Тъмна рентгенова снимка на белите дробове. Потъмняване в горната част на белия дроб

Веднъж годишно всички жители на страната са поканени да преминат профилактичен медицински преглед. Трябва да се включи. Това се прави, за да се предотврати появата и развитието на туберкулоза в самото начало.

Факт е, че у нас всяка година броят на хората с туберкулоза се увеличава. Въпреки че смъртността от това заболяване постепенно намалява.

Понякога на снимката има известно потъмняване на белите дробове. Много хора, след като научат за това, се поддават на паника. Но напразно. Първо трябва да разберете причината. В края на краищата не винаги петна по белите дробове по време на флуорография могат да означават сериозно заболяване. Зачервяването в белите дробове се случва по много причини.

Какви са видовете засенчване

Първо трябва да разберете какви са видовете тъмни петна и какъв е техният произход.

Има няколко вида потъмняване в белите дробове на рентгенови лъчи:

Какво се разбира под фокално засенчване? Това са малки петна под формата на възли. Те могат да се проявят с тумори и възпаления, съдови нарушения. Но само една снимка не може да направи заключение за болестта. Трябва да преминете през пълен преглед. Това включва: рентгенова снимка, компютърна томография, изследвания на кръв и урина, .

С комбинация от огнищно затъмнение и кашлица с повишена температураможе да се подозира бронхопневмония.

Понякога кръвните тестове са нормални и пациент с подобно затъмнение се оплаква от слабост, липса на апетит, кашлица. Това може да е признак за развитие на фокална туберкулоза. Също така, фокалните непрозрачности в белите дробове при флуорография са проява, онкологични процесив белите дробове и много други заболявания.

Затъмняването на фокуса е тъмни петназаоблени, с диаметър повече от десет милиметра. Тяхното присъствие показва много заболявания, например на:

  • пневмония;
  • бронхиална астма;
  • киста, пълна с въздух;
  • туберкулома;
  • абсцес.

Можете също така да приемете наличието на тумори. Понякога това явление показва фрактура на реброто.

Сегментните затъмнения в белите дробове при флуорография показват, че това е:

  • пневмония;
  • наличието на чуждо тяло в белия дроб;
  • туберкулоза;
  • метастази в други органи.

Всичко зависи от това колко са тези сегменти и каква форма имат. Често сегментните затъмнения в белите дробове при флуорография са под формата на триъгълник. Понякога децата вдишват малки части от играчки и това може да се види на флуорографско изображение като сегментно петно ​​върху белите дробове.

При частично засенчване очертанията са ясно видими.Срещат се в различни форми: изпъкнали, вдлъбнати, праволинейни и др. Това явление може да означава:

  • възможно хронично белодробно заболяване;
  • цироза;
  • бронхиектазии;
  • гнойни възпаления;
  • тумори.

Ако потъмняването съдържа течност, това означава, че се развива. Той е два вида:

Тъмно петно ​​в белите дробове с неопределена форма показва развитие. Може също да показва белодробен инфаркт, оток, тумор, кръвоизлив, конгестия плеврална течности други заболявания, които трябва да бъдат потвърдени с пълен преглед.

Трябва да кажа, че на снимките има не само затъмнения, при емфизем, например, бяло петно ​​в белите дробове може да се види на рентгенови лъчи.Освен това при удар се появяват бели петна чужди телав дихателните пътища.

Как да дешифрирате резултатите от флуорографията и какво да правите след това?

Често местоположението на прекъсванията може да каже много. Самотно място често показва тумор. Множество петна по белите дробове показват наличието на туберкулоза, възпаление, натрупване на течност.

Ако потъмняването е в горната част на белия дроб, най-вероятно е туберкулоза.Петно с неясни граници показва развитието на пневмония. определена формапотъмняването показва белодробен инфаркт или кръвоизлив. Ако човек пуши дълго време, ще има промени и в FLG. Белите дробове на пушача обикновено са покрити с тъмни петна.

Обикновено след преминаване на флуорография човек получава снимка с препис в ръцете си. Съдържа фрази, които понякога плашат пациента.

Трябва да обмислим какво означават те.

  1. Разширяването на корените на снимката показва развитието на бронхит или пневмония.
  2. Фиброзната тъкан показва предишни възпалителни процеси в белите дробове, както и операции или наранявания.
  3. Тежки корени се срещат при пушачи или пациенти с бронхит.
  4. Наличието на калцификации предполага, че човек е имал среща с болен от туберкулоза. Но нямаше инфекция.
  5. Диафрагмата се променя при пациенти със затлъстяване, плеврит или заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Фокалните сенки са различни затъмнения.
  7. Съдовият модел е влошен - това означава, че има заболявания на сърдечно-съдовата системакакто и бронхит или пневмония. Може дори да е онкология.
  8. Синус означава, че има въздушни кухини. Обикновено здрави хорапълни са с въздух, а при болни от пневмония или туберкулоза - с течност.
  9. Медиастинумът е изместен (разширен). Така че има патология на сърдечно-съдовата система. Това може да бъде миокардит, сърдечна недостатъчност, хипертония.

Първо, трябва да спрете да се паникьосвате. Понякога се случва оборудването да е грешно или да има брак на филма. В резултат на това белите дробове на снимката също могат да бъдат потъмнени. Следователно човек не трябва веднага да се поддава на отчаяние.

Второ, трябва да се консултирате със специалист. Добре е в града да има пулмолог. Ако не, тогава трябва да отидете на фтизиатър. Те работят във всякакви селища. Вашият лекар ще ви изпрати на пълен преглед. Може да включва провеждане на Diaskintest.

Диаскинтест - най-новото ефективен методизследване на човешкото тяло за наличие на туберкулоза. Прави се по същия начин като пробата Манту, но е нейна подобрена версия. По време на този тест грешките са минимални.

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимични анализи;
  • Рентгенов;
  • сеитба .

Може да се предпише, както и трахеобронхоскопия. В този случай горните дихателни пътища и белите дробове се изследват с помощта на сонда, която се вкарва през носа. Процедурата е безвредна и безболезнена.

Това е много ефективно изследване и дава пълна картина за състоянието на белите дробове и горните дихателни пътища. Не го отказвайте, ако лекарят е предписал тази процедура.

След пълен преглед на пациента диагнозата веднага става ясна и как да се лекува.Следователно, колкото по-рано се проведе изследването, толкова по-скоро ще започне подходящо лечение.

Структурата на белите дробове, както и въздухът в тях, позволяват използването на рентгенови лъчи за медицинска диагностика. Доста често срещан проблем е потъмняването на белите дробове на рентгенови лъчи. Не бива обаче да се паникьосвате веднага. Това може да показва проблеми не с белите дробове, а например с някои други органи, които се намират непосредствено до тях. Това се дължи на факта, че изображенията просто се наслагват едно върху друго. Ето защо, когато такова явление се открие на рентгенова снимка, е необходимо да се задълбочите в разбирането какво означава потъмняване в белите дробове. Благодарение на това можете да изберете правилната терапия и да се отървете от източника на възпаление.

Рентгенов

На рентгенова снимка, ако се направи отпред, се виждат контурите на белите дробове. Те образуват специални полета, които се пресичат от ръбове. Има голяма проекция на сърцето и артериите, насложени една върху друга. Освен това можете да забележите леко потъмняване в белите дробове на снимката, което се намира близо до 2-ро и 4-то ребро. Говори за богата съдова мрежа. След това помислете за необичайните промени, които могат да се видят на рентгеновите снимки.

Затъмнения

Потъмняване се появява на снимката в случаите, когато е засегнато здраво място в белите дробове. Това се дължи на факта, че патологични променивъздухът се изтласква. Това се наблюдава при запушване на бронхите, натрупване на течност, т.е. пневмония, както и при тумори.

Проблеми с белодробния модел

Подобни проблемиса най-често срещаните. Те възникват при различни видовезаболявания. Трябва да се отбележи, че няколко групи са класифицирани като такива нарушения наведнъж. Има затъмнения в белите дробове от фокален тип, сянка със заоблена форма, тотална или субтотална, ограничена.

Просветление

Просветлението показва наличието на някакви проблеми, свързани с намаляване на обема и плътността на белодробните тъкани. Това е свързано с развитието на заболяване като пневмоторакс. Характеризира се с това, че в белия дроб е възникнала въздушна кухина. На рентгенова снимка местата, които са лесно видими, ще имат повече тъмен цвят, иначе - има светъл цвят. Трябва да се отбележи, че когато става въпрос за потъмняване в белите дробове с рентгенови лъчи, тогава всъщност те говорят за светла зона на снимката.

Пълно затъмнение

Ако говорим за това какво означава потъмняване в белите дробове, трябва да разгледаме основните проблеми. Един от тях е общият тип сянка. Това е частично или пълно покриване на белия дроб. Може да има празнини както в долната, така и в горната част на органа. Причината за това е липсата на въздух, увеличаването на плътността на тъканите, както и наличието на течност.

Подобно явление може да причини цироза, плеврит и някои други заболявания. Това включва и пневмония.

Затъмнението в белите дробове се диагностицира доста лесно. Първо трябва да направите оценка на местоположението на органите, защото понякога може да има известно изместване. Ориентирът е сянката на сърцето. Вторият признак е оценка на равномерността на потъмняването. Ако е хомогенна, тогава най-вероятно проблемът е с появата на ателектаза, хетерогенна - цироза. След получаване на снимката декодирането на резултата винаги зависи изцяло от състоянието на човека и директно от характеристиките на тялото му.

Ограничено затъмняване

След това помислете за причините за затъмнение в белите дробове от ограничен тип. За да разберете какви фактори са довели до това, е необходимо да направите рентгенова снимка в две посоки. Не забравяйте да сканирате отпред и отстрани. След заснемането на изображенията е важно да се обърне внимание къде е локализирано потъмняването. Ако се намира вътре в белодробното поле, тогава най-вероятно говорим за заболявания, свързани с белите дробове. Ако потъмняването е леко в близост до диафрагмата, тогава могат да се диагностицират други заболявания, които по никакъв начин не са свързани с този орган.

Друг важен критерий за диагностика е размерът. Потъмняването може да следва контурите на белия дроб, което показва възпаление.Ако говорим за цироза или запушване, тогава размерът му ще бъде по-малък от нормалното. Понякога в последния случай има малки пропуски. Те могат да се появят поради наличието на течност. Ето защо е необходимо да направите поредица от снимки в различни пози, за да разберете как тежко състояние. Ако има течност, тогава човекът най-вероятно развива абсцес, ако не, тогава туберкулоза. Тези диагнози обаче са неточни. За всеки пациент те ще бъдат определени в зависимост от характеристиките на неговия организъм и оплакванията.

кръгла сянка

Потъмняването в белите дробове с кръгла форма се диагностицира в случаите, когато сянката има овална форма. За да се дешифрират резултатите, е необходимо да се разчита на няколко фактора наведнъж. Това е заза яснота, дебелина, локализация, форма и структура. Понякога сянката може да не е свързана с белодробното поле, така че много диагностична информация може да бъде получена от оценката на формата. Най-често кръглата форма се среща с различни интрапулмонални образувания. Това може да бъде киста, тумор и т.н. Ако човек има хетерогенност, тогава говорим за рак или туберкулоза. Ясни и плоски контури са присъщи на кистата. Кръглите затъмнения включват само тези, които имат диаметър най-малко 1 сантиметър. В други случаи те се наричат ​​огнища.

пръстеновидна сянка

Потъмняването в пръстеновидните бели дробове е най-просто по отношение на диагнозата. Това се дължи на факта, че в белите дробове се образува кухина, в която има въздух. Пръстенообразна сянка е такава само ако формата на затворен пръстен се запазва във всяка проекция. В случай, че на една от снимките няма затворен пръстен, то затъмнението е оптична измама.

При установяване на подобна кухина в белия дроб е необходимо тя да се изследва подробно. Особено внимание трябва да се обърне на равномерността и дебелината. Може да се подозира туберкулоза, ако на снимката се вижда голяма и еднаква дебелина на стената. При абсцес се наблюдава подобна картина. въпреки това последно заболяванерядко се потвърждава. Това се дължи на факта, че гной рядко се отстранява през бронхите самостоятелно, следователно не може да причини потъмняване на такава форма в картината.

Ако пръстенът има широки стени, значи човек има рак на белия дроб. Туморните образувания могат да причинят подобни ефекти върху снимките. Въпреки това, поради факта, че некрозата е неравномерна, пръстенът може да не е идеално равен.

Също така е важно да обърнете внимание на местоположението на този пръстен. Въпросът е, че често се отнася за различни заболяваниянесвързани с белите дробове.

Фокално затъмнение

Необходимо е да се обмисли какво представлява фокалното затъмнение. За огнища е обичайно да се считат петна с размер над 1 мм и по-малко от 1 см. Понякога на снимката можете да видите няколко подобни образувания наведнъж, които са или една до друга, или произволно. Ако разпределението на огнищата не надвишава 2 интервала между ребрата, тогава такова фокално възпаление е ограничено, в противен случай е дифузно. За да харчите точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид контурите, интензитетът и площта, върху която са разпределени огнищата. Ако има подобни симптоми в горните бели дробове, тогава човекът най-вероятно развива туберкулоза. При пневмония на снимката ще се виждат огромен брой огнища. Може също да се появи кръгла или пръстеновидна сянка.

Ако говорим за единично потъмняване, тогава лекарят може да предположи, че това са метастази от тумор или рак. Ако контурите са възможно най-ясни, тогава това потвърждава диагнозата. Размити контури показват развитието на възпаление. За да се оцени интензивността на потъмняването, е необходимо да се сравни с съдовете, които се виждат на снимката. Ако тежестта на затъмнението е по-малка, тогава говорим за пневмония от фокален тип.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "петно ​​върху белите дробове с флуорография"и се освободи онлайн консултациялекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: петно ​​върху белите дробове с флуорография

2015-01-10 01:01:51

Оксана пита:

Съпругът ми е на 35 години и беше диагностициран с пневмония.Прекарах 2 седмици в болницата, поставиха антибиотици и при повторна флуорография петното не беше премахнато от белия дроб. Какво означава това и колко време ще продължи лечението?

2012-08-21 18:18:06

Вячеслав пита:

Здравейте. Кажете ми как да се отървете от белите петна в белите дробове? Разболя се преди 8 години ранна фаза. Той промени мястото си на пребиваване, по време на преминаването на флуорография, за всеки случай го изпращат в диспансера. Наистина ли нищо не може да се направи? (((Работя в склад за хранителни стоки (Шофьор на мотокар) Помощ.

2012-05-27 16:12:37

Марина пита:

Здравейте! Флуороскопията разкри петно ​​при съпруга ми горна частлъв. бял дроб. След лечение на пневмония с антибиотици и витамини направихме компютърна томография.
Ето и заключението:
На фона на перифокална фиброза в горния лоб S1 + 2 на левия бял дроб в кортикалните участъци се определя голям плътен инфилтрат, състоящ се от няколко фокуса 30,5x57,6x57,3, неправилна форма, с неравни размити контури, съдържащи зони на калцификация. В предно-долните части на инфилтрата се определя кухина на разрушаване, подобна на процеп. Удебелените деформирани бронхи се приближават до инфилтрата.
Няколко плътни огнища наоколо белодробна тъкан.
Реберната, интерлобарна плевра е удебелена, стегната, изтеглена до зоната на промените
- десен бял дробтактично
- трахеята и бронхите са отворени
-интраторакалните лимфни възли не са увеличени
- апикална, медиастинална, диафрагмална плевра е удебелена, деформирана от сраствания
-течности в плеврална кухинаи перикардни кухини не са идентифицирани

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картината е по-характерна за конгломератен туберкулом на горния лоб на левия бял дроб с признаци на деструкция и частична калцификация.

ВЪПРОС: Каква трябва да бъде схемата на лечение? Може ли това да не е туберкулом - много голям обем.
Рядко ли се среща такъв обемен туберкулом? И как те са податливи на хирургично отстраняване по отношение на последващи рецидиви.
Никой в ​​семейството не е имал туберкулоза преди, съпругът се храни добре през нощта последно време силно изпотяванепонякога през зимата кашляше много, сега не кашля. Анализът на храчките не разкри клечки. Клин. добър кръвен тест.
Ще съм много благодарен за съвет.

Отговорен Царенко Юрий Всеволодович:

Скъпа Марина. Ние сме напълно съгласни с диагнозата и предложената тактика на лечение (оперативно), забавянето в тази ситуация заплашва с усложнения. Хирургично лечениее радикален. Смятаме, че ако вашият съпруг е имал други (неблагоприятни) условия на живот, протичането на заболяването би било по-неблагоприятно. Специфично тегло(честота на регистрация) не се е променила през последните години.

2010-10-18 21:41:17

Татяна пита:

Майка ми е на 73 години, преди 5 години имаше операция за отстраняване на матката, година по-късно, радиация. Тази година през март флуорографията разкри две петна и натрупване на течност в долната част десен бял дроб. През август. Поставена е диагноза злокачествен плеврит. Сега онкологът каза, че десният бял дроб не работи напълно пълен с течност. Мама има проблеми с дишането. Температурата се поддържа 37-37,5. Лекарят каза, че течността не трябва да се изпомпва, в противен случай ще бъде по-лошо. Изписаха Депопровера и след две седмици се влоши. Рецепцията беше спряна. Тогава изписаха Вераплекс. Как се приема не беше обяснено. Разделете цяла таблетка филцове на три части и пийте по една част 3 пъти на ден. Мама взе 1/3 от хапчето веднъж, влоши се. Сега като бучиниш и различни билки. Не знаем какво да правим по-нататък. Мама вече не излиза. най-малкото движениепредизвиква задушаване. Моля за съвет как да улесним живота на майката и какво може да се направи поне за да се диша по-лесно.

Отговорен Бондарук Олга Сергеевна:

Добър ден. Необходимо е да се изпомпва течността, да се въведат цитостатици и кортикостероиди в кухината, за да се предотврати по-нататъшно натрупване на течност. Ако Depo-Provera не подейства, тогава е малко вероятно и медроксипрогестеронът (Veraplex) да подейства. Тук е по-логично да опитате комбинация от мегестрол (megeys, megaplex) с тамоксифен. Или дори да се върнем към въпроса за химиотерапията. Но дори при ефективна химиотерапия плевритът няма да изчезне сам.
За да спрете астматичните пристъпи, можете да опитате инхалатори - венталин, беклометазон.

2013-11-28 09:20:51

Наталия пита:

Здравейте! Направи флуорография и откри петно ​​в десния бял дроб, казаха туберкулоза. Вкараха ме в болницата и лежах там 2 месеца, след това оставих всичко и си тръгнах. Мина повече от година и петното отново е рентгеново, както е било и си е останало. В същото време няма признаци, кашлица, умора, температура и други неща, чувствам се добре. Но пак се опитват да ме вкарат в болница. кажете ми дали може да е нещо друго, например невралгия, пече под лопатката вдясно, дава я на ръката и горната част на ключицата или флуорографията показва само ако човек има туберкулоза ??? ?

2013-02-28 21:09:47

Елена ЛУНА пита:

Здравейте! Помогнете ми моля! Вашето мнение е много важно. В 2010 въз основа на флуорография е диагностицирана инфилтративна белодробна туберкулоза в f. разпад в S7,6 вдясно. За 10 месеца. лечението се провежда амбулаторно по 1 режим. Година след края на лечението фтизиатърът подозира рецидив. Те все още искат да се лекуват. Въпросът е: да, има петно ​​(1,5 * 2 * 1), но не са открити други доказателства за наличие на туберкулоза нито в началото, нито по време, нито в края на лечението - манту, дискинтест, кръв, урина, храчки - навсякъде повтарящи се отрицателни показатели за MBT. Диагнозата при бронхоскопия е катарален бронхит. Възможна ли е туберкулоза при ВСИЧКИ отрицателни тестове? С кого да се свържем относно петното? За какъв рецидив можем да говорим, ако тестовете за MBT отново са отрицателни?

Отговорен Гордеев Николай Павлович:

Здравей Елена ЛУНА. Във вашия случай мисля, че трябва да погледнете динамиката на останалите промени в белите дробове. Помолете фтизиатъра и/или рентгенолога да ви обясни защо се подозира рецидив. За тази формулировка на въпроса трябва да има ясни признаци на радиографията (увеличаване на размера, увеличаване на кухината на гниене, появата на нови огнища на скрининг и др.). При отрицателни тестове, липса на клинични болезнени прояви и липса на рентгенографски промени обикновено не се говори за рецидив. Съгласно Конституцията, както и правата на пациента, приети в страната, вие сте длъжни да обясните състоянието на вашето здраве, хода на лечението и перспективите. Здраве за вас.

2012-06-02 14:54:40

Антон М. пита:

Здравейте скъпи лекари. Пиша ви, защото сегашната ми ситуация с болестта е такава, че имам съмнения както относно диагнозата, така и какво да правя по-нататък. Към момента диагнозата е инфилтративна туберкулоза в 6-ти сегмент на десен бял дроб с разпад, MBT-. В меда е. карта. Така че, устно, лекарите говорят за туберкулома с разпад. Всъщност една кратка история.
Стигнах до диспансера през декември 2011 г., след като на флуорографията беше открито петно. Пиех 2 седмици. антибиотици, не помня кои, но за изключване на пневмония. Пневмонията беше изключена и след това, започвайки в края на декември, 90 дни стандартно лечение: рифампицин (4 x 150 mg на ден), етамбутол (3 таблетки на ден), пиразинамид (3 таблетки на ден) и изониазид (2 таблетки на ден). ден).ден), собствено тегло - 80-85 кг (28 години). Имаше обаче прекъсване в приема на едно от лекарствата, не помня кое, поради липсата му (казаха не). След 90 дни пиразинамидът и етамбутолът са прекратени. Тъй като нямаше динамика на снимките, го изпратиха на консултация с фтизиохирург. Този естествено
Той препоръча операция и колкото по-скоро, толкова по-добре. След това отидох при още няколко специалисти и те, въпреки че казаха малко други неща, казаха, че в този моментоперацията не е необходима. Затова подписах отказ и продължих консервативно лечение. Около месец след анулирането те възстановиха
пиразинамид. Миналия месецХодих и на електрофореза и ултразвук, пих Wobenzym (2 таблетки на ден) и правих дихателни упражнения за Стрелникова.

Относно анализите:
1) MBT-. Колкото и да даде храчки, MBT не беше намерен нито в него, нито в посевите. Резултатите от бронхоскопия за MBT също са отрицателни.
2) Кръв от пръст, биохимия, урина: показателите са в рамките на нормата
3) Въз основа на резултатите от бронхоскопията се прави заключение за наличието на хроничен ендобронхит.
4) Цитология. Открити са: еритроцити, слуз, бронхиални епителни клетки с пролиферативни и дегенеративни промени, фокална левкоцитна инфилтрация, единични епителиоидни клетки. Клетки с признаци на злокачествено заболяване не са открити.

Връзки към снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограма 1, началото на декември 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограма 2, началото на декември 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - прегледна рентгенова снимка, края на декември 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обикновена рентгенова снимка и томограма, края на февруари 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорна рентгенова снимка, края на март 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - прегледна рентгенова снимка, края на май 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограма, края на май 2012 г.

Допълнителна информация:
1) Не знам дали това има значение, но някъде месец или два преди да се открие петното на флуорографията, имах известно време (седмица или две) парещи болки в долната част на трахеята при вдишване или огъване. После минаха.
2) Не усетих температурата като такава. Наскоро измерено - някъде от порядъка на 36,8 - 37.
3) Нямаше почти никаква кашлица, а тази, която беше, не беше придружена от храчки и не съм сигурен, че той принадлежи на болестта.
4) На фона на лечението, някъде един и половина до два месеца след началото му, първо лимфните възли от дясната страна на шията се увеличиха значително, след което след няколко седмици паднаха. Преди лечението бяха донякъде повишени - рецидив след отдавнашна операция за отстраняването им. Направих наскоро ултразвук, диагностициран -
лимфогрануломатоза.

Въпроси. Разбирам много, не всеки има време и желание, но може би можете да отговорите поне на няколко от тези въпроси:
1) И това всъщност наистина е туберкулоза, а не някаква друга язва, от която, изглежда, има много и диференциална диагнозакоито са трудни с туберкулоза? Не прилича ли периферен ракбял дроб или хамартом?
2) Има ли някакви изследвания или тестове, които могат да бъдат направени в допълнение към вече направените за изясняване на диагнозата или диференциална диагноза?
3) Ако е туберкулоза, на коя форма най-много наподобява?
4) Не съм имал туберкулоза преди, не съм бил в затвора. Възможно ли е да имам мултирезистентна форма, а не туберкулом? И ако е възможно, има ли нещо, което може да се направи, за да разбера какво точно имам?
5) Какво можете да кажете за сегашното ми състояние? Може ли да се каже със сигурност, че има гниене, засяване? Има ли признаци на калцификация?
6) Ако все още е туберкулома или друга раничка, която не може да се лекува с лекарства, спешно ли е да се направи операция или може да се изчака известно време?
7) Ако настъпи трансформация на туберкулома в петрификат, означава ли това, че вече не можете да се тревожите за това, т.е. че центърът на болестта вече е зазидан там завинаги? Може ли това да се случи в моя случай или не си струва да се надявам?
8) Заслужава ли си в моя случай да отида на електрофореза, ултразвук, да правя дихателни упражнения за Стрелникова?
9) Има ли смисъл да се яде язовска мазнина(в моя случай)? Има ли други народни средства, които е препоръчително да използвате като допълнение към основното лечение?
10) Ако се извърши операция, тогава приблизително каква част от белия дроб ще трябва да бъде отстранена? 1 сегмент достатъчен ли е или трябват повече? И ще трябва ли да отрежа реброто?
11) Отстраняват ли се туберкуломи или подобни рани чрез ендоскопска хирургия? На първо място, интересувам се от възможността за провеждането им в Самара и Самарска област. А има ли принципна разлика между "класическите" и ендоскопските операции по отношение на уврежданията и дълготрайните последици за организма?
12) Знаете ли нещо за употребата на имуномодулатори (Likopid, Polyoxidonium) при лечението на туберкулоза?
13) И още един, вероятно малко необичаен или дори глупав въпрос (моля, не специалист): възможно ли е да се премахне апендиксът едновременно по време на операцията, дори и срещу заплащане?
Благодаря предварително за отговорите ви.

Отговорен Телнов Иван Сергеевич:

Здравейте. Ще отговоря по реда на вашите въпроси. 1) Правилно отбелязахте, че има много заболявания, които имат подобна картина. Заоблена сянка на рентгеновата снимка може да бъде както тумор, така и туберкулома. 2) за диагностика има кръвен тест чрез PCR за антитела срещу туберкулоза. (Мисля, че във вашия град има платени лаборатории). 3) изглежда като туберкулома. 4)5) - подложени на SCT с контраст, бронхоскопия с цитологично изследване, има и иглена биопсия белодробна тъкан, което ще даде почти 100% резултат. 6) ако лекарят ви препоръча - тогава трябва да го направите. 7) Петрификатите не са опасни от гледна точка на повторно заболяване. Туберкуломите с такъв размер обикновено не се калцират. 8) физиотерапевтичните методи на лечение не разполагат доказателствена базанеговата ефективност, както и дихателни упражнения. Не препоръчвам да продължавате. 9) народни методилечения са АБСОЛЮТНО неефективни при лечение. 10) обемът на операцията се определя само от опериращия хирург. 11) няма методи за ендоскопска хирургия за лечение на такива заболявания. 12) Ефективността на употребата на имуномодулатори не е доказана. 13) Такива операции не се извършват. апендикс изпълнява важна роляв имунна системаи да го изтриете "в името на прищявката" все още не си струва.

2011-01-28 12:17:38

Лера пита:

Здравейте, Вера Александровна! Благодаря за отговора. Преди 2 дни имах планирана флуорография. Пак лекарката видя миналогодишно петно, обясних й как е (че не съм се лекувала, прегледаха ме два пъти с разлика от шест месеца), показах удостоверение, че е отписано. Тя ми каза, че са ви дали сертификат, но не поставят диагноза (не разбирам нищо? В края на краищата сертификатите казват 1 път OTI (m), 2 пъти - MY). Питам дали е калцификация, на което тя казва, че калцификацията е по-силно изразена, дали е бяла (така я разбрах) и в твой интерес (за да не се налага всяка година на преглед) за да си диагностициран. и ми препоръчах да направя компютърна томография (също така ме посъветвахте). Резултати от КТ - вдясно в горната част на S2 се засича огнище с ясни контури с големина около 1 см. разнородна структурас единични калцификати с реакция на ребрената плевра. Останалите настройки са добре, доколкото мога да преценя. заключение: CT данни след ATI (m). Т.К. последното посещение в диспансера за туберкулоза ми казаха да дойда отново, днес отидох при тях и лекарката ме посрещна с думите защо дойде, казвам й, така че ти сам каза след още шест месеца, върни се и ми показа резултатите от компютърната томография. Тя ги почете и ме изпрати у дома. Разбира се, бях възхитен, дори меко казано, защото през последната година живях от преглед до преглед, но не разбирам едно нещо - когато ме питат дали имам туберкулоза, какво да отговоря? И рентгенологът, и лекарят ми казват, кажете ми, че не сте се разболявали (но какво ще кажете за заключението на компютърната томография?), Но калцификацията няма да отиде никъде и всяка година след флуоро ще ми показват отново това място. Или трябва винаги да нося резултата от КТ със себе си? Планирам бременност и ми е важно да знам това, тъй като след раждането всички в родилния дом се водят на флуоротерапия, ами ако съм изолирана? Друг въпрос да се разболея ли ми казаха, че шансовете са същите като при здрави хора? И защо на флуорото каза, че това не е калцификация, а КТ е калцификация? И винаги ли остават промени след туберкулоза, ако бях свалил по-рано (преди образуването на калцификация) и бях лекуван, щеше ли да има промени в белите дробове? Или е калцификация? най-добрият вариант? Може би съм имал тубинфекция и в резултат - калцификация? Съжалявам за толкова много въпроси. Благодаря ви предварително.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

При следващия рентгенов преглед винаги трябва да представите предишни рентгенови снимки и компютърна томография, за да може рентгенологът да оцени промените или липсата им. Ако няма промени, тогава мястото се счита за неактивно и вие сте здрави. Информационното съдържание на КТ е много по-високо от това на флуорограмите. На КТ се вижда структурата на образуванието, а на флуорограмата - само петно. Чувствайте се свободни да планирате бременността си. Вие сте здрави. След туберкулоза не винаги остават остатъчни промени. Зависи от способността на тялото - как да излекува щетите: някой има белези, някой има калцификации, някои дори имат остатъчни кухини, а някой се възстановява без следа. Здрав ли е мъжът с белега на ръката? Имате аналог на белег в белия дроб. Здрав си!!!

2010-05-14 23:01:24

Карлигаш пита:

Здравейте!Аз съм от Казахстан.Ситуацията ми е следната.Преди около 4 години имах болки в задната част на белите дробове,остри,дори се разплаках честно,отидох на снимка,казаха че дробовете ми са чисти. итамини v1 v6 td, v обща болкапремина, след това се появи, например, отпред вече от лявата страна, преди това беше отзад вдясно.Като цяло, в продължение на 4 години, няколко пъти, когато се появи болката, аз самият купувах тези лекарства и се лекувах. не минава.При вдишване боли Правилната странаназад. Не съм имал флуорография вече пет години. Преди месец те бяха прегледани на работа. Оказа се, че имам някакво петно. дясна светлинавече има дупки в туберкулоза.Тогава преминах тестовете, храчки 3 пъти, bk-, не ме изпратиха в болница.Тя казва, че уж се е консултирала с лекарите и те все още не диагностицират туберкулоза. болка и отслабнах вече преди 4-5 месеца. Сам го усещам. Казват, че ще отнеме още 3 месеца, уж ще се появят туберкулозни пръчици. Но се притеснявам, човекът веднага погледна снимката за първи път каза да имаш туберкулоза с дупки.Като тя сега казва,че още не се знае.Не искам да ходя още 3 месеца и да чакам времето от морето.Все пак трябва да се женя.Вече на 30 години.Какво трябва ли?Къде да отида?Къде да отида?Къде е гаранцията, че лекарят, при който ще отида, е наистина опитен и знаещ.да направи или премине изследвания?

Ехинококозата (Echinococcosis) е зоонозна биохелминтоза, характеризираща се с хроничен ход, с развитие главно в черния дроб, по-рядко в белите дробове и други органи на единични или множествени кистозни образувания.

Случва се рентгенова снимка да покаже потъмняване на белите дробове на снимката. Може да има както потъмняване на горната част на белия дроб на рентгеновата снимка, така и долната част, както на десния, така и на левия бял дроб.
Всеки човек, след като открие такава рентгенова снимка, ще си зададе въпроса "Какво означава това?".

Важно е да разберете това даден фактможе да бъде сигнал за събуждане и предупреждение за патологичен процесили болезнено физическо състояние. Потъмняването в белите дробове на рентгенова снимка при дете може да възникне по същите причини, както при възрастен. Трудността се състои в първоначалното откриване на патология, тъй като рентгеновите лъчи рядко се предписват на деца. Това се дължи на разрушителните свойства на радиацията, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло, особено на тялото на детето.
Всякакви потъмняване на белия дробизглежда като бяло петно ​​на рентгенова снимка. Може да възникне по различни причини и да бъде с различни размери.

Като начало е важно да знаете, че наличието на петно ​​изобщо не означава недвусмислен признак на заболяване, понякога образуването на петна може да бъде грешка на рентгеновия апарат (грешна технология на проявяване, лошо качество на филма и т.н.).

Болести, които причиняват загуба на съзнание:

В радиологията има много различни класификации на непрозрачностите, които могат да показват различни причинипоява както при възрастни, така и при деца. Опитен рентгенолог може да изолира определен вид петно ​​и да определи причината, която е била решаваща за появата му на снимката.

Лобарно и фокусно засенчване

Зачервяването на рентгенова снимка при възрастен и дете обикновено се разделя на лобарни и фокални. Когато засенчването е лобарно, ясно се виждат очертанията на петното. По правило такова петно ​​е признак на хронична патология. Може да се локализира както в левия, така и в десния бял дроб.
При втория тип потъмняване петната са доста големи (до 1 см в диаметър) и показват наличието възпалителен процес. Понякога този вид потъмняване е признак на съдова патология или рак. Причините могат да бъдат и инфаркт на левия или десния бял дроб, туберкулоза и други заболявания. Ако има главоболиеи кашлица, това може да означава бронхопневмония. Признак на бронхопневмония е и болката в горната част на белия дроб.
Ако има тромбофлебит и кашляне на кръв, това показва вероятността от инфаркт на левия или десния бял дроб (в зависимост от местоположението на петното).

Класификация на затъмненията по форма и причини за появата

Има затъмнения на следните форми:

  • Неопределена форма (липса на ясно дефинирани очертания). За установяване точна диагнозарентгенологът, като правило, предписва допълнителни клинични изследвания(CT, урина, кръв и др.). Възможни заболяванияможе да бъде: пневмония, инфаркт на левия или десния бял дроб, кръвоизлив, наличие на някакъв тумор или плеврит.
  • Затъмняваща течност (тъканен оток). Това се случва поради повишаване на налягането в съдовете и течността от тях навлиза в алвеоларния апарат на органа, в резултат на което се нарушава правилното функциониране на органа. Причината може да е нарушение на сърдечно-съдовата система.
  • Сегментно засенчване. Триъгълната форма на петното най-вероятно показва тумор (рак или доброкачествен), течност в плевралната кухина, пневмония или туберкулоза. За да се получи пълна и правдоподобна картина на заболяването, лекарят дава направление за тестове и предписва допълнителни изследвания.
  • Затъмняване на фокуса. Например, кръгло петно, с диаметър до 1 сантиметър, може да показва пневмония, туберкулоза или абсцес.
  • Капсулиран казеозен фокус. Понякога показва онкологично заболяване, наличие на липома или аденом. Въпреки това, за точна диагноза, пациентът трябва да премине и други прегледи, предписани от лекаря, и да премине допълнителни тестове.

Какво да направите, ако се открият петна на рентгенова снимка?

Ако откриете затъмнения на снимката, не започвайте веднага да се паникьосвате. Просто слушайте лекаря и направете всички допълнителни тестове, необходими за установяване на точна диагноза и разбиране какво представлява тя.

Не забравяйте, че рентгеновите лъчи са само спомагателен диагностичен метод, който само допълва информацията за здравословното състояние на пациента. Дори на рентгеновата снимка пише "Заключение", а не "Диагноза". В тази връзка не си измисляйте болести, а просто следвайте медицинските указания.

Доста често, за да се проведе най-информативното и точно състояние на дихателната система, лекарите предписват такова общо изследване като рентгенова снимка. Тази процедура често е показана, за да се изясни резултатът от предишна флуорография или въз основа на общ клинична картинасъстоянието на пациента. Например, при някои белодробни заболявания, плътността на някои белодробни тъкани се увеличава. На получените снимки, всяка от които показва състоянието на белите дробове, такива явления се отбелязват под формата на петна и затъмнения в белите дробове на рентгеновата снимка.

Ако пациентът бъде информиран за откриването на петна, първата реакция на повечето е страх, мнозина смятат, че това е така злокачествено заболяване. Ракът причинява известно затъмнение, но е далеч от това единствената причиназа да се появят петна. За да избегнете излишни нерви и да започнете да действате възможно най-бързо, когато се открият прекъсвания на тока, струва си да проучите техните видове, както и да се запознаете с основните причини за тяхното възникване.

Причини за петна върху полученото изображение

Основните причини за появата на петна или затъмнения в рентгенова снимка могат да бъдат следните причинипотъмняване в белите дробове:

Когато се открият такива затъмнения, лекарите обикновено предписват допълнителни форми на изследване. Това се основава само на в големи количествапричини, които могат да доведат до образуването им. Компетентно лечениесе предписва само след като естеството на образуванията и причините за затъмнение в белите дробове са напълно установени. Вземат се предвид обичайните симптоми и здравословни състояния.

Когато се диагностицира пневмония, рентгеновата снимка е единствената възможност за откриване на сериозно заболяване.

Какви петна могат да бъдат на снимката?

В процеса на провеждане на допълнителен медицински преглед и внимателно изучаване на получените изображения, специалистът оценява зачервяването според следните параметри:

  • Местоположение на място - отгоре, отдолу или в средата част от белия дроб. Може да бъде и външният, вътрешният и средният лоб на този орган. Така може да се получи ясна картина на заболяването;
  • Размерът позволява да се установи общата площ на патологията;
  • Нивото на изразяване. от дадена функциявъзможно е да се определи степента на плътност на наличната лезия. Тежестта може да бъде средна, слаба и интензивна;
  • Общи очертания. Обръща се внимание дали петното има гладки или неравни ръбове. Често въз основа на това може да се определи естеството на образованието.

В допълнение към разликите, изброени по-горе, петната в изображението могат да бъдат класифицирани според други характеристики. Лекарите трябва да ги вземат предвид, за да установят по-точна диагноза.

Петната и затъмненията, които се появяват в белите дробове и трахеята, могат да бъдат характеризирани по тяхното местоположение, но също и по външен вид и външен вид. обща форма. Разпределението е както следва:

  1. Собствен капитал. Петното е ясно очертано, може да бъде по специален начин вдлъбнато или значително изпъкнало. Потъмняването може да се развие на фона на възпаление, цироза или разрушаване. Ако петно ​​от такъв план се намира в средната или долната част на белия дроб, лекарят може да подозира злокачествен тумор.
  2. Фокална. Това са сравнително малки образувания с размери на сантиметър, които могат да докажат наличието на възпаление, развитието на патология на вените и кръвоносните съдове, както и развитието на периферна форма на рак, опасна туберкулоза и внезапно възникващ белодробен инфаркт. . Ако такива огнища са открити на фона на главоболие, кашлица и болка, може да се съди за бронхиална пневмония.
  3. Неопределена по форма. Това са специални петна, които нямат ясно изразено изражение или контур. За да се постави на пациента най-точната диагноза, се предписват по-модерни видове изследвания, като CT или MRI. Такива бели петна често показват патологии като плеврит, пневмония, кръвоизлив, както и различен характер на тумора. Диагнозата се уточнява не само с помощта на КТ, но и чрез преминаване на лабораторни изследвания.
  4. Течност. Това е пряко доказателство за белодробен оток. Течността, събрана в белите дробове, може да се дължи на високо кръвно наляганев множество съдове, степента на пропускливост на тяхната алвеоларна стена. В този случай течността веднага навлиза в белодробната тъкан, нарушавайки тяхната функционалност.
  5. Сегментен. Говорим за потъмняване под формата на триъгълник. Това е доказателство за такива патологии като раков тумор, различни доброкачествени образувания, пневмония, наличие на метастази, идващи от други органи, туберкулоза и натрупване на течности. Компетентността на лекаря е много важна тук, тъй като колкото по-рано се вземат мерки, толкова повече шансове ще получи пациентът, ако се открие фатална патология.
  6. Фокална. Като правило, това са единични петна, чийто среден размер е 1 см. Такива огнища се появяват на фона на пневмония, с повишено съдържание на течност в органите, дишане, туберкулоза, а също така могат да бъдат кисти и гнойни абсцеси.

Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на вида и местоположението на петната. Поради тази причина са необходими допълнителни качествени изследвания.

Ако на снимката се виждат затъмнения, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, който може да идентифицира или изключи наличието на опасно заболяване.

Интерпретация на получените изображения

Няколко минути след флуорографската зала лицето получава снимка и нейния подробен препис. Коментарите за изображения може да включват следната информация: медицински термини, всеки от които характеризира определени здравословни проблеми:

  • Увеличаване на корените на десния или левия бял дроб, което може да показва бронхит или пневмония; Тесните корени са специални патологични промени, които възникват поради тютюнопушене или остър бронхит;
  • Наличието на задълбочен модел на съдовете на десния или левия бял дроб показва нарушение на кръвообращението в дихателните органи, различни проблеми с кръвоносните съдове и сърцето, бронхит и възпаление на белите дробове, може да се превърне навън начална фазаонкологичен процес;
  • Фиброзата и фиброзната тъкан са резултат от предишни хирургични интервенции, наранявания;
  • Фокусни сенки, които са специфични затъмнения. Ако такива сенки са придружени от увеличаване на общия съдов модел, лекарят може да прецени пневмония;
  • Калцификации на десния или левия бял дроб - означава, че лицето е имало контакт с болен от туберкулоза. При което здраво тялонеинфектиран човек затвори пръчката в калциева обвивка. Именно силата на имунитета предотвратява разпространението на инфекцията;
  • Промяна в диафрагмата - всичко това може да бъде следствие от проблеми като затлъстяване, плеврит, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Петна и затъмнения, открити в изображението, могат да бъдат доказателство за няколко десетки от най-много различни заболявания, поради тази причина след рентгеновото изследване е необходимо да продължите висококачествен медицински преглед на десния или левия бял дроб.

Контролен преглед

За да извърши допълнителен преглед, лекарят може да изпрати пациента на пулмолог или онколог, където ще му бъдат показани определени специфични процедури. Ето най-често срещаните:

  1. Това може да бъде диаскинтест, който може да установи наличието на туберкулоза. Ако сравним тази процедура с Манту, която доста често дава фалшиви и неточен резултат, такова изследване не отговаря на BCG, което често се проявява при дете пълно отсъствиепроблеми. Това е идеална възможност за възможно най-точна диагностика на туберкулозата.
  2. Изследването на храчките при деца и възрастни е друго задължителен анализкоето се извършва в лаборатория. Въз основа на получените резултати е възможно да се открият туберкулозни бацили, наличието на злокачествени клетки, както и различни примеси, които могат да бъдат характерни за определени патологични състояния.
  3. Доста често лекарите предписват повече от модерен методизследвания - компютърна томография на бял дроб. Това е допълнителен, информативен метод за диагностициране на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума. Оказа се най-надеждният метод.
  4. Може също да се използва белодробна бронхоскопия или трахеобронхоскопия. Изпълнено тази процедурас помощта на доста гъвкави медицински ендоскопи, които се въвеждат през носа. Чрез тази форма на изследване можете да видите белия дроб, както и да вземете материал и е напълно безболезнено. Събраният материал по правило се подлага на последваща диагностика - бактериална, хистологична и цитологична.

Ако лекарят, въз основа на Рентгеновима подозрение за рак на белия дроб, може да се предпише анализ за туморни маркери. Анализът дава възможност да се открият специфични протеини, които обикновено се произвеждат от възникващи злокачествени тумори.

Обобщаване

Ако на снимката са открити потъмняващи или светли петна, не се паникьосвайте, когато видите снимката. Оптималното решение за този случайще има стриктно спазване на препоръките на лекаря. Специалистът ще проведе по-подробно допълнителен прегледза уточняване на диагнозата. Това е единственият начин да се развие максимално качествено лечение, вземете навременни мерки и по този начин предотвратите доста сериозни усложнения.