Autismi peetakse mitte niivõrd haiguseks, kuivõrd raske rikkumine vaimne areng
, mille tõttu inimene kaotab sotsiaalse suhtlemise ja suhtlemisvõime teiste inimestega. Samas võib tema intellektuaalse arengu tase olla väga erinev, ulatudes täielikust mahajäämusest kuni andekuseni teatud valdkonnas.
Kahjuks laste autismi ei ravita ühegi pilliga ja see püsib kogu elu. Mõned vanemad, kelle lapsed selle all kannatavad, püüavad diagnoosi varjata, muutes selle tajumise jaoks eufoonilisemaks. Sellistest emmedest-issidest saab aru, sest üldine inimeste mass nende ümber peab autiste skisofreenikuteks. Kuid nii on võimatu probleemi eest põgeneda, sest ilma tähelepanu ja mõistmiseta ei ela selle kõrvalekaldega patsiendid kuigi kaua.
Tänapäeval jaguneb täiskasvanute autism tavaliselt viide kategooriasse:
Esimesele hõlmab inimesi, kes on haiged haiguse ravimata vormiga. Reeglina ei eksisteeri nende jaoks ümbritsevat reaalsust, seega pole nende kohanemine ühiskonnaga võimalik.
Teine rühm hõlmab inimesi, kes on väga introvertsed. Nad suhtlevad teiste inimestega ainult oma ettekujutuste põhjal maailmast, sõltumata tegelikust reaalsusest. Selle vormi autismi, nagu ka eelmist, on raske parandada. Märgitakse, et teise kategooria autistid võivad veeta tunde tehes seda, mida armastavad, lisades näiteks sama figuuri kuubikutest või mosaiikidest. Samal ajal ei ole neil soovi süüa ega magama minna: nad lihtsalt unustavad selle.
Kolmanda rühma autistid natuke rohkem sotsialiseerunud, aga nad ei arvesta kunagi ümbritsevate inimeste huvidega. Sellised inimesed peaaegu ei suuda enda eest korralikult hoolitseda ja teiste tähelepanu hajuvad nad suurte raskustega. Nad on täielikult oma huvidest kinni haaratud. Väga sageli ei ole nende sugulased ja sõbrad isegi teadlikud oma võimetest ja sageli andekusest.
Neljanda rühma inimestel täheldatud kerge vorm autism, mida ilma psühhiaatri abita mõnikord ei tuvastata. Reeglina ei erine sellised inimesed oma eakaaslastest kuigi palju, kuid samas on nad väga õrnad, iseseisvaks eluks täiesti kohanematud, liiga kuulekad oma eestkostjate suhtes ja järgivad peaaegu alati enda jaoks kehtestatud reegleid.
Autism viienda rühma inimestel avaldub mitte ainult eraldatuses, vaid ka hiilgavates võimetes. Sellistest inimestest võivad välja kasvada silmapaistvad kirjanikud, kunstnikud, programmeerijad ja muud talendid.
Autismi põhjused
Et mõista, kes on süüdi, on sel juhul võimatu vastata. Teadlased üle maailma vaidlevad endiselt autismi põhjuste üle. Paljud valgustid arstiteadus viitavad sellele, et võib tekkida psüühikahäire infektsioonide tõttu lootele raseduse ajal ema poolt.
Samuti võivad arengut mõjutada rasked keeruline sünnitus, täielikult väljakujunenud psüühikat traumeerivad olukorrad ja isegi vaktsineerimised.
Teadlasi huvitab ka tõsiasi, et autismi sündroomi täheldatakse sagedamini neis riikides, kus arvutitehnoloogiad on väga kõrgelt arenenud, asendades täiskasvanud ja lapsed suhtlemisega elavate inimestega. See muidugi ei tähenda, et imemasinale üldse läheneda ei võiks, aga otstarbekam on selle taga veedetud aega piirata, eriti laste puhul.
Autismi sümptomid
Nagu uuringud on näidanud, on see vaimuhaigus juhtub olema kõige rohkem erinevad tüübid, seega võivad autismi sümptomid mõnel kujul teistest veidi erineda. Kõigist sellistest häiretest on tavaks välja tuua Rett, Kanner, Aspergeri sündroomid, autistlik käitumine ja ebatüüpiline autism. Samas ei ole autistlik käitumine päris autism ja psühhiaatrid paluvad üldjuhul eraldada Retti sündroomi eraldi häirena. Allpool on igale patoloogia vormile iseloomulikud sümptomid eraldi.
Retti sündroom hakkab ilmnema üsna varakult - vanuses 8 kuni 30 kuud. Tavaliselt on laste autismi tunnusteks sel juhul juba omandatud oskuste kaotus. Kahjuks on Rhetti varajane autism lastele väga raske, sest aja jooksul tekib neid lihaste atroofia, düstoonia, skolioos ja kyphosis. Lisaks kaotab laps võime hoida isegi kergeid esemeid ja täheldatakse tahtmatuid käte "pesevaid" liigutusi. Nagu praktika on näidanud, ei saa Retti autismi korrigeerida, seetõttu peetakse seda autistlike häirete seas kõige raskemaks häireks.
Kanneri sündroom See ilmneb, kui laps on umbes 2-3 aastat vana. Selle sümptomid:
- iha mittestereotüüpsete mängude järele, kus on täiesti mänguvälised objektid;
- täielik isolatsioon kõigest ümbritsevast, kuni keskkonna ärritajad muutuvad valusaks;
- võimetus luua inimestega täisväärtuslikke suhteid juba elu algusest peale;
- paaniline hirm enne kõiki muudatusi keskkond;
- silmakontakti puudulikkus või puudumine;
- samade fraaside korduv kordamine või teiste inimeste kõne kordamine;
- isikuomaduste arengu viivitus.
Aspergeri varajase lapsepõlve autismi sündroom, nagu Kanneri sündroomi, määrab stereotüüpne huvide ring, tegelikkuse alahindamine ja impulsiivne käitumine. Mõnel lapsel läheb hästi loogiline mõtlemine, ja mõnikord rabab see oma erakordse arenguga. Erinevalt teistest teevad Aspergeri autismiga lapsed vähe väljendusrikkaid näoliigutusi ja žestikuleerivad üsna harva. Nende kõne meenutab rohkem ettekandmist, sest see kõlab kas vaikselt või nii, et hakkab kõrva lõikama. Samuti on patsientidel kiindumus maja, mitte selle elanike suhtes, mistõttu on autistide elukohavahetus väga valus.
Ebatüüpilise autismi tunnused sarnased Kanneri autismi sümptomitega, kuid need ilmnevad sagedamini täiskasvanutel. Selliseid patsiente iseloomustab stereotüüpne käitumine.
Autismi diagnoos
Haigust "autism" aetakse mõnikord segi skisofreeniaga, seetõttu on selle psüühikahäire tuvastamiseks, mida pole lihtne diagnoosida, läbi viia mitmed spetsialistid: psühhiaater, neuroloog ja isegi kõrva-nina-kurguarst.
Uuringu käigus ei selgitata mitte ainult laste autismi põhjuseid, vaid analüüsitakse ka nende käitumist. Reeglina ei lase varajase lapsepõlve autismi peamised tunnused kaua oodata. Haigust on võimalik märgata juba esimesel eluaastal.
AT kliiniline praktika diagnoositud psüühikahäire kolm instrumentaalset meetodit:
- Lapsepõlve autismi hindamisskaala (CARS),
- autismi diagnoosimise vaatlusskaala (ADOS),
- Autism Diagnostic Inventory (ADI-R) muudetud versioon.
Vanemad tunnevad ära lapsepõlve autismüsna varakult, saamata aru, mis nende lapsega toimub. Reeglina kurdavad nad selle üle, et beebi võib pikka aega sama eset vaadata või mänguasjadega mängida nii, et need pole ette nähtud.
Autismi ravi
Arstide sõnul on haigust peaaegu võimatu ravida. Kahjuks pakutakse ravimeid ainult seisundi korrigeerimine aidates lapsel enam-vähem kohaneda omavahelise eluga terved inimesed. See tähendab, et saate aidata lapsel kohaneda, kuid autismi pole võimalik täielikult ravida.
Lastel autismi testi läbiviimisel tuvastavad spetsialistid haiguse tõsiduse ja määravad alles pärast seda ravimeetodid. Tavaliselt taanduvad nad ravimite võtmisele.
Tänapäeval on selline parandusmeetod nagu teraapiat hoides aidata lapsel endast välja tulla sisemaailma ja lõõgastuge natuke. Reeglina pole autismi ravimine selle meetodiga keeruline – nende oskustega saavad vanemad ise oma lastel haigusest mingil määral jagu aidata. Hoidmisteraapia programm sisaldab:
- palli käsitsemise harjutused
- lihtsate kehaliigutuste jäljendamine,
- lihtsate kujundite paberist välja lõikamine jne.
Pärast sellist ravi hakkab autism veidi maad kaotama. Laps äratab huvi teiste majaelanike tegemiste vastu ja vahel püüab ta ise neis osaleda.
Korrigeerivate harjutuste kõrval kasutatakse kliinikus ka autismi biomeditsiinilist ravi, mis hõlmab vitamiinide, mineraalainete ja erinevate ensüümide tarbimist. Kummalisel kombel, aga arstid väga sageli dieet on ette nähtud mis mängib autismi puhul erilist rolli. Asi on selles. Seedetrakti seda haigust põdevatel lastel ei seedu teraviljas ja piimatoodetes sisalduv valk. Töötlemata valgujäägid, mis on pidevalt autistlike inimeste veres, mõjutavad negatiivselt aju tööd, põhjustades kerge seisund... eufooria. Seetõttu armastavad autistid väga jahu ja piimatooteid.
Arusaamine, nagu kombeks, esmase - sotsiaalse ja hügieenilise ennetuse ning sekundaarse - all. varajane diagnoosimine, ravi ja taastusravi, peatume siin vaid autistliku ringi häirete esmasel psühhoprofülaktikal. Uuringu tulemused ei anna alust seda arvata kaasaegsed teadmised Nende haiguste olemuse ja esmase psühhoprofülaktika võimaluste kohta võib olla otsustav roll skisofreenia või lapseea autismi ennetamisel. Siiski mängib see otsustavat rolli selliste seisundite ennetamisel, mis mõnikord ei ole raskusastmelt neile halvemad ja sageli raskesti eristatavad. Psühhoprofülaktilise töö ülesehitus on tihedalt seotud vaimse hügieeni ja hariduse küsimustega aastal varajane iga. See on võimatu ilma suhtluse eelduste tekke ja suhtluse tegeliku geneesi korrelatsioonita.
M. I. Lisina läbiviidud uuringutest laste suhtluse kujunemise kohta tuleneb mitmeid sätteid, mida saab võtta ennetava töö aluseks. Vastsündinul on teatud (ja arvestatavad) võimalused stiimulite tajumiseks ja neile reageerimiseks, ilma suhtlemisvajaduseta - kujuneb välja 2 kuu vanuseks ning on osaliselt tingitud beebi objektiivsest hooldus- ja murevajadusest, kuid peamiselt tänu täiskasvanute ennetavale initsiatiivile. Ema näeb seda, mida veel pole, ja kujundab seeläbi lapse uut käitumist. Ta hakkab lapsega suhtlema siis, kui ta on veel suhtlemisvõimetu, kuid just tänu sellele tõmbab ta lõpuks sellesse tegevusse. Täiskasvanu, kes tugevdab spontaanseid "perspektiivseid" liigutusi õrna puudutuse, hääle jms abil, aitab kaasa mitteverbaalse suhtluse arengule. Täiskasvanu selline ennetav initsiatiiv stimuleerib suhtlemise arengut, kuivõrd imikul on säilinud eeldused ja täiskasvanu mõju vastab ealistele võimetele ja vajadustele. Niisiis võib 3-kuune laps, reageerides kõne ekspressiivsele küljele, kogeda rahulolu täiskasvanu õrnast ja pehmest kõnest pikka aega; sama laps 9 kuu pärast on pikad monoloogid ja puudutused tüütud, kuna selles vanuses on suhtlemine täiskasvanuga juba üles ehitatud ühise objektiivse tegevuse alusel. ajal edasine areng varajases eas õpitud kommunikatiivsed toimingud täidetakse üha enam sisemise sisuga, mis viib kommunikatiivse akti kujunemiseni. Ja alles siis viib nende tegude toimimine kommunikatiivse aktiivsuse kujunemiseni.
Seetõttu on selge, et piisav haridus juba varases eas- suhtluse sotsiaalsete aluste järjehoidjad - on peamine ennetusvahend mittekommunikatiivne käitumine. Ülioluline kuulub kõige rohkem varased perioodid elu. Niisiis, Curtis jälgis tüdrukut, keda 20 kuu kuni peaaegu 14 aasta vanuselt hoiti kitsas ruumis peaaegu täieliku suhtluse puudumisega (temani võisid jõuda ainult nõrgad välised helid ning venna ja isa vägivald ja ähvardused); kui ta kogemata leiti, kaalus ta 29,7 kg, oli 135 cm pikk, ei suutnud sirgelt seista, joosta, hüpata, kõndis raskelt, ei saanud närida, tema kõne oli äärmiselt piiratud, kuid teda pärast seda jälginud ekspertide sõnul , 7-aastane, oli ta suurepärane suhtleja. See tähelepanek on hästi kooskõlas teadaolev fakt: kurdid lapsed loovad juba 1,5-4-aastaselt iseseisvalt struktureeritud suhtlussüsteemi, millel on tavakeele omadused ja mis kasutab moto-ikoonilist tüüpi viipesõnastikku, millest koostatakse fraasid, mis väljendavad semantilisi seoseid vastavalt teatud tingimustele. reeglid. Veelgi silmatorkavamad on selles osas Nõukogude õpetajate töö tulemused kurtide-pimedate-tummade lastega. Kõik see viitab ebasobivusele hinnata kommunikatiivsust ainult selle järgi verbaalne kommunikatsioon ja suhtluse taandamine ainult verbaalse teabe edastamiseks.
Mõjutused, mis mõjutavad suhtluse kujunemist, puutuvad lapsed kuidagi esimestest elutundidest peale.. Juba esimesel 5 elukuul muudavad kunstlikult toidetud lapsed sageli oma pilgu fikseerimist; neil on tugevam orientatsioon autsaideritele kui rinnaga toidetavatel ja vähem indiviididevahelised reaktsioonide erinevused. Ema suhtlemisvajaduste kujunemist ergutav kontaktkäitumine sõltub omakorda paljudest teguritest – sugugi mitte ainult tema iseloomu- ja isikuomadustest, vaid ka näiteks sellest, kuidas kulges esmakontakt lapsega: emad, kes jäeti lapsega tunniks toitmisasendisse, hiljem toitmise ajal ilmutasid rohkem kontaktkäitumist (suudlesid, silitasid, surusid last enda külge) kui emad, kellele lasti vahetult pärast sündi last 5 sekundit ja kandis. see eemale - nad puutusid toitmise ajal vähem kokku ( rääkisid võõrastega, ei vaadanud lapsele otsa, hoidsid teda endast eemal jne). Need andmed langevad kokku teistes sotsiaal-kultuurilistes ja sotsiaalmajanduslikes tingimustes saadud andmetega. Varajane ema ilmajätmine ja lahkuminek, mis jätab lapse ilma ema stimuleerivatest mõjudest, võib põhjustada tõsiseid suhtlemis- ja arenguhäireid. See esitleb kõrged nõuded ema asendavatele isikutele - lastekodude, lasteaedade, kliinikute ja väiksemate laste sanatooriumide personal.
Juba üheaastaselt stimuleerivad suhtlemist mitte ainult täiskasvanute, vaid ka eakaaslaste mõjud. Viidi läbi eksperiment, mille käigus üks rühm 9-kuuseid lapsi osales eakaaslasega 10 mängusessioonil ning 11. seansil vahetus partner ning teises rühmas vahetus partner 3. seansil. 1. rühma lastel suurenes mängusessioonide ajal oluliselt kaaslastele orienteeritud käitumise keerukus ja intensiivsus, mis kandus seejärel üle uuele partnerile. 2. rühma lastel selliseid muutusi ei täheldatud.
Vanemas eas on eakaaslaste roll nii suur, et nendega suhtlemisest ilmajätmine võib järgnevale suhtlusele avaldada sama massilist negatiivset mõju kui ema äravõtmine varases eas. Selles etapis aitab suhtluse arengu piirangutele kaasa lapse liigne, sümbiootilisele lähedane sõltuvus perekonnast, mis reeglina tekib perekonnas endas. Reaktiivsed piirangud ja keeldumised võõraste, täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemisest arenevad sageli välja suhtlusringi järsu muutumisega, mis ilmneb näiteks lapse paigutamisel koolieelsesse lasteasutusse. Need väljenduvad seda selgemalt, mida vähem on laps suhtlusringi laiendamiseks ette valmistatud ja seda teravamalt eraldub tavapärasest ringist.
Emad, kes end aastaks-kaheks pärast sündi lapse külge "aheldavad", võtavad temalt sisuliselt võimaluse paljude inimestega suhelda, aidates kaasa edaspidistele kontaktipiirangutele. Vanemas eas on lapsed arusaadavatest hirmudest sageli võõraste poolt nii hirmutatud ("võõras on alati halb, hirmus" - see on selliste vanemate kreedo), et hiljem läheb nende võime laialdaselt ja vabalt suhelda. Seetõttu peab laps olema peres valmis laiemateks kontaktideks, vältides kohanemishäireid.
Mitmed suhtlusfunktsiooni arengu tunnused on tihedalt seotud lapse sooga. Green märgib paljude uuringute andmeid kokku võttes, et soolised käitumiserinevused avastatakse juba väga varases eas. Seega on vastsündinud tüdrukutel puutetundlikkuse lävi madalam ja nad reageerivad puudutusele tugevamini kui poisid. 3 kuu pärast on visuaalne stimulatsioon (heledad objektid vaateväljas) tõhusam poistel ja kuulmis (õrn toon) on tõhusam tüdrukutel. 13 kuuks on mängustiilis ja emaga suhtlemises erinevusi. Tüdrukud kalduvad mänguasjadega istuvate mängude poole, on vähem valmis oma ema maha jätma, naasevad sageli mängu ajal tema juurde ja pöörduvad raskuste korral ema poole. Poisid on liikuvamad ja aktiivsemad, vähem emaga ühenduses ja kipuvad raskustest ise üle saama.
Vanemad omakorda reageerivad esmasündinu käitumisele erinevalt: poiste arv on suurem harjutus, tüdrukute osakaal - rohkem häälestiimuleid; isad räägivad sagedamini esmasündinu pojaga jne, kuid teisena sündinud laste puhul on need erinevused hägused. Kõik see nõuab suhtlusoskuste arendamiseks soovituste eristamist sõltuvalt lapse soost juba 1. eluaastal. Kogemused näitavad, et naiselikud käitumismustrid omandanud poistel tekivad märkimisväärsed suhtlemisraskused, mis mõnel juhul põhjustavad selle piiratust (täiskasvanute liigsest kiindumusest, liigsest kontaktist emaga, vanemate soovist omada tüdruk ja poissi kasvatamine nii, nagu ta oleks tüdruk). jne).
Lehekülg 1 - 1/2
Avaleht | Eelmine | 1
- kompleksne arenguhäire, mida iseloomustab moonutus erinevate vaimsed protsessid peamiselt kognitiivses ja psühhosotsiaalses valdkonnas. Varajase lapsepõlve autismi ilminguteks on inimestega kontakti vältimine, isoleeritus, perverssed sensoorsed reaktsioonid, stereotüüpne käitumine ja kõne arenguhäired. Varase lapsepõlve autismi diagnoos tehakse dünaamilise vaatluse ja RDA diagnostiliste kriteeriumide rikkumiste ilmingute rahuldamise põhjal. Varase lapsepõlve autismi ravi põhineb sündroomi põhimõttel; lisaks tehakse parandustööd eripedagoogiliste meetodite järgi.
Üldine informatsioon
Varase lapsepõlve autismi põhjused
Tänaseni ei ole varase lapsepõlve autismi põhjused ja mehhanismid täielikult selged, mis annab alust paljudele teooriatele ja hüpoteesidele häire päritolu kohta.
Geeni päritolu teooria seob varase lapsepõlve autismi geneetilised defektid. Teadaolevalt kannatab selle häire all ka 2-3% autistide järglastest; tõenäosus saada perre teine autistlik laps on 8,7%, mis on kordades kõrgem rahvastiku keskmisest sagedusest. Varases lapsepõlves autismiga lastel avastatakse sagedamini muid geneetilisi häireid - fenüülketonuuria, fragiilse X sündroom, Recklinghauseni neurofibromatoos, Ito hüpomelanoos jne.
Varase lapsepõlve autismi esinemise teratogeense teooria kohaselt mõjutavad raseda naise keha mitmesugused eksogeensed ja keskkonnategurid. varajased kuupäevad, võib põhjustada loote kesknärvisüsteemi bioloogilisi kahjustusi ja veelgi kahjustada üldine areng laps. Sellised teratogeenid võivad olla toidu komponendid (säilitusained, stabilisaatorid, nitraadid), alkohol, nikotiin, ravimid, ravimid, emakasisesed infektsioonid, stress, keskkonnategurid (kiirgus, heitgaasid, raskmetallide soolad, fenool jne). Lisaks viitab varase lapsepõlve autismi sage seos epilepsiaga (ligikaudu 20-30% patsientidest) perinataalse entsefalopaatia olemasolule, mis võib areneda rasedustoksikoosi, loote hüpoksia, koljusisene sünnitrauma jms tõttu.
Alternatiivsed teooriad seovad varase lapsepõlve autismi päritolu seeninfektsiooniga, ainevahetuse, immuun- ja hormonaalsed häired, vanemad vanemad. AT viimased aastad on teatatud seostest varase lapsepõlve autismi ja laste ennetava leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimise vahel, kuid hiljutised uuringud on veenvalt ümber lükanud põhjusliku seose vaktsineerimise ja haiguse vahel.
Varase lapsepõlve autismi klassifikatsioon
Vastavalt kaasaegsed ideed, varajase lapsepõlve autism kuulub vaimse arengu pervasiivsete (üldiste) häirete hulka, mille puhul kannatavad sotsiaalse ja igapäevase suhtlemise oskused. Sellesse rühma kuuluvad ka Rett'i sündroom, Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism, hüperaktiivne häire SV-ga ja stereotüüpsed liigutused, lapsepõlves esinev lagunemishäire.
Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse endogeense päriliku, kromosomaalsete kõrvalekalletega, eksogeense orgaanilise, psühhogeense ja ebaselge tekkega autismi varases lapsepõlves. Patogeneetilisest lähenemisest lähtuvalt eristatakse pärilikku-konstitutsioonilist, pärilikku-protseduurilist ja omandatud postnataalset düsontogeneesi.
Võttes arvesse varase lapsepõlve autismi valitsevat sotsiaalset väära kohanemisvõimet, tuvastas K. S. Lebedinskaja 4 lasterühma:
- keskkonnast eraldatud(täielik kontaktivajaduse puudumine, situatsiooniline käitumine, mutism, enesehooldusoskuste puudumine)
- keskkonna tagasilükkamisega(motoorsed, sensoorsed, kõne stereotüübid; ülierutuvuse sündroom, vähenenud enesesäilitamistunne, ülitundlikkus)
- koos ümbritseva väljavahetamisega(ülehinnatud sõltuvuste olemasolu, huvide ja fantaasiate originaalsus, nõrk emotsionaalne seotus lähedastega)
- superpidurdusega ümbritseva suhtes(häbelikkus, haavatavus, meeleolu labiilsus, kiire vaimne ja füüsiline kurnatus).
Varase lapsepõlve autismi sümptomid
Varase lapsepõlve autismi peamised "klassikalised" ilmingud on: lapse vältimine inimestega kontaktist, ebaadekvaatsed sensoorsed reaktsioonid, käitumuslikud stereotüübid, kõnearengu ja verbaalse suhtluse häired.
Autismiga lapse sotsiaalse suhtluse häired muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves. Autistlik laps naeratab harva täiskasvanutele ja vastab tema nimele; vanemas eas - väldib silmsidet, läheneb harva võõrastele, sh teistele lastele, emotsioone praktiliselt välja ei näita. Võrreldes tervete eakaaslastega puudub tal uudishimu ja huvi uute asjade vastu, vajadus ühise mängutegevuse korraldamiseks.
Sensoorsed stiimulid, mille tugevus ja kestus on levinud, põhjustavad varases lapsepõlves autismi sündroomiga lapsel ebapiisavaid reaktsioone. Nii et isegi vaiksed helid ja pehme komplekt võivad põhjustada suurenenud hirmu ja hirmu või, vastupidi, jätta lapse ükskõikseks, justkui ei näeks ega kuuleks, mis ümberringi toimub. Mõnikord keelduvad autistlikud lapsed valikuliselt teatud värvi riiete kandmisest või teatud värvide kasutamisest produktiivsetes tegevustes (joonistamine, aplikatsioon jne). Kombatav kontakt isegi sees imikueas ei tekita vastust ega kutsu esile vastupanu. Lapsed väsivad tegevustest kiiresti, tüdivad suhtlemisest, kuid nad kipuvad ebameeldivatesse muljetesse “kinni jääma”.
Suhtlemisvõime puudumine keskkond varases lapsepõlves autismis põhjustab see stereotüüpset käitumist: liigutuste monotoonsus, sarnased tegevused objektidega, teatud tegevuste järjekord ja järjekord, suurem seotus keskkonnaga, kohaga, mitte inimestega. Autistlikel lastel on üldine motoorne kohmakus, peenmotoorika alaareng, kuigi stereotüüpsete, sageli korduvate liigutustega näitavad nad hämmastavat täpsust ja täpsust. Ka iseteenindusoskuste kujunemine toimub hilinemisega.
Varase lapsepõlve autismi kõne areng on ainulaadne. Keelearengu keeleeelne faas kulgeb viivitusega - hiline (mõnikord puudub täielikult) kaagutamine ja lalisemine, onomatopoeesia, reaktsioon täiskasvanute atraktiivsusele nõrgeneb. Varase lapsepõlve autismiga lapse iseseisev kõne ilmneb ka tavapärastest normiterminitest hiljem (vt “Kõne hilinenud areng”). Iseloomulikud on ehholalia, kõne tembeldamine, väljendunud agrammatismid, isiklike asesõnade puudumine kõnes ja keele intonatsiooniline vaesus.
Varajase infantiilse autismi sündroomiga lapse käitumise eripära määrab negatiivsus (õppimisest keeldumine, ühistegevus, aktiivne vastupanu, agressiivsus, "iseendasse" tõmbumine jne). Füüsiline areng autistlikud lapsed tavaliselt ei kannata, kuid intelligentsus on pooltel juhtudel vähenenud. 45–85% varases lapsepõlves autismiga lastest kogevad seedeprobleeme; neil on sageli soolekoolikud, düspeptiline sündroom.
Varase lapsepõlve autismi diagnoosimine
Vastavalt ICD-10, diagnostilised kriteeriumid Varajase lapsepõlve autismid on:
- 1) sotsiaalse suhtluse kvalitatiivne rikkumine
- 2) kvalitatiivsed rikkumised suhtlemine
- 3) stereotüüpsed käitumisvormid, huvid ja tegevus.
Varajase lapsepõlve autismi diagnoos määratakse pärast lapse jälgimisperioodi kollegiaalse komisjoni poolt, kuhu kuuluvad lastearst, lastepsühholoog, lastepsühhiaater, lasteneuroloog, logopeed ja teised spetsialistid. Laialdaselt kasutatakse erinevaid küsimustikke, juhiseid, teste intelligentsuse ja arengutaseme mõõtmiseks. Selgitav uuring võib hõlmata elektroakupunktuuri
Varajase lapsepõlve autismi ennustamine ja ennetamine
Varase lapsepõlve autismi täieliku ravi võimatus määrab sündroomi püsivuse noorukieas ja täiskasvanueas. Varase, püsiva ja igakülgse meditsiinilise ja korrigeeriva taastusravi abil on võimalik saavutada vastuvõetav sotsiaalne kohanemine 30% lastest. Ilma erihooldus 70% juhtudest jäävad lapsed raske puudega, sotsiaalseteks kontaktideks ja iseteenindusvõimetuks.
Võttes arvesse varajase lapsepõlve autismi määratlemata täpseid põhjuseid, taandub ennetamine üldtunnustatud reeglile, mida emaduseks valmistuv naine peab järgima: planeerige hoolikalt rasedust, välistage ebasoodsate tegurite mõju. eksogeensed tegurid, toituge õigesti, vältige kontakti nakkushaigetega, järgige sünnitusabi-günekoloogi soovitusi jne.
Autism on haigus, mis tekib aju talitlushäirete tõttu. Üldiselt on autistlikke häireid mitut tüüpi, näiteks Aspergeri sündroom, kuid kõigi tüüpide peamine omadus on ühiskonnaga suhtlemise raskus. Seni ei tea teadus laste autismi põhjuseid, mistõttu on võimalik täpselt aru saada, miks laps just sel viisil sündis, vaid 15% juhtudest ning selliseid lapsi on ligikaudu 10 inimest 10 000 kohta. statistika kohaselt ilmnevad kõige sagedamini mõistetavate põhjuste hulgas just geenid.
Autistid sünnivad peamiselt nendes peredes, kus vanemad või teised sugulased kannatavad autismi või selle erinevate ilmingute, näiteks depressiooni all. Muide, see ei hõlma mitte ainult põhjendamatut pikaajalist igatsust, vaid ka paranoiat, alkoholijoobes, uimastisõltuvust või vegetatiivseid-veresoonkonna häireid. Ettevaatlikud peaksid olema need vanemad, kelle sugulastele väga ei meeldi ühiskonnas olla ja eelistavad suhtlemiseks üksildast tegevust.
Kuid mõnikord võib selle põhjuseks olla teatud ravimite võtmine raseduse ajal. Eeskuju võib olla 60ndate juhtum, kui toksikoosi all kannatavatele naistele määrati ravim "Talidomiid". Hiljem selgus, et see põhjustab lootel autistlikke häireid.
Selgus, et krampide vastu võetav valproehape on sarnase toimega, kuid seda ei tohi kunagi raseduse ajal võtta.
Üldiselt on igal perel soov vähendada beebi autismiriski, nii et teadlased on seda küsimust pikka aega uurinud ja püüdnud leida universaalsed viisid kaitsta lapsi selle haiguse eest isegi raseduse staadiumis. Alustuseks on juba enne rasestumist vaja oma keha raseduseks täielikult ette valmistada, see kehtib ka tulevaste isade kohta, kuid enamasti on see vajalik, et lapseootel emad valmistuksid ja on soovitav, et ettevalmistus algaks kuus kuud enne Rasedus. Näiteks minge aadressile õige toitumine, kehtestage päevarežiim, magage piisavalt, et vähendada stressitaset, suurendada töövõimet immuunsussüsteem, võta vastu olulised vitamiinid ja loomulikult kontrollige oma keha spetsialistide juures täielikult. Põhimõtteliselt tuleks neid soovitusi järgida ka raseduse ajal. Oluline on säilitada positiivseid emotsioone, mitte tekitada stressi, süüa korralikult, pöörduda arsti poole ja mitte võtta ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata.
Autismi on võimalik lapsel ära tunda juba varakult. Lastel on mitmeid autismi tunnuseid. Esiteks, beebi ei reageeri inimeste kõnele, näiteks ei pööra pead selles suunas, kust hääl kõlab. Teiseks ei žestikuleeri ta pärast eluaastat kuidagi, näiteks ei näita näpuga vajaliku eseme peale. Kolmandaks, kui ta näiteks unustas, kuidas teha midagi, mida ta oli juba varem teinud, lõpetas ta rääkimise. Mõned hakkavad vanemaid veenma, et see on normaalne, et laps kasvab hiljem sellest seisundist välja ja jõuab arengus eakaaslastele järele.
Tegelikult võib tema seisund ilma vanemate ja spetsialistide abita ainult halveneda.
Paljud emad räägivad, et nende lapsed ei vaadanud inimestele silma, nad kartsid igasugust müra, mängisid nurgas istudes. Lisaks olid mängud monotoonsed liigutused, näiteks auto edasi-tagasi veeretamine. Tasub mõista, et autism häirib oluliselt lapse arengut, mitte ainult ei piira teda suhtlemisel, seetõttu ei tohiks selliseid märke kunagi ignoreerida. Loomulikult võite lugeda mõnda metoodilist juhendit laste autismi ravi kohta, kuid peamine nõuanne minult tuleb üks - kui märkate oma lapsel ülaltoodud märke, võtke ühendust spetsialistiga, ainult tema saab teie last tõesti asjatundlikult aidata ja professionaalselt nõustada. Jälgige hoolikalt mitte ainult lapse tervist, vaid ka tema arengut ja emotsionaalset seisundit.
Natalja Denisova
Autism lastel.
Laste autism on eriline isiksusehäire, mida iseloomustab küll rikkumine sotsiaalne käitumine ja keskkonnatingimustega kohanemine ei ole haigus. Sündroom tekib lapse esimestel eluaastatel, kui esineb puudumist või ebapiisav reaktsioon kuulmis- või nägemisstiimulitele, kummalistele hirmudele, korduvale käitumisele. Kui sarnaseid sümptomeid täheldatakse teismelisel, on autismi diagnoos kaheldav. Sellel häirel on krooniline kulg, olenemata selle kujust; selle esinemise täpne põhjus on ebaselge. Ravi koosneb psühholoogilised meetodid mõju, käitumisteraapia; ravimeid kasutatakse harva. Patoloogiat on endiselt võimatu ravida, korrektsioon seisneb kohanemisoskuste kujundamises.
Autismi vormid lastel
Seisund, mida nimetatakse lihtsalt autismiks, kõlab meditsiinis nagu varase lapsepõlve autism või Kanneri sündroom. Sel juhul ei näita beebi isegi üheaastaselt soovi teistega suhelda, ei vaata inimestele silma, ei püüa rääkida. Nende käitumine on stereotüüpne, on käitumisrituaale.
Sarnaseid olekuid on ka mitme erineva kombinatsiooniga pehmed märgid haigused. Neid nimetatakse autismispektri häireteks ja need hõlmavad:
1. Aspergeri sündroom. See on haiguse kerge vorm: alla 3-aastane beebi ei tunne teiste vastu huvi, tema käitumine on stereotüüpne, kuid ta räägib ja suudab mõnda ülesannet täita, kuid ainult siis, kui need talle huvi pakuvad. Laps ja teismeline on pere suhtes ükskõiksed, kuid kodu külge kiindunud.
2. Retti sündroom. Tavaliselt areneb see välja kuni aastasel lapsel, mida iseloomustab selle vastupidine areng: algul õpib laps midagi (istub, roomab, teeb hääli), seejärel jätab laps järk-järgult selle õppimise välja. 2-aastastel lastel võivad isegi närimisoskused kaduda kehaline aktiivsus välja arvatud käte pesemisliigutused, mis nõuavad haiglas viibimist. 5-aastaselt tulevad mõned oskused tagasi, kuid pärast seda kaob taas liikumisvõime, aga ka mõtlemisvõime. Retti sündroom on autismi kõige raskem vorm.
3. Ebatüüpiline autism. See areneb vanematel lastel, mida iseloomustab autismi diagnoosimise ühe või kahe peamise kriteeriumi puudumine.
4. Helleri desintegratiivne häire, kui 2-aastased ja vanemad lapsed kogevad järk-järgult endasse tõmbumist koos kõne-, intellektuaalsete ja suhtlemisvõimete halvenemisega (kuni täieliku kadumiseni).
Sõltuvalt sotsiaalsest kohanematusest eristatakse järgmisi häireid:
FROM täielik puudumine kontaktvajadused. Selline laps on vait, tal puuduvad eneseteenindusoskused
Keskkonna tagasilükkamisega. Lapsel on helide, liigutuste, aistingute kordused; ta on ülierutuv, tal on häiritud enesealalhoiutunne
Kui keskkond asendub: lapsel on omapärased huvid ja fantaasiad, mille ta seab reaalsetest nähtustest kõrgemale; ta on nõrgalt seotud oma sugulastega
Hüperinhibeerimisega keskkonna suhtes (leebeim vorm): laps on väga haavatav, häbelik; tema tuju muutub kiiresti, ta on pärast lühikest aega vaimselt ja füüsiliselt kurnatud.
Mis on autismiepideemia
Autism sisse erinevad riigid registreeritud 4-50 juhul 10 tuhande alla 3-aastase lapse kohta. Praegu on iga 88. laps haige. Poisid haigestuvad 3-4 korda sagedamini. AT viimastel aegadel selle häire juhtude arv on sagenenud, kuid mõte pole siin sugugi epideemias (see ei ole nakkav haigus), vaid selles, et lähenemine diagnoosimisele on muutunud - autismiks peetakse sotsiaalse käitumise ja oskuste halvenemise kergemaid ilminguid. .
Miks autism areneb
Pole täiesti selge, miks sünnivad autismiga lapsed. Selgus, et selle patoloogia kujunemisel on põhiroll geneetilistel häiretel, kuid tekkepõhjused on teadmata: lapsel on teatud geenikombinatsioon või nad on teatud geenimutatsioonis.
Lapse autism võib areneda ka järgmistel põhjustel:
*tal on habras X-kromosoom
*kui ema aeg I-II rasedustrimester kannatas viirusliku või bakteriaalne infektsioon nagu punetised (vt punetiste sümptomeid siit) või tsütomegaloviiruse infektsioon
*kui ühel vanematest on autism (risk suureneb oluliselt, kui on sündinud juba 1 sarnase sündroomiga laps).