Platsenta eesseinal - mida see tähendab? Kas see on hea või mitte? Norm või patoloogia? Selgitame välja.
Alates munaraku implanteerimisest emaka limaskestale hakkab arenema mitte ainult embrüo (laps), vaid ka koorion (tulevane platsenta). Ja umbes 8-12 nädala pärast hakkab see uus ajutine elund naistel toimima täies jõus - nagu endokriinne organ(toodab hormoone), kaitseks infektsioonide vastu ja mis kõige tähtsam – toidu ja hapniku juhina.
Platsenta võib kinnituda piki emaka eesmist seina, seljaosa, põhja (elundi ülemine osa) või piirkonda. sisemine os. Ja ainult viimane kinnitusvõimalus on ebasoodne. Madal lapseiste takistab loomulik sünnitus, põhjustab sagedasi ja raske verejooks(ja vastavalt raseduse katkemine, erakorraline operatiivne sünnitus), loote vaagna-, kaldus või põiki esitus.
Ja veel, mis on parem - kui platsenta asub esiseinal või tagaküljel? AT meditsiinilist kirjandust Infot leiate tagaküljelt. Tegelikult on mõlemad variandid head. Peaasi, et see ei oleks liiga madal, vähemalt 6-7 cm sisemisest osist (emakakaela siseosast). Aga ka madal positsioon ei tohiks alati olla murettekitav, sest kuni 32 nädalat 95 protsendil juhtudest platsenta previa muutub piki eesmist ja tagumist seina – see rändab ülespoole, muutes seeläbi võimalikuks loomuliku sünnituse.
Reeglina hakkab lapse koht kujunema talle kõige mugavamas kohas. Ja see ei saa olla põletikuline endomeetrium või fibroididest deformeerunud emakaseina, nii et mõnikord selgub, et platsenta on kinnitunud talle ohtlikus, ebasoodsas kohas. Halb on see, kui selle moodustumine toimub armi piirkonnas, mis jääb näiteks pärast keisrilõiget või emakafibroidide eemaldamist.
Kuid me räägime platsenta asukohast piki esiseina, seega tuleks selgitada, et võib-olla võib sellise esitluse ainus väike puudus olla raskused lapse südamelöökide kuulamisel sünnitusabi stetoskoobiga.
On müüt, et selliselt paiknev platsenta toimib ka mehaanilise kaitsena näiteks juhuslike põrutuste eest. Pigem mängib seda rolli emaka seina rasvakiht ja lootevesi. Sel põhjusel ei hakka ka kõht varem suurenema. Ja nurisünnituste arv platsentaga esiseinal pole rohkem kui tagaküljel.
Seega peaks järeldus olema järgmine: millisel seinal platsenta asub, ei mängi see raseduse kujunemisel rolli, kui ta ei täida oma funktsioone liiga madalalt ja hästi.
Platsenta on ainulaadne organ, mis ilmub naise kehasse ainult raseduse ajal. Selle peamine eesmärk on tagada loote ühendus ema kehaga ja varustada teda kõigi arenguks vajalike ainetega. Platsenta hakkab arenema alates esimesest rasedusnädalast ja selle täielik moodustumine lõpeb 15-16 nädala jooksul. See, kus munarakk viljastamise ajal asub, määrab selle, kuhu "lapse koht" kinnitub. Reeglina on see emaka tagumine või eesmine sein. Üldiselt arvatakse, et esimene variant on beebi arenguks optimaalne. Kui tehakse diagnoos "platsenta eesseinal", võib raseduse ajal tekkida mõningaid raskusi. Kuigi enamikul juhtudel ei mõjuta see ei lapse kandmise protsessi ega loomulikku sünnitust.
Selle patoloogia riskid
Kui platsenta asub emaka esiseinal, võib see põhjustada järgmisi tüsistusi:
Keda see patoloogia mõjutab?
Reeglina kinnitub platsenta paljusünnitavatel naistel esiseina külge. Tõepoolest, iga järgneva rasedusega venitatakse emaka lihaskiud üha enam. See kehtib eriti eesmine osa emakas ja see seletab võimalikud riskid see patoloogia.
Platsenta piki eesmist seina: diagnoos
Lastekoha asukoht saab teada alles kaasaegse tulemusena ultraheli, mida lapseootel emad peavad kogu raseduse jooksul läbima vähemalt 3 korda. Platsenta on hästi visualiseeritud alates 14. nädalast.
Nende naiste järgmine soov, kes lõpuks testil hinnalisi kahte triipu nägid, on soov tulevase beebiga kiiresti tuttavaks saada. Nende järgmine võimalus on esimese trimestri lõpus rutiinsel loote ultraheliuuringul, kuhu naised tulevad paljude küsimustega.
Ultraheliprotseduur tekitab aga sageli rohkem rohkem küsimusi. Arsti valvelause "platsenta piki emaka eesmist (tagumist) seina" põhjustab vaikset hämmeldust ja järelemõtlemist, kas see on norm või kõrvalekalle.
Mis on platsenta. Platsenta on hämmastav orel, ilmneb see ainult raseduse ajal, et tagada loote täielik toimimine. Alates 9. raseduspäevast hakkab arenema platsenta eelkäija villooskoorion, mis 16. rasedusnädalal muutub platsentaks ehk, nagu seda ka nimetatakse, platsentaks.
platsenta poolt tagasein emakas. Sagedamini on platsenta kinnitatud emaka tagaseina külge. Tagumine sein on emaka külg, mis on naise selgroole kõige lähemal. Platsenta asukoht sõltub tavaliselt munaraku asukohast viljastamise ajal. Viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab selles kohas kasvama. Platsenta lõplikku kinnituskohta on võimalik aga teada saada alles kolmandal trimestril, kuna emaka kasvades võib muutuda ka platsenta asukoht. Paljud ämmaemandad peavad kõige optimaalsemaks platsenta arengut mööda tagaseina, kuna see loob soodsad tingimused õige asukoht loode emakas sünnituse eelõhtul.
Tõenäoliselt ei suuda naine iseseisvalt tunda, millisel seinal platsenta asub. Kuigi arvatakse, et kui see asetada tagaseinale, tunneb naine loote liigutusi varem ja selgemalt, kuna lapse koht täidab emaka tagumise ruumi ja loode on tugevalt surutud vastu naise keha. kõht, kus lapse liigutusi ja südamelööke on kõige lihtsam määrata.
Platsenta emaka esiseinal. Kell eesmine asukoht, areneb lapse koht piki seda emaka seina, mis on naise kõhule lähemal. See on normi variant, kuid võib tekkida mõningaid raskusi:
- kuna laps asub platsenta taga, on naisel liigutusi raskem tunda;
- loote südamelöögid kuulamisel ei pruugi olla nii selgelt eristatavad;
- amniotsentees ja sünnitus keisrilõikega võivad olla mõnevõrra keerulised, kuigi enamik arste on kogenud.
- äärmiselt haruldane on platsenta patoloogiline kogunemine emaka lihaskihti, mis tekib siis, kui varasemad sünnitused lõppes keisrilõikega ja sellise tüsistuse oht suureneb võrdeliselt CS arvuga. Seetõttu soovitatakse naistel vältida sünnitust kirurgiline sekkumine ilma meditsiiniliste tõenditeta.
Sünnituse ajal ei oma tähtsust platsenta paiknemine emaka ees- või tagaseinal ning see ei kujuta ohtu ema ja lapse elule. Lapse jaoks on peamine teie hoolitsus ja armastus ning kõige vähem teeb talle muret platsenta asukoht.
Natuke anatoomiat
Emakas on reproduktiivorgan naise kehas. Emakas sünnib elu, kasvab ja areng väikemees. See orel meenutab kujult pirni – rohkemgi lai osa asub peal ja kitsas, läheb emakakaela, altpoolt.
Emaka struktuur on üsna lihtne: välimine kiht on seroosne ja sisemine kiht koosneb kudedest. lihaskiud- limane. Tänu võimsale lihaskihile ja lihaskiudude kaootilisele paigutusele on emakas võimeline raseduse ajal oma suurust oluliselt muutma.
Anatoomiliselt jagatud mitmeks osaks: põhi, keha ja kael. Tavaliselt eritavad günekoloogid emaka seinu. See on vajalik platsenta kinnituspunkti kindlakstegemiseks raseduse ajal ja toimib ka juhisena patoloogilised protsessid arenevad kehas. Eraldage taga-, esi-, külgseinad ja põhi.
Emaka eesmine sein on osa, mis on suunatud naise kõhu eesseina poole. Tavaliselt peaks põhjas olema kerge ettepoole kalle ja esisein peaks olema vastavalt veidi allapoole.
Emakas on liikuv organ. Tänu võimsatele sidemetele, mis hoiavad seda vaagnaõõnes, võib see oma asendit muuta. Näiteks kui põis on täis, võib see liikuda tagasi ja kui sooled on täis, siis edasi. Raseduse ajal liigub emakas loote massi suurenemise tõttu järk-järgult üles ja edasi.
Platsenta emaka esiseinal - mida see tähendab?
Skriiningu ultraheliuuringul märgib arst tingimata platsenta asukoha. Milleks see mõeldud on? Platsenta asukoht konkreetses emaka piirkonnas võimaldab ennustada võimalikud tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. See annab aega ennetavate meetmete võtmiseks.
Tavaliselt on kõige edukam võimalus platsenta kinnitamiseks mööda tagaseina. Selle paigutuse eelised seisnevad peamise reproduktiivorgani anatoomilistes omadustes.
- Emaka tagaseinal ja põhjapiirkonnal on rikkalik vereringevõrk. Selle piirkonna hea verevarustus tagab suurema verevoolu "lastekohta", hapniku kohaletoimetamise ja kasulikud ained lootele esineb suuremas mahus.
- See emaka osa on tihedam ja raskemini venitatav, mis võimaldab platsenta paigal püsida. rahulik asend ilma enneaegse eraldumise ohuta.
- Beebi “peksab” vähem jalgadega platsentat, vähendades sellega traumaatilist mõju.
Kui platsenta asub emaka eesseinal, pole muretsemiseks erilist põhjust. Siiski tuleb meeles pidada, et sellisel paigutusel on oma omadused. Rasedatel on oluline sellest eelnevalt teada, et kui ilmnevad esimesed märgid, mis viitavad võimalikele tüsistustele, pöörduge abi saamiseks.
- Kell liigne aktiivsus lapsel võib olla platsenta irdumus. See võib ilmneda ka treeningute ajal, kui keha valmistub sünnituseks. Kuigi need nähtused on üsna haruldased, peaksite neist teadlik olema.
- Kui naisel on anamneesis olnud emakaoperatsioone või varasemad sünnitused lahendati keisrilõikega, on platsenta armile kogunemise oht suur.
- Kui platsenta kinnitub väga madalalt esiseinale, siis on sünnituse ajal suur verejooksu tõenäosus. Tõenäoliselt on sellisel juhul vaja keisrilõiget. Kui platsenta asub kõrgel emaka eesseinal, ei tohiks muretsemiseks põhjust olla.
Rasedusel, kui platsenta on esiseinal, on mõned omadused.
- Esimesed liigutused tulevane ema hakkab tundma hiljem kui platsenta klassikalise asukoha korral. See juhtub seetõttu, et platsenta on üsna paks, nõrgad šokid ei kandu üle kõhuseinale.
- Arstil on raske lapse südamelööke kuulata, kuna platsenta vähendab helijuhtivust.
- Samuti on günekoloogil raske loote kehaosi sondeerida.
Vaatamata kõigile nüanssidele ei ole rasedus eesmise platsentaga patoloogia. Sünnitus toimub loomulikult kui ei ole muid näidustusi keisrilõikeks.
Mis on emaka eesseina hüpertoonilisus raseduse ajal ja miks see on ohtlik?
Hüpertoonilisus on liigne lihaste kontraktsioon. Kui lihaskimbud vähenevad ainult teatud emaka piirkonnas, siis räägivad nad sellest lokaalne hüpertoonilisus. Sagedamini täheldatakse emaka tagumise ja eesmise seina hüpertoonilisust.
Emaka lihase eesmise seina hüpertoonilisusega tunneb naine valu ja raskustunnet kõhus. valu sümptom Sarnaselt menstruatsiooniga. Loomulikult, millal normaalne vool Rasedus ei tohiks olla.
Hüpertoonilisus on ohtlik, kuna see võib esile kutsuda raseduse katkemise varajased kuupäevad või platsenta eraldumine tulevikus.
Hüpertoonilisus diagnoositakse ultraheli ajal. Tulevane ema emaka hüpertoonilisusega tuleks järgida meelerahu ja piirduda füüsiline harjutus. Vaja uimastiravi määrab arst.
Mida tähendab koorion piki emaka eesmist seina?
Koorioni nimetatakse embrüoloogias embrüo väliskestaks. Lühikese rasedusperioodi jooksul on koort, milles laps asub, platsentaks nimetada endiselt raske. Pärast 16 rasedusnädalat muutuvad membraanid täisväärtuslikuks platsentaks.
Kui ultraheli näitas, et koorioni asukoht piki emaka eesmist seina, näitab see, et loode on kinnitunud selle konkreetse emaka piirkonna külge.
Klassikaline ja enamus hea variant kinnitus on emaka tagumine sein. Kuid ärge ärrituge, kui koorion asub esiseinal. See ei ole mingil juhul patoloogia, vaid ainult normi variant.
Mida tähendab emaka eesseina prolaps?
Emaka seinte prolaps tekib siis, kui sidemed, mis emakat paigal hoiavad, on nõrgad. tavaline asend. Väga sageli esineb see patoloogia naistel täiskasvanueas. Väljajätmise põhjuseks võib olla keeruline sünnitus, mitmike sünnitus, suur loode.
- Mõnikord on emaka prolaps seotud haigustega (kasvajad, haigused sidekoe) või pingutavat treeningut.
Pikka aega ei pruugi emaka eesseina prolapsil olla sümptomeid. Emaka seina prolaps on harva iseseisev sümptom. Sagedamini kombineeritakse seda seisundit tupe seinte ja tsüstotseeli prolapsiga. Kus põis liigub alla, langetades tupe seina.
Selles seisundis naine kogeb urineerimisel ebamugavusi, kaebab urineerimisraskuste või vastupidi uriinipidamatuse üle.
Stagnatsiooni tagajärjel see areneb. Tupe piirkonnas võib naine tunda võõrkeha. See on põis, mis on väga madalale vajunud, põhjustades valu istumisel ja seksimisel.
Sõlm emaka esiseinal - kas see on ohtlik?
Kõige tavalisem emaka healoomuline kasvajataoline haigus on fibromüoom (leiomüoom). Haigus kannatab suur hulk naised sisse erinevas vanuses. Leiomüoom on tavaliselt asümptomaatiline. Tavaliselt avastatakse haigus ultraheliuuringu käigus.
Naine, kellel on diagnoositud leiomüoom, hakkab reeglina tema pärast väga muretsema reproduktiivfunktsioon. Peab ütlema, et leiomüoomiga rasedus võib kulgeda ohutult.
Kõik sõltub sõlmede arvust ja nende asukohast. Emaka välisseinal asuvad sõlmed (seroossed) ei takista rasedust. Emaka sisemise kihi paksuses asuvad sõlmed ei pruugi rasedust segada, kuid tekitavad probleeme sünnituse ajal ja pärast seda - häirivad normaalsed kokkutõmbed emakas.
Fibromatoosse sõlme paiknemine emaka eesseinal limaskesta poolelt (submukoosne sõlm) võib takistada rasedust. Sellisel juhul tuleb sõlm eemaldada.
Sõlme asukoht eesseinal lihaskihis (intramuraalne sõlm) või välimine ( subseroosne sõlm) raseduse algus ei pruugi ära hoida, vaid põhjustada valu ja põhjustada menstruaaltsükli häireid.
Fibromatoosseid sõlme tuleb ravida varajases staadiumis arengut. On ravimeid ja kirurgilised meetodid ravi. Ravi taktika määrab arst individuaalselt, lähtudes sõlmede arvust, suurusest ja asukohast.
Rasedus on iga naise elus ülioluline periood. Toas sünnib uus elu ja sel ajal on mass keerulised protsessid, mis on looduse poolt paika pandud ja vajalikud ema ja loote maksimaalseks kaitseks, raseduse ja sünnituse füsioloogilise kulgemise säilitamiseks.
Üks neist protsessidest on platsenta moodustumise ja platsentatsiooni protsess, st selle kinnitumine emaka seinale tsütotrofoblasti abil.
Mis on platsenta? Platsenta on hämmastav looteväline ja ajutine organ. naise keha, mille tõttu toimub ühendus ema keha ja loote vahel. See keha täidab suur summa funktsioonid, mis tagavad loote kohanemise ja normaalse funktsioneerimise emakas.
Allikas: budumamoi.ru
Platsenta funktsionaalsete võimaluste hulgas tasub esile tõsta:
- Hormoone tootv funktsioon - hCG, platsenta laktogeeni, progesterooni ja östrogeeni tootmine;
- Kaitsev - tootmine immunoloogilised tegurid kaitse;
- Barjäär - võimas "filter" enamiku nakkusetekitajate eest;
- Trophic - kohaletoimetamine toitaineid, varustama energiavajadused loode;
- Gaasitransport - hapniku tarnimise tagamine lootele;
- Ekskretoorne (ekskretoorne) - ainevahetusproduktide eemaldamine.
Millist platsenta asukohta raseduse ajal peetakse normaalseks? Platsenta moodustumist alustab samaaegselt embrüo ilmumisega emakasse, kuid see muutub funktsionaalselt täielikuks 16. rasedusnädalaks.
Loote ohutuks ja täielikuks arenguks luuakse kõige soodsamad tingimused, kui platsentatsioon toimub piki emaka tagaseina, selle põhja lähemale. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka põhjapiirkonnas on rikkalik verevarustus, see on minimaalselt allutatud venitamisele ning loote tegevus ja ema liigutused ei saa põhjustada "lastekoha" eraldumist. .
peal Sel hetkel platsenta kinnitamiseks on palju võimalusi ja mitte kõik ei suuda luua soodsaid tingimusi raseduse kulgemiseks.
Paigutuse valikud:
- tagasein;
- ees;
- Emaka põhja lähedal;
- Süvendi sissepääsu lähedal.
Loetletud platsenta kinnituskohtade hulgas peetakse füsioloogilisemaks ja soodsamaks platsentatsiooni piki emaka tagumist seina selle põhja lähemale. Platsenta asukohta piki emaka tagaseina võib pidada tinglikult soodsaks. Kõige ebasoodsam variant on madal platsentatsioon (sissepääsule lähemal), mis ähvardab platsenta enneaegset irdumist.
Esiseinal
Miks platsenta kinnitub piki esiseina? Sellise platsenta lokaliseerimise täpsed põhjused puuduvad, kuid on mitmeid tegureid, mille tõttu platsenta lihtsalt ei saa mitmete tegurite tõttu mujale kinnituda.
On selliseid tegureid:
- Selle tulemusena struktuurse ja funktsionaalse ümberkorraldamise läbinud saitide olemasolu sagedased põletikud või endometrioos;
- Healoomulised kasvajad (emaka fibroidid);
- Kui teil on rohkem kui üks loote (mitmikrasedused);
- Muna individuaalsed omadused;
- Cicatricial muutuste olemasolu pärast aborti, samuti muud diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel tehtud manipulatsioonid.
Kuna loote muna implanteerimine võib toimuda ainult terve ja funktsionaalselt tervikliku emakaõõne endomeetriumi korral ning armkoe või mõne muu morfoloogilised muutused, ei luba viljastatud munarakk sellises kohas juurduda ja selleks on teine, sobivam koht, kuigi see pole raseduse ajal "ohutu".
Raseduse kulg
Arvestades anatoomilised omadused emaka eesseina ja selle lihaskihi suured võimalused venitamiseks, see on tegelikult oht. Kuid esiseina alumine osa on venimisele kõige vastuvõtlikum, sel juhul on vaja järgida spetsialisti soovitusi ja see on tema all. hoolikas jälgimine. Kui arst on avastanud platsenta valdava lokaliseerimise emaka eesseina alumises osas, siis ei tohiks selline platsentatsioon muretseda.
Märgid, mis viitavad sellele, et meil on tegemist eesmise platsentatsiooniga, võivad olla:
- Loote liikumise minimaalne jõud, kuna sellise kinnitusega täidab platsenta "padja" funktsiooni;
- Hiljem võib ema hakata tundma loote liikumist, kuskil 20-22 nädalat;
- Arstil on raskusi südamelöökide kuulamisega;
Tüsistused
Eesmise platsentaga naine on haruldane, kuid tüsistused võivad tekkida ja need on kõige levinumad naistel, kellel on eesmine madal sisestus, kui platsenta on emaka sisemise õõnsuse lähedal. Loote ja platsenta kasvades võib viimane nihkuda emakaõõne osalise või täieliku kattumisega. Selle tulemusena moodustub selline patoloogia nagu platsenta previa (täielik või osaline).
Võib esineda muid komplikatsioone:
- Platsenta accreta (tsikatriaalsete muutuste kohas);
- Platsenta eraldumine. See tekib eesmise kinnituse ajal, kuna see piirkond on venitatud ja see ei pruugi alati läbida "jõuproovi", isegi minimaalsete loote liigutuste korral, rääkimata nn treeningkontraktsioonidest. hilisemad kuupäevad Rasedus. Seetõttu peaks sel perioodil naine, kellel on platsenta ebatüüpiline kinnituskoht, olema haiglas järelevalve all.
Sümptomid, mis võivad viidata tüsistustele:
- Valu ja raskustunne sees alumine sektsioon kõht
- Pruuni varjundiga eritumine;
- Verejooks minimaalsest massiliseni.
Statistiliste andmete kohaselt on eesmise platsentatsiooniga naiste tüsistuste esinemissagedus vaid 2–3%. Enne häiresignaali andmist peate konsulteerima arstiga ja läbima mitmeid diagnostilisi uuringuid.
Diagnostika
Kohustuslik diagnostiline miinimum, kui kahtlustatakse platsenta eesmist kinnitumist, sisaldab:
- Günekoloogiline läbivaatus (läbivaatus);
- Doppleri ultraheliuuring emaka-platsenta verevoolu hindamiseks. Õpingute sagedus 2 korda nädalas kuni täpne seadistus diagnoosimine;
- Kardiotokograafia (CTG) - loote südame löögisageduse määramine ja nende seos emaka kontraktsioonidega.
Eesmise platsentaga naised peavad järgima kaitserežiimi, hoolimata asjaolust, et mõned eksperdid peavad seda platsenta asukoha võimalust normaalseks.
Naine peaks vältima stressi, nii füüsilist kui emotsionaalset, mitte tõstma raskusi üle 2 kilogrammi, vältima hüppamist, jooksmist ja äkilisi liigutusi. Ja veeta rohkem aega õues.
sünnitus
Kui sünnitus toimub füsioloogiliselt läbi loomuliku sünnikanal, siis ei tekita selline platsenta paigutus raskusi.
Kui sünnituse ajal peate kasutama operatiivjuhtimist ( C-sektsioon), siis on sellisel juhul operatiivse juurdepääsu (laparotoomia) rakendamisel oht kahjustada looteid ja selle membraane.
Kui sisselõige tehakse platsenta kinnituskohas, võib see ähvardada massilise verejooksu ja mitte ainult loote, vaid ka ema surmaga. Selleks hindavad spetsialistid juba enne sünnitusperioodi algust kõiki loote ja platsenta asukoha tunnuseid, selleks teevad nad vastavalt näidustustele ultraheli ja muid ohutuid uuringuid.
Ja kui saabub sünnitushetk, mis nõuab arstidelt kiiret otsust, siis nad juba teavad, mida selles teha konkreetne juhtum. Ja rasedalt naiselt nõutakse ainult kõigi diagnostiliste kohtumiste ja soovituste täitmist, millest see sõltub sellise raseduse tulemusest.