Seljaaju närvijuure põletik: ravi ja sümptomid. Seljaaju ja närvijuured

Ishias on tavaline lülisamba haigus. Juurepõletik seljaaju närvid kõige sagedamini mõjutab see inimesi vanuses 25–60 aastat. Haigus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, s.t. tekivad teiste haiguste tagajärjel

Seljaaju närvijuure põletiku sümptomid ja tüübid

Haiguse peamine sümptom on väljendunud valusündroom, mis võib ilmneda nii otse närvikahjustuse kohas kui ka kaugemates piirkondades. Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse mitut tüüpi ishiast:

Haigus emakakaela selgroog.

Õla ishias

Seljaaju närvijuure põletik rindkere

Nimmepiirkonna ishias.

Kõige tavalisem on põletik lülisamba nimmepiirkonnas, kuna just selles piirkonnas suurim koormus. Lisaks füüsilisele aktiivsusele ja hüpotermiale on selle haiguse areng, Negatiivne mõju on lülisamba nimmepiirkonna patoloogiad, - osteokondroos, lülidevaheliste ketaste hõõrdumine, seljaaju song jne. Reeglina aitab ühe neist haigustest esinemine kaasa asjaolu, et radikuliit läheb kroonilisse staadiumisse.

Olenemata vormist kulgeb alaselja radikuliit peaaegu samamoodi. Haiguse peamine sümptom on pidev valutav valu ristluus, mis muutub ägedaks, mis tahes katsel muuta asendit või kõndida. Mõnel juhul on võimalik jala osaline tuimus ja tundlikkuse kaotus kahjustuse küljelt.

Seljaaju närvijuure põletiku ravi tunnused

Haiguse ravi on konservatiivne. Patsientidele antakse täielik puhkus ja voodipuhkus. Anesteetikumide salvid ja soojendavad plaastrid omavad positiivset mõju valu leevendamisel. Haiguse ägeda käigu korral kasutatakse blokaadi. Patsiendid, kes kannatavad kroonilised vormid põletik, on soovitatav regulaarselt läbida massaažikursuseid, samuti tegeleda füsioteraapia harjutustega.

Seljaaju närvide juure põletiku ravis kasutatakse aktiivselt rahvapärased meetodid. Üks suurepäraseid viise on kuusekäppade keetmisel põhinevate vannide võtmine. Keetmise valmistamiseks purustatakse kuusejalad (vahekorras 2/3 ämbrit ühe väikese vanni kohta), valatakse keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Saadud puljong filtreeritakse ja lisatakse veevanni. Samuti, kui vanni pole võimalik võtta, võite eelsoojendatud vuukidesse hõõruda kuuseõli. Paralleelselt on soovitatav kasutada iga päev 5-9 tilka kuuseõli (kogus sõltub inimese kehakaalust ja patsiendi individuaalsest ravimi taluvusest) kuuseõli 1 kord päevas.

Mitte vähem efektiivne juurte põletiku vastu aitab võidelda kuusemulsioonil põhineva vanniga, mis valmistatakse järgmiselt:

kuumutatakse kastrulit (eelistatavalt emailitud) 550 ml vee ja 0,75 g salitsüülhappega.
Lahus aetakse keema, seejärel lisatakse sellele umbes 30 g seepi (eelistatav on võtta beebiseep) ja hoitakse madalal kuumusel, kuni seep on vees täielikult lahustunud.
Pärast seda lülitatakse tuli välja ja saadud lahusele lisatakse 0,5 liitrit kuuseõli.
Segu tuleb hoolikalt segada, olles ettevaatlik (kuuseõli süttib üsna kergesti ja kiiresti), valada klaasanumatesse ja sulgeda tihedalt kaanega.
Valmistatud emulsiooni hoida kuivas ja pimedas ruumis.

Kasutage saadud emulsiooni iga päev kursustel.

Seljaaju närvijuure põletikulise haiguse põhjused

Põletiku põhjuseid on palju. Peamised on järgmised:

Keha hüpotermia.

Lülisamba vigastus.

Tugev füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine.

Ainevahetuse ja kaltsiumi tasakaalu rikkumine kehas.

Emotsionaalsed koormused, stressid kui põletike põhjused.

Infektsioonid võivad samuti põhjustada põletikku

Kõik ülaltoodud tegurid võivad esile kutsuda nii esmase ishiase rünnaku kui ka "äratada" kroonilise põletiku, mis on remissioonis.

Sel juhul areneb kompleks välja patoloogilised sümptomid nimetatakse neuralgiaks.

Neuralgia - valu mööda kahjustatud närvi. Seda terminit on vaja eristada rahva seas levinud ishiast. Viimast nimetatakse põletikuliseks protsessiks seljaaju närvijuure piirkonnas, ishias avaldub mitte ainult valu (neuralgia), vaid ka muude iseloomulike sümptomitega.

Tasub öelda, et kuigi neuralgia võib mõjutada keha mis tahes närvistruktuuri, kaasneb sellega enamasti ishias.

Põhjused

Mis põhjustab närvilõpmete ja juurte põletikku? Radikuliidi ja lülisamba neuralgia põhjused võivad olla järgmised seisundid:

Lülisamba nakkushaigused.
Vigastused, õnnetused, liiklusõnnetused.
Lülisamba osteokondriit.
Osteoporoos ja kaltsiumipuudus.
Herniated ketas.
Spondülolistees on selgroolüli nihkumine.
Lülisamba kanali ahenemine.
Spondüliit.
Spondülartroos ja luu osteofüüdid.
Lülisamba kasvajad.
Lülisamba osteomüeliit.

Tuleb meeles pidada, et põletikku võib põhjustada nakkustekitaja või anatoomiliste koostoimete rikkumine. Teisel juhul tekib aseptiline põletik, mille ravis ei ole vaja kasutada antibiootikume, piisab põletikuvastastest ravimitest.

Raviarst aitab kindlaks teha ishiase tõelise põhjuse.

Sümptomid

Kui lülisambale ja seljanärvide juurtele rakendatakse järsku liigset jõudu, tekib äge ishias, haiguse peamiseks sümptomiks on lülisamba neuralgia.

Degeneratiivsete ja ainevahetushäired protsess kulub krooniline, juured on järk-järgult osteofüüdi, songa, kasvaja või muu moodustumise surve all. Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad järk-järgult.

Tasub välja mõelda, kuidas selgroo erinevate osade radikuliit avaldub, kuna sellest sõltub edasine diagnoos ja ravi. Näiteks emakakaela ja lumbosakraalse piirkonna juurte põletikul on täiesti erinev kliiniline pilt.

Emakakaela lülisamba radikuliit

Emakakaela lülisamba haigused ei ole haruldased, kuna see seljaosa võtab Aktiivne osalemine pea hoidmises kõndides, joostes, laua taga istudes, arvutiga töötades. Selgroo selle osa selgroolülidel on üsna haavatav struktuur ja samal ajal on nad tihedas koostoimes oluliste veresoonte ja närvidega.

Kui lülisamba haigused on kaasa toonud selja kaelaosa närvijuure põletiku, koos suure tõenäosusega ilmnevad järgmised ilmingud:

Valu kuklas, kaelas, mida süvendab pingutus, pikaajaline liikumatu töö.
Valu abaluu piirkonnas, piki rangluu, õlaliigese piirkonnas.
Tuimus, valu, tundlikkuse vähenemine käes. Kaela alumiste osade radikuliit väljendub õlavarrepõimiku rikkumises, mis vastutab ülemise jäseme innervatsiooni eest.
Käe lihasjõu kaotus.
Peavalud, migreen, pearinglus on märk ebapiisavast verevoolust läbi selgrooarteri.
Vererõhu häired.

Kõige sagedamini ilmneb haigus ikkagi neuralgiast - valu juure väljumiskohas ja piki närvikiude. Ülejäänud märgid ühinevad, kui närvistruktuuridele avaldatakse tugevat survet või põletikuline protsess muutub ulatuslikuks.

Rindkere ishias

Kõige haruldane vorm ishias - rindkere piirkonna kahjustus. Selle nähtuse põhjuseks on see, et suur hulk selgroolülisid selja rindkere põhjas võtavad osa kaotatud funktsioonist, haigus kompenseeritakse pikaks ajaks.

Lisaks puuduvad rindkere piirkonnas sellised olulised struktuurid nagu närvipõimikud või equina, seetõttu osalevad protsessis ainult seljaaju juured. Rindkere piirkonna radikuliit avaldub järgmiste sümptomitega:

Valu selja rindkere osas, mida raskendab pingutus.
Laskmised mööda rindkere, jälgides ribide kulgu.
Interkostaalneuralgia võib isegi jäljendada südamehaigusi, mis esinevad rindkere vasakul küljel.
Raskus sügav hingetõmme valu tõttu rinnus.

Rasked sümptomid viivad selleni, patoloogiline protsess pole pikka aega diagnoositud. Ohtlikud haigused võib avastada liiga hilja, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole.

Lülisamba nimmepiirkonna radikuliit

Kõige tavalisem ishiase lokaliseerimine on lumbosakraalse segmendi piirkond. See seletab suurt arvu patsientidest, kes kurdavad seljavalu.

Asi on selles, et just nimme-ristluu põranda piirkonda langeb suurem osa koormusest aktiivse liikumise, raskuste tõstmise, sportimise ajal. Nende tegurite mõjul toimub degeneratsioon, mis viib aseptilise põletikuni. närvijuured. Nimmepiirkonna ishiase sümptomid:

Valu alaseljas pärast treeningut, kummardumist, pikka seismist, raskuste tõstmist.
Tulistav valu piki juurt - tuharasse, reiesse, alajäseme muudesse osadesse.
Naha tundlikkuse rikkumine jalas, tuimus, "roomamise" tunne.
Valu survest haaratud selgroolüli ogajätketele.
Suutmatus pikka aega seista.
Valu selja sirgumisel neuralgiahoo ajal.

Ishias põhjustab iseenesest palju ebamugavusi, kuid see on ka mõne teise haiguse ilming. Kui neuralgia põhjus progresseerub, võib see protsessi kaasata equina cauda equina närvistruktuuri, mis vastutab innervatsiooni eest. Põis ja pärasoole.

Alaselja valu kaua aega patsiendid ignoreerivad, kuid see võib olla tõsise haiguse sümptom. Haiguse täielikuks diagnoosimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga.

Diagnostika

Arsti diagnostiline otsing algab vestluse ja kliiniliste sümptomite küsitlemisega, seejärel teeb arst objektiivne uurimine lülisamba ja täpsustab neuroloogilisi sümptomeid. Sageli võib haiguse põhjuse väljaselgitamiseks olla vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Järgmine samm on patsiendi analüüside uurimine. Üldine analüüs veri ja uriin võimaldavad nakkusprotsessi välistada või kinnitada. Juurte aseptilise põletikuga on analüüsid väheinformatiivsed. Pärast laboriuuringud Patsient suunatakse instrumentaalsetele protseduuridele. Need sisaldavad:

Mõjutatud lülisamba röntgen - välistab või kinnitab luumoodustiste patoloogiat, sealhulgas spondüloartriiti, selgroolülide murrud, osteofüütid, spondülolistees.
CT ja MRI on ülitäpsed meetodid, mis võimaldavad teil protsessi varajases staadiumis tuvastada. MRI tuvastab suurepäraselt selgroolülide patoloogia, seetõttu on see parim meetod osteokondroosi diagnoosimiseks.
Röntgenkontrastmeetodid - müelograafia. Võimalike tüsistuste ohu tõttu kasutatakse seda harva.
Elektromüograafia on elektriliste impulsside juhtivuse hindamine lihaskiudude ergastamisel. Seda kasutatakse sümptomite esinemisel ülemisest või alajäsemed.
Tserebrospinaalvedeliku analüüs. Punktsioon on seotud teatud raskuste ja tüsistuste ohuga, seetõttu kasutatakse seda vajadusel, kahtlustades nakkuslikke põhjuseid.

Loetletud uuringute loend varieerub sõltuvalt saadud andmetest, arsti kahtlusest teatud patoloogia esinemise kohta.

Ravi

Terapeutiline lähenemine ishiase ravile on viimastel aastatel dramaatiliselt muutunud. Tänapäeval on prioriteediks haiguse põhjuse ja ravi leidmine, mitte ainult sümptomite kõrvaldamine. Terapeutiliste meetmete kompleks võib sisaldada:

Ravi.
Lülisamba immobiliseerimine.
Füsioteraapia.
Füsioteraapia.
Massaaž.
Kirurgia.

Erinevaid meetodeid kasutatakse ainult siis, kui nende kasutamiseks on viiteid. Enesevalik ravi on vastuvõetamatu.

Ravi

Tabletid, süstid ja salvid võivad leevendada põletikulist sündroomi, kõrvaldada ishiase ilmingud, kuid mitte vabaneda põhjusest. Seetõttu ei tohiks piirduda ainult ravimite kasutamisega. Ishiase kõrvaldamiseks mõeldud ravimid on järgmised:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Valuvaigistid.
rühma vitamiinid
Lihasrelaksandid.
Kondroprotektorid.

Ravimite manustamisviis sõltub valusündroomi raskusastmest. Madala intensiivsusega valu korral piisab, kui määrida kahjustatud segmendi piirkonda salvid ja geelid. Raske neuralgia korral tuleb kasutada süstitavaid vorme.

Immobiliseerimine

Mõne haiguse, näiteks vigastuste ja osteokondroosi korral on närvijuure valu sündroom seotud luustruktuuride survega sellele. Sel juhul on vaja stressi leevendada immobiliseerimismeetodi rakendamisega.

Selgroolülisid saab üksteisest eraldada kasutades skeleti tõmbejõud- Seda kasutatakse vigastuste, luumurdude korral.

Motoorse segmendi immobiliseerimiseks saab kasutada ka korseti struktuure - Shantsi krae kaelale, nimmerihm alaseljale.

Närvijuurele puhkuse pakkumine võimaldab vähendada sümptomeid ja kõrvaldada haiguse põhjuse ilma edasise progresseerumiseta.

Füsioteraapia ravi

Kaasaegses meditsiinipraktika tunnustatakse füsioteraapia olulist mõju põletikulise protsessi kulgemisele. Kokkupuute termilised meetodid võivad vähendada põletikulise reaktsiooni intensiivsust, suurendades verevoolu kahjustatud piirkonnas, lõdvestades lihaskiude. Võimalikud protseduurid:

Parafiini rakendused.
Muda aplikatsioonid.
Radooni ja vesiniksulfiidi vannid.
Elektromüostimulatsioon.
Ravimite elektro- ja fonoforees.

Tasub meeles pidada, et füsioteraapia kasutamine on nakkusliku protsessi olemasolul ohtlik. Arst peab määrama ravi vastavalt vastunäidustustele.

Treeningteraapia ja massaaž

Terapeutiline võimlemine võimaldab taastada lülisamba funktsiooni pärast immobiliseerimist või kirurgilist ravi. Harjutusravi mõjutab soodsalt ka osteokondroosi, ketta herniatsiooni ja spondülolisteeside prognoosi. Nende põhjuste kõrvaldamisel väheneb radikuliidi progresseerumise tõenäosus ja selle ägenemiste sagedus.

Pärast harjutusravi kompleksi tasub külastada kvalifitseeritud massööri. Massaaž võimaldab lõõgastuda lihaskiude, vähendada seljavalu intensiivsust.

Kirurgiline ravi

Kui ülaltoodud ravi ei ole olnud efektiivne, võib arst soovitada operatsiooni närvijuure dekompressiooniks.

Mõned haigused, mis põhjustavad ishiast, võivad olla operatsiooni absoluutseks näidustuseks. Nende hulka kuuluvad kasvajad, selgroolülide luumurrud, osteokondroosi rasked vormid, osteofüüdid ja muud patoloogilised protsessid.

Teise lokalisatsiooni lülisamba põletik

Mõned patsiendid seostavad seljavalu ainult ishiasega. Siiski võib lülisamba põletikuline protsess olla muu lokaliseerimisega. Põletikuga võivad kokku puutuda järgmised struktuurid:

Lülisamba kehad.
Intervertebraalsed liigesed.
intervertebraalsed kettad.
Lülisamba sidemed.
Selja lihased.
Seljaaju, närvipõimikud.
Ajukelme.

Kvalifitseeritud spetsialistid aitavad eristada haigusi, valida optimaalse ravi.

Kuidas unustada valu liigestes?

Liigesevalu piirab teie liikumist ja elu...
Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
Võib-olla olete proovinud hulga ravimeid, kreeme ja salve ...
Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju ...

13. märts, 14:06 Irkutskis töötati välja universaalne gripikaitse
12. märts, 22:39 Hiinas eemaldasid arstid patsiendi pärasoolest üle 100 kalaluu.
9. märts, 17:11 Teadlased nimetavad rapsiõli tervisele kasulikuks
8. märts, 22:47 Vene teadlased lõid vähidiagnostika jaoks biokiibi
6. märts, 17:43 Noored surevad nädalavahetustel suurema tõenäosusega infarkti – õppige
5. märts, 21:43 HIV-antikehade katsetamine on edukalt testitud

Ei mingit rämpsposti, vaid uudised, lubame!

Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult autoriõiguste valdajate eelneval nõusolekul.oblivki

Radikulaarne sündroom: sümptomid ja ravi

Radikulaarne sündroom - peamised sümptomid:

Naha punetus
Alaselja valu
Kõhuvalu
higistamine
Amüotroofia
Südamevalu
Valu selgroos
Valu sündroom
Tuimus kahjustatud piirkonnas
Naha turse
Valu jäsemetes
Sensatsiooni kaotus
Valutundlikkuse rikkumine
Raskused liigutuste tegemisel
Tulistamise valu

Radikulaarne sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmnevad seljaaju juurte (st närvide) pigistamise käigus nendes kohtades, kus need seljaajust hargnevad. Radikulaarne sündroom, mille sümptomid on oma määratluses mõnevõrra vastuolulised, on iseenesest paljude erinevate haiguste tunnuseks, mistõttu on oluline selle õigeaegne diagnoosimine ja sobiva ravi määramine.

üldkirjeldus

Neuroloogiline sündroom, mida me kaalume, on üsna tavaline. Närvide kokkusurumine (pigistamine) põhjustab mitmesuguseid valusid, mis vastavalt esinevad erinevates kohtades: jäsemetes, kaelas, alaseljas. Sageli võib valu tekkida ka teatud siseorganite piirkonnas, näiteks mao või südame piirkonnas.

Allpool saate kaaluda, kuidas seljaaju juur välja näeb, määrates kindlaks kahjustuse mõju selle esinemise korral.

Radikulaarse sündroomi põhjused

Lülisamba juurte kahjustusi võivad põhjustada mitmed tingimused, mille hulgas tõstame esile järgmise:

Lülisamba song;
Osteokondroos;
Mõned või muud tüübid sünnidefektid lülisamba struktuuriga seotud;
Lülisamba pidev ülekoormus;
Istuv eluviis;
Spondülartroos;
Vigastused, cicatricial muutused ja kasvajad;
Osteoporoosist tingitud selgroomurrud;
Muutused hormonaalses seisundis;
Löögi nakkusliku iseloomuga selgroolülide kahjustus (näiteks osteomüeliidi või tuberkuloosi põhjustatud muutused);
Hüpotermia.

Reeglina ei teki radikulaarset sündroomi kohe pärast kokkupuudet ühe või teise kindlaksmääratud põhjusega. Esialgu eelneb sellele muutuste tekkimine lülivaheketaste piirkonnas, mis omakorda provotseerivad hernia tekkimist. Lisaks hakkab hernia oma nihkega seljaaju juure kokku suruma, mis raskendab sellest väljavoolu. venoosne veri. See viib hiljem mittenakkusliku põletiku tekkeni. Seega hakkab närv ja seda ümbritsevad kuded ümbritsema moodustunud adhesioone.

Radikulaarne sündroom: sümptomid

Radikulaarse sündroomi esimene ja samal ajal kõige iseloomulikum sümptom on valu ilmnemine, mis on koondunud konkreetse närvi kulgemisele. Niisiis, kui emakakaela piirkonnas moodustub protsess, tekib valu vastavalt käes ja kaelas. Protsess rindkere piirkonnas kutsub esile seljavalu, mõnel juhul muutuvad võimalikuks valud, mis on koondunud mao- või südamepiirkonda (need valud kaovad alles siis, kui radikulaarne sündroom ise on elimineeritud). Protsess nimmepiirkonnas põhjustab valu nimmepiirkonnas ja tuharas, samuti alajäsemetes.

Liikumine, nagu raskuste tõstmine, põhjustab valu suurenemist. Mõnel juhul iseloomustatakse valu kui "tulistamist", millega kaasneb selle jaotumine erinevatesse kehaosadesse, see on eelkõige tingitud konkreetse närvi asukohast. Seljavalu, mis esineb nimmepiirkonnas, nimetatakse lumbagoks. Sel juhul võib valu olla püsiv, kuid selle tugevnemine toimub igal juhul ükskõik millise hooletu liigutuse korral.

Valuhooge võib esile kutsuda mitte ainult füüsiline stress, vaid ka emotsionaalne stress, lisaks sellele mõjutab selle välimust ka hüpotermia. Mõnel juhul ilmneb valu öösel, aga ka une ajal, millega kaasneb eelkõige naha turse ja punetus, samuti täheldatakse suurenenud higistamist.

Teine radikulaarse sündroomiga kaasnev märk avaldub tundlikkuse rikkumisena, mis esineb kõnealuse närvi innervatsiooni tsoonis. Niisiis kaasneb nõela kerge kipitusega näidatud tsoonis tundlikkuse järsk langus, mida täheldatakse võrreldes sarnase, kuid teisel pool asuva piirkonnaga.

Lisaks on märkide hulgas ka liikumishäire, mis tekib lihaste muutustega. Viimaseid kutsub esile neid innerveerivate närvide kahjustus. Lihased kuivavad vastavalt, nad atroofeeruvad. Lisaks märgitakse nende nõrkust, mis mõnel juhul määratakse ka visuaalselt, eriti mõlema jäseme võrdlemisel.

Radikulaarse sündroomi diagnoosimine

Radikulaarse sündroomi diagnoosimisel on esialgu oluline kindlaks teha põhjus, mis provotseerib seljaaju närvi kokkusurumist. Tänu liikumis- ja tundlikkushäirete uurimisele tehakse kindlaks, milliste selgroolülide sees on kahjustus tekkinud. Näiteks kui juur pigistatakse viienda nimmelüli piirkonnas, põhjustab see valu alaseljas (st lumbalgia). See valu annab vastavalt reie välispinnale, samuti piki sääreosa kuni varvasteni (2,3,4). Juba see sümptom omandab veidi teistsuguse määratluse - nimmepiirkonna ischialgia.

Närvikahjustus, mis on tingitud nakkushaigused, võib protsessiga kaasneda täiendavad sümptomid palaviku ja palaviku kujul on see eriti koondunud patoloogilises protsessis osaleva juure piirkonda.

Standardse instrumentaalse meetodina, mis annab võimaluse diagnoosida meie poolt kaalutavat sündroomi, kasutatakse lülisamba üldist radiograafiat. Eelkõige hõlmab diagnoosimise fookus radiograafia tulemusi külg- ja eesmises projektsioonis. Samal ajal on tänapäeval kõige informatiivsem ja samal ajal tundlikum diagnostiline meetod MRI (magnetresonantstomograafia). Ükskõik milline diagnoosimismeetod on valitud, on diagnoosi määramise aluseks ikkagi otseselt need kliinilised sümptomid mis on patsiendi jaoks igal konkreetsel juhul olulised.

Radikulaarse sündroomi ravi

Radikulaarse sündroomi ravimeetodid määratakse ainult kaalutluse alusel võimalikud põhjused, samuti tuues esile peamise, st selle, mis selle sündroomi tegelikult esile kutsus. Patsientidele määratakse kõige rangem voodirežiim, mis peaks asuma eranditult kõval pinnal. Lisaks on määratud:

Valuvaigistid (ketorool, baralgin). Nende kasutamine võimaldab kõrvaldada/vähendada väljendunud valulikke ilminguid.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (nurofeen, diklofenak, movalis). Nende abiga ei vähene mitte ainult kahjustatud närvidega piirkondades tekkinud põletik, vaid ka valu leevendamine. Vahepeal on nende pikaajaline kasutamine seotud mitmete kõrvaltoimetega. Muide, seda tüüpi ravimite kasutamine on võimalik salvide, geelide (fastum, ketonal) kujul, mis vastavalt näeb ette nende välist kasutamist, vähendades samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid.
Lihasrelaksandid - ravimid, mis on ette nähtud lihasspasmide kõrvaldamiseks. Neid saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.
B-rühmale vastavad vitamiinid. Nende tegevus on suunatud parandamisele metaboolsed protsessid närvikudedes.
Kondroprotektorid on ravimid, mis stimuleerivad taastumisprotsesse ja aeglustavad kõhre hävimist selgroolülide liigeste piirkonnas.
Mitteravimravi (massaaž, võimlemine, füsioteraapia, refleksoloogia). Need ravivõimalused on asjakohased kõigil juhtudel, välja arvatud kasvajad.

Mõned haigused võivad vajada kirurgilist sekkumist, mis on võimalik neoplasmide ja intervertebraalsete herniatega.

Radikulaarse sündroomi diagnoosimiseks ja piisava ravi määramiseks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Kui arvate, et teil on radikulaarne sündroom ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saab teid aidata neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Interkostaalneuralgia on valulik seisund, mis on põhjustatud roietevaheliste närvide ärritusest või kokkusurumisest. Interkostaalneuralgia, mille sümptomeid täheldatakse tavaliselt vanematel inimestel, on seletatav vanusega seotud muutused nende laevade seisukorra jaoks. Mis puutub lastesse, siis see haigus on neil äärmiselt haruldane.

Radikuliit on selline haigus närvisüsteem mille puhul on kahjustatud seljaaju närvide juured. Radikuliiti, mille peamiseks sümptomiks on valu kaelas või seljas (olenevalt sellisest kahjustusest), võib meditsiinipraktikas nimetada ka radikulopaatiaks.

Ishias on istmikunärvi põletik. Mõnes allikas võib haigust nimetada istmikunärvi neuralgiaks või ishiasiks. Enamik tunnusjoon jaoks seda haigust See on seljavalu, mis kiirgub alajäsemetesse. Peamine riskirühm on üle 30-aastased inimesed. Rohkem varajane iga haigust ei diagnoosita peaaegu kunagi.

Lümfotsüütiline leukeemia on pahaloomuline kahjustus esinevad lümfikoes. Seda iseloomustab kasvaja lümfotsüütide kogunemine lümfisõlmedesse, perifeersesse veresse ja luuüdis. Lümfotsütaarse leukeemia äge vorm on hiljuti klassifitseeritud "lapseea" haiguseks, kuna see puutub kokku peamiselt kahe- kuni nelja-aastaste patsientidega. Tänapäeval täheldatakse täiskasvanute seas sagedamini lümfotsüütilist leukeemiat, mille sümptomeid iseloomustab nende spetsiifilisus.

Raynaud tõbi on jalgade ja/või käte arteriaalse verevarustuse paroksüsmaalset tüüpi häire, mis tekib pikaajalise stressi, külma ja mõne muu teguri taustal. Raynaud tõbi, mille sümptomid esinevad sagedamini naistel, eristuvad eelkõige jäsemete kahjustuse sümmeetria järgi.

Abiga harjutus ja karskus enamik inimesi saab hakkama ilma ravimiteta.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide kordustrükk on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale aktiivse lingi märkimisel.

Kogu esitatud teave kuulub raviarsti kohustusliku konsultatsiooni alla!

Küsimused ja ettepanekud:

Närvijuurte põletik või ishias, mis on õige?

Paljud on kuulnud sellisest haigusest nagu ishias. Kuid selle täisnimi kõlab nagu närvijuurte põletik või radikulaarne sündroom (ishiase mõiste ei kehti kõigi juurte kohta). See haigus on iseloomulik igale vanusele ja avaldub tugeva valuna põletiku piirkonnas, kuid kõigepealt.

üldkirjeldus

inimese närvisüsteem keeruline mehhanism, millel on hargnenud struktuur. Selle struktuuri lõpus on juur ja sarnased juured kehas 62, lisaks sisaldab süsteem kiude ja kimpe. Andmed närvikiud juured ja kimbud toimivad sõnumitoojatena. Mistahes kehale avalduva mõju korral (kuumus, külm, valu jne) kandub see impulss seljaajusse, misjärel see ajju. See juhtub peaaegu koheselt.

Närvijuurte anatoomia on lihtne. On kaks alamliiki:

Eesmised on moodustatud efferentsete neuronite aksonitest. Peamine funktsioon, mida eesmised juured täidavad, on motoorne aktiivsus ja reflekskontraktsioonid.

Eesmiste juurte lüüasaamine ei põhjusta inimesel valu, vaid põhjustab motoorseid häireid ja reflekside häireid. Sellegipoolest on selle rühma hulgas ka aferentseid kiude (vastutavad tundlikkuse eest). Neid pole nii palju, kuid kui need on kahjustatud, võib tekkida tugev valu. Need kiud võivad välja tulla tagumiste juurte piirkonnas.

Tagumised juured koosnevad omakorda aferentsetest kiududest ja vastutavad tundlikkuse ja valu. Just nende närvide kahjustus põhjustab tugevat valu. Lisaks valureaktsioonile võib esineda tundlikkuse kaotus selles kehaosas, mille eest kahjustatud närv vastutab.

Just sisemise ehituse tõttu on närvijuurte põletik seotud eelkõige lülisamba häiretega (alaseljavalud jne).

Lisaks jagunevad juured asukoha järgi:

emakakaela (emakakaela, tservikobrahiaalne, tservikotorakaalne);
Nääre (innerveeriv rindümber);
nimme;
sakraalne (innerveerida ristluu);
koktsigeaalne.

Juured asuvad nimme- ja sakraalne piirkond, sageli kombineeritud üheks alamliigiks - lumbosakraalne.

Põhjused

Põletiku esilekutsumiseks võib olla mitu põhjust, alates banaalsest pigistatud närvijuurest lülisamba nimmepiirkonnas kuni esinemiseni. varjatud haigus mis provotseerib songa või kasvaja moodustumist.

Juur võib muutuda põletikuliseks järgmistel põhjustel:

selgroolüli mõjutavad nakkushaigused;
trauma (selles olukorras võib fragment või nihkunud selgrool närvi pigistada);
lülisamba osteokondriit;
osteoporoos;
herniated ketas;
selgroolülide nihkumine;
seljaaju kanali kitsendamine;
osteomüeliit;
kasvaja selgroos;
hüpotermia (selles olukorras pole rikkumist, võib-olla põletikulise protsessi areng);
hormonaalsed häired;
istuv eluviis;
sünnidefektid (kitsas ava, mille kaudu närv läbib jne).

Samaaegse probleemi esinemine kehas ei põhjusta kohe neuralgiat, see võtab aega. Näiteks hakkab kasvama lülidevaheline song ja surub järk-järgult närvijuure kokku, pigistades seda, häirides närviimpulsside edastamise funktsiooni.

Sümptomid

Lülisamba närvijuured asuvad kehas teatud kohtades, mis näitab põletikulise protsessi klassifikatsiooni. Seega eristatakse järgmisi haiguse variante:

emakakaela;
rind;
nimme;
segatud (emakakaela-õlavarre, lumbosakraalne jne).

Põletikuline protsess võib tekkida juure väljastpoolt kokkupuute tagajärjel, siis me räägime haiguse sekundaarsest tüübist ja otseselt närvisüsteemi probleemidest, siis räägime esmasest haigustüübist.

Iga alamliigi sümptomid on individuaalsed, kuid on sümptomeid, mis on ühised kõigile, sealhulgas:

kehatemperatuuri tõus;
valu sündroom piki närvi kulgu;
suurenenud valu keha teravate pöörete ajal, köha;
liikumiste piiramine (olenevalt vaevuse tüübist);
vähenenud tundlikkus;
nõrkus;
suurenenud valu lülisamba lülisamba palpeerimisel.

emakakaela ishias

Emakakaela piirkond asub pea veresoontele võimalikult lähedal, seetõttu levib emakakaela piirkonna juurte pigistamisel valu pea tagaosa ja parietaalse piirkonna suunas. Lisaks saab diagnoosida valu abaluu või käe piirkonnas.

Emakakaela ishiase tunnused:

tundlikkuse kaotus sõrmeotstes;
valu käte asendi muutumisel või abaluude liikumisel;
hingamisraskused;
südamega sarnane valu;
põletustunne, kipitus ja pinge kaelalihastes;
kehahoiaku rikkumine;
muutus kaelas.

Kaela ja pea läheduse tõttu on võimalikud järgmised ilmingud:

migreen;
iiveldus;
oksendada;
pearinglus;
rõhu tõus.

Rindkere ishias

Kõige vähem levinud haigus, kuna rindkere piirkonna põletik on üks levinumaid haruldased ilmingud. Reeglina on see seotud nii hingamisteede nakkushaiguste kui ka herpes ganglionidega.

valutav valu;
hingamisprobleemid (patsiendil on raske hingata);
valu on lokaliseeritud ribide piirkonnas;
tundlikkuse suurenemine või vähenemine pigistuskohas;
Võimalik, et see on vegetatiivne ilming villiline lööve purustamise kohas).

Nimmepiirkonna ishias

See haigus on üks levinumaid. Nimmepiirkonna närvijuured kannatavad selle osakonna suure koormuse tõttu sagedamini kui teised ja neil on järgmised sümptomid:

pinge alaselja lihastes;
äkiline ja järk-järgult suurenev valu;
tulistamisvalu jalas või tuharas;
varvaste tuimus;
valu sündroom selja pikendamise ajal.

Valu ei lase patsiendil pikka aega olla seisvas asendis, sundides teda istuma või lamama.

Diagnostika

Patsiendi seisundi uurimine algab patsiendi anamneesi kogumisega. Niisiis viib arst läbi patsiendi uuringu ja esmase läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu valu lokaliseerimisele ja selle esinemise olemusele.

Standard kõigile raviasutused analüüside komplekt ( üldine kliiniline analüüs veri, uriin) ei ole väga informatiivne ja spetsialist määrab täiustatud diagnostika, mis hõlmab:

põletikulise selgroo röntgen;
kompuutertomograafia (CT);
magnetresonantstomograafia (MRI);
seljaaju vedeliku uurimine seljaaju punktsiooni kaudu;
elektromüograafia;
müelograafia (kontrastvedeliku kasutamisel põhinev uuring).

Ravi

Praegu on lähenemine põletiku või muljutud juurte ravile oluliselt muutunud. Aluseks ei ole valusündroomi likvideerimine (blokaad), vaid valu põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine.

On järgmised ravivõimalused:

Meditsiiniline (konservatiivne) ravi.
Operatiivne (kirurgiline) sekkumine.

Ülaltoodud võimalused on aluseks ja lisaks saab kasutada füsioterapeutilisi protseduure, immobilisatsiooniteraapiat ja ka rahvapäraseid abinõusid.

Meditsiiniline teraapia

See meditsiiniliste protseduuride kompleks on mõeldud mitte põhjuse, vaid tagajärgede kõrvaldamiseks ja hõlmab järgmiste ravimite määramist:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
valuvaigistid;
vitamiinide kompleks;
lihasrelaksandid;
kondroprotektorid.

Olenevalt haiguse tõsidusest kasutatakse üht või teist. ravimid. Näiteks mõõduka valusündroomi korral piisab, kui määrida valu lokaliseerimise kohale salvi või võtta pill, samas kui tugeva valu korral on vaja ravimit süstida (süst).

Samaaegne ravi

Ishiase korral ei saa ainult tablettide ja salvidega hakkama, vajalik on kompleksne ravi, mis hõlmab:

füsioteraapia ravi (UHF, ultraviolettkiirgus, muda aplikatsioonid, radooni ja vesiniksulfiidi vannid, elektromüostimulatsioon, fonoforees, elektroforees);
füsioteraapia harjutused (LFK);
massoteraapia;
immobiliseerimine.

Füsioteraapia mõjub organismile soodsalt, aidates leevendada põletikku, lõdvestades lihaskiude ja suurendades verevarustust.

Immobiliseerimine toimub erinevate korsettide ja piirangute abil.

Treeningravi ja massaaži osas on need vajalikud patsiendi taastusraviks pärast immobiliseerimist ja operatsiooni.

Kirurgiline meetod

See meetod on vajalik juhul, kui põhjust pole muul viisil võimalik kõrvaldada. Patsiendi seisundit ei ole alati võimalik muuta ainult pillidega.

Niisiis, üks levinumaid operatsioone on närvijuure dekompressioon. Dekompressioon on vajalik, kui seda ei ole võimalik füsioteraapia või immobilisatsiooni abil survest vabastada (reeglina juhtub see trauma või kasvajaprotsesside tõttu).

Ennetamine ja prognoos

Pärast meditsiinilise või kirurgilise ravi lõppu on vaja välistada haiguse taasarengu võimalus, mille puhul patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

kaalulangus (viiakse läbi lülisamba ja jalgade koormuse vähendamise osana);
vähendada raskuste tõstmist
kasutada rohkem võimalusi kõndimiseks;
vältida hüpotermiat;
pöörake tähelepanu kehahoiakule (lülisamba kõverus on vastuvõetamatu).

Selle haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kuid enneaegse ravi või selle täieliku puudumise korral võib ishias minna kroonilisse faasi, mida ravitakse tavapärasest kauem.

Niisiis on närvijuurte põletik üsna ebameeldiv, kuid ravitav haigus, mida tuleb ravida spetsialisti järelevalve all. Nõuetekohase ravi puudumisel ei ole välistatud tugev valu. Ära tee oma kehaga nalja, kohtle ennast õigesti!

Seljaajunärvide juurte põletik - kus ja kuidas neid pigistatakse, põhjused, ravi

Selg on organ, mis vastutab luu-lihassüsteemi ja siseorganite normaalse toimimise eest, millest igaühel on närvilõpmete võrgustik.

Närvitüved pärinevad seljaaju tagumisest ja eesmisest sarvest pärinevatest juurtest.

Lülisambas on vastavalt 62 närvijuurt, neid on 31 paari.

Seljaaju närvide juured edastavad signaale siseorganitest seljaajusse ja seejärel ajju - keha kesksesse "juhtimissüsteemi".

Ajust tulevad "käsud" võtab kõigepealt vastu seljaaju, mis jaotab need närvilõpmete kaudu kogu kehas laiali.

Lülisamba juurte funktsioonid ja kõrvalekalded normist

Määratud arv paarisjuuri on tingitud selgroo struktuurist. Seljaajujuured ulatuvad kaelalülidest (8 paari), rindkere selgroolülidest (12 paari), alaseljast (5 paari), ristluust (5 paari), koksiuksest (1 paar).

Nendes piirkondades esinevad põletikulised protsessid põhjustavad närvikiudude pigistamist, tugevat valu ja siseorganite, käte, jalgade ja naha innervatsiooni häireid.

Tagumised juured reguleerivad valuretseptorite aktiivsust ja vastutavad sensoorse tajumise eest. Need koosnevad aferentsetest kiududest. Kui tagumised juured on kahjustatud, on olemas neuroloogilised häired. Nende kiudude tugeva kokkusurumise korral tekib äge valu sündroom ja lihaste trofism on häiritud. Mis tahes katsega liikuda, valu intensiivistub, kuna seljaaju närvi surumine suureneb. Kui see on kahjustatud, säilivad motoorsed funktsioonid, kuid kaob naha retseptorite tundlikkus.
Eesmised juured on moodustatud efferentsete neuronite aksonitest. Nad vastutavad liigutuste ja reflekside, sidemete kokkutõmbumise eest. Ilma nende kiududeta oleks motoorne aktiivsus võimatu: inimene ei saaks esemeid kätte võtta, kõndida, joosta ega füüsilist tööd teha. Seljaaju eesmistest juurtest moodustunud närv ei põhjusta kahjustumisel ja väljalõikamisel valu, välja arvatud korduva vastuvõtu korral (in eesmine selgroog seljaaju närv, võite leida aferentseid kiude, mis läbivad seda, seejärel pöörduvad tagumisse juure ja lähevad seljaaju). Nende kahju põhjustab äge valu, mis kaob 2-3 tagumise juure väljalõikamisel.

Tagumiste ja eesmiste juurte pigistamine ja rikkumine ei põhjusta mitte ainult valulikku seisundit, vaid põhjustab ka puude, kui seda ei ravita.

Kui käsi või jalg kaotab tundlikkuse, pehmed koed ilmnevad hanenahk ja tuimus, liigutused on neis piiratud - täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

haigus sisse edasijõudnud staadium võib nõuda radikaalne meetod probleemi lahendamine - kirurgiline sekkumine.

Põhjused

Kuna juured sisaldavad kiude, millest sõltub pehmete kudede retseptori tundlikkus ja luu-lihaskonna toimimine, võimaldab kohene haiglaravi ja patsiendi põhjalik uurimine mööda minna halvimast - käte ja jalgade halvatusest, lihaskoe atroofiast. .

Diagnostiliste meetmete käigus ja tõelised põhjused patoloogiline seisund. See:

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvad osad ja herniad.
Vigastused.
Degeneratiivsed muutused osteokondroosi, spondüloosi, osteoporoosi, artriidi põhjustatud luukoe.
Kasvajate moodustised.
Postoperatiivsed tüsistused.
Vale kehahoiak.
Pikk staatiline poos, milles inimene viibib regulaarselt mitu tundi.

Andmed MRI-, CT-, röntgen- ja ultraheliuuringutest jm diagnostilised meetmed võimaldavad hinnata seljaaju juurte kahjustuse astet, määrata protsessi asukoht, mille järel spetsialistid otsustavad ravi suuna ja määravad raviprotseduuride kompleksi.

Ravi

Traditsioonilised ravimeetodid hõlmavad valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, motoorse aktiivsuse piiramist, lihasrelaksantide ja vitamiinipreparaatide kasutamist.

Kuid kui sümptomid ei kaota oma raskust ja kasvavad edasi, saavad spetsialistid otsustada kirurgilise sekkumise otstarbekuse üle. See võib olla:

Mikrodiskektoomia.
Operatiivne juurte dekompressioon.
Impulsi raadiosageduslik ablatsioon (ladina keeles sõna "ablatsioon" tähendab "äravõtmist").

Mikrodiskektoomia on minimaalselt invasiivne meetod, mis ei riku närvikiudude struktuuri, kuid võimaldab need vabastada kokkusurumisest, eemaldades osa kiududest. luukoe, mille tõttu algas põletikuline protsess.

Operatiivset juurte dekompressiooni kasutatakse herniate ja kasvajate puhul, mis suurenedes põhjustavad närvikiudude katkemist. Operatsiooni eesmärk on need moodustised osaliselt või täielikult eemaldada.

Impulss-raadiosageduslik ablatsioon annab 80% juhtudest soovitud tulemuse, kuna operatsiooni käigus ei rikuta selgroolülide terviklikkust.

Torkamise teel sisestatakse herniaalsesse piirkonda elektrood ja läbi selle voolavad külmad plasmaimpulsid. Hernia hakkab "sulama", väheneb märgatavalt ja mõnel juhul taandub.

Kuid see on võimalik, kui kiuline ring ei ole rebenenud ja želatiinne sisu jääb sellesse kesta.

Lülisamba patoloogiad on ohtlikud, sest igasugune viivitus ja halveneva seisundi ignoreerimine võib viia tõelise katastroofini. Seljaaju on lahutamatult seotud pea ajustruktuuridega.

Sümpaatilised närvikiud, mis kulgevad selgroo segmentidest siseorganitesse, edastavad signaale talitlushäirete kohta "põhikeskusesse".

Ja kui selle ahela mõne lüli töö on häiritud, siis võib juhtuda, et arstide hilinenud visiidi tagajärgi tuleb kõigi ülejäänud aastate jooksul korrigeerida.

Muide, nüüd saate tasuta saada minu e-raamatuid ja kursusi, mis aitavad teil oma tervist ja enesetunnet parandada.

pomošnik

Osteokondroosi ravikuuri õppetunnid saad TASUTA!

Neuroloogilised haigused on üks neist haiguste rühmadest, mis sageli põhjustavad puude või ajutise puude. Üks neist haigustest - lülisamba radikulaarne sündroom - on üsna tavaline. Mida ta esindab?

Mis on radikulaarne sündroom?

Seda mõistet mõistetakse tavaliselt kui sümptomite kogumit, mis arenevad seljaaju juurtega kokkupuute tagajärjel. Kõige sagedamini põhjustab osteokondroos haiguse arengut - sellega kaasneb radikulaarne sündroom vähem intensiivne kui vigastuste või ketta hernia korral. Tekib kitsenemine, mis viib väljuvate närvide rikkumiseni.

Peamine kliinilised tunnused või radikulaarse sündroomi kriteeriumid on järgmised:

Valu. Iseloomustab intensiivne valutav valu seljaajust väljuva juure kokkusurumise piirkonnas, mis levib jäsemetesse ja mõnikord ka siseorganitesse.
Tundlikkuse rikkumine. Areneb mööda väljuvaid närve. Enamasti avaldub see paresteesia kujul (hanenahk, külmavärinad).
Innerveeritud lihaste atroofia ja liikumishäired. See areneb teatud piirkonda innerveerivate närvide kahjustuse tõttu. Viib lihaste nõrkus ja nende funktsioonide kaotus.

Haiguse patogenees

Radikulaarse sündroomi arengu aluseks on lülisamba kahjustus. Varud kahanevad aja jooksul toitaineid mis sisalduvad lülidevahelises kõhres. Seda seisundit raskendavad tegurid on vanus, liigne kaal, nõrkus. Selle tulemusena toimub selgroolülide nn vajumine.

Seljaaju närvid väljuvad seljaaju kanal läbi lülidevahelise ava. Tänu sellele, et selg langeb, on nende aukude ahenemine, mis põhjustab närvide kahjustusi.

Kompressioonitsoonis areneb aseptiline põletik, mida iseloomustab külgneva koe turse. See turse süvendab veelgi seisundit, mis suurendab valu. Valu levib mööda väljuvaid närve, mis võib tekitada pildi siseorganite kahjustusest (näiteks rindkere lülisamba radikulaarne sündroom võib tekitada pildi stenokardiast või müokardiinfarktist).

Põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut

Lisaks osteokondroosile võivad haiguse arengut põhjustada ka muud protsessid. Nende hulgas paistavad silma:

Kõhre rebenemise ja pulposuse tuuma vabanemise tõttu lülisammast kaugemale pigistatakse väljuvad närvid.
Struktuuri defektid ja on kõige sagedamini radikulaarse sündroomi tekke põhjuseks, alates varasest lapsepõlvest.
Vigastused. Tavaliselt tekib lülisambaprotsesside ebaõige sulandumise tagajärjel juurte kokkusurumine.
Lülisamba nakkushaigused, mis viisid luu- ja kõhrekoe ammendumiseni (osteomüeliit).

Sageli tekib radikulaarne sündroom rasvunud istuvatel inimestel.

Mõnikord võib see tekkida ülemäära raske füüsilise töö või nn "selja purunemise" tagajärjel.

Mõnel juhul areneb radikulaarne sündroom hüpotermia tõttu.

Mõned ravimid võivad põhjustada radikulaarse sündroomi teket (samas in sel juhul seda sündroomi nimetatakse pseudoradikulaarseks).

Klassifikatsioon

Sellisena puudub radikulaarse sündroomi klassifikatsioon. Tavaliselt jagavad arstid selle selgroo anatoomiliste tsoonide kahjustuse järgi. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse radikulaarset sündroomi:

Emakakaela selgroog.
Rindkere osakond.
Nimmeosa.

Ristluu ja koksiisi piirkonda mõjutab osteokondroos harva, seetõttu ei kuulu need piirkonnad klassifikatsiooni.

Kulisside taga on radikulaarse sündroomi klassifikatsioon tüsistuste esinemise järgi (komplitseeritud ja tüsistusteta).

Mõnikord eristatakse selliseid radikulaarse sündroomi vorme nagu omandatud ja kaasasündinud (see klassifikatsioon on siiski äärmiselt haruldane, kuna põhimõtteliselt on see sündroom kõige sagedamini omandatud).

Kõigist nendest vormidest on kõige levinum nimmepiirkonna radikulaarne sündroom.

Selle osakonna lüüasaamise põhjused

Miks see piirkond kõige sagedamini mõjutatud on? Nimmepiirkonna radikulaarse sündroomi tekkimise põhjused on järgmised:

Suurimat koormust kannab alaselg. Just siin jagatakse see raskest füüsilisest tööst ümber. Lisaks koormavad alaselga ka peal olevad kehaosad, kuna see aitab kaasa nende hoidmisele ja asendile.
Nimmeosa moodustavad suured selgroolülid, mis moodustavad üsna laiad avad. Minge neist läbi suured laevad ja närvipõimikud, mis on lülivaheketaste amortisatsioonifunktsiooni rikkumise tõttu üsna kergesti riivavad.
Nimmepiirkonna radikulaarne sündroom areneb sageli ka seetõttu, et see on üks liikuvamaid piirkondi. aksiaalne skelett. Liiga laia amplituudiga liigutused põhjustavad kergesti selgroolülide nihkumist üksteise suhtes ning põhjustavad valu ja närvide muljumise teket.

Kliinik

Kui sellest hoolimata tekib närvikahjustuse tagajärjel nimmepiirkonna radikulaarne sündroom, ei lase sümptomid end kaua oodata.

Esimene ja kõige levinum sümptom on valu. Sellel on tulistamise iseloom, see ilmub ootamatult, raske füüsilise töö või vigastuse tagajärjel. Osteokondroosile on iseloomulik valu järkjärguline suurenemine. Sel juhul häirib ka seljavalu, kuid valu intensiivsus ei ole nii suur.

Tundlikkuse kaotus kaasneb tavaliselt valuga. See on katki küljelt, kus närvid on pigistatud. Nimmepiirkonna radikulaarne sündroom on tavaliselt kahepoolne( osteokondroosiga).Enamasti on tundlikkuse vähenemine ja mõnikord võivad tekkida paresteesiad - väärastunud või ebaõiged aistingud.

Kui nimmepiirkonna osteokondroos on pikka aega olnud, võib tekkida lihaste düsfunktsioon. Radikulaarne sündroom viib lihaste atroofia, aktiivse füüsilise töö võimaluste kaotus, lihaskontraktsioonide tugevuse nõrgenemine.

Diagnostika

Seda haigust on vaja diagnoosida, võttes arvesse paljusid tegureid. Eelkõige tuleks tähelepanu pöörata patsiendi kaebustele, kuna just nende põhjal saab teha oletusi patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohta.

Uurimise ajal saab abiinfot anda valu asukoha palpeerimisega – tunda on lokaalset lihaspinget. Visuaalselt saate tuvastada patsiendi kalle kahjustatud poolele (seega suudab ta valuaistingut vähendada).

Üldine vereanalüüs on väheinformatiivne – täheldada võib vaid piiratud põletikust tingitud leukotsüütide suhtelist suurenemist.

Peamine eelis radikulaarse sündroomi diagnoosimisel on lülisamba nimmepiirkonna MRI. See uuring võimaldab tuvastada isegi vähimatki närvikahjustust ja täpselt määrata protsessi lokaliseerimise. Samas on tomograafiat ise raske teha. Lülisamba nimmepiirkonna MRT on üsna kallis protseduur, mistõttu seda ei tehta kõigile.

Radikulaarse sündroomi ravi

Mida teha, kui see haigus on välja arenenud? Kas on võimalik ravida kodus või on parem minna haiglasse?

Kui teil ikkagi tekib nimmepiirkonna radikulaarne sündroom, tuleb seda koheselt ravida ja soovitavalt haiglas.

Nagu iga luu- ja lihaskonna haiguste ravi, peaks see hõlmama mitteravimimeetodeid, ravimteraapia ja kirurgilised sekkumised.

Kui haigusnähud elu oluliselt ei mõjuta, võivad need aidata levinud meetodid- Õige toitumine, füüsilise koormuse vältimine, massaaž, lõõgastavad kuumad vannid.

Kui sellele vaatamata hakkab häirima nimmepiirkonna radikulaarne sündroom, tuleb ravi varajased staadiumid peaks hõlmama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ("Nimesulide", "Diklofenak") suukaudset või intramuskulaarset kasutamist. Kui intensiivne valu hakkab häirima, on soovitatav kasutada intervertebraalseid plokke. Kui seisund halveneb, on edasise ravitaktika määramiseks soovitatav konsulteerida neuroloogi või neurokirurgiga.

Füsioteraapia ravi

Paljude traumatoloogide, neuroloogide ja füsioterapeutide hinnangul on füsioteraapia abil võimalik ravida mõningaid luu- ja lihaskonna haigusi.

Radikulaarse sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse sageli elektroforeesi, elektroimpulssvoolu.

Mõne ravimiga elektroforees võimaldab teil saavutada selliseid efekte nagu:

Põletikulise protsessi eemaldamine.
Valusündroomi kõrvaldamine.
Mõjutatud juurte ainevahetuse paranemine.
Mõjutatud lihaste ja liigeste trofismi taastamine.

EIT (elektroimpulssteraapia) kasutamine on suunatud pinges lihaste lõdvestamisele, atroofeerunud kudede toitumise parandamisele ja üldisele toniseerivale toimele.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele on kasulikud ka tunnid basseinis või füsioteraapia harjutuste seansid.

Lülisamba nimmeosa ravi saab läbi viia nõelravi ja seansside abil manuaalteraapia. Neid tehnikaid tavameditsiinis laialdaselt ei kasutata, kuid need aitavad üsna suurt hulka inimesi.

Kirurgia

Peamine radikulaarset sündroomi iseloomustav tegur on sümptomid. Ravi sisse kirurgiline haigla soovitatav, kui nad hakkavad muutuma ähvardavaks.

Peamised näidustused kirurgiline sekkumine on:

Tugev valu sündroom, mida ei leevenda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja narkootilised analgeetikumid.
Jäsemete funktsiooni rikkumine koos aktiivsete liikumiste täieliku kadumisega.
Pöördumatud muutused luu-ligamentaalses aparaadis, mis põhjustavad kokkusurumist.
Tüsistunud intervertebraalne song.
Täielik tundlikkuse kaotus jäsemetes.

Operatsioonid viiakse läbi spetsialiseeritud haiglates. Narkoosis luuakse operatiivne juurdepääs juurte kokkusurumise kohale, eemaldatakse selgroo normaalset asendit segavad osakesed. Songiga tehakse prolapsi piirkonna ekstsisioon. Praegu kasutatakse herniaalse radikulaarse sündroomi korral üha enam nukleoplastiat - prolapseerunud ketta vähendamist või väljalõikamist vähese juurdepääsuga.

Haiguse tüsistused

Nagu mainitud, võib lülisamba nimmepiirkonna enneaegne ravi põhjustada muid haigusi. Näiteks võivad peamised tüsistused olla:

Lonkus. Arendab tänu sundasend keha. Seejärel võib see põhjustada lamedaid jalgu ja haiguse süvenemist (nõiaring).
Vaimsed häired. Tugev valu jäsemetes ja seljas ei anna puhkust päeval ega öösel. Ületöötamise taustal võivad areneda neuroosid ja psühhoosid.
Anküloos ja nende arengu põhjus on jälle pikka viibimist teatud asendis ja madalal aktiivsusel.
Rasketel juhtudel võib närvikahjustus põhjustada jäsemete täielikku halvatust.
Alanud põletik võib tagasiulatuvalt siseneda seljaajusse, tekitades pildi meningismist, seljaajuinfarktist või protsessi leviku suurenemisest teistele juurtele.

Haiguste ennetamine

Radikulaarse sündroomi arengu vältimiseks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat reeglit:

Igapäevane hommikune treening. Aitab lihaseid venitada, toniseerida.
Ülekaalu kontroll. Nagu mainitud, on see haiguse kulgu halvendav tegur.
Ennetavad massaaži seansid. Need aitavad soojendada lihaseid ja selgroolülisid, takistavad selgroolülide nihkumist üksteise suhtes ning takistavad ka lülivaheketaste voodist välja kukkumast.
Õige toitumine. Osteokondroosi arengu üheks teguriks on toitainete sisalduse vähenemine kõhrekoe. Hästi koostatud dieet võimaldab teil protsessi peatada.
Bassein. Võimaldab vähendada lülisamba koormust, mis viib kõigi lihaste toonini.
Töö ja puhkuse pädev jaotus. See reegel aitab vältida ületöötamist ja vigastusi füüsilise töö ajal.

Kui tunnete muret seljavalu pärast - ärge kiirustage CT-skannile, MRI-le minema, kartke Schmorli herniasid ja osteokondroosi diagnoose. Külastage head massaažiterapeuti või spetsialisti, kes valdab pehmeid manuaalseid tehnikaid.

"Praegu põhineb idee pagasiruumi, eriti selja, aga ka jäsemete valu põhjustest, kui need paiknevad väljaspool liigeseid, ülemaailmsel ideel selgroolülide patoloogiast. kettad (diskogeenne valu), süüdistavad nad lülisamba osteokondroosi, mis väidetavalt kahjustab seljaaju närvijuuri.Diskile viidatakse kui osteokondroosile.Liigeste valu omistatakse artroosile.

Tegelikult pole inimkehas kohta, kus seljaajunärvide juured saaksid kahjustada saada.

Üldiselt puuduvad seljaaju närvide juured väljaspool seljaaju kanalit ("kõvakott"). Seljaajunärvide juuri saab kokku suruda koos "duraalkotiga" ainult kogu massis ja ainult nimmepiirkonnas selle lülisamba raskete luumurdude, kasvajate ja lülisambakanali põletikuliste abstsesside korral.

Sellist kogu juurte massi kahjustust nimetatakse "hobuse saba sündroomiks", millega kaasneb motoorsete ja -häirete kadu tundlikud funktsioonid alajäsemed ja vaagnaelundid ja üldse mitte valu. Nende funktsioonide kadumist, mitte valu, iseloomustab mis tahes närvijuhtide kahjustus.

Seega, kui seljaaju närvide üksikuid juuri ei saa kahjustada, siis pole looduses "radikuliiti" ja "radikulaarseid" sündroome, nagu ka vertebrogeenseid perifeerse valu sündroome. Nende asjaolude selgitamine muudab radikaalselt mitte ainult diagnoosi, vaid ka haiguse ravi ja prognoosi.

Diagnoosimine on lihtsustatud, ravi lüheneb mitmelt kuult mitmele päevale, pessimistlik või ebakindel prognoos muutub enamikul juhtudel absoluutselt soodsaks.

Seetõttu on lülisamba valusündroomide põhjuse otsimine aja ja raha raiskamine, eriti kulukate ja aeganõudvate protseduuride puhul. tala meetodid uurimine.

Spekulatiivsetest mõtisklustest teadmisteni

Kahjuks ei loe morfoloogilist ja füsioloogilist kirjandust mitte ainult arstid, vaid ka anatoomid, patoloogid, füsioloogid, patofüsioloogid ei loe kliinilist kirjandust, muidu leiaksid nad enda jaoks palju huvitavat. Ja hoolitseksid ka selle eest, et nad õpetaksid õpilasi halvasti, et nende pedagoogilisel tööl oleks nullväljund.

Niisiis avastavad anatoomid pärast seljavalu käsitleva kirjanduse lugemist, et autorid on üliõpilaskursusega tuttavad vaid kuulujuttude põhjal. normaalne anatoomia lülisamba ja seljaaju, et paljud neist ei tea lülisamba- ja seljaajukanalite erinevusi, et kui mõelda seljaaju närvide juurtele, siis nad ei tea, mis need on ja kus juured asuvad, ning kutsuvad neid isegi seljaaju kanaliteks. juured. Samal ajal on juured närvides, mitte seljaajus.

Patoloogid võivad samuti avastada, et ka arvukate osteokondroosi käsitlevate monograafiate autorid ei tea, mis see on ning seetõttu on selja- ja isegi jäsemete valu põhjuseks lülisamba osteokondroos ning paljud nimetavad neid valusid lihtsalt osteokondroosiks. Samuti teaksid nad, et paljude soliidsete käsiraamatute autorid ei tea, et luudel, kõhredel, närvijuhtidel, seljaajus ja ajus ei ole valuretseptoreid ning seetõttu ei anna nende kahjustused, veelgi enam aeglased, kroonilised, valu. sümptomid.

Seetõttu taandub vestlus valusündroomide etioloogiast ja patogeneesist spekulatiivsetele mõtisklustele ja samade spekulatiivsete skeemide joonistamisele, kus kõhrest paljastunud luud hõõruvad üksteise vastu, kus väljatõmmatud songad riivavad põgusaid juuri ja tekitavad seeläbi piinavat valu.

Seljaaju roll on loomulikult suur tugi- ja liikumisfunktsiooni tagamisel, seljaaju ja seljanärvide juurte kaitsmisel. Kuid pole põhjust kõiki meie probleeme tema kaela visata. Selle tõestuseks esiteks paar sõna lülisamba normaalse kliinilise anatoomia ja selles sisalduvate neuroloogiliste struktuuride kohta.

"Likbez" spetsialistidele

lülisammasmoodustab seljaaju kanali, mida eest piiravad selgroo kehad ja lülivahekettad, mis on kaetud tagumise pikisuunalise sidemega.

Külgedel ja taga selgrookanalit piiravad selgroolülide kaared ja nendevahelised kollased sidemed.

Seljaaju kanali sees on seljaaju kanal ("duraalne kott"), mis sisaldab seljaaju (kolju alusest 2. nimmelülini) ja teisest selgroost - seljaaju närvide juured ("cauda equina"). ").

Seljaaju ja seljaaju kanalite seinte vaheline ruum on täidetud lahtisega sidekoe, võimaldades "dural kotil" kergesti liikuda igas suunas. Nii et surnukehal liigub pea painutus-sirutajaliigutustega "kõvakott" pikisuunas 3–5 cm.

Seljaaju kanal on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, milles "hõljub" seljaaju ja esimeste nimmelülide all - seljaaju närvide juured. Mis tahes survel "duraalsele kotile" nihkuvad juured tserebrospinaalvedelikus, vältides kergesti kokkusurumist.

Seljaaju närvide juured (eesmine ja tagumine, st motoorne ja sensoorne) eksisteerivad eraldi ainult seljaaju kanal, millest kaugemale lähevad nad paarikaupa ühes ümbrises ja neid nimetatakse seljanärviks.

See närv läheb intervertebraalsesse avasse ja väljub selle ülemise osa kaudu otse samanimelise selgroolüli kaare alt, st palju kõrgemal kui lülidevaheline ketas. Teisisõnu, seljaaju närv ja ketas asuvad erinevatel põikitasanditel.

Seetõttu ei saa seljanärvi kahjustada mitte ainult ketta väljaulatuvad osad, vaid mis tahes song. On uudishimulik, et Ameerika anatoomid on seda juba pikka aega teadnud ja isegi loonud spetsiaalse treeningmannekeeni, mis näitab sellise kokkusurumise võimatust. Ja vaatamata sellele on Ameerika Ühendriigid kõige rohkem operatsioone, mille käigus eemaldatakse herniad.

Paar sõna osteokondroosi patoloogia kohta

Osteokondroos on patomorfoloogiline termin, mille Schmorl võttis kasutusele 1932. aastal ja tähendab düstroofsed muutused kõhr ja sellega külgnev luu, see tähendab, et see võib olla kõikjal, kus on kõhre ja luu - selgroos, liigeses, sümfüüsis, ribides jne. Pealegi algab düstroofiline protsess alati kõhrega. Kõhrefaasi nimetatakse Schmorli kondroosiks. Sisuliselt on osteokondroos vananemisprotsess - "õigeaegne" või enneaegne.

See ei ole haigus, vaid aeglaselt arenev patomorfoloogiline seisund, sama mis juuste hallinemine, kiilaspäisus, seniilsed nahamuutused jne.

Spekulatiivsete harjutustega lõbutsedes väidavad paljud autorid, et lülikehade osteokondroosi marginaalsed luukasvud võivad vigastada seljaaju või seljaaju närvijuuri. Sedapuhku olgu öeldud, et tagumises suunas selliseid kasvu praktiliselt pole. Osteokondroosi kasvud lähevad edasi ja külgedele, mööda väljaulatuvaid kettaid. Lisaks, nagu juba mainitud, paiknevad seljaaju närvid (ja mitte juured!) Ja luude kasvud lülivaheketaste tasemel erinevates põiktasapindades.

Seega ei saa lülisamba kettad ega luu osteokondroosi kasvajad kahjustada seljaaju närve ei lülisambakanalis ega lülidevahelistes avaustes (vähemalt rindkere ja nimmepiirkonnas) ning veelgi enam seljaaju närvide juuri sel lihtsal põhjusel, et juured väljaspool "dural sac" ei ole.

Valu põhjus oleks ilmselt ammu välja selgitatud, kui patsienti uurides uuritaks, mis valutab, mitte ei otsitaks põhjust selgroost ega isegi peast. Nüüd seisame juba silmitsi selliste faktidega, kui nad ei leidnud lülisamba patoloogiat, arvavad nad, et valul pole morfoloogilist alust, mis tähendab, et need on psühhogeensed valud. Selliste krooniliste haigete ühist ravi psühhiaatritega esitletakse kui neuroloogiateaduse uusimat saavutust. Ja see pole enam raskus, vaid meditsiini häbi. Paljud arstid on valusündroomide diskogeense kontseptsiooni tagasi lükanud.

J.F. Brailsford (1955), G. S. Hackett (1956), R. Wartenberg (1958), G. Keller (1962) pöörasid tähelepanu jäsemete ja kehatüve lihaste, kiuliste kudede (kõõluste: sidemete, fastsia) ja retseptorite patoloogiale. neid.

Seda seisukohta, eriti G. Kellerit, kritiseeris halastamatu J. Popelyansky (1974), mida ta nimetas "suurepärasteks rünnakuteks ishiase diskogeense teooria vastu". Tõepoolest, nende autorite seisukohtade nõrkus seisnes selles, et nad tuginesid ainult oma ulatuslikule kliinilisele kogemusele, kuigi kriitiliselt mõistetud, kuid mitte anatoomiliste uuringutega kinnitatud.

Seetõttu, vaatamata mõnele kriitilisele teosele, võitis pagasiruumi ja jäsemete piirkonna valusündroomide diskogeenne kontseptsioon järk-järgult üha rohkem poolehoidjaid ja kahekümnenda sajandi 80ndateks hakkas peaaegu täielikult domineerima. Kui väliskirjanduses ilmnevad juurte diskogeensed kahjustused, siis kodumaises kirjanduses ja praktikas on tänu Y. Popelyansky ja tema koolkonna autoriteetsetele töödele levinud nägemus lülisamba osteokondroosist põhjustatud nimmepiirkonna valudest, mille hulka kuulub ka ketta song. asutatud.

Väljapääs ummikseisust

Ummik, millesse neuroloogia ja ortopeedia on valusündroomide diagnoosimises ja ravis sattunud, on seletatav sellega, et sirge ja selge tee asemel kohusetundlik kliinilises uuringus patsient läks mööda spekulatiivsete kaugeleulatuvate kontseptsioonide ja "teooriate" teed lülisamba vea kohta üldiselt ning osteokondroosi ja diski herniatsiooni kohta eriti. Pärast seda hakati kõiki juhuslikke leide selgroos, alates osteokondroosist kuni normaalsete variantideni, seostama valu sündroomidega. Ja kui CT ja MRI tomograafia abil sai võimalikuks väljaulatuvate osade ja herniate tuvastamine, siis visati kõik hädad nende peale.

Peaaegu ükski seljavaluga patsiendi haiguslugu ei leia teavet täpse lokaliseerimise kohta valupunkt või vähemalt tsooni, rääkimata patsiendi näidatud tsooni palpatsiooniuuringust. Ja sellest võib aru saada: miks peaks patsientidega ülekoormatud arst selliseid uuringuid läbi viima, kui kõik teavad, et see valutab osteokondroosist või ketta songast. Seetõttu saadetakse patsient kohe röntgenisse, CT-sse, MRI-sse.

Paljude neuroloogide ja ortopeedide kabinettide ees on sildid, mis näitavad, et seljavaluga patsiente ilma lülisamba röntgenita vastu ei võeta. Ja radioloogilt jõuavad patsiendid järeldusele neil tuvastatud "tavalise osteokondroosi" kohta. Eriline arutelu on radioloogide, CT ja MRI spetsialistide kvalifikatsiooni üle.

Meie poolt uuritud 1490 patsiendist, kelle eri spetsialistid suunasid röntgenisse, CT-sse, MRT-sse, 82% ei olnud üldse lahti riietatud ja läbi vaadatud.

Meil õnnestus näidata ja tõestada, et luu- ja lihaskonna valu põhjus ei peitu üldsegi lülisambas, vaid sidemete, kõõluste, lihaste triviaalses mehaanilises kahjustuses, mis on sageli juba düstroofse protsessi tõttu muutunud. Kuid kõik need anatoomilised struktuurid ei asu selgroos, vaid nendes kohtades, mis valutavad. Need kohad tuleb kliiniliselt tuvastada ja teha tõrgeteta kogu valulikku piirkonda ümbritsevast piirkonnast röntgenülesvõte, et mitte unustada põletikulist või neoplastilist patoloogiat.

Meie töö peamine tulemus oli järeldus, et ainult need anatoomilised struktuurid, milles on valu retseptorid. Selgroolülides ega sees pole valuretseptoreid intervertebraalsed kettad, ei luudes ega sisse liigesekõhre, ei seljaajus ega seljaaju närvide juurtes ega ka närvides endis, nagu neid pole ka küüntes ja juustes. Nad on sees väike kogus ainult aju ja närvide membraanides (perineuuria). Kuid teisest küljest on nad küllastunud sidemete, lihaste kõõlustega, lihaste endi, perioste ja veresoontega. Täpselt nii anatoomilised moodustised millel on valuretseptorid ja mis on valu allikaks kõikides kehasüsteemides.

Ärka üles hüpnoosist

Meie uuringud on näidanud valedel spekulatiivsetel anatoomilistel ideedel põhinevate kontseptsioonide täielikku ebaõnnestumist. Lülisamba närvisüsteemi täpsete anatoomiliste üksikasjade ja topograafia teadmatus viis seljaajunärvide juurte fiktiivse "kokkusurumiseni" ja sellest tulenevalt "radikuliidi" ja "radikulaarsete sündroomide" diagnoosimiseni ning sellest tulenevalt ka nn. osteokondroos ja kettad.

Kuna selle kontseptsiooni pooldajate sõnul on herniad valu põhjus, tuleb need eemaldada ja sageli mitte ainult song, vaid kogu ketas ja isegi koos sellega külgnevate selgroolülide kehadega.

Sellel pseudoteoreetilisel alusel on välja kasvanud terve luu- ja lihaskonna valusündroomide diagnostika ja ravi tööstus. Siin on uusimad diagnostilised testid, kõrgtehnoloogilised operatsioonid ja keeruliste endoproteeside valmistamine ja mis kõige tähtsam – sadu ravimeid.

Kõik see kokku on kolossaalne äri "ja mitte midagi isiklikku". Sellises äris ei arvestata patsientide huvidega.

Usun, et Venemaa neuroloogia siiralt ei tea, mida ta teeb, olles "arenenud lääne meditsiini" hüpnoosi all. Kohtumise kuritarvitamise võll kirurgilised sekkumised ja kallid ravimid on üsna suur ja kasvab pidevalt, eriti tasulise meditsiini valdkonnas.

Mis puudutab lääne meditsiini, siis tundub, et äri on Hippokratese vandest üle saanud. Venemaa on aktiivselt seotud ideoloogiaga - maksimaalse kasumiga kõigi antud olukorras saadaolevate vahenditega. Sellise ideoloogia juurutamine on seda lihtsam, vähem kompetentne ja ebamoraalsem teostuskeskkond. Rahvatervise ülesanne on luua olukord, kus mitte ainult meie, vaid ka meie territooriumil asuvate lääne meditsiiniärimeeste soov saada ebamoraalset kasu oleks näritud. avaldatud

Selles artiklis vaatleme, mis on radikulaarne sündroom. Neuroloogias on termin radikulopaatia, mis kujutab endast tervet kompleksi erinevatest sümptomaatilistest tunnustest, mis tekivad seljaaju närvide juurte kokkusurumise ja pigistamise ajal. Neuralgiline sündroom võib ilmneda valu kujul erinevad valdkonnad luuskelett ja isegi mõjutada mõningaid süsteemseid anatoomilised elundid nagu süda või magu.

Neuralgilise sündroomi vertebrogeenne kompleks on etioloogiliste tunnuste järgi muutuva iseloomuga. Sellisena ei esine radikulaarsetes tsoonides põletikulist protsessi. Seal on kokkusurumine ja/või refleksi kahjustus inimkeha luustruktuuri liigeste elementide üksikud lõigud.

Kõige sagedamini määratakse radikulaarse sündroomi neuralgiline häire lumbosakraalse lülisamba piirkonnas. See on peamiselt tingitud viienda nimmelüli (l5) ja esimese ristluulüli (s1) kompressiooniseisundist. Reeglina on enneaegne terapeutiline toime valu sümptomitele intervertebraalsed kettad põhjustab pikaajaliste degeneratiivsete protsesside moodustumist, mis lõpeb hernia moodustumisega. Selline neoplasm kasvab kiiresti ja nihkumisel surub seljaaju närvilõpmeid kokku, põhjustades põletikureaktsiooni.

Õigeaegselt tuvastatud juurte kokkusurumine võimaldab vältida püsivaid neuroloogilisi häireid, mis sageli põhjustavad patsiendi puude. Palju harvemini määratakse juurekahjustus emakakaela ja rindkere radikulopaatia korral. Neuralgilise sündroomi haripunkti täheldatakse keskmise ja vanema vanusekategooria inimestel.

Põhjuslik tegur mehaanilise kokkusurumise tekkes on järgmine. Lülisamba mõlemalt küljelt lahkub 31 paari erinevaid seljaaju, mis pärinevad selgroo juurtest. Iga seljaaju juur on moodustatud kindlast harust ja väljub selgroolülidevahelise ava kaudu. Just seljaaju kanali alguses toimub juurte kokkusurumine, mis põhjustab veresoonte turset ja mikrotsirkulatsiooni halvenemist. Kõige sagedasem radikulaarse sündroomi tekke provotseeriv tegur on selgroolüli osteokondroos. Degeneratiivsed muutused lülivaheketastes loovad eeldused juurte pigistamiseks ja häirivad inimese närvisüsteemi üldist innervatsiooni (elundite ja kudede varustamine närvirakkudega). Muud neuroloogilise kliiniku moodustumist põhjustavad põhjused on järgmised:

Istuv eluviis.
Kaasasündinud deformatsioonid.
Hormonaalne rike raseduse või menopausi ajal naistel.
Skeleti liigeste osade mehaaniline kahjustus.
Spondülartroos.
Keha hüpotermia.

Neuralgilise iseloomuga üldised sümptomid

Närvijuurte rikkumise ja/või ärrituse nähud on üldised sümptomid mis hõlmab motoorse funktsiooni häireid ja sensoorsed häired paresteesia (tuimustunne, kipitustunne, roomamine) ja/või düsesteesia (puudutus on valuna, külm kui kuumus jne) näol. Närvikliiniku eripäraks on tugev tulistamisvalu, mis levib sõlme ristmiku keskelt distaalsesse perifeeriasse. Suurenenud valu täheldatakse lihaspinge, köha, äkilise liikumise jne korral. Kõik need valusümptomid on tingitud reflektoorsest toonilisest pingest. Pigistatud närvijuured sunnivad patsiendi õrnasse asendisse, et vähendada valulävi lülisamba kahjustatud piirkonnas. Sageli põhjustab see "leevendus" muid patoloogilised seisundid nagu lülisamba kõverus või tortikollis.

Lülisamba osakonna erinevate organite radikulaarsete kahjustuste sümptomid

Radikulaarse sündroomi ravi algab patsiendi ajaloost. Arstliku läbivaatuse tulemusena määratakse kõigi sümptomaatiliste valuaistingute kogusumma. Skeleti luustiku lülisammas on segmenteeritud moodustisega, mis jaguneb lülisamba kaela-, rindkere-, nimme- ja sacrococcygeal osaks. Kõigil selgroo osadel on närvisõlmede moodustised ja vastavalt ka nende juur. Asukoha tuvastamiseks ja andmete edastamiseks on kasutusele võetud spetsiaalne gradatsioonisüsteem, mis võimaldab arstidel määrata anatoomiline asukoht intervertebraalne ava. Seega on emakakaela juured tähistatud c1-c7, rindkere juured t1-t12, lumbospinaalsed juured l1-l5 ja sacrococcygeal juured s1-s5. Kõik lumbosakraalse tsooni ogajätked on suunatud horisontaalselt ja rindkere piirkonna juurtel on tugev allapoole kalle.

Emakakaela lülisamba CS

Üldsümptomid emakakaela lülisamba närvilõpmete kokkusurumisel:

Valu lokaliseerimine kuklaluu piirkonnas.
Võib esineda iiveldust ja/või peapööritust.
Pea pöörded ja kallutused põhjustavad valulikku ebamugavust.
Valu õlavöötmes, mis liigub rindkeresse.
Laskmine kaelas, ulatudes küünarvarre.

rindkere piirkonna CS

Rindkere lülisamba radikulaarne sündroom reageerib järgmiste sümptomaatiliste tunnustega:

Valu ebamugavustunne õla ja kaenlaaluste liigeste piirkonnas.
Vöövalu roietevahelises piirkonnas.
Valu kõhu ülemises ja keskmises osas.
Kiiritus (valu levik väljaspool kahjustatud piirkonda) valu ebamugavustunne suprapubilises ja/või kubemepiirkonnas.

Rindkere selgrool on võimas hargnemine allapoole. Seetõttu on visuaalselt väga raske eristada rindkere radikulaarset sündroomi nimmepiirkonna pigistamisest. Sellegipoolest on kvalifitseeritud spetsialisti piisava kogemusega võimalik eristada valu rindkere piirkonnas ebamugavast seisundist lülisamba lumbospinaalses piirkonnas. Lumbospinaalse segmendi kahjustuse sümptomid:

Valu sisse alumine sektsioon alaselja lumbalgia, ristluu või kubemepiirkonnaga.
Valu lülisamba ristluus koos reie tagumise ja sääreosa haaratusega.
Valu ebamugavustunne sääre ja piriformis lihases.

Sageli diagnoositakse piriformise lihasvalu sündroom ja radikulaarne sündroom samaaegselt patsientidel, kellel on ishias, millega kaasneb pidev istmikunärvi valu.

Neuralgilise sündroomi tunnused nimmepiirkonnas

Muude neuroloogiliste häirete hulgas nimme on juhtival kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse kompressiooni muljumist rasvunud inimestel, rasedatel ja patsientidel, kelle elukutse on seotud raskete haigustega füüsiline tööõues. Esimesel ja teisel juhul on degeneratiivsed-düstroofsed häired seotud lülisamba telje nihkega liigse kehakaalu mõjul. Kolmandal juhul on radikulaarse häire põhjuseks koormuse vale jaotus füüsilisel tööl ning sellega kaasnev lülisamba sakro-nimmepiirkonna sagedane hüpotermia.

Tähelepanu! Niipea, kui selja- ja nimmepiirkonnas ilmnevad esimesed ebamugavustunde sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnoos ja ravi

Radikulaarse sündroomi õigeks raviks on vaja selgelt määratleda muljumise koht. Nendel eesmärkidel kasutatakse kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad õigeaegselt tuvastada kliinilise anomaalia. Informatiivsed diagnostikameetodid on järgmised:

Lülisamba osade MRI (magnetresonantstomograafia).
Elektroneuromüograafiline uuring.
Röntgeni skaneerimine.

Tuleb märkida, et somaatiliste sümptomitega rindkere piirkonna radikulaarne sündroom nõuab põhjalikumat uurimist, et välistada elutähtsa aktiivsuse siseorganite võimalik patoloogia.

Neuroloogilise iseloomuga kinnitatud diagnoosi korral, mis on tingitud lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest häiretest, kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Esialgsel terapeutilisel etapil on vaja blokeerida valu rünnakud. Traditsioonilisi ravimeid kasutatakse valuvaigistitena. farmakoloogilised preparaadid- valuvaigistid (Baralgin, Analgin jne) ja mittesteroidsed rühmad(Diklofenak, Movalis, Ibuprofeen, Ketorool jne). Kui radikulaarse sündroomiga lumbodynia diagnoos leiab kinnitust, kasutatakse valusündroomi kõrvaldamiseks kohalikku anesteetikumil põhinevat blokaadi. ravimtoode novokaiin, millel on tugev anesteetiline toime. Lisaks hõlmab radikulaarse sündroomi ravi teiste farmakoloogiliste ainete kasutamist:

Salvid ja geelid, näiteks Fastum geel, Finalgon, Viprosal.
Lihasrelaksandid - Sirladud, Baclofen, Mydocadm jne.
Vitamiinipreparaadid - Kombilipen, Neuromultivit jne.

AT erilistel puhkudel kui neuroloogilise patoloogiaga kaasneb vegetovaskulaarne düstoonia, määratakse angioprotektorid, annustamisvormid vasodilateeriva toimega, psühhotroopsed ja/või rahustavad farmakoloogilised rühmad.

suur roll kompleksne ravi neuroloogilist seisundit mängivad füsio- ja refleksoloogia ning füsioteraapia harjutused. Niipea kui valuaistingud on kõrvaldatud, pakutakse patsiendile terapeutiliste ja ennetavate protseduuride kompleksi, mis aitavad kaasa selgroo kahjustatud neurootiliste tsoonide taastamisele.

Lisaks on kompleksravi kohustuslik element dieedi toitumisnormide järgimine. Samuti ei tohiks unustada traditsioonilise meditsiini ravivahendeid. Soojendavad salvid ja kompressid taimsed preparaadid, aitab leevendada valu enne kompleksse ravimteraapia alustamist. Liikuvuse rikkumist saab taastada metsiküüslaugu, punase pipra, küüslaugu, redise, mee ja nii edasi alkoholi tinktuuridega.