מכשירי גיל, חריצים, קשתות ונגזרותיהם. מנגנון גיל וחלל הפה

הקטע הראשוני של המעי הקדמי הוא מקום היווצרותו של מנגנון הזימים, המורכב מחמישה זוגות של כיסי זימים ומאותו מספר קשתות וחרכי זימים המעורבים באופן פעיל בהתפתחות. חלל פהופנים, כמו גם מספר איברים אחרים של העובר.

תחילה מופיעים כיסי זימים, שהם בליטות של האנדודרם באזור הדפנות הצדדיות של הלוע או קטע הזימים של המעי הראשוני. זוג כיסי הזימים האחרון, החמישי, הוא תצורה ראשונית. לקראת בליטות אלו של האנדודרם צומחות פלישות של האקטודרם. אזור צוואר הרחםשנקרא חריצי זימים. היכן שחלק התחתון של חריצי הזימים והכיסים נמצאים במגע זה עם זה, נוצרים קרומי זימים, מכוסים מבחוץ בעור, ובפנים באפיתל אנדודרמלי. בעובר האדם, קרומי הזימים הללו אינם פורצים ולא נוצרים חריצי הזימים האמיתיים האופייניים לבעלי חוליות נמוכים יותר (דגים, דו-חיים).

אזורי המזנכימה, המונחים בין כיסי זימים וחרכי זימים סמוכים, גדלים ונוצרים על המשטח הקדמי של הצוואר.

עליות דמוי רכס עוברים. אלו הן מה שנקרא קשתות זימים, המופרדות זו מזו על ידי חריצי זימים. מיובלסטים מ-myotomes מצטרפים ל-mesenchyme של קשתות הזימים והם משתתפים ביצירת המבנים הבאים: I gill arch, הנקראת קשת הלסת התחתונה, מעורבת ביצירת היסודות של הלסת התחתונה והעליונה, שרירי הלעיסה, הלשון; II arc - hyoid, משתתף בהיווצרות עצם ה-hyoid, שרירי הפנים, הלשון; III arc - pharyngeal, יוצר את שרירי הלוע, משתתף בהנחת הלשון; קשתות IV-V - גרון, יוצר סחוס ושרירי הגרון.

חריץ הזימים הראשון הופך לתעלת השמע החיצונית, והאפרכסת מתפתחת מקפל העור המקיף את פתח השמיעה החיצוני.

בִּדְבַר כיסי זימיםוהנגזרות שלהם, אז:

- מההתחלההזוגות שלהם עולים חלל האוזן התיכונה וצינורות האוסטכיים;

- מזוג הזימים השניכיסים palatine שקדים נוצרים;

- מהזוג השלישי והרביעי- יסודות של בלוטות הפאראתירואיד ובלוטת התימוס.

עלולים להתרחש מומים וחריגות התפתחותיות באזור כיסי זימים וחריצים. אם תהליך ההתפתחות ההפוכה (הפחתה) של מבנים אלה מופרע, עלולות להיווצר ציסטות עיוורות באזור צוואר הרחם, ציסטות עם גישה אל פני העור או לתוך הלוע, פיסטולות המחברים את הלוע עם המשטח החיצוני של עור הצוואר. .

פיתוח שפה

סימניית שפה מתבצעת באזור שלוש קשתות הזימים הראשונות. במקרה זה, האפיתל והבלוטות נוצרים מהאקטודרם, רקמת החיבור מהמזנכימה, ורקמת שרירי השלד של הלשון מיובלסטים הנודדים מהמיוטומים של אזור העורף.

בתום 4 שבועות מופיעות שלוש עליות על פני הפה של הקשת הראשונה (הלסת): באמצע פקעת לא מזווגתובצדדים שני גלילים צדדיים. הם גדלים בגודלם ומתמזגים יחד ליצירתם קצה וגוף הלשון. קצת מאוחר יותר מעיבויים בשנייה ובחלקה בשלישית קשתות זימיםמתפתח שורש הלשוןעם אפיגלוטיס. ההתמזגות של שורש הלשון עם שאר הלשון מתרחשת בחודש השני.

מומים מולדים של הלשון הם נדירים מאוד. מקרים בודדים תוארו בספרות תת-התפתחות (אפלסיה)אוֹ חוסר שפה (אגלוסיה), פיצול אותו, לשון כפולה, חוסר לשון frenulum. המתרחשת בתדירות הגבוהה ביותרצורות של חריגות הן לשון מוגדלת (מקרוגלוסיה) וקיצור של הפרנולשפה. הסיבה לעלייה בלשון היא התפתחות יתר של רקמת השריר שלה או לימפנגיומה מפוזרת. חריגות של הפרנום של הלשון מתבטאות בהגדלת אורך ההתקשרות שלה לכיוון קצה הלשון, מה שמגביל את ניידותו; אי סגירת הפתח העיוור של הלשון שייכת גם למומים מולדים.

למומים בשיניים, קודם כל, ניתן לייחס חריגות הקשורות להפרה של התפתחות השיניים (נשירים וקבועים) הן בתקופה העוברית והן בתקופה שלאחר העובר. ישנן סיבות שונות מאחורי חריגות אלו. המומים כוללים חריגות בסידור השיניים בלסת, חריגות עם הפרה של מספר השיניים התקין (הפחתה או עלייה), חריגות בצורת השיניים, גודלן, איחוי ואיחוי שיניים, חריגות בבקיעת שיניים, חריגות. ביחס של שיניים כשהם סגורים. חריגות במיקום השיניים - בחך הקשה, בחלל האף, מקומות משתנים של הכלב והחותכת. בנוסף, פגמים מבניים של רקמות קשות (גם חלב וגם קבוע) כוללים שינויים באמייל, דנטין ומלט.

קשתות זימים, SLOT. קשתות ז' מרכיבות את שלד הנשימה. מנגנון של חולייתנים מימיים נמוכים יותר, כלומר ציקלוסטומים ודגים. מספר קשתות הזימים ברוב המכריע של הדגים המודרניים מוגבל לחמש. רק בכרישים נמוכים יותר הוא עולה לשבעה. עם זאת, אין ספק שמספר זה כבר מצטמצם. בעוברים של חוליות, מונחת סדרה של קשתות קרביים זהות לחלוטין בתחילה, הממוקמות בין סדקים קרביים סמוכים. החלק הקדמי של קשתות אלו מוליד לסתות של חולייתנים תחתונים ולכן נקרא קשת הלסת. הקשת השנייה בחולייתנים תחתונים תולה את הלסתות, ובאלה היבשתיות היא נותנת את החלק העיקרי של השלד ההיאאידי ולכן נקראת קשת ההיאאידית. הקשתות הבאות נושאות זימים בדגים. עם זאת, לאור הדמיון בהתפתחות ובמבנה של כל הקשתות הקרביות, יחד עם השרירים, הכלים והעצבים שלהן, ניתן להניח ששתי הקשתות הקרביות הראשונות נשאו פעם את תפקידם של זימים. מספר זימים

בתחילה היו לא פחות מתריסר קשתות, ורק בהדרגה מספרן הכולל החל לרדת. קשתות הזימים של הדגים מחולקות מכל צד, בדרך כלל ל-4 מקטעים, המחוברים באופן נע באמצעות סינתרוסים. מהצד הגחוני הם מחוברים בשורה אורכית של אלמנטים לא מזווגים, ומהצד הגבי, הקצוות יבואו בעקבותיהם. הקשתות של כל צד מחוברות זו לזו על ידי רצועות, לעתים קרובות בהשתתפות אלמנטים ביניים של השלד. "אז. arr. כל הקשתות ביחד יוצרות מערכת ניידת אינטגרלית אחת, תומכות במערכת הזימים וחרכי הזימים שביניהם. בחולייתנים יבשתיים עם אובדן נשימה של זימים, הקשתות המתאימות, יסודותיהן, הם חלק מהמנגנון התת-לשוני, מהווים חלק מגופו ומקרניו האחוריות, ומשתתפות ביצירת סחוסי גרון. ביונקים, הקרניים האחוריות (אצל בני אדם "גדולות") של עצם ההיואיד מייצגות את שרידי קשת הזימים הראשונה ואת סחוס בלוטת התריס של העצם. הגרון הוא תוצאה של החיבור של הקשת השנייה והשלישית. החומר של הקשתות הענפיות האחרונות הולך ויוצר סחוסי גרון וקנה קנה אחרים, למעט האפיגלוטיס (ראה איור). אי סגירת חריצי זימים עובריים היא גורם להיווצרות פיסטולות ענפיות בבעלי חוליות גבוהים יותר, כולל בני אדם.

ראה גם:

• זימים, מים איברי נשימה, שבחולייתנים תחתונים ממוקמים בחריצי זימים מיוחדים. הזימים הם קפלים מורכבים של קרום רירי, מסופקים בשפע דם ורידי. הם נתמכים בשלד המורכב מקשתות זימים...
• קרפדות, דו-חיים חסרי זנב, fam. В-fonidae, בעלי לשון מפותחת (Phaneroglos-sa), הקורקואידים שלהם מחוברים בצורה נעה לעצם החזה (נייד-חזה - Arcifera), השיניים מקופחות. הגוף המגושם עם הרגליים העבות מכוסה בקואג' יבלות. במבוגרים...
• JAVAL, לואי אמיל (לואי אמיל ג'וואל, 1839-1907), רופא עיניים, צרפתי מבריק. מדען ששילב בצורה עשירה יצירתיות מדעית עמוקה והשכלה רחבה ורב-תכליתית עם הפופולריות העצומה של איש ציבור. י. במקור לאחר...
• מי ידון, Liquor Kalii hypo-chlorosi, Kalium hypochlorosum solutum, Eau de Javel, KC10, מתקבל על ידי טיפול באקונומיקה באשלג והיא תמיסה מאוד לא יציבה של מלח אשלגן היפוכלוריט המכילה 0.5-0.8% כלור פעיל. מתפרק מ...
• צָמָא, הרגשה מוזרה המדרשת אדם לקחת משקה והוא רגולטור חשוב מאזן מיםאורגניזם. Zh שייך לקטגוריה של מה שנקרא. רגשות כלליים. כאשר הגוף מדולדל ממים, התחושה של Zh., בהתחלה חלשה, ...

כרטיס 34.

מנגנון גיל

תכונות של מבנה בלוטות הקיבה.

בלוטות הלב של הקיבה- קבוצה קטנה של בלוטות, הממוקמת באזור מוגבל - באזור ברוחב 1.5 ס"מ בכניסה של הוושט לקיבה. לפי מבנה, צינורי פשוט, מסועף מאוד, לפי אופי הסוד, רירי בעיקר. הרכב התא נשלט על ידי מוקוציטים, מעט פריאטלים ואקסוקרינוציטים ראשיים, אנדוקרינוציטים.

בלוטות יסוד (או משלו) של הקיבה- קבוצת הבלוטות הרבה ביותר, הממוקמת בגוף ובפונדוס של הקיבה. במבנה, בלוטות פשוטות צינוריות לא מסועפות (או מסועפות מעט). הבלוטות הן בצורת צינורות ישרים, הממוקמים בצמוד מאוד אחד לשני, עם שכבות דקות מאוד של sdt. הרכב התא נשלט על ידי האקסוקרינוציטים הראשיים והפריאטליים, 3 סוגי התאים הנותרים קיימים, אך יש פחות מהם. הסוד של בלוטות אלה מכיל אנזימי עיכולקיבה (ראה לעיל), חומצה הידרוכלורית, הורמונים וחומרים דמויי הורמונים (ראה לעיל), ריר.

בלוטות פילוריות של הקיבה- ממוקמים בחלק הפילורי של הקיבה, הם הרבה יותר קטנים מהפונדיים. לפי מבנה, צינורי פשוט מסועף, לפי אופי הסוד, בלוטות ריריות בעיקר. הם ממוקמים ביחס זה לזה במרחק (פחות לעתים קרובות), ביניהם יש שכבות מוגדרות היטב של sdt סיבי רופף. הרכב התא נשלט על ידי מוקוציטים, מספר לא מבוטל של תאים אנדוקריניים, יש מעט מאוד או אין אקסוקרינוציטים ראשיים וקודקודים.

בקרום השרירי של הקיבה מבחינים ב-3 שכבות: הפנימית היא כיוון אלכסוני, האמצעית היא כיוון מעגלי, החיצונית היא כיוון האורך של מיוציטים. בָּחוּץ serosaבטן ללא תכונות.

פונקציות:הבטן היא גוף חשובמערכת העיכול ומבצעת את הפונקציות הבאות:

1. מאגר (צבירת מסת מזון).

2. עיבוד מזון כימי (HCl) ואנזימטי (פסין, כימוזין, ליפאז).

3. עיקור מסת מזון (HCl).

4. עיבוד מכני (דילול עם ריר וערבוב עם מיץ קיבה).

5. ספיגה (מים, מלחים, סוכר, אלכוהול וכו').

6. אנדוקרינית (גסטרין, סרוטונין, מוטילין, גלוקגון).

7. הפרשה (שחרור אמוניה מהדם לחלל הקיבה, חומצת שתן, אוריאה, קריאטינין).

8. התפתחות גורם אנטי אנמי (Castle factor), שבלעדיו הופכת לבלתי אפשרית ספיגת ויטמין B12, הדרוש להמטופואזה תקינה.

כרטיס מספר 35.

בתהליך התפתחותה, השן עוברת 3 שלבים:

1. סימניה והיווצרות חיידקי שיניים.

2. התמיינות חיידקי שיניים. שלבים מוקדמיםהתפתחות.

3. היסטוגנזה של רקמות שיניים (זהו שלב מאוחר)

בשלב הראשון חלל הפה נפרד ונוצר הפרוזדור שלו. בתום חודשיים של התפתחות תוך רחמית, צלחת חזה-לביאלית משתחררת מהאפיתל של חלל הפה, צומחת לתוך המזנכיים. בצלחת זו נוצר פער המפריד בין חלל הפה לפרוזדור. בליטת אפיתל צומחת מתחתית הפרוזדור, ממנה נוצרת הלמינה הדנטלית. לאורך הקצה החופשי של לוחית השיניים, כתוצאה מצמיחת האפיתל, נוצרים בליטות בצורת חרוט או ניצני אמייל (כובעי אמייל). בשבוע ה-10 להתפתחות העובר, מזנכיים, הפפילה הדנטלית, מתחיל לצמוח לתוך כל מכסה אמייל מלמטה. כובע כזה הופך לקערה דופנתית - איבר שיניים/אמייל.

שק השיניים נוצר מהמזנכימה המקיף את איבר האמייל.

איבר האמייל, הפפילה הדנטלית ושק השיניים יוצרים יחד את נבט השן.

במהלך השלב השני של התפתחות השן, נוזל מתחיל להצטבר בין תאי החלק המרכזי של איבר האמייל. כתוצאה מכך, התאים מתרחקים זה מזה, אך נשארים מחוברים על ידי גשרים ציטופלזמיים, וכך יוצרים את עיסת איבר האמייל. התאים של אפיתל האמייל הפנימי הופכים למנסרים, ואז הופכים בהדרגה לאומלובסטים - התאים היוצרים את האמייל. התאים של אפיתל האמייל החיצוני משוטחים.

השלב השלישי מתחיל בסוף החודש הרביעי להתפתחות תוך רחמית. מתרחשת בידול של דנטינובלסטים. קרום הבסיס של האומלובלסטים הוא גורם בידול. בתאים המזנכימליים של הפפילה הדנטלית הממוקמים מתחתיו, אברוני הסינתזה מפותחים מאוד. תאים מתחילים לייצר חלבונים של מבנים סיביים והופכים לאודנטובלסטים. היווצרות סיבים מתרחשת מחוץ לתאים, הסיבים ממוקמים רדיאלית. סיבים אלו נקראים סיבי קורף.

כאשר שכבת הפרדנטין עם סיבי קורף מגיעה לגודל מסוים, היא נדחפת לפריפריה על ידי שכבות של דנטין, שבהן עוברים הסיבים בצורה משיקית (סיבי Erb).

לפיכך, דנטין מעטפת נוצר תחילה, ולאחר מכן פריפולפל. עיסת השיניים מתפתחת מהפפילה הדנטלית. תהליך התמיינות העיסה מתרחש במקביל להתפתחות הדנטין. שקיעת השכבות הראשונות של הדנטין גורמת להתמיינות של אומלובלסטים. אברוני סינתזה מפותחים בציטופלזמה של אומלובלסטים, הגרעינים נעקרים לקוטב הנגדי של התא. היסודות הראשונים של האמייל נוצרים בצורה של לוחות ציפורניים על פני האומלובלסטים באזור כותרת השן. מיד מתחילה הסתיידותם, מאחר שהאומלובלסטים מייצרים אומלודנינים, חלבונים התורמים למינרליזציה מהירה של האמייל.

לאחר החלפת הקטבים של התא, התזונה של אומלובסטים מתבצעת מהצד של עיסת איבר האמייל, ולא מצד הדנטין. בהדרגה, האומלובלסטים פוחתים בגודלם ומתרחקים מהדנטין.

במזנכימה של שק השיניים, 2 שכבות מובדלות: חיצונית ופנימית. מהשכבה הפנימית באזור שורש השן מתבדלים צמנטובלסטים המייצרים מלט. הפריודונטיום מבדיל מהמזנכימה של השכבה החיצונית.

אשך: מבנה ותפקודים.

אשכים, אשכים (lat. testis, testiculus - "עדים [של גבריות]") - גונדות זכריות מזווגות, שבהן נוצרים תאי נבט זכריים - (זרעמטוזואה) והורמונים סטרואידים, בעיקר טסטוסטרון.

מידות ומיקום:האשכים ממוקמים בשק האשכים ויורדים לשם מהחלל הרטרופריטונאלי בדרך כלל בלידה (היעדר אשך בשק האשכים מתרחש ב-2-4% מהפגים, 15-30% מהילודים). זה הכרחי עבור התבגרות נורמלית של spermatozoa, אשר דורש משטר טמפרטורהנמוך בכמה עשיריות מעלה מהטמפרטורה ב חלל הבטן.

בדרך כלל האשכים ממוקמים ברמות שונות ועשויים להיות שונים בגודלם - לעתים קרובות יותר השמאלי נמוך וגדול יותר מהימין. האשך מעוצב כגוף אליפסואידי פחוס מעט באורך 3.5-5 ס"מ, רוחב 2.3-3.5 ס"מ, משקל 15-25 גרם. בזכר קווקזי בריא בוגר נפח ממוצעאשכים כ-18 ס"מ³, נעים בין 12 ס"מ³ ל-30 ס"מ³.

מִבְנֶה:ואדית, tunica vaginalis, ראש האפידימיס, גוף האפידידימיס, הקצה העליון של האשך,

משטח לרוחב של האשך, זנב האפידימיס, שוליים קדמיים של האשך, קצה תחתון של האשך.

האשכים מורכבים מאונות בודדות מלאות בצינורות זרע מפותלים. האורך הממוצע של הצינוריות הוא 50-80 מ"מ. האורך הכולל הוא 300-400 מ"מ. הצינוריות מוקפות מחיצות רקמת חיבור, שבהן אשכולות של מה שנקרא. תאים אינטרסטיציאליים (תאי ליידיג) המפרישים הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים. בחלק מהמחלות של גברים, תנועתיות הזרע נעדרת או אינה מספקת, וזו אחת הסיבות אי פוריות גברית. האשכים מכוסים חיצונית בממברנה סרוסית. על גבי כל אשך ישנו תוספת שעוברת לצינור הזרע. תפקוד האשך נמצא בשליטה של ​​יותרת המוח הקדמית וההיפותלמוס.

תפקידי האשכים:בצינוריות המפותלים של האשכים מיוצרים תאי מין זכריים - זרעונים. ייצור התאים מגיע מאפיתל מיוחד, ותא אחד של אפיתל זה מייצר מארבע עד שמונה זרעונים. בנוסף, הורמוני מין זכריים מיוצרים ברקמות הביניים של האשך (בלוטות).

כרטיס מספר 36.

סימניה של חיידקי שיניים.

בתחילה, באזור השיניים הקדמיות העתידיות, לוחית השיניים מתחילה בזווית ישרה מהצלחת הווסטיבולרית וצומחת לתוך המזנכיה הבסיסית. בתהליך צמיחתן, לוחות השיניים האפיתל לובשים צורה של שתי קשתות הממוקמות במזנכימה של הלסת העליונה והתחתונה.

לאחר מכן לאורך הקצה החופשי של הצלחת בצד הקדמי (בוקאלי-שפתי) נוצרות בליטות של האפיתל בצורת צלוחית (10 בכל לסת) - ניצני שיניים (ג'מה דטיס). לאחר 9-10 שבועות של התפתחות עוברית מתחיל לצמוח לתוכם mesenchyme, מה שגורם להתפתחות פפילות שיניים (דטיס הפפילה). כתוצאה מכך, כליית השן לובשת צורה של פעמון או קערה, והופכת לתוך איבר שיניים אפיתל (organum dentale epitheliale). פני השטח הפנימיים שלו, הגובלים במזנכיה, מתעקלים בצורה מוזרה וקווי המתאר של הפפילה הדנטלית רוכשים בהדרגה את צורת הכתר העתידי של השן. עד סוף החודש השלישי של העובר, רק חוט אפיתל צר, הצוואר של איבר השיניים, מחבר את איבר השיניים האפיתל עם הלמינה הדנטלית.

מסביב לאיבר השיניים האפיתל ומתחת לבסיס הפפילה הדנטלית נוצרת התעבות של המזנכיים - נרתיק שיניים (sacculus dentis).

כך, בנבט השן שנוצר, ניתן להבחין בין 3 חלקים: איבר השיניים האפיתל, הפפילה הדנטלית המזנכימלית ושק השיניים. בכך מסתיים השלב הראשון של התפתחות השן - שלב הנחת חיידקי השן, ומתחילה תקופת ההתמיינות שלהם.

שיניים, פפילה -זהו עמוד השדרה של עיסת השיניים. תאי הפפילה הדנטלית מתרבים במהירות ועד מהרה יוצרים מסה צפופה מאוד. הפפילה הדנטלית מופיעה בסביבות השבוע העשירי של התינוק ברחם.

תיק שיניים.נוצר בשלב העובר של התפתחות השן. מופיע בצורת חותם של המזנכימה, המכסה את ראשי השן.

כרטיס מספר 37.

שחלה: מבנה ותפקודים.

שחלות - בלוטות מין נשיות מזווגות הממוקמות בחלל האגן. לְבַצֵעַ פונקציה גנרטיבית, כלומר, הם המקום שבו תאי נבט נשיים מתפתחים ומתבגרים, והם גם בלוטות אנדוקריניות ומייצרים הורמוני מין (תפקוד אנדוקריני).

מִבְנֶה: השחלות מורכבות מסטרומה (רקמת חיבור) ומחומר קורטיקלי שבו הזקיקים נמצאים ב שלבים שוניםהתפתחות (זקיקים ראשוניים, ראשוניים, משניים, שלישוניים) ורגרסיה (גופים אטרטיים, גופים לבנים).

פונקציות:השחלות מייצרות הורמונים סטרואידים. המנגנון הזקיק של השחלות מייצר בעיקר אסטרוגנים, אך גם אנדרוגנים ופרוגסטינים חלשים. הגופיף הצהוב של השחלות (בלוטה אנדוקרינית זמנית הקיימת רק בשלב הלוטאלי של מחזור האישה), להיפך, מייצר בעיקר פרוגסטין, ובמידה פחותה - אסטרוגנים ואנדרוגנים חלשים.

השחלות של אישה פועלות באופן מחזורי. אחד הזקיקים בתהליך ההתבגרות הופך לדומיננטי ומעכב את הבשלת השאר. הביצית מבשילה בזקיק הדומיננטי. כאשר הזקיק בשל לחלוטין, הוא מתפוצץ וביצית מסדר שני (ביצית היא מונח נפוץ יותר, אך פחות נכון) יוצאת ממנה אל חלל הבטן. תהליך זה נקרא ביוץ. לאחר מכן הוא נתפס על ידי הפימבריה וזרם הנוזל שנוצר מהפריסטלטיקה של החצוצרה נכנס לחצוצרה, דרכה הוא נודד אל הרחם. אם תוך 3 ימים (מגבלה - תוחלת החיים של זרעונים) לפני הביוץ עד יום אחד לאחר הביוץ (הגבלה - תוחלת החיים של הביצית), אישה קיימה יחסי מין נרתיקי עם גבר, מה שהוביל לכניסה של מספר מספיק של תנועתיות. spermatozoa לתוך הנרתיק, אז הפריה היא כנראה סדר ביציות II (היא מתרחשת בחלל הבטן או לומן של החצוצרה). אם התרחשה הפריה, העובר נודד.

הזקיק הנקרע עובר טרנספורמציה לגופיף צהוב, שמתחיל להפריש פרוגסטין. אז הגופיף הצהוב עובר ספיגה, התפתחות הפוכה, וכתוצאה מכך הפרשת הפרוגסטינים יורדת בחדות ומתרחשת הווסת. לאחר הווסת מתחילה שוב הבשלת הזקיקים, אחד מהם הופך לדומיננטי – מתחיל מחזור חודשי חדש.

המחזור החודשי אצל נשים נמשך בדרך כלל בממוצע 28 ימים (ייתכנו שינויים בודדים, הנחשבים נורמליים - בין 25 ל-31 ימים).

במהלך חייה של האישה, השחלה עוברת שינויים הקשורים לגיל כמו שום איבר אחר. מספר תאי הנבט בשחלה של עובר נקבה בשבוע ה-10 לתקופת ההתפתחות התוך רחמית הוא כמיליון. זה המספר המקסימלי שלהם. במהלך שאר החיים, הביציות מתות בהדרגה, ועד גיל 45 הן כבר לא יחידות. תקופת הרבייה (הפוריות) אצל נשים קצרה יותר מאשר אצל גברים, ונמשכת בממוצע 15 עד 45 שנים. בתקופה זו הביציות מבשילות באופן מחזורי, הורמונים מיוצרים באופן אינטנסיבי ומתאפשר הריון. חשוב מהיסוד שלא יופיעו ביציות חדשות בנשים (בניגוד לזרעונים של גברים), ורק הקיימות מנוצלות כל הזמן. בדרך זו, בריאות הרבייהאישה מתחילה להיווצר "ברחם", השחלה "זוכרת" את כל ההשפעות השליליות, שעלולות להשפיע על היכולת להרות ועל איכות הצאצאים.

כרטיס מספר 38.

1. התפתחות שיניים קבועות. מקורות פיתוח. החלפה קבועה ושיניים נוספות קבועות.

פיתוח שיניים קבועות. סימניות לשיניים קבועות נוצרות הן במהלך החיים התוך רחמיים (חותכות, ניבים, טוחנות ראשונות), והן לאחר הלידה. בקיעת השיניים הקבועות מתרחשת על פני תקופה ארוכה, מחמש עד חמש עשרה שנים, בסדר הבא: (6, 1), (2, 4), (3, 5), 7. שיני בינה בוקעות רק לאחר 18 שנה.

לפי הסטטיסטיקה, גם בשיניים קבועות שיניים תחתונותלהתפרץ מוקדם יותר מהעליון. פרי טוחנות הן חריגות תכופות. סגירת קודקוד השורש מתרחשת 2-3 שנים לאחר ההתפרצות. עד אז הם מדברים על שן עם פיתוח לא גמור. התפתחות של שן קבועה אורכת כמעט עשר שנים. בתקופת החלפת השיניים, כאשר חלב ושיניים קבועות נמצאות זמנית בחלל הפה, מדברים על נשיכה מעורבת.

יסודות של חותכות קבועות- הן העליונות והן התחתונות - מונחות בלסתות באופן דמוי נדנדה. העובדה היא שהכתרים שלהם גדולים בהרבה מקודמיהם, ולכן אין מספיק מקום עבורם בלסתות של ילדים קטנים. לכן, בשלב מוקדם תקופת גילהסידור הכלל של ראשי החותכות הוא לחלוטין תופעה נורמלית, ועל סמך זה לא ניתן להניח הנחות לגבי האנומליה העתידית. יחד עם בקיעת שיניים קבועות, הלסת גדלה ברוב המקרים כך שיהיה מספיק מקום לחותכות בעתיד.

יסודות של ניביםתמיד ממוקמים עמוק יחסית בלסת, ואפילו אין מספיק מקום עבורם. עם זאת, גם כאן מתרחשת נורמליזציה עם הגיל, ולכן אין לאבחן בפזיזות שן פגועה.

יסודות קדם-טוחנותממוקמים בתחילה דרך הפה, ורק בתקופה שלאחר מכן הם תופסים מקום בין השורשים של טוחנות חלב.

יסודות טוחנותמצוינים בתקופת ההתפתחות המוקדמת כשהמיקום בדרך כלל בענף העולה של הלסת התחתונה או בפקעת הלסת העליונה. עם התפתחות הלסתות, הנבט הטוחן מקבל את מיקומו הקבוע. יוצא מן הכלל יכול להיות רק שיני בינה שבוקעות בזמן שבו צמיחת הלסתות כבר כמעט מלאה, כך שהמחסור במקום מתמשך.

התפתחות השיניים, היווצרות והסתיידות של יסודות, נדידת הפרימורדיה של השיניים הקבועות אל פני השטח, ספיגת שורשי שיני החלב, התפרצות וכו' - כל אלו הם תהליכים הקשורים בל יינתק עם ההתפתחות הכללית של השיניים. אורגניזם.

במהלך החיים מתפתחים 2 שינויים בשיניים.החלפת השיניים הראשונה נקראת נפילה או שיני חלב ומשרתת בילדות. בסך הכל יש 20 שיניים שנופלות - 10 כל אחת בלסת העליונה והתחתונה. שיניים נושרות מתפקדות בהרכב מלא עד 6 שנים. מגיל 6 עד 12, השיניים הנושרות מוחלפות בהדרגה בשיניים קבועות. מערך השיניים הקבועות מורכב מ-32 שיניים. הנוסחה של השיניים היא כדלקמן: 1-2 - חותכות, 3 - כלביות, 4-5 - קדם טוחנות, 6-7-8 - טוחנות.

שיניים מונחות מ-2 מקורות:

1. האפיתל של חלל הפה - אמייל השן.

2. Mesenchyme - כל שאר הרקמות של השן (דנטין, מלט, עיסת, חניכיים וחניכיים).

בשבוע ה-6 לעובר, האפיתל הקשקשי הלא-קרטיניזציה המרובד בלסת העליונה והתחתונה מתעבה בצורה של חוט בצורת פרסה - לוחית השיניים. לוחית שיניים זו טבולה עוד יותר במזנכיה הבסיסית. בליטות אפיתל מופיעות על פני השטח הקדמיים (הלביאליים) של לוחית השיניים - מה שנקרא ניצני השן. מהצד של המשטח התחתון, המזנכימה הדחוסה בצורת פפילה דנטלית מתחילה להילחץ לתוך כליית השן. כתוצאה מכך, ניצן שן האפיתל הופך לזכוכית הפוכה בעלת 2 קירות או סבך, הנקרא איבר האמייל האפיתל. איבר האמייל והפפילה הדנטלית מוקפים יחד במזנכיים דחוס - שק השיניים.

איבר האמייל האפיתל מחובר תחילה על ידי גבעול דק לרצועת השיניים. תאים של איבר אמייל האפיתל מתמיינים ב-3 כיוונים:

1. תאים פנימיים (בגבול עם הפפילה הדנטלית) - הופכים לתאים יוצרי אמייל - אמלובלסטים.

2. תאי ביניים - הופכים לנבטים, יוצרים רשת לולאה - עיסת איבר האמייל. תאים אלו מעורבים בהזנת האמלובלסטים, ממלאים תפקיד מסוים בבקיעת שיניים, ולאחר מכן משטחים ויוצרים את הקוטיקולה.

3. תאים חיצוניים - משתטחים, מתנוונים לאחר התפרצות.

מבחינה תפקודית, התאים החשובים ביותר של איבר האמייל הם תאים פנימיים. תאים אלה הופכים לפריזמטיים מאוד ומתמיינים לאמלובלסטים.

כרטיס מספר 39.

כרטיס מספר 40.

כרטיס מספר 41.

כרטיס מספר 42.

1. התפתחות לוחית השיניים והיווצרות חיידקי שיניים, התמיינותם.(ראה שאלה ראשונה של כרטיס מס' 35).

מקורות פיתוח:

1. Endoderm של המעי הלוע - האפיתל של דופן הגחון של הלוע בין זוג כיסי הזימים I ו-II - thyracites.

2. ציצה עצבית - תאים פרפוליקולריים.

הרכב ופרמטרים של בלוטת התריס:

בלוטת התריס מורכבת משתי אונות ואיסתמוס. האונות מימין ומשמאל צמודות לקנה הנשימה, והאיסתמוס ממוקמת על פני השטח הקדמיים שלה. קורה שחלק נוסף של צורה פירמידלית יוצא מאחת האונות (לעתים קרובות יותר השמאלית) או מהאיסתמוס.

תְרִיס- הגדול ביותר ב מערכת האנדוקרינית. האונה הימנית שלו גדולה יותר מהשמאלית ובעלת כלי דם בשפע.

מסה רגילהבלוטת התריס נע בין 20 ל-60 גרם. גדלי האונות הם 5-8, 2-4 ו-1-3 ס"מ. במהלך ההתבגרות מסת בלוטת התריס עולה, ובגיל מבוגר, להיפך. לגברים יש בלוטת התריס גדולה יותר מאשר לנשים. אבל באחרונה היא מתגברת במהלך ההריון, ולאחר שישה חודשים או שנה לאחר הלידה היא חוזרת למצבו המקורי.

כרטיס מספר 43.

1. איבר שיניים אפיתל, פפילה דנטלית, שק שיניים.(ראה השאלה הראשונה של כרטיס מס' 36)

כרטיס מספר 44.

אשך: מבנה ותפקודים.

אשך (אשך) - גונדות זכריות מזווגות, בהן נוצרים תאי מין זכריים - (זרעונים) והורמונים סטרואידים, בעיקר טסטוסטרון.

פונקציות: יצירתי (תמונה. spermatozoa) ואנדוקרינית (היווצרות הורמונים).

הוא מכוסה בקפסולת רקמת חיבור עבה (אלבומין) המכילה שריר חלק. תאים ומחיצות efferent (septa), המחלקות את האיבר ל-150-250 אונות חרוטיות, מתכנסות אפסיות במדיאסטינום של האשך. כל אונה מכילה 1-4 צינוריות מפותלות, שבהן imp. spermatogenesis.

בשיא האונה, צינורות מפותלים ממשיכים לתוך צינורות ישרים, הם לא נספרים. ב spermatogenesis ו yavl. הקטע הראשוני של צינור הזרע. מיזוג צינורות ישרים פתוחים. ברשת האשך במדיאסטינום שלו, משם יוצאות הצינוריות הפורצות לאפידידימיס. החלל בין הצינוריות המפותלות מלא ברקמה סיבית רופפת המכילה כלי דם, עצבים ואנדוקרינוציטים אינטרסטיציאליים (תאי ליידיג), זכר ויראב. קוֹמָה. הורמונים הם אנדרוגנים.

לצינוריות הזרעים המפותלות יש דופן מאורגנת בצורה מורכבת, המורכבת מתאי זרע, השוכבים ב-4-8 שכבות על קרום הבסיס וקשורים לתאים תומכים. מבחוץ עד בזאלי. ממברנה - תאים peritubular myoid ופיברוציטים ואלסטי. סיבים. עם התכווצות, הזרע מקודם לרשת האשכים.

3. לימפוציטים -תאי מערכת החיסון, שהם סוג של לויקוציטים מקבוצת האגרנולוציטים, תאי דם לבנים. לימפוציטים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון, הם מספקים חסינות הומורלית (ייצור של נוגדנים), חסינות תאית (אינטראקציה במגע עם תאי קורבן), וגם מווסתים את הפעילות של סוגים אחרים של תאים. בדרך כלל, בדם של מבוגר, לימפוציטים מהווים 20-35% מכלל תאי הדם הלבנים (ראה נוסחת לויקוציטים), או בצורה מוחלטת 1000-3000 תאים / μl. במקביל, כ-2% מהלימפוציטים בגוף נמצאים במחזור חופשי בדם, ו-98% הנותרים נמצאים ברקמות.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של לימפוציטים: לימפוציטים מסוג T, לימפוציטים מסוג B ולימפוציטים אפסים (0-תאים).

לימפוציטים מסוג T הם אוכלוסיית הלימפוציטים הרבה ביותר, הם מתמיינים בתימוס, חודרים לדם ולימפה ומאוכלסים באזורי T באיברים ההיקפיים של מערכת החיסון - בלוטות לימפה, טחול ובזקיקים של איברים שונים. לימפוציטים מסוג T מאופיינים בנוכחות על הפלזמה של קולטנים מיוחדים שיכולים לזהות ולקשר באופן ספציפי אנטיגנים. באוכלוסיית ה-T-לימפוציטים מבחינים במספר קבוצות תפקוד של תאים: לימפוציטים ציטוטוקסיים (Tc), או T-killers (Tk), T-helpers (Tx), T-suppressors (Ts). ט.ק. מעורבים בתגובות חסינות תאית, מתן הרס (ליזה) תאים זריםובבעלותם תאים שהשתנו. קולטנים מאפשרים להם לזהות חלבונים ויראליים ו תאי גידולעל פני השטח שלהם.

לימפוציטים B הם התאים העיקריים המעורבים בחסינות הומורלית. בבני אדם הם נוצרים מאדום HSC מח עצם, ואז להיכנס לדם ואז לאכלס את אזורי B של איברים לימפואידים היקפיים - הטחול, בלוטות הלימפה, זקיקים לימפואידיםרב איברים פנימיים. תחת פעולת האנטיגן, לימפוציטים B בפריפריה איברים לימפואידיםמופעלים, מתרבים, מתמיינים לתאי פלזמה, מסנתזים באופן פעיל נוגדנים ממעמדות שונים, הנכנסים לדם, ללימפה ולנוזל הרקמה.

4. הרעיון והמשמעות של איברים חוץ-עובריים.(ראה השאלה הרביעית של כרטיס מס' 43).

כרטיס מספר 45.

1. מכשירי זימים, חריצים, קשתות ונגזרותיהם.(ראה שאלה ראשונה של כרטיס מס' 34).

מנגנון גיל - הבסיס להיווצרות החלק הקדמי של הראש - מורכב מ-5 זוגות של כיסי זימים וקשתות זימים, בעוד שהזוג ה-5 של כיסי זימים וקשתות בבני אדם הוא תצורה ראשונית. כיסי זימים הם בליטות של האנדודרם של הקירות הצדדיים של המעי הקדמי של הגולגולת. לקראת בליטות אלו של האנדודרם צומחות בליטות של האקטודרם של אזור צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נוצרים קרומי זימים. אזורי המזנכימה הממוקמים בין כיסי זימים סמוכים גדלים ויוצרים 4 הגבהות דמויות גליל על המשטח הקדמי של צוואר העובר - קשתות זימים, המופרדות זו מזו על ידי כיסי זימים. כלי דם ועצבים צומחים לתוך הבסיס המזנכימלי של כל קשת זימים. שרירים והנחת סחוס של עצמות מתפתחים בכל קשת.

הקשת הענפית השנייה בגודלה - הראשונה, נקראת הלסת התחתונה. עיקרי הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם הפטיש והסדן, נוצרים ממנו. קשת הזימים השנייה היא קשת ההיאאידית. ממנה מתפתחות הקרניים הקטנות יותר של עצם ההיואיד והחמייה. הקשת הענפית השלישית מעורבת ביצירת עצם ההיואיד (גוף וקרניים גדולות) ו סחוס בלוטת התריס, הרביעי, הקטן ביותר, הוא קפל עורמכסה את קשתות הזימים התחתונות וגדל יחד עם עור הצוואר. מאחורי קפל זה נוצר פוסה - הסינוס הצווארי, המתקשר עם הסביבה החיצונית עם חור, אשר לאחר מכן צומח. לפעמים החור לא נסגר לגמרי ולילוד יש פיסטולה מולדת של הצוואר בצוואר, שבמקרים מסוימים מגיעה ללוע.

איברים נוצרים מכיסי הזימים: מהזוג הראשון של כיסי הזימים נוצר חלל הטלה תעלת השמיעה; זוג שני של כיסי זימים מולידה שקדים פלטין; מהזוגות השלישי והרביעי, עולים יסודות בלוטות הפאראתירואיד והתימוס. מהחלקים הקדמיים של 3 כיסי הזימים הראשונים, נוצרים יסודות הלשון ובלוטת התריס.

2. תעלת מזון. תכנית כללית של מבנה הקיר.

תעלת עיכול - או תעלת מעיים - החלק המרכזי של אברי העיכול, המייצג תעלה רציפה ומקבל את הצינורות של חלקי העזר או הבלוטות.

צינור העיכול בכל אחת ממחלקותיו מורכב מרירית פנימית, תת-רירית, ממברנה שרירית וממברנה חיצונית, המיוצגת על ידי קרום סרוזי או קרום אדונטי.

קרום רירי.פני השטח שלו נרטבים כל הזמן בריר המופרש מהבלוטות. קרום זה מורכב משלושה לוחות: האפיתל, lamina propria של הרירית, וה-scular lamina של הרירית. האפיתל בחלק הקדמי והאחורי של צינור העיכול הוא קשקשי מרובד, ובחלק האמצעי - פריזמטי חד-שכבתי. בלוטות ממוקמות או אנדו-אפיתליאלית (למשל, תאי גביע במעי) או אקזו-אפיתליאלית בלמינה פרופריה (וושט, קיבה) ותת-רירית (וושט, תריסריון) או מחוץ לתעלת העיכול (כבד, לבלב).

lamina propria של הקרום הרירישוכב מתחת לאפיתל, מופרד ממנו על ידי קרום הבסיס ומיוצג על ידי סיבי רופף רקמת חיבור. הנה כלי הדם וכלי הלימפה, אלמנטים עצביים, הצטברויות רקמה לימפואידית. במחלקות מסוימות (וושט, קיבה) ניתן לאתר בלוטות פשוטות.

muscularis mucosaממוקם על הגבול עם התת-רירית ומורכב מ-1-3 שכבות שנוצרו על ידי תאי שריר חלק. בחלק מהמחלקות (לשון, חניכיים, למעט שורש הלשון), חסרים תאי שריר חלק.

ההקלה של הקרום הרירי לאורך כל תעלת העיכול היא הטרוגנית. פני השטח שלו יכולים להיות חלקים (שפתיים, לחיים), ליצור שקעים (בורים בקיבה, קריפטות במעיים), קפלים (בכל המחלקות), וילי (במעי הדק).

בסיס תת-רירי.מורכב מרקמת חיבור סיבית רופפת. הנוכחות של בסיס תת-רירי מבטיחה את הניידות של הקרום הרירי, היווצרות של קפלים. בתת-רירית יש מקלעות של דם וכלי לימפה, הצטברויות של רקמה לימפואידית ותת-רירית. מקלעת עצבים. במחלקות מסוימות (וושט, תריסריון) ממוקמות בלוטות.

נדן שרירי.מורכב משתי שכבות של יסודות שרירים - פנימי מעגלי וחיצוני אורכי. בחלקים הקדמיים והאחוריים של תעלת העיכול, רקמת השריר מפוספסת בעיקרה, ובממוצע היא חלקה. שכבות השרירים מופרדות על ידי רקמת חיבור, המכילה את כלי הדם וכלי הלימפה ואת מקלעת העצבים הבין-שרירית. התכווצויות של קרום השריר עוזרות לערבב ולהניע מזון במהלך העיכול.

קרום הצפק.רוב צינור העיכול מכוסה בממברנה סרוסית - יריעה קרביים של הצפק. הצפק מורכב מבסיס רקמת חיבור, שבו נמצאים כלי ואלמנטים עצביים, ומהמזותליום. במחלקות מסוימות (ושט, חלק מהחלחולת), הממברנה הסרוסית נעדרת. כאן, הצינור מכוסה מבחוץ במעטפת אדוונטציאלית, המורכבת רק מרקמת חיבור.

כרטיס מספר 46.

מבנה העור ותפקודיו.

פוּנקצִיָה:מגן, ויסות תרמי, השתתפות ב חילופי מים-מלח, סינתזה של ויטמין D3, הפרשה, שקיעת דם, חיסונית ורגולטורית.

מִבְנֶה:

עִלִית הָעוֹר

העור עצמו (דרמיס) מחובר לרקמות הבסיסיות על ידי רקמה תת עורית.

סוגים:

עור עבה (כפות ידיים, סוליות): בעל 5 שכבות (בזאלי, קוצני, גרגירי, מבריק, קרני).

עור דק: בעל 4 שכבות (בזאלי, קוצני, גרגירי, קרני).

כרטיס מספר 47.

כרטיס מספר 48.

כרטיס מספר 49.

כרטיס מספר 50.

1. אמייל. מבנה מיקרוסקופי ואולטרה-מיקרוסקופי ותכונות פיסיקליות-כימיות.(ראה שאלה ראשונה של כרטיס מס' 50).

כרטיס מספר 51.

כרטיס מספר 52.

כרטיס 34.

מכשירי גיל, חריצים, קשתות ונגזרותיהם.

מנגנון גיל - הבסיס להיווצרות החלק הקדמי של הראש - מורכב מ-5 זוגות של כיסי זימים וקשתות זימים, בעוד שהזוג ה-5 של כיסי זימים וקשתות בבני אדם הוא תצורה ראשונית. כיסי זימים הם בליטות של האנדודרם של הקירות הצדדיים של המעי הקדמי של הגולגולת. לקראת בליטות אלו של האנדודרם צומחות בליטות של האקטודרם של אזור צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נוצרים קרומי זימים. אזורי המזנכימה הממוקמים בין כיסי זימים סמוכים גדלים ויוצרים 4 הגבהות דמויות גליל על המשטח הקדמי של צוואר העובר - קשתות זימים, המופרדות זו מזו על ידי כיסי זימים. כלי דם ועצבים צומחים לתוך הבסיס המזנכימלי של כל קשת זימים. שרירים והנחת סחוס של עצמות מתפתחים בכל קשת.

אורז. 1. קשתות זימים וכיסים של העובר בשבוע ה-5-6 להתפתחות, מבט שמאלי:

1 - שלפוחית ​​אוזניים (בסיס של המבוך הקרומי אוזן פנימית); 2 - כיס זימים ראשון; 3- הסומיט הצווארי הראשון (מיוטום); 4 - כליה של היד; 5 - קשתות זימים שלישית ורביעית; 6 - קשת זימים שנייה; 7 - מדף לב; 8 - תהליך הלסת התחתונה של קשת הזימים הראשונה; 9 - פוסה חוש הריח; 10- חריץ nasolacrimal; 11 - תהליך מקסילרי של קשת הזימים הראשונה; 12 - הבסיס של עין שמאל.

קשת הזימים הגדולה ביותר היא הראשונה, הנקראת קשת המנדיבולרית. עיקרי הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם הפטיש והסדן, נוצרים ממנו. קשת הזימים השנייה היא קשת ההיאאידית. ממנה מתפתחות הקרניים הקטנות יותר של עצם ההיואיד והחמייה. קשת הזימים השלישית מעורבת ביצירת עצם ההיואיד (גוף וקרניים גדולות) וסחוס בלוטת התריס, הרביעי, הקטן ביותר, הוא קפל עור המכסה את קשתות הזימים התחתונות ומתמזג עם עור הצוואר. מאחורי קפל זה נוצר פוסה - הסינוס הצווארי, המתקשר עם הסביבה החיצונית עם חור, אשר לאחר מכן צומח. לפעמים החור לא נסגר לגמרי ולילוד יש פיסטולה מולדת של הצוואר בצוואר, שבמקרים מסוימים מגיעה ללוע.

מכיסי הזימים נוצרים איברים: מהזוג הראשון של כיסי הזימים נוצרים חלל הטלה וצינור השמיעה; זוג שני של כיסי זימים מולידה שקדים פלטין; מהזוגות השלישי והרביעי, עולים יסודות בלוטות הפאראתירואיד והתימוס. מהחלקים הקדמיים של 3 כיסי הזימים הראשונים, נוצרים יסודות הלשון ובלוטת התריס.

מנגנון גיל- הבסיס להיווצרות החלק הקדמי של הראש - מורכב מ-5 זוגות של כיסי זימים וקשתות זימים, בעוד שהזוג ה-5 של כיסי זימים וקשתות בבני אדם הוא תצורה ראשונית. כיסי גיל(איור 1) הם בליטות של האנדודרם של הקירות הצדדיים של המעי הקדמי. לקראת בליטות אלו של האנדודרם צומחות בליטות של האקטודרם של אזור צוואר הרחם, וכתוצאה מכך נוצרים קרומי זימים. אזורים של mesenchyme הממוקמים בין סמוכים כיסי זימים, גדלים ויוצרים על המשטח הקדמי של צוואר העובר 4 הגבהות בצורת גליל - זימים מופרדים זה מזה על ידי כיסי זימים. כלי דם ועצבים צומחים לתוך הבסיס המזנכימלי של כל קשת זימים. שרירים והנחת סחוס של עצמות מתפתחים בכל קשת.

אורז. איור 1. קשתות זימים וכיסים של העובר בשבוע ה-5-6 להתפתחות, מבט שמאל:

1 - שלפוחית ​​אוזניים (בסיס של המבוך הקרומי של האוזן הפנימית); 2 - כיס הזימים הראשון; 3 - הסומיט הצווארי הראשון (מיוטום); 4 - כליה של היד; 5 - קשתות זימים שלישית ורביעית; 6 - קשת זימים שנייה; 7 - מדף לב; 8 - תהליך הלסת התחתונה של הקשת הענפית הראשונה; 9 - פוסה חוש הריח; 10 - חריץ nasolacrimal; 11 - תהליך מקסילרי של הקשת הענפית הראשונה; 12 - הבסיס של עין שמאל

קשת הזימים הגדולה ביותר - הראשונה, נקראת מנדיבולרית. עיקרי הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם הפטיש והסדן, נוצרים ממנו. קשת הזימים השנייה היא קשת ההיאאידית. ממנה מתפתחות הקרניים הקטנות יותר של עצם ההיואיד והחמייה. קשת זימים שלישיתמשתתף ביצירת עצם ההיואיד (גוף וקרניים גדולות) וסחוס בלוטת התריס, הרביעי, הקטן ביותר, הוא קפל עור המכסה את קשתות הזימים התחתונות ומתמזג עם עור הצוואר. מאחורי הקפל הזה נוצר פוסה - הסינוס הצווארי, המתקשר עם הסביבה החיצונית עם חור, שמאוחר יותר צומח. לפעמים החור לא נסגר לגמרי ולילוד יש א פיסטולה מולדת של הצוואר, שבמקרים מסוימים מגיע ללוע.

איברים נוצרים מכיסי זימים: מהזוג הראשון של כיסי זימים, חלל בייגלוצינור שמיעה; זוג שני של כיסי זימים מולידה שקדים פלטין; יסודות נובעים מהזוג השלישי והרביעי בלוטות פארתירואידותימוס. מהחלקים הקדמיים של 3 כיסי הזימים הראשונים, יסודות הלשון ו בלוטת התריס.

התפתחות של חלל הפה.מפרץ הפה הראשוני נראה כמו חריץ צר התחום ב-5 תהליכים (איור 2). הקצה העליון של פיסורה הפה נוצר על ידי unpaired תהליך חזיתיוממוקם בצדדים שלו תהליכים מקסילריים- יציאות של הקשת הענפית הראשונה. הקצה התחתון של פיסורה הפה מוגבל בשניים תהליכי הלסת התחתונה, גם נגזרות של הקשת הענפית הראשונה. התהליכים המפורטים לא רק מגבילים את סדק הפה, אלא גם יוצרים את הקירות של מפרץ הפה - חללי הפה והאף העתידיים

אורז. 2. ראש של עובר אנושי בשבוע ה-5-6 להתפתחות; נוף קדמי:

1 - תהליך חזיתי; 2 - תהליך האף המדיאלי; 3 - תהליך האף לרוחב; 4 - תהליך maxillary של קשת הזימים הראשונה (לסת התחתונה); 5 - תהליך הלסת התחתונה של קשת הזימים הראשונה (הלסתית); 6 - קשת הזימים השנייה (תת-לשונית); 7 - קשתות זימים שלישית ורביעית; 8 - המיקום של הגוף העתידי של עצם ההיואיד; 9 - כיס הזימים הראשון; 10 - מפרץ אוראלי; 11 - חריץ nasolacrimal; 12 - הבסיס של עין ימין; 13 - פוסה חוש הריח הימני

תהליכים בלסת התחתונהמתמזגים ויוצרים את הלסת התחתונה, רקמות רכותפנים תחתונות, כולל שפה תחתונה. לפעמים תהליכי הלסת התחתונה אינם גדלים יחד. במקרים אלה, מופיע פגם התפתחותי נדיר למדי - דיסקציה חציונית של הלסת התחתונה(איור 3, 8). מְזוּוָג תהליכים מקסילרייםיוצרים את הלסת העליונה, החך והחלקים הרכים של הפנים, כולל החלקים הצדדיים שפה עליונה. יחד עם זאת, איחוי התהליכים המקסילריים אינו מתרחש, והתהליך הפרונטלי השוכב ביניהם, מתפתח, מחולק למספר חלקים (אמצעי בלתי מזווג וצדדי מזווג). בחלקים הרוחביים של התהליך הפרונטלי, שיש לו צורה של רולר, מופיעים שקעים - בורות ריח. חלקי התהליך הפרונטלי המגביל אותם הופכים למדיאלי ו תהליכי אף רוחביים. התהליך הרוחבי, יחד עם התהליך המקסילרי, נוצר sulcus nasolacrimal, אשר לאחר מכן מומר ל תעלת nasolacrimalהמחבר את המסלול לחלל האף. לפעמים סולקוס הדמעות לא נסגר, וכתוצאה מכך מום - סולקוס נאסול-אקרימלי פתוח(איור 3, 4). ככלל, פגם זה משולב עם חתך חד צדדי של השפה העליונה(פנים שסועים אלכסוניים).

אורז. 3. גרסאות של מומים בפנים ובחלל הפה:

1 - שסע חציוני של השפה העליונה; 2 - שסע לרוחב של השפה העליונה; 3 - שסע דו צדדי של השפה העליונה; 4 - פתח nasolacrimal sulcus; 5 - אי סגירת הפער בין התהליכים המקסילריים והלסתיים של קשת הזימים הלסתית; 6 - תהליכי הלסת התחתונה של קשת הזימים הלסת התחתונה; 7-9 - אפשרויות לחך שסוע

בורות ריחמעמיקים בהדרגה, ויוצרים מעברי אף. לאחר שהגיעו לדופן העליון של חלל הפה הראשוני, הם פורצים ויוצרים את הצ'ואנה הראשונית. תיקוני רקמות תהליכי האף המדיאליים, המפרידים את מעברי האף מהחלל הקרני, יוצרים את החך הראשוני, ולאחר מכן את הפה הקדמי של החך הסופי ואת החלק האמצעי של השפה העליונה. לאחר היווצרות ה-choanae הראשונית, התהליכים הלסתיים מתכנסים במהירות וגדלים יחד גם זה עם זה וגם עם תהליכי האף המדיאליים. האחרונים, מתפתחים, מתמזגים זה עם זה, יוצרים, יחד עם התהליכים המקסילריים, את הבסיס של הלסת העליונה. הפרה של תהליכים אלה גורמת להופעת מומים שונים (איור 3). היעדר סגירה של תהליכי האף והלסת המדיאלי מוביל להופעה שסעים לרוחב של השפה העליונה. אם ההיתוך של תהליכי האף המדיאלי זה עם זה מופרע, אז שפה שסועה חציוניתו חיך קדמי.

החלק האחורי, הגדול, של החך נוצר כתוצאה מהתמזגות תהליכי הפלטין - בליטות של המשטחים הפנימיים של התהליכים המקסילריים. עם חוסר התפתחות של תהליכי הפלטין, הם לא גדלים יחד, ויש שסע חזקוחך רך.

בנוסף לפגמים אלו, הנגרמים מהפרות במקומות של הידבקויות עובריות, לעיתים קרובות מוצאים פגמים מולדים כתוצאה מ הפרות מקומיותצמיחה של חלקים בודדים של הפנים. לדוגמא, הלסת העליונה מפותחת יתר על המידה - פרוגנתיה או לא מפותחת - מיקרוגנטיה. הפרעות דומות מצוינות בלסת התחתונה: התפתחות מוגזמת - פרוגניה, תת התפתחות - מיקרוגניה. צמיחת הלסת בכיוון האנכי עלולה להיות מופרעת, המלווה בהיווצרות ביס פתוח.

בשבוע ה-7 להתפתחות, לאורך הקצוות העליונים והתחתונים של פיסורה ראשונית של הפה, האפיתל גדל במהירות ושוקע לתוך המזנכיה הבסיסית - נוצרות לוחות בוקאלי-שפתיים המפרידים בין היסודות של הלסת העליונה והתחתונה. הודות לכך, הפרוזדור של הפה נוצר. בתחילה, פיסורה הפה רחבה מאוד ומגיעה לרוחב לתעלות השמע החיצוניות. עם התפתחות העובר, הקצוות החיצוניים של סדק הפה גדלים יחד, יוצרים לחי ומצטמצמים. פתיחת פה. עם איחוי מוגזם של הקצוות של פיסורה ראשונית של הפה, יכול להיווצר פתח פה קטן מאוד - מיקרוסטומיה, עם לא מספיק - מקרוסטומיה.

השפה נוצרת מכמה יסודות. אחת ההתחלות פקעת לא מזווגתמתרחש בין הקצוות של קשת הזימים הראשונה והשנייה. הוא מהווה חלק מהחלק האחורי של הלשון, מונח לפני החור העיוור. קדמת הפקעת הבלתי מזווגת הם 2 פקעת לשונית לרוחב. הם תולדות של המשטח הפנימי של הקשת הענפית הראשונה. גדלים, פקעות אלה מחוברות זו לזו ומהוות חלק גדול מגוף הלשון והחלק העליון שלה. שורש הלשון נוצר מעיבוי של הקרום הרירי הממוקם מאחורי צינור בלוטת התריס. הפרה של היתוך של יסודות שונים של הלשון מובילה להופעת עיוותים. אם פקעות הלשוניות לרוחב אינן מתמזגות או אינן מתמזגות לחלוטין, ייתכן שיש פיצול לשון. עם התפתחות לא נכונה של הפקעת החציונית, ישנם מקרים של השני, שפה "נוספת".

בלוטות הרוק מתפתחות מצמחים של האפיתל של האקטודרם של חלל הפה הראשוני. גידולים של האפיתל של המשטחים הצדדיים של חלל הפה מובילים לבלוטות רוק קטנות, הקיר העליון - הפלטין, ואזור השפתיים - השפתיים. באמצע השבוע ה-6 להתפתחות תוך רחמית, האפיתל של פני השטח הפנימיים של הלחי מתחיל לצמוח לתוך המזנכיה הבסיסית. יתר על כן, בשבוע 8-9, גידולי אפיתל הולכים לאוזן, שם הם מנותחים לגדילי תאים, שמהם נוצרים צינורות ומכתשי קצה. בלוטת רוק פרוטיד. בלוטות רוק תת-למדיותמופיעים בסוף השבוע ה-6 להתפתחות בצורה של גדילי תאים מזווגים הנובעים מהאפיתל של החלקים הצדדיים התחתונים של חלל הפה הראשוני. רצועות של אפיתל צומחות לאחור לאורך רצפת הפה, ואז למטה ולרוחב לתוך הפוסה התת-למיתית. בלוטות רוק תת לשוניותמופיעים בסוף השבוע ה-7 להתפתחות כתוצאה מהתמזגות של בלוטות קטנות שנוצרות בתחתית חלל הפה.

התפתחות הלוע. בתחילת החודש השני לפיתוח חלק ראשהמעי הקדמי מתמיין ללוע. במקרה זה, נוצרים 4 זוגות של בליטות ממעי הראש בכיוונים לרוחב - כיסי זימים, הומולוגיים לחלק הפנימי של חרכי הזימים של דגים. כיסי גיל, כאמור, מומרים לאיברים שונים. בפרט, הזוג השני של כיסי הזימים לוקח חלק בהיווצרות דופן הלוע. חלק מרכזיהמעי הראש משתטח, פוחת והופך ללוע סופי. הגרון נוצר מהחליפה הקדמית של החלק התחתון של הלוע הראשוני.

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

(זוג IX של FMN);
נגזרות IV - ענף גרון עליון של עצב הוואגוס (זוג X של עצבים גולגולתיים);
נגזרות V - ענף גרון תחתון עצב הוואגוס

זימיםאוֹ קרביים קשתות(La T. Árcus branchiales seu árcus viscerales ) - צלחות סחוסים מקושתים מזווגים של שלד הזימים של חוליות תחתונות ועוברים של חוליות גבוהות יותר, כולל פרימטים ובני אדם, חלק מהשלד הקרביים של חולייתנים, תצורות עצם או סחוס המתפתחות בדופן הלוע בין כיסי הלוע. לדגים יש מ-3 עד 7 קשתות זימים, שכל אחת מהן מחולקת לארבעה חלקים המחוברים בצורה נעה וממוקמת בין חרכי הזימים; זימים מתפתחים על פני השטח החיצוניים של קשת הזימים. בחולייתנים יבשתיים, קשתות הזימים עוברות טרנספורמציה במהלך ההתפתחות העוברית: המקטעים העליונים מצטמצמים, והתחתונים משתתפים ביצירת מנגנון ההיואיד והופכים לסחוסים של הגרון, קנה הנשימה.

אֲנָטוֹמִיָה

דג

קשתות זימים - מערכת של אלמנטים שלדיים של הלוע בציקלוסומים ודגים, שכל אחד מהם מכסה את הלוע בחצי עיגול. לרוב הדגים המודרניים יש חמש קשתות זימים, בעוד לציקלוסטומים ולחלק מהכרישים יש עד שבע. בשל הקטנת הדיסטלי (הממוקם קרוב יותר לזנב), ניתן לצמצם את מספר קשתות הזימים בדגים גרמיים לשלוש. על ידי מבנה אנטומיקשתות הזימים של ציקלוסטומים, סחוסים, חדקנים ודגי ריאות הם סחוסים, בעוד אלה של טלאוסטים גרמיות. קשתות הזימים המעוצבות במלואן של דגים מורכבות מ-4 מקטעים המחוברים בצורה נעה. בדגים גרמיים, קשת הזימים החמישית, הנקראת עצם הלוע התחתונה, היא בדרך כלל בסיסית, אולם אצל cyprinids יש לה שיניים והיא מאסיבית מאוד.

תוֹרַת הַעוּבָּר

דג

כשהמוח מתפתח בדגים, נוצרת סביבו קופסת הגנה:

• בדג סחוס (כריש) - סחוס - רוכש רקמה סחוסית ויוצר גולגולת סחוסית,
• בדג גרמי - עצם - מתחילה להיווצר גולגולת עצם.

דו-חיים

זוחלים

בקבוצות מפותחות יותר של חולייתנים, רקמת החיבור והסחוס מוחלפת לחלוטין ברקמת עצם - נוצרת גולגולת עצם חזקה יותר. לפיכך, בחולייתנים יבשתיים, מספר העצמות פוחת, והמבנה שלהן הופך מסובך יותר, שכן מספר עצמות הן תוצאה של איחוי של תצורות עצם עצמאיות בעבר.

ציפורים

יונקים

אצל יונקים (או בעלי חיים) יש מיזוג הדוק בין הקרביים לבין גולגולת מוחית.

הומו סאפיינס

1. רקמת חיבור,
2. סחוס,
3. עֶצֶם.

יתרה מכך, המעבר של השלב השני לשלישי (יצירת עצמות משניות במקום סחוס) מתרחש באדם לאורך חייו. כך, אפילו אצל מבוגר, סינכונדרוזיס(מפרקים סחוסים) - שאריות רקמת סחוס בין העצמות.

נגזרות של סחוס קשת הזימים:

אני - מהראש של הזימה הראשונה (או לִסתִי) קשתות (lat. Processus maxillaris) נוצרת הלסת העליונה, על הסחוס הגחון (הפונה לכיוון הבטן) (lat. Processus mandibularis) נוצרת הלסת התחתונה, מפרקת עם העצם הטמפורלית דרך המפרק הטמפורומנדיבולרי. החלקים הנותרים של הסחוס של קשת הזימים הראשונה הופכים לתוך עצמות השמיעה: פטיש וסדן.

II - החלק העליון של הזימה השנייה ( תת לשוניאוֹ היואיד) של הקשת מולידה את עצם השמיעה השלישית - המדרגה. לפיכך, כל שלוש עצמות השמע אינן קשורות לעצמות גולגולת הפנים וממוקמות בחלל התוף, המהווה חלק מהאוזן התיכונה ומתפתח מכיס הזימים הראשון. שאר קשת הזימים ההיאאידית משמשת לבניית שברי עצם ההיואיד: קרניים קטנות וחלק מגופה, כמו גם התהליכים הסטיילואידים של העצם הטמפורלית והרצועה הסטיילוהיואידית (lat. Ligamentum stylohyoideum).

III - הקשת הענפית השלישית משמשת מקור לחלק הנותר של הגוף של עצם ה-hyoid ויוצרת את הקרניים הגדולות שלה.

IV-V (VII) - קשתות הזימים הנותרות משמשות מקור לבלוטת התריס וסחוסים אחרים של הגרון וקנה הנשימה.

• ללא תנועה - לסת עליונה, פלטין ועצמות זיגומטיות;
• נייד - לסת תחתונה, עצם היואיד ועצם השמע.

ראה גם

• כיסויי זיל (אופרקולום)

כתוב ביקורת על המאמר "קשתות זימים"

הערות

1. האנטומיה האנושית / Prives M. G., Lysenkov N. K. - מהדורה 9, מתוקנת. ועוד - מ .: רפואה, 1985. - ש' 87-89. - 672 עמ'. -( ספרות חינוכיתלסטודנטים לרפואה). - 110,000 עותקים.
2. האנטומיה של האדם בשני כרכים / אד. acad. RAMS פרופ. מ.ר. ספינה. - מהדורה 5, מתוקנת. ועוד - מ .: רפואה, 2001. - ת"י - ש' 169-173. - 640 עמ'. - (לסטודנטים של אוניברסיטאות לרפואה, סטודנטים לתארים מתקדמים, רופאים). - ISBN 5-225-04585-5.
6. פול ר. ארליך., דיוויד ס. דובקין, דריל ווי. . ציפורים של סטנפורד. אוניברסיטת סטנפורד (1988). אוחזר ב-13 בדצמבר 2007. .מבוסס על מדריך הציפורים (פול ארליך, דיוויד דובקין ודאריל ווי. 1988. סיימון ושוסטר, ניו יורק.)
7. פרנק גיל.צפרות = צפרות. - ניו יורק: W. H. Freeman and Co, 1995. - 720 עמ'. - ISBN 0-7167-2415-4.
8. V.D. איליצ'ב, נ.נ. קרטשב, י.א. שילוב.צפר כללי. - מ.: בית ספר גבוה, 1982. - 464 עמ'.

סִפְרוּת

• מילון אנציקלופדי ביולוגי / צ'. ed. מ"ש גיליארוב; צוות העורכים: א.א. בייב, ג.ג. וינברג, ג.א. זווארזין ואחרים - מ.: סו. אנציקלופדיה, 1986. - ש' 831. - 100,000 עותקים.
• סברצוב א.נ. מורפולוגיה של המנגנון הקרביים של האלסמוברנצ'יה, אוסף יצירות, כרך ד', מ' - ל', 1948.
• הימלרייך ג.א. המנגנון הקרביים של חידקנים כאיבר מזון, בספר: סוגיות של מורפולוגיה אבולוציונית של בעלי חוליות, מ', 1963.

קטע המאפיין את קשתות הזימים

הנסיך אנדריי הורה לעצור ושאל את החייל באיזה מקרה הם נפצעו. "שלשום על הדנובה," ענה החייל. הנסיך אנדריי הוציא ארנק ונתן לחייל שלושה מטבעות זהב.
"כולם," הוא הוסיף ופנה לקצין המתקרב. – תבריא, חבר'ה, – פנה אל החיילים, – יש עוד הרבה מה לעשות.
- מה, אדיוטנט, איזה חדשות? שאל הקצין, כנראה רצה לדבר.
- טובים! קדימה, – צעק לנהג ודהר הלאה.
כבר היה חשוך לגמרי כשהנסיך אנדריי נסע לברון וראה את עצמו מוקף בבתים גבוהים, אורות חנויות, חלונות בתים ופנסים, כרכרות יפהפיות מרשרשות לאורך המדרכה וכל האווירה הזאת של עיר גדולה ועסוקה, שהיא תמיד כזו. אטרקטיבי עבור איש צבא לאחר המחנה. הנסיך אנדריי, למרות הנסיעה המהירה ו לילה ללא שינה, כשהתקרבה לארמון, הרגשתי מלאת חיים אפילו יותר מאשר ביום הקודם. רק העיניים נצצו בברק קדחתני, והמחשבות השתנו במהירות ובבהירות מופלגת. שוב, כל פרטי הקרב הוצגו בפניו בצורה חיה, לא עוד במעורפל, אבל בהחלט, בהצגה תמציתית, שהציג בדמיונו בפני הקיסר פרנץ. הוא הציג את עצמו בצורה חיה עם שאלות אקראיות שניתן היה להפנות אליו, ואת התשובות שיענה להן.הוא האמין שמיד יוצג בפני הקיסר. אבל בכניסה הגדולה של הארמון רץ אליו פקיד, וזיהה אותו כשליח, ליווה אותו לכניסה אחרת.
– מהמסדרון ימינה; שם, Euer Hochgeboren, [כבודו,] תמצא את כנף האדיוטנט התורן, - אמר לו הפקיד. "הוא לוקח אותו לשר המלחמה.
האדיוטנט התורן, שפגש את הנסיך אנדריי, ביקש ממנו להמתין והלך לשר המלחמה. כעבור חמש דקות חזר אגף האדיוטנט, כשהוא נשען בנימוס במיוחד והניח לנסיך אנדריי ללכת לפניו, הוביל אותו דרך המסדרון אל המשרד שבו למד שר המלחמה. נדמה היה שאגף העוזר, באדיבותו המעודנת, רצה להגן על עצמו מפני ניסיונות ההיכרות של האדיוטנט הרוסי. תחושת השמחה של הנסיך אנדריי נחלשה באופן משמעותי כאשר התקרב לדלת משרדו של שר המלחמה. הוא חש עלבון, ותחושת העלבון עברה באותו רגע, באופן בלתי מורגש עבורו, לתחושת בוז המבוססת על כלום. מוח רב תושייה הציע לו באותו רגע את נקודת המבט שממנה הייתה לו הזכות לבוז הן את האדיוטנט והן את שר המלחמה. "בטח יהיה להם קל מאוד לזכות בניצחונות בלי להריח אבק שריפה!" הוא חשב. עיניו הצטמצמו בבוז; הוא נכנס ללשכת שר המלחמה באיטיות מיוחדת. תחושה זו התחזקה עוד יותר כאשר ראה את שר המלחמה יושב מעל שולחן גדול ובשתי הדקות הראשונות לא שם לב לעולה החדש. שר המלחמה הוריד את ראשו הקירח עם רקות אפורות בין שניים נרות שעווהולקרוא, לסמן ניירות בעיפרון. הוא סיים לקרוא בלי להרים את ראשו כשהדלת נפתחה ונשמעו צעדים.
"קח את זה והעביר את זה הלאה", אמר שר המלחמה לסגנו, מסר את הניירות ועדיין לא שם לב לשליח.
הנסיך אנדריי הרגיש שאחד מכל העניינים שהעסיקו את שר המלחמה, פעולותיו של צבא קוטוזוב יכולות לפחות מכול לעניין אותו, או שצריך לגרום לשדר הרוסי להרגיש זאת. אבל לא אכפת לי, הוא חשב. שר המלחמה הזיז את שאר הניירות, החליק את קצוותיהם בקצוות והרים את ראשו. הוא היה חכם ו ראש אופייני. אבל באותו רגע הוא פנה אל הנסיך אנדריי, ההבעה האינטליגנטית והתקיפה על פניו של שר המלחמה, השתנתה כנראה, באופן רגיל ומודע: על פניו הפסיק טיפש, מעמיד פנים, לא מסתיר את העמדת הפנים שלו, חיוך של אדם המקבל בזה אחר זה עותרים רבים .
– מגנרל פילדמרשל קוטוזוב? - הוא שאל. "חדשות טובות, אני מקווה?" האם הייתה התנגשות עם מורטייר? ניצחון? הגיע הזמן!
הוא לקח את המשלוח, שהיה על שמו, והחל לקרוא אותו בהבעה עצובה.
- אלוהים אדירים! אלוהים! שמיט! הוא אמר בגרמנית. איזה חוסר מזל, איזה חוסר מזל!
לאחר שרץ על המשלחת, הניח אותו על השולחן והביט בנסיך אנדריי, כנראה חושב משהו.
- אוי, איזה חוסר מזל! עסקה, אתה אומר, מכריע? עם זאת, מורטייר לא נלקח. (הוא חשב.) אני שמח מאוד שהבאת בשורות טובות, אם כי מותו של שמיט הוא מחיר יקר לניצחון. הוד מלכותו בוודאי ירצה לראות אותך, אבל לא היום. תודה, תנוח. תהיה ביציאה אחרי המצעד מחר. עם זאת, אני אודיע לך.
החיוך המטופש שנעלם במהלך השיחה שב והופיע על פניו של שר המלחמה.
- להתראות, תודה רבה. הקיסר הריבוני כנראה ירצה לראות אותך,” הוא חזר והרכין את ראשו.
כשעזב הנסיך אנדרי את הארמון, חש שכל העניין והאושר שהביא לו הניצחון ננטש כעת על ידו והועבר לידיו האדישות של שר המלחמה והאדיונט האדיב. כל הלך הרוח שלו השתנה מיד: הקרב נראה לו כזיכרון ארוך שנים ורחוק.

הנסיך אנדריי שהה בברון עם מכר שלו, הדיפלומט הרוסי ביליבין.
"אה, נסיך יקר, אין אורח נחמד יותר," אמר ביליבין ויצא לפגוש את הנסיך אנדריי. "פרנץ, החפצים של הנסיך בחדר השינה שלי!" – פנה אל המשרת שראה את בולקונסקי. - מה, מבשר הניצחון? נִפלָא. ואני חולה, כפי שאתה יכול לראות.
הנסיך אנדריי, לאחר שהתרחץ והתלבש, יצא אל משרדו המפואר של הדיפלומט והתיישב לארוחת הערב המוכנה. ביליבין התיישב בשלווה ליד האח.
הנסיך אנדריי, לא רק לאחר מסעו, אלא גם לאחר המערכה כולה, שבמהלכה נמנעה ממנו כל נוחות הטוהר והאלגנטיות של החיים, חווה תחושת נינוחות נעימה בין אותם תנאי חיים יוקרתיים אליהם התרגל מאז. יַלדוּת. בנוסף, לאחר קבלת הפנים האוסטרית, הוא שמח לשוחח, אם לא ברוסית (הם דיברו צרפתית), אבל עם אדם רוסי, שלפי הניח היה שותף לגועל הרוסי הכללי (שהרגיש כעת בולט במיוחד) מהאוסטרים.
ביליבין היה אדם כבן שלושים וחמש, רווק, מאותה חברה כמו הנסיך אנדריי. הם הכירו זה את זה בסנט פטרבורג, אבל הם הכירו זה את זה עוד יותר בביקורו האחרון של הנסיך אנדריי בווינה עם קוטוזוב. מכיוון שהנסיך אנדריי היה צעיר, שהבטיח להגיע רחוק בתחום הצבאי, כך, ועוד יותר מכך, הבטיח ביליבין בתחום הדיפלומטי. הוא עדיין היה צעיר, אבל כבר לא דיפלומט צעיר, מאז שהחל לשרת בגיל שש עשרה, הוא היה בפריז, בקופנהגן, וכעת תפס מקום משמעותי למדי בווינה. גם הקנצלר וגם שליחנו בווינה הכירו אותו והוקירו אותו. הוא לא היה מהסוג מספר גדולדיפלומטים שחייבים להיות בעלי רק מעלות שליליות, לא לעשות דברים מפורסמים ולדבר צרפתית כדי להיות דיפלומטים טובים מאוד; הוא היה אחד מאותם דיפלומטים שאוהבים ויודעים לעבוד, ולמרות עצלותו, הוא בילה לפעמים את לילותיו ליד שולחנו. הוא עבד באותה מידה, לא משנה מה מהות העבודה. הוא לא התעניין בשאלה "למה?", אלא בשאלה "איך?". מה היה העניין הדיפלומטי, לא היה אכפת לו; אך לערוך במיומנות, כראוי ובחן חוזר, מזכר או דו"ח - בכך מצא עונג רב. יתרונותיו של ביליבין הוערכו, בנוסף ליצירות כתובות, גם בשל אמנות הפנייה והדיבור שלו בספירות גבוהות יותר.
ביליבין אהב שיחה בדיוק כפי שאהב עבודה, רק כשהשיחה יכולה להיות שנונה באלגנטיות. בחברה, הוא חיכה כל הזמן להזדמנות לומר משהו מדהים ונכנס לשיחה רק בתנאים אלה. שיחתו של ביליבין הייתה מפוזרת ללא הרף בביטויים שנונים ושלמים במקורם בעלי עניין משותף.
ביטויים אלו הוכנו במעבדה הפנימית של ביליבין, כאילו בכוונה, בעלי אופי נייד, כדי שחילונים חסרי משמעות יוכלו לשנן אותם בנוחות ולהעבירם מחדרי מגורים לסלון. ואכן, les mots de Bilibine se colportaient dans les salons de Vienne, [הביקורות של ביליבין התפצלו בחדרי המגורים הווינאיים] ולעתים קרובות השפיעו על מה שנקרא עניינים חשובים.
פניו הדקים, הכחושים והצהבהבים היו מכוסים כולם בקמטים גדולים, שתמיד נראו כשטופים בצורה נקייה וקפדנית כמו קצות האצבעות לאחר אמבטיה. תנועות הקמטים הללו היוו את המשחק העיקרי של הפיזיונומיה שלו. כעת מצחו היה מקומט בקפלים רחבים, גבותיו עלו למעלה, אחר כך ירדו גבותיו, וקמטים גדולים נוצרו על לחייו. סט עמוק, עיניים קטנותתמיד הסתכל ישירות ועליז.
"טוב, עכשיו ספר לנו את מעלליך," הוא אמר.
בולקונסקי באופן הצנוע ביותר, מבלי להזכיר את עצמו, סיפר את המקרה ואת קבלת הפנים של שר המלחמה.
- Ils m "ont recu avec ma nouvelle, comme un chien dans un jeu de quilles, [הם קיבלו אותי עם החדשות האלה, כפי שהם מקבלים כלב כשהוא מפריע למשחק הסקיטלס,] הוא סיכם.
ביליבין חייך ושחרר את קפלי עורו.
- Cependant, mon cher, - אמר, בוחן את ציפורנו מרחוק ומרים את העור מעל עינו השמאלית, - malgre la haute estime que je professe pour le צבא הרוסי האורתודוקסי, j "avoue que votre victoire n" est pas des פלוס ניצחונות. [עם זאת, יקירתי, עם כל הכבוד לצבא הרוסי האורתודוקסי, אני מאמין שהניצחון שלך הוא לא הכי מבריק.]
הוא המשיך בכל זאת בצרפתית, כשהוא מבטא ברוסית רק את המילים שרצה להדגיש בבוז.
- איך? אתה, בכל כובד משקלך, תקפת את מורטייר האומלל בחלוקה אחת, והמורטייר הזה מחליק לך בין הידיים? איפה הניצחון?
"עם זאת, אם מדברים ברצינות," ענה הנסיך אנדריי, "אנחנו עדיין יכולים לומר בלי להתפאר שזה קצת יותר טוב מאולם...
"למה לא לקחת אותנו אחד, לפחות מרשל אחד?"
- כי לא הכל נעשה כמצופה, ולא באופן קבוע כמו במצעד. חשבנו, כמו שאמרתי לך, ללכת לעורף עד שבע בבוקר, ולא הגענו אפילו בחמש בערב.
"למה לא באת בשבע בבוקר?" היית צריך לבוא בשבע בבוקר, - אמר ביליבין בחיוך, - היית צריך לבוא בשבע בבוקר.
"מדוע לא שכנעת את בונפרטה באמצעים דיפלומטיים שעדיף לו לעזוב את גנואה? – אמר הנסיך אנדרי באותה טון.