Тендинитът на ахилесовото сухожилие е сборен термин, който включва както тендинит на ахилесовото сухожилие, така и инсерционен тендинит, ретрокалканеален бурсит и болест на Haglund.

Тендинитът на ахилесовото сухожилие е широко разпространена патология. Ахилесовото сухожилие е най-голямото и най-мощното от всички сухожилия в човешкото тяло, то изпитва най-голямо напрежение при ходене, бягане, скачане и е най-често уврежданото сухожилие от всички.

С прости думи, тендинитът е възпалителна лезия на сухожилието. Възпалението е една от основните форми на естествената реакция на тялото към нараняване и се характеризира с подуване, болка и нарушена функция.

Тендинитът на собственото ахилесово сухожилие или неинсерционният тендинит се характеризира с дегенеративни промени, микроразкъсвания, удебеляване и оток на тялото на ахилесовото сухожилие. Този вид тендинит е най-характерен за млади активни хора.

Тендинит на ахилесовото сухожилие

Инсерционният тендинит на ахилесовото сухожилие е същият процес, но в областта на прикрепване на ахилесовото сухожилие към калканеуса. Инсерционният тендинит също е често срещан при по-възрастни, неактивни пациенти.

Инсерционен тендинит на ахилесовото сухожилие

Както при тендинит на самото ахилесово сухожилие, така и при инсерционен тендинит, при достатъчна продължителност на процеса може да настъпи калцификация на увредени сухожилни влакна. При инсерционния тендинит това често води до образуване на костни израстъци, понякога наричани шипа на петата.

Диаграма на местоположението на ахилесовото сухожилие и неговото прикрепване към калканеуса

Етиология на ахилесовия тендинит.

По-често ахилесовият тендинит не може да бъде проследен до конкретно нараняване. Проблемът се формира дълго време в резултат на постоянно претоварване на сухожилието. Тоест тендинитът обикновено се формира на фона на прекомерно натоварване, но редица провокиращи фактори определят прекомерното натоварване.

1) Внезапно увеличаване на тренировъчния обем, като например увеличаване на разстоянието за бягане всеки ден с една миля за една седмица, което прави невъзможно адаптирането към увеличеното натоварване.

2) Твърд, твърд, недостатъчно еластичен мускулите на прасеца- при рязко увеличаване на натоварването те създават допълнителни възможности за увреждане на ахилесовото сухожилие.

3) Наличието на костен израстък - деформация на Хаглунд, води до допълнителна травматизация на ахилесовото сухожилие по-близо до мястото на прикрепване.

4) Внезапна промяна в тренировъчния режим, като внезапна промяна от дълги бягания към спринтове или състезателни спортове.

Симптоми на ахилесов тендинит.

Най-честите симптоми на ахилесовия тендинит са: болка и подуване, удебеляване в областта на ахилесовото сухожилие сутрин, болка в проекцията на сухожилието и калканеуса, която се засилва при физическо натоварване, силна болка в ахилесовото сухожилие на следващия ден след тренировка, удебеляване на сухожилието, образуване на костен шип в областта на прикрепване на ахилесовото сухожилие, оток в областта на сухожилието се наблюдава постоянно и се влошава през деня след тренировка. С прогресирането на тендинит рискът от спонтанно разкъсване на ахилесовото сухожилие също се увеличава. При преглед е необходимо да се определи точката на най-голяма болка, с инсерционен тендинит, болката се определя в областта на прикрепване на сухожилието към калканеуса, с тендинит на ахилесовото сухожилие, той се намира по-често 3- 4 см над мястото на закрепване. Също така, по време на прегледа е важно да се определи дали има ограничение в дорзалната флексия на стъпалото.

Диагностика на ахилесов тендинит.

При диагностицирането на ахилесов тендинит най-често използваните изследвания са рентгенография, сонография и ЯМР. Рентгенографията е лесно достъпна и позволява откриване на такива груби промени като калцификация на сухожилията, образуване на костен шип в областта на прикрепването му и костно увреждане на самия калценус. MRI е показан, ако е планиран инвазивни методилечение, както и да се определи степента на увреждане на самото сухожилие. Планирането на оперативна тактика е изключително трудно, ако нивото и степента на щетите не се определят предварително, което води до значително увеличаване на обема на интервенцията. Ултразвукови методипроучванията в опитни ръце не отстъпват по чувствителност на ЯМР, за съжаление има достатъчно специалисти по сонография високо нивотрудно за намиране.

Консервативно лечениеАхилесов тендинит.

Консервативното лечение на тендинит се характеризира с голяма продължителност - от началото на лечението до терапевтичен ефектобикновено отнема 3-6 месеца. Консервативното лечение също не се характеризира много добре. висока ефективност- около 40-50% от пациентите са доволни от лечението.

Почивката е първият и може би решаващ фактор при консервативното лечение, намаляването на нивото физическа дейностизбягва болка и допълнително нараняване на сухожилието. В същото време можете да поддържате форма благодарение на велотренажор, елиптичен тренажор, плуване и други спортове, които не са придружени от значително натоварване на ахилесовото сухожилие.

Второ важен моментстудено е. Криотерапията с лед, увит в кърпа за 20 минути, ако е необходимо през деня, е много ефективна за намаляване на симптомите на болка и подуване. Ако използвате гумена или пластмасова нагревателна подложка за замразяване, можете да й придадете формата на сухожилие, което повишава ефективността и комфорта на нейното прилагане.

Ибупрофен и напроксен също намаляват болката и подуването, но не намаляват тежестта на дегенеративните промени. При продължителна употребаповишен риск странични ефектии усложнения.

Упражнения за ахилесов тендинит.

При консервативното лечение на тендинит се отдава особено значение на упражненията, насочени към разтягане и развитие на мускулния баланс на мускулите на прасеца.

Разтягане на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие.

Застанете точно до стената, подпрете правите си ръце на стената, поставете единия крак отпред, а другия зад себе си, постепенно приклекнете, без да повдигате краката си от пода. Задръжте максималната позиция на клек за 10 секунди, след което изправете краката си. Повторете 20 пъти на ден.

Разтягане на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие

Ексцентричното мускулно обучение се нарича такива упражнения, при които мускулното напрежение възниква по време на неговото удължаване. Този тип упражнения могат да причинят допълнително увреждане на ахилесовото сухожилие, ако се изпълняват неправилно. Най-добре е те да се извършват под ръководството на инструктор по физиотерапия.

Ще ви е необходима стълба за окачване на двойна пета. Трябва да застанете на ръба на две съседни стъпала с пръстите на краката си. Тази позиция позволява на петите да се движат нагоре и надолу, без да докосват стъпалата. Дръжте се за парапета с ръце, за да поддържате баланс. Първо застанете на пръсти, след това бавно спуснете петите надолу до максималната точка, останете в това положение за 10 секунди, повторете 20 пъти на ден.

Ексцентрична тренировка за прасци

По-предизвикателна версия на това упражнение е да го правите на един крак или с допълнителна тежест.

Не се препоръчват стероидни инжекции в или около ахилесовото сухожилие поради възможността от дистрофични промени и последващо разкъсване.

В борбата с ахилесовия тендинит е важно да изберете правилните обувки. Най-подходящият вариант биха били обувките с мек ток или изобщо без ток. Малка пета ще намали напрежението върху ахилесовото сухожилие и ще намали натоварването върху него. В остра ситуация, когато болката е изключително изразена, е показано носенето на специална ортеза, която напълно изключва движението в глезенната става.

Екстракорпоралната ударно-вълнова терапия в редица проучвания е доказала своята ефективност и липсата на странични ефекти. Има два варианта за терапия – нискоинтензивна, при която са необходими 3 процедури и високоинтензивна, при която е необходима една процедура, но е съпроводена със силна болка, което налага използването на упойка.

Хирургично лечение на ахилесов тендинит.

В 30-40% от случаите консервативното лечение не носи облекчение в продължение на 3 месеца, в такива случаи възниква въпросът хирургична интервенция. Хирургичното лечение според различни автори е ефективно в 80-95% от случаите. Необходимо е да се определи наличието на съпътстващи заболявания на предоперативния етап: деформация на Haglund, ретрокалканеален бурсит, инсерционен тендинит, както и дълбочината и степента на сухожилието, участващо в патологичния процес, тъй като това влияе върху хирургическата тактика. Достъпът се диктува от точките на най-голяма болка, така че ако болката е локализирана по-медиално, препоръчително е да се използва медиален достъп и обратно. Трябва да се установи дали патологичният процес обхваща паратенона, сухожилието или и двете. При паратендинит хирургът изрязва всички сраствания и също така отстранява модифицирани с белези области на паратенона. След операцията следва 3-5 дневен период на обездвижване, последван от развитие на движенията и ЛФК.

За тендинит, включващ по-малко от 50% от дебелината на сухожилието, може да се използва перкутанна надлъжна тенотомия, като се използва тесен скалпел # 11 или # 15. След надлъжна кожна пункция острието се насочва проксимално и стъпалото се флексира на гърба, след което позицията на острието е извършва се обратна и плантарна флексия. Използват се 5-7 подобни разфасовки. Техниката може значително да намали риска от инфекциозни усложнения, според автора на техниката тя е ефективна в 70% от случаите.

Минимално инвазивна техника за лечение на тендинит на ахилесовото сухожилие - перкутанна надлъжна тенотомия

Основният принцип на операции при тендинопатии е изрязването на цикатрициалните сраствания и отстраняването на дегенеративно променени сухожилни тъкани. След изрязване на удебеления, променен в белег паратенон (сухожилна обвивка) фасцията на подбедрицата се освобождава от двете страни на ахилесовото сухожилие. След това се правят няколко надлъжни разреза в сухожилието, което, от една страна, позволява да се открият области на муцинозна дегенерация, които след това се отстраняват, и от друга страна, стимулира останалите теноцити да пролиферират и синтезират междуклетъчно вещество, като третият насърчава ангиогенезата (растеж на нови кръвоносни съдове). Ако по-малко от 50% от ахилесовото сухожилие е включено в патологичния процес, дегенеративният участък се изрязва в дебелината на сухожилието под формата на елипса, последвано от неговото надлъжно зашиване.

При тежка тендиноза (продължителен тендинит) често има проблем, свързан с участието на повече от 50% от дебелината на сухожилието в патологичния процес. Ако е засегната 50-80% от дебелината на сухожилието, тактиката се определя от предпочитанията на хирурга, пациента и обема на бъдещите спортни натоварвания. Ако повече от 80% от дебелината на сухожилието участва в дегенеративния процес, е необходима пластика, за която може да се използва трансфер на сухожилие, V-Y пластика, редукция на обърнато ламбо или използване на алографт.

Най-често използваната сухожилна присадка е сухожилието на flexor hallucis longus. Тази интервенция е противопоказана, ако пациентът планира да се занимава със скално катерене или бални танци, тъй като тези спортове изискват максимална сила на плантарна флексия на първия пръст. Използва се медиален достъп, сухожилието се освобождава от всички сраствания, отстраняват се дегенеративни зони на паратенона и сухожилието, дисектира се лист от дълбока фасция на подбедрицата, което отваря достъп до корема на дългия флексор на големия пръст на крака. . Сухожилието на дългия флексор на големия пръст се разкрива и отрязва на нивото на фиброзния канал в областта между медиалните и страничните туберкули на задната повърхност талус. Струва си да пресечете сухожилието възможно най-дистално. Сухожилието на дългия флексор на палеца, в зависимост от дължината му, се фиксира към калканеуса или с котва, или се вкарва в тунел и се фиксира с интерферентен винт.

Освобождаване на ахилесовото сухожилие от неговия паратенон, отстраняване на белега на паратенона

Изрязване на дегенеративни зони на ахилесовото сухожилие

Дисекция на дълбокия лист на фасцията на долния крак, изолиране на сухожилието на дългия флексор на големия пръст

Транспониране на сухожилието на дългия флексор на палеца на крака до мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие, подготовка на ахилесовото сухожилие за надлъжния шев след отстраняване на дегенеративни зони.

Надлъжен шев на ахилесовото сухожилие

Паратенонов шев на ахилесовото сухожилие

V-Y пластика (в местната литература - лястовича опашка) може да е необходима, когато повече от 80% от дебелината на сухожилието участва в дегенеративния процес над 2-3 см. При такъв значителен дефект е трудно да се сравнят освежените краища на сухожилие. Ремонтът на V-Y ще изисква по-широк подход, разширяващ се проксимално с 12-15 см. След подготовката на ахилесовото сухожилие за анастомоза, степента на дефицит на дължина на сухожилието се определя с помощта на обратен тест за „еластичност“ (и двете долни крака са огънати под ъгъл от 90 ° в колянната става, след това се оценява ъгълът на пасивна плантарна флексия на стъпалата от здравата и увредената страна, обикновено трябва да бъде 15-20 °), когато стъпалото се доведе до нормалното му положение, се оценява степента на дефекта . След това се прави V-образен разрез ("лястовича опашка"), за да се коригира липсващата дължина. След завършване на анастомозата се извършва втори тест за „еластичност“ за контрол.

Свежите краища на ахилесовото сухожилие се зашиват, когато се опитват да ги съпоставят, се определя прекомерно напрежение, което може да доведе до хиперкорекция и последващо еквинус на крака, неуспех на шева

Направен е V-образен разрез в близост до мястото на разкъсване на ахилесовото сухожилие, след което става възможно съпоставяне и зашиване на краищата на ахилесовото сухожилие на мястото на неговото разкъсване

След зашиване на сухожилието на мястото на неговото разкъсване, липсващата дължина се оценява с помощта на тест за "еластичност", след което ахилесовото сухожилие се зашива на мястото на V-образния разрез с неговото удължаване.

За дори по-големи дефекти, с дължина 3-5 cm или повече, може да се наложи да се поправи с обърнато ламбо или да се използва алографт. Ако след освобождаване на проксималното ахилесово сухожилие и постепенна тракция в продължение на 10 минути, дефектът между краищата на сухожилието е 5 cm или повече, препоръчително е да се извърши пластика с обърнато ламбо. За тази цел разрезът се разширява проксимално с 25 cm, за да се разкрие фасцията на подбедрицата в значителна степен. След това, отстъпвайки на 2 cm от ръба на сухожилието проксимално от фасцията, се изрязва U-образно ламбо с дебелина и ширина 1/1 cm и необходимата дължина (например при дефект от 6 cm, е необходимо да се използва ламбо с дължина 12 см: 6 см дефект + 3x2 см на пресечена зона). За да се намали дебелината в областта на дупликацията на сухожилието, препоръчително е сухожилието да се обърне не навън, а навътре, дисталната област на образувания дефект на фасцията се зашива, за да се укрепи произходът на присадката.

Значителен дефект в ахилесовото сухожилие се определя с нормално положениекрака

Дължина на дефекта 6 см

Маркерът показва горната граница на мястото за вземане на проба от присадката, като се вземе предвид дължината на дефекта и дължината на дупликацията - 12 cm

Избор на място за трансплантация

Намаляване на мястото на присаждане

Оценка на дължината на намаления участък

Присадената област се изтегля навътре, за да се намали дебелината на дубликата

Хирургичното лечение на инсерционния тендинит се състои в изрязване на ретрокалканеалната бурса и изпъкнали участъци на калканеуса, както и в отстраняване на дегенеративни участъци на сухожилието. Впоследствие може да се наложи сухожилието да бъде поставено отново с анкери или интерферентни винтове. За оптимална визуализация може да се използва централен трансахиларен достъп до дисталното сухожилие. Ако сухожилието е включено в процеса в значителна степен, може да се наложи пластична хирургия по горните методи.

Медиален трансахиларен достъп

С помощта на гомена сухожилието се раздалечава

Изрязване на излишъка костна тъканс осцилаторен трион

Показано дистанционно костен фрагмент, в калканеуса е монтиран анкерен фиксатор за укрепване на последващия надлъжен шев на ахилесовото сухожилие

Рентгенова снимка, показваща размера на получения костен дефект и местоположението на котвата в калтенеуса

Надлъжен шев на ахилесовото сухожилие с конци от котвата

Следоперативно лечение на пациенти с ахилесов тендинит.

При неусложнени случаи, когато не се налага пластична хирургия, в началото постоперативен периодпоказва използването на U-образна + предна шинна превръзка в еквинусна позиция на гипсова или полимерна превръзка за 10 дни. След отстраняване на конците е разрешено ходене с пълно натоварване в неутрална позиция в специална твърда ортеза.

Твърда регулируема ортеза за глезена

От 6 до 12 седмици се извършва развитие на пасивен и активен обхват на движение с изометрични упражнения. Плуването е разрешено от 3 седмици, от 4 седмици упражнения за елиптичен тренажор. От 12 седмици можете да започнете леки тренировки. Пълното възстановяване ще отнеме средно 3-6 месеца.

След пластична хирургия е необходим по-щадящ режим на рехабилитация. Първите 10 дни показват използването на U-образна + предна шинна превръзка в положение на еквинус (25-45 °), изработена от гипсова или полимерна превръзка. След това е показано носенето на ортезата в положение на еквинус 20 ° за още 6 седмици с постепенен преход към неутрално положение с дозирано натоварване, докато активната дозифлексия на стъпалото е разрешена доколкото синдромът на болката в позиция на флексия в колянната става позволява. Плуването започва от 6 седмици, от 12 седмици обездвижването в ортезата спира и е разрешено обучение на елиптичен тренажор. Пълното възстановяване може да отнеме 6-9 месеца.

Хирургичното лечение на тендинит се характеризира с добри ранни следоперативни резултати в 85-90% от случаите, но с течение на времето пациентите често отбелязват връщането на патологията, особено в случаите, когато продължават активно да се занимават със спорт.

Калканеалното сухожилие свързва мускулите на подбедрицата директно с петата. Благодарение на тези еластични влакна стъпалото може да извърши най-сложната флексия-екстензор и ротационни движения. Скачане, бягане, повдигане на пръсти, скачане - всички тези действия стават проблематични, ако боли сухожилието над петата. И, противно на общоприетото схващане, не само спортисти, но и хора, които са далеч от професионалния спорт, могат да се сблъскат с такъв проблем.

Обща характеристика: рискови групи

Структурата на сухожилието, разположена над петата, се счита за уникална, тъй като тъканите са в състояние да издържат на невероятни натоварвания. Благодарение на наличието на колаген влакната запазват своята здравина и еластичност. Еластичността и способността за разтягане им осигурява протеинът еластин. Всяко нарушение на състава на влакната или тяхното увреждане, възпаление неизбежно провокира дискомфорт.

Ахилесовото сухожилие може да боли на фона на:

• пренапрежение на телешкия мускул;
• неадекватно натоварване на краката;
• физиологични особености на структурата на крака;
• използването на некачествени, неудобни обувки;
• нарушения на техниката на обучение;
• намаляване на еластичността на влакната;
• метаболитни нарушения, хормонални проблемив тялото;
• инфекциозни лезии.

Ако разгледаме въпроса от гледна точка на честотата на възникване на болезнени ситуации, тогава проблемите на спортистите ще заемат първо място. Прекомерно физически упражненияводят до увреждане на микрофибрите на ахилесовото сухожилие. Всъщност тъканите нямат време да се възстановят след тежка тренировка и са принудени да поемат нови натоварвания. С продължително отрицателно въздействиесухожилието е по-вероятно да се възпали и дори да се разкъса.

В рисковата група попадат и жените, които предпочитат обувки с висок ток. Те са добре запознати със ситуацията, когато областта на петата и по-горе, мускулите на долната част на крака започват да болят невероятно веднага след свалянето на такива обувки. Всъщност тъкани дълго времеса били в намалено състояние. При рязък преход към ниска подметка се променя не само местоположението на крака, но и състоянието на сухожилията, мускулите, които са принудени да се разтягат рязко, което причинява дърпаща болка.

ОТ подобен проблемхората също се сблъскват различен типплоски стъпала. Неправилното позициониране на стъпалото неизбежно провокира неестествено преразтягане на лигаментните влакна.

Но защо болят сухожилията при възрастни хора, които не спортуват професионален спортне носиш токчета? Отговорът се крие в свързаната с възрастта загуба на еластин. Сухожилието губи способността си да се разтяга, става по-тъп. Следователно движенията, насочени към разтягането му, провокират микроразкъсвания и съответно болка.

Травми и заболявания на калценалното сухожилие

Сухожилието в резултат на микротравми, навяхвания, разкъсвания неизбежно се възпалява. Точно възпалителен процеспровокира болка. В този случай болката може да бъде остра, дърпаща. Невъзможно е да се извършват елементарни движения на краката. Външно се наблюдава подуване в областта на петата, в основата й и зачервяване на кожата. Болката може да се излъчва към областта на пищяла, под коляното.

Както самото сухожилие, така и тъканите около него могат да се възпалят. Това е видът на възпалението и името на свързващите или меките елементи, които се отразяват в името на заболяването и неговия ход. от най-много опасни щетисе счита за пълно прекъсване, което води до загуба функционална способносткрака.

Тендинит

Директното възпаление на сухожилието се нарича тендинит. Това е доста често срещан проблем за хора, чиито крака са постоянно изложени на стрес. По време на тренировка или просто като правите физическа работавъв влакната се появяват микрофрактури. Най-често такова нараняване възниква при кацане на пръсти по време на скачане, бягане. Силата на удара в този случай е теглото на самото тяло. Трицепсният мускул на подбедрицата поема основното натоварване, а калценалното сухожилие е преразтегнато.

След като получи микротравма, човек може просто да не обърне внимание на лек дискомфорт. Освен това след почивка болката изчезва. Но когато натоварването на крака се възобнови, болката се връща. Освен това не само областта над петата може да боли, но и да се разпространи по протежение на мускула.

Следователно, когато възникне дискомфортв долната част на крака, в петата, свързана с двигателната активност, струва си да спрете всяко натоварване на болния крак, тъй като е вероятно симптомите да са свързани с микротравма на калценалното сухожилие.

Ако такова увреждане не се лекува, а продължи обучението, болестта става хронична.

Болката в този случай става дърпаща и постоянна. Проблемно е ходенето, особено по стълби и наклони. След нощна почивка човек усеща болезненост над петата, както и под коляното.

Кажете за хронично възпаление на сухожилието характеристикикоито се появяват:

• подуване и уплътняване на самото сухожилие;
• проблеми с огъването на краката
• щраквания, скърцане при всякакви движения;
• , по протежение на мускула до бедрото;
• напрежение в подбедрицата;
• намалена подвижност на глезена;

Лечението на хроничната форма на тендинит отнема много повече време и изисква стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар, тъй като неговото отсъствие или неправилен подход към терапията може да доведе до увреждане.

Ахилесов бурсит

Съединението на сухожилието с калканеусот двете страни също е ограничена от подкожната калценална бурса. Това са специални периартикуларни торбички, които осигуряват смазка, която предотвратява триенето на сухожилието в костта, външните тъкани. При възпаление се поставя диагноза ахилобурсит или болест на Алберт.

Може да има няколко причини за развитието на такава патология, включително травматичен и възпалителен характер.

Ахилесовият бурсит най-често възниква на фона на:

• артрит, когато възпалението обхваща периартикуларните тъкани и симптомите се влошават;
• наранявания в резултат на продължително обучение;
• носенето на тесни или неудобни обувки;
• наднормено тегло.

Болестта може да бъде и инфекциозна по природа, тоест да се развие след вирусна или бактериална настинка.

При такава патология областта на петата набъбва, става червена и се увеличава по размер. Всеки опит да се изправи на пръста или петата провокира увеличаване на болката. Движението в глезена е затруднено.

За хронични или бягаща формазаболяване, болката става постоянно пулсираща, има повишаване на температурата и значително зачервяване на кожата.

Острите възпалителни процеси често причиняват разкъсване на сухожилията.

Видео

Видео - Ахилесово сухожилие

Паратендонит

В медицинската практика заболяването се нарича крептенговагинит. Във възпалителния процес с такава патология са включени както самото сухожилие, така и неговата обвивка, както и съседните мускулни тъкани.

Най-честите етиологични фактори са:

• пренапрежение на сухожилията;
• хронично увреждане;
• често повтаряне за кратък период от време на същия тип резки движения на краката.

Характерен признак на заболяването, в допълнение към болката, е хрускане по време на движения. Пациентите се оплакват от слабост на стъпалото, за извършване на обичайните движения трябва да прилагат прекомерни усилия.

Тендиноза

Заболяването е свързано с подмяната на еластичните тъкани на сухожилието с цикатрициални, по-плътни. В резултат на това нишките обрастват с израстъци, придобиват неравна повърхност и стават груби.

Тендинозата се отнася до дистрофични патологии от хроничен тип. Обикновено се развива бавно и не се лекува в началните етапи, тъй като пациентите не придават значение на лекия дискомфорт в областта на петата. В бъдеще тъканите напълно губят своята еластичност, а в някои случаи просто умират. Съответно сухожилието не може да изпълнява функциите си и глезенът губи подвижността си. Всяко движение е придружено от болка.

разкъсване на сухожилие

Спортисти, които влизат в тренировка без загрявка, се сблъскват с разкъсване на сухожилие. Въпреки това, такива ефекти могат да възникнат като усложнения на всяко възпалително или дегенеративно заболяване на ахилесовото сухожилие.

Болката при разкъсване е остра, пареща. Кракът губи способността да извършва каквито и да било движения.

Такова увреждане изисква незабавна хоспитализация и хирургическа намеса.

Как да се лекуват заболявания и наранявания на сухожилието над петата

Ако възникне някакъв дискомфорт в областта на ахилесовото сухожилие, дори незначителен, е необходимо незабавно да спрете всяко натоварване на крака. Ако възникне проблем по време на тренировка, не трябва да продължавате да тренирате с болка, която понякога ще влоши ситуацията.

Във всеки случай трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед. Симптомите на проблеми с ахилеса са доста подобни на наранявания на калтенеуса, глезена, възпалителни патологиистава. Следователно диагнозата винаги започва с рентгенова снимка. Може да се нуждаете от ултразвук, ЯМР, за да видите състоянието на меките тъкани.

За да се изключи инфекциозният характер на възпалението, лекарят ще предпише кръвни изследвания.

Ако диагнозата се потвърди, на пациента се препоръчва да осигури временна почивка на крака. За какво могат да се използват ортези, еластични бинтове. В някои случаи до пълното облекчаване на болката се налага налагането на гипсова шина или превръзка. За да облекчите подуването и да облекчите болката, първите няколко дни е позволено да правите студени компреси.

В бъдеще можете да преминете към процедури за затопляне. За да направите това, използвайте различни мехлеми, гелове, компреси, парафинови приложения, вани.

Анестезирайте и облекчете възпалението ще помогне на лекарството от нестероидната група. Най-често се използват таблетки. В трудни случаи могат да бъдат предписани инжекции.

По време на рехабилитацията акцентът е върху масажа, физиотерапията и лечебната гимнастика.

Ако заболяването е свързано с инфекциозна лезия, се предписват антибактериални, антивирусни лекарства.

Хирургическата интервенция е необходима при пълно разкъсване на сухожилието, както и тежко увреждане на борчетата, притъпяване и смърт на тъканите.

Времето за възстановяване ще зависи от тежестта на нараняването. Минималното възстановяване на сухожилията отнема около 2 седмици.

Основното нещо е да разберете, че всяко от тези заболявания може да се повтори. И около пълно възстановяванеможете да забравите, ако не спазвате изискванията на вторичната профилактика, включително укрепване и повишаване на еластичността на връзките, загряване преди тренировка.

Ахилесовото сухожилие или калценалното сухожилие се счита за най-силното в човешкото тяло. Има колосално натоварване, в резултат на което е уязвим на различни видове повреди. Най-често се възпалява при спортисти поради прекомерно физическо натоварване, но всеки може да се сблъска с такъв проблем. За да сте напълно оборудвани, трябва да знаете как се проявява патологията и как да лекувате ахилесовото сухожилие у дома.

Защо възниква възпаление на ахилеса и как се проявява?

Типична причина за развитието на възпалителния процес в ахилесовото сухожилие е неговото разтягане, което води до разкъсване на влакната в резултат на прекомерни натоварвания. Разкъсването на съединителната тъкан се получава поради кратката почивка между спортните тренировки, не позволявайки им да се възстановят. Има редица фактори, които провокират възпаление на ахилеса:

• свързано с възрастта намаляване на еластичността на колагеновите и еластиновите влакна, които изграждат сухожилието;
• плоски стъпала със завъртане на стъпалото навътре (хиперпронация);
• носенето на неудобни обувки, както и ходенето на високи токчета при жените;
• растеж на петата (деформация на Haglund);
• вродени патологии, например скъсяване на стъпалото, различна дължина на краката и др.;
• патология на опорно-двигателния апарат.

В допълнение, сухожилието може да се възпали поради инфекция, метаболитни нарушения и предишни наранявания на краката.

Възпалителният процес може да се развие във влакната, в областта на кръстовището на костта и сухожилието, в околните тъкани.

Следните симптоми ще помогнат за самостоятелно разпознаване на патологията:

• синдром на силна болка, проявяващ се по време на движение, придобиващ постоянен характер;
• подуване и зачервяване на засегнатата област;
• хрускане в областта на пищяла при движение;
• повишаване на температурата в увредената зона.

В допълнение, възпалението на калценалното сухожилие често е придружено от общо повишаване на телесната температура. Въпреки това, симптомите при всеки пациент се проявяват индивидуално, в зависимост от степента на увреждане и характеристиките на организма.

Как да се справим с нараняване на калценалното сухожилие

Еластична превръзка ще помогне за намаляване на болката

Ако има остра нарастваща болка в областта на ахилесовото сухожилие, както и силно главоболие, придружено от световъртеж и припадъци, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Специалистът ще определи тежестта на нараняването и ще предпише подходящо лечение. Разкъсаното сухожилие рядко се лекува без операция.

важно!Забавянето ще усложни ситуацията и ще доведе до развитие на сериозни последици.

При разтягане на сухожилие първо нанесете зелев лист, направи стегната превръзкаот еластична превръзка и увийте крака си с одеяло (каре, вълнен шал).

Важно е да се гарантира, че крайниците са в покой.

След час сменете зелевия лист и повторете процедурата.

Може да се нанася върху глезена за половин час сурови картофи, обелени и нарязани. Увийте марля около засегнатото сухожилие, сложете върху него картофи и поставете крака на топлина. Този компрес нормализира кръвообращението и облекчава напрежението в увредената област.

Методи за лечение у дома

Възпалението на ахилесовото сухожилие се лекува и народни средства. Веднага след оказване на първа помощ при изкълчване не натоварвайте крака. Движете се по-малко и използвайте патерици, бастун или други средства за опора, когато се движите.

Правилното хранене ще помогне за по-бързото възстановяване на сухожилието. Трябва да ядете повече млечни продукти, сирене и други храни, богати на калций.

Отлично средство за лечение на ахилесовото сухожилие у дома е здравословна напитка от козе мляко с мед (1 супена лъжица на чаша мляко). Подобрява се общо благосъстояние, възстановява силите. пийте лечебна смесможе да бъде през нощта или следобед и вечер.

Не забравяйте, че можете да лекувате възпаление у дома само след като лекарят постави диагноза.

Медицинско лечение

При възпаление на ахилеса се предписват анестетици и НСПВС

Основният симптом, който придружава възпалението на калценалното сухожилие - синдром на остра болка - се отстранява с анестетици. У дома можете да приемате хапчета, супозитории и също да използвате местни препарати: мехлеми, кремове, гелове.

При лечението на възпаление на ахилесовото сухожилие лекарствата се избират индивидуално във всеки отделен случай. Противовъзпалително помага нестероидни лекарства(НСПВС/НСПВС) в комбинация с болкоуспокояващи.

Най-често се предписва комбинирани препаратиза лечение на възпаление:

• Диклофенак;
• Нимезулид;
• Наклофен;
• Нимезил.

Проникване в тъканите и запазване лечебен ефектза дълго време, те добре облекчават възпалението, облекчават болката и имат антипиретичен ефект.

При диагностициране на обширен възпалителен процес се предписва курс на антибактериални средства.

В домашни условия противовъзпалителните мехлеми се използват активно при възпаление на ахилесовото сухожилие. Добре доказано:

• Колаген ултра;
• солкосерил;
• Долобене гел;
• Волтарен.

Предлагат се под формата на мехлем/гел и се използват 5-7 дни след сваляне на превръзката.

Веднага след нараняване на калценалното сухожилие може да се приложи охлаждащ гел, който лесно прониква под кожата, бързо премахване на подпухналостта и понижаване на температурата.

Лечение с народни средства

Възпалението на ахилесовото сухожилие може да се лекува с народни средства. Алтернативна медицинамагазини голяма сумаефективни рецепти, доказани през годините.

• Масаж с лед. Напълнете няколко малки пластмасови/стъклени контейнера (стъклата ще свършат работа) с вода и ги поставете във фризера. Веднага след като течността замръзне, извадете контейнера, карайте 10-15 минути с ледената повърхност, образувана в горната част на контейнера по протежение на засегнатото сухожилие. Повтаряйте процедурата 2-3 пъти на ден.
• Домашният (домакински) гипс бързо ще облекчи болката, подуването. Ще ви трябва протеин от сурово пилешко яйце и 1 супена лъжица. л. алкохол (водка). Добавете етанол към разбит протеин, разклатете, добавете щипка брашно. Разстелете еластична превръзка с кремообразна маса, увийте около нея центъра на възпалението, ходете за един ден, докато се втвърди напълно. Не е необходимо стегнато превързване. Препоръчително е да сменяте "гипсовата" смес всеки ден.
• Солени превръзки. Разбъркайте 1 с.л. л. сол в 250 мл. вода. Навлажнете кърпа, след това изстискайте добре, увийте в найлонов плик и поставете във фризера за час. Увийте замразената торбичка с превръзка, без да я стягате, към възпаленото място, носете я, докато превръзката изсъхне.
• Масло от лавандула. Смесете половин чаша растително маслоот 2-3 с.л. л. суха смес от лавандула Разклатете го, след което го поставете на топло за 7-10 дни. Смажете увреденото място с готово лавандулово масло 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица.
• Настойка от черен оман и невен. 1 ст. л. Добавете билките към голяма чаша гореща вода и оставете да заври. Оставете да вари 6-8 часа, след което 1 с.л. л. разредете отварата в 300 мл вода. Леко изстискайте марлева салфетка, навлажнена с инфузия, завържете я на възпалено място.
• Мехлем от цветя на невен. Смесете сухи стрити цветове от растението с бебешки крем. Намажете засегнатите места преди лягане и те ще болят по-малко.
• Лук. Прекарайте 2-3 средни глави лук през месомелачка и смесете с 2 с.л. л. морска сол. Поставете получената каша върху марля (бинт), нанесете компрес върху възпаленото място за около седмица.

Бързо възстановяване на ахилесовото сухожилие ще помогне Комплексен подходи стриктно спазване на препоръките на лекаря. Използването на народни средства в комбинация с лекарстваще помогне за бързо излекуване и връщане към обичайното и активно изображениеживот.

За да предотвратите увреждане на калценалното сухожилие, трябва постоянно да се грижите за здравето на краката си, като се придържате към прости правила:

• носете удобни обувки;
• след тежък работен ден направете масаж на краката;
• започнете всяко упражнение със загрявка;
• не преохлаждайте краката си;
• не злоупотребявайте с тежък физически труд;
• балансирайте физическата активност.

Ако следвате горните съвети, болката в ахилесовото сухожилие никога няма да ви безпокои.

Ахилесовото сухожилие е най-голямото и силно сухожилие в човешкото тяло. Той е кръстен на митичния герой Ахил, който е описан от Омир в неговите творби. Образуването му се свързва с резултата от свързването на плоски сухожилия, които се намират в мускулите на прасеца с мускулите на солуса. Друго име за ахилесовото сухожилие е калценалното сухожилие. Той е прикрепен към туберкулите на костите на петата.

В резултат на свиването на мускулите, които започват да дърпат това сухожилие, човек може да огъне долните си крайници в глезенната става. Така човек може да се повдигне на пръсти, да отскочи на място, отблъсквайки се с крака. Но се случва ахилесовото сухожилие да бъде наранено или възпалено.

Покажи всички

Биомеханични фактори на етиологията

Има редица специфични биологични и механични фактори, които могат да причинят увреждане на сухожилията. Може да се повлияе например от висока конвергенция на стъпалата, деформация на костите на петата, недостатъчно разтягане на мускулите в областта на прасеца и мускулите, разположени в задната част на бедрата.

В повечето случаи нараняването на ахилесовото сухожилие е резултат от многобройни, не тежки наранявания, на които човек не придава голямо значение и пренебрегва първите симптоматични проявиболест. А това от своя страна води до по-сложни травми.

Процесът на възпаление, който се появява под въздействието на малки наранявания, още в началото на заболяването може да донесе малък дискомфорт. В такива случаи болката може да се появи спорадично при повишено физическо натоварване. В резултат на такъв хроничен възпалителен процес силата на влакната намалява, тяхната еластичност намалява и зоните на микроскопични разкъсвания могат да бъдат белези.



Характерни прояви на заболяването

Много често симптомите на възпаление на ахилесовото сухожилие са изразени. Следователно, човек може веднага да забележи редица симптоми, които характеризират това заболяване:

1. 1. Болка на мястото, където се намира костта на петата, и в областта под прасците. Болките са остри, парещи по природа. Човек започва да ги усеща сутрин, а увеличаването им се случва по време на физическо натоварване. Също така се случва, че болката става толкова силна, че дори не позволява на пациента да се движи.
2. 2. Има подуване, подуване в областта на сухожилието, започва да се удебелява.
3. 3. Кожата над сухожилието започва да се зачервява.
4. 4. Температурата се повишава в зоната на локализация.
5. 5. Характерно хрущене се появява, когато двигателна активноств глезенните стави.



При пациентите симптоматичните прояви ще варират: различна интензивност, различни наранявания, индивидуални характеристики на организма. Например, някои хора ще страдат от непоносима болка и няма да могат да се движат напълно. А други ще говорят за дискомфорт и лека болка.

Как се проявяват възпалителните процеси?

Причините за възпаление на ахилесовото сухожилие могат да бъдат различни, като най-честите от тях са следните:

• прекомерно, повишено натоварване на мускулите на прасците на долните крайници, което води до състояние на пренапрежение на сухожилията;
• наличието на плоски крака и плоскостъпие;
• в случай, че човек носи неудобни обувки, които не стабилизират краката при ходене;
• нарушение на метаболитните функции в организма: повишаване на концентрацията на холестерол, урати и пикочна киселина.



Важно е да запомните, че възпалението в сухожилията не е животозастрашаващо, но ако не се лекува навременна помощи игнорира болестта, тогава тя ще я измъчва дълго време неприятни симптоми, и човекът постоянно ще чувства силна болка.

В ахилесовото сухожилие структурата е такава, че се състои от сухожилни влакна, усукани под формата на спирали, които от своя страна се състоят от колагенов протеин, той е много силен и почти не се подлага на разтягане. Тези влакна в състава си имат още един протеин, който се нарича еластин, той може да се удължи и възстанови.

Ако човек е здрав, тогава неговото ахилесово сухожилие е в състояние да се удължи с 5% от общата си дължина, което прави възможно да пружинира и да бъде един вид амортисьор. Но с времето способността на сухожилието да се разтяга намалява, така че всяко повишено физическо натоварване може да доведе до появата на микроскопични разкъсвания.



Хората над 35 години се препоръчва да се занимават с фитнес или друг спорт само след добра загрявка. По време на загряването е важно да изпълните поне няколко упражнения за разтягане на ахилесовите сухожилия. Проблеми могат да възникнат и ако човек е подложен на агресивно обучение.

Терапевтични методи

Атлети, танцьори и спринтьори често получават изкълчване на сухожилията. Тези категории са най-уязвими. Това се дължи на факта, че човек не може внимателно, с рязко темпо, да се откъсне и например да започне да бяга, в резултат на което се получава нараняване на долния крайник.

Лечението на възпалено сухожилие започва с факта, че на пациента се предписва правилно организиран режим: трябва да си починете колкото е възможно повече, да премахнете физическото натоварване и мускулното напрежение на долния крайник. В някои случаи може да се постави гипсова шина или просто да се превърже плътно. Пациентът трябва да помни, че ако продължава да бъде физически активен, да се занимава със спорт, тогава това влошава хода на заболяването и може да доведе до нежелани усложнения.

Не забравяйте да използвате лекарствена терапия срещу възпаление, най-важното място в този процес се заема от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.



Голямо внимание се отделя и на физиотерапевтичните процедури, при които се използват парафинови, озокеритни и кални апликации. Лекарят може да предпише на пациента масаж на засегнатата област. Ако консервативни методине помогна и болестта започна да придобива тежка формаспециалистите могат да предпишат операция.

Заболяването се счита за много капризно, така че не се препоръчва да го стартирате. Пациентите се съветват:

• дайте почивка на болния долен крайник, премахнете всички натоварвания;
• нанесете студ върху засегнатата област, за 10 минути 3-4 пъти с почуквания;
• опитайте се да не вдигате тежести;
• долният крайник може да бъде увит с превръзка, за да се ограничи двигателната активност;
• можете временно да носите обувки с малко по-голям ток, отколкото сте носили преди, това ще помогне за разтоварване на сухожилието;
• важно е да сте сигурни, че използвате правилните спортни обувки, можете да се консултирате с вашия лекар и треньор.

Ако някои от тези мерки не помогнат и не подобрят състоянието, трябва да потърсите медицинска помощ точна диагнозазаболявания.



Има и ситуации, когато болестта упорито не се отказва. Следователно скобата или ортезата ще помогнат за пълното или частично обездвижване на ставата в глезена.

В някои случаи ортези, които фиксират краката, могат да се носят само в нощен период. А има и такива, които трябва да се носят през деня. В най-тежкия случай на пациента се препоръчва използването на патерици.

Играе се огромна роля специален масаж. Когато лекарят може да премахне острата болка при пациента, той преминава към следващия етап от лечението. Вашият лекар ще препоръча укрепване на вашите сухожилия със специфични укрепващи и рехабилитационни упражнения.

В медицината се използва понятието кинезиотейпинг - това е важен раздел в спортната травматология. Този методсе състои в това, че на пациента се залепва специализирана спортна лента (лепенка), наречена teip, благодарение на която се разтоварват сухожилията. Ако не е възможно да закупите такава лента, тогава можете да използвате широка лепилна мазилка.

Има 2 вида кинезиотейпинг: прост (залепва се 1 лента) и сложен (залепват се лента и 2 пръстена). Ако болестта упорито не се отказва, на пациента може да бъде предписана операция. По-добре е да не се самолекувате, а незабавно да се свържете с специалист.

Възпалението на сухожилието е опасно за човек, тъй като има силно намалено кръвоснабдяване и това води до дълго време за заздравяване. Също така, при наличие на възпаление, ахилесовото сухожилие може просто да се разкъса. Ето защо в никакъв случай не трябва да оставяте болестта на произвола, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Често боли толкова много, че е трудно човек да прави каквито и да било движения и това го ограничава в условията на живот. Болката се увеличава при движение, докато седите, ходите, докато бягате. Затова лекарите силно препоръчват да не правите резки движения, да не бързате никъде и да мислите преди всичко за вашето здраве.

Има такова нещо като тендиноза - това са възпалителни процеси в ахилесовото сухожилие. За лечение трябва да се свържете с терапевт, който ще издаде направление за хирург или спортен лекар. Специалистите трябва да консултират подготовката и хода на рехабилитационната програма.

Помощ за болни в домашни условия

У дома е важно да се даде почивка на болния долен крайник, да се намали носенето на тежки предмети. За облекчаване на болката, облекчаване на подуване и зачервяване можете да използвате пакет с лед, докато на долния крайник трябва да поставите превръзка.



Понякога все пак трябва да посетите лекар, а не да се самолекувате. Трябва здравеопазванеако процесът на ходене е труден и човек предполага разкъсване на сухожилията. Необходима е спешна медицинска помощ, ако човек почувства болка в областта на петата, която се засилва по време на усилие (чувство, че е ударен в задната част на долния крайник).

В домашни условия можете да използвате много методи и съставки за лечение. Можете да прилагате коластра, мляко, яйца, билкови отвари, билкови отвари, мехлеми, глина. Много използват мечка жлъчка, обвивки, топлина. От билките могат да се приготвят отвари: оман, бъз, семена от псилиум, прах от сено, борови клонки.

Можете да лекувате възпаление на сухожилието с различни масла: лавандула, ела, слънчоглед, здравец, карамфил. Мехлеми се приготвят от цветя от невен, както и от пелин и свинска мас.



Предпазни мерки

Препоръчително е да се изпълняват серия от упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията на долните крайници, така че мускулите да са силни и еластични. Важно е да се обърне дължимото внимание на разтягането на мускулите под коляното, системно да се помпат мускулите на прасците на долните крайници и да се увеличи тяхната сила. Преди всяка спортна тренировка отдайте почит на загряването и разтягането на сухожилията. Ако почувствате болка, тогава трябва да спрете тренировката.



Ако човек бяга, трябва да изберете удобни обувки, които са удобни, в които опорите на арката са правилно фиксирани. Направете тренировка за баланс, застанете последователно на 1 долен крайник. Това упражнение е много полезно за прасците и ахилесовото сухожилие.

Продължителността и интензивността на всяка тренировка трябва да се увеличава постепенно. Водните упражнения се считат за много полезни.

Ахилесовото сухожилие, известно още като сухожилие на петата, е едно от най-здравите сухожилия в тялото и може да издържи до 400 кг сила, без да се счупи. В същото време, въпреки твърдението, такова сухожилие се наранява доста често.

ахилесово сухожилие

Какво е ахилесово сухожилие? Това е силен масивен лигамент, разположен зад подбедрицата. Включва ахилесовото сухожилие, стомашно-чревния и подметъчния мускул. Мускулът гастрокнемиус е разположен в дорзалната равнина на бедрената кост, където са фиксирани неговите 2 глави, когато се комбинират, се появява преход в апоневрозата на мускула. Апоневрозата е сухожилна лента с еластични и колагенови фибрили, благодарение на които мускулите са прикрепени към костите.

Местоположение на сухожилията

Ако стомашно-чревният мускул е разположен в равнина, тогава солеусният мускул е локализиран в дълбочина под него. Солеусният мускул е разположен отзад, улавяйки горната трета фибула, обръщайки се надолу в апоневрозата. Заслужава да се отбележи, че е много по-дебел и по-къс.

Тези две апоневрози, които са близо една до друга и, комбинирайки се само отдолу, образуват ахилесовия лигамент. Тяхната комбинация може да се наблюдава само в централната област на долния крак, поради което не е напълно правилно да се смята, че калценалният лигамент е мястото на подравняване на мускулите.

Място на закрепване на сухожилието

Освен това при всички хора зоната на свързване може да бъде разположена по различен начин и да бъде локализирана както на петата, така и по-високо, в горната част на подбедрицата.

Благодарение на ахилесовия лигамент в сагиталната повърхност на стъпалото става движението на стъпалото, човек може да поддържа оста във вертикално положение.

В случай на силен натиск върху мускулите на долния крак, почти винаги има голяма заплаха от счупване на връзката от костта, а не от бързане на тялото, тъй като мускулът е еластичен орган, когато връзката е представена от здрава структура.

Тендинит на ахилесовото сухожилие

Ахилесовият тендинит е лезия, която се развива в областта на петата. В резултат на нарушение на тъканната проводимост, когато отстраняването на метаболитните продукти се извършва лошо, силата на сухожилието намалява, гъвкавостта на колагеновите влакна се губи. В такива случаи могат да се появят микроскопични разкъсвания поради прекомерен натиск.

След известно време може да се види, че спуканата тъкан на сухожилието е зараснала, но е загубила своята еластичност и има много малки белези. Ако не се проведе терапия, се образува възпаление на хроничния ход и тендиноза.

Има 3 вида заболяване:

1. Перитендинит - болезнен курс, развиващи се в тъканите около връзките, често придружени от тяхното прераждане.
2. Тендинитът е нараняване на ахилеса, околните тъкани са запазени непокътнати.
3. Ентезопатията е патологичен и атрофичен процес, който възниква в местата на прикрепване.

Образуването на ахилесов тендинит възниква поради силен натиск. Тъй като изпълнява основната функция по време на бягане и ходене, цялото телесно тегло се възлага на него. Тази анатомична зона трябва да бъде не само издръжлива и издръжлива, но и еластична.

Тендинитът се отнася за международна класификацияМКБ 10 код М 76.6.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Възпалението на ахилесовото сухожилие (Ахилес) е заболяване, придружено от болка в този лигамент и промяна във функцията на крака. По различен начин тази патологияобикновено се нарича ахилесов тендинит.

Това сухожилие е най-мощното, способно да издържа на значителни натоварвания.

• скачане
• Издигнете се на пръсти
• други

Със силно физически натискили отделни патологии, може да се образува възпаление на ахилесовото сухожилие. Развитието на възпаление се проявява с очевидна болка в областта на ахилесовото сухожилие, нарушение във функционирането на крайника. Често ахилесовият лигамент се възпалява при хора, занимаващи се професионално със спорт.

Защо лигаментът е възпален? Повреда възниква, когато:

• При неуспешни скокове
• Волтаж
• Подхлъзване по стъпалата
• При кацане от високо на прав крайник
• При наранявания с тъп предмет

Освен това по време на ходене може да се появи леко разкъсване на ахилеса или разтягане на ахилесовото сухожилие, което впоследствие води до. Също така увреждането на ахилесовото сухожилие възниква при наличие на дислокации.

Към повече труден случайтендовагинит се отнася, когато възпалението преминава към обвивката на сухожилието.

Ако не се консултирате незабавно с лекар веднага след нараняване на ахилеса, по-специално разкъсване, тогава след известно време ще се появят симптоми на мускулна атрофия в областта на засегнатата долна част на крака. Мускулите при счупване не могат да се възстановят сами и изискват зашиване.

Симптоми

Често симптомите на възпаление на ахилесовото сухожилие се проявяват, както следва:

• Има остра пронизваща болка, която се образува в областта на петата и преминава под прасците. Синдромът на болката има парещ, нарастващ и издърпващ курс. Болката е толкова силна, че пострадалият не може напълно да се опре на крака си.
• Температурата се повишава, ако възпалението се наблюдава в пренебрегвана форма.
• Кожната покривка в областта на болната връзка става червена.
• В ставата се чува хрущене на кости, проявяващо се при движение на крайника.
• Образува се подуване на меките тъкани.
• Усеща се пулсация в крайниците.
• При почивка на крака се появява дискомфорт.

Когато се появят силни в областта на ахилесовото сухожилие, това показва образуването както на тендинит, така и на други заболявания.

Признаците, които показват разкъсване на ахилесовото сухожилие, могат да включват:

• внезапна болка, подобно на удар с пръчка по пищяла, глезена.
• Празнината придружава звуково хрущене.
• Не излиза да изпънете крака и да се издигнете на пръсти.
• По време на движение се развиват болезнени усещания.
• Образува се оток на стъпалото и глезена.

Причините

Причините, поради които боли ахилесовото сухожилие, са различни.

1. Нарушения на възрастовия характер. В нормално състояние ахилесовото сухожилие може да се разтегне до 5% от първоначалния си размер, което позволява на крайника да извършва пружиниращи движения, тъй като лигаментът има омекотяваща функция. С годините мускулните тъкани се износват, способността им да се разтягат и поддържат издръжливост намалява. Това води до появата на микротравми и леки разкъсвания. Ето защо на хората над 40 години не се препоръчва да се занимават с тренировки без предварително загряване на мускулите и без да правят загрявка.
2. Излишък физическа работа. Дори спортисти и тренирани хора могат да получат увреждане на ахилесовото сухожилие. Това се случва поради след бягане и прекомерен натиск върху лигамента. Без необходимата почивка тъканите не могат да възобновят работата си и губят възможността да се отпуснат.
3. Плоските стъпала, плоскостъпието са сред недостатъците на образуването на стъпалото от вроден характер, в резултат на което жертвата е подложена на трудности при движение. Поради това се развива не само възпаление, но се забелязва постоянно подуване на крака, усещане за болка по време на движение и бърза умора в краката.
4. Ако носите неправилни обувки, това ще се отрази неблагоприятно на състоянието на крака и може да провокира развитието на възпаление. Най-голямата заплаха идва от ходенето на високи токчета. При ходене в такива обувки ахилесовото сухожилие бавно става по-късо, тъй като не е необходимо да се разтяга, за да се движи по плоска подметка. Проблемът може да се проточи, така че когато едно момиче премине към маратонки, има дискомфорт при движение. Това води до образуване на възпаление.
5. Промяна в метаболитните процеси.
6. Повишено наличие на холестерол в кръвоносната система.
7. Предишна травма на крайника.

Диагностика

Преди започване на назначаването на лечение се извършва диагностика на заболяването, която включва редица мерки.

Първоначално лекарят събира информация, провежда разговор с жертвата. Често жертвите се сблъскват с постоянна болка, която нараства през цялото време.
Зоната на болков дискомфорт се намира на 2-6 см над зоната на ахилесовото сухожилие. Можете също така да забележите, че областта на комбинацията е подута.

При допир специалистът определя къде е локализирана болката. Заболяването се характеризира с леки промени в болката, дискомфорта, ако движите крака си, тъй като мускулите със сухожилията могат да се разтягат.

Разкъсването и отделянето на ахилесовото сухожилие от костта се определя чрез теста на Томпсън. Жертвата е положена по корем, докато краката висят от дивана. Когато лекарят стисне мускула на прасеца, ще се появи ахилесовият рефлекс - стъпалото ще потръпне, тогава тестът ще бъде отрицателен. При счупване подметката няма да се огъне.

Също така проверете ахилесовия рефлекс по този начин. Пациентът коленичи, краката висят от стола, без да се напрягат. За да отпуснете напълно пациента, трябва да натиснете добре облегалката на стола с ръце.

За да проследи ахилесовия рефлекс, лекарят самостоятелно избира как да направи това, всичко зависи от възрастта и благосъстоянието на жертвата.

Освен това има такива диагностични методи:

• Ултразвук на ахилесовото сухожилие
• Анализ на урина и кръв
• Рентгенография

Ултразвуковото изследване определя етапа на ахилесовата реакция, нарушение на структурата. Когато се проведе процедурата, е необходимо да се контролира къде отива звукова вълнатака че да няма пресичане на сухожилието по наклонения диаметър.

Рентгеновата снимка ще покаже наличието на дегенеративни нарушения, възпалителен процес.

След като диагнозата бъде установена, лекарствена терапия. Също така лекарят разработва комплекс от тренировъчна терапия за разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Лечение

Ако има единичен болезнен дискомфорт в областта на ахилесовия лигамент, се препоръчва да отложите упражнението, краката трябва да възвърнат силата си. Необходимо е да прекъснете часовете за известно време и за да премахнете подуването и зачервяването на кожата, нанесете студено за 10 минути. Провеждайте процедурата 3-4 пъти през деня. Можете да намалите болезнеността, ако фиксирате еластична превръзка върху засегнатата област.

След извършването на такива манипулации болковият дискомфорт ще изчезне. Ако процедурите не помогнаха и по време на тренировка болката се увеличи, това може да означава разкъсване на ахилесовия лигамент. В този случай пациентът трябва незабавно да отиде на лекар.

Консервативно лечение

Ако болковият дискомфорт в ахилесовия лигамент не изчезне, жертвата определено ще потърси помощ от специалист.

Залепване

Първата стъпка е да облекчите натиска върху ахилесовото сухожилие. Лекарят избира как да лекува ахилесовия лигамент, кой метод на обездвижване е подходящ за пациента.

1. Тейпиране - включва използването на специални ленти, които фиксират връзките и ограничават тяхното разтягане.
2. Те се използват, те са в състояние частично или напълно да ограничат движението. Ортезата фиксира крайника под ъгъл от 90 градуса, използва се през нощта по време на сън. Ако случаят е тежък, тогава денонощно.
3. Поставена е гума.
4. Кракът се гипсира за 8 седмици.
5. Пластмасов полимерен гипс, който ви позволява да се къпете директно с гипсов крайник, което е важно за пациента.
6. Ластичен бинт.
7. патерици.

Лечението на възпаление на ахилесовото сухожилие включва приемане на лекарства от следните групи:

• Болкоуспокояващи - аналгетици, се използват за облекчаване на болковия дискомфорт;
• антибиотици
• Ако се наблюдават, се използват спазмолитици остри атакиболка.
• Лекарства, които намаляват температурата
• Противовъзпалителни средства
• Лекарства, които подобряват притока на кръв
• Витаминни комплекси

След лекарствена терапия се предписва физиотерапия, която включва редица процедури:

• Кални процедури
• Озокерит
• Използването на парафинови приложения
• С помощта на ултразвук, Voltaren маз, Dolobene гел, Solcoseryl се въвеждат в болната област, което прави възможно унищожаването на зарасналата тъкан около болната област.

Когато болката се елиминира, се предписва масаж. Провежда се от специалист, продължителността на лечението е 10 сесии. Също така - упражнения, които са насочени към възстановяване и укрепване мускулна маса.

хирургия

Хирургичното лечение се извършва на пациента при липса на подходящ резултат след това. Често се налага операция на ахилесовото сухожилие, когато то е силно увредено и разкъсано.

Провеждането е възможно с помощта на различни методи.

1. Зашиване на скъсани ръбове.
2. Пластика на ахилесовото сухожилие по Чернавски.

По първия начин е възможно да се зашият само пресни разкъсвания, ако не са изминали повече от 20 часа от поражението на ахилесовия лигамент. Шиенето се извършва по следните начини:

1. Класически шев, дължина на шева около 10см.
2. Перкутанно - процедурата се извършва чрез единични пункции. Този метод е неудобен, тъй като подравняването на границите се извършва на случаен принцип, не е изключено увреждане на суралния нерв.
3. Зашиването е минимално инвазивно - използва се системата Achillon, която има специални водачи, които изключват зашиването на нерва. Приложен е и принципът на харпуна, като се използва системата Tenolig.

Пластичната хирургия се използва, ако има стари разкъсвания, които са били подложени на терапия консервативни начиниили не са дефинирани. Операцията на Чернавски се използва главно за лечение на пациенти, които имат тежко нараняване и имат симптоми на слабост на глезена, куцота, мускулна слабост.

Пластмасата включва изрязване на част от ахилесовото сухожилие от лигамента, който лежи отгоре. По време на операция това парче се прехвърля в друга област и се зашива като мост. Използването на този метод е доста трудно, ако размерът на дефекта е 3-4 см.

За да бъде резултатът стабилен, след лечението се поставя хирургично гипсова шина, която трябва да се носи в продължение на един месец.

Сложността на операцията на Чернавски се състои в увеличаването на дебелината на ахилесовото сухожилие в долната част и намаляването в горната част.

Рехабилитация

Времето за възстановяване на ахилесовото сухожилие след хирургично лечение отнема 1-3 месеца. Здравината на шевовете, рискът от нараняване в същата област отново ще зависи от качеството на възстановяване. При спазване на всички предписания повторното разкъсване на сухожилието е почти невъзможно.

В случай на разкъсване на сухожилие, рехабилитацията след операция включва поддържане на почивка, крайникът трябва да се поддържа в повдигнато състояние. Това е необходимо, за да се осигури напускането на кръвта от крайника, предотвратяването на подуване. В коляното кракът е сгънат под ъгъл от 45 градуса.

Рехабилитационните мерки след разкъсване на ахилесовото сухожилие се извършват, както следва:

1. Използването на противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак, антикоагуланти - аспирин 100 mg на ден;
2. В първите 7 дни след оперативното лечение се прилага гипсова превръзка;
3. Гипсът се отстранява частично и глезенната става започва да се развива. Допустимо е да се придвижвате с патерици, без да се подпирате на засегнатия крайник;
4. След 1,5-2 месеца се използва частично обездвижване. Може да се използва превръзка, ортеза.

Последната процедура в рехабилитацията е премахването на обездвижването и подготвителният етап на крайника за дейност. Ако започнете да развивате ахилесовото сухожилие рано, тогава вероятността от разминаване на шевовете се увеличава. Изометричните упражнения се използват като развиващи дейности. Разработката започва:

• С електростимулация на подбедрицата.
• Пасивни движения в ставата.
• Кога остра болкаелиминира се, добавят се изокинетични упражнения - плуване с плавници за бързо възстановяване на функцията на краката.
• Скачайте във водата, ако мускулът ви боли дълго време. Благодарение на процедурата излишното напрежение ще изчезне, кръвообращението в краката ще се подобри.

До 5-годишна възраст се изисква посещение на санаториуми, където ще се получат висококачествени възстановителни манипулации, разработени индивидуално.

етносука

Как да се лекува ахилесовото сухожилие с помощта на народни рецепти? Можете да опитате да излекувате ахилесовото сухожилие у дома, но преди да използвате каквито и да е методи, можете да се консултирате с Вашия лекар за рецепти, т.к. самолечениеможе да навреди на тялото.

Лечението с народни средства включва следните рецепти:

• Естествен антибиотик, антиоксидант и противовъзпалително средство, подправката куркумин се използва при възпаление на ахилесовия лигамент. Препоръчително е да се консумират 0,5 g подправка на ден.
• Инфузия на орехова водка. За да го приготвите, 500 ml водка, 250 g орехови прегради. Съставът се смесва и се влива в продължение на 20 дни. Готовата инфузия се пие 2 пъти на ден за малка лъжица.
• наслади се маслен разтвормумио от планинска смола, което се втрива в зоната на ахилесовия лигамент или се приема през устата 0,1-0,5 g смола, като продуктът се разтваря в топло мляко. Лечението се провежда в продължение на 14 дни, след което е необходима почивка за 10 дни.
• Бани за крака с борови иглички и сол.
• Нанасяне на кубчета лед за масаж на областта на ахилесовия лигамент.

Правят се и вани за крака, като за това се взема специална ахилесова сол. Морска солпукнатини при разтваряне във вода. Много малки мехурчета излизат, когато стените на солните кристали се разтворят.

Ахилесова сол

Благодарение на солевия разтвор има момент благоприятно влияниепо тялото. При използване на ахилесова сол възникват следните явления:

1. Премахва болки и болки в мускулите.
2. Възстановяване на еластичността и двигателна функцияставите.
3. Намалява се влиянието на стресови натоварвания, преумора на физическо ниво.
4. Състоянието на кожата се нормализира.
5. Повишава гъвкавостта, еластичността и здравината на кръвоносните съдове, капилярите.
6. Солта е в състояние да лекува рани, анестезира и има успокояващ ефект.
7. други.

Предотвратяване

За да не се възпали ахилесовият лигамент, е необходима профилактика на патологията. Как да укрепим ахилесовото сухожилие?

• Преди да изпълнявате тежки упражнения, трябва да омесите ахилесовия лигамент.
• Понякога се изисква изпомпване на мускулите на прасеца, тогава натоварването на сухожилието трябва да се увеличи.
• Препоръчително е да правите скокове, това ще осигури еластичността на сухожилието.
• След тренировка трябва да се разтегнете, за да укрепите сухожилието. Стягащият масаж ще облекчи уморените крака.
• В обувки с токчета ходете само специални случаино не цял ден.
• За добра фиксация на крака трябва да изберете обувки с твърд гръб.