מבוא

מדע בטיחות החיים חוקר את עולם הסכנות הפועלות בסביבת האדם, מפתח מערכות ושיטות להגנה על אדם מפני סכנות. במובן המודרני, בטיחות חיים חוקרת את הסכנות של הסביבה התעשייתית, הביתית והעירונית, הן בתנאים חיי היום - יום, כמו גם במקרה של מצבי חירוםמקור טכנוגני וטבעי.

שבר תחבושת קורבן כוויות

כללים וטכניקות להנחת תחבושות לפצעים

פצעים הם הפרעות מכניותשָׁלֵם עוראו ריריות. ישנם פצעי חתך, פצעי דקירה, קצוצים, חבולים, כתושים, קרועים, ירייות ואחרים.

פצעים יכולים להיות שטחיים, כאשר רק השכבות העליונות של העור (שפשופים) נפגעות, ועמוק יותר, כאשר לא רק כל שכבות העור נפגעות, אלא גם רקמות עמוקות יותר ( רקמה תת עורית, שרירים וכו').

אם הפצע חודר לתוך חלל כלשהו - חזה, בטן, גולגולת - זה נקרא חודר.

רוב הפצעים מדממים בגלל כלי דם שבורים.

עזרה ראשונה במקרה של פציעה מטרתה לעצור דימום, להגן על הפצע מפני זיהום וליצור מנוחה לאיבר הפגוע.

הגנה על הפצע מפני זיהום וזיהום בחיידקים מושגת בצורה הטובה ביותר על ידי מריחת חבישה; גזה וצמר גפן משמשים להלבשה, בעלי היגרוסקופיות גבוהה (היכולת לספוג נוזלים). דימום כבדעצור על ידי שכבת-על תחבושת לחץאו חוסם עורקים המוסטטי (על גפה).

בעת החלת תחבושת, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• 1. לעולם אל תשטוף את הפצע, מכיוון שזה עלול להכניס לתוכו חיידקים.
• 2. כשחתיכות עץ, שאריות בגדים, אדמה וכו' נכנסות לפצע. ניתן להסיר אותם רק אם הם נמצאים על פני הפצע.
• 3. לא ניתן לגעת במשטח הפצע (משטח הכוויה) עם הידיים, שכן ישנם חיידקים רבים במיוחד על עור הידיים.
• 4. חבישה צריכה להיעשות רק עם ידיים שטופות בצורה נקייה, אם אפשר לשפשף עם קלן או אלכוהול.
• 5. החבישה המשמשת לסגירת הפצע חייבת להיות סטרילית.

בהעדר חבישה סטרילית, ניתן להשתמש במטפחת או פיסת בד מכובסים בצורה נקייה, רצוי להשתמש צבע לבןמגוהץ מראש במגהץ חם.

6. לפני מריחת תחבושת יש לנגב את העור סביב הפצע בוודקה (אלכוהול, קלן), ולנגב לכיוון הפצע ולאחר מכן לשמן את העור בתמיסת יוד.

לפני מריחת תחבושת מורחים על הפצע רפידות גזה (אחד או יותר, תלוי בגודל הפצע), ולאחר מכן חובשים את הפצע. החבישה נעשית בדרך כלל משמאל לימין, בתנועות סיבוביות של התחבושת, התחבושת נלקחת ביד ימין, הקצה החופשי נתפס עם גדול ו אצבעות מורהיד שמאל.

כללים לפתיחת אריזת חבישה לעזרה ראשונה: לפתיחת האריזה מכניסים אותה יד שמאל, עם הימין תופסים את הקצה המחורץ של המעטפת וסוחטים את ההדבקה. הם מוציאים סיכה מקפל הנייר ומקבעים אותה על המדים, פותחים את קליפת הנייר, לוקחים את קצה התחבושת, שאליו תפורה את כרית הכותנה-גזה, ביד שמאל וביד ימין - את התחבושת המגולגלת ופרשו את זרועותיהם. התחבושת נמשכת, והרפידה השנייה תהיה גלויה, שיכולה לנוע לאורך התחבושת. פד זה משמש אם הפצע עבר. כרית אחת בו-זמנית סוגרת את הכניסה, והשקע השני, שעבורו הרפידות מוזזות זו מזו למרחק הרצוי. ניתן לגעת ברפידות רק ביד מהצד המסומן בחוט צבעוני. צד הפוךרפידות מוחלות על הפצע. הם קבועים בתנועות מעגליות של התחבושת, וקצה התחבושת נדקר בסיכה. במקרה שבו הפצע הוא אחד, הרפידות מונחות זו לצד זו, ולפצעים קטנים מניחים אותן זו על גבי זו.

כללי שכבת-על סוגים שוניםתחבושות: התחבושת הפשוטה ביותר - מעגלית - מונחת על פרק כף היד, החלק התחתוןרגליים תחתונות, מצח וכו'. כאשר מוחל, התחבושת שלו מונחת כך שכל סיבוב עוקב מכסה לחלוטין את הקודם.

תחבושת ספירלית (תחבושות אלו משמשות בעת חבישה של גפיים) מתחילה באותו אופן כמו תחבושת מעגלית, תוך ביצוע שניים או שלושה סיבובים של התחבושת במקום אחד על מנת לאבטח אותה. והם מתחילים לחבוש מהחלק הדק ביותר של האיבר. בעת חבישה בספירלות, על מנת שהתחבושת תתאים היטב מבלי ליצור כיסים, לאחר סיבוב אחד או שניים הופכים אותה, לאחר סיום החבישה, מקבעים את התחבושת בסיכה או חותכים את הקצה שלה לאורכה וקושרים אותה.

כאשר חובשים את אזור מפרקי כף הרגל, הידיים משתמשות בתחבושות בצורת שמונה, מה שנקרא מכיוון שכאשר הן מוחלות, התחבושת כל הזמן, כביכול, יוצרת את המספר "8".

כאשר חובשים פצע הממוקם על החזה או על הגב, נעשה שימוש בתחבושת צולבת כביכול.

כאשר נפצע מפרק כתףלהחיל תחבושת ספייק.

תחבושת מטפחת מונחת על פצעים בראש, במפרק המרפק ובישבן.

תחבושת דמוית מתלה מונחת על הסנטר, האף, החלק האחורי של הראש והמצח. כדי להכין אותו, קח חתיכת תחבושת רחבה באורך של כ-1 מ' וחתך לכל אורך מכל קצה, חלק אמצעיעוזב שלם. בְּ- פצעים קטניםבמקום תחבושת, אתה יכול להשתמש במדבקה.

בעת מריחת תחבושת, יש להושיב או להשכיב את הקורבן, כי אפילו עם פציעות קלות, תחת השפעה התרגשות עצבנית, כאב יכול לבוא אובדן רגעיתודעה - התעלפות.

הטלת חבישות לפצעים חודרים של הבטן והחזה יש כמה תכונות. אז, עם פצע חודר של הבטן, החלק הפנימי, לרוב לולאות מעיים, יכול ליפול מהפצע. תסיע אותם פנימה חלל הבטןזה בלתי אפשרי - רק מנתח יכול לעשות זאת במהלך ניתוח, יש לסגור פצע כזה במפית גזה סטרילית ולחבוש את הבטן, אבל לא חזק מדי כדי לא לסחוט את החלק הפנימי שנשר החוצה.

לפצע חודר חזה, בכל שאיפה נשאב אוויר לתוך הפצע עם משרוקית, ובנשיפה הוא יוצא ברעש דרכו. יש לסגור פצע כזה בהקדם האפשרי. לשם כך מניחים על הפצע כמה שכבות של גזה, שכבה עבה של צמר גפן והוא מכוסה בחתיכת שעוונית, נייר דחוס, מעטפת גומי של שקית בודדת או חומר אחר שאינו מאפשר לאוויר לעבור. דרך, ולאחר מכן הוא חבוש בחוזקה.

כללים ושיטות להנחת תחבושת (על הראש, הבטן והאגן, הגפה העליונה)

להנחת תחבושות על הראש והצוואר משתמשים בתחבושת ברוחב 10 ס"מ.

סרט ראש עגול (מעוגל). הוא משמש לפציעות קטנות באזורים הקדמיים, הטמפורליים והאוקסיפיטליים. סיורים מעגליים עוברים דרך הפקעות הקדמיות, מעל האפרכסות ודרכן עורףמה שמאפשר להחזיק את התחבושת בצורה מאובטחת על הראש. קצה התחבושת מקובע בעזרת קשר במצח.

סרט צולב. התחבושת נוחה לפציעות בחלק האחורי של הצוואר ובאזור העורף. ראשית, תיקון סיורים מעגליים מוחלים על הראש. לאחר מכן מובילים את מהלך התחבושת בצורה אלכסונית למטה מאחורי אוזן שמאל לחלק האחורי של הצוואר, לאורך הצד הימני של הצוואר, הם עוברים לצוואר מלפנים, המשטח הצדי שלו משמאל ומעלים את מהלך התחבושת באלכסון. תחבושת לאורך החלק האחורי של הצוואר מעל האוזן הימנית למצח. מהלכי תחבושת חוזרים על עצמם כמות נדרשתפעמים עד לסגירה מלאה של החבישה המכסה את הפצע. את התחבושת מסיימים בסיורים מעגליים סביב הראש.

כובע היפוקרטס.התחבושת מאפשרת לך להחזיק בצורה מאובטחת הלבשהעל הקרקפת. הנח תחבושת עם שתי תחבושות. התחבושת הראשונה מבצעת שניים - שלושה סיבובי חיזוק מעגליים סביב הראש.

תחילתה של התחבושת השנייה נקבעת על ידי אחד הסיורים המעגליים של התחבושת הראשונה, לאחר מכן התחבושת השנייה מועברת דרך קמרון הגולגולת עד שהיא מצטלבת עם המהלך המעגלי של התחבושת הראשונה באזור המצח.

לאחר ההצלבה, הסיור של התחבושת השנייה דרך קמרון הגולגולת מוחזר לחלק האחורי של הראש, מכסה את הסיור הקודם משמאל במחצית רוחב התחבושת.

תחבושות מוצלבות באזור העורף והסיבוב הבא של התחבושת מתבצע דרך קמרון הגולגולת מימין לסיבוב המרכזי. מספר תנועות התחבושת החוזרות מימין ומשמאל צריך להיות זהה. את ההלבשה משלימים בשניים עד שלושה סיבובים.

תחבושת פשוטה ונוחה, מקבעת היטב את החבישה על הקרקפת.

חתיכת תחבושת (עניבה) באורך של כ-0.8 מ' מונחת על עטרת הראש וקצותיה מורידים מטה מלפנים לאוזניים. הפצוע או העוזר שומרים על קצוות העניבה מתוחים. בצע שני סיורים מעגליים לקיבוע של התחבושת סביב הראש. הסיבוב השלישי של התחבושת מתבצע על העניבה, מוקף סביב העניבה ומובל באלכסון דרך המצח אל העניבה בצד הנגדי. הסיור של התחבושת שוב כרוך סביב העניבה ומובל דרך אזור העורף לצד הנגדי. במקרה זה, כל מהלך של התחבושת חופף את הקודם בשני שליש או במחצית. עם מהלכים דומים של התחבושת, הם מכסים את כולו חלק שעירראשים. סיימו את התחבושת בסיורים מעגליים על הראש או קבעו את קצה התחבושת בעזרת קשר לאחת העניבות. קצוות העניבה קשורים בקשר מתחת ללסת התחתונה.

תחבושת "רסן".הוא משמש לאחיזה של החבישה על פצעים באזור הפריאטלי ופצעים בלסת התחתונה. המהלכים המעגליים הראשונים לתיקון עוברים סביב הראש. בהמשך החלק האחורי של הראש, מהלך התחבושת מובל באלכסון צד ימיןצוואר, מתחת לסת תחתונהולעשות מספר מהלכים מעגליים אנכיים שסוגרים את הכתר או אזור תת הלסתבהתאם למיקום הנזק. לאחר מכן התחבושת בצד שמאל של הצוואר מובלת באלכסון לאורך החלק האחורי של הראש לאזור הזמני הימני והסיורים האנכיים של התחבושת קבועים בשניים או שלושה מהלכים מעגליים אופקיים סביב הראש.

במקרה של נזק באזור הסנטר, התחבושת מתווספת בתנועות מעגליות אופקיות עם אחיזת סנטר.

לאחר השלמת הסיורים העיקריים של תחבושת "הרסן", הם מזיזים את התחבושת סביב הראש ומובילים אותה באלכסון לאורך החלק האחורי של הראש, משטח הצד הימני של הצוואר ועושים מספר מהלכים מעגליים אופקיים סביב הסנטר. לאחר מכן הם עוברים למעברים מעגליים אנכיים העוברים דרך האזורים התת-לנדיבולריים והפריאטליים. לאחר מכן, התחבושת דרך המשטח השמאלי של הצוואר וחלק האחורי של הראש מוחזרת לראש ונעשים סיורים מעגליים סביב הראש, ולאחר מכן כל סיורי התחבושת חוזרים על עצמם ברצף המתואר.

בעת מריחת תחבושת "רסן", על הפצוע להשאיר את פיו פעור, או שמניחים אצבע מתחת לסנטר במהלך החבושה כדי שהתחבושת לא תפריע לפתיחת הפה ולא תלחץ על הצוואר.

תחבושת בעין אחת - חד-קולרית.ראשית, סיורי קיבוע אופקיים מיושמים סביב הראש. לאחר מכן, בחלק האחורי של הראש, התחבושת מובלת מתחת לאוזן ונישאת באלכסון במעלה הלחי עד לעין הפגועה. המהלך השלישי (תיקון) נעשה סביב הראש. המהלכים הרביעיים והבאים מתחלפים בצורה כזו שתנועה אחת של התחבושת עוברת מתחת לאוזן לעין הפגועה, והשנייה מתקנת. חבישה מסתיימת במהלכים מעגליים על הראש.

קצוות התחבושת, התלויים בחופשיות על החזה, מונחים על חגורת הכתף הימנית וקשורים לקצה השני התלוי על הגב. נוצרת, כביכול, חגורה התומכת במהלכי הספירלה של התחבושת.

חבישה חסימתית. זה מונח על גבי חבילת חבישה אינדיבידואלית (PPI) לחדירת פצעים בחזה. התחבושת מונעת משיכת אוויר לתוך חלל פלאורליבעת נשימה.

המעטפת החיצונית של האריזה נקרעת לאורך החתך הקיים ומוסרת מבלי להפר את הסטריליות של המשטח הפנימי. הסר את הסיכה מקליפת הקלף הפנימית והסר את התחבושת עם כריות גזה של כותנה. את פני העור באזור הפצע מומלץ לטפל בבורון וזלין, המספק איטום אמין יותר של חלל הצדר.

מבלי להפר את הסטריליות של המשטח הפנימי של הרפידות, פתחו את התחבושת וכסו את הפצע החודר לחלל הצדר עם צד הרפידות שאינו תפור בחוטים צבעוניים. המעטפת החיצונית מגומית של האריזה נפתחת ורפידות גזה של כותנה סגורות עם המשטח הפנימי. הקצוות של הקליפה צריכים להיות במגע עם העור משומן בוזלין בורון. התחבושת מקובעת בסיורים ספירליים של התחבושת, בעוד קצוות הנדן הגומי נלחצים בחוזקה אל העור.

בהיעדר אריזת חבישה אישית, החבישה מוחלת באמצעות חבישה סטרילית קטנה או גדולה. כריות גזה כותנה מונחות על הפצע ומכסות בתחבושת נייר, ולאחר מכן מקבעים את חומר החבישה באזור הפצע בסיורים ספירליים של התחבושת.

תחבושות לבטן ולאגן

בעת מריחת תחבושת על הבטן או האגן במקום הפציעה או התאונה, נעשה שימוש בתחבושות גזה ברוחב 10 ס"מ, 14 ס"מ ו-16 ס"מ ברוחב חבישה.

תחבושת ספירלית על הבטן. בחלק העליון של הבטן מופעלים סיורים מעגליים ממצקים חלקים תחתוניםחזה וחבוש את הבטן בתנועות ספירליות מלמעלה למטה, מכסה את אזור הנזק. בחלק התחתון של הבטן מבצעים סיורי קיבוע באזור האגן מעל סימפיזה הערווה ומובילים סיורים ספירליים מלמטה למעלה.

החבישה הספירלית בדרך כלל מוחזקת בצורה גרועה ללא קיבוע נוסף. תחבושת המונחת על כל הבטן או על חלקיה התחתונים מתחזקת על הירכיים בתחבושת בצורת ספייק.

תחבושת ספירלית על הבטן, מחוזקת על הירך עם סיבובים של תחבושת בצורת קוצים

תחבושת ספייק על האזור מפרק ירך. על גבי פציעות במפרק הירך ובאזורים סמוכים. החבישה מתבצעת עם תחבושת רחבה. קו החצייה של הסיורים של התחבושת מתאים לאותו חלק של התחבושת, המקבע בצורה הכי בטוחה את החבישה המכסה את הפצע. לפי המיקום של קו החצייה של הסיורים של התחבושת, הם מבחינים הסוגים הבאיםתחבושות ספיקה: קדמית, צידית, אחורית, דו-צדדית.

יש גם תחבושות ספיקה עולות ויורדות.

במקרה של פגיעה בשמאל, המסייע מחזיק את ראש התחבושת בידו הימנית ומבצע חבישה משמאל לימין, אם ניזוק מימין, ראש התחבושת בידו השמאלית והחבישה מתבצעת החל מימין. מימין לשמאל.

יורד קדמי תחבושת ספיקה. זה מתחיל בתיקון סיורים מעגליים באזור האגן. לאחר מכן מובילים את התחבושת אל המשטח הקדמי של הירך ולאורך משטח הצד הפנימי סביב הירך עוברים אל משטח הצד החיצוני שלה.

מכאן מרימים את התחבושת בצורה אלכסונית מִפשָׂעָה, שם הוא מצטלב עם המהלך הקודם, אל המשטח הצדי של הגו. לאחר שעשו תנועה סביב הגב, הם שוב מובילים את התחבושת אל הבטן. לאחר מכן חזור על המהלכים הקודמים. כל סיבוב עובר מתחת לקודמו, מכסה אותו בחצי או 2/3 מרוחב התחבושת. התחבושת מסתיימת עם מהלכים מעגליים סביב הבטן.

תחבושת ספיקה קדמית של אזור מפרק הירך: א - יורד; ב - עולה

תחבושת ספיקה קדמית עולה. הוא מוחל בסדר הפוך, בניגוד לתחבושת היורדת. סיורים מעגליים מיצוקים מונחים על גבי השליש העליון של הירך. לאחר מכן מובלת התחבושת ממשטח הצד החיצוני של הירך דרך האזור המפשעתי על הקיבה, משטח הצד של הגוף ומסביב לגוף לאורך המשטח הקדמי של הירך עוברים אל פני השטח הפנימיים שלה. לאחר מכן, הלהקות חוזרות על עצמן, וכל סיבוב הופעות עוקב מהקודם.

תחבושת ספייק לרוחב. הוא מוצב בדומה לחלק הקדמי, עם זאת, תנועות השטח מבוצעות לאורך המשטח הצדדי של מפרק הירך.

תחבושת ספיקה לגב. חבישה מתחילה בסיורים מעגליים מיצוקים סביב הבטן. לאחר מכן, התחבושת דרך הישבן של הצד הכואב מובלת אל המשטח הפנימי של הירך, עוקפים אותה מלפנים ומרימים אותה שוב אל הגוף, חוצים את המהלך הקודם של התחבושת לאורך המשטח האחורי.

תחבושת דו צדדית בצורת ספייק על אזור האגן. מתחיל בסיורים מעגליים ממצקים סביב הבטן.

בצד ימין של הבטן, התחבושת נמצאת באלכסון כלפי מטה אל המשטח הקדמי של הירך השמאלית, סובב את הירך מסביב לצומת עם המהלך הקודם על המשטח הקדמי של הירך. מכאן מרימים תחבושת על הגו. הקף אותו שוב סביב הגב לצד ימין. לאחר מכן, הוביל את התחבושת למטה ירך ימין, הסתובב עם זה בְּתוֹךוחוצים את הסיבוב הקודם לאורך המשטח הקדמי. לאחר מכן שוב החזירו באלכסון את התחבושת לאורך המשטח הקדמי של הבטן אל הגוף, בצעו מהלך חצי עיגול סביב הגב והובילו את התחבושת חזרה לירך השמאלית, תוך חזרה על הסיבובים הקודמים. כל סיבוב עוקב עובר כלפי מעלה מהקודם. את התחבושת מסיימת סיור מעגלי מקבע סביב הבטן.

תחבושת ספיקה דו צדדית על אזור האגן
תחבושת ספייק על המפשעה. לאחר סיור קיבוע סביב הבטן, התחבושת מובלת באלכסון ממשטח הצד הימני של הבטן לאורך המשטח הקדמי שלה אל הפרינאום, ומצד המשטח הפנימי של ירך שמאל מתבצעת מהלך חצי עיגול לאורך הגב. משטח עם המעבר למשטח הקדמי של הירך השמאלית. לאחר מכן מובילים את מהלך התחבושת באלכסון לאורך המשטח הקדמי של הבטן לתחילת מהלך זה, כלומר אל המשטח הצדי הימני של הבטן. הם עושים תנועה מסביב לגב, וכבר משמאל התחבושת מופנית באלכסון דרך הקיבה אל הפרינאום, מסתובבים במשטח האחורי של ירך שמאל בתנועה חצי עיגול ושוב חוזרים למשטח הצד של הגוף, לאחר שהסיורים הידועים כבר חוזרים על עצמם.

תחבושת מפשעה בצורת T. במידת הצורך, ניתן למרוח ולהסיר את התחבושת במהירות. התחבושת קלה להכנה.

רצועה אופקית של תחבושת מונחת סביב המותניים וקושרת אותה בבטן. הרצועות האנכיות העוברות דרך הפרינאום ומחזיקות את החבישה מקובעות לרצועה האופקית בבטן.

תחבושת מטפחת על אזור מפרק הירך ו אזור גלוטלי. אמצע הצעיף מכסה את המשטח החיצוני של הישבן, וממקם את בסיס הצעיף בשליש העליון של הירך. החלק העליון של המטפחת מהודק לחגורה או למטפחת השנייה מקופלת לאורכה ונמשכת סביב הגוף. לאחר מכן מקיפים את קצוות הצעיף סביב הירך וקושרים אותו על פני השטח החיצוניים שלו.

תחבושת מטפחת בשני הישבן והפרינאום. הצעיף מונח כך שהבסיס עובר לאורך הגב התחתון.

קצוות המטפחת קושרים מלפנים על הבטן, והחלק העליון מועבר, מכסה את הישבן, דרך הפרינאום מלפנים ומהודקים לקשר מקצות המטפחת. באופן דומה, אבל מלפנים, מוחלת תחבושת מטפחת, המכסה את החלק הקדמי של הפרינאום ואת איברי המין החיצוניים.

תחבושת על שק האשכים. חגורת המתלים נישאת סביב המותניים ומתקבעת באמצעות אבזם או קשר. את שק האשכים שמים בשקית מתיחה, הפין מובא החוצה דרך חור מיוחד בשקית התומך. שני סרטים המחוברים לקצה התחתון של הנרתיק מועברים דרך המפשעה ומוצמדים לחלק האחורי של החגורה.

תחבושות לגפיים עליונות

תחבושת אצבע הפיכה. הוא משמש לפציעות ומחלות של האצבע, כאשר יש צורך לסגור את קצה האצבע. רוחב תחבושת - 5 ס"מ.

החבישה מתחילה על משטח כף היד מבסיס האצבע, סובבים מסביב לקצה האצבע ולאורך הצד האחורי מעבירים את התחבושת לבסיס האצבע. לאחר העיקול מובילים את התחבושת בתנועת זחילה עד לקצה האצבע וחבושים בסיורים ספירליים לעבר בסיסה, שם היא מקובעת.

תחבושת ספירלית על האצבע. רוב עטיפות שורש כף היד מתחילות בתחבושת חיזוק מעגלית בשליש התחתון של האמה ממש מעל פרק כף היד. התחבושת מובלת באלכסון לאורך גב היד עד לקצה האצבע ומשאירים את קצה האצבע פתוח, האצבע חבושה בתנועות ספירליות לבסיס.

ואז שוב, דרך החלק האחורי של היד, התחבושת מוחזרת לאמה. החבישה מסתיימת בסיורים מעגליים בשליש התחתון של האמה.

תחבושת ספירלית על כל האצבעות ("כפפה"). זה מוצב על כל אצבע באותו אופן כמו על אצבע אחת. חבישה על יד ימין מתחילה עם אֲגוּדָל, ביד שמאל - מהזרת.

תחבושת ספיקה על האגודל. משמש לסגירת אזור המפרק המטקרפופלנגאלי והגבהה של האגודל.

לאחר תיקון המהלכים מעל פרק כף היד, התחבושת מובלת לאורך גב היד אל קצה האצבע, כורכת אותה ושוב מובלת לאורך המשטח האחורי אל האמה.

עם מהלכים כאלה הם מגיעים לבסיס האצבע ומקבעים את קצה התחבושת על פרק כף היד. כדי לכסות את כל האגודל, התחבושת מתווספת בסיורים חוזרים.

תחבושת בצורת צלב על המברשת. סוגר את המשטח האחורי והכף היד של היד, למעט האצבעות, מקבע את מפרק שורש כף היד, מגביל את טווח התנועה. רוחב תחבושת - 10 ס"מ.

חבישה מתחילה בקיבוע סיורים מעגליים על האמה. לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך גב היד אל כף היד, סביב היד אל בסיס האצבע השנייה. מכאן, לאורך החלק האחורי של היד, התחבושת מוחזרת באלכסון אל האמה.

לשמירה אמינה יותר של חומר ההלבשה על היד, מעברים בצורת צלב מתווספים עם תנועות תחבושת מעגליות על היד. את התחבושת משלימים עם סיורים מעגליים על פרק כף היד.

החזרת תחבושת על המברשת. משמש לאחיזה של החבישה במקרה של נזק לכל האצבעות או לכל חלקי היד. בעת מריחת כריות גזה או גזה על פצעים או משטחי כוויות, יש צורך להשאיר שכבות של חומר חבישה בין האצבעות. רוחב תחבושת - 10 ס"מ.

החבישה מתחילה בסיורי קיבוע מעל פרק כף היד, לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך המשטח האחורי של היד אל האצבעות והאצבעות והיד מכוסות בתנועות חוזרות מהגב וכף היד.

לאחר מכן מובילים את התחבושת בתנועת זוחל לקצות האצבעות והמברשת חבושה בסיורים ספירליים לכיוון האמה, שם משלימים את התחבושת בסיורים מעגליים מעל פרק כף היד.

תחבושת מטפחת על המברשת. הצעיף מונח כך שהבסיס שלו ממוקם בשליש התחתון של האמה מעל האזור מפרק כף היד. את המברשת מניחים עם כף היד על המטפחת וחלק העליון של המטפחת כפוף על גב היד. קצוות הצעיף מוקפים מספר פעמים סביב האמה מעל פרק כף היד וקושרים.

תחבושת ספירלית על האמה. להנחת תחבושת משתמשים בתחבושת ברוחב 10 ס"מ. החבישה מתחילה בסיורי חיזוק מעגליים בשליש התחתון של האמה ובמספר סיורי ספירלה עולים. מכיוון שלזרוע יש צורה חרוטית, מובטחת התאמה הדוקה של התחבושת לפני השטח של הגוף על ידי חבישה בצורה של סיורים ספירליים עם קיפולים עד לגובה השליש העליון של האמה. כדי לבצע עיקול קצה תחתוןהתחבושת מוחזקת עם האצבע הראשונה של יד שמאל, ו יד ימיןבצע כיפוף של 180 מעלות כלפיך.

הקצה העליון של התחבושת הופך לתחתון, התחתון - העליון. בסיבוב הבא חוזרים על כיפוף התחבושת. התחבושת מקובעת בסיורים מעגליים של התחבושת בשליש העליון של האמה.

תחבושת צב על אזור מפרק המרפק. במקרה של נזק, תחבושת צב מתכנסת מוחלת ישירות באזור מפרק המרפק. אם הנזק ממוקם מעל או מתחת למפרק, יש למרוח תחבושת צב שונה. רוחב תחבושת - 10 ס"מ.

תחבושת שריון צב מתכנסת. הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות. חבישה מתחילה בסיבובי חיזוק מעגליים או בשליש התחתון של הכתף מעל מפרק המרפקאו בשליש העליון של האמה. ואז חומר ההלבשה באזור הנזק נסגר בסיורים בצורת שמונה. מהלכי תחבושת חוצים רק באזור כפיפת המרפק. שמונה סיורים בצורת התחבושת מוזזים בהדרגה למרכז המפרק. סיים את התחבושת בסיורים מעגליים לאורך קו המפרק.

סרט צב מתפצל. החבישה מתחילה בסיבובי קיבוע עגולים ישירות לאורך קו המפרק, ואז התחבושת מתבצעת לסירוגין מעל ומתחת לכיפוף המרפק, מכסה שני שליש מהסיבובים הקודמים. כל המהלכים מצטלבים לאורך משטח הכיפוף של מפרק המרפק.

לפיכך, כל שטח המפרק מכוסה. את התחבושת מסיימים תנועות מעגליות על הכתף או האמה.

תחבושת מטפחת על אזור מפרק המרפק. הצעיף מובא מתחת למשטח האחורי של מפרק המרפק כך שבסיס הצעיף נמצא מתחת לאמה, והחלק העליון נמצא מתחת לשליש התחתון של הכתף. הקצוות של מטפחת הראש מועברים למשטח הקדמי של מפרק המרפק, שם הם חוצים, מעגלים סביב השליש התחתון של הכתף וקשורים. החלק העליון מחובר לקצוות המוצלבים של הצעיף בגב הכתף.

רצועת כתף ספירלה. אזור הכתפיים נסגר עם תחבושת ספירלה קונבנציונלית או תחבושת ספירלה עם קינקים. נעשה שימוש בתחבושת ברוחב 10-14 ס"מ. בחלקים העליונים של הכתף, למניעת החלקת התחבושת, ניתן להשלים את החבישה בסיבובים של תחבושת בצורת ספייק.

תחבושת כתפיים. הצעיף מונח על משטח הצד החיצוני של הכתף. החלק העליון של הצעיף מופנה לכיוון הצוואר. קצוות הצעיף מוקפים סביב הכתף, מצטלבים, מביאים למשטח החיצוני של הכתף וקושרים.

כדי למנוע את החלקת התחבושת, החלק העליון של המטפחת מקובע בעזרת לולאה של חוט, תחבושת או מטפחת שנייה, המועברת דרך בית השחי הנגדי.

תחבושת ספייק על אזור מפרק הכתף. משמש להחזקת חבישות על פצעים באזור מפרק הכתף ואזורים סמוכים. ההצלבה של סיורי התחבושת מתבצעת ישירות מעל החבישה המכסה את הפצע.

רוחב התחבושת 10-14 ס"מ. על מפרק כתף שמאל תחבושת התחבושת משמאל לימין, מימין - מימין לשמאל, כלומר, תחבושת תחבושת הספיקה מתבצעת בכיוון של הצד של הפציעה.

ישנן תחבושות בצורת קוצים עולות ויורדות באזור מפרק הכתף.

תחבושת ספיקה על אזור מפרק הכתף: a, b - עולה; C, D - יורד

תחבושת ספיקה עולה. חבישה מתחילה בסיבובי קיבוע עגולים פנימה החלק העליוןכתף, ואז התחבושת מובלת על חגורת הכתפיים ולאורך הגב לאזור בית השחי של הצד הנגדי. לאחר מכן התחבושת עוברת לאורך הצד הקדמי של החזה אל המשטח הקדמי של הכתף, לאורך המשטח החיצוני מסביב לכתף. פוסה אקסילרית, עם המעבר למשטח החיצוני של מפרק הכתף וחגורת הכתפיים. לאחר מכן חוזרים על הסיורים בתחבושת עם תזוזה כלפי מעלה של שליש או מחצית מרוחב התחבושת. החבישה מסתיימת בסיורים מעגליים סביב החזה.

תחבושת ספיקה יורדת. החל בסדר הפוך. קצה התחבושת מקובע במעברים מעגליים מסביב לבית החזה, ואז מאזור בית השחי של הצד הבריא מרימים את התחבושת לאורך המשטח הקדמי של בית החזה עד לחגורת הכתפיים בצד הפציעה, מקיפים אותה לאורך. המשטח האחורי ודרך אזור בית השחימובא אל המשטח הקדמי של חגורת הכתפיים. לאחר מכן, מהלך התחבושת לאורך הגב מוחזר לאזור בית השחי של הצד הבריא. כל מהלך עוקב בצורת שמונה חוזר על עצמו מעט נמוך יותר מהקודם. החבישה מסתיימת בסיורים מעגליים סביב החזה.

תחבושת בצורת ספייק על אזור בית השחי. כדי להחזיק את החבישה בצורה מאובטחת על הפצע באזור בית השחי, התחבושת בצורת ספייק מתווספת עם סיורים מיוחדים של התחבושת דרך חגורת כתפיים בריאה. מומלץ לכסות את חומר ההלבשה באזור הפגיעה מלמעלה בשכבת צמר גפן, המשתרעת מעבר לבית השחי ומכסה חלקית. חלק עליוןחזה.

רוחב תחבושת - 10-14 ס"מ. את התחבושת מתחילים בשני סיבובים מעגליים בשליש התחתון של הכתף, לאחר מכן נעשים מספר תנועות של תחבושת הספיקה העולה ומתבצעת מהלך אלכסוני נוסף לאורך הגב דרך חגורת הכתפיים של הצד הבריא והחזה אל הפגוע. אזור בית השחי. לאחר מכן בצע מהלך מעגלי, מכסה את החזה ומחזיק שכבה של צמר גפן. תנועות אלכסוניות ומעגליות נוספות של התחבושת מתחלפות מספר פעמים. החבישה מסתיימת עם סיבובים של תחבושת בצורת ספייק וסיבובים עגולים על החזה.

תחבושת מטפחת על אזור מפרק הכתף. הצעיף הרפואי מקופל בקשירה ואמצעו מוכנס לפוסה בית השחי, קצוות התחבושת מוצלבים על מפרק הכתף, מועברים לאורך המשטחים הקדמיים והאחוריים של בית החזה וקושרים באזור בית השחי של הצד הבריא. .

מטפחת לתלייה איבר עליון. משמש לתמיכה בגפה עליונה פצועה לאחר היישום תחבושת רכהאו תחבושות אימוביליזציה להובלה.

הזרוע הפגועה כפופה במפרק המרפק בזווית ישרה. מטפחת נפרשת מובאת תחת הזרוע כך שבסיס הקרכיף רץ לאורך ציר הגוף, אמצעו מעט גבוה יותר מהזרוע, והחלק העליון מאחור ומעל מפרק המרפק. הקצה העליון של הצעיף מתבצע על חגורת כתפיים בריאה. הקצה התחתון כרוך על חגורת הכתפיים של הצד הפגוע, סוגר את האמה מלפנים עם החלק התחתון והקטן יותר של הצעיף. קצוות הצעיף קשורים בקשר מעל חגורת הכתפיים. החלק העליון של הצעיף מוקף סביב מפרק המרפק ומקובע בסיכה לקדמת התחבושת.

תחבושת דסו. הוא משמש לקיבוע זמני של זרוע פצועה במקרה של שברי עצם הבריח על ידי חבישה לגוף.

רוחב התחבושת - 10-14 ס"מ. החבישה מתבצעת תמיד כלפי היד הפגועה. אם התחבושת מוחלת על היד השמאלית, הם חבושים משמאל לימין (ראש תחבושת ביד ימין), מצד ימין - מימין לשמאל (ראש תחבושת ביד שמאל).

בפוסה האקסילרית של הצד הפגוע, לפני שהתחילו לחבוש, הניחו גלגל של צמר כותנה לא-היגרוסקופי אפור עטוף בחתיכת תחבושת רחבה או גזה. הגליל מוכנס כדי למנוע את העקירה של שברי עצם הבריח לאורך. הזרוע הפצועה כפופה במפרק המרפק בזווית ימנית, נלחצת על הגוף, והכתף חבושה לחזה בסיורים מעגליים (1), המיושמים מתחת למפלס הגלגל שנמצא באזור הציר באזור הצד של הפציעה. יתר על כן, מאזור הציר של הצד הבריא, התחבושת מובלת באופן אלכסוני במעלה המשטח הקדמי של החזה אל חגורת הכתפיים של הצד הפצוע (2), שם סיבוב ההופעות של התחבושת
צריך לעבור דרך השבר המרכזי של עצם הבריח קרוב יותר אל פני השטח הצידיים של הצוואר. לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך החלק האחורי של הכתף מתחת לשליש האמצעי של האמה. מכסה את הזרוע, התחבושת ממשיכה לאורך החזה לאזור הציר של הצד הבריא (3) ולאורך הגב אלכסוני כלפי מעלה אל חגורת הכתפיים של הצד הפגוע, שם שוב מתבצע סיור התחבושת דרך השבר המרכזי של עצם הבריח קרוב יותר למשטח הצוואר של הצוואר, ולאחר מכן התחבושת מובלת במורד הכתף הקדמית מתחת למרפק (4). מתחת למרפק, התחבושת מובלת בכיוון אלכסוני דרך הגב לאזור בית השחי של הצד השלם. המהלכים המתוארים של התחבושת חוזרים על עצמם מספר פעמים, ויוצרים תחבושת המספקת אימוביליזציה אמינה של הגפה העליונה. התחבושת מקובעת בתנועה מעגלית דרך הכתף והחזה.

מיקרובים שנכנסים לפצע יחד עם חפץ פצוע, אדמה, מהבגדים, מהאוויר וכאשר הם נגעים בידיים, עלולים לגרום לדלקת נוקבת, טטנוס, גרגרי גז. לכן, לאחר הפסקת הדימום, יש צורך לטפל בקצוות הפצע עם תמיסת יוד או אלכוהול ולהחיל תחבושת סטרילית.

אם יש צורך להפשיט את הקורבן כדי למרוח תחבושת, תחילה יש להסיר את הבגדים מאיבר בריא. להתלבש בסדר הפוך.

ההלבשה מורכבת משני חלקים: מפית סטרילית או כרית גזה כותנה, הסוגרת ישירות את הפצע, וחומר, בדרך כלל תחבושת, איתה הם קבועים. בדים שונים משמשים כאמצעים מאולתרים, רצוי כותנה או פשתן.

הכללים הבסיסיים להנחת תחבושות הם כדלקמן:

המטפל צריך להיות מול הקורבן על מנת לנווט מבלי לגרום לכאב נוסף על ידי חבישה;

כדי למנוע כאב, שמרו על החלק הפגוע בגוף במצב בו הוא יהיה לאחר החבישה;

עדיף להתחיל לחבוש מלמטה למעלה, להרפות את התחבושת ביד ימין ולהחזיק את התחבושת עם שמאלך וליישר את מהלכי התחבוש בחצי;

תחבוש את הגפיים מהפריפריה, ומשאיר את קצות האצבעות שלמות חופשיות;

כאשר מקבעים את קצה התחבושת עם קשר, זה צריך להיות על החלק הבריא כדי לא להפריע לקורבן.

בעת מתן עזרה ראשונה במקרה של פציעה, אסור לך:

יש לשטוף את הפצע מתחת למים או אפילו עם חומר רפואי כלשהו, ​​מכסה אותו באבקה ושמן אותו עם משחות, מכיוון שהדבר מונע ממנו לריפוי, מקדם את כניסת העפר מעל פני העור לתוכו וגורם לתחום;

אי אפשר להסיר חול, אדמה, חלוקי נחל וכו 'מהפצע, מכיוון שאי אפשר להסיר את כל מה שמזהם את הפצע בדרך זו. יש צורך להסיר בזהירות את הלכלוך סביב הפצע, לנקות את העור מקצוותיו כלפי חוץ כדי לא לזהם את הפצע; יש לשמן את האזור הנוקה סביב הפצע בטינקטורה של יוד לפני החלת תחבושת;

הסר קרישי דם, גופים זרים מהפצע, מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום חמור.

בעת מתן עזרה ראשונה משתמשים בסוגים שונים של חבישות, תוך התחשבות במקום הפציעה.

תחבושת ראש וצוואר.

תחבושות על אזור הקודקוד והעורף בצורה של "רסן"(איור 8, א). לאחר 2-3 מהלכי קיבוע סביב הראש, התחבושת מובלת דרך החלק האחורי של הראש אל הצוואר והסנטר. לאחר מכן, נעשות מספר משיכות אנכיות דרך הסנטר והכתר, ולאחר מכן מובילים את התחבושת לחלק האחורי של הראש ומתקבעים בתנועות מעגליות. ניתן למרוח תחבושת בצורת שמונה גם על החלק האחורי של הראש.

אורז. 8. סרט ראש בצורת "רסן" (א) ובצורת "כובע" (ב)

סרטי ראש בצורת "כובע"להטיל על הקרקפת (איור 8, ב). גזרו תחבושת באורך 0.5 מ', הניחו אותה על הכתר והורידו את הקצוות כלפי מטה לפני האפרכסות. בצע 2-3 מהלכי נעילה סביב הראש. בהמשך, מושך מטה וקצת לצדדים את קצוות הקשרים, עוטפים את התחבושת מימין ומשמאל לסירוגין ומובילים אותה דרך החלקים העורפיים, הקדמיים והפריאטליים של הראש. קצוות העניבות קשורות בקשר מתחת לסנטר.

רטייה(איור 9, א) התחל במהלכי תיקון נגד כיוון השעון מסביב לראש, ואז דרך החלק האחורי של הראש מובלת התחבושת מתחת לאוזן ימין לעין ימין. ואז המהלכים מתחלפים: אחד דרך העין, השני סביב הראש. כאשר מורחים תחבושת על עין שמאל, מהלכי תיקון סביב הראש נעשים בכיוון השעון, ואז דרך החלק האחורי של הראש מתחת אוזן שמאליתובעין שמאל. כאשר מורחים תחבושת על שתי העיניים, לאחר תיקון מהלכים, מהלכים חלופיים דרך החלק האחורי של הראש לעין ימין, ולאחר מכן לשמאל.

תחבושת קלע לאף, שפתיים, סנטר, פנים(איור 9, ב, ג, ד). על הפצע מורחים מפית סטרילית, ואז החלק הלא חתוך של התחבושת, שקצהו חוצים וקושרים מאחור.

א ב ג ד)

אורז. 9. רטייה לעין (א), רטייה לאף (ב),

על המצח (ג) על הסנטר (ד)

תחבושת תחבושות של החזה והבטן.

תחבושת ספירלית לחזהמתחיל עם 2-3 מהלכים מעגליים, ולאחר מכן התחבושת זזה ספירלית, מכסה כל מהלך קודם בשני שליש (איור 10, א). תחבושת ספירלית פנימה שילובים שוניםמשמש לפצעים של החזה, הבטן, הגפיים, האצבעות, הידיים. בעת מריחת תחבושת ספירלה על החזה, יש לשחרר את קצה התחבושת באורך של כ-1 מ', אשר מונח על האמה השמאליתומשמאל תלוי באלכסון בצד ימין של החזה. עם תחבושת, החל מלמטה מאחור, החזה נחבש בתנועות ספירליות מימין לשמאל, ולאחר מכן, בתנועה מבית השחי השמאלי, התחבושת מחוברת עם הקצה החופשי על הכתף הימנית.

סוג של תחבושת ספירלה היא תחבושת ספייק.זוהי תחבושת ספירלה עם קיפולים. הוא מונח על הירך, על האגודל.

צלב,אוֹ בצורת שמונה, תחבושת(איור 10, ב) נוח לחבוש המפרקים, החלק האחורי של הראש, הצוואר, היד, החזה. עם פצעים חודרים של החזה, pneumothorax יכול להתפתח, אז אתה צריך לעצור את הגישה האווירית לחלל הצדר בהקדם האפשרי. לשם כך, יש למרוח כרית גזה של כותנה משקית הלבשה, מפיות או מספר שכבות של בד נקי בצורה של ריבועים קטנים. מעליהם מורחים חומר אטום: שעוונית, שקית ניילון, טיח דבק. הקצוות של החומר האטום צריכים להיות מעבר לקצוות של כריות גזה או מפיות כותנה המכסות את הפצע. חומר האיטום מחוזק בתחבושת תחבושת.

אורז. 10. תחבושת חזה:

a - ספירלה; 6 - צלב

תחבושות לגפיים עליונות ותחתונות.

כאשר חובשים את הגפיים, יש לפעול לפי הכלל - המהלכים הראשונים צריכים להיות מונחים על החלק התחתון של הגפה; חבישה נוספת מתבצעת בכיוון מעלה. שיטת קשירה זו מונעת את ההצטברות דם ורידיבגפיים חופשיות ולא חבושות.

תחבושת ספיקה מונחת בדרך כלל על מפרקי הכתף והירכיים. המהלכים הראשונים מוטלים בדרך כלל על הכתף או על הירך. לאחר מכן תחבושת תחבושת לכיוון המפרק עם מעברים בצורת ספייק. באזור המפרק, בעזרת מהלכים מעגליים, הם עוברים בעת חבישה של מפרק הכתף לחזה, בעת חבישה של מפרק הירך - לקיבה. חבישות אלו מסתיימות כאשר מפרק הכתף קשור - על החזה, כאשר מפרק הירך קשור - על הבטן.

על הכתף, האמה, הירך והרגל התחתונה, מורחים תחבושות ספירליות או עמידות יותר בצורת ספייק.

אזורי מפרקי המרפק והברך חבושים בשמיניות (איור 11, א), ומהלכי התחבושת צריכים לחצות בפוסה המפרקית, כלומר על המרפק - בפוסה הקוביטלית, בברך - בפוסה הברך.

אורז. 11. שכבת-על תחבושות תחבושותעל האצבע והברך

(תחילת וסיום החבישה)

התחבושות המכונות "דמוי אצבעון" מוחלות על האצבעות (איור 11, ב). הם מתחילים במריחת תחבושת מקופלת מספר פעמים על האצבע; אז התחבושת מתחזקת על האצבע בעזרת מהלכים נוספים. ניתן לחבוש את האצבע גם בשיטת תחבושת ספירלית רגילה באמצעות תחבושת צרה. כאשר חובשים את כל אצבעות היד, מוחל מה שנקרא "כפפה". בעת חבישה של אצבעות היד, מהלכי עזר תמיד מונחים מאחור, ולא ממשטח כף היד. כף היד חייבת להיות חופשית, למעט מקרים בהם כף היד עצמה פצועה.

תחבושות נוח ומהיר לשימוש עבור פצעים קטנים, שפשופים. מפית סטרילית מונחת על הפצע ומתוקנת עם רצועות של סרט דבק.

ניתן לחלק את התחבושות לפי ייעודן למגן (סגירת הפצע), לחץ (המוסטטי) וקיבוע (אזור השבר, נקע, נזק אחר). תחבושות עשויות מחומר חבישה. חבישה היא חומר הנמרח על פני הפצע או חלקים מושפעים אחרים בגוף. חבישה נקראת הן יישום ראשוני של תחבושות והן החלפתה בבדיקה וטיפול בפצע.
תחבושות הן הנפוצות ביותר. על מנת שהתחבושת תשכב בצורה נכונה ואחידה, יש להשתמש בתחבושות ברוחב המתאים, בהתאם לאזור האזור האנטומי הנחבוש. התחבושות מחולקות לצרות (3-7 ס"מ), בינוניות (10-12 ס"מ) ורחבות (14-18 ס"מ). המטופל שעליו מונחת התחבושת צריך להיות במצב נוח לו. החלק החבוש של הגוף חייב להיות נגיש מכל הצדדים. החלק החבוש של הגוף מקובע עם תחבושת במצב הכי נוח ללבישה. יש למרוח את התחבושת כך שהיא לא תגרום אִי נוֹחוּת, אבל תיקן היטב את חומר ההלבשה. תהליך ההלבשה מחולק ל-3 שלבים. ראשית, יש צורך להחיל נכון את החלק הראשוני של התחבושת, ולאחר מכן לבצע במדויק כל סיבוב של התחבושת הבא ולבסוף, לתקן היטב את כל התחבושת. מהימנות התחבושת תלויה ביישום עקבי וזהיר של שלבים אלה. החבישה צריכה להתחיל עם החלק בגוף בעל ההיקף הקטן ביותר, ולכסות בהדרגה את החלקים המרכזיים של האזור החבוש בתחבושת (לרוב מהפריפריה למרכז). כל סבב הבא של התחבושת צריך לכסות שלושה רבעים מהקודם. יש לגלגל את התחבושת משמאל לימין, מבלי לקרוע אותה מהחלק החבוש של הגוף, מבלי למתוח אותה באוויר. אם במהלך תהליך החבישה נמשך צד אחד של התחבושת יותר מהשני, ניתן לחצות את התחבושת, ובכך להתאים את המתח. בסוף התחבושת, קצה התחבושת נקרע (אם הוא רחב) או נחתך במספריים בכיוון האורך, ויוצרים שני קשרים מספיקים לקיבוע התחבושת כולה. לא הצלב ולא הקשר צריכים להיות ממוקמים במקום שבו נמצא הפצע, יש לעקור אותם מחוצה לו. לפעמים מותר לכופף את קצה התחבושת לסיבוב האחרון. לאחר שסיימת למרוח את התחבושת, עליך לוודא שהיא נכונה. התחבושת צריכה לכסות היטב את החלק החולה בגוף, לא לפגוע בזרימת הדם, לא להפריע לתנועות המותרות ובעל מראה מסודר ומסודר. הסר את התחבושת או לאחר חיתוך זה עם מספריים מהצד עור בריאאו להירגע בזהירות. אם התחבושת דבוקה למשטח הפצע, יש להשרות אותה בזהירות בתמיסת מי חמצן 3% ורק לאחר מכן להסיר אותה.

סוגי תחבושות:
1) תחבושת עגולה. הוא העמיד ביותר, שכן בו כל סיבובי התחבושת מונחים אחד על השני. הוא משמש לחבישת גפיים באזור הרגל התחתונה, האמה, כמו גם על המצח, הצוואר והבטן.

2) חבישה מעגלית בעלייה (יורדת).. זה מתחיל באותו אופן כמו העגול. לאחר מכן, לאחר שניים או שלושה סיבובים עגולים, התחבושת מובלת מעט בכיוון אלכסוני, ומכסה את המהלך הקודם בשלושה רבעים. תחבושת עולה נבדלת כאשר סיורי התחבושות הולכים מלמטה למעלה, ויורדת - מלמעלה למטה.

3) סרט ראש "אוזן". זה מתחיל כמו מעגלי. לאחר שניים או שלושה סיבובים של התחבושת, נעשית יציאה חדה ומיד (בתוך סיבוב אחד) למטה. לאחר מכן, הסיורים מצטלבים על קו אחד. תבנית התחבושת דומה לאוזן. התחבושת משמשת לחבישת המשטח הצדי של הצוואר, חגורת הכתפיים, האזור התת-שפתי.

4) סרט ראש "כובע". מונח על גבי פצע בחלק המוחי של הגולגולת.
להניח את החלק המוכן של תחבושת צרה באורך 70 ס"מ על הכתר בצורת סרט, כך שקצותיו יורדים מלפנים אפרכסות;
בקשו מהמטופל או העוזר להחזיק אותם מתוחים ומעט בנפרד;
לעשות 2 סיבובי תיקון עגולים סביב הראש דרך המצח והאחורי של הראש;
הסיבוב הבא מקיף את קטע התחבושת שמחזיק המטופל ועובר לאורך האזור העורפי לצד הנגדי לקצה השני של התחבושת;
עוטפים את הסיור סביב הקצה הנגדי של עניבת התחבושת, חוזרים לאורך האזור הפרונטלי-פריאטלי אל הקטע המקורי של התחבושת וחוזרים על כל השלבים, מקרבים בהדרגה כל סיור למרכז הראש, עד לתחבושת מכסה את כל החלק הקדמי;
עטפו את קצה התחבושת הנותר וקשרו מסביב לשני קצות תחבושת העניבה וקושרו מתחת לסנטר עם העניבה הנגדית. חותכים את שאר התחבושת עם מספריים.

5) כובע היפוקרטס. משולבת משתי תחבושות. אחד מהם כרוך בצורה מעגלית סביב המצח והחלק האחורי של הראש, והשני נפצע דרך הכתר ונלחץ כל הזמן כנגד הראשון.

6) סוג תחבושת "רסן". הוא משמש לנזק באזור הכתר או הלסת התחתונה, הפנים. המהלכים המעגליים הראשונים לתיקון עוברים סביב הראש. בהמשך החלק האחורי של הראש, התחבושת מובלת באלכסון לצד ימין של הצוואר, מתחת ללסת התחתונה, ונעשים מספר מהלכים מעגליים אנכיים שסוגרים את הכתר או את האזור התת-לנדי, בהתאם למיקום הנזק. לאחר מכן התחבושת בצד שמאל של הצוואר מובלת באלכסון לאורך החלק האחורי של הראש לאזור הזמני הימני והסיורים האנכיים של התחבושת קבועים בשניים או שלושה מהלכים מעגליים אופקיים סביב הראש.


7) תחבושת על אזור העורף וגב הצוואר. תחבושת רגילה בצורת ספייק מונחת על המצח והצוואר.

8) כיסוי עיניים.התחבושת יכולה להיות דו-עינית ומונוקולרית. מונוקולר מיושם עבור חבורות ופציעות אחרות שאינן נוגעות בגלגל העין. במקרה של נזק ל גַלגַל הָעַיִןשתי העיניים עצומות. זה נעשה כדי שבעקבות תנועות עין בריאה גם העין הפגועה לא תזוז (העיניים נעות יחד). רפידות גזה (כדורים) מכותנה מונחות מתחת לכיסוי העיניים. מלפנים ומאחור, תחבושת כזו נראית כמו צלב של תחבושות. אנחנו משאירים אוזניים פתוחות.

9) תחבושת קלע. הוא מונח על הלסת או על האף והוא עשוי מעין תחבושת גזה מכותנה מתחבושת.

10) תחבושת דסו.מתקן שבר של עצם הבריח. רולר של תחבושת או כל אחר מונח מתחת לבית השחי של הזרוע הפגועה. טישו רך. אנחנו מתחילים להתפתל מהצד הבריא. הזרוע הפגועה כפופה במרפק מחוברת היטב לגוף. ביישום נכון, הקדמי והאחורי נראים כמו חץ מזרוע פגומה.

11) עבור קיבוע של מפרק הכתףנעשה שימוש בתחבושת ספייק.

12) על מפרק המרפק (והברך).מורחים חבישה מתכנסת או מתפצלת. אם אזור המפרק פגום ישירות, אז התחבושת מתפצלת, אם מתחת למפרק או מעליו, אז היא מתפצלת. הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות. עבור תחבושת מתכנסת, החבישה מתחילה בסיבובי חיזוק מעגליים בשליש התחתון של הכתף מעל מפרק המרפק, או בשליש העליון של האמה. ואז חומר ההלבשה באזור הנזק נסגר בסיורים בצורת שמונה. מהלכי תחבושת חוצים רק באזור כפיפת המרפק. שמונה סיורים בצורת התחבושת מוזזים בהדרגה למרכז המפרק. סיים את התחבושת בסיורים מעגליים לאורך קו המפרק. לתחבושת מתפצלת, רוחב בסדר הפוך.

13) תחבושת פרק כף הידפצע מפרק כף היד, ואז על כף היד ועד האצבעות. אתה יכול לחבוש כל אצבע. לחלופין, אתה יכול לעשות תחבושת בין האצבעות ולכרוך הכל יחד כמו כפפה.

14) פ רתמה לחזה. לפני מריחת התחבושת מניחים תחבושת גזה באורך של כמטר באמצע על חגורת הכתף השמאלית. חלק אחד של התחבושת תלוי בחופשיות על החזה, השני - על הגב. לאחר מכן, עם תחבושת נוספת, מבצעים סיורים מעגליים מקבעים בחלקים התחתונים של החזה והחזה נחבש בתנועות ספירליות (3-10) מלמטה עד בתי השחי, שבו התחבושת קבועה בשניים או שלושה סיבובים עגולים. כל סיבוב תחבושת חופף את הקודם ב-2/3 או 3/4 מהרוחב שלו.
קצוות התחבושת, התלויים בחופשיות על החזה, מונחים על חגורת הכתף הימנית וקשורים לקצה השני התלוי על הגב. נוצרת, כביכול, חגורה התומכת במהלכי הספירלה של התחבושת. בעת מריחת תחבושת יש לוודא שאינה מגבילה את נשימתו של הנפגע.

15) תחבושת ספיקה (יורדת או עולה) מונחת על הירך העליונה. ראשית, מספר סיורים מעגליים מוחלים על החגורה ולאחר מכן על הירך.

נ.ב. מידע שנלקח מהרצאה על אימון רפואימצילי חירום.

בשביל מה התחבושת?
החבישה מגנה על הפצע מפני זיהום משני, אפשרי באמצעות מגע עם בגדים או חפצים אחרים. אל תיגע בפצע בידיים, גם לאחר חיטוי הידיים. אין להסיר קרישי דם מהפצע, שיכולים לסגור את לומן הכלים ולמנוע דימום.

איך לשים תחבושת?
לפני מריחת תחבושת יש לטפל בשולי הפצע (אך לא במשטח הפצע!) ביוד, אלכוהול, ירוק מבריק או כל נוזל חיטוי אחר. שטיפת הפצע לא משנה עבור חבולים, קרועים ו פצעי ירי. לְחִימָה זיהומים ראשונייםבוצע בבית הספר היסודי טיפול כירורגיפצעים. פצעי נשיכה יש לשטוף במים חמים וסבון מספר פעמים במרווחים של 5-10 דקות. הפצע השטוף מכוסה בתחבושת סטרילית של מספר שכבות, לשים על גבי שכבה דקהצמר גפן ולתקן הכל עם תחבושת תחבושת.

בהיעדר חומר סטרילי, ניתן להשתמש בחתיכת בד כותנה נקייה מגוהצת במגהץ חם. צמר גפן מונח רק על גבי חבישה סטרילית, ולא על הפצע. צמר גפן אינו מכניס חיידקים מבחוץ וסופג הפרשות מהפצע. חבישה מרוחה היטב מכסה את הפצע ואת האזור סביב הפצע בצורה רחבה למדי, ובאמצעות הלחץ שלה מפגישה את קצוות הפצע. אם התחבושת נרטבת, אין להסיר אותה, אלא לשים צמר גפן נוסף מעל ולחבוש אותה. לאחר מריחת התחבושת, יש לפנות את הפצוע לבית החולים בהקדם האפשרי לקבלת טיפול רפואי או רפואי מיוחד.

איך לחבוש פצע בבית?
אם נסיבות הפציעה מחייבות חבישה בבית, יש להכין מכשירים וחבישות.
עבור חבישה נכונה, אתה צריך: מגבונים סטריליים או תחבושת סטרילית, גבס, אמצעים לאבטחת התחבושת (לדוגמה, סיכות) ו פתרונות חיטוי: אלכוהול או יוד, אפשר אפילו להשתמש בוודקה או בירוק מבריק (מה שנמצא בהישג יד ברגע זה), וגם במספריים ובפינצטה. יש לשטוף היטב את הידיים במים חמים עם סבון (אם אין מים זורמים מהברז, יש לשפוך אותם על הידיים). מים נקיים), ולאחר מכן לנגב עם אלכוהול, יוד או וודקה.

בעת חבישה של פצע, אתה תמיד צריך להיות מודע לאפשרות של זיהום. לאחר שטיפת קצוות הפצע מְחַטֵאמורחים עליו מפית סטרילית, מוציאים אותו בפינצטה סטרילית ישירות מהאריזה בזמן ההלבשה. עדיף להשתמש במגבונים סטריליים מוכנים שניתן להשיג בבתי המרקחת.
מספריים חייבות להיות גם סטריליות (ניתן לעבד אותן על ידי רתיחה טובה במשך 10-15 דקות). לִפְעָמִים פצעים מוגזים, כפי שנקבע על ידי רופא, נשטפים עם פתרונות סטריליים, למשל, rivanol או חומרי חיטוי אחרים.

איך מכינים חומר סטרילי בבית?
הכנת חומר סטרילי בבית היא משימה קשה ומטרידה למדי. לבתי המרקחת יש אריזות מוכנות של מגבונים סטריליים בכל גודל. יש לאחסן אותם במקום יבש ונקי, רצוי בצנצנת סטרילית סגורה, ולפתוח אותם מיד לפני השימוש. בהיעדר חומר סטרילי, במידת הצורך סיוע חירוםאתה יכול לגהץ עם ברזל חם חתיכות של בד כותנה נקי, שטוף או מפיות גזה.

חפצי מתכת (מספריים, פינצטה) מבושלים במים במשך 10-15 דקות בסטריליזטור מיוחד. אם זה לא זמין, אתה יכול להרתיח במחבת אלומיניום, לשים מפית גזה ב 2-3 שכבות בתחתית.