 минути на око.
- Липса на болка. Анестетиците се вкарват в очите, поради което се блокират напълно синдром на болка. Пациентът чувства само чувство на натиск и докосване на някои етапи.
- Амбулаторно поведение. Няма нужда да държите пациента в болницата. След час пациентът може да се прибере у дома.
- Бързи резултати. Според пациентите в рецензиите, след лазерна корекция на зрението (след 2 часа), клиентът ще може да оцени първоначалните резултати от процедурата. През първите 7 дни зрението ще се подобри, а за крайния резултат може да се говори едва след окончателното заздравяване на тъканите на роговицата.
- Предсказуемост на резултатите. След операцията формата на роговицата ще се запази за дълго време, ако пациентът няма прогресираща миопия.
Видове операции
Има много методи за лазерна корекция на зрението. Отзивите за тях са различни, така че трябва да разберете тяхната популярност и уместност:
- Super LASIK ("Super Lasik") е най-разпространената интервенция днес. Процедурата се извършва само според личните характеристики на всеки пациент, така че резултатът е такъв хубави резултати.
- LASIK ("Lasik") е основната техника, която току-що постави основата за бързото развитие на корекцията в целия свят. Основният недостатък е, че той не отчита индивидуалните характеристики на структурата на роговицата на всеки пациент, поради което в тези центрове, където има специално оборудване, той е напълно заменен от Super LASIK.
- Femto LASIK ("Femto Lasik"). Единствената разлика от предишния е, че разрязването на роговицата се извършва със специален фемтолазер, откъдето идва и името му.
- Femto Super LASIK ("Femto Super Lasik") е подобен стандартен метод, но се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на клиента.
- Presby LASIK ("Пресби Ласик") - технологията осигурява промени, свързани с възрасттапациенти над 40 години, благодарение на което коригира зрението на всички разстояния без носене на очила.
- PRK ("PRK"). Този метод се използва, ако има противопоказания за стандартните процедури. Например, когато роговицата на пациента е твърде тънка. Основният недостатък на лазерната корекция на зрението е болката и дискомфорта през първите три дни след операцията по време на възстановяването на епитела на роговицата.
- Epi-LASIK ("Epi-Lasik") - друга версия на стандартната процедура, която се използва и за тънки роговици, се използва изключително рядко поради високата цена.
Етапи
Почти всички лазерни корекции се състоят от 3 основни етапа:
- Образуването на повърхностен капак на роговицата, за това се използва лазер или микрокератом. Полученото капаче се оставя настрани като страницата на книга.
- лазерен лъчизмерва се формата на роговицата, задават се индивидуалните параметри на всеки пациент и се прилага лазерът.
- Прибраното ламбо се връща на мястото му и присаждането му се извършва без белези и конци.
Според прегледите, след лазерна корекция на зрението, ако клиниката е избрана правилно и първоначално е избран постоянен лекар, който извършва процедурата, тогава всичко върви добре и безболезнено и зрението се връща бързо.
Показания
В допълнение към основните желания на пациента, както и за всяка операция, трябва да има корекция медицински показания:
- стабилна миопия до 10 диоптъра;
- далекогледство за дълго време до +6 диоптъра;
- разрешен е астигматизъм до 4 диоптъра;
- индивидуални симптоми (възможна е частична корекция);
- поради спецификата на работата е невъзможно използването на контактни лещи или очила.
Противопоказания
Както при всяка операция, има ограничения, при които лекарят няма да извърши процедурата:
- пациентът все още не е навършил 18 години;
- забранено е извършването на интервенция по време на кърмене или бременност;
- не извършвайте корекция, когато износването на зрението е 0,5 диоптъра на година;
- ако пациентът има кератоконус (роговицата има конична форма), заболявания възпалителен характер;
- с намален имунитет всяка хирургическа интервенция обикновено е забранена;
- ако пациентът има диабет, анемия, тъй като процесът на рехабилитация може да се влоши;
- когато клиентът има тежки форми на очно заболяване.
Отрицателните отзиви за лазерната корекция на зрението най-често идват, когато не се придържат към показанията. Това се прави в нови, все още неизвестни клиники, които искат да направят повече пари.
Забранено след корекция
По време на рехабилитационния период много лекари налагат различни ограничения върху действията на пациента. Но всички те почти винаги се свеждат до едно нещо - да се сведе до минимум натоварването и да се предотврати агресивно въздействие върху оперираното око. Според прегледите последствията от лазерната корекция на зрението могат да бъдат различни, следователно, за да се сведат до минимум Отрицателно влияниетрябва да следвате определени указания:
- Почти всички лекари казват, че не е необходимо да се измива окото, което е било подложено на хирургическа интервенция през първите няколко дни. И също така през този период не трябва да миете косата си, да докосвате и още повече да търкате живия орган. Всяко механично въздействие на етапа на възстановяване ще доведе до катастрофални последици. Не много чистите ръце и мръсната вода могат да причинят възпаление.
- След операцията не трябва да посещавате басейн, море и река. Сауните и баните са опасни най-високи температури. Лекарите поставят такива ограничения за първата седмица.
- В първите дни след корекцията е строго забранено посещението на плажа, тъй като е опасно не само мръсна водав окото. Необходимо е да се ограничи заспиването на пясък, както и силна светлина и слънчеви лъчиза да не предизвика изгаряне. През пролетно-летния период лекарите съветват след корекция да покриете очите си с висококачествени очила висока степензащита. Това е необходимо дори при облачно време.
- Имайки в предвид следоперативна обратна връзкаотносно лазерната корекция на зрението и впечатлението на пациентите, не се препоръчва да спите по корем. Както казват лекарите, такова ограничение важи само за първата нощ. А някои експерти изобщо не го вземат предвид и не се придържат към него. Разбира се, не е нужно да заравяте изцяло лицето си във възглавницата, но и строгото присъствие на тялото в една позиция също не е наложено.
- За цялото рехабилитационен периодтрябва да се избягват прекомерни физическа дейност. Това не означава, че пациентът трябва да лежи напълно изправен. Необходимо е обаче да се изключи: класове по танци; пътувания до фитнес; фитнес; сутрешно бягане; йога и пилатес; посещение на спортни секции, особено за определени видове спорт.
- За жени след лазерна корекция на зрението има ограничения. Една седмица след операцията е забранено да се използва декоративна козметика. В края на краищата механичните или химическите ефекти върху очите, които току-що са били коригирани, няма да допринесат за тяхното здраве. Строгата забрана е разширена и за спрейове за коса и различни аерозоли, които са потенциално вредни за очите.
- Освен това на момичето е забранено да забременява шест месеца след процедурата, тъй като повишеният хормонален фон и самият процес на раждане могат да повлияят негативно на качествените характеристики на зрението.
- За да се предотврати попадането на тютюнев дим в очите, пациентът е длъжен да ограничи комуникацията с пушачи, а също и да не посещава места, където пушенето е разрешено. Ако самият клиент има такава зависимост, тогава е необходимо да се въздържа от нея поне една седмица.
- По време на възстановяването лекарите препоръчват на пациентите си да не пият алкохол. Това се прави, защото подобни напитки притъпяват действието на антибиотиците, а те без провалнеобходимо след корекция. Освен това по време на интоксикация рискът от увреждане на окото се увеличава. Такава забрана идва две седмици след процедурата.
- Не пропускайте обичайните капки за очи, предписани от Вашия лекар. Благодарение на това лечебният процес ще бъде много по-бърз.
- След операцията не е необходимо да притеснявате тялото с дълго четене, работа на компютър и гледане на телевизия. Започвайки от втория ден, можете да извършвате тези действия, но само на дози.
Има плюсове и минуси на тази процедура, прегледите за лазерна корекция на зрението са различни, следователно, за да се намали негативни проявитрябва да се придържате към горните препоръки.
Разрешено след корекция
През първите няколко часа след операцията трябва да затворите очите си колкото е възможно повече, за да могат да си починат. Няма нужда да спите, достатъчно е просто да легнете на тъмно.
След прегледи за лазерна корекция на зрението и следоперативни симптомиса различни, е необходимо да се следват стриктно препоръките на лекаря, за да се сведат до минимум.
Най-често лекарите позволяват:
- постепенно увеличаване на натоварванията, насочени към органите на зрението, с помощта на четене, гледане на видеоклипове, както и различни джаджи;
- спи настрани;
- използвайки чисти хартиени кърпи, е позволено да попиете областта на лечебното око, когато е необходимо.
Следоперативни симптоми
Лазерната корекция на зрението (LKZ) е най-ефективната, безболезнена и безопасен изгледхирургическа интервенция, насочена към възстановяване на зрението.
Показания за такава процедура са рефракционни грешки: миопия, далекогледство, астигматизъм.След LKZ вече няма да е необходимо да носите очила или контактни лещи.
Диагностика на зрението: в какви случаи се прави лазерна корекция
Преди операцията пациентът трябва да се подложи на пълен визуален преглед, за да се определи точна диагнозаи да се определи дали има възможни противопоказания.
При снемане на офталмологична анамнеза На първо място се оказва:
- Актуално състояние на заболяването.
- Когато симптомите се появиха за първи път.
- Възможен причини за възникване.
- Как протича заболяването като цяло?
- Роднините имали ли са очни заболявания?.
- Пациентът имал ли е анамнеза за нараняване или заболяване на очите?и ако е така, как са били третирани.
Обръща се внимание дали пациентът има алергии, захарен диабет, артериална хипертония, патология на бъбреците, кръви т.н.
След събиране на анамнеза лекарят пристъпва към хардуерно изследване на зрителния орган. С негова помощ специалистите определят рефракцията на пациента, зрителната острота, състоянието на очното дъно.
Определяне на зрителната острота - визометрия
Диагностиката се извършва, както следва:пациентът седи на разстояние пет метраот добре осветен плакат ( в САЩ - 6м), който показва символите ( оптотипи). Обектът трябва да затвори двете си очи със специална шпатула на свой ред и да различи какво точно е показано на плаката.
За да се разпознае един оптотип, на пациента се дава шест секунди:смята се, че за човек със здраво остро зрение това време е достатъчно. По време на процедурата зрителен органтрябва да е отпуснат и не може да бъде присвиван. Понякога и двете очи се изследват едновременно.
Снимка 1. Процесът на проверка на зрението. Процедурата се извършва с помощта на таблиците на Сивцев и Головин.
Резултатите от изследването се показват за всяко око поотделно. ODнаричано дясното око, операционна системакато левия. Ако OD = 0,7,така че дясното око вижда 70% .
справка.За пациенти с увредено зрение, които не могат да различат символите на таблиците, се използват други методи:броене на пръсти, определяне на нивото на светлоусещане на пациента.
Измерване на вътреочно налягане
С помощта на тази процедура пациентът се диагностицира наличието на глаукома и други заболявания, които могат да доведат или вече са довели до влошаване на зрението. Тонометрията ви позволява да проследявате промените вътреочно наляганеи идентифицирайте степента на деформация на очната ябълка, докато е подложена на външен натиск. Показания за преминаване на тонометрия:
- Глаукома.
- Болка в очите.
- Често срещан главоболие.
- Отлепяща се ретина.
- Всякакви други аномалии, свързани с органите на зрението.
Тази процедура също има противопоказания:
- Алкохоликили наркотична интоксикация.
- Развитието на патологии на роговицата на окото.
- Наличност наранявания на очите.
- Алергична реакцияза анестетициизползвани преди тонометрия.
- Наличието на бактериални или вирусни патологии на очитекоито не са били лекувани.
Методите за тонометрия са разделени на два вида:безконтактни и контактни. В първия случай главата на пациента се фиксира върху специален апарат, погледът се насочва към светеща точка. Устройството произвежда въздушна струя, която действа върху роговицата на окото. Нивото на деформация на формата се определя от натиска.
начин за контакте доста болезнено, така че преди процедурата се използва локална анестезия, което намалява чувствителността на очите. Освен това върху цилиндричния тонометър се прилага специален оцветяващ ензим. Пациентът заема легнало положение, лекарят бавно спуска устройството върху роговицата на окото, така че върху него да остане отпечатък от боя точно в центъра. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-голям отпечатък ще остане върху роговицата.
Ще се интересувате и от:
Проверка на периферното зрително поле
Внедрено с помощта на метода на периметрията на двете очи поотделно.Пациентът следва малко махало, което се намира в центъра на оборудването. Светещи точки се появяват в различни области от центъра. Пациентът трябва да каже на лекаря, когато ги види в периферното си зрение.
Снимка 2. Проверка периферно зрение. Използва се специален периметър, който точно улавя всички показатели.
Изследване на очното дъно
Тази процедура е задължителна и извършва се при всяка диагностика на органите на зрението. Намирайки се в стая с приглушено осветление, лекарят поставя специално устройство в окото му - офталмоскопи сяда срещу пациента. Освен това лекарят насочва лъч светлина към зрителния орган, като постепенно намалява разстоянието.
Офталмоскопът позволява на лекаря внимателно да изследва лещата на окото, фундуса и неговите патологии. Цялата процедура отнема около десет минути. Индиректната офталмоскопия използва устройства, монтирани на главата, за увеличаване на очното дъно пет пъти.
Ултразвук на окото
Като се използва ултразвукуточнява се диагнозата, определят се зони, податливи на патологии.
Това е най-безопасният метод за изследване на органите на зрението, който може да се извършва при деца и бременни жени. Процедурата е с продължителност не повече от двадесет минутии не изисква никакви предварителни действия.
Пациентът ляга на дивана, лекарят смазва устройството със специален гел и започва да ги кара по затворените клепачи.Понякога той може да помоли пациента да завърти очните си ябълки от една страна на друга, нагоре и надолу.
внимание!Преди ултразвук не носете грим на очите си.
С какво зрение може да се направи LKZ с късогледство и астигматизъм
Лазерната корекция се извършва на възраст от 18 до 50 години.Показанията за LKZ включват късогледство ( от -1 до -13 диоптъра), хиперметропия ( +1 до +6 диоптъра) и астигматизъм, които не трябва да надвишават 6 диоптъра За две седмициКонтактните лещи и очилата трябва да се изхвърлят преди операцията. LKZ се показва и на хора, които поради професионалната си дейност трябва да имат добра визия.
Показания за лазерна корекция на далекогледство
При далекогледство лазерната корекция се извършва много по-рядко. Това се дължи на факта, че при коригиране на плюс зрението е необходимо да се даде на роговицата на окото по-извита форма.
Това е по-трудно, отколкото да го направите плосък, както се изисква при стандартните операции (лечение на късогледство, астигматизъм). LKZ се извършва само с малка степен на далекогледство по метода LASIK(при него слоевете на роговицата не се нарушават).
Далекогледство, което се проявява при пациенти с възрастта, може да се коригира по два начина:след ЛКЗ често се налага носенето на очила за далеч или се оперира само едното око, с което пациентът чете, а другото гледа в далечината.
Когато операцията е забранена: противопоказания за LKZ
Има няколко метода за лазерна корекция, напр. PRK, LASIK, LASEK. Всеки от тези методи има свои собствени противопоказания.
- Възраст под 18, тъй като формирането на зрението продължава до зряла възраст.
- Бременност, хранене.
- Нарушаване на хормоналния фон.Всяка намеса в тялото в този момент може да повлияе по неочакван начин.
AT модерен святвсичко голямо количествохората страдат от зрителни увреждания. Това до голяма степен се дължи на съвременни условияживот - дълъг престой пред монитор или телевизор, екология и други фактори. Ако по-рано медицината нямаше какво да предложи по отношение на лечението, сега науката е стъпила достатъчно далеч. Това допринесе много за развитието медицинска технологиякой направи възможни операцииизискващи изключителна прецизност (например ).
Хирургичната корекция на зрението има няколко вида, един от които е лазерната очна хирургия. За тази операция вече са разработени редица техники, които имат своите предимства и недостатъци една спрямо друга. Основните са фоторефрактивна кератектомия и ексимер лазерна корекция на зрението (LASIK).
Характеристики на фоторефрактивната кератектомия (PRK)
Този метод на лечение е един от основните. Същността му се състои в изпаряването на повърхностния слой на роговицата с лазер, поради което се постига рефрактивен ефект. Тъй като роговицата има няколко слоя, трябва да се отбележи, че корекцията на зрението се извършва само когато се промени кривината на основния й слой.
Този метод ви позволява да коригирате следните отклонения в една стъпка:
- Далекогледство до три диоптъра;
- Миопия в рамките на -1 ... -6 диоптъра;
- Астигматизъм в района на -0,5 ... -3 диоптъра.
Ако нарушенията са в по-висока степен, тогава е необходима повторна корекция. Освен това е невъзможно да се извърши операция на двете очи едновременно.
Класическата PRK предполага обичайното механично отстраняванена този слой, но е разработена и по-щадяща техника, която позволява комбиниране на механични и химични методи за отстраняване на епитела, наречена LASEK. След завършване пациентът трябва да носи контактни лещи още няколко дни. Това се прави за пълно възстановяванеепителен слой.
Както всяка друга операция, лазерната корекция на зрението има плюсове и минуси. Сред предимствата на FRK са следните:
- Минимална механична намеса, гарантираща най-висока степен на безопасност за окото;
- Добре предвидена следоперативна рехабилитация;
- Силата на очната ябълка не се променя поради образуването на допълнителна мембрана;
- Липсата на специални ограничения върху начина на живот на пациента в периода след корекцията.
От малкото недостатъци най-изявените са следните:
- Дискомфорт в продължение на няколко дни до пълното възстановяване на епителния слой;
- Напълно зрителните функции се възстановяват след 30 дни;
- Възможно помътняване на роговицата.
LASIK (или лазерна кератомилеза) беше следващата стъпка след фоторефрактивната кератектомия. Този вид лечение се счита за по-безопасен и по-ефективен. Разликата се състои в това, че защитният слой на роговицата е напълно незасегнат от лазера. Преди да започне процедурата, той се отделя със специален инструмент, след което се извършва стандартна корекция, след което защитният слой се връща на мястото си.
Позволява ви да коригирате отклонения в зрението от следните степени:
- Далекогледство до четири диоптъра;
- Миопия до -15 диоптъра;
- Астигматизъм в района на +3 ... -3 диоптъра.
Този метод на лечение има редица предимства:
- Запазване на всички слоеве на роговицата на окото;
- Възстановяване на зрението в рамките на няколко часа;
- Отсъствие болкапо време на процедурата;
- Лесно предвидим ефект;
- Пълна липса на резки и белези;
- Стабилни резултати;
- Позволява ви да коригирате едновременно две очи.
Често срещани митове за лазерната корекция на зрението
Днес много хора, които имат лошо зрениемисля за това лечение. Големият му плюс е липсата на необходимост от хоспитализация в болница и бързо връщане трудова дейност. Въпреки това много пациенти все още предпочитат да изпитват дискомфорт и упорито не искат да правят лазерна корекция на зрението. Какви са причините за този песимизъм и упоритост? Ако не вземем предвид медицинските противопоказания, тогава можем да идентифицираме редица съществени причини, поради които хората не разпознават този метод на лечение и предпочитат лекарствена терапия, което е по-малко ефективно. Ето най-честите страхове-съмнения-въпроси относно лазерната корекция на зрението:
- Как да извлечете максимума правилен изборклиники професионално, евтино и без възможни последствия;
- Дали зрението ще падне през следващите месеци след операцията;
- Какви са гаранциите, че няма да се влоши след такова лечение и дали е необходима друга терапия;
- Може ли да останат дефекти на окото, ако е неправилно;
- Какво да направите, ако в раната попадне инфекция поради лошо заздравяване.
Ясно е, че тези страхове не са безпочвени, но както при другите хирургични интервенции винаги има рискове от усложнения. Трябва обаче да се вземе предвид и фактът, че съвременният човек с неговия пасивно-заседнал начин на живот пред компютърни монитори, телевизионни екрани просто рискува да загуби здравето си. При продължителна работа на лаптопа очите се пренатоварват. Първо, дискомфортът от пренапрежение може да бъде облекчен специални капки, тогава тази терапия вече няма да бъде ефективна и развитието на късогледство е неизбежно.
съвет:елементарното упражнение за очите ще избегне вредното пренапрежение и ще ги поддържа в добра форма. Предпочитание трябва да се даде на упражнения с прехвърляне на фокуса от върха на носа към някакъв далечен обект и обратно в същата посока.
Показания и противопоказания
Въпреки всички страхове на пациентите, лазерната корекция на зрението все още наистина помага при тежка далекогледство, късогледство, астигматизъм и има статут на най-безопасния. офталмологична хирургия. Има обаче редица противопоказания за прилагането му:
- Бременност и кърмене;
- имунодефицит;
- Дистрофични промени в роговицата;
- Различни видове възпаление на очите;
- Наличието на симптоми на глаукома и така нататък.
Това не е пълен списък с противопоказания. Всъщност има много повече от тях, поради което ще бъде предписано само терапевтично лечение.
Отделно трябва да се отбележи, че корекцията на зрението при деца с помощта на лазер не се извършва. При тази категория пациенти очната ябълка все още не е оформена. За лечение на горните заболявания при деца се използва контактна корекция (очила) и се предписва подходяща лекарствена терапия.
Как е операцията
Подготовката за лазерна корекция на зрението се състои в преминаване на медицински преглед от офталмолог, преминаване необходимите анализии получаване на потвърждение, че пациентът няма противопоказания за прилагането му.
Операцията се състои от следните основни стъпки:
- анестезия. В очите на пациента се вкарва анестетик, след известно време той е помолен да легне на операционната маса;
- В окото се вкарва спекулум на клепача. Такава принудителна мярка ще помогне да се избегне спонтанно мигане;
- Вакуумен пръстен се спуска над окото и клапата се отрязва;
- Следва директно въздействие на лазера, ламбото се връща на мястото му, след което същата процедура се прави и на другото око.
Лазерната корекция на зрението не отнема много време (не повече от 15 минути).
съвет:ако работата на пациента е свързана с много часове престой пред компютърен монитор, трябва да го вземете от Вашия лекар отпуск по болест. Това ще помогне да се елиминира възможността от пренапрежение на оперираните очи, появата на спазми и ще позволи повече време да се посвети на рехабилитационната терапия.
Като заключение можем да кажем, че както всяка хирургична интервенция, лазерната корекция на зрението има плюсове и минуси. Ето защо е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите, преди да вземете окончателното решение да легнете на операционната маса. В крайна сметка това може да доведе както до значително подобрение на зрението, така и до необратими последициза по-лошо. Естествено, лекарите могат след провеждане на всички изследвания да дадат съвет за осъществимостта на тази процедура, но окончателното решение винаги остава за пациента.
Видео
внимание!Информацията в сайта е предоставена от експерти, но е с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!
При лазерна корекция на зрението противопоказанията се разделят на абсолютни и относителни. Абсолютен означава окончателен и неотменим отказ на офталмолога, ако пациентът желае корекция. Ако има такива патологични състояниялекарят няма да предприеме операция, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни за здравето на пациента. Ако има относителни причини, те трябва да бъдат обсъдени с оптометриста и вашия лекар, който лекува съществуващото заболяване. Може би болестта е в етап, който няма да попречи на операцията.
Абсолютни противопоказания за операция
Когато идентифицирате абсолютни противопоказания, не трябва да убеждавате офталмолога да даде направление за корекция. Тя наистина може да донесе повече вредадобре тогава. Пациентът трябва да е запознат с пълен списъктакива фактори и ако причините за отказа не са му напълно ясни, човек може да получи допълнителен съвет от офталмолог или от собствения си лекар.
Списък на абсолютните противопоказания, свързани с органите на зрението
Комплекс офталмологични заболявания. При тежки заболяванияочната интервенция с лазер може да влоши състоянието на структурите на окото.
- Кератоконусът е сериозно нарушение на роговицата на окото, при което тъканта се разтяга в конус над ириса и зеницата и става много тънка. Впоследствие тази черупка може да се повреди и очната ябълка вече не може да изпълнява функциите си.
- помътняване на лещата, което може да прогресира бързо или да остане определено нивов продължение на много години. В последния случай абсолютни противопоказанияза лазерна корекция на зрението те стават относителни - при липса на прогресия на заболяването лекарят може да разреши операцията.
- Глаукома - при повишаване на вътреочното налягане манипулациите с лазер могат да увредят тъканите на очната ябълка.
- - увреждане на процесите на нервните клетки, които осигуряват комуникация между ретината и мозъка.
- Епителна-ендотелна дистрофия на роговицата е патологично намаляване на плътността на клетките на тази черупка на очната ябълка.
- Нарушения на положението на зеницата (нейното изместване спрямо оптичната ос на окото).
- сериозно патологични промениретина, фундус.
Освен това операция на едно от очите не се извършва, ако противоположното око не вижда почти нищо или е напълно сляпо.
Така лекарите се презастраховат от пълна слепотапри хора в случай на усложнения. Не оперирайте окото, което е оперирано за отлепване на ретината.
Други абсолютни противопоказания за корекция
Диабет. Това заболяване е свързано с нарушение на хормоналния фон, има лош ефект върху заздравяването на рани и възстановяването на тъканите. Следователно е възможно тежки последствияи допълнителна грешка на пречупване.
Системни заболявания. ревматизъм, ревматоиден артрити други подобни заболявания засягат много органи и тъкани, така че има голяма вероятност от усложнения при заздравяването на роговицата.
Кожни заболявания. При псориазис, екзема, невродермит, склонност на кожата към образуване на келоидни белези тази процедура е противопоказана.
Имунодефицит. При трайно намаляване на имунитета, което се наблюдава при СПИН, лазерната рефракция не се възстановява поради голям рискусложнения.
Нервни заболявания. Офталмологът няма да рискува да предпише лазерен метод на пациент с психични разстройства, тъй като не могат да се предвидят промени в поведението му. Човек може да си навреди, ако например потърка очите си след процедурата.
Лоши навици. Хората, страдащи от тежки форми на наркомания, алкохолизъм, също не са в състояние напълно да контролират поведението си, така че те са противопоказани при употребата на този метод.
Относителни противопоказания за интервенция
Ако лекарят каже, че операцията е противопоказана по относителни причини, това означава, че трябва или да изчакате навреме, докато се елиминира всеки смущаващ фактор, или да лекувате заболяването. Във всеки случай шансовете за корекция са много големи.
Списък на относителни временни противопоказания, които не са свързани със заболяване
Възраст до 18 години. Лазерната корекция ви позволява да разрешите проблеми със зрението като астигматизъм и рефрактивни грешки (късогледство и далекогледство). Такива отклонения често се срещат при деца и юноши. Под 18-годишна възраст обаче използването на този метод е забранено и не може да има компромиси.
Въпросът е, че в юношествоторазвитието и формирането на окото продължава, а нарушенията в неговата светлопроводна система, част от която е и роговицата, могат да бъдат временни.
Когато човек порасне, формата на очната ябълка и нейната структурни частистабилизира. Ако до този момент рефракционните проблеми продължават и други терапии не помогнат, офталмологът може да препоръча лазерна корекция. По този начин възрастта до 18 години е временна пречка за този метод на лечение.
Бременност и кърмене. Тези периоди в живота на жената се характеризират със силни промени в работата на всички физиологични системиорганизъм. Настъпват значителни промени в ендокринната система и хормоналните нива. В допълнение, всеки ефект върху тялото на бременна или кърмеща жена задължително се отразява на състоянието на детето. Поради това този метод не се използва по време на бременност и кърмене. Освен това планирането на бременност след операция ще трябва да бъде отложено за 3-6 месеца поради рехабилитационна терапия.
Противопоказания, свързани с аномалии в тялото
Рязко влошаване на зрението. При рязко обостряне на очни заболявания и бързо намаляване на зрителната острота лекарят на първо място ще приложи медикаменти или други методи на лечение, но не и хирургическа намеса. Въпросът за операцията трябва да се решава само когато състоянието на очната ябълка е стабилно.
Възпаление на окото поради инфекциозни или неинфекциозни причини. Възпалителният процес във всяка част на очната ябълка може значително да се влоши след извършване на лазерни манипулации. Освен това инфекцията може да се разпространи в по-дълбоките слоеве на окото и да засегне критични структури. Следователно процедурата трябва да се отложи до пълното възстановяване на всички тъкани на очната ябълка.
Ако на базата на ревматизъм се развие възпалително заболяване като иридоциклит, тогава това става причина за абсолютна забрана за намеса.
Инфекциозни заболявания на други органи на тялото. Дори при развитието на инфекция в други органи и тъкани съществува риск от инфекция в клетките на очната ябълка. Необходимо е да се лекуват такива заболявания или да се изчака ремисия хронични болестии след това пристъпете към възстановяване на зрението.
Намален имунитет. Почти всяко заболяване се отразява негативно на имунната система. Ако в резултат на заболяване имунитетът се е влошил значително, операцията трябва да се отложи, докато се възстанови. Имунната система участва във всички процеси на регенерация на увредените тъкани и в случай на потискане не е в състояние да изпълнява функциите си в изцяло. Поради това са възможни усложнения при възстановяването на роговицата.
хормонална терапия. При някои патологии е необходимо лечение с хормонални лекарства. По време на рехабилитационния период след това се използват и лекарства, съдържащи хормони лазерно възстановяваневизия. Тези групи лекарства са несъвместими една с друга, така че е необходимо да се придържате към мнението на лекуващия лекар: кога ще бъде възможно да започнете процедурата.
Пациентът не трябва да се отчайва, ако този моментЛекарят отказа да извърши лазерна корекция. С развитието на лазерната хирургия се усъвършенстват технологиите за нейното прилагане.
Възможно е дори абсолютните пречки за извършване на интервенция в близко бъдеще да станат относителни и тогава ще бъде възможно да се повдигне въпрос към офталмолог относно използването на този метод с надеждата за положителен отговор и без страх за собственото здраве.
От друга страна, ако лекарят не препоръча операция по относителни причини, лицето трябва да се подложи на терапия и когато състоянието се подобри, ще бъде препоръчително да започнете да говорите за хирургична интервенция. Във всеки случай не трябва да се отчайвате в търсенето най-добри практикиподобряване на зрението.
Благодарение на напреднали технологиисъвременната офталмология предлага безопасни методи за възстановяване на зрението. Ново качество на възприятие на света дава на своите пациенти лазерната корекция на зрението, операция за промяна на формата на роговицата, след което обектите се показват точно на очна ретина. Такива хирургичен методдоказано е безопасно и ефективно при милиони хора, които са били подложени на процедурата.
Какво е лазерна корекция на зрението
човешко око- част сложен механизъмвизия. визуални знаци, предадени по нервите в мозъка и обработени там, трябва да дадат на човек ясен образ. При редица заболявания (късогледство, хиперметропия, астигматизъм) светлината не се фокусира върху ретината и видимата картина изглежда замъглена. Целта на всеки метод за коригиране на патологията е да се промени ефектът на пречупване на очната ябълка, така че визуалните изображения да станат ясни.
Очилата и контактните лещи, които изпълняват тези задачи, осигуряват корекция за времето на тяхното използване, без да освобождават човека от проблема. При лазерната корекция на зрението въздействието се извършва върху роговицата, една от оптичните среди, пречупващи светлинните сигнали. Лазер със висока прецизностмоделира формата на роговицата така, че светлинните лъчи да се пречупват, придобивайки способността да се фиксират точно върху ретината.
Показания
Лазерната корекция на очите в много страни се счита за неоперативна, но козметична процедура, лесно и бързо премахване на такива сериозни аномалии:
- миопия (фокус на образа пред ретината) с висока степен до -15.0D с дебелина на роговицата 450 микрона;
- далекогледство (фокус на лъчите зад ретината) със степен до +6.0D;
- астигматизъм (фокусиране на светлинния сигнал на няколко места) - състояния до ± 3.0D, включително миопични до -6.0D и хиперметропични до +8.0D.
Противопоказания
Лазерната корекция на зрението с технология за безопасност има редица ограничения. То:
- катаракта;
- дистрофия на роговицата;
- глаукома;
- прогресираща миопия;
- иридоциклит;
- диабет тежки форми;
- имунни нарушения;
- бременност;
- период на кърмене;
- възраст под 18 и над 55 години.
Предимства
С предимствата на лазерната корекция на зрителни патологии, операциите са достъпни за широк кръг от хора. Основните му предимства:
- безболезненост;
- ефект при почти всеки вид зрителна аномалия;
- безопасност;
- бързина;
- извънболнична;
- няма нужда от обща анестезия;
- предвидимост, стабилност на резултата;
- кратък период на рехабилитация.
минуси
Вероятност негативни последицитози метод - не повече от 1%. Въпреки това, както при операцията, има риск. Това е свързано главно с нискокачествено оборудване на клиниката или с ниска квалификация на специалист. Тогава са вероятни усложнения под формата на оток, възпаление и дискомфорт (сухо око), зрителни колебания. Възстановяването и подобряването на състоянието настъпва след няколко месеца. Неблагоприятните ефекти са сведени до минимум:
- правилно проведен предварителен преглед;
- избор на квалифицирана институция/специалист.
Опасна ли е лазерната корекция на зрението?
Като медицинска манипулация лазерна операцияизисквания към очите офталмологичен преглед, което определя необходимостта и показанията му индивидуално за всеки. Ако се установят противопоказания, лекарят не препоръчва операция, за да се избегне възможността от усложнения като:
- потъмняване на роговицата;
- обратен на очаквания ефект;
- отслабване на роговицата;
- изместване на учениците;
- конюнктивит;
- крехкост очни ябълки.
В същото време самата технология минимизира негативните последици. Методът позволява да се получи високо качество и висока зрителна острота. Цялата операция е практически безконтактна. Използването на лазер елиминира въвеждането на инфекция по време на операцията. Точност на прогнозата след пълен прегледи спазване на всички медицински съветв възстановителен периодгарантират безопасността на метода.
Видове
Използването на определена опция зависи от личните характеристики на пациента, установени от диагностиката. Най-разпространени са 3 вида лазерна корекция на зрителни патологии:
- FRK, фоторефрактивна кератектомия. За промяна на кривината на външната повърхност на роговицата се използва ексимерен лазер, при който повърхностният епителен слой на роговицата се отстранява чрез изпаряване.
- IFL, метод на факични вътреочни лещи. Лещите се имплантират в очите, без да се премахват части от собствената им леща.
- Lasik, лазерна кератомилеза. Микрокератом - лазер - образува клапа от повърхностния рогов слой. След отстраняване на необичайни зони в роговицата, клапата се връща на мястото си.
Lasik
Лазик хирургията (LASIK) е често срещан вид лазерна корекция. Операцията може да коригира такива нарушения: далекогледство до +4.00D, миопия до −15.00D, астигматизъм до ±3.00D. Манипулациите се извършват с ексимерен лазер, съчетаващ механично и лазерно въздействие. С помощта на микрокератом се отстранява капа на роговицата и с лазер се оформя актуализиран профил на роговицата. Методът се отличава с бързо (няколко дни) възстановяване на зрението.
PRK
С помощта на фоторефрактивна кератектомия за първи път беше възможно да се постигнат стабилни резултати с помощта на лазер в офталмологията. Технологията включва и формиране на роговично ламбо, но поради механичното отстраняване на повърхностния слой на роговицата, продължителността постоперативен периодсе увеличава до един месец и пациентът може да изпита дискомфорт:
- плач;
- режещи болки;
- фотофобия.
IFL
Индикацията за този коригиращ тип е висока (от 8 диоптъра) късогледство, далекогледство от 6 диоптъра и астигматизъм до 6 диоптъра. Вътре в окото, при запазване на лещата, се поставя имплант - факична леща. Лещите са прикрепени към ириса пред или зад него и са разделени на предна камера и задна камера. За разлика от други методи на лазерна хирургия, имплантирането не се извършва на двете очи в един и същи ден, а с интервал от една до две седмици.
обучение
хирургиязадължително предшествано от консултация и преглед от специалисти - оптометрист и офталмолог и последваща диагностика. Необходимо е да се измерват параметрите на очите, да се правят тестове за RW и хепатит. Модерен центърлазерна корекция на зрението трябва да има както специалисти, така и диагностично оборудване. Преди операцията трябва да откажете:
- от носенето на контактни лещи (за две седмици);
- от алкохолни напитки (за два дни);
- от използването на козметика (деня преди операцията).
Как е операцията
Пациентът лежи хоризонтално на дивана. Цялата процедура протича под локална анестезия с анестетични капки и продължава 20-30 минути, като директното въздействие на лазера отнема не повече от минута. Етапи на изпълнение:
- На първо място, с помощта на вакуумен пръстен е необходимо да се фиксира окото. След третиране на окото със специални разтвори, когато връзката на епитела на роговицата с мембраната на Боуман е отслабена, може да се извърши самата операция.
- С режещ инструмент - кератом или фемтосекунден лазер се оформя роговично повърхностно ламбо, едностранно прикрепено към роговицата. Отстранява се настрани, сякаш преобръща страницата на книга.
- Лазерният лъч действа върху роговицата, като изпарява дълбоките й слоеве и променя формата й според измерените параметри на пациента.
- Клабото се връща в първоначалното си положение, фиксирано без конци благодарение на колагена на самия орган, и се държи здраво, заздравявайки без белези.
рехабилитационен период
Възможно е оперираният, за да не увреди роговицата, да се наложи да носи оклудери - предпазващи от механичен натискна очите на специални екрани. За бързо и правилно възстановяване след операцията е задължително да следвате препоръките на лекарите:
- първите дни да използвате определените капки за очи;
- не докосвайте оперираното око през деня и не го търкайте в продължение на 3 месеца;
- не мийте лицето и главата си в продължение на три дни;
- избягвайте излагане на ултравиолетова радиация (изключете посещенията на солариума, плажа);
- можете да използвате козметика стриктно след разрешение на лекаря;
- както е предписано от лекаря (ако е необходимо), вземете курс на антибиотици, като напълно изключите употребата на алкохол за това време.
Ефекти
Като част от процеса на възстановяване често се срещат ефекти, които не засягат значително зрението. Такива странични ефектинаблюдавани от 6 месеца до една година, но в някои случаи те могат да останат постоянно, създавайки известен дискомфорт, например:
- намалена острота на нощното виждане;
- усещане за чужд обект;
- лакримация;
- "сухо око";
- замъглено или двойно изображение;
- повишена фоточувствителност.
Промените в хормоналния фон по време на бременност засягат заздравяването на тъканите, така че не се препоръчва да планирате бременност след интервенцията поне шест месеца. Вероятно е да възникнат усложнения, ако операцията за възстановяване на зрението не върви по план и такива проблеми намаляват с времето или с помощта на допълнително лечение.
Усложнения след лазерна корекция на зрението
Редица усложнения провокират зрително увреждане, за елиминирането на което е необходимо повторна операция. Среща:
- некачествена пачуърк кройка (разкъсана, малка);
- последващо изместване на ламбото от пациента или неравномерно полагане по време на самата операция;
- недостатъчна и свръхкорекция;
- кератит;
- врастване на епитела под клапата.
След операция е възможно зрително увреждане поради следните причини:
- прогресия на миопията в случай на ранна възрасткогато окото на пациента продължава да расте и коригираното късогледство може частично да се върне;
- непълна корекция в размер на остатъчни 0,5-0,75 диоптъра;
- съществуващи леки мътни непрозрачности.
Опасността от късно усложнение е изместването на зениците, чието елиминиране изисква сложна намеса без положителна гаранция за резултата. Като възможни последствия се разглеждат нови очни заболявания - проблеми с бинокулярното зрение, чупливост на очните ябълки, нарушения на ретината. Всичко това изисква продължителността на сериозно лечение. Трябва да знаете, че лазерната корекция е необратима процедура, след която е невъзможно зрението да се възстанови в първоначалното му състояние.
Астигматизъм
В редки случаи, след лазерна корекция, има шансове за развитие на астигматизъм. Ако клапата на роговицата не е била изрязана равномерно от хирурга или не е легнала идеално на място, тогава поради тази причина рядко може да се развие астигматизъм след операцията, може да се появи замъглено изображение. Така предизвиканият астигматизъм се коригира (коригира) чрез допълнителни лазерни манипулации, като при незначителни стойности астигматизмът дори може да подобри зрението.
Цена
Операции хирургическа корекциялазер се извършват от специализирани офталмологични отделения или независими центрове. Преди да изберете, трябва да се запознаете не само с цената на услугите, но и с отзивите за клиниката. Колко струва лазерната корекция на зрението - зависи от региона и сложността на всеки конкретен случай. Посочете средните цени за град Москва в таблицата:
Видео