Emaka puhastamine on tavaline ja kaugeltki kahjutu protseduur. Kui seda teeb kogenud arst, on oht võimalikud tüsistused madal Operatsioonijärgse perioodi kulg sõltub naisest endast. Ta peaks pöörama tähelepanu eritise olemusele, et eristada normi patoloogiast.

Kraapimise liigid, etapid

Emaka puhastamine (ladina keeles abrasio cavi uteri) on günekoloogias väike kirurgiline sekkumine, mida saab teha mehaaniliselt või vaakum viis. Teostusmeetodid peaaegu ei erine meditsiinilisest abordist ja neid saab läbi viia terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel.

Emaka mehaanilise puhastamise (või kuretaaži) ajal teeb günekoloog abiga erivarustus ja tööriistad laiendab kaela ja läbi emakakaela kanal siseneb emakaõõnde.

ajal kirurgiline protseduur kasutades hüsteroskoopi. Tema abiga hindab arst visuaalselt elundi õõnsust, määrab mõjutamata alad ja teostab otsese kuretaaži: eemaldab limaskesta ülemise kihi. Arst kogub ekstraheeritud koeproovid katseklaasi ja saadab histoloogilisele uuringule.

tolmuimejaga puhastamine emakat peetakse healoomulisemaks sekkumiseks. See viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga - aspiratsioonisüstlaga. Elundite õõnsus, endomeetrium ja kael on vähem traumeeritud, naine talub protseduuri hästi ja tüsistuste oht on minimaalne.

Emaka vaakumpuhastust kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, abortide, raseduse katkemise aspiratsiooni korral. Protseduuri peetakse lihtsaks, tõhusaks ja õrnaks.

Näidustused, vastunäidustused

Günekoloogias võimaldab mehaaniline ja vaakumküretaaž tuvastada ja ravida enamikku patoloogiaid. Kõige sagedamini on emaka puhastamine ette nähtud endometrioosi ja verejooksu korral. Vaakum-aspiratsiooni kasutamise tingimused:

• Rikkumine menstruaaltsükli pikaajalise massilise verejooksuga.
• Vähene eritis suguelunditest.
• Abordijärgsed jäägid raseduskott.
• Sünnitusjärgne platsenta.
• Raseduse katkemine.
• Külmutatud rasedus koos embrüo alaarenguga.
• Abort (kuni 3 kuud).

Tingimused, mille korral on ette nähtud emaka puhastamine mehaaniliselt (kuretaaž):

• endomeetriumi patoloogia.
• polüpoosi kasvud.
• Verejooks menopausi ajal.
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus.
• Emakasisene liimimisprotsess.
• Endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos.

Protseduur on vastunäidustatud naistele, kellel on emakaväline rasedus, neoplasmid sisse emakaõõnde, elundi väärarengud. Aktiivse põletikulise protsessiga, raskete somaatiliste haigustega kuretaaži ei määrata.

Kui pärast aborti ei ole möödunud kuus kuud ja massiivse verejooksuga, ei tehta ka kuretaaži.

Ajavahemik pärast kraapimist

Pärast emaka puhastamist alustage verised probleemid. Kui kaua need vastu peavad, sõltub sellest, kui tugev on keha ja selle hormonaalne taust.

Märgid, mille põhjal võib väita, et taastumine pärast kuretaaži läheb hästi:

1. Eraldised kestavad umbes nädala, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.
2. Nende maht väheneb järk-järgult ja lõpuks omandab määrduva iseloomu.
3. Mõõduka või vähese intensiivsusega valulikkus.

Pruun eritis on hea ja suunav märk. See viitab emakaõõne taastamisele. Kuid kui need kestavad üle 10 päeva, ei saa günekoloogi visiiti edasi lükata.

Kui naine pärast protseduuri kaebab tugevat valu ja valget värvi, võib eeldada, et põletikuline protsess algab verejooksuga. See juhtub siis, kui eemaldatakse liigne kogus idukihti ja emaka seintele on tekkinud haavad.

Kui eritis on rohke, millega kaasneb tugev valu munasarjades, palavik ja üldine nõrkus, tuleb naine kiiresti haiglasse viia.

Tüsistused

Kui kuretaaži viib läbi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist, siis on tüsistused üsna harvad, kuid võimalik nähtus. Milline patoloogia võib areneda pärast aspiratsiooni ja kuretaaži:

1. Emaka perforatsioon (punktsioon) mehaanilise kuretaaži tagajärjel. Põhjused: tehnilised raskused elundi laienemisel, liigne surve, lahtised või muutunud emaka seinad. Väiksemad perforatsioonid paranevad spontaanselt ja suuremate vigastuste korral kirurgiliselt sekkutakse ja õmmeldakse.
2. Emaka seina rebend. See võib juhtuda protseduuri ajal, kui emakakaela fikseerimise klambrid lendavad ära. Väiksemad vigastused paranevad iseenesest, kui ulatuslikud - tehakse õmblus.
3. Septiku rikkumine ja antiseptilised tingimused, toetuse puudumine antibakteriaalne ravi võib põhjustada emakapõletikku.
4. Adhesioonid koos sünehia moodustumisega - sidekoe kasvud, mis häirivad munasarjade menstruatsiooni ja generatiivset (formatiivset) funktsiooni.
5. Rikkalik verejooks. Emakas on intensiivne verevarustus ja selle tüsistuse oht on üsna suur. Olukord halveneb, kui naisel on hüübimishäire. seda ohtlik seisund mis nõuab viivitamatut haiglaravi.
6. Hematometra - vere kogunemine spasmilise emakakaelaga.
7. Allergiline reaktsioon ravimitele, mida kasutati anesteesiaks.

Kui protseduuri viib läbi ebapiisava kogemuse ja tehnikaga arst, võib tema tugev ja agressiivne tegevus põhjustada limaskesta katvate sugurakkude vigastusi. Kahjustuse korral muutub uute kudede kasv võimatuks. Pärast kuretaaži endometrioosiga areneb sageli limaskesta liigse puhastamisega ravimatu haigus adenomüoos - sidekoe aluskihi kasvu täielik peatumine või aktiivne kontrollimatu kasv.

Taastumisperiood

Naised, kellele näidatakse emaka puhastamist, ei tohiks protseduuri karta. Kui seda teeb kaasaegsetel seadmetel kvalifitseeritud arst, möödub kõik tervist kahjustamata.

Kahe nädala jooksul pärast kuretaaži peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast ja kehaline aktiivsus, ärge dušige ega võtke vanni, ärge ülekuumenege ega hüpotermiat. Ja mis kõige tähtsam: isegi väiksemate tüsistuste tunnustega peate kindlasti minema arsti juurde.

Paljud naised peavad tegelema üsna ebameeldivate günekoloogiliste protseduuridega. Kuid mitte kõik ei tea selliste manipulatsioonide iseärasusi ja seda, kuidas keha peaks neile reageerima. Niisiis peetakse emaka kuretaaži üsna tavaliseks günekoloogilise sekkumise tüübiks, mille käigus eemaldatakse selle organi limaskesta ülemine kiht. Täna räägime sellest, mis saab pärast seda: kui palju seal on veri pärast puhastamist ei saa te pärast seda manipuleerimist midagi teha.

Emaka kuretaaž võib olla diagnostiline või terapeutiline ning seda saab teha ka abordi ajal. Seda tüüpi günekoloogilist sekkumist tehakse eranditult pimesi, kasutades mitmeid instrumente. Seetõttu on erinevate komplikatsioonide tõenäosus pärast selle rakendamist üsna kõrge. "Tervise kohta populaarsed" lugejad peavad omama teavet funktsioonide kohta looduslikud eritised pärast seda ja patoloogia tõenäoliste ilmingute kohta.

Kui palju pärast kraapimist emakas tuleb verejooks?

Enamikul patsientidest tekib määrimine pärast kuretaaži. Lõppude lõpuks, sellise protseduuri ajal, kõrvaldamine pinnakihid endomeetrium ehk teisisõnu muutub emakaõõs nagu pidev haav... Järelikult pole pärast puhastamist veri midagi üllatavat, kuna haav veritseb mõnda aega.

Tegelikult peetakse sellist nähtust mitte ohtlikuks, see on sarnane menstruaalverejooks kui funktsionaalne limaskesta kiht eraldub loomulikult.

Verejooksu kestus pärast kuretaažisündmust võib patsienditi erineda. Täiesti normaalne on mõõduka vooluse tekkimine viie kuni kuue päeva jooksul (maksimaalselt kümne päeva jooksul), millega ei kaasne spetsiifilist halb lõhn.

Aja jooksul peaks eritise raskus vähenema, need muutuvad justkui määrivaks ja seejärel täielikult peatuma.

Lisaks eritiste ilmnemisele on normaalne valu alakõhus ja ka alaseljas.

Ebanormaalne tühjenemine veri emakast pärast kuretaaži

Patoloogilist verejooksu saab eristada normaalsest, keskendudes mitmele märgile.

Seega võime rääkida tüsistustest, kui tühjenemine kestab üle kümne päeva. Sarnased sümptomid on võimalikud hormonaalne tasakaalutus, kuretaaž, mis toimus tsükli keskel, samuti ülejäänud patoloogilise koe olemasolul emakas.

Kui pärast protseduuri ilmneb ebameeldiva lõhna ja ebanormaalse värvusega eritis, näitab see tüsistuse teket. Põletikulise protsessi arenedes näeb voolus välja nagu konkreetsed lihalakid, kuid eritise intensiivsus võib olla erinev (minimaalne mõistuslikud eritised või oluliselt verine). Põletikuga kaasneb palavik ja valu alakõhus.

Mõnikord peatub verejooks, vastupidi, enne tähtaega, mis võib samuti viidata patoloogiale, näiteks vere kogunemisele emakaõõnde. See olukord tekib siis, kui verehüübed ei saa emakakaela kanali sulgemise tõttu emakast lahkuda. Samal ajal kaob järsult määrimine, alakõhus tekivad valud, mis on krampis ja üsna tugevad ning temperatuurinäitajad tõusevad.

Millal arsti juurde minna?

Võtke kohe ühendust arstiabi vajalik:

Kui pärast kraapimist jätkub eritis üle kümne päeva;

Kui verejooks muutub tugevaks ja püsib mitu tundi (padi täidetakse tunni või kahe pärast);

Kui eritis peatub järsult päev või kaks pärast sekkumist, tekib kõhuvalu;

Kui temperatuur tõuseb;

Kui eritis lõhnab halvasti;

Kui ilmub tugev valu alakõhus, mida valuvaigistid ei peata;

Kui on pearinglus ja nõrkustunne.

Mida ei saa teha pärast emaka kuretaaži?

Ühe kuu jooksul pärast kuretaaži on vaja hoiduda seksuaalvahekorrast. Samuti ära kasuta sekreedi imamiseks tupetampoone, soovitav on kasutada padjakesi, veel parem isetehtud marlilappe. Kuu aja jooksul pärast protseduuri on vaja ka douchingust keelduda. Samuti on keelatud vannis või saunas käimine, samuti vannis käimine.

Samuti ei tohiks nelja nädala jooksul pärast kraapimist tõsta raskusi ja loobuda igasugustest tõsistest koormustest.

Sel perioodil on parem hoiduda ravimite võtmisest, välja arvatud need, mida arst on määranud. Erilise keelu all on rahaliste vahendite kasutamine atsetüülsalitsüülhape kuna need võivad põhjustada verejooksu.

Kuue kuu jooksul pärast kuretaaži toimumist tuleb end hoolikalt kaitsta arsti soovitatud rasestumisvastaste vahenditega.

Edukaks taastumiseks pärast emakaõõne kureteerimist on vaja järgida spetsialisti soovitusi ja võtta tema määratud ravimeid. Heaolu järsk halvenemine on põhjus viivitamatuks arstiabiks.

Emaka kuretaaži protseduuriga peavad paljud naised tegelema. Sellise sekkumise tagajärjel kõige olulisemate töösse reproduktiivorgan mõnikord on tüsistusi, mida hinnatakse menstruaaltsükli olemuse muutumise, välimuse järgi ebatavaline eritis. Oluline on teada, millal peaks pärast kraapimist tulema menstruatsioon ja mis võib olla nende hilinemise, värvuse ja mahu muutumise põhjuseks. Õigeaegselt arsti poole pöördudes saate vältida tüsistusi ja kõrvaldada nende tagajärjed.

Sisu:

Milleks kraapimine?

Emakaõõne kuretaaž on protseduur, mis on seotud endomeetriumi pindmise (funktsionaalse) kihi eemaldamisega. Seejärel taastatakse see sügavama (basaal) kihi rakkude jagunemise tõttu. Sisu eemaldatakse emakast küreti (spetsiaalne metalllusikaga) või vaakumi abil. Tolmuimejaga puhastamine on vähem valus ja traumaatiline kui küretaaž.

Kraapimine toimub nagu eesmärgipäraselt terapeutiline puhastus emakaõõnde ja diagnostiline uuring materjal pärast ekstraheerimist. Protseduur on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui on vaja uurida neoplasmide struktuuri pärast emakast eemaldamist, kui on kahtlusi nende healoomulisuses;
• menopausijärgse verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks;
• polüüpide ja endomeetriumi hüperplaasia (selle liigne paksenemine, mis põhjustab viljatust) kiireks kõrvaldamiseks;
• liiga rikkalike ja pikkade perioodidega;
• pärast raseduse katkemist või raseduse katkemist;
• raseduse kunstliku katkestamise eesmärgil;
• kui naise üldine enesetunne halveneb paar päeva pärast sünnitust platsenta mittetäieliku eemaldamise tõttu.

kasutatakse emakahaiguste diagnoosimiseks ja raviks erinevaid tehnikaid puhastamine.

Eraldi kuretaaži kasutatakse materjali kogumiseks eraldi emakaõõnest ja emakakaela kanalist.

Hüsteroskoopiline kuretaaž on protseduur, mille käigus protsessi juhtimiseks kasutatakse hüsteroskoopi, mis võimaldab hoolikalt uurida elundi sisemust.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi paar päeva enne menstruatsiooni algust. Näriv valu, mis tekib puhastamise ajal alakõhus, on umbes sama, mis menstruatsiooni ajal, kohati tugevam. Sageli tehakse operatsioon üldnarkoosis (eriti kureti kasutamisel).

Video: menstruatsioon pärast kraapimist. Võimalikud tüsistused

Esimene periood pärast puhastamist

Naised muretsevad sageli selle pärast, millal peaksid pärast kraapimist ootama esimese menstruatsiooni saabumist. Kõik sõltub selle rakendamise eesmärgist, individuaalsed omadused keha, puhastusmeetod, tüsistuste olemasolu või puudumine.

Diagnostilise kuretaažiga hormonaalne taust ei muutu, toimub ainult endomeetriumi emakast eemaldamise protsessi kiirenemine (nagu menstruatsiooniga). Seetõttu peaks järgmine menstruatsioon tulema ootuspäraselt hiljemalt 35 päeva pärast.

Pärast kaapimist, et kõrvaldada põhjustanud haigused menstruaaltsükli häired(hüperplaasia, polüübid), menstruatsioon tuleb 28-30 päevaga, kui operatsiooni käigus ei esinenud tüsistusi. Pärast raseduse katkemist varajane tähtaeg ja abort, kui emakaõõnde on tõhusalt puhastatud, siis ca 1 kuu pärast tuleb ka menstruatsioon, tsükli regulaarsus säilib.

Märge: Kui pärast nurisünnituse või abordi tõttu tehtud kuretaaži ei tule menstruatsioon õigel ajal ja alakõhus pole valusid, on see märk rasedusest. terve naine võib rasestuda juba 2 nädalat pärast puhastamist. Arstid soovitavad kasutada suuliste vahenditega rasestumisvastased vahendid.

Raseduse ärajäämise tõttu kraapimisel rohkem pikk taastumine organism. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks kulub aega, munasarjad hakkavad normaalselt töötama. Esimesed menstruatsioonid tulevad 2-3 kuud peale puhastamist, on pikad ja ebaregulaarsed.

Võimalikud tüsistused

Puhastamise ajal, nagu iga muu puhul kirurgilised sekkumised, võivad tekkida ohtlikud tüsistused, mis põhjustavad seisundi halvenemist reproduktiivtervis ja üldine heaolu. Sel juhul erineb menstruatsiooni olemus pärast puhastamist ja nende alguse aeg normist.

Need tüsistused võivad olla:

1. Emaka seina rebend või sisselõige kirurgiliste instrumentidega. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja seina õmblemist.
2. Hematometra (emakakaela spasm), mis põhjustab vere stagnatsiooni elundi õõnes. See seisund muutub põletikulise protsessi ja tsüklihäirete põhjuseks.
3. Infektsioon emakas, mis viib põletikulised haigused sisemised suguelundid (endometriit, salpingooforiit).

Enamik ohtlik komplikatsioon endomeetriumi basaalkihi kraapimine. See toob kaasa viljatuse, mis on tingitud funktsionaalse kihi taastamise võimatusest. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võivad menstruatsioonid tulla kuue kuu pärast või üldse mitte.

Millal pöörduda arsti poole

3 kuu jooksul pärast kuretaaži võib menstruatsioon olla valulik. See ei ole patoloogia. Valuvaigistid (paratsetamool) või spasmolüütikumid (drotaveriin) võimaldavad teil halb enesetunne toime tulla. Kui menstruatsiooni ajal valu alakõhus on tugev, millega kaasneb palavik, peate külastama günekoloogi, kuna tõenäoliselt on põhjuseks emaka või lisandite põletik.

Tavaliselt pärast mitu tundi kestnud kuretaaži jätkub vere eraldamine trombidega. Seejärel muutuvad nad tavaliselt napppruuniks ja muutuvad regulaarne leukorröa. Kui verejooks jätkub või pärast selle peatumist ilmneb uuesti paar päeva pärast operatsiooni, näitab see, et loote muna või platsenta osakesed jäävad emakaõõnde. Võimalik, et seda tuleb uuesti puhastada.

Esimene menstruatsioon peale kraapimist on vahel liiga napp. See näitab emakakaela spasmi. Stagnatsioon põhjustab infektsiooni arengut. Põletikule viitab ebameeldiva lõhna tekkimine sisse menstruaalvoog. Et kiirendada nende eemaldamist emakast, on ette nähtud oksütotsiini süstid, mis suurendavad kontraktsioone.

Infektsiooni on võimalik sisse viia protseduuri enda ajal või kui esimestel päevadel pärast kuretaaži ei järgita hügieenieeskirju. Saadavuse kohta nakkusprotsess emakas näitab kollase eritise ilmnemist terava ebameeldiva lõhnaga, palavikuga. Seetõttu on pärast kuretaaži ette nähtud antibiootikumid ennetuslikel eesmärkidel põletikuliste tüsistuste vältimiseks.

Menstruatsiooni puudumisel rohkem kui 3 kuud pärast puhastamist, nende olemuse muutumisel, tüsistuste nähtude ilmnemisel on vaja külastada günekoloogi, läbida uuring (teha ultraheliuuring, võtta vereanalüüsid põletiku ja infektsioon) ja alustada ravi.

Enamik naisi oma elus seisavad silmitsi olukorraga, kus günekoloog määrab pärast läbivaatust kuretaaži. Naised nimetavad seda operatsiooni sageli kui "puhastamine". Mitte kõik patsiendid juurdepääsetav vorm rääkida sellest, mis see operatsioon on, ja see teadmatus tekitab ebamõistlikke kogemusi.

Selgitame välja.

• Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?
• Nimede dešifreerimine
• Miks kraapitakse
• Milline ettevalmistus kraapimiseks
• Kuidas kraapimine toimub
• Kuretaaži tüsistused
• Mis järgmiseks?

Mis on kraabitud (natuke anatoomiat)?

Emakas on pirnikujuline lihaseline organ, milles on õõnsus, mis suhtleb väliskeskkond emakakaela kaudu, mis asub tupes. Emakaõõs on koht, kus loote raseduse ajal areneb. Emakaõõs on vooderdatud limaskestaga (endomeetrium). Endomeetrium erineb teistest limaskestadest (nt suuõõne või maos), kuna see suudab viljastatud munaraku enda külge kinnitada ja põhjustada rasedust.

Kogu menstruaaltsükli jooksul pakseneb emakaõõne limaskest (endomeetrium), erinevaid muudatusi ja kui rasedust ei toimu, lükatakse see menstruatsiooni näol tagasi ja hakkab järgmises tsüklis uuesti kasvama.

Kuretaaži käigus eemaldatakse küll emaka limaskest ehk endomeetriumi, kuid mitte kogu limaskesta, vaid ainult pealispinda (funktsionaalne kiht). Pärast kuretaaži jääb emakaõõnde endomeetriumi idukiht, millest kasvab välja uus limaskest.

Näiteks igal sügisel lõigatakse roosipõõsas juureni ja kevadel kasvab sellest juurest uus roosipõõsas. Tegelikult on kraapimine nagu normaalne menstruatsioon, mida teostab ainult tööriist. Miks seda tehakse - loe allpool.

Selle operatsiooni käigus tehakse ka emakakaela kanali (koht, kus asub emakasse sisenemine) kuretaaž. Sellega algab tavaliselt kraapimisprotseduur – ka seda kanalit vooderdav limaskest kraabitakse ära idukihile. Saadud kraapimine saadetakse uuringuks eraldi.

Nimede dešifreerimine

Kraapimine- see on peamine toiming manipuleerimise ajal, kuid manipulatsioonil endal võib olla erinevaid nimetusi.

Vee raamdirektiiv- emakaõõne eraldi diagnostiline (mõnikord kasutatakse lisa: diagnostika ja ravi) kuretaaž. Selle nime olemus: saab täidetud

• eraldi(kõigepealt emakakaela kanali, seejärel emakaõõne kuretaaž)
• ravi ja diagnostika- saadud kraapimine saadetakse histoloogilisele uuringule, mis võimaldab panna täpne diagnoos, "töödeldud" - kuna kuretaaži käigus eemaldatakse tavaliselt moodustumine (polüüp, hüperplaasia), mille jaoks see määrati.
• kraapimine- protsessi kirjeldus.

WFD+ HS- eraldi diagnostiline kuretaaž hüsteroskoopia kontrolli all on kuretaaži kaasaegne modifikatsioon. Tavaline kraapimine toimub praktiliselt pimesi. Hüsteroskoopia ("hystero" - emakas; scopia - "vaata") kasutamisel sisestab arst emakaõõnde seadme, millega ta uurib kõiki emakaõõne seinu, tuvastatakse patoloogiliste moodustiste olemasolu, pärast seda. ta teeb kuretaaži ja lõpus kontrollib oma tööd. Hüsteroskoopia võimaldab teil hinnata, kui hästi kuretaaž on tehtud ja kas on jäänud patoloogilisi moodustisi.

Miks kraapitakse?

Kuretaaži tehakse kahel eesmärgil: materjali hankima(limaskesta kraapimine) histoloogiliseks uuringuks - see võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi; teine ​​eesmärk on eemaldada patoloogiline moodustumine emakaõõnes või emakakaela kanalis.

Kuretaaži diagnostiline eesmärk

• kui ultraheliuuringul olev naine leiab limaskestal muutusi - ultraheli ei võimalda alati täpset diagnoosi panna, enamasti näeme olemasolule viitavaid märke patoloogiline protsess. Mõnikord tehakse ultraheli mitu korda (enne menstruatsiooni ja pärast seda). See on vajalik selleks, et olla kindel, et patoloogiline moodustis on tegelikult olemas, mitte ainult selles tsüklis (artefakt) limaskesta struktuuri variant. Kui leitud moodustis jääb pärast menstruatsiooni (see tähendab limaskesta tagasilükkamist) - siis on see tõeline patoloogiline moodustis, seda ei lükatud koos endomeetriumiga tagasi, tuleks teha kuretaaž.
• Kui naisel on külluslikult pikaajaline menstruatsioon koos trombidega, menstruaaltsükli vaheline verejooks, kaua aega rasedust ja muid haruldasemaid haigusi ei esine ning ultraheli ja muude uurimismeetodite järgi pole põhjust võimalik kindlaks teha
• Kahtlaste muutuste esinemisel emakakaelal tehakse emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž
• Enne planeeritud günekoloogiline operatsioon või emakafibroidide protseduur, mille käigus emakas säilib.

Kraapimise terapeutiline eesmärk

• Limaskesta polüübid (emaka limaskesta polüpoidsed kasvud) - muud tüüpi ravi pole, need ei kao ravimitega ega iseenesest (saidil on eraldi artikkel)
• Endomeetriumi hüperplastilist protsessi (hüperplaasiat) - emaka limaskesta liigset paksenemist - ravitakse ja diagnoositakse ainult kuretaažiga, seejärel ravimteraapia või instrumentaalsed meetodid(saidil on hotelliartikkel)
• Emakaverejooks – põhjus ei pruugi olla teada. Verejooksu peatamiseks tehakse kuretaaž.
• Endometriit on emaka limaskesta põletik. Täielikuks raviks kraabitakse esmalt limaskest maha.
• Jäänused membraanid ja embrüonaalsed koed – abordijärgsete tüsistuste ravi
• Synechia - emakaõõne seinte adhesioonid - viiakse läbi hüsteroskoopi ja spetsiaalsete manipulaatorite abil. Fusioonid tükeldatakse visuaalse kontrolli all

Kuidas kraapimiseks valmistuda?

Kui kuretaaži ei tehta erakorralistel põhjustel (nagu näiteks emakaverejooksuga), vaid plaanipäraselt, tehakse operatsioon enne menstruatsiooni, paar päeva enne selle algust. See on vajalik selleks, et kuretaažiprotsess ise langeks ajaliselt praktiliselt kokku emaka limaskesta (endomeetriumi) tagasilükkamise füsioloogilise perioodiga. Kui plaanite teha hüsteroskoopia koos polüübi eemaldamisega, tehakse operatsioon, vastupidi, kohe pärast menstruatsiooni, nii et endomeetrium on õhuke ja näete täpselt polüübi asukohta.

Kui kraapimine toimub tsükli keskel või alguses, võib see põhjustada pikaajalist verejooksu. operatsioonijärgne periood. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka limaskest kasvab sünkroonis folliikulite kasvuga munasarjades - kui emakaõõne limaskest eemaldatakse palju varem kui menstruatsiooni algus, on munasarjade loodud hormonaalne taust "vastuollu" puudumisega. limaskestale ja takistada selle täielikku kasvamist. See seisund normaliseerub alles pärast munasarjade ja limaskestade vahelise sünkroniseerimise taastamist.

Loogiline oleks pakkuda kuretaaž menstruatsiooni ajal, nii et limaskesta loomulik hülgamine langeb kokku instrumentaalsega. Seda aga ei tehta, sest saadud kraapimine ei ole informatiivne, kuna rebenenud limaskest on läbi teinud nekrootilised muutused.

Analüüsid enne kureteerimist (põhikomplekt):

• Üldine vereanalüüs
• Koagulogramm (vere hüübimissüsteemi hindamine)
• B- ja C-hepatiidi, RW (süüfilise) ja HIV testid
• Vaginaalne tampoon (ei tohiks olla põletikunähte)

Kraapimise päeval tuleb tulla tühja kõhuga, karvad lahklihast tuleb eemaldada. Kaasa võtad hommikumantli, pika T-särgi, sokid, sussid ja padjakesed.

Kuidas kraapimine toimub?

Teid kutsutakse väikesesse operatsioonisaali, kus asute jalgadega laual nagu günekoloogiline tool. Anestesioloog küsib teilt mis tahes haigusseisundi kohta, mis teil on olnud ja allergilised reaktsioonid peal ravimid(valmistage end nendeks küsimusteks ette).

Operatsioon toimub intravenoosse anesteesia all - see on teatud tüüpi üldanesteesia, kuid ainult see on lühiajaline keskmiselt 15-25 minutit.

Pärast ravimi veeni süstimist jääte kohe magama ja ärkate juba palatis, st magate kogu operatsiooni aja ja ei koge ebamugavustunne, kuid vastupidi, võite näha magusaid unenägusid. Varem kasutati anesteesiaks raskeid ravimeid, millest tekkisid väga ebameeldivad hallutsinatsioonid - nüüd neid enam ei kasutata, kuigi anestesioloogi oskustel anesteesia läbiviimisel on suur tähtsus.

Operatsioon ise toimub järgmiselt. Arst sisestab tuppe günekoloogiline silmapilk emakakaela paljastamiseks. Spetsiaalsete tangidega (selle instrumendi otstes on “kuulid” on nelk) püüab see kinni emakakaela ja fikseerib selle. See on vajalik selleks, et emakas oleks protseduuri ajal liikumatu - ilma fikseerimiseta on see kergesti nihutatav, kuna see ripub sidemetele.

Spetsiaalse sondiga (raudpulgaga) siseneb arst emakakaela kanalisse ja tungib emakaõõnde, mõõtes selle pikkust. Pärast seda algab emakakaela laienemise staadium. Ekspanderid on erineva jämedusega raudpulkade komplekt (kasvades õhemast jämedamani). Need pulgad sisestatakse vaheldumisi emakakaela kanalisse – mis viib kanali järkjärgulise laienemiseni suuruseni, mis läbib vabalt kuretti – kuretaažiks kasutatav instrument.

Emakakaela kanali laienemisel kraabitakse emakakaela kanali limaskesta. Seda tehakse väikseima kuretiga. Kurett on pika varrega lusikaga sarnane instrument, mille üks serv on teritatud. Terav serv on kraabitud. Emakakaela kanalist saadud kraapimine asetatakse eraldi purki.

Kui kuretaažiga kaasneb hüsteroskoopia, siis pärast emakakaela kanali laienemist sisestatakse emakaõõnde hüsteroskoop (õhuke toru, mille otsas on kaamera). Uuritakse emakaõõnde, kõiki seinu. Pärast seda kraabitakse emaka limaskest. Kui naisel oleks polüübid- need eemaldatakse kraapimise käigus kuretiga. Pärast kuretaaži lõppu paigaldatakse hüsteroskoop uuesti ja tulemust kontrollitakse. Kui midagi jääb alles, asetatakse kurett uuesti sisse ja kraabitakse välja, kuni kõik on saavutatud.

Mõnda emakaõõnes olevat massi ei saa kuretiga eemaldada (mõned polüübid, sünehiad, väikesed müoomisõlmed, mis kasvavad emakaõõnde), siis läbi hüsteroskoop spetsiaalsed instrumendid viiakse emakaõõnde ja nägemise kontrolli all need moodustised eemaldatakse.

Pärast protsessi lõppu kraapimine emakakaelalt eemaldatakse tangid, emakakaela ja tuppe töödeldakse antiseptilise lahusega, kõhule pannakse jääd, et külma mõjul emakas kokku tõmbub ja veresooned emakaõõnes peatus verejooks. Patsient viiakse palatisse, kus ta ärkab.

Patsient viibib palatis mitu tundi (üldiselt magab, kõhul on jää) ja siis tõuseb püsti, riietub ja saab koju minna (kui see pole päevahaigla, vaid haigla, siis kantakse väljakirjutus järgmisel päeval välja).

Sellel viisil, küretaaž kulgeb ilma naise jaoks valulike ja ebameeldivate aistinguteta, võtab aega umbes 15-20 minutit, samal päeval saab naine koju minna.

Kuretaaži tüsistused

Üldiselt on arsti hoolikates kätes kraapimine üsna ohutu töö ja sellega kaasnevad harva tüsistused, kuigi neid esineb.

Kuretaaži tüsistused:

• Emaka perforatsioon- Emaka saab perforeerida mis tahes kasutatava instrumendiga, kuid enamasti tehakse see sondi või laiendajaga. Kaks põhjust: emakakaela on väga raske laiendada ja liigne surve laiendajale või sondile põhjustab selle emaka läbistamist; teine ​​põhjus - emakas ise võib oluliselt muutuda, mis muudab selle seinad väga lõdvaks - seetõttu mõnikord piisab vähimatki survet seinale, et see läbistada. Ravi: väikesed perforatsioonid pingutatakse iseenesest (vaatlus ja kompleks meditsiinilised meetmed), õmmeldakse muud perforatsioonid – operatsioon tehakse.
• Emakakaela rebend- emakakael rebeneb kõige sagedamini, kui kuultangid maha lendavad. Mõned emakakaelad on väga “lõtvad” ja kuultangid ei hoia neil hästi kinni - pinge hetkel lendavad tangid minema ja rebivad emakakaela. Ravi: väikesed rebendid paranevad ise, kui rebend on suur, tehakse õmblused.
• Emaka põletik- see juhtub siis, kui kuretaaž viidi läbi põletiku taustal, septikute ja antiseptikumide nõudeid rikuti ning profülaktilist antibiootikumikuuri ei määratud. Ravi: antibiootikumravi.
• Hematomeeter- vere kogunemine emakaõõnde. Kui pärast kuretaaži tekib emakakaela spasm, koguneb sellesse veri, mis tavaliselt peaks mitu päeva emakaõõnest voolama ja võib nakatuda ja põhjustada valu. Ravi: medikamentoosne ravi, emakakaela kanali bougienage (spasmi eemaldamine)
• Limaskesta vigastus(liigne kraapimine) - väga tugeva ja agressiivse kraapimise korral võib limaskesta idukiht kahjustada saada, mis toob kaasa selle, et uus limaskest enam ei kasva. Väga halb tüsistus – praktiliselt ei ravita.

Üldiselt Tüsistusi saab vältida, kui see operatsioon tehakse hoolikalt ja õigesti.. Kuretaaži tüsistused hõlmavad olukordi, kus pärast seda operatsiooni jääb kogu patoloogiline moodustis (näiteks polüüp) või osa sellest paigale. Sagedamini juhtub see siis, kui kuretaažiga ei kaasne hüsteroskoopia, see tähendab, et operatsiooni lõpus on tulemust võimatu hinnata. Sel juhul korratakse kuretaaži, kuna emakaõõnde on võimatu jätta patoloogilist moodustist.

Mis järgmiseks?

Pärast mõnepäevast kraapimist (3 kuni 10) võib teil esineda määrimist. Kui määrimine lakkas kohe ja tekkis kõhuvalu, ei ole see kuigi hea, sest suure tõenäosusega on tekkinud emakakaela kanali spasm ja hematomeeter. Vaja kohe võtke ühendust oma arstiga ja räägi talle sellest. Ta kutsub teid ultrahelisse ja kui spasm on kinnitust leidnud, aitavad nad teid kiiresti.

Hematomeetrite profülaktikaks esimestel päevadel pärast kureteerimist võite võtta no-shpa 1 tabletti 2-3 korda päevas.

Operatsioonijärgsel perioodil peate määrama väike antibiootikumikuur- see on vajalik põletikuliste tüsistuste ennetamiseks.

Histoloogilise uuringu tulemused on tavaliselt valmis 10 päeva pärast operatsiooni, ärge unustage neid üles võtta ja arstiga arutada.

Kokkuvõtteks tahaksin seda märkida kraapimine on günekoloogias üks sagedasemaid ja vajalikumaid väikeoperatsioone. mõne ravis ja diagnoosimisel günekoloogilised haigused ilma selleta ei saa. Nüüd talutakse seda operatsiooni väga mugavalt ja seda võib ilmselt nimetada üheks mugavamaks sekkumiseks günekoloogias, kuna valu ja ebamugavustunne puudub. Muidugi, kui sattusite korraliku günekoloogi ja anestesioloogi juurde.

Günekoloogias ja sünnitusabis tehakse protseduur emaka puhastamiseks. See operatsioon pole kaugeltki ohutu, sest pärast emaka puhastamist võivad tekkida mitmesugused tagajärjed.

Emaka puhastamise põhjused

Sünnitusabis tehakse emaka limaskesta ja selle sisu kuretaaž järgmistel juhtudel:

• raseduse katkestamine varases staadiumis (kuni 12 nädalat),
• Sünnitusjärgne periood (emakaõõnde jäänud platsenta eemaldamine),
• Pärast ebaõnnestunud raseduse katkemist,
• polüübid,
• Eemaldamise operatsiooniks valmistumine,
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus
• Patoloogilised protsessid endomeetriumis,
• Mittetäielik raseduse katkemine.

Günekoloogias tehakse kuretaaži erinevate haiguste diagnoosimiseks ja raviks naiste haigused näiteks polüübid emakakaelal või selle õõnes, emaka verejooks mitmesugused.

Emaka puhastamise protsess

Emaka puhastamiseks istub patsient. Pärast seda süstib narkoloog intravenoosselt anesteesiat. Pärast anesteesia jõustumist töötleb günekoloog reie siseosa, päraku ja välissuguelundeid antiseptilise ainega (alkohol või jood). Järgmisena sisestatakse patsiendi tuppe spetsiaalne tööriist - lusikakujuline peegel, millega paljastatakse emakakael. See on haagitud tangidega, mille otsas on teravad hambad. Selle protseduuriga on emaka ja selle kaela vaheline nurk joondatud. See tööriist parandab ka väga liikuvat emakat.

Järgmisena töödeldakse emakakaela ja tupe antiseptikumiga. Ja alles pärast seda sondeeritakse emakaõõnde hoolikalt, et mõõta selle pikkust. Lisaks laiendatakse spetsiaalsete metallpulkade abil emakakaela kanalit. Esiteks kasutatakse väikese läbimõõduga instrumenti, mis muutub järk-järgult läbimõõdu suurenedes, kuni emakakaela kanali läbimõõt jõuab 9-10 sentimeetrini. Pärast seda tehakse kraapimine küreti abil - instrumendiga, mis meenutab silmust.

Materjal, mis salve kraapides koguti, saadetakse uuringutele. Mõnikord tehakse eraldi diagnostiline kuretaaž, mille käigus puhastatakse esmalt emakakaela kanal ja seejärel emakaõõnsus.

Emaka puhastamise tagajärjed ja tüsistused

Kõige sagedasemad tagajärjed pärast emaka puhastamist on järgmised:

• emaka seina terviklikkuse rikkumine,
• menstruaaltsükli häire,
• Suur verekaotus
• infektsioon,
• Põletikuliste protsesside esinemine suguelundites.

Samuti võib naisel pärast emaka puhastamist tekkida kümnepäevane määrimine verejooks. Kui eritist pole ja nende asemel tekib kõhuvalu, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Need märgid näitavad hematomeetri moodustumise võimalust - vere kogunemist emakaõõnde. Samuti on oht põhjustada mitmesugused põletikud emaka puhastamise protsess, samuti müomatoossete sõlmede ilmnemine, ägenemine kroonilised haigused, areng emaka adhesioonid. Kui pärast emaka puhastamist on patsiendil palavik, on vaja konsulteerida ka spetsialistiga.

Iga emaka puhastamise operatsioon on ohtlik. mitmesugused komplikatsioonid, isegi kui seda tehakse professionaalsel tasemel. Sageli teevad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid kvaliteetset tööd emaka puhastamisel. Seetõttu pole sellel operatsioonil selliseid tagajärgi.

Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et kuretaažil on mitmeid vastunäidustusi:

• Äge nakkushaigused, nii kehas kui ka emakas endas,
• Krooniliste haiguste ägenemise periood,
• Seksuaalhaiguste esinemine ägedas või alaägedas vormis,
• Kui kahtlustatakse emaka seina terviklikkuse rikkumist.

Vaatamata nendele vastunäidustustele on lubatud emakat sisse puhastada erakorralised juhtumid, näiteks kohe pärast sünnitust. Pärast kraapimist on soovitatav jälgida kehatemperatuuri, samuti tupest väljutamist.

Ennetamise eesmärgil määratakse patsiendile pärast emaka puhastamist drotaveriin (no-shpa), üks tablett kaks kuni kolm korda päevas. Patsient peab läbima lühikese antibiootikumikuuri, mille määravad arstid, et vältida emakaõõne põletikku. Patsiendile tuleb tagada rahu, samuti vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini.

Kraapimisest piisab ohutu protseduur kui seda teeb kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Seetõttu on enne selle läbiviimist vaja valida kogenud arst, kelle teel on juba palju sarnaseid edukaid operatsioone tehtud.