topeltnägemine ( meditsiiniline termin diploopia) on silmahaigus, mille puhul ühte objekti vaadeldakse kahena. Diploopia korral võivad kaks sama objekti kujutist kattuda, liikuda diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või olla üksteise suhtes pööratud ühe silma visuaaltelje kõrvalekalde tõttu.
Diploopia võib olla nii püsiv kui ajutine. Topeltnägemise sümptomid tulevad ja kaovad sageli või ilmnevad ainult siis, kui vaatate teatud suunas.
Kahekordse nägemise põhjus sõltub sellest, kas diploopia mõjutab ühte silma (monokulaarne diploopia) või mõlemat (binokulaarne diploopia). Kahekordse nägemise põhjus mõjutab ka diploopia ravi. Kahekordse nägemise ravi varieerub spetsiaalsed prillid ja harjutused silmadele, enne operatsiooni.
Kas teil on diploopia? Kontrollige sümptomeid!
Kahekordne nägemine, diploopia, on põhjus, miks inimene näeb ühest ja samast objektist kahte pilti. Diploopiat aetakse mõnikord segamini nägemise ähmastumisega.
Kui näete udust objekti, kuid siiski ühte objekti, pole see diploopia, milles näete korraga kahte pilti. Topeltnägemine võib olla pidev, see võib tulla ja minna või sümptomid ilmnevad ainult siis, kui vaatate teatud suunas.
Mõlema külje lihaste nõrkus silmamuna võib tekitada horisontaalse topeltnägemise, kui vaadeldakse kahte pilti – justkui kõrvuti, vasakule või paremale, mõnikord isegi ristuvad. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui teil tekib topeltnägemine, eriti kui teil pole seda probleemi varem esinenud. See võib olla tõsise haiguse sümptom.
Kahekordne nägemine lastel. Kuidas teada saada lapse diploopiast?
Täiskasvanud saavad kirjeldada, mis nende nägemisega toimub, kuid väikesed lapsed ei suuda sageli selgelt selgitada, mis neil viga on.
Kui teie lapsel on probleeme topeltnägemisega, võib ta silmi kissitada või kissitada, et püüda objekte selgemalt näha; ka diploopia korral võivad nad sageli katta ühe selle all kannatava silma. Laps saab pead pöörata ebatavalisel viisil või vaata küljele, mitte ette.
Mõnikord võivad lapsed vaadata ka kahe pildi vahel. Siiski kipuvad nad kiiresti õppima üksikut pilti ignoreerima. Seda protsessi nimetatakse supressiooniks ja see võib põhjustada düsploilise silma nägemise püsiva kaotuse (amblüoopia).
Kui kahtlustate, et teie lapsel on topeltnägemine või kõõrdsilmsus, pöörduge optometristi poole niipea kui võimalik. Diploopiat on tegelikult lihtne diagnoosida ja kiiresti ravida.
Diploopia põhjused. Miks topeltnägemine
Kahekordne nägemine esineb ühes või mõlemas silmas ja seda võivad põhjustada mitmed erinevad seisundid.
Kahekordne nägemine ühes silmas (monokulaarne diploopia)
Monokulaarsel diploopial on viis peamist vormi:
- aberratsionaalne diploopia
- Neurogeenne monokulaarne diploopia
- Pupillide monokulaarne diploopia
- Monokulaarse diploopia võrkkesta vorm
- Monokulaarse diploopia murdumisvorm
Kahekordne nägemine ühes silmas võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- sarvkesta ebakorrapärane kuju (astigmatism)
- silma kuivus, kui see ei tooda piisavalt pisaraid
- sarvkesta anomaaliad
- läätse kõrvalekalded nagu katarakt
- võrkkesta kõrvalekalded, nagu kollatähni degeneratsioon
Sarvkest asub silma ees ja toimib nagu kaamera lääts, aidates fokuseerida silma sisenevat valgust.
Võrkkesta on valgustundlik koekiht silma tagaosas, mis muudab silma siseneva valguse elektrilisteks signaalideks.
Monokulaarne diploopia on haruldane. Astigmatism ja katarakt on monokulaarse diploopia kõige levinumad põhjused.
Kahekordne nägemine mõlemas silmas. binokulaarne diploopia
Kahekordne nägemine mõlemas silmas on tingitud sellest, et teie silmad ei suuda korralikult koos töötada, mida nimetatakse binokulaarseks diploopiaks. Kui teil on binokulaarne kahelinägemine, on teie nägemine tavaliselt normaalne, kui kumbki silm on suletud.
Kui teil on binokulaarne diploopia, osutavad teie silmad veidi erinevatele nurkadele, mistõttu nad saadavad teie ajju erinevaid pilte. Kummagi silma kujutised on liiga erinevad, et teie aju saaks selget ja ühtset pilti luua. See põhjustab topeltpiltide nägemist.
Tingimused, mis võivad põhjustada binokulaarset diploopiat
Täiskasvanutel, kui topeltnägemine tekib ootamatult ja seda ei põhjusta lapsepõlves strabismus, võib see olla märk mõnest muust haigusseisundist, mis mõjutab õige töö silmad, lihased, närvid või aju:
- tervist kilpnääre mis mõjutab väliseid silmalihaseid – teie kilpnääre paikneb kaelas ja toodab hormooni türoksiini
- haigusseisund, mis mõjutab aju verega varustavaid veresooni või närve, mis kontrollivad silmalihaseid (nt insult või mööduv isheemiline atakk)
- diabeet – seisund, mis võib kahjustada veresooned mis varustavad verega silmalihaste närve
- myasthenia gravis - muudab keha lihased nõrgaks, sealhulgas silmalihased
- hulgiskleroos - mõjutab kesk närvisüsteem, sealhulgas silmalihaste närvid
- aneurüsm – veresoonte seinte nõrkusest põhjustatud "puhang" veresoones, mis võib suruda silma närve ja lihaseid
- ajukasvaja või silmatagune vähk, mis takistab silmalihaste närvide vaba liikumist või kahjustumist
- pea, aju või silmalihastega seotud närvide vigastus või silmakoopa kahjustus ja silmalihaste liikumise piiramine.
Kuidas ravida diploopiat
Kui teil on kahekordne nägemine, sõltub düsloopia ravi sellest, kas kahjustatud on mõlemad silmad (binokulaarne düsloopia) või üks silm (monokulaarne düsloopia) ja mis on probleemi algpõhjus.
Monokulaarse diploopia ravi
Kui teil on diagnoositud monokulaarne düsloopia, sõltub ravi topeltnägemist põhjustavast häirest.
Astigmatism
Kui monokulaarne düsloopia on põhjustatud astigmatismist (ebanormaalselt kõverdunud sarvkest), võib patsiendile määrata korrigeeriva ravi. kontaktläätsed või prillid. Enamik üle 12-aastaseid lapsi võib kanda kontaktläätsi.
Laseroperatsioon on veel üks võimalik astigmatismi ravivõimalus, kuid ainult teie arst saab otsustada, kas see on vajalik.
Katarakt
Kui monokulaarne düsloopia on põhjustatud kataraktist (läätse hägusus), peate võib-olla kirurgiline sekkumine katarakti kohta, et see eemaldada. Katarakti operatsioon tehakse tavaliselt vastuvõtu päeval raviasutus, mis tähendab, et saate varsti pärast seda koju naasta.
Binokulaarse diploopia ravi
Binokulaarse düsloopia ravi sõltub ka silmahaiguse algpõhjusest. Võimalikud valikud ravi hõlmab:
prillid
- spetsiaalsed harjutused silmade jaoks
- prismade kinnitamine prillidele
- silmaplaaster ühele silmale
- silmasisesed läätsed (IOL)
- botuliintoksiini (Botox) süstimine silma lihasesse
- silmalihaste operatsioon
Mõnikord võivad lapsed topeltnägemist ignoreerida, kuna nende aju tegeleb probleemiga, ignoreerides või "surudes" ühte kahest kujutisest.
Enamikku laste kissitamist (kui silmad vaatavad erineva nurga alt) saab tõhusalt ravida, kui haigus avastatakse ja ravitakse varakult.
Prismad prillidel
Prisma on kiilukujuline klaasi- või plastitükk, mis murrab valgust. Spetsiaalseid Fresneli prismasid saab kinnitada prillidele ja on tõhus viis düsloopia ravi.
Võimalik, et peate kandma prismasid mitu kuud. Tugevust saab reguleerida vastavalt silmade seisundile.
Botuliintoksiin
Botuliintoksiini (Botox) süste kasutatakse mõnikord silmade liikumishäirete (nt strabismus) raviks.
Botuliintoksiin süstitakse ühte lihasesse, mis kontrollib silmade liikumist. See blokeerib närvidest saadetavad keemilised sõnumid, mis põhjustavad lihaste lõdvestamist. Pärast Botoxit ei suuda lihased liikuda, mistõttu võtavad silma liikumise üle kontrolli teised lihased, mis korrigeerib topeltnägemist.
Silma lihaste operatsioon
Kui topeltnägemine on põhjustatud strabismist, võib silmalihaste operatsioon korrigeerida teie silmade asendit. Iga otsus operatsiooni jätkamise kohta tehakse selle põhjal, et operatsioonist saadav kasu on suurem kui mis tahes riskid.
Iga silma asendit kontrollivad kuus lihast. Iga lihast saab nõrgestada, tugevdada või liigutada. Sõltuvalt sellest, konkreetne juhtum strabismus, võib teha operatsiooni silmade ümberpaigutamiseks ja nende "ümberorienteerimiseks".
Intraokulaarsed läätsed (IOL)
Mõne diploopia korral võib probleemi üheks lahenduseks olla kirurgiline protseduur intraokulaarsete läätsede (IOL) paigaldamine. Seda protseduuri soovitatakse siiski ainult siis, kui teised diploopia ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Intraokulaarne lääts võib olla näidustatud ainult binokulaarse diploopiaga (mõlemad silmad) inimeste raviks. Protseduur hõlmab tavaliselt läätse eemaldamist ja selle asendamist implantaadiga.
Kuigi seda peetakse ohutu protseduur, on silmasiseste läätsede paigaldamisega seotud riskid:
- läätse deformatsioon pärast paigaldamist
- silma loomuliku läätse kahjustus (kui seda ei eemaldata)
- suutmatus uurida tagasi silmad (võrkkest)
- nägemisteravuse langus
Enne intraokulaarsete läätsede (IOL) paigaldamist on vaja arutada protseduuri tagajärgi silmaarstiga. Protseduur on pöördumatu ja implantaadi eemaldamisega kaasneb märkimisväärne silmakahjustuse ja nägemiskahjustuse oht.
Vastutusest keeldumine: Selles artiklis diploopia kohta esitatud teave on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei saa asendada tervishoiutöötaja nõuandeid.
Ta läks tekile, teadvust pole,
Tema silmis oli kõik hägune...
See oli järsk hägunemine autori silmis, et funktsionaalne häire nägemine, mida tähistatakse terminiga "diploopia" (kreeka keelest diploos + opos - topeltpilt). Diploopia korral näeb inimene mis tahes objekti silmas pidades korraga kahte selle pilti, mis on ruumis üksteisest eemal.
Selle märkuse avaldamise eesmärk on aidata neid inimesi, kes on sarnases olukorras ja ei tea, kuidas seda parandada. Ehk on minu kogemustest teistele kasu.
Preambula
kaasaegne meditsiin usub, et diploopia võib olla mitmete neuroloogiliste, nakkuslike, pärilike ja muude haiguste sümptom või kliiniline ilming (nt. isheemiline insult, ajukasvaja, oftalmoplegiline migreen, puukentsefaliit, botulism, diabeet jne). Diploopia põhjused võivad olla ka silmalihaste ületöötamine, peavigastused, alkoholimürgitus ja jne.
Juba enne kliinikusse sattumist tegi autor intsidendi põhjuste väljaselgitamiseks internetist leitud teabe abil kindlaks, et temast sai nn binokulaarse ristlõike diploopia omanik, kui kaks pilti ( parem ja vasak) paiknevad üksteise suhtes risti ning kui vasak silm on suletud, kaob vasak pilt ja kui parem silm on suletud, kaob parem pilt. Kahe pildi kustutamise ulatus sõltub kaugusest vaadeldava objektini ning kummalisel kombel ka pea kaldest ja pöördest. Pea asendit muutes oli võimalik näiteks kaks teleriekraani pilti üksteisest mitme meetri kaugusele seinale lükata, kusjuures üks neist toetus lakke, teine aga soklile. Kahe pildi keskpunkte ühendav joon moodustas vertikaaliga umbes 45-kraadise nurga.
Sellise visuaalse defektiga on võimalik elada, kuid see pole nii lihtne. Eriti ohtlik on treppidel kõndimine (eriti laskumisel), kui näete ühe trepi asemel kahte, mille astmed on üksteise suhtes kümnete kraadide võrra kaldu. Sellist liikumist saab teostada ainult reelingust kinni hoides ja ühe silma kattes; nende reeglite eiramine ähvardab kukkuda, sest tõelise sammu asemel riskite astuda tühjusesse. Probleemsemaks muutuvad kõige lihtsamad ja argisemad toimingud (kui üht silma kinni ei panda), näiteks laualt eseme võtmine, raseerimine, lugemine, klaviatuuri, kaugjuhtimispultide, lülitite kasutamine, ekraanil toimuva jälgimine või TV - peaaegu kõik, mis on kuidagi seotud millegi tegeliku asukoha määramisega. See aitab veidi kasutada tavalised prillid aga see on üsna väike lohutus.
Statsionaarikliinikus peaaegu kolm nädalat autoril raviti nii põhihaigust - standardmeetodil kui ka selle kliiniline ilming diploopia kujul - vastavalt aju stimuleerimise meetodile BrainPort aparaadiga (BrainPort), mida kasutab professor Y. Danilov Wisconsini ülikooli (USA) puutetundliku side ja neurorehabilitatsiooni laborist. Selle meetodi aluse pani tuntud neurofüsioloog Paul Bach-u-Rita, kes varem juhtis seda laborit ja pühendas aastaid naha nägemise fenomeni uurimisele (meenutagem meie Rosa Kuleshovat, kes enam kui pool sajandit tagasi veendus. autoriteetne teaduskomisjon selle nähtuse tegelikkuse kohta). Tuntud selle poolest kuulus ütlus: "Me näeme mitte silmade, vaid ajuga", mille tähendus seisneb selles, et informatsioon pildi kohta võib tulla mitte ainult peamiste – visuaalsete, vaid ka varu – puute- või kuulmisaistingu kaudu. Viimased on vajadusel töösse kaasatud.
Algselt kasutati ajustimulatsiooni tehnikas BrainPort Vision (nägemise taastamine) ja BrainPort Position (motoorika kohanemine) süsteeme, kus puutetundlik teave sisestati läbi patsiendi keelele asetatud elektroodide maatriksiga plaadi, millele rakendati impulsssignaale. , vastavalt video- või kiirendusanduritelt. Praegu kasutatava universaalse BrainPort süsteemi kohta teave puudub. Ilmselt puudub selles arengus väliste signaalide tarnimine elektroodide maatriksile ja eeldatakse, et mõju keelele teatud järjestus autonoomse sisseehitatud generaatori poolt loodud elektriimpulsid viivad aju vastavate osade töö automaatse korrigeerimiseni.
Kui kahe varase süsteemi toimimine on vähemalt automaatjuhtimisega süsteemide toimimispõhimõtetega tuttavatele selge, siis tänapäevase süsteemi kohta seda öelda ei saa. Professor Danilov ise aga räägib sellest arvukates sõnavõttudes ja ajakirjandusele antud intervjuudes: "Aga kui te küsite, kuidas see juhtub, siis vastan ausalt: see pole veel päris selge." Peamine argument sellistel juhtudel on viide paljudele edukatele rakendustele kliiniline praktika. Platseebo, või midagi muud, arusaamatu, aga - aitab.
Seetõttu asetasin peaaegu kolm nädalat kaks korda päevas sõnakuulelikult keelele Brain-Porti aparaadi plaadi, olles eelnevalt seadnud impulsside amplituudi piisavale tasemele kuni väga märgatava kipituseni " hapu maitse", ja iga kord 15 minuti jooksul tegi kõik selleks seansiks ettenähtu: fikseeritud statiiv põrandal avatud või silmad kinni, sama - paksul vetruval matil, silmade vahelduv teravustamine kaugemal ja lähedalasuvatele objektidele, harjutused madalal velotrenažööril (analoogne laste kolmerattalisele), lõdvestus suletud silmadega muusika kuulamise ajal ajurütmide seguga, harjutused silmade liigutamisega mööda akent asuvate hoonete piirjooni või põrandaid jne.
Haiglasse sisenemisel seisvast asendist alla vaadates enda jalad Nägin nelja jalga ja ühe jalapaari kingade varbad olid teise paari sokkidest umbes 30 cm kaugusel. Otsustasime arstiga, et kohalolek positiivne mõju Brain-Porti aparaadi kasutamisest saab hinnata selle vahemaa vähendamise järgi. Alguses tundus mulle, et mõju oli, aga selgus, et mitte. Päevast päeva, kuid käegakatsutavat muutust pole parem pool ei juhtunud. Kuid väljakirjutamise ajal, et mitte oma raviarsti häirida, ütlesin, et jalgade kujutised "levivad" enam mitte nii palju.
Koju naastes meenus, et juba enne haiglaravi rääkis üks meie teemarühma töötaja, et tema õel oli paar aastat tagasi insult, mille järel tekkis tal kahelinägemine, millest ta kuue kuuga lahti sai. Välja arvatud standardskeem uimastiravi Insuldi saanud patsientidel tegi ta kõigi nende kuude jooksul regulaarselt mitu korda päevas niinimetatud Batesi võimlemist, mis võimaldas diploopia täielikult kõrvaldada. Relapsi ei täheldatud.
Mul kulus vaid paar päeva Batesi võimlemist (3 korda päevas 10 minutit), et ka diploopiast lahti saada. Ma ei suutnud seda uskuda ja iga kord, kui ärkasin, avasin hirmuga silmad: mis siis, kui näen maailma taas lõhestatuna. Kui külastasin raviarsti haiguslehte sulgema, nimetasin juhtunut maagiliseks.
Samal ajal võib arvutivõrkudest Batesi võimlemise kohta leida üsna meelitamatud arvustusi. Ma toon ühe neist.
William Horatio Bates (23. detsember 1860, Newark, New Jersey – 10. juuli 1931, New York) – Ameerika oftalmoloog, leiutaja mitteravimite meetod nägemise taastamine. Selle meetodi tõhusus on kaheldav ning selle aluseks olev teooria on vastuolus oftalmoloogia ja optomeetria andmetega nii Batesi aegsete kui ka tänapäevaste andmetega.
Selliste arvustuste põhjuseks on see, et Bates lootis oma tehnika abil inimkonna prillidest täielikult vabastada. Nüüd on aga üsna selge, et kõiki nägemishäireid, eriti neid, mis on seotud objektiiviga, ei saa Batesi võimlemise abil kõrvaldada. Lisaks võib see teatud juhtudel olla isegi kahjulik. Seetõttu, pöördudes Batesi meetodi esitluse poole, palun lugejatel sellele tähelepanu pöörata.
Võimlemine Bates nägemise taastamiseks.
Batesi võimlemine hõlmab harjutusi silmalihastele, harjutusi emakakaela-õla piirkonnale ja nn "palmingut" (inglise keelest palm - palm).
Kompleksi tuleks teha kas tund enne sööki või pärast rasket koormust visuaalne aparaat(arvuti, televiisor, lugemine jne) mitu korda päevas (kahest viieni). Palmimist saab teha mitte ainult harjutuste komplekti osana, vaid ka iseseisvalt, kui ilmnevad silmade väsimuse nähud.
Harjutused silmalihastele
Neid harjutusi tehakse ilma prillideta ja - mis kõige parem - laua ees istudes koos palmimisega. Sel juhul ei tohiks küünarnukid toetuda lauale endale, vaid alusele (karp, padi vms), mille kõrgus tagab selja horisontaalse asendi. Ärge pingutage silmalihaseid välimusega üle valu. Pea peaks treeningu ajal jääma liikumatuks. Pärast iga harjutuse sooritamist (5 kuni 20 korda või kuni ebamugavustunde ilmnemiseni) peate paar sekundit vilkuma.
1. Vaadake vaheldumisi üles ja alla, fikseerides oma pilk sekundiks igasse asendisse.
2. Vaadake vaheldumisi paremale ja vasakule, fikseerides oma pilk sekundiks igasse asendisse.
3. Vaadake vaheldumisi "diagonaalselt" paremale-üles ja vasakule-alla, kinnitades oma pilku sekundiks igasse asendisse.
4. Vaadake vaheldumisi "diagonaalselt" vasakule üles ja paremale alla, fikseerides oma pilgu sekundiks igasse asendisse.
5. Pöörake silmi päripäeva.
6. Pöörake silmi ringis vastupäeva.
7. "Joonista" oma silmadega ruut päripäeva.
8. "Joonista" silmadega ruut vastupäeva.
Harjutusi 1-8 on kõige parem teha peopesamisega (pimedas). Järgmised kaks harjutust muidugi valguses.
9. Keskendu pöial maksimaalselt väljasirutatud käsi. Tooge sõrm ninale lähemale (kuni see puudutab), seejärel eemaldage see, säilitades samal ajal fookuse. Pärast seda keskenduge oma silmad kaugel asuvale objektile.
10. Sulgege silmad tihedalt. seejärel avage aeglaselt oma silmalaud.
Harjutused kaelale ja õlale
Teostatakse jõuliselt, kuid sujuvalt, et parandada aju vereringet ja nägemist (igaüks 2 kuni 10 korda).
1. Pöörake pead vaheldumisi paremale ja vasakule.
2. "Pane" oma pea paremale ja vasak õlg vaheldumisi.
3. Kallutage pead vaheldumisi ette ja taha.
4. Liigutage oma pead ringikujuliselt päripäeva.
5. Liiguta oma pead ringis vastupäeva.
6. Liigutage pead vaheldumisi "diagonaalselt" paremale üles ja vasakule alla.
7. Liigutage pead vaheldumisi "diagonaalselt" vasakule üles ja paremale alla.
8. Liigutage käsi üles (üles õlgadeni) ja alla, libistades mööda torsot.
9. Pöörake kõverdatud käsivarsi ringikujuliselt (käed asetsevad õlgadel) vaheldumisi ühes ja teises suunas.
Palming – silmade soojendamine peopesade soojusega.
Palmingu tegemiseks hõõru peopesasid esmalt kokku, kuni need on soojad, seejärel rista oma sõrmed ja aseta need laubale nii, et nina jääks peopesade vahele vabaks. Vajutage sõrmed ja peopesad tugevalt vastu otsaesist ja põski, et valgus täielikult silmadesse ei pääseks. Püsi selles asendis mõni minut, mõeldes millelegi meeldivale. Seejärel pilgutage paar korda, eemaldage peopesad ja avage aeglaselt silmad.
Kogu harjutuste komplekt ei kesta rohkem kui 10 minutit.
Soovin teile edu.
PS. Sisult sarnaste harjutuste komplekti kirjelduse koos illustratsioonidega leiate veebist: glasses-bates.rf/component/content/article/1 00
Kaasneb silmamunade koordineerimata liikumine ja esemete kahekordistumine.
Diploopiat on mitut tüüpi ja igal juhul on haiguse põhjus erinev.
Diploopia põhjused võivad olla muutused ajukoes – nt probleemid veresoontega, närvijuhtivuse häired, aga ka muutused silmas endas. Mõnikord (üsna sageli) on diploopia põhjuseks silmalihase parees või halvatus.
Diploopia korral esineb tavaliselt binokulaarse nägemise häire. Samas on ühe silma liikuvus piiratud, mille tõttu ei saa mõlemad silmad korraga samale objektile otsa vaadata. Binokulaarse diploopia korral aga ühe silma katmisel topeltnägemine kaob. Strabismus viitab ka binokulaarsele diploopiale – see juhtub sageli inimestel, kes põevad myasthenia gravis’t. Pealegi on see üllatunud kraniaalne närv mis liigutab silmi. Sellistel patsientidel suureneb kahekordistumise sündroom tavaliselt hilisel pärastlõunal (nagu ka ptoos - ülemine silmalaud lihaste halvatuse tõttu välja jäetud).
Mõnikord areneb monokulaarne diploopia. See tekib näiteks silmavigastuse tagajärjel, mille puhul iirise juur puruneb või tekib läätse subluksatsioon. Sellistel juhtudel ühe silma katmisel topeltnägemine ei kao.
Mõnede teatud haiguste korral esineb ka silmalihaste halvatus. See juhtub aju hemorraagiaga. Häire põhjus võib olla mis tahes endokriinne häire, samuti infektsioonid - mürgistus (botulism). Topeltnägemine võib tekkida ka nn. arvuti nägemine(professionaalne asteenoopia).
Ravi sõltub konkreetse diploopia tuvastatud põhjusest.
Kui diploopia põhjuseks on suhkurtõbi,. suurenenud funktsioon kilpnääre või vererõhk, siis on vaja diploopia ravi alustada põhihaiguste raviga.
Rahvapärased abinõud diploopia raviks
Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid näpunäiteid diploopia raviks looduslike sahvriravimitega.
Tinktuura 50 g kuivast purustatud lavendlist (lehed), 30 g palderjanijuurest (pulbrit) 1 liitri viinamarja valge veini kohta. Tinktuura valmistatakse kolme päeva jooksul (aeg-ajalt tuleks konteinerit loksutada). Pärast pingutamist võite võtta 20 minutit enne sööki, 1 spl päevas.
õietolm. Seda müüakse apteekides. Te peate seda võtma 1 kuu, 2 korda päevas (1 tl).
Vitamiinitasud. Neid tuleb regulaarselt juua. ja viburnum peaksid olema võrdsetes osades. Võtke 1 supilusikatäis segu ja valage poole liitri keeva veega, keetke madalal kuumusel, keetke 10 minutit. Seejärel tuleb infusioon jahutada ja filtreerida. Joo 100 grammi kaks korda päevas 30 minutit enne sööki.
Diploopia on haigus, mis areneb erinevate tegurite mõjul.. Kahekordne nägemine silmades võib ilmneda isegi osteokondroosi tõttu.
Diploopia ravi kodus on võimalik rahvapäraste abinõude ja spetsiaalsed kompleksid harjutusi, kuid ilma arstide (nt neurokirurgi ja silmaarsti) nõuanneteta on see hädavajalik.
Ravi tuleb alustada õigeaegselt, kuna patoloogia kipub progresseeruma.
Sageli on vaja kõrvaldada haigus, mis viis patoloogia arenguni. Niipea, kui põhihaigus on kõrvaldatud, hakkab nägemiskahjustus mööduma.
Patoloogiat on peaaegu võimatu kõrvaldada ilma arsti sekkumiseta, selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - prismasid.
Ja ka valitud individuaalsed prillid, mida teraapiaperioodil kanda. Ravi ajal võib nägemine aga langeda, seejärel kasutatakse nägemise korrigeerimiseks nihkunud keskpunktiga läätsi.
Venemaa seaduste kohaselt ei ole diploopiaga puuet ilma kaasnevate tõsiste rikkumisteta kehtestatud.
Kuid kui diploopia oli mõne muu patoloogia tagajärg, võite loota puude saamisele.
Looduslikel koostisosadel põhinevate retseptide abil saate kodus diploopia raviprotsessi tugevdada. Meetodite efektiivsus on ideaalselt ühendatud harjutuste ja spetsiaalse võimlemisega.
Kuid kõik retseptid tuleb arstiga kooskõlastada:
Batesi võimlemine
Batesi diploopiast laadimise abil saate oma seisundit parandada. See kompleks sisaldab 2 tüüpi harjutusi – silma- ning kaela- ja õlalihastele.
Samas kompleksis on ka peopesade harjutus – peopesade silmade juurde toomine eesmärgiga "tumeda kuumus".
Enne harjutuste tegemist peate oma silmi korralikult lõdvestama, eemaldades prillid.. Siis pead veidi pilgutama. Tehke diploopiaga silmade võimlemist istudes. Liikumine peaks olema ainult silmad ilma peata.
Ei tohi viia tugevale liigpingele. Iga harjutust hakatakse kordama 5 korda, suurendades järk-järgult 20-ni.
Harjutuste vahel peate tegema 20-30-sekundilisi pause, vilgutades hästi, kui:
Nüüd võite alustada emakakaela-krae piirkonna soojendusega.
Kui soovite mõista, kuidas diploopiat võimalikult tõhusalt ravida, peate tegema kõik Batesi kompleksi harjutused. Selleks alustavad nad pärast silmade soojendamist emakakaela piirkonna harjutusi.
Nad leevendavad suurepäraselt pingeid, mis aja jooksul kogunevad istuv töö ja stress. Soojenemisel on positiivne mõju silmade ja aju vereringe protsessidele.
Harjutusi peate tegema 2 kuni 10 korda, suurendades järk-järgult korduste arvu:
Lisaks Batesi kodutöö tehnikale on Kaštšenko sõnul spetsiaalsed diploopia harjutused. Põhiosa tuleks siiski läbi viia kliinikus, kasutades spetsiaalseid prismasid ja seadmeid.
Kodus saate ühe vaatevälja laiendamiseks kasutada täiendavat kompleksi.
Selleks asetatakse inimene valgustatud seina ette 1 m kaugusele, silmade kõrgusele paigaldatakse kuni 10 cm pikkune ja 1 cm laiune musta vertikaalse triibuga valge lina.
Patsient peab asetama pea nii, et riba oleks kokku sulanud. Seejärel hakkab ta pead pöörama üles-alla, külgedele täpselt bifurkatsiooni mõjul. Peate püüdma hoida pildist ühte pilti. Te peate esinema 3 korda päevas, mitte kauem kui 5 minutit.
Kuid tõhusus on kõrge ainult osalise diploopia korral ja sensoorsega tehke harjutus topeltkujutiste liitmiseks. Kinnitamiseks saate valida mis tahes väikese objekti.
Lastel ja täiskasvanutel tuleb diploopia ravi läbi viia arsti järelevalve all, kuna see patoloogia areneb sageli kaasuva haiguse või vigastuse tagajärjel.
Raske treeninguga kasutamisega kokku lepitud rahvapärased abinõud ja väljakirjutatud ravimid võivad olla hea viis nägemise korrigeerimiseks ja vähendamiseks ebameeldiv mõju kahekordistamine.
01.09.2014 | Vaadatud: 4 952 inimestDiploopia - objektide kahekordistumine vaateväljas. Diploopia on harva iseseisev patoloogia. Kuid mõnikord ilmneb diploopia kohe pärast sündi ja sellega ei kaasne muid silmahaigusi. Patoloogia põhjustab üsna ebamugavustunne haige.
Kahekordne nägemine ehk topeltnägemine on väga kiire väsimus silmad pildi kujutistest ja sellest, et patsient peab silmi kissitama, vaata tähelepanelikult, et pilk kinni hoida.
Diploopia tüübid
Diploopiat on 4 tüüpi, sealhulgas:
1. Binokkel. Patsient vaatab objekti mõlema silmaga, kuid pilti ei kuvata normaalselt ühe nägemisorgani visuaaltelje muutumise tõttu.
2. Monokulaarne. Patsient vaatab objekti ainult ühe silmaga, kuid pilt ilmub kahes piirkonnas võrkkesta. Sageli kaasneb selle nähtusega katarakt, polükoria, iridotsükliit.
3. Paralüütiline. Tekib okulomotoorse lihase halvatuse taustal.
4. rist. See tekitab patsiendile tõsiseid ebamugavusi. Pilt edastatakse ristatud objektidega pildina.
Vaateväljas olevate objektide topeltnägemine areneb siis, kui silm ei suuda normaalselt liikuda. See põhjustab pildi kahekordistumist.
Enamikul juhtudel ilmneb diploopia koos silmalihaste kahjustustega, haigustega närvikude mis tagab okulomotoorsete lihaste innervatsiooni.
Mõnikord diagnoositakse diploopiat silmaorbiidi trauma, silma struktuuris olulised hemorraagiad, mis võivad piirata silmamuna liikumist. Diploopia võib olla ka sekundaarne, näiteks koljuosa vigastuste korral.
Sageli kaasneb ka diploopia diabeet(sekundaarne diploopia). Tavaliselt kaovad patoloogilised nähtused diabeedi nõuetekohase korrigeerimise korral iseenesest, kuid paljudel juhtudel ilmnevad need perioodiliselt uuesti.
Sellise haigusega nagu aneurüsm on diploopia oht üsna suur unearter. Aneurüsm võib kokku suruda okulomotoorne närv, mis viib objektide kahekordistumiseni. Sarnaseid nähtusi täheldatakse, kui närv surutakse kokku turse tõttu, mis areneb türeotoksikoosi taustal.
Diploopia lüüasaamise tõttu oftalmiline närv võib esineda ka nakkuslike kahjustuste korral - tuberkuloosi, punetiste, mumpsi, difteeria, teetanuse korral. Intrakraniaalsed neoplasmid, kasvajad võivad ka kokku suruda närvijuured ja viib diploopiani.
Botuliintoksiini manustamisannuse ületamisel registreeritakse ka objektide kahekordistumise juhtumeid. Kortsude kõrvaldamiseks kasutatakse botuliintoksiini preparaate.
Kui kulmude piirkonnas paikneb korts, sisestage ka suur annus ravim, võib ilmneda esemete kahekordistumine. See on tingitud närvide ja lihaste juhtivuse rikkumisest, kuid pärast asjakohast ravi ja vere puhastamist võib seisund paraneda.
Diploopia sümptomid
Terve inimene vaatab mõlema silmaga ja näeb üht eset. Seega visuaalsete defektide puudumisel moodustub ajus üks pilt. Kui patsiendil tekib diploopia, siis on inimesel vaateväljas kaks identset pilti samast pildist.
Sel juhul on pildil reeglina selged kontuurid, ilma moonutusteta. Teatud tüüpi diploopia võib anda uduse pildi, kuid sel juhul on patoloogia kombineeritud teiste nägemispuudega.
Patsient pöörab sellisele sümptomile kohe tähelepanu, kuna seda on lihtsalt võimatu mitte märgata. Inimene püüab nägemist taastada, sulgedes teise silma.
Diagnostika
Anamneesi kogumise ajal kirjeldab patsient kaebusi diploopia kohta. Selle põhjuse väljaselgitamiseks peab silmaarst määrama mitmeid uuringuid. Õigeks diagnoosimiseks on vaja läbi viia 2 põhiuuringut - koordinomeetria ja provotseeriv diploopia.
Koordimeetria jaoks tuleb silmade vaateväli jagada spetsiaalsete roheliste ja punaste filtrite abil. Kui sellised seadmed asetatakse üksteise peale, siis pilt kaob. Seega määratakse, kuidas objekt on fikseeritud mõlema silmaga.
Koordimeetria meetodi läbiviimiseks on vaja ekraani, samuti värviliste läätsedega prille ja sama tooni taskulampe. Patsient peab olema pimedas. Seinale on kinnitatud vooderdatud ruutudega ekraan (5 * 5 cm). Kogu ekraani suurus on 2*2 m.
Selle keskosas eristatakse 9 märki ja nende asukoht peaks olema kooskõlas okulomotoorsete lihaste tööga.
Objekt asub ekraanist ühe meetri kaugusel ja paneb ette prillid. Seejärel vaatab ta ekraani ja pea peaks jääma fikseeritud asendisse, silmad - ekraani kesktsooni vastas.
Parema silma funktsiooni määramiseks võtab patsient punase helgiga taskulambi, paremat silma katavad punase läätsega prillid.
Rohelise laterna abil tõstab arst ekraanil esile üheksa märki, patsient peab aga taskulambiga valguspunkte näitama.
Patsiendi käes olev taskulamp ei ole silma katmise tõttu punase läätsega eristatav. Sellega seoses on selgelt nähtav ainult arsti roheline latern.
Diploopiaga kombineeritakse valguslaigud ja silmaarst märgib samale ekraanile ebatäpsused, mis on esitatud ainult paberil vähendatud kujul. Samamoodi uuritakse patsiendi teist silma. Kõik tulemused võetakse kokku ja analüüsitakse pöördetabelis.
Kui silmalihaste töö on häiritud, siis vaateväljad muutuvad ja punktid ekraanil nihkuvad tugevasti. Kui lihas on mõjutatud, muutub väli palju lühemaks. Samal ajal püüab terve lihas tasakaalu tasakaalustada, mille tulemusena on patoloogilised muutused tunda isegi tema poolt.
Diploopia provotseerimise meetod seisneb pildi hindamises ja seda tehakse ka värviliste prillide abil. Punane klaas kohandub parema silmaga ja patsiendi teine silm määrab pildi asendi olemuse.
Seejärel korratakse uuringut teisel pool, mille tulemusena selgub, millises nägemisorganis esineb diploopia.
Uuringu tegemiseks on vaja 1,5 * 1,5 m ekraani, millest on välja lõigatud õhukesed pilud, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. Nende pilude all on kaugjuhitavad lambid.
Poolpimedas istub patsient ekraanist 50 cm kaugusel ja pilk suunab ekraani ligikaudse keskpunkti. Pärast esialgset selgitamist, milline silm on diploopias "süüdi", kinnitatakse sellele nägemisorganile punane klaas.
Tuled vilguvad vaheldumisi. Sel juhul saab patsient punase ja valge riba visualiseerida läbi ekraani pilude. Ta märgib kriidiga punase triibu asukoha. Nii saadakse 9 punkti, mille vahel mõõdetakse vahemaa ning andmed sisestatakse arvutisse või paberile.
Diploopia tuvastamiseks on veel üks viis - lambipirnide abil. Taskulambi kiire vilkumine patsiendi nähtavuse piires võimaldab teil määrata, mitut valguspunkti ta näeb.
Kui patsient märgib 2 punkti, peab ta üksikasjalikumalt kirjeldama nende asukohta ja nendevahelist kaugust. See on vajalik lihaskahjustuse olemuse ja selle lokaliseerimise diagnoosimiseks.
Diploopia ravi
Diploopiat tuleb tõrgeteta ravida, kuna see põhjustab patsiendi elus tõsiseid ebamugavusi. Kasutatakse teraapiaks erinevaid meetodeid, mis võimaldab kõrvaldada või korrigeerida peamist patoloogiat - diploopia põhjust.
Kõige sagedamini kaasatakse ravisse neuroloog, silmaarst, kuna enamasti on diploopia nägemisnärvide kahjustuse tagajärg.
Prismaatilise korrigeerimise tehnikate kasutamisel saab diploopia nähtusi oluliselt vähendada. Selleks valitakse spetsiaalsed prillid, mis sobivad patsiendile individuaalselt. Kahjuks on neid negatiivsed küljed selline ravi - näiteks nägemisteravuse langus.
Seetõttu ei tohiks lastel diploopiat korrigeerida prismaklaasidega ega paralleelsel kasutamisel täiendavaid viise tõsta visuaalne funktsioon. Mõnikord soovitatakse patsientidele spetsiaalseid nihkekeskusega prille, mis parandavad objektide nähtavust.
Samuti on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ette nähtud nägemise parandamiseks diploopiaga patsiendil, samuti silma kudede tugevdamiseks. Suurem osa neist on kodus vabalt läbi viidud.
Siin on üks neist: inimene on meetri kaugusel heledast seinast, mille peal kohandub tumeda triibuga voldik. Patsient peab valima pea asendi, milles see riba kuvatakse selgelt ja ühes koguses. Seejärel fokusseerib inimene oma nägemise ribale ja pöörab pea õrnalt küljele.
Peaksite püüdma tagada, et riba jääks võimalikult kauaks üksikuks.
Selline harjutus on üsna tõhus, kui seda tehakse vähemalt 2 korda päevas, kuid sobib ainult osalise diploopiaga patsientidele.
Seega nõuab sensoorne diploopia täiesti erinevat tüüpi tegevust. Patsient peab visuaalselt ühendama kaks ülevaates asuvat pilti üheks tervikuks. Sel juhul peaksid sellised pildid olema nende vahel väikese vahemaa kaugusel. Harjutuse kordamisega suureneb see vahemaa järk-järgult.
Patoloogia kirurgiline korrigeerimine
On ka meetodeid kirurgiline korrektsioon patoloogiad, mida soovitatakse teiste ravimeetodite tulemuste puudumisel. Nende hulka kuulub majanduslangus silma lihased, mille käigus liigub lihas tagasi ning kärbitud fastsia õmmeldakse kõvakesta külge.
Teist tüüpi operatsioon on lihaste resektsioon, mille eesmärk on vähendada selle pikkust, et kompenseerida kahjustatud lihase tööd.