מהי תסמונת בולבר? תסמונת בולבר ופסאודובולברית: מה זה, תמונות, גורמים וטיפול בהפרעה

עצב glossopharyngeal, IX (p. glossopharyngeus) - מעורב, מכיל סיבים מוטוריים, תחושתיים, טעם והפרשה, בהתאמה, שיש בחלק הגבי medulla oblongataהליבות הבאות:

1) הגרעין הכפול המוטורי (חלקו הקדמי), שסיביו מעצבבים את שרירי הלוע; החלק האחורי של הגרעין שייך לעצב הוואגוס; 2) הגרעין הרגיש של מערכת הבודדים, נפוץ גם עם זוג ה-X, הגרעין, שבו מסתיימים סיבי הטעם מהשליש האחורי של הלשון, שהם חלק מהעצב הלוע הגלוסי, וסיבי טעם מהשני שליש הקדמיים. של הלשון, שהם חלק מעצב הביניים; בנוסף, סיבי עצב מהעצב האבני הקטן (n. petrosus minor) וסיבים בעלי רגישות כללית לאוזן התיכונה וללוע מסתיימים בגרעין זה; 3) גרעין רוק תחתון פאראסימפתטי (nucl. salivatorius inferior), שממנו מגיעים סיבי עצב כחלק מהעצב הגלוסופין לבלוטת הפרוטיד; 4) גרעין גב פאראסימפתטי (nucl. dorsalis), שהוא המשך לגרעין בעל אותו שם עצב הוואגוס.

לעצב יש שני צמתים - גנגל. superius et inferius (הומולוגים של קשרי עמוד שדרה תחושתיים) המכילים את הנוירונים הראשונים שסיביהם מסתיימים בגרעין של מערכת בודדת. הסיבים הנפרצים של הלוע הגלוסי, כמו גם הוואגוס ועצבי הביניים, יוצאים מהמוח בתחתית ה-sulcus הצדדי האחורי, בין גרעין הזית התחתון לדוכן המוח הקטן התחתון, ואז עוזבים את חלל הגולגולת דרך פתח הצוואר.

פגיעה בעצב הגלוסופיןמלווה בהפרעות מוטוריות (פגיעה בבליעה), המתבטאות בצורה חלשה

אישה, מכיוון שהעצבוב המופרע של עצב הלוע הגלוסי מפוצה על ידי עצב הוואגוס, הפרעות תחושתיות (הרדמה, היפו-אסתזיה) על החצי המקביל של הלוע (קשת, קיר אחורי, אזורי האוזן התיכונה), הפרעות טעם(אייג'זיה, היפרגזיה) של תחושות טעם מסוימות או מכל הסוגים בשליש האחורי של אותו צד של הלשון, הפרות של תפקוד ההפרשה של בלוטת הפרוטיד (מצד אחד), אשר מפוצות על ידי אחרים בלוטות הרוקלכן, בדרך כלל החולה חווה רק יובש קל בפה.

רגישות לטעםלבדוק על ידי מריחת גירוי (חמוץ, מתוק, מלוח, מר) על הקרום הרירי של הלשון בעזרת ספוגית לחה בחומר בעל טעם מסוים, או בטיפות מפפטה. שטפו את הפה במים נקיים בכל פעם לאחר גירוי כדי למנוע ערבוב תמיסות.

נְדוּדִים עָצָב, X (עמ' וגוס) - מעורב, מכיל סיבים מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים (פאראסימפטיים). יש לו את הגרעינים הבאים הממוקמים ב-medulla oblongata: גרעין כפול מוטורי, נפוץ עם עצב הלוע הגלוסי; סיבים של זוג ה-X, החל מהחלק האחורי של הגרעין הזה, מעצבבים את השרירים המפוספסים של הגרון, הלוע, חיך רך;

גרעין רגיש של מסלול בודד (נפוץ לזוגות X ו-XI), שבחלקו החיצוני מסתיימים האקסונים האפרנטיים של הנוירונים הראשונים הממוקמים בצמתים העליונים והתחתונים (הדנדריטים של תאים אלה מסתיימים בקרום הרירי של הגרון , קנה הנשימה, הסימפונות, הלב ותעלת העיכול, וגם ב קרומי המוחוחלל האוזן התיכונה) הגרעין האחורי הפאראסימפתטי (nucl. dorsalis) יוצר סיבים מתפרצים המעצבבים שרירים לא מפוספסים איברים פנימיים(גרון, קנה הנשימה, סימפונות, לב, ושט, קיבה, מעי דק, חלק עליוןהמעי הגס, הכבד, הלבלב).

האקסונים של תאי הגרעין החושי (נוירונים שניים), לאחר שעברו לצד הנגדי, מצטרפים ללולאה המדיאלית ומסתיימים בתלמוס.

יחד עם עצבי הלוע הגלוסי והביניים, לאחר שעזבו את חלל הגולגולת דרך הפורמן הצווארי, עצב הוואגוס ממוקם על הצוואר בין הכלים הראשיים (עורק הצוואר הפנימי וריד הצוואר), חודר לתוך החזה, ולאחר מכן לתוך חלל הבטןשבו הוא מספק עצבנות פאראסימפתטית לאיברים פנימיים. נבדלים בין הסיבים הפאראסימפטיים הבאים: סיבים מוטוריים לשרירים הלא מפוספסים של האיברים הפנימיים, סיבים מפרשים לקיבה וללבלב, סיבים המאטים את התכווצויות הלב וסיבים כלי דם.

עצב הוואגוס פולט ענפים, הכוללים סיבים של תאי חישה של הצמתים העליונים והתחתונים: ענף קרום המוח (g. meningeus), אשר יחד עם הענף הטנטורי (g. tentorii) עצב עינייםמעיר את קרומי המוח, את ענף האוזן (r. auricularis), אשר מעיר את תעלת השמיעה החיצונית, את צינור השמיעה (אוסטכיאן) ואת חלל התוף, את עצב הגרון החוזר (n. laryngeus recurrens), אשר מעיר את הגרון, כולל הקול. חבלים. הנסיבות האחרונות מסבירות את תופעת האוזן הגרון (גידול של הגרון מלווה בכאב בחלק החיצוני תעלת האוזן) והעובדה שגירוי של תעלת השמע החיצונית גורם לרפלקס שיעול.

ל מחקרים על תפקודי עצב הוואגוסלהעריך את קולו של המטופל (אם יש גוון באף, חירשות, אובדן קול);

לבדוק את הניידות של קשתות החיך הרך בעת הגיית צלילי תנועות למטופל; לברר אם החולה אינו נחנק בעת הבליעה, אם מזון נוזלי נכנס לאף; לבחון את רגישות העור באזור המועצב על ידי עצב הוואגוס, את תדירות הנשימה וקצב הלב.

תבוסה חד צדדיתעצב הוואגוס גורם לירידה או אובדן של רפלקסי הלוע והפאלאטין, פרזיס של החיך הרך והקשת בצד הנגע, צרידות הקול (כתוצאה מפריזה או שיתוק של מיתר הקול); הלשון (זחילה) סוטה לצד הבריא.

נגע חלקי דו צדדיעצב הוואגוס גורם לאובדן רפלקסים של הלוע והפלטין משני הצדדים, טון דיבור באף, כניסה לתוך כיווני אווירמזון נוזלי שנלקח, ולאחר מכן שפכו אותו החוצה דרך האף תוך כדי אכילה כתוצאה מפריזיס או שיתוק של החך הרך. בנוסף, מתרחשת דיספוניה או אפוניה (פרזיס או שיתוק מיתרי קול), דיספאגיה - הפרה של בליעה (פרזה או שיתוק של האפיגלוטיס) עם כניסת מזון לדרכי הנשימה, מה שגורם לחנק, שיעול והתפתחות של דלקת ריאות שאיפה. נגע דו צדדי שלםגרעינים אוטונומיים או סיבים אוטונומיים של עצבי הוואגוס אינם מתאימים לחיים כתוצאה מכיבוי תפקודי הלב והנשימה. גירוי של עצבי הוואגוסמלווה בהפרה של פעילות לב (ברדיקרדיה) ופעילות ריאתית, תסמינים דיספפטיים (שלשולים, עצירות, אובדן תיאבון, צרבת וכו').

עצב אביזר, X-motor, שנוצר על ידי האקסונים של תאי העצב המוטוריים של גרעין עמוד השדרה שלו, הממוקמים בקרניים הקדמיות של חמש העליונות מקטעי צוואר הרחםהחומר האפור של חוט השדרה והגרעין הכפול, שהוא ההמשך הזנב של הגרעין באותו שם של הזוגות IX ו-X.

האקסונים של שני הגרעינים המוטוריים משאירים את חומר המוח עם שני שורשים. שורשי הגולגולת (radices craniales) משאירים את החומר של המדולה אולונגאטה מאחורי גרעין הזית התחתון.

שורשי עמוד השדרה (radices spinaies) בצורת 6-8 שורשים דקים משאירים את חוט השדרה על פני השטח שלו בין השורשים האחוריים והקדמיים בגובה גרעין השדרה. השורשים מתמזגים זה עם זה בהדרגה, יוצרים גזע משותף בכל צד, החודר דרך הנקבים העורפיים הגדולים אל חלל הגולגולת, שם מצטרף אליו שורש הגולגולת. כאן, הגבעולים הימניים והשמאליים שנוצרו לבסוף עושים סיבוב תוך גולגולתי ועוזבים את חלל הגולגולת דרך הנקבים הצוואריים, כאשר כל אחד מהם, לאחר שהתחלק לענפים מסוימים, מתעצבן

חותך את שריר הסטרנוקלידומסטואיד ואת הצרורות העליונות של שריר הטרפז. בזמן התכווצות השריר הסטרנוקלידומאסטואיד מסובב את הראש לכיוון ההפוך, שריר הטרפז מעלה את עצם השכמה ואת החלק האקרומיאלי של עצם הבריח כלפי מעלה, מזיז את הכתף למעלה ואחורה.

ל מחקרי תפקוד עצבי עזרלקבוע את נוכחותם של ניוון ועוויתות פיברילריות בשרירי הסטרנוקלידומאסטואיד והטרפז ואת חוזקם של שרירים אלו.

בְּ פגיעה עצבית 11מתפתח שיתוק היקפיהשרירים האלה: הכתף מורידה, עצם השכמה נעקרה החוצה, המטופל לא יכול למשוך את כתפו, להרים את זרועו, לסובב את ראשו לכיוון בריא.

עצב היפוגלוסלי, XII (n. hypoglossus) - מנוע, מתחיל מתאי הגרעין המוטורי, הממוקמים במעמקי המשולש באותו שם בחלק התחתון של הפוסה המעוין. האקסונים של תאי העצב של הגרעין, לאחר שהתאספו במספר צרורות, עוזבים את המדוללה אולונגאטה דרך החריץ הצדי הקדמי בין גרעין הזית התחתון לפירמידה. לאחר מכן, הצרורות, לאחר שהתמזגו לחדק אחד, יוצאים מחלל הגולגולת דרך תעלת ה-hyoid והולכים אל השרירים הגני-לשוניים וה-hyoid-lingual של הצד שלהם. תפקידו של העצב ההיפוגלוסלי הוא לעצבוב את שרירי הלשון.

במהלך המחקר, המטופל מתבקש להוציא את לשונו מפיו ולנטר את הסטייה (סטייה) שלה לצדדים, לקבוע נוכחות של ניוון ועוויתות פיברילריות.

לִהַבִיס XII עצב גורם לשיתוק או paresis של שרירי הלשון, מלווה בנייוון, דילול, קיפול, לעתים קרובות עוויתות פיבריליות בצד הפגוע. עם נגע חד צדדי של עצב XII, הסטייה של הלשון בכיוון ההפוך בולטת במיוחד כאשר היא בולטת מחלל הפה. זה נובע מהעובדה שהשריר השפתי של הצד הבריא דוחף את הלשון קדימה יותר מאשר אותו שריר של הצד הפגוע.

התבוסה של העצב שצוין מצד אחד (hemiglossoplegia) אינה גורמת להפרעות בולטות של דיבור, לעיסה, בליעה וכו'. נזק דו-צדדי לעצב XII מוביל לשיתוק של שרירי הלשון (גלוסופלגיה), הפרעות דיבור (אנרתריה). , דיסארטריה), הפרה של פעולת הלעיסה והבליעה.

עם פגיעה דו-צדדית בגרעינים, בנוסף לגלוסופלגיה, נצפים עוויתות פיברילריות ופריזות של השריר המעגלי של הפה, המתנוונים עם הזמן, שפתי המטופל מתדלדלות, ולכן הוא מתקשה להזיז את השפתיים קדימה (שריקות, מוצץ). ). זה מוסבר על ידי העובדה שחלק מהאקסונים של תאי הגרעין של העצב ההיפוגלוסלי מתקרב לשריר המעגלי של הפה דרך עצב הפנים, ולכן פרזיס או שיתוק מתרחשים עם נגע מבודד של גרעין ההיפוגלוס או תא המטען. של עצב הפנים.

שיתוק מרכזי של שרירי הלשון מתרחש כאשר מערכת הקורטיקו-בולברי ניזוקה. במקרים כאלה, הלשון סוטה לכיוון ההפוך ביחס למיקום המוקד הפתולוגי בהיעדר ניוון שרירים ועוויתות פיברילריות.

תפקוד לקוי של המדולה אובלונגטה גורם לשיתוק בולברי, הנקרא גם תסמונת בולברי. מחלה זו מתבטאת בהפרה של בליעה, לעיסה ו תפקודי נשימה גוף האדם. זה מתרחש כתוצאה משיתוק מחלקות שונותחלל פה.

הסיבה להתפתחות שיתוק בולברי היא התבוסה של הגרעינים של עצבי הגולגולת, כמו גם השורשים והגזעים שלהם. ישנם נגעים חד צדדיים ודו צדדיים, כמו גם שיתוק בולברי ופסאודובולברי.

חלקים עיקריים של המוח

ההבדל בין נגע חד צדדי של גרעינים לדו צדדי קטן יותר תסמינים חמוריםבמקרה הראשון וביטוי בולט יותר של תסמינים במקרה השני.

באשר לסוג זה של מחלה, כגון שיתוק בולברי ופסאודובולברי, ישנם מספר הבדלים בין מחלות אלו.

לכן, עם צורה פסאודובולברית של המחלה, לא ה-medulla oblongata מושפעת, אלא המחלקות האחרות שלה, שמשפיעות על התסמינים. בהתבסס על כך, החולה אינו חווה ביטוי כגון דום נשימה או לקוי קצב לב, אבל בכי או צחוק בלתי נשלט בא לידי ביטוי.

גורמים למחלה

ישנם מספר גורמים לשיתוק בולברי, במיוחד:

1. גֵנֵטִי.
2. ניווני.
3. מִדַבֵּק.

בְּדֶרֶך כְּלַל, שיתוק בולבריושיתוק פסאודובולברי מתפתחים כתוצאה ממחלה מסוימת, ובהתאם לכך מתרחשת החלוקה לעיל. לדוגמה, האמיטרופיה של קנדי ​​היא מחלה גנטיתכתוצאה מכך מחלה זו מתבטאת.

איך נראית לשון עקומה עם שיתוק

בתורו, כמו סיבה ניווניתמחלות כגון תסמונת גיי בר, ​​מחלת ליים או פוליומיאליטיס.

חוץ מזה, Paresis Bulbarושיתוק עלול להתפתח כתוצאה מהצד טרשת אמיוטרופית, בוטוליזם, סירינגובולביה, דלקת קרום המוח ודלקת המוח.

חָשׁוּב! אנשים שנאלצו להתמודד עם תופעה כמו שבץ איסכמי(הפרה חולפת מחזור הדם במוח) נמצאים בסיכון לחלות בשיתוק זיהומי בולברי.

תסמינים

התסמינים של שיתוק בולברי הם די ספציפיים, ובשונה מהסוג הפסאודובולברי של המחלה, הם יכולים להוביל לדום לב או נשימתי.

תכונה עיקרית המחלה הזו- זהו קושי ברפלקס הבליעה, שעלול להוביל להגברת ריור בלתי מבוקר אצל המטופל.

בנוסף, המחלה מאופיינת ב:

• הפרה של פונקציות דיבור;
• קושי ללעוס מזון;
• עוויתות של הלשון, במקרה של שיתוק שלה;
• בליטה של ​​הלשון הממוקמת בגרון בכיוון המנוגד לשיתוק;
• צניחת החך העליון;
• הפרת צלילים;

פונציה - השימוש בגרון להפקת צלילים

• הפרעת קצב;
• הפרה של תפקודי הנשימה והלב של הגוף.

שיתוק בולברי זיהומי דומה לשיתוק פסאודובולברי בתסמינים רבים, אולם בסוג השני של המחלה לא נצפה דום לב ונשימה. כמו כן, לא היה עווית של הלשון עם השיתוק שלה.

מחלה בילדות

אם אצל מבוגרים הכל פחות או יותר ברור, אז אצל ילדים צעירים לא הכל פשוט כמו שזה נראה.

אז, אצל ילדים צעירים קשה לאבחן את המחלה לפי הסימפטום העיקרי - ריור מוגבר כתוצאה מרפלקס בליעה קשה. לכל 3 ילד יש סימפטום כזה, ולא בגלל שיש פתולוגיה, אלא בגלל המאפיינים של הגוף של הילד.

איך לזהות מחלה אצל ילד? כדי לעשות זאת, אתה צריך להסתכל חלל פהתינוק ושימו לב למיקום הלשון. אם זה הוזז הצידה באופן לא טבעי או עוויתות צוינו, זה הגיוני לפנות למומחה לניתוח יסודי.

בנוסף, לילדים כאלה יש בעיות עם בליעת מזון, הוא יכול ליפול מהפה או להיכנס לאף אם אנחנו מדבריםלגבי נוזל.

בנוסף, ילד חולה עלול לחוות שיתוק פנים חלקי, המתבטא בהיעדר שינויים בהבעות הפנים של התינוק.

איך לאבחן מחלה?

אבחון המחלה הזולא כולל זמינות כמות עצומהמנתח ו שיטות אינסטרומנטליותיַחַס. הבסיס הוא בדיקה חיצונית של המטופל על ידי מומחה, כמו גם הליך כגון אלקטרומיוגרפיה.

אלקטרומיוגרפיה היא מחקר של פוטנציאלים ביו-אלקטריים המתעוררים בשרירים אנושיים במהלך עירור של סיבי שריר.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא קובע מסקנה וקובע טיפול.

יַחַס

ככלל, הטיפול בשיתוק בולברי מתבצע בבית חולים. עם זאת, לא עולה על דעתו של אדם לקבוע תור למנתח מראש, וליצור קשר מוסד רפואיעם תסמינים האופייניים למחלה זו מתרחשת כבר על תאריכים מאוחרים יותרמחלה המסכנת את חיי החולה.

מסיבה זו, חשוב לבטל את האיום על חיי אדם. באופן מיוחד:

ייתכן שהמטופל יצטרך להסיר ריר מהגרון, לצורך אוורור מלאכותי של הריאות. רק לאחר שלא נשקפת סכנה לחייו של החולה, ניתן להעבירו למוסד רפואי.

בית החולים מארגן טיפול שמטרתו העלמת תסמינים ובאופן ישיר להעלמת, בפרט:

כדי לחדש את רפלקס הבליעה, רושמים לאדם פרוזרין, אדנוזין טריפוספט וקומפלקס ויטמין

כדי לחסל ריור בלתי מבוקר, מוצג למטופל אטרופין

לשם חיסול ביטויים סימפטומטייםלרשום תרופות האופייניות לתסמין מסוים (לכל אדם בנפרד)

למרות העובדה שהטיפול העיקרי נועד לסלק את הגורם, קשה לטפל בתסמונת זו, ומכיוון שהיא בדרך כלל מושפעת שורשי עצביםבמעמקי המוח, מינויו של ניתוח לחיסול הבעיה אינו סביר.

עם זאת, בזכות שיטות מודרניותטיפול בשיתוק בולברי אינו משפט, ואפשר לחיות איתו כרגיל, בכפוף לטיפול תומך. לכן, כאשר זה מתרחש תסמינים ראשוניים, עדיף שוב לפנות למומחה ולקבל חדשות טובותמאשר להתעכב ולשמוע אבחנה לא נעימה. שמרו על עצמכם ועל יקיריכם ואל תעשו תרופות עצמיות.

עם תסמונת בולברהתסמינים לעיל משולבים עם היעדר רפלקסים של פלטין ובלוע, צניחת החך הרך, הגורמת למזון לשפוך דרך האף, ריור. האחרון בילודים יכול להתבטא רק בהידרציה מוגברת של ריריות הפה, שבדרך כלל יבשות יחסית.

פחות נפוץ, ריור בולט עד כדי כך שהרוק זורם מהפה או קצף על השפתיים. לעיתים ניתן להבחין בעוויתות פיברילריות בודדות בשרירי הלשון. הפרעות בולבריות קשורות בדרך כלל לפגיעה בגרעיני הלוע הגלוסי, הוואגוס וההיפוגלוסלי או לשורשים המשתרעים מהם, אך יכולות להיות גם סימפטום של מיאסטניה גרביס.

על ידי כך שהילד צורח, ניתן לזהות גם סטייה של קצה הלשון הצידה, אם בכלל (נגע של העצב ההיפוגלוסלי). ניתן להבחין בשיתוק בולברי ביילודים לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהוא מתפתח כאשר חלקים אלה בגזע המוח מושפעים, ללא תפקוד תקין אשר חיים בלתי אפשריים.

שיתוק פסאודובולברי נצפה לעתים קרובות יותר, אשר נגרמת על ידי נזק דו צדדי למסלולים העל-גרעיניים של זוגות IX, X, XII של עצבי גולגולת. שלא כמו שיתוק בולברי בשיתוק פסאודובולברי, הפרת היניקה, הבליעה והשינויים בקול מלווה בעלייה ברפלקסים של הפלטין והלוע.

תבוסה חד צדדית של המסלולים העל-גרעיניים מובילה להפרה של תפקוד העצב ההיפוגלוסלי בלבד, המתבטאת בסטייה של קצה הלשון לכיוון השריר הפרטי. נגע מבודד של העצב ההיפוגלוסלי אינו פוגע באופן משמעותי בתפקוד היניקה והבליעה, שכן אזורי העצבים של קבוצת העצבים הבולבריים חופפים במידה רבה.

השלב הבא בבדיקת היילוד הוא הערכת פעילות הרפלקס הבלתי מותנית שלו ותפקודיו המוטוריים.

לשם כך על הילד להיות ער, לא רטוב ורעב מאוד, כדי שתגובות הרפלקס לא ידחקו על ידי התגובה לאי נוחות. חוקרים רפלקסים בלתי מותנים, יש צורך להבטיח כי הגירויים המיושמים אינם גורמים לכאב לילד.

"הפרה של ההתפתחות הפסיכומוטורית של ילדים בשנה הראשונה לחיים", L.T. Zhurba

תסמונת Bulbar ברפואה היא מה שנקרא שיתוק היקפי של שרירי החיך הרך, השפתיים, הלשון, מיתרי הקול, אשר, בתורו, מתרחש עקב נזק ל-9, 10 ו-12 זוגות של עצבי הגולגולת עצמם או הגרעינים שלהם. . נכון לעכשיו, מומחים מזהים הרבה מאוד סיבות המובילות למחלה מסוג זה. זה ו תהליכים דלקתייםבמוח, והופעת ניאופלזמות בו, והפרת הטרופיזם. עם זאת, מצד שני, יש להבחין גם בין המושגים של bulbar ו תסמונת פסאודובולברית.

תסמינים ראשוניים של המחלה

כאשר מתרחשת מחלה כגון תסמונת בולבר, חולים מתלוננים בדרך כלל על התסמינים הבאים:

• הכנסת מזון נוזלי לאף;
• דיספוניה;
• הפרעות בתהליכי הנשימה (הפרעות קצב, נשימה של Cheyne-Stokes);
• ירידה בפעילות הלב;
• היעלמות כמעט מוחלטת של רפלקס הלסת התחתונה;
• עוויתות שרירים רגילות של הלשון.

אִבחוּן

תחזיות מומחים וסיבוכים אפשריים

לאחר האבחון, המומחה יכול לרוב לתת פרוגנוזה מדויקת של מהלך המחלה. כן, ב שלבים מתקדמיםותבוסה medulla oblongataיש סבירות גבוהה תוצאה קטלניתסבלני. העניין הוא שבמצב כזה יש הפרות של הפונקציות העיקריות של תהליכי הנשימה, כמו גם את כל הפעילות הקרדיווסקולרית של הגוף של המטופל בכללותו.

תסמונת בולבר. יַחַס

הטיפול, על פי הרפואה המודרנית, צריך קודם כל להיות מכוון לטיפול במחלה הבסיסית ובו בזמן לפצות על התפקודים העיקריים החיוניים שכבר אבדו של הגוף. אז, כדי לשפר את הבליעה, הם נקבעים חומצה גלוטמית,פרוזרין, ויטמינים שונים, תרופות נוטרופיותו-ATP. במקרה ריור מוגברנעשה שימוש באטרופין. לחלוטין כל החולים מוזנים באמצעות בדיקה מיוחדת. בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, כאשר יש הפרות של תהליך הנשימה, מומלץ אוורור מלאכותיריאות. לגבי השאלה הַחיָאָה, אז הם, בתורם, מתבצעים אך ורק על פי אינדיקציות.

סיכום

לסיכום, נציין זאת תרופה מודרניתבמהלך השנים האחרונות, ממש צעדו מאה צעדים קדימה בעניין הזה. כיום, מספר מקרי המוות עם אבחנה זו ירד משמעותית.