Peaaegu iga naine, kes peab vähemalt korra emaks saama, on seisnud silmitsi sellise seisundiga nagu suurenenud emaka toon. Emaka hüpertoonilisus raseduse ajal ei ole diagnoos, see on ainult sümptom, mis viitab raseduse katkemise ohule. Aga see märk peetakse piisavalt tõsiseks, et vajada kiiret tegutsemist.
Millest emakas koosneb?
Emakas on lihaseline organ ja seetõttu on see võimeline kokku tõmbuma, mis on rakendamiseks vajalik töötegevus. Väljaspool on emakas kaetud seroosse membraaniga, mida nimetatakse perimeetriaks. Keskmine kiht on kõige rohkem väljendunud ja koosneb silelihaskoest.
Raseduse ajal lihaskiht(müomeetrium) tiheneb ja kasvab arvukuse ja mahu suurenemise tõttu lihaskiud. Raseduse lõpuks hõivab emakas peaaegu täielikult kõhuõõne. Loote ettevalmistamine kontraktsioonideks sünnituse ajal seisneb kaltsiumi, glükogeeni ja ensüümide kogunemises müomeetriumi, mis stimuleerivad lihaskiudude kokkutõmbumist.
Lisaks suureneb raseduse lõpuks müomeetriumis valgu - aktimiosiini (aktiveerib kontraktsioone) tootmine. Sisemine kiht Lootekoht on limaskest või endomeetrium, kuhu viljastatud munarakk siirdatakse.
Emaka tooni tüübid.
Emaka toon iseloomustab müomeetriumi seisundit, selle pinget:
emaka hüpotensioon- on patoloogia ja viitab lihaste liigsele lõdvestumisele, esineb esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust ja avaldub hüpotoonilise emakaverejooksuna (emaka veresooned ei tõmbunud kokku lõdvestunud lihaskihi tõttu);
emaka normotonus- emaka füsioloogiline seisund, olenemata sellest, kas rasedus on olemas või mitte, müomeetrium on puhkeolekus;
hüpertoonilisus või suurenenud emaka toonus- räägib emaka lihaste pingest / kokkutõmbumisest, see võib olla konstantne (mis näitab katkemise ohtu) või perioodiline (sünnituskontraktsioonid).
Lisaks erista lokaalne hüpertoonilisus(müomeetriumi pinge teatud kohas) ja täielik hüpertoonilisus- emakas "kivid" kõik.
Säilitage normaalne emaka toon.
Signaalid närvi retseptorid, mis paiknevad emakas, sisenevad naise kesk- ja autonoomsesse närvisüsteemi, mille tulemusena moodustub raseduse dominant ajukoores. Selle dominandi ülesanne on pärssida närviprotsesse, mis ei ole seotud raseduse säilimise ja arenguga.
Kuid närvilise ülepinge korral tekivad ajus muud erutuskolded, mis nõrgendavad domineeriva raseduse mõju, mis põhjustab emaka toonuse tõusu. Kogu rasedusperioodi, erutuvuse, nagu selgroog, ja emaka retseptorid on minimaalne, mis annab normaalne käik Rasedus. Omakorda moodustub sünnituse ajaks geneeriline dominant, mis vastutab emaka kontraktiilse aktiivsuse eest - kontraktsioonid (vt valu leevendamine sünnituse ajal -).
Lisaks vastutab emaka normaalse toonuse säilitamise eest see, mis toodetakse kõigepealt (kuni 10 nädalat). kollaskeha ja hiljem platsenta. Estriool, mis on vajalik uteroplatsentaarse verevoolu reguleerimiseks, toodetakse platsentas ka hormoonist, mida toodavad loote ja naise neerupealised. Lisaks emaka, soolte ja kusejuha silelihaste lõdvestamisele pärsib progesteroon kesknärvisüsteemi erutuvust, justkui kaitstes raseduse dominanti.
Emaka kontraktiilseks aktiivsuseks on vaja kaltsiumiioone. Progesteroon ja östriool säilitavad müomeetriumirakkude korraliku läbilaskvuse ja takistavad liigse kaltsiumi tungimist rakusisesesse ruumi.
Mis põhjustab emaka hüpertoonilisust?
Põhjused, mis võivad põhjustada emaka toonuse tõusu, on arvukad ja mitmekesised. Reeglina ei osale emaka hüpertoonilisuse tekkes mitte üks, vaid mitu tegurit. Emaka hüpertoonilisuse peamised süüdlased on järgmised:
infektsioonid
Esiteks peetakse silmas seksuaalinfektsioone (ureaplasmoos, klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviiruse infektsioon ja teised). Need põhjustavad suguelundite põletikku, eriti endometriiti, mille tulemusena hakatakse neid bioloogiliselt sünteesima. toimeaineid või tsütokiinid, mis suurendavad müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Ja võimalik on ka loote emakasisene infektsioon.
Hormonaalsed häired
- Progesterooni puudumine mõjutab loomulikult negatiivselt emaka toonust, põhjustab selle tõusu, eriti esimesel 14 rasedusnädalal, kui viljastatud munarakk on fikseeritud ja platsenta moodustub.
- Peamise rasedushormooni defitsiit põhjustab spontaanset nurisünnitust või koorioni (tulevase platsenta) eraldumist ja mittearenevat rasedust.
- Progesterooni puudulikkust täheldatakse ka hüperandrogenismi (meessuguhormoonide liig), hüperprolaktineemia ja ka seksuaalse infantilismi korral. Suguelundite infantilismi iseloomustab suguelundite, eelkõige emaka väheareng, mis vastusena venitamisele hakkab rasedusaja pikenedes kokku tõmbuma, mis lõpeb raseduse katkemisega.
- Lisaks võib emaka toonuse tõusu põhjustada patoloogia. kilpnääre(hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism).
Emaka toonuse tõusu põhjustavad reeglina kasvajad ja emaka kasvajalaadsed haigused (polüübid, fibroidid, adenomüoosisõlmed), mis mitte ainult ei sega embrüo normaalset implantatsiooni ja kasvu, vaid takistavad ka selle arengut. loote venitamine rasedusaja kasvades, mis põhjustab hüpertoonilisust.
Pealegi, loetletud haigused konditsioneeritud hormonaalsed häired, mis ei saa muud kui mõjutada progesterooni taset. Erinevad emaka kuretaažid ja abordid (tüsistused) põhjustavad põletikuline reaktsioon endomeetriumis, mis viib emakasiseste adhesioonide moodustumiseni ja emaka seinad muutuvad venitusvõimetuks.
Kroonilised haigused.
Sageli on emaka toonuse tõus lapseootuse ajal tingitud kroonilised haigused ema ( arteriaalne hüpertensioon, diabeet, ülekaaluline ja teised).
Emaka väärarengud.
Erinevad anomaaliad emaka ehituses põhjustavad emaka seinte alaväärsust, mis toob kaasa emaka toonuse tõusu. Sellise patoloogia hulka kuuluvad kahekordne emakas või emakas koos täiendava sarvega, emakasisene vahesein, samuti olemasolev arm emakal pärast kirurgiline operatsioon (C-sektsioon, müomektoomia).
Sotsiaalmajanduslikud tegurid.
See tegurite rühm on suurim ja arvukaim. Nende hulka kuuluvad: naise vanus (alla 18 ja üle 35), madal sissetulek, raske füüsiline töö pidev stress, tööalased ohud perekonnaseis (lahutatud või vallaline), alatoitumus, režiimi eiramine, krooniline unepuudus, halvad harjumused jne.
Tõelise raseduse tüsistused.
Loote ebaõige asend ja esitus põhjustab sageli emaka hüpertoonilisust selle ülevenituse tõttu (näiteks põikiasend). Samuti soodustavad polühüdramnion ja mitmikrasedused emaka ülevenitamist. Loote platsenta verevoolu rikkumine preeklampsia või platsenta previa ajal põhjustab ka emaka hüpertoonilisust.
Kuidas tuvastada emaka hüpertoonilisust.
Suurenenud emaka toon, nagu juba mainitud, ei ole iseseisev haigus, vaid üks raseduse katkemise märke. Emaka hüpertoonilisusega kaasnevad sümptomid võivad ilmneda igal rasedusajal (vt rasedusaja kalkulaatorit -):
- Emaka toonuse tõusuga esimese 14 nädala jooksul märgib naine valu ilmnemist alakõhus või alaselja ja ristluu piirkonnas, eriti pärast mõningast füüsilist pingutust. Võimalik valu kiiritus kõhukelmes. Valu olemus on erinev. See võib olla rüüpamine või valutav valu sarnane ebamugavustundega menstruatsiooni ajal. Naist peaks hoiatama verise, pruunika, roosaka või veretriibulise eritise ilmnemine, mis viitab raseduse katkemisele. Järgnevatel trimestritel määrab rase naine iseseisvalt emaka pinge, mis võib esineda kohapeal või haarata kogu emaka. AT selline juhtum naine võrdleb emaka hüpertoonilisust "kivisusega". Günekoloogilise läbivaatuse käigus diagnoosib arst esimesel trimestril kergesti emaka hüpertoonilisust, kuna ta määrab palpatsiooni ajal selle kokkutõmbumise ja pinge. Hilisematel perioodidel määratakse suurenenud toon loote osade palpeerimisega.
- Ultraheli – ka hüpertensiooni diagnoosimisel pole ultrahelil vähe tähtsust. Samal ajal näeb uzist müomeetriumi lokaalset või täielikku paksenemist.
Hüpertensiooni edukaks vähendamiseks raseduse ajal määratakse võimaluse korral põhjus, mis põhjustas emaka toonuse tõusu. Emaka toonuse suurendamise ravi on suunatud psühho-emotsionaalse ja füüsilise puhkuse pakkumisele, emaka lõdvestamisele ja loote platsenta vereringe normaliseerimisele:
- Rahustid- haiglas on rasedale ette nähtud psühho-emotsionaalne puhkus, reeglina voodipuhkus ja rahustid(emarohi, pojeng tablettidena või tinktuuridena). Eesmärk rahustid tingimata, kuna mure lapse pärast raskendab olukorda.
- rahustid- ravimtaimede ebaefektiivsuse korral rahustid on ette nähtud rahustid (, haltsüoniin).
- Progesteroon- progesterooni puudulikkuse korral määratakse sünteetilise progesterooniga preparaate (kas rektaalselt või suukaudselt) kuni 14. - 16. gestatsioonieani.
- Spasmolüütikumid- sisse ebaõnnestumata Soovitatavad on spasmolüütikumid, mis peatavad kontraktsioonid ja parandavad vereringet emaka-platsenta-loote süsteemis (,). Need on ette nähtud intramuskulaarselt või tablettide või rektaalsete ravimküünaldena.
- Tokolüütikumid- 16 nädala pärast on tokolüütikumide määramine lubatud - spetsiifilised ravimid, peatades emaka spasmi (, ) intravenoosselt ja seejärel tableti kujul.
- kaltsiumikanali inhibiitorid, nad takistavad kaltsiumi tungimist lihasrakkudesse: , .
- Magne B6 või magneesia- kasutatud ka intravenoossed infusioonid või intramuskulaarsed süstid magneesiumsulfaat – leevendab emaka toonust, põhjustab rahustavat toimet, alandab vererõhku. Alternatiiviks magneesiumsulfaadi lahusele on Magne-B6 tabletid, mida võib võtta ka esimesel trimestril (vitamiin B6 toimib magneesiumi rakujuhina).
- Esiteks tuleks võimalikult palju lõdvestada näo- ja emakakaela lihaseid, mis viib emaka pinge nõrgenemiseni.
- Teiseks on "kitty" harjutus tõhus. On vaja tõusta neljakäpukil, tõsta oma pead ettevaatlikult, kõverdades alaselja. Hingake sügavalt ja rahulikult. Hoidke seda asendit 5 sekundit.
Emaka hüpertoonilisuse tagajärjed võivad olla väga kahetsusväärsed. Kui jätate tähelepanuta "esimese kella" - emaka perioodilise pinge, siis lõpeb rasedus kas spontaanse abordi või ebaõnnestunud raseduse katkemisega varases staadiumis või enneaegse sünnitusega teisel või kolmandal trimestril.
Lisaks põhjustab emaka toonuse püsiv tõus fetoplatsentaarse puudulikkuse teket, mis halvendab loote toitumist ja hapnikuga varustatust. See kutsub esile emakasisese hüpoksia arengu ja seejärel loote arengu viivituse.
Emaka hüpertoonilisuse prognoos sõltub olemasolevatest raseduse ja ekstragenitaalsete haiguste tüsistustest, emakakaela seisundist, gestatsiooniajast ja lapse seisundist ning loomulikult õigeaegsest arstiabist. Mitte vähem kui oluline roll näidendeid ja naise meeleolu soodsa tulemuse saavutamiseks.
Sünnitusabiarst-günekoloog Anna Sozinova
), määratakse üsna sageli. Kahjuks esineb see seisund sageli raseduse varases staadiumis ja toob emale ja lapsele mitte ainult palju ebamugavusi, vaid tekitab ka tõeline oht lapseootele ja tervisele.
Mis on hüpertoonilisus?
Eesliide "hüper" on kreeka päritolu ja tähendab midagi normist ületavat, kohati suurendatud. AT Igapäevane elu sageli kasutame selle eesliitega sõnu: hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüperaktiivne (liiga aktiivne), hüperventilatsioon (liigne ventilatsioon) jne.
Emaka hüpertensiooniks nimetatakse eritingimus, mida iseloomustavad selle organi lihaste teatud kokkutõmbed.
Rasedat emakat võib võrrelda käsnaga, millesse on torud kinni jäänud. Kui paned vett läbi torude, tungib vesi kergesti käsna sisse. Kui käsna pigistada, läheb vesi vaevaliselt läbi. Nii ka emakas: pingevabas olekus veri veresooned liigub kergesti ja varustab loodet katkestusteta hapniku ja toitainetega. Hüpertoonilises seisundis "kokkusurutud" emakas ei võimalda embrüol täielikult toita. See võib kaasa tuua kurvad tagajärjed-, . Õigel ajal sündinud lapsel võib esineda arengu- ja kasvuhäireid, kuna hapnikupuudus põhjustab.
Emaka hüpertoonilisuse ajal esinevad aistingud on erineva intensiivsusega: mõne jaoks on need nõrgad ja valutavad, teiste jaoks on need vastupidi tugevad ja väljendunud. Need on väga sarnased nendega, mis esinevad enne menstruatsiooni või selle ajal. Sageli on emakas nii pinges, et katsudes tundub nagu kivi. Selle seisundi kõige murettekitavam märk on verise (või muu värvi) ilmumine tupest. Sel juhul helistage kiiresti arstile või minge tema juurde.
Emaka hüpertoonilisuse põhjused
- hormooni progesterooni puudumine;
- stress (eriti tugev);
- raske füüsiline aktiivsus;
- kasvajate esinemine, hormonaalsed ja põletikulised haigused;
- krooniliste haiguste esinemine või ägenemine;
- polühüdramnion, mitmikrasedus, liiga suur laps;
- halvad harjumused.
Suurenenud emaka toonuse diagnoosimine
Alustuseks oletame, et lõpliku diagnoosi paneb ainult arst, nii et tema juurde sõitmist ei tohiks edasi lükata, isegi kui valu pole tugev ega tekita erilist ebamugavust. On hüpertoonilisus, diagnoositud abiga, ja hüpertoonilisus, mida naine ise tunneb.
Günekoloog paneb diagnoosi sisekontrolli käigus. Kui ta kahtleb, saadab ta raseda juurde ultraheli diagnostika ja tonomeetria.
Diagnoos kinnitati. Mida teha?
Ravida! Esiteks on alguses väga oluline puhata ja lõõgastuda, tuua vaimne seisund tagasi normaalseks. Selleks määratakse rasedatele, kellel on diagnoositud emaka hüpertoonilisus, voodirežiim, rahustid taimset päritolu(see võib olla palderjan, emarohi) ja lubatud spasmolüütikumid (näiteks No-shpa või Papaverine). Ei ole harvad juhud, kus ravi toimub haiglas (tavaliselt sünnitusmaja raseduspatoloogia osakonnas), kuid võimalik, et arst lubab naisel koju jääda.
Kui emaka hüpertoonilisuse põhjus on progesterooni puudumine, määrake seda sisaldavad ravimid (Utrozhestan, Duphaston). Sageli kasutatakse ka hormonaalseid ravimeid Metipred, Deksametasoon.
Hüpertensiooni ravis leevendab oluliselt seisundit ravimeid Magne-B6, mis on magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritud preparaat. Magneesiumiühendid takistavad kaltsiumi tungimist elundi rakkudesse ja seeläbi eemaldavad lihas-spasm verehüüvete tekke vältimine. Vitamiin B6 omab omakorda stressivastast toimet. Vajadusel langetada lihaste aktiivsus emakas, kandke magneesiumsulfaadi lahust, mida manustatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.
Hästi lõdvestab emaka lihaseid Ginipral, kuid sellel on kõrvaltoimed ja see võib põhjustada enneaegset.
Kui rase tunneb, et emakas on pinges, siis võite “kassipoosis” neljakäpukil. Sel juhul peaks naine aeglaselt ja sujuvalt pead tõstma ja alaselja painutama. 5-6 sekundi pärast peate langetama pea ja painutama selga üles. Korrake mitu korda.
Meie veebisaidil on seda teemat juba käsitletud materjalis: "Kuidas tulla toime suurenenud emaka toonusega raseduse ajal?". Seetõttu soovitame teil seda artiklit täiendavalt lugeda.
Spetsiaalselt selleks- Ksenia Dakhno
Sageli jääb see ähvardava abordi sümptom lapseootel emale märkamatuks, mis põhjustab tõsisemaid tagajärgi.
Kas olete kunagi sporti teinud? Kas tõstsid raskusi? Pigista oma käsi kogu jõust rusikasse. Vaadake käe lihaseid: need on suurenenud, muutunud selgeks kontuuriks, paksenenud - need on muutunud tooniks. Täpselt nagu aktiveerimine skeletilihased, tulevad toonuses ja emaka lihased (müomeetrium). Ainus erinevus on see, et käte, jalgade ja selja lihaste pinge-lõdvestamise protsessid sõltuvad teie soovidest, kuna nende tööd juhib keskne. närvisüsteem. Emakaga on asi keerulisem, miski ei sõltu sinu tahtest.
Emakas on heas korras: sümptomid
Millised sümptomid võivad meile rääkida emaka toon? Esiteks on see tõmbav, monotoonne, pikaajaline valu alakõhus, ilma selge lokaliseerimiseta. "Kuskil allpool, näiteks menstruatsiooni ajal," ütlevad patsiendid sageli. Valu võib anda nimmepiirkonnale, ristluule, kõhukelmele. Teisel ja kolmandal trimestril, pannes käed kõhule, määrab tulevane ema iseseisvalt selgete kontuuridega tiheda emaka. Sageli võib suguelunditest tekkida verine eritis. Oluline on meeles pidada, et mis tahes kerge heide- beež, pruun, roosa, veretriibuline, helepunane, rikkalik, määrdunud - peetakse vereks. Need on raseduse ajal ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi.
Diagnoos: emaka hüpertoonilisus
Naise emakas on õõnes lihaseline organ, mis asub vaagnaõõne keskosas. Nagu igal silelihaskoel, on müomeetriumil omased omadused - erutuvus, toonus, venitus, plastilisus ja elastsus. Tavaliselt peaks raseduse ajal emakas olema lõdvestunud. Just sel juhul luuakse kinnitamiseks soodsad tingimused raseduskott, platsenta moodustumine. Emakas kasvab ja areneb loode, moodustuvad lootevälised struktuurid - platsenta, lootevesi, nabanöör, membraanid.
Mitmel põhjusel võib müomeetrium muutuda tooniks – lihas pakseneb, muutub tihedaks. Raseduse esimesel trimestril toolil oleva naise uurimisel määrab sünnitusarst-günekoloog väga selgelt oma kätega kõrgendatud tooni. Uuringu käigus on näha emaka seina paksenemist ja ultraheli diagnostikat. Samas lõpetuseks viitab ta probleemile enamasti järgmiste mõistetega: “müomeetriumi toonus on tõusnud” või “müomeetriumi hüpertoonilisus”.
Hüpertoonilisuse tagajärjed
Iga lapseootel ema peaks mõistma, et olenemata toonuse määramisest - sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul, tema üksi või ultraheliuuringu ajal on see raseduse katkemise oht. Emaka toonus nõuab nii naise kui ka rasedust juhtiva arsti hoolikat tähelepanu.
Müomeetriumi toon esimesel trimestril põhjustab loote muna, koorioni (see on tulevase platsenta nimi) eraldumise ja selle tulemusena toimub spontaanne raseduse katkemine. Sageli aborti ei toimu, kuid suure irdumisala tõttu rasedus külmub, peatub selle areng alatoitumise ja hapnikuvarustuse tõttu. Samal ajal ei häiri naine sageli verevoolust, vaid perioodiliselt joonistusvalud alakõhus. Ja sõeluuringul ultraheliuuring 11-13 nädala jooksul selgub, et rasedus ei arene, külmub 6-7 nädala jooksul, visualiseeritakse suur retrokoorne hematoom (vere kogunemine loote muna irdumisel koorionist, platsenta eelkäijast ).
2. ja 3. trimestril põhjustab müomeetriumi toon harva platsenta irdumist, ainult selle ebanormaalse asukoha korral ( madal platsentatsioon) või kui platsenta kattub sisemise suuõõne alaga.
Kuid on veel üks oht. Emakas surub kokku lootepõie koos lapse ja looteveega, mida 20 nädala pärast on juba päris palju (täisajal 600–1500 ml). Suurenenud surve alumisele segmendile, sisemisele neelule. Toonuse toimel hakkab loote põis kiiluna tööle, emakakael avaneb ja enneaegne sünnitus. Juhtub, et lootevesi väljub säilinud emakakaelaga. Aga tulemus on sama – raseduse katkemine.
Hüpertoonilisuse põhjused
Emaka tooni ilmnemisel raseduse ajal on palju põhjuseid. Harva tuuakse kedagi välja, sagedamini kombineeritakse neid: stress, unepuudus, raske füüsiline töö, pikad töötunnid, sportimine, lennureisid, pikkade vahemaade liikumine, seksuaalelu kuni 12 rasedusnädalat, külmetushaigused. Olulist rolli mängivad halvad harjumused - suitsetamine, alkoholism, kuid on ka teisi tegureid, mis põhjustavad emaka toonuse tõusu.
infektsioonid. Esiteks on need sugulisel teel levivad infektsioonid: klamüüdia, mükoplasmad, ureaplasmad, viirused jne. Need põhjustavad vaagnaelundite põletikku, sealhulgas emakas. Põletikuvastaste tsütokiinide süntees on tõhustatud – need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis tagavad organismis põletikulise vastuse ning mõjutavad ebasoodsalt raseduse kulgu ja loote arengut. Nende hulka kuuluvad interleukiinid, interferoon, mis suurendavad müomeetriumi toonust. Lisaks on sel juhul suur tõenäosus lapse emakasiseseks nakatumiseks.
Hormonaalne tasakaalutus. Progesterooni puudus on vähemalt haruldane põhjus müomeetriumi toonuse tõus. Progesteroon on eriti oluline raseduse esimesel trimestril. See lõdvestab müomeetriumi, aitab kaasa normaalsetele implantatsiooniprotsessidele ja platsenta moodustumisele. Esimesel trimestril sünteesib seda hormooni munasarja kollaskeha, ebapiisava progesterooni funktsiooniga, toodetakse vähe ja rasedus kulgeb emaka hüpertoonilisuse taustal, mis põhjustab raseduse katkemise ohtu. 16. nädalaks võtab platsenta üle hormoonide süntees ja raseduse katkemise oht väheneb.
Lisaks progesterooni puudulikkusele on mitmeid hormonaalseid häireid, mille tõttu rasedus tekib katkemise ohuga: hüperandrogenism (meessuguhormoonide taseme tõus), hüperprolaktineemia ( kõrgendatud tase vere prolaktiini hormoon), kilpnäärme patoloogia - hüper- või hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit.
Riskirühmad. Pärast kirurgilisi sekkumisi emakas (abordid, diagnostilised manipulatsioonid), põletikulise protsessiga komplitseeritud sünnitust võivad tekkida adhesioonid - emakasisene sünheia. Sellistel juhtudel kulgeb rasedus suurenenud emaka toonuse taustal katkemise ohuga koos verevooluga.
endometrioos, fibroidid(eriti selline kasvaja paigutus, kui see välja ulatub emakaõõnde, deformeerides seda), - kõik need on asjaolud, mis kaasnevad müomeetriumi tooni tõusuga raseduse ajal.
Naistel, kellel on hemostaasisüsteemi häired (kehareaktsioonide kompleks, mille eesmärk on verejooksu ennetamine ja peatamine), vere hüübimis- või antikoagulatsioonisüsteemide parameetrite muutustega, rakufosfolipiidide vastaste antikehade olemasoluga, rasedus kulgeb suurenenud emaka toonusega, alustades lühimatest tähtaegadest.Mitmikrasedus, rasedus, mida komplitseerib polühüdramnion, oligohüdramnion, toimub sageli emaka toonuse taustal ja on raskendatud enneaegse sünnitusega.
Krooniliste haigustega patsientidel, kellel on raske somaatiline patoloogia (nt. bronhiaalastma, suhkurtõbi), kellel on olnud külmetushaigused, viirushaigused praeguse raseduse ajal on väga sage emaka toonus.
Kuidas ravida emaka hüpertoonilisust
Toonus tuleb muidugi eemaldada, emakas tuleb lõdvestada, muidu võib selline seisund lõppeda spontaanse raseduse katkemisega.
Kui lapseootel ema ei kuulu ühtegi riskirühma, ta on hea tervise juures, see on esimene rasedus, mis kulges ilma probleemideta ja on kulgenud turvaliselt kuni hetkeni, suguelunditest ei väljunud verd. kogu tiinusperioodi jooksul, kuid selle naise puhul teevad muret kerged tõmbavad valud alakõhus ja arsti sõnul on emaka toonus tõusnud või emakas palpatsioonil erutuv - võib läbi viia ambulatoorse ravi, kuid voodirežiimi kohustusliku järgimisega. Seetõttu on oluline meeles pidada, et ühestki tööst, isegi rutiinist, maja ümber ei saa olla juttugi!
Sel juhul on ette nähtud spasmolüütikumid (NO-ShPA tablettides, VARUSTUS PAPAVERIINIGA), vitamiinid, MAGNE B6, rahustid (VALERIAN, EMAWORT), on võimalik välja kirjutada gestageenseid ravimeid - DUFASTON, UTROZHESTAN. Annused ja ravirežiimid määrab arst igale patsiendile individuaalselt.
Kui lapseootel ema kodus või tööl tundis alakõhus iseloomulikke tõmbamisvalusid ja raviarstiga pole võimalik ühendust võtta, peate jooma NO-ShPU annuses 0,04–0,08 g, võite manustada PAPVERINE CANDLE rektaalselt ja võtta 2 VALERIAN tabletti .
Kui lapseootel ema on ohus, on verine eritis, kokkutõmbed
erinevad valud alakõhus - vajalik on kohene haiglaravi. Haiglas läbiviidav ravi sõltub raseduse kestusest ja kliinilisest pildist.1. trimestril, tavaliselt ette nähtud intramuskulaarsed süstid PAPAVERINE, NO-SHPY, PROGESTERONE, vitamiinid, rahustid (rahustid), UTROZHESTAN või DUFASTON. Need ravimid neil on erinev toimemehhanism, kuid nende sissevõtmise tulemus on sama - emaka lihaste lõdvestumine. Millal vere sekretsioonid kohustuslik on välja kirjutada hemostaatilised (hemostaatilised) ravimid - NAATRIUMETAMSÜLAAT, DICYNONE, TRANEXAM.
16 nädala pärast laieneb emaka toonust vähendavate ravimite arsenal ja samal ajal ei ole vaja kasutada hormonaalseid ravimeid. Sel ajal hakatakse neid tavaliselt järk-järgult tühistama, kui puuduvad näidustused pikemaks vastuvõtuks.
Lisaks võib emaka lihaste lõdvestamiseks määrata füsioteraapiat. Need meetodid hõlmavad järgmist:
Endonasaalne galvaniseerimine on terapeutilistel eesmärkidel madala tugevusega ja madalpinge pideva alalisvoolu kasutamine, mis antakse kehale kontakti kaudu elektroodide kaudu.
Elektroforees magneesiumiga - kokkupuude kehaga alalisvoolu ja sellega läbi naha või limaskestade sisestatud osakestega ravimaine- magneesiumsulfaat.
Elektroanalgeesia - valu leevendamine läbi naha toimetavate nõrkade elektrilahenduste abil, mis blokeerivad valuimpulsside edasikandumise ajju.
Emaka elektrorelaksatsioon - mõju emaka neuromuskulaarsele aparatuurile vahelduva sinusoidse vooluga selle organi kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks. Raseduse katkemise ohu korral 15–16 nädala jooksul on elektrorelaksatsioon teistest abordiohu ravimeetoditest eelistatum meetod, kuna puudub kõrvalmõju ravimid ja mõju ilmneb juba protseduuri käigus.
Selleks võib kasutada emaka elektrilõõgastust hädaabi abordi ohuga.
2. ja 3. trimestril intravenoosselt tilguti sissejuhatus GINIPRAL, MAGNEESIUMSULFAAT.
Samuti on näidatud spasmolüütikute süstid - PAPAVERIN, NO-SHPA. Soovitatavad ravimid - kaltsiumikanali blokaatorid (NIFEDIPINE, CORINFAR). Need ravimid blokeerivad kaltsiumikanalid müomeetriumis kaltsium ei transpordita, samal ajal kui lihas ei saa kokku tõmbuda ja lõdvestub.
Spasmolüütilise toime tugevdamiseks lisatakse emaka toonust vähendavate ravimite tabletivormid - GINIPRAL, NO-ShPU tablettides, samuti PAPAVERIINIGA KÜÜNLAD.Kindlasti lisage raviskeemi vitamiinid: süstimisvorm- intravenoosselt, tableti kujul, et parandada ainevahetusprotsesse, normaliseerida kesknärvisüsteemi aktiivsust.
Rahustavad ravimid on ette nähtud ka tablettide või tinktuuride kujul. On vaja kasutada uteroplatsentaarset vereringet parandavaid ravimeid (KURANTIL, PENTOXYFILLIN, EUFILLIN, TRENTAL), ravimeid, mis parandavad. metaboolsed protsessid(AKTOVEGIIN, KOOKARBOKSÜLAAS, RIBOKSIIN, KAALIUMOROTAATI, KALTSIUMPANTOTEENAAT, LIPOHAPE), antihüpoksandid (ravimid, mis suurendavad loote närvirakkude resistentsust hapnikuvaeguse suhtes - INSTENON, PIRATSETAAM), hepatoprotektorid (maksafunktsiooni parandavad ained HESSENTOFLEITOL).
Emaka lihaste suurenenud toonus ei ole põhjus emotsioonidele, vaid tähelepanelikumaks suhtumiseks iseendasse. Seega, kui arst diagnoosis lapseootel emal emaka hüpertoonilisuse, ei tohiks ta olla ärritunud, vaid lihtsalt pöörata veidi rohkem tähelepanu iseendale ja oma seisundile ning kuulata raviarsti nõuandeid.
Paljudel naistel diagnoositakse raseduse ajal emaka hüpertoonilisus. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia raseduse varases staadiumis ja kannab mitmeid negatiivsed tegurid. Kõige kahjutum asi, mis hüpertoonilisusega juhtuda võib, on valu alakõhus. Kuid enamikul juhtudel sarnane seisund võib põhjustada raseduse katkemist.
Mis on emaka hüpertoonilisus
Emaka hüpertoonilisus on teatud seisund, mille korral selle organi lihased tõmbuvad teatud viisil kokku. Lapseootel naise emakat võib võrrelda käsnaga, millega suur hulk erinevad torud. Kui vedelik lastakse läbi nende torude, imendub see peaaegu kohe käsnasse. Kuid kui pigistate käsna samal ajal, siis tõenäoliselt ei pääse torude kaudu vedelik sellesse.
Sama juhtub emakaga. Kui see organ on normaalses olekus, voolab veri läbi anumate probleemideta vereringe platsenta toitmine, lapse varustamine hapnikuga ja olulised mikroelemendid. Kuid kui emakas on "kokkusurutud" olekus, hakkab lootel elu toetamiseks vajalike elementide puudus.
Tulevikus võib see põhjustada raseduse katkemist, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust. Kui laps sünnib õigel ajal, on tema arengupeetus tõenäoliselt tingitud emakas kogetud hüpoksiast.
Emaka hüpertoonilisuse sümptomid raseduse ajal
Hüpertoonilisus võib tunduda sarnane valuga menstruatsiooni ajal, kuid mõne naise jaoks on see peaaegu valutu. Kui tunnete tooni ajal emakat, sarnaneb see kiviga.
Kui tupest tekib verejooks, tuleb kohe minna haiglasse, sest see võib viidata platsenta irdusele või raseduse katkemisele.
Emaka hüpertoonilisuse põhjused raseduse ajal
Hüpertoonilisus võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- Progesterooni puudus kehas.
- Närvipinge, stress, depressioon.
- Liigne füüsiline aktiivsus.
- Erinevate haiguste, sealhulgas kasvajate, põletiku ja hormonaalse tasakaalu häired.
- Nohu või kroonilised haigused.
- Suured puuviljad, polühüdramnionid või oligohüdramnionid.
- Suitsetamine, alkoholi joomine ja muud halvad harjumused.
- Varasemad abordid või ebaõnnestunud rasedused.
- Nõrk immuunsus.
- Suguelundite alaareng.
Ainult günekoloog saab ultraheli või palpatsiooni abil kindlaks teha suurenenud tooni olemasolu. Kell ebameeldivad aistingud tõmbava valu alakõhus, erinevate eritiste näol, tuleb koheselt arsti poole pöörduda.
Emaka hüpertoonilisuse ravi raseduse ajal
Kui günekoloog diagnoosis teil emaka hüpertoonilisuse, siis ärge paanitsege. Lõppude lõpuks tekib enamik haigusi, millega lapseootel emad silmitsi seisavad, keha reaktsiooni tõttu välistele stiimulitele. Kui proovite rahulikult tajuda mis tahes valitsevat eluolu, siis saate vältida mitmesugused komplikatsioonid tervisega.
Ravi käigus püüab günekoloog leida emaka hüpertoonilisuse põhjust. Kui patoloogia on tekkinud progesterooni puudulikkuse tõttu, siis määratakse ravimid, milles see hormoon on olemas, näiteks Utrozhestan või Duphaston. Lisaks võidakse välja kirjutada mõned hormonaalsed ravimid.
Hea abimees hüpertoonilisuse vastu võitlemisel on magneesiumi ja B6-vitamiini sisaldav Magne B6. See ravim ei lase kaltsiumil organitesse tungida, leevendab spasme ja takistab verehüüvete teket. Samas mõjub vitamiin B6 organismile rahustavalt. Mõnikord on rasedale ette nähtud magneesiumsulfaadi lahus, seda manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
Ginipralil on emakale lõõgastav toime, kuid samal ajal võib see põhjustada platsenta irdumist, seetõttu määratakse seda harva.
Esimeste pingetunnete korral emakas soovitavad eksperdid võtta kassi poosi, st tõusta neljakäpukile ja painutada selga. Selles asendis peate 5 sekundit viivitama, seejärel langetama pea ja kaarduma selg üles. Selliseid harjutusi tuleks teha mitu korda.
Emaka hüpertoonilisuse ennetamine raseduse ajal
AT ennetuslikel eesmärkidel Soovitav on vältida pikki reise. Puhkus, nagu uni, peaks olema täielik. tulevane emme kolleegidele ja sugulastele on vaja selgitada, et tema närvilisus on ebasoovitav. Oluline on vältida konfliktsituatsioone.
Lapseootel ema peaks tarbima võimalikult palju värskeid puuvilju ja vitamiine, et organismil oleks elu toetamiseks oluliste mikroelementide varu. Samuti peaksite järgima põhimõtteid õige toitumine, sest jahu ja rasvased tooted võivad põhjustada mitte ainult komplekti ülekaal aga ka halb enesetunne.