שיטות וזנים של חקר הקיבה. מאפייני המנתח החזותי. מנגנון קולטן. תהליכים פוטוכימיים ברשתית תחת פעולת האור. מנגנונים פיזיולוגיים של התאמה בעיניים. תפקידו של מנתח הטמפרטורה בתפיסה של חיצוני

12 תריסריון (תריסריון לטינית)- זו המחלקה המקורית, שנמצאת אחרי הקיבה. ביחס לשלד האדם, המעי ממוקם ברמה של 1,2,3 חוליות מותניות. האורך הממוצע של המעי הוא בין 25 ל-30 ס"מ, מה שמתאים ל-12 אצבעות מקופלות לרוחב - ומכאן הספציפיות של השם. התריסריון ייחודי במבנה שלו הן חיצוני והן חיצוני. ברמה התאית, מחזות תפקיד מהותיבמערכת העיכול. הבא אחרי התריסריון הוא.

זהו איבר הממוקם ישירות בחלל הבטן, לאורכו, לרוב סוגר את הלבלב, כלומר את ראשו. ייתכן שהתריסריון אינו קבוע במיקומו והוא תלוי במין, גיל, מבנה גוף, שומן, מיקומו של הגוף בחלל וכן הלאה.

מבחינה שלד, בהתחשב בארבעת חלקי המעי, החלק העליון שלו מתחיל מחוליה החזה ה-12, עושה את הכיפוף הראשון (העליון) בגובה המותני הראשון, ואז יורד ומגיע לחוליה ה-3. מוֹתָנִיעמוד השדרה, מייצר עיקול נמוך יותר (שני), עוקב מימין לשמאל פנימה מיקום אופקיולבסוף מגיע לחוליה מותנית 2.

קטעים של התריסריון

איבר זה שוכב retroperitoneally ואין לו mesentery. הגוף מחולק על תנאי לארבע מחלקות עיקריות:

1. חתך אופקי עליון. החלק האופקי העליון עשוי לגבול בכבד, כלומר האונה הימנית שלו, והוא ממוקם באזור החוליה המותנית הראשונה.
2. חלק יורד (מחלקה). החלוקה היורדת גובלת ב כליה ימין, מתכופף ויכול להגיע לחוליה המותנית השלישית השנייה.
3. קטע אופקי תחתון. החלק האופקי התחתון מבצע את העיקול השני ומתחיל איתו, ממוקם ליד אבי העורקים הבטן והווריד הנבוב התחתון, הממוקמים מאחור ל תְרֵיסַריוֹן.
4. מחלקה עולה. הקטע העולה מסתיים עם העיקול השני, עולה ועובר בצורה חלקה לתוך הג'חנון.

האיבר מסופק בדם על ידי גזע הצליאק והעורק העליון של המזנטריה, אשר בנוסף למעי, מספק גם את בסיס ראש הלבלב.

מבנה דופן התריסריון 12

הקיר מיוצג על ידי השכבות הבאות:

• רציני הוא serosaכיסוי המעי מבחוץ;
• שרירי - מוצג סיבי שריר(ממוקם בצורה מעגלית ולאורך האיבר), כמו גם צמתים עצביים;
• תת-רירית - מיוצגת על ידי כלי לימפה וכלי דם, כמו גם קרום תת-רירי בעל צורה מקופלת עם סהרונים;
• רירי - מיוצג על ידי villi (הם רחבים וקצרים יותר מאשר בחלקים אחרים של המעי).

בתוך המעי יש פטמות גדולות וקטנות. ממוקם כ-7-7.5 ס"מ ישירות מהפילורוס. צינור הלבלב הראשי וצינור המרה המשותף נכנסים אליו. כ-8-45 מ"מ מפטמת Vater יוצאת פפילה קטנה, נכנסת אליה צינור לבלב נוסף.

פונקציות

• פינוי מנוע.זהו תהליך של דחיפת מזון דרך תעלת העיכול. האיבר משמש גם כמאגר, הוא משחרר חומצות מרהואנזימי לבלב שונים.
• מערכת העיכול.במעי מתרחש השלב הראשוני של העיכול, עקב פעולתן של חומצות מרה ואנזימי הלבלב.
• רגולטורים.בשל ויסות חומצות המרה ואנזימי הלבלב.
• חומצה-בסיסית.בתריסריון, ה-pH של גוש המזון מובא לערכים אופטימליים לשינוי נוסף שלו במחלקות אחרות. מערכת עיכול.

מחלות

• (תריסריון זיהומיות, תריסריון טפילי; תריסריון הנגרמת על ידי giardiasis; קנדידה בתריסריון);
• בולביט;

גוף האדם רגיש מחלות שונות. מחלות יכולות להשפיע על כל איבר פנימי. התריסריון אינו יוצא דופן. המחלה המפורסמת ביותר של המחלקה הזו מערכת עיכולהוא כיב פפטי. עבור אנשים רבים, זה קשור לקיבה, אבל למעשה זה לא קשור רק אליו. התריסריון מעורב לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי. מה זה המחלה הזו? אילו מחלות אחרות יכולות להשפיע על התריסריון? לפני שמחפשים תשובות לשאלות אלו, כדאי לשקול את המבנה של החלק הנקוב במערכת העיכול.

מבנה התריסריון

מערכת העיכול האנושית מורכבת. אחד ממרכיביו הוא התריסריון. זה נחשב לנקודת ההתחלה ב מעי דק. התריסריון מקורו ומסתיים בכיפוף התריסריון-ג'ונלי, העובר למקטע הבא של המעי הדק (ג'חנון).

בתריסריון, נבדלים מספר מרכיבים:

• החלק העליון, שאורכו בין 5 ל-6 ס"מ;
• החלק היורד, שאורכו 7-12 ס"מ;
• החלק האופקי, שאורכו 6-8 ס"מ;
• חלק עולה, שווה באורך 4-5 ס"מ.

פונקציות של התריסריון

כַּמָה פונקציות חשובותהתריסריון מבצע:

1. התהליך מתחיל כאן.מזון המגיע מהקיבה מובא לכאן ל-pH בסיסי שאינו מגרה חלקים אחרים של המעי.
2. התריסריון מווסת את ייצור אנזימי המרה והלבלב בהתאם להרכב הכימי והחומציות של המזון המגיע מהקיבה.
3. הראשוני מבצע גם פונקציית פינוי. ממנו נשלחת דייסה שהגיעה מהקיבה לשאר חלקי המעי.

כמה מחלות שעלולות להיות קשורות לתריסריון 12

אחת המחלות המתרחשות בתריסריון היא תריסריון. מונח זה מתייחס לשינויים דלקתיים-דיסטרופיים בקרום הרירי. הם מתעוררים עקב ההשפעה על הגוף של גורמים מזיקים: הרעלת מזון, חומרים רעילים הגורמים להרעלה כאשר הם נכנסים למערכת העיכול, מזון חריף, משקאות אלכוהוליים, גופים זרים. עם תריסריון, כאב מורגש באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, חולשה, טמפרטורת הגוף עולה.

מחלות של התריסריון כוללות גם חסימה כרונית של התריסריון. זהו תהליך שמוביל להפרה של המעבר דרך התריסריון, כלומר, הפעילות המוטורית והפינוי בחלק זה של מערכת העיכול מופרעת. המחלה מתרחשת במספר סיבות שונות(לדוגמה, נוכחות של גידולים, מומים מולדיםוכו.). הסימנים תלויים בגורמים שגרמו לחסימת תריסריון כרונית, בשלב המחלה ובמשך הזמן שבו התריסריון נפגע. תסמינים שאנשים חולים מציינים בעצמם כמו אי נוחות וכבדות באזור האפיגסטרי, צרבת, חוסר תיאבון, עצירות, רשרוש ועירוי במעיים.

טיפול בתריסריון ובחסימת תריסריון כרונית

טיפול במחלות צריך להיקבע על ידי רופא. על מנת שהתריסריון ישחזר את תפקידיו במהלך התריסריון, ייתכן שיידרשו האמצעים הבאים:

• רעב במשך 1 או 2 ימים;
• שטיפת קיבה;
• קביעת פגישה דיאטה מיוחדת(מס' 1, 1א, 1ב);
• מינוי חומרים עפיצים, עוטפים, סותרי חומצה, נוגדי עוויתות, אנטיכולינרגיים, חוסמי גנגליו, ויטמינים;
• במקרים מסוימים נדרשים ניתוח וטיפול אנטיביוטי.

עם כרוני חסימה בתריסריוןטיפול בכיב בתריסריון דורש גישה אינדיבידואלית. אם המחלה עוררה חסימה מכנית, מבוצעת התערבות כירורגית. במקרים אחרים, ניתן לרשום פרוקינטיקה. לתרופות אלו יש השפעה מעוררת על השרירים מערכת עיכול, להגביר את פעילות ההתכווצות, את טונוס הקיבה והתריסריון, לבצע פינוי מהיר יותר של תוכן הקיבה.

מה הכוונה בכיב פפטי?

בהתחשב במחלות התריסריון, תשומת - לב מיוחדתשווה לשלם כיב פפטי. מונח זה מציין מחלה רציניתשזורם פנימה צורה כרוניתעם תקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה. האטיולוגיה של מחלה זו אינה מובנת היטב. בעבר חשבו כי כיבי פפטי נגרמים מחומרים כמו פפסין וחומצה הידרוכלורית, המיוצרים במערכת העיכול. עם זאת, מחקרים הראו כי למיקרואורגניזמים של הליקובקטר פילורי תפקיד חשוב.

הסטטיסטיקה מראה כי השכיחות היא בין 6 ל-15%. לא ניתן לומר שנציג של מין מסוים חולה לעתים רחוקות יותר או לעתים קרובות יותר. גברים ונשים רגישים באותה מידה למחלה זו.

תכונות של כיבים בתריסריון

כיבים הם נגעים בתריסריון. ניתן להשוות אותם לשחיקה. עם זאת, לשני סוגי הנזק הללו יש הבדלים משמעותיים. השחיקה משפיעה רק על הקרום הרירי שמצפה את התריסריון. הכיב חודר לתוך השכבות התת-ריריות והשריריות.

מחקרים מראים כי כיבים ברוב המקרים נמצאים בחלק העליון. הם ממוקמים ליד פילורוס הקיבה. גודל הנזק משתנה. לרוב ישנם כיבים בהם פרמטר זה אינו עולה על 1 ס"מ. במקרים מסוימים, מוצאים כיבים גדולים. רופאים בעיסוקם נתקלו בפגיעה בתריסריון, שקוטרו הגיע ל-3-6 ס"מ.

ביטויים קליניים של כיב פפטי

אצל חלק מהאנשים המחלה נעלמת מעיניו, בעוד שאצל אחרים כיב תריסריון מתבטא בסימנים מחשידים. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאבים חוזרים הממוקמים בבטן העליונה;
• הפרעות במערכת העיכול;
• הידרדרות בתיאבון וירידה במשקל של אדם חולה;
• שרפרף זפת;
• דימום המתרחש עקב שחיקת דפנות כלי הדם על ידי מיץ הקיבה;
• כאבים בגב (הם מתרחשים עקב נביטה של ​​כיב בלבלב);
• כאב עז בבטן (הם נצפים כאשר הכיב מחורר, התפתחות של דלקת הצפק).

מבין התסמינים הללו, הכאב הוא השכיח ביותר. מטבעו הוא שונה - חד, בוער, כואב, בלתי מוגבל, עמום. כאב, ככלל, מתרחש על בטן ריקה (בבוקר לאחר ההתעוררות). הם יכולים להופיע גם לאחר אכילה תוך כ-1.5-3 שעות. תחושות לא נעימותנעצר על ידי נוגדי חומצה, אוכל ואפילו כוס חלב או מים חמים. העובדה היא כי מזונות ומשקאות, כאשר נבלעים, מנטרלים חלקית את ההשפעות של של חומצה הידרוכלורית. עם זאת, לאחר פרק זמן קצר, הכאב חוזר שוב.

הליכי אבחון של כיב פפטי

האבחנה של "כיב תריסריון" לא יכולה להתבצע על בסיס סימפטום אחד בלבד ובדיקה חיצונית של אדם חולה, מכיוון שהסימנים לעיל אופייניים לרשימה רחבה של מחלות. לְכָל סימפטומים רשומיםיכול להסתיר לא רק כיב תריסריון, אלא גם cholelithiasis, דלקת לבלב, גידולים שפירים וכו'.

שיטה מתאימה ואמינה לאבחון כיב פפטי היא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. במהלך מחקר זה, מכשיר מיוחד עם מקור אור ומצלמה מוחדר דרך הפה לתוך הקיבה כדי לבחון את רירית מערכת העיכול. התמונה נוצרת על הצג. הרופא מעריך את הקיבה והתריסריון. מחלות מאובחנות על ידי שינויים פתולוגיים ניכרים. במידת הצורך, המומחה לוקח דגימה של הקרום הרירי לבדיקת נוכחותם של מיקרואורגניזמים המעוררים התרחשות של כיב פפטי.

טיפול תרופתי בכיב תריסריון

ניתן לטפל בכיב פפטי באמצעות תרופות או בניתוח. בשיטה הראשונה, אנשים חולים רושמים תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית. הם נקראים נוגדי חומצה. תרופות המסייעות בדיכוי ייצור חומצת הידרוכלורית בגוף האדם עוזרות גם במחלות. לדוגמה, ניתן לרשום אומפרזול.

אם במהלך האבחון מתגלים מיקרואורגניזמים של Helicobacter pylori, אז אפשר לרשום טיפול תלת-מרכיבי. "Omeprazole" או "Ranitidine" נקבעים בשילוב עם אנטיביוטיקה ("Amoxicillin" ו-"Clarithromycin").

ניתוח לכיב פפטי

כאשר כיב תריסריון מאובחן מאוחר מדי, נקבע טיפול כירורגי. זה מתבצע תחת אינדיקציות מסוימות:

• עם ניקוב של כיב או דימום כבד;
• החמרות תכופות של המחלה המתרחשות למרות טיפול תרופתי מתמשך;
• היצרות של חלק המוצא של הקיבה, אשר התעוררה עקב עיוות cicatricial של התריסריון;
• דלקת כרונית שאינה מתאימה לטיפול תרופתי מתמשך.

מַהוּת טיפול כירורגיהוא להסיר במהלך הניתוח, החלק הזה נכרת איבר פנימי, האחראי על הפרשת הגסטרין בגוף. חומר זה ממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית.

לסיכום, ראוי לציין שאם אתם חווים תסמינים מחשידים האופייניים למחלות של התריסריון, יש לפנות לעזרה ממומחים במרפאה. תרופה עצמית למחלות אינה הולמת, כי לא נכון טיפול תרופתי, היעדרו או מיותר תרופות עממיותאתה יכול לגרום נזק חמור לגוף שלך, להחמיר את רווחתך.

התריסריון נגיש בקלות בדיקת רנטגן, וההכרה במחלותיה תופסת מקום נכבד באבחון רנטגן.

צורת התריסריון מתקרבת לרוב לפרסה (איור 94), אך משתנה בהתאם למבנה הגוף ומיקומו, משתנה מאוד, מקבל צורה של טבעת, או מתכופף, או יוצר דמות בצורת לולאה של הריצה. המיקום והצורה של פקעת התריסריון משתנים גם הם בהתאם למאפיינים החוקתיים (איור 95).

אורז. 94. ריצה תקינה של התריסריון (רנטגן).

אורז. 95. נורת תריסריון רגילה (רנטגן).

צורת הנורה עשויה להשתנות בשלבים שונים של המחקר, בהתאם לפעילות ההתכווצות של השרירים. על פי מהלך העקמומיות של הקיבה בנורה, מבחינים בין קימור גדול וקטן. גודל הנורה משתנה בהתאם לגוון. זה יכול להיות קטן עם גוון רגיל ומוגדל עם גוון מופחת, ולעתים לרכוש גדלים גדולים.

כאשר בודקים את התריסריון במצב של תת לחץ דם מלאכותי, ניתן לראות את פטמת Vater, היוצרת שקע כפול בקו המתאר הפנימי, הדומה לאות הלטינית W (איור 96). בתנאים פתולוגיים של Vater, הפטמה מעוותת, מוגדלת, ובמקרה של גידולים היא יוצרת פגם מילוי לאורך קו המתאר הפנימי של התריסריון.

אורז. 96. תריסריון תקין במצב של תת לחץ דם מלאכותי (רנטגן).

החץ מציין את הפפילה של Vater.

ניתן לשפוט את הטון של הנורה לפי אופי ההתרוקנות שלה. אם הנורה מתרוקנת במהירות, עוד לפני שהגיעה למילוי ההדוק שלה, אז זה מצביע על עלייה בגוון. התרוקנות איטית, המלווה בשאריות משמעותיות, עשויה להעיד על ירידה בגוון.

לעתים קרובות יש מה שנקרא דואודנופטוזיס. במקביל, מלבד מיקום נמוך, התריסריון מוארך ומורחב. במקרים כאלה, הרחבה ונורות מצוינות. Duodenoptosis מתרחשת יחד עם splanchnoptosis כללי או בנוכחות המזנטריה של התריסריון.

ההקלה של הקרום הרירי של הנורה ושאר הריצה של התריסריון יש מראה שונה. באזור הנורה, קפלים אורכיים שולטים, החוזרים על ההקלה על הרירית של יציאת הקיבה. קפלי הנורה נראים בבירור או בזמן התכווצותה או במהלך הדחיסה. החל מהברך העליונה של התריסריון, ישנם כבר קפלי קרקרינג אופייניים, בעלי סידור רוחבי ויוצרים תבנית תבליט משופעת, בדומה לאופן שבו היא מתרחשת במעי הדק.

הבטן נבדקת על קיבה ריקה (לפני אכילה ושתייה). בערב החולה יש ארוחת ערב במרווח בין 6 עד 8 בערב. מזון שעלול לגרום לגזים במעיים אינו נכלל. צום של 12-13 שעות מבטיח ריקון מוחלט של הקיבה. ביום המחקר, צריכת כל כמות נוזל, תרופות אינה נכללת, המטופל אינו מצחצח שיניים, אינו מעשן. נטילת ולו לגימה אחת של נוזל עלולה להביא לירידה בקונטרסט של תרחיף הבריום, בכושר ההדבקה שלו ולהוביל לירידה ביעילות האבחון של השיטה.

לימוד הקיבה מתחיל במחקר הקלה ברירית. לשם כך, המטופל שותה 1 או 2 לגימות קטנות מתרחיף בריום נוזלי, המפוזר באופן שווה על פני רירית הקיבה, חודר בין הקפלים ובכך מציג את רוחב וכיוון הקפלים. חלוקת תרחיף הבריום על רירית הקיבה מושגת על ידי בדיקה במצב אופקי על הגב והבטן, עם מישוש ודחיסה של הדופן הקדמית של הקיבה עם צינור בשליטה של ​​תאורה. דפוס הקפל מתאים לאנטומיה הרגילה של רירית הקיבה.

כדי לדמיין את הקרום הרירי, חובה להשתמש באפקט ניגודיות כפולה. ניגודיות כפולה כרוכה בהצגת ההקלה של הקרום הרירי על רקע אוויר או גז תוך הרפיית גוון הקיבה. אוויר או תערובת יוצרת גזים מותחים את הקיבה ומאפשרים לראות את קווי המתאר הפנימיים - הרירית - ולתאר כל היווצרות הבולטת לתוך לומן הקיבה, כמו גם כיב שטחי. ניתן להשיג ניגודיות כפולה על ידי שינוי תנוחת המטופל והנעת בועת הגז בקיבה. טכניקה נוספת לביצוע ניגודיות כפולה מושגת על ידי החדרה לקיבה של תערובות יוצרות גזים, המוצמדות לחומר הניגוד, או מתקבלות על ידי ערבוב כמויות מסוימות (עד 5 מ"ל מכל רכיב) של סודה לשתייה וחומצת לימון.

הקריטריון להספגה טובה של רירית הקיבה בתכשיר ניגודי הוא הדמיה של שדות קיבה (area gastrica), היוצרים תבנית תאית ונראים לרוב בגוף ובאנטרום הקיבה.

לאחר בחינת ההקלה של רירית הקיבה, המטופל שותה את שאר הבריום כדי מילוי הדוקבֶּטֶן. במילוי הדוק נבדקים הצורה והמיקום, גודל, קווי מתאר הקיבה, גמישות הדפנות, פעילות הפריסטלטיקה ויכולת הפינוי של הקיבה. חשוב לקבוע את תפקוד הפילורוס: מעבר החלק הראשון של מסת הניגוד דרך התעלה הפילורית לתוך התריסריון, תוך שימת לב לנוכחות או היעדר ריפלוקס תריסריון. עם פינוי מהקיבה, תרחיף הבריום חודר לתריסריון, מה שמאפשר לחקור את מצב הנורה והתריסריון. מוערכים צורת הנורה, מיקום לולאת המעי, ההקלה של הקרום הרירי של הנורה והלולאה.

נכון לעכשיו, פריאטוגרפיה אינה משמשת לקביעת עובי דופן הקיבה. לשם כך משתמשים באולטרסאונד או ב-CT.

בלוק להשכרה

מתודולוגיה לחקר מנגנון הפרשת הלבלב, הרכב מיץ הלבלב והשפעת מצבים שונים, בעיקר גורמים תזונתיים, עבור מחלקת המיצים פותחה על ידי I.P. פבלוב ובית הספר שלו. פבלוב פיתח לראשונה שיטה להשגת טהור מיץ קיבהבמשך זמן רב על ידי הטלת פיסטולה לבלב קבועה בבעל החיים. הטכניקה הפבלובית אפשרה לו ולתלמידיו (S.G. Mett, L.B. Popelsky, A.A. Walter, I.A. Dolinsky, I.P. Razenkov ואחרים) ללמוד בפירוט את הפרשת הלבלב ב תנאים שוניםהקמת ניסוי ובכך לקבל מושג על התהליכים הפיזיולוגיים של איבר זה. לאחר מכן, המחקר של הפרשת הלבלב בבני אדם בוצע על ידי K.M. בייקוב וג.מ. דוידוב בחולה עם פיסטולה כרונית של הלבלב, וכן במרפאה באמצעות בדיקה כפולה, המאפשרת לקבל תכולת תריסריון בנפרד מזו הקיבה.

בנוסף: כדי ללמוד את ההרכב והפעולה של מיצי העיכול, היה צורך להשיג אותם צורה טהורה. לפני פבלוב, אף אחד מהפיזיולוגים לא הצליח להשיג זאת. לדוגמה, המבצע הבא נחשב להישג הגבוה ביותר. כדי להשיג מיץ לבלב, הוא נפתח מכלב חלל הבטן, מצא את הבלוטה ואת הצינור שלה; הצינור נחתך, הוחדר לתוכה צינור זכוכית, ובאותן דקות, כשהחיה עדיין בחיים, התקבלו כמה טיפות של מיץ טהור. IP Pavlov התנגד נחרצות לפעולות כאלה. לכן, הוא הכריז, והוא נמצא במבוי סתום את המחקר בלוטות העיכולשמיצים מזוהמים או מתקבלים מחיה גוססת. נתונים כאלה אינם יכולים להניע את המדע קדימה. לאחר שסיים את מחקרו על הפיזיולוגיה של מחזור הדם, I.P. פבלוב החל להתגבר על הקשיים שניצבו מול מדע העיכול, ולא רק הוציא את ענף הפיזיולוגיה הזה ממבוי סתום, אלא גם יצר חדש ביסודו טכניקה פיזיולוגית. כפי שכבר אמרנו, במקום שיטת הניסויים האקוטיים שבוצעו על שולחן הניתוחים, הכניס פבלוב את שיטת הניסויים הכרוניים לפיזיולוגיה, שפתחה עידן חדשבפיתוח המדע שלנו - עידן הסינתזה. כדי להשיג מיץ לבלב טהור מכלב בריא, I.P. פבלוב פתח את חלל הבטן של החיה ולאחר שמצא את צינור הבלוטה, לא חתך אותו, אלא חיפש את המקום ב דופן התריסריון שבו זורם הצינור. פבלוב חתך את החלק הזה של הקיר, שהפריד לחלוטין את הצינור מהמעי, מבלי לפגוע בו כלל. בהמשך, לאחר שתפר את החור שנוצר במעי, הנסיין תפר חתיכה מהדופן שלו עם פתח צינור עד לשולי פצע הבטן עם פתח הצינור כלפי חוץ. התברר שמיץ הלבלב כבר לא זורם לתוך המעי, אלא החוצה, לתוך משפך שהוחלף על ידי הנסיין. מספר ימים לאחר מכן הכלב החלים מהניתוח, וכעת במשך מספר שנים ניתן היה להשיג מיץ לבלב טהור מחיה בריאה לחלוטין במהלך עבודת הבלוטה. בנוכחות בלוטות אחרות, היעדר מיץ מאחת מהן לא הוביל להפרעות בפעילות החיונית. כזה הוא המאפיין המדהים של סימפוניה של החיים - כאן לרוב יש יתירות, מתן פונקציות מרובות, שבגללן יש תמיד או כמעט תמיד אפשרויות גיבוי. באופן דומה, IP Pavlov קיבל גם רוק טהור וגם מרה מכיוון שלקיבה אין בלוטות גדולות שאפשר להוציא את הצינורות שלהן החוצה, פבלוב פשוט "חתך" חדר קטן מהקיבה, אותו חיבר לעולם החיצון. חלל הקיבה המלאכותית הופרד מחלל הקיבה הגדולה, אך כל הכלים והעצבים נשמרו. כתוצאה מכך, שתי קיבות עבדו בחיה - אחת לכלב, השנייה למדע.מיץ מעיים נחקר בצורה דומה. אחת הלולאות של המעי הדק נכרתה (עם שימור המזנטריה המכיל כלי ועצבים) וקצותיה נתפרו לתוך עור הבטן. עכשיו אפשר היה לא רק לאסוף את המיץ, אלא גם לעקוב אחר תנועות המעי: חפץ כלשהו הוכנס לקצה אחד שלו, למשל, כדור קטן שנפל מהקצה השני של לולאת המעי המבודדת. פבלוב פיתח מבצע של אומץ יוצא דופן כדי להשיג כמויות גדולותמיץ קיבה. עוד בשנת 1842 הציע המנתח הרוסי באסוב ליצור פיסטולה בקיבה - להחדיר צינור לקיבה (דרך חתך בבטן), אשר אז יאפשר את קבלת תוכן הקיבה בכל עת. הניתוח של בסוב היה מבשר הניסויים הכרוניים של פבלוב. אולם, המיץ התברר כלא טמא, מעורבב עם שאריות האוכל. לכן, פבלוב עיצב חדר קטן. במקביל, עלה אתגר חדש. מיץ היה הכרחי לא רק עבור מדענים, אלא גם עבור חולים הסובלים מהפרשת קיבה מופחתת. על מנת להשיג כמויות גדולות של מיץ טהור, פבלוב הציע את הדברים הבאים. כלבים עם פיסטולה בקיבה של בסוב עברו ניתוח שני. הוא חתך את הוושט שלהם ותפר את שני קצותיו עם חורים כלפי חוץ לעור. לאחר ניתוח כזה, אף טיפת מזון לא זיהמה את מיץ הקיבה. בעת האכילה, חתיכות מזון שנבלעו מיד נפלו בחזרה לתוך הספל, הכלב בלע אותן שוב וכו'. היא יכלה לאכול את אותן חתיכות 3-4 שעות ברציפות, ומיץ טהור זרם מהקיבה בליטרים שלמים. פבלוב כינה את החוויה הנפלאה הזו "האכלה דמה", ולכלבים עם ניתוח כזה - "פרות מזומן של מיץ קיבה". כיצד, ישאל הקורא, יכלו כלבים לחיות אם האוכל שנבלע לא נכנס לקיבה? כנראה שקוראים אחרים יסבירו לו שדרך אותה פיסטולה שדרכה זורם המיץ אפשר "להעמיס" את הקיבה באוכל. האם זה בסדר לענות חיה כזו? אכן, אין כאן כאב. להיפך, התהליך אכילה ממושכתללא רוויה - זה לא תענוג? אחת הברכות הגדולות ביותר שהכתובים הקדושים של המוסלמים מבטיחים לצדיקים בגן עדן היא אהבה מענגת עם החוריס, שאינם מובילים לרוויה.

יש לנו את בסיס המידע הגדול ביותר ב-RuNet, כך שתמיד תוכל למצוא שאילתות דומות

נושא זה שייך ל:

פִיסִיוֹלוֹגִיָה. תשובות

שאלות ותשובות למבחנים. פיזיולוגיה היא מדע החיים גוף האדם, על פעילותו גופים בודדיםומערכות איברים.

חומר זה כולל חלקים:

תפקיד הפיזיולוגיה בהבנה המטריאליסטית הדיאלקטית של מהות החיים. הקשר של הפיזיולוגיה עם מדעים אחרים פיזיולוגיה כמדע

השלבים העיקריים בהתפתחות הפיזיולוגיה

שלבי התפתחות של התפתחות פיזיולוגיה. גישה אנליטית ושיטתית לחקר תפקודי הגוף. שיטת ניסוי אקוטי וכרוני

תפקיד הפיזיולוגיה בהבנה החומרנית של מהות החיים. המשמעות של יצירותיהם של I.M. Sechenov ו- I.P. Pavlov ביצירת היסודות החומרניים של הפיזיולוגיה

ההגנה מתבצעת על ידי שתי מערכות: לא ספציפית (התנגדות של הגוף) וספציפית (מערכת חיסון).

רקמות נרגשות ותכונותיהן העיקריות

רעיונות מודרניים על המבנה והתפקוד של ממברנות. הובלה אקטיבית ופסיבית של חומרים על פני ממברנות

תופעות חשמליות ברקמות מתרגשות. ההיסטוריה של הגילוי שלהם

פוטנציאל הממברנה, מקורו

היחס בין שלבי התרגשות עם שלבי פוטנציאל הפעולה והתכווצות בודדת

חוקי גירוי של רקמות מתרגשות

השפעת זרם ישר על רקמות חיות

תכונות פיזיולוגיות של שרירי השלד

סוגי ודרכי התכווצות של שרירי השלד. כיווץ שריר בודד ושלביו

טטנוס וסוגיו. אופטימלי ופסימי של גירוי

רגישות, פרביוזה ושלביה (N.E. Vvedensky)

כוח ועבודת שרירים. דינמטריה. ארגוגרפיה. חוק העומסים הממוצעים

התפשטות של עירור לאורך סיבי עצב ללא מיאלין ומיאלין. מאפייני ההתרגשות והלאביליות שלהם

מבנה, סיווג ותכונות פונקציונליות של סינפסות. תכונות של העברת עירור בהם

תכונות פונקציונליות של תאי בלוטות

הצורות העיקריות של אינטגרציה וויסות של תפקודים פיזיולוגיים (מכני, הומורלי, עצבני)

ארגון מערכת של פונקציות. I.P. Pavlov - מייסד גישה שיטתית להבנת תפקודי הגוף

תורתו של פ"ק אנוכין על מערכות תפקודיות וויסות עצמי של תפקודים. מנגנונים צמתים של מערכת תפקודית

המושג הומאוסטזיס והומיאוקינזיס. עקרונות ויסות עצמי של שמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף

עקרון הרפלקס של הרגולציה (ר' דקארט, ג' פרוהזקה), פיתוחו בעבודותיהם של י.מ. סצ'נוב, אי.פי.פבלוב, פ.ק. אנוכין

עקרונות ומאפיינים בסיסיים של התפשטות עירור במערכת העצבים המרכזית

עיכוב במערכת העצבים המרכזית (I.M. Sechenov), סוגיו ותפקידו. הבנה מודרנית של מנגנוני העיכוב המרכזי

עקרונות כלליים של פעילות התיאום של מערכת העצבים המרכזית של מערכת העצבים המרכזית

תכונות תפקודיות של מערכת העצבים הסומטית והאוטונומית

מאפיינים השוואתיים של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית; סינרגיזם, האנטגוניזם היחסי של השפעתם

צורת התנהגות מולדת (רפלקסים ואינסטינקטים בלתי מותנים), משמעותם לפעילות הסתגלותית

רפלקס מותנה כצורת הסתגלות של בעלי חיים ובני אדם לתנאי קיום משתנים. דפוסי היווצרות וביטוי של רפלקסים מותנים; סיווג של רפלקסים מותנים

מנגנונים פיזיולוגיים של היווצרות רפלקסים. הבסיס המבני והתפקודי שלהם. פיתוח הרעיונות של I.P. Pavlov לגבי מנגנוני היווצרות קשרים זמניים

תופעת העיכוב ב- GND. סוגי בלימה. הבנה מודרנית של מנגנוני העיכוב

פעילות אנליטית וסינתטית של קליפת המוח. סטריאוטיפ דינמי, מהותו הפיזיולוגית, משמעותו לאימון ורכישת כישורי עבודה

הארכיטקטורה של מעשה התנהגותי הוליסטי מנקודת המבט של תורת המערכת הפונקציונלית של פ.ק. אנוכין

מוֹטִיבָצִיָה. סיווג מניעים, מנגנון התרחשותם

זיכרון, חשיבותו ביצירת תגובות אדפטיביות אינטגרליות

תורתו של I.P. Pavlov על סוגי הפעילות העצבית הגבוהה יותר של ה-GNA, הסיווג והמאפיינים שלהם

התפקיד הביולוגי של הרגשות. תיאוריות של רגשות. מרכיבים צמחיים וסומאטיים של רגשות

מנגנונים פיזיולוגיים של שינה. שלבי שינה. תיאוריות של שינה

תורתו של I.P. Pavlov על מערכות אותות I ו-II

תפקידם של רגשות בפעילות אנושית מכוונת. מתח רגשי (מתח רגשי) ותפקידו בהיווצרות מחלות פסיכוסומטיות בגוף

תפקידם של מניעים חברתיים וביולוגיים ביצירת פעילות אנושית מכוונת

תכונות של שינויים בתפקודים וגטטיביים וסומאטיים בגוף הקשורים לעבודה פיזית ופעילויות ספורט. אימון גופני, השפעתו על הביצועים האנושיים

מושג העבודה. מִיוּן

התאמה של הגוף לגורמים פיזיים, ביולוגיים וחברתיים. סוגי הסתגלות. הערך של גורמים עצביים, אנדוקריניים, גנטיים. מקצבים ביולוגיים.

אפיון וסיווג מנגנונים אדפטיביים

גורמי לחץ ושלבי התנגדות הגוף

הסתגלות לפעילות גופנית

הפעלה בזמן של פעילות השרירים מנרמלת בהדרגה את הפונקציות של כל מערכות הגוף.

קיברנטיקה פיזיולוגית - חקר תהליכים פיזיולוגיים המבוססים על תורת הבקרה. המשימות העיקריות של מודל פונקציות פיזיולוגיות.

מושג הדם, תכונותיו ותפקידיו

הרכב האלקטרוליטים של פלזמת הדם. לחץ אוסמוטי של דם. מערכת פונקציונלית המבטיחה את קביעות הלחץ האוסמוטי של הדם

מערכת תפקודית השומרת על איזון חומצה-בסיס קבוע

מאפיינים של תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), תפקידם בגוף

ויסות הומורלי ועצבי של אריתרו ולויקופוזיס

מושג הדימום. תהליך קרישת הדם ושלביו. גורמים המאיצים ומאטים את קרישת הדם

קבוצות דם. גורם Rh. עירוי דם

נוזל רקמות, משקה חריף, לימפה, הרכבם, כמותם. ערך פונקציונלי

חשיבות זרימת הדם לגוף. זרימת הדם כמרכיב של מערכות תפקודיות שונות הקובעות הומאוסטזיס

הלב, הפונקציה ההמודינמית שלו. שינויים בלחץ הדם ובנפח בחללי הלב בשלבים שונים של הלב. נפח דם סיסטולי ודקה

תכונות ותכונות פיזיולוגיות של רקמת שריר הלב. הבנה מודרנית של המצע, הטבע והשיפוע של האוטומטיזם של הלב

צלילי לב ומקורם

ויסות עצמי של פעילות הלב. חוק הלב (ע"ה זרזיר) ותוספות מודרניות לו

ויסות הומורלי של פעילות הלב

ויסות רפלקס של פעילות הלב. אפיון השפעתם של סיבי עצב פאראסימפתטיים וסימפטתיים ומתווכים שלהם על פעילות הלב. שדות רפלקסוגניים ומשמעותם בוויסות פעילות הלב.

לחץ דם, גורמים הקובעים את גודל לחץ הדם העורקי והורידי

דופק עורקי ורידי, מקורם. ניתוח של ספיגמוגרמה ופלבוגרמה

זרימת דם נימית ותכונותיה. מיקרו-סירקולציה ותפקידה במנגנון חילופי הנוזלים והחומרים השונים בין דם ורקמות

המערכת הלימפטית. היווצרות הלימפה, מנגנוניה. תפקוד הלימפה ותכונות ויסות היווצרות הלימפה וזרימת הלימפה

תכונות פונקציונליות של המבנה, התפקוד והוויסות של כלי הריאות, הלב ואיברים אחרים

ויסות רפלקס של טונוס כלי הדם. מרכז ואסומוטורי, השפעותיו הבולטות. השפעות אפרנטיות על המרכז הווזומוטורי

השפעות הומורליות על טונוס כלי הדם

לחץ הדם הוא אחד הקבועים הפיזיולוגיים של הגוף. ניתוח של מרכיבים היקפיים ומרכזיים של המערכת התפקודית של ויסות עצמי של לחץ הדם.

הנשימה, השלבים העיקריים שלה. מנגנון של נשימה חיצונית. ביומנגיזם של שאיפה ונשיפה

חילופי גזים בריאות. לחץ חלקי של גזים (O2, CO2) באוויר המכתשית ומתח של גזים בדם

הובלת חמצן בדם. עקומת ניתוק אוקסיהמוגלובין, מאפייניה. קיבולת החמצן של הדם

מרכז נשימתי (נ.א. מיסלבסקי). רעיון מודרני של המבנה והלוקליזציה שלו. אוטומציה של מרכז הנשימה

רפלקס ויסות עצמי של נשימה. מנגנון שינוי שלבי הנשימה

ויסות הומורלי של הנשימה. תפקידו של פחמן דו חמצני. מנגנון הנשימה הראשונה של תינוק שזה עתה נולד

נשימה בתנאי לחץ ברומטרי גבוה ונמוך ועם שינוי בסביבת הגז

מערכת תפקודית המבטיחה את הקביעות של גז הדם קבוע. ניתוח מרכיביו המרכזיים וההיקפיים.

מוטיבציה לאוכל. בסיס פיזיולוגי של רעב ושובע

עיכול, חשיבותו. פונקציות של מערכת העיכול. סוגי עיכול בהתאם למקור ולוקליזציה של הידרוליזה

עקרונות ויסות מערכת העיכול. תפקידם של מנגנוני ויסות רפלקס, הומורלי ומקומיים. הורמונים של מערכת העיכול, סיווגם

עיכול בפה. ויסות עצמי של פעולת הלעיסה. ההרכב והתפקיד הפיזיולוגי של הרוק. ריור, הרגולציה שלה

עיכול בבטן. הרכב ותכונות של מיץ קיבה. ויסות הפרשת הקיבה. שלבי ההפרדה של מיץ קיבה

סוגי התכווצות הקיבה. ויסות נוירוהומורלי של תנועות הקיבה

עיכול בתריסריון. פעילות אקסוקרינית של הלבלב. הרכב ותכונותיו של מיץ הלבלב. ויסות ואופי הסתגלות של הפרשת הלבלב לסוגי מזון ודיאטות

תפקיד הכבד בעיכול. ויסות היווצרות המרה, שחרורה לתריסריון 12.

הרכב ותכונות של מיץ מעיים. ויסות הפרשת מיץ מעיים.

הידרוליזה של רכיבים תזונתיים בחלקים שונים של המעי הדק בחללית ובממברנה. פעילות מוטורית של המעי הדק וויסותו.עיכול חלל ופריאטלי במעי הדק

תכונות של עיכול במעי הגס

ספיגת חומרים בחלקים שונים של מערכת העיכול. סוגי ומנגנון ספיגה של חומרים דרך ממברנות ביולוגיות

מושג המטבוליזם בגוף. תהליכי הטמעה ופירוק של חומרים. תפקיד פלסטי ואנרגטי של חומרים מזינים

מטבוליזם בסיסי, משמעות הגדרתו עבור המרפאה

מאזן אנרגיה של הגוף. חילופי עבודה. עלויות האנרגיה של הגוף במהלך סוגים שונים של לידה

נורמות תזונה פיזיולוגיות בהתאם לגיל, סוג העבודה ומצב הגוף

קביעות הטמפרטורה של הסביבה הפנימית של הגוף כתנאי הכרחי למהלך התקין של תהליכים מטבוליים. מערכת פונקציונלית השומרת על טמפרטורה קבועה של הסביבה הפנימית של הגוף

טמפרטורת גוף האדם והתנודות היומיומיות שלו. הטמפרטורה של חלקים שונים של העור ואיברים פנימיים.

פיזור חום. שיטות העברת חום וויסותן.

בידוד כאחד המרכיבים של מערכות תפקודיות מורכבות המבטיחות את קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. איברי הפרשה, השתתפותם בשמירה על הפרמטרים החשובים ביותר של הסביבה הפנימית

לְהַנֵץ. היווצרות שתן ראשוני. מסנן, כמותו והרכבו

היווצרות השתן הסופי, הרכבו ותכונותיו. אפיון תהליך ספיגה חוזרת של חומרים שונים בצינוריות ובלולאה. תהליכי ההפרשה וההפרשה באבוביות הכליה.

ויסות פעילות הכליות. תפקידם של גורמים עצבניים והומורליים

תהליך מתן השתן, ויסותו

תפקוד הפרשת העור, הריאות ומערכת העיכול

יצירה והפרשה של הורמונים, הובלתם בדם, פעולה על תאים ורקמות, חילוף חומרים והפרשה. מנגנוני ויסות עצמי של יחסים נוירו-הומורליים ותפקודים של ייצור הורמונים בגוף

הורמונים של בלוטת יותרת המוח, הקשרים התפקודיים שלה עם ההיפותלמוס והשתתפות בוויסות הפעילות של איברים אנדוקריניים.

פיזיולוגיה של בלוטת התריס והפאראתירואיד

התפקוד האנדוקריני של הלבלב ותפקידו בוויסות חילוף החומרים

פיזיולוגיה של בלוטות יותרת הכליה. תפקידם של הורמונים של קליפת המוח והמדולה בוויסות תפקודי הגוף

בלוטות מין. הורמוני המין הזכריים והנקביים ותפקידם הפיזיולוגי ביצירת המין ובוויסות תהליכי הרבייה. תפקוד אנדוקריני של השליה

תפקידו של חוט השדרה בתהליכי ויסות של פעילות מערכת השרירים והשלד והתפקודים האוטונומיים של הגוף. מאפיינים של חיות בעמוד השדרה. עקרונות של חוט השדרה. רפלקסים בעמוד השדרה החשובים מבחינה קלינית

המדולה אולונגטה והגשר, השתתפותם בתהליכי ויסות עצמי של פונקציות

הפיזיולוגיה של המוח התיכון, פעילות הרפלקס שלו והשתתפותו בתהליכי ויסות עצמי של תפקודים

הרס קשיחות ומנגנונים של התרחשותו. תפקיד המוח האמצעי והמדולה אולונגטה בוויסות טונוס השרירים

רפלקסים סטטיים וסטטוקינטיים (ר. מגנוס). מנגנוני ויסות עצמי לשמירה על איזון הגוף

פיזיולוגיה של המוח הקטן, השפעתו על התפקודים המוטוריים והאוטונומיים של הגוף

היווצרות רטיקולרית של גזע המוח והשפעתו כלפי מטה על פעילות הרפלקס של חוט השדרה. השפעות הפעלה עולות של היווצרות רשתית של גזע המוח על קליפת המוח. השתתפות היווצרות הרשתית ביצירת דה אינטגרלי

תלמוס. מאפיינים ומאפיינים פונקציונליים של הקבוצות הגרעיניות של התלמוס. היפותלמוס. מאפיינים של קבוצות הגרעין העיקריות. השתתפות ההיפותלמוס בוויסות תפקודים אוטונומיים וביצירת רגשות ומניעים

המערכת הלימבית של המוח. תפקידו ביצירת מניעים ורגשות ביולוגיים

תפקידם של הגרעינים הבסיסיים ביצירת טונוס שרירים ופעולות מוטוריות מורכבות.

תפיסה מודרנית של לוקליזציה של פונקציות בקליפת המוח. לוקליזציה דינמית של פונקציות

משנתו של אי.פי פבלוב על מנתחים

מחלקת רצפטורים של מנתחים. סיווג, תכונות פונקציונליות ותכונות של קולטנים. ניידות תפקודית (P.G. Snyakin). מנצח מחלקת מנתחים. תכונות של ביצוע ריגושים אפרנטיים. מחלקת מנתחים בקליפת המוח (I.P.Pa

התאמת מנתחים, מנגנונים היקפיים ומרכזיים

מאפייני המנתח החזותי. מנגנון קולטן. תהליכים פוטוכימיים ברשתית תחת פעולת האור. מנגנונים פיזיולוגיים של התאמה בעיניים

מנתח שמיעתי. מכשירים לתפיסת קול ומוליכי קול. מחלקת קולטנים של מנתח השמיעה. מנגנון הופעת פוטנציאל הקולטן בתאי השיער של איבר הספירלה

תפקידו של המנתח הוסטיבולרי בתפיסה והערכת מיקומו של הגוף במרחב ובמהלך תנועתו. תכונות הפעילות של מנתח הווסטיבולרי בזמן תאוצות ובחוסר משקל ומשמעותו לרפואת החלל

מנתח מוטורי, תפקידו בתפיסה והערכת מיקום הגוף במרחב ויצירת תנועות

מנתח מישוש. סיווג קולטני מישוש, תכונות המבנה והתפקודים שלהם

תפקידו של מנתח הטמפרטורה בתפיסת הסביבה החיצונית והפנימית של הגוף. תכונות התפקוד של מחלקות שונות של מנתח הטמפרטורה, תפקידו בשמירה על הומאוסטזיס טמפרטורה

מאפיינים פיזיולוגיים של מנתח הריח. סיווג ריחות, מנגנון תפיסתם

מאפיינים פיזיולוגיים של מנתח הטעם. מנגנון יצירת פוטנציאל הקולטן תחת פעולת גירויי טעם בשיטות שונות

תפקידו של המנתח האינטרוצפטיבי בשמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף, המבנה שלו. סיווג של interroceptors, תכונות של תפקודם.

ההשפעה האקולוגית של חומרים מזהמים יכולה להשפיע על אורגניזמים בודדים (המתבטאים ברמת האורגניזם), או על אוכלוסיות, ביוקנוזות, מערכות אקולוגיות ואפילו על הביוספרה כולה.

תקשורת בקבוצה קטנה

הרעיון, סוגי התקשורת והתפקודים של התקשורת ב קבוצה קטנה. מבנה ודינמיקה של תקשורת בקבוצה קטנה. המשפחה כמערכת תקשורת. טכנולוגיית החלטות קבוצתיות. יחודיות של תקשורת בקבוצות פסיכו-תיקון (אימון).

פילוסופיה של המדע

מושג האמת בפילוסופיית המדע של המאה ה-20. רציונליות ואמת מדעית. בעיות של הפילוסופיה של המדע עם דוגמאות מההיסטוריה של המדע ומחיי המדענים או חיי היום-יום שלנו.