מה שם החור בין השיניים הקדמיות. מדוע מופיע רווח בין השיניים הקדמיות

כאשר מחליפים שיני חלב לשיניים קבועות, אף רופא שיניים לא יכול לומר באיזו מידה הן יעמדו במשנן ויחסית זו לזו. בכל אדם חמישי, תקופה זו מסתיימת בהיווצרות דיאסטמה. מאמר זה ידון בפירוט על הזנים של זה פגם בשינייםודרכים לביטול הרווח בין השיניים הקדמיות.

הרווח בין השיניים הקדמיות - דיאסטמה

ברפואה, הרווח בין השיניים הוא עד 6 מ"מ קו אמצעיבין החותכות הקדמיות נקרא דיאסטמה.המונח עצמו מתורגם מיוונית כ"מרחק".

בבסיסו, פער כזה נחשב לפתולוגיה ברפואת שיניים. יש לו צורה שונה: מלבני, מצומצם, אך לעתים קרובות יותר - משולש.

לרפואת שיניים מספר שיטות לתיקון פגם זה. בחירתם נקבעת על פי הגורם שעורר את הבעיה.

גורמים אצל מבוגר

מיקום נמוך frenulum השפתי העליון

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, ב-90% מהמקרים של הופעת דיאסטמה, התורשה היא "אשמה" - אם יש פער בין החותכות של ההורים, אז קיימת אפשרות להיווצרותה בילדים.

בנוסף, רופאי השיניים שמות גם גורמים המובילים להופעת פער בין שיניים. זה:

1. מיקום נמוך של הפרנוlum השפתי העליון. רוחב הדיאסטמה נקבע לפי מה שהפרנולום מחובר אליו: קפל השפתי העליון, הרקמות של פטמת החניכיים או אמצע החניכיים.
2. גדלי חותך שגויים. פתולוגיה מופיעה אם הערכים שלהם אינם תואמים את הפרמטרים של החניכיים, כלומר. החותכות קטנות.
3. הופעה מאוחרת של חותכות.בדרך כלל, התפרצותם מתרחשת לאחר שהחניכיים גדלו והיווצרו. אם זה לא יקרה, בהכרח ייווצר פער.
4. הטיה לא מספקת של החותכות. הביטוי של הדיאסטמה קשור לעיוות של הלסת, במהלכו משנות החותכות את זווית הנטייה, מקום וכיוון הגדילה. ל מצב דומהמוביל להרגל ללעוס חפצים או לרצון של הילד למצוץ כל הזמן את אצבעותיו.
5. תופעות פתולוגיות בחניכייםמה שמוביל להפרה של הטון של הרקמות שלה. בְּ מקרה זהיש התפרצות מניפה של החותכות והיווצרות דיאסטמה.
6. השפעה מכניתבאזור השיניים הקדמיות: נזק, הסרה כפויה. אם לא תשתלו שתל או לא תשימו כתר, החותכות בהחלט יעברו.
7. היעדר מספר שיניים לעיסה: יחידות חזיתיות מעורבות בלעיסת מוצרים, מה שמוביל בהכרח לסטייה של החותכות.
8. מחלות של רקמות חניכיים- יש היחלשות ודילול של עצם הלסת, מה שמוביל לעקירה של החותכות.
9. הפרעת בליעה. במהלך בליעת הרוק, קצה הלשון מונח בדרך כלל על החך. אם יש בעיה כזו, הלשון לוחצת כל הזמן על השיניים הקדמיות, ומעוררת את ההתבדלות שלהם.

רוב הסיבות הללו מבוטלות או מתוקנות, מה שמונע או עוצר את גדילת הרווח בין השיניים הקדמיות. אבל חלק עדיין מניחים טיפול ארוך טווחאצל האורתודנט.

חשוב: אי אפשר להתעלם ולהתעלם מהתרחשות של דיאסטמה. הפתולוגיה לא תיעלם מעצמה, אלא רק תגדל עם השנים, כי. השיניים עשויות להיות רחוקות יותר.

בילד בין שיני חלב

צמיחת עצם הלסת בילדים מסתיימת עד גיל 6 שנים. עד אז, רופאי שיניים לא ממליצים להורים לדאוג לדיאסטמה אצל תינוקות. בגיל זה, רווח בין השיניים התחתונות או העליונות של עד 5 מ"מ נחשב לנורמה ומעיד על מהלך התפתחות השיניים הנכון.

הורים צריכים להפעיל אזעקה אם יש שינוי מאוחר של שיני חלב לשיניים קבועות.האובדן המאוחר שלהם, כמו גם ההרגל של הילד למצוץ אגודל, נחשבים לגורמים להיווצרות פערים.

טיפ: כדי למנוע בעיות במיקום ומצב השיניים, יש להביא את התינוק לרופא שיניים לילדים לפחות 2 פעמים בשנה.

סוגים

בהתבסס על הסיבה שהובילה לפער, אורתודנטים מסווגים אותו ל הסוגים הבאים:

שֵׁם	תיאור
שֶׁקֶר	נמצא ב יַלדוּתכאשר הפרמטרים של הלסת עולים על גודל שיני החלב. עם החלפתן בקבועות, החותכות מיושרות והשסע נעלם.
נָכוֹן	דיאסטמה, נשמרת לאחר החלפת שיניים והיווצרות חסימה, או שהתפתחה במהלך חיים בוגרים. זה לא עובר מעצמו וצריך לתקן אותו. גודל הפער משפיע על מידת עיוות הדיבור, על טוהר ההגייה של הצלילים.
סִימֶטרִי	שתי החותכות משנות את מיקומן באופן סימטרי זה ביחס לשנייה.
א - סימטרי	רק חותכת אחת סוטה, בעוד השנייה שומרת על המיקום הנכון.

תנוחת שיניים

קיים סיווג נוסף של דיאסטמה, המבוסס על מיקום החותכות:

קיזוז שמות	תיאור
קורפוס-לטרלי	המיקום של החותכת עצמה והשורש שלה משתנה. הגורמים לדיאסטמה הם היעדר מספר אלמנטים בשיניים, דחיסה של עצם הלסת והיצמדות נמוכה לשפת הפרנול.
לרוחב (לרוחב)	רק החלקים העטרהיים של החותכות סוטים, והשורשים ממוקמים נכון. תוצאה דומה מתקבלת עם שלמות יתר של שיניים, כאשר יש הרגלים של כסיסת ציפורניים, כסיסת חפצים.
מדיאלי	יש תזוזה ברמת מערכת השורשים, כלומר. חותכות גדלות באופן שגוי בתחילה. במקביל, הם סוטים זה מזה לצדדים ובו זמנית מסתובבים סביב הציר שלהם. קשה לתקן את הדיאסטמה מכיוון שהחותכות חייבות להיות מיושרות לכמה כיוונים בו זמנית. הסיבה היא גידול של אלמנט "נוסף" אחד או יותר בין זוג החותכות הראשון.

איך להיפטר מדיאסטמה

רופאי שיניים מציעים מספר דרכים לסלק את הפער בין החותכות, על סמך הסיבה להיווצרותן, גודלו ויכולתו הכלכלית של המטופל.

הסר בעזרת שיקום אומנותי, מילוי אסתטי

טכניקת השיקום כוללת בניית דפנות החותכות בחומר מרוכב עם רווח של 6 מ"מ ומעלה. כדי שמקום ההרחבה לא יהיה גלוי לאחרים, רופא השיניים בוחר בקפידה פולימר שיכול לסגור את הפער, לפי הגוון והתכונות שלו.

החיסרון בשיטה זו הוא הסיכון לעששת במפגש הפולימר והחותך, שינוי צבע על ידי החומר. לאחר השיקום, חשוב לעקוב אחר התזונה ולהוציא ממנה מזונות מוצקים שהורסים את הפולימר.

עלות ההליך היא 10 אלף רובל.

טכנולוגיית מילוי אסתטית דומה לווינינג. זה מתבצע כאשר הדיאסטמה התרחשה לאחר השלמת הצמיחה והיישור של קשתות הלסת, או כתוצאה מהשפעה קטנה של מיקום מבני פילוס.

כדי להסיר את הפער בדרך זו עולה 10-15 אלף רובל. (הכל תלוי בגודל הפער ובסוג החומר המשמש).

לתקן עם פורנירים

אלו צלחות דקות ש טווח קצר(למשך 2-3 שעות) ניתן לסגור את הדיאסטמה. השיטה הזאתמשמש אם, בנוסף לפגם זה, אין חריגות אחרות בצמיחה ובהתפתחות של מערכת השיניים, והפער בין החותכות גדל מעט.

מהיתרונות של הטכניקה:

• אֶסתֵטִיקָה;
• המטופל בוחר את החומר לייצורם;
• אין עקבות גלויים של טיפול;
• ההשפעה ארוכה יותר מאשר בשחזור;
• הסבירות להישנות היא מינימלית.

מבין המינוסים בולטים התמכרות ארוכה ומחיר גבוה.

העלות של שירות זה היא 15 אלף רובל. בעת התקנת פורנירים טיפוליים, 35 אלף רובל. - בעת הנחת אורטופדיה.

בעזרת כתרים

עם דיאסטה של ​​יותר מ-8 מ"מ, רופאי שיניים מציעים למטופלים לבצע תותבות. כתרים קרמיים מונחים בדרך כלל על החותכות.

הם לא רק מסתירים את הפער, אלא גם אינם מעוותים את האסתטיקה הכוללת, מכיוון שהחומר מחקה במדויק את הצבע והמאפיינים של האמייל.

החיסרון של תותבות הוא הצורך בשחיקת שיניים סמוכות בריאות.

ההליך יעלה 15-20 אלף רובל.

עם הניתוח

התערבות כירורגיתמבוצע בדרך כלל על ילדים, ורק כאשר נמצא שיש להם:

• רסן מסיבי ונמוך מחובר;
• חותכות קטנות באופן חריג;
• הצורה הלא נכונה שלהם.

הפעולה מהירה הרדמה מקומית. רקמות רכות נכרתות בלייזר או מסירים שיניים (במידת הצורך). התנועה לאחר מכן של החותכות וצמצום הפער מתרחשת בעזרת מבנה אורתודונטי, אשר ממוקם במהלך תיקון הנשיכה.

שירות כזה עולה בין 3 ל -5 אלף רובל.

עם פלטות אורתודונטיות

מיקום פלטה מומלצת לדיאסטמה מ-6 מ"מ, עם גדילה לא תקינה וגלילה של החותכות סביב הציר.

לתיקון יש את היתרונות הבאים:

1. השיטה בטוחה, עוברת ללא מיצוי וכריתת רקמות.
2. פלטות מודרניות הן אסתטיות, בלתי נראות לאחרים.

מבין החסרונות:

1. השיטה היא הארוכה מכולן.
2. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 10 שנים.
3. לבישה כרוכה בתיקון מנעולים פעם אחת תוך 3-4 חודשים.

עלות הפלטה שונה, ותלויה בסוג, מיקום המוצר והחומר. בממוצע, המחיר של מבנה ללסת אחת הוא 30 אלף רובל.

בעזרת כובע

אלו מתקנים נשלפים. במראה, הם דומים ל"כיסויים" ששמים על המשן. הם, לוחצים על השיניים, זזים ומיישרים אותם, ומקטינים את רוחב הדיאסטמה.

מגני פה הם עיצובים אסתטיים. עשוי בנפרד עבור כל אדם. תיקון על ידם כרוך ב-20-22 שעות לבישה ביום, ומשך הקורס, בהתאם לרוחב הפער, נמשך בין 3 חודשים. עד 3 שנים.

הוצאתם מותרת רק בשעת אכילה והחזקה הליך היגיינה.

העלות של מכסה אחת היא 10 אלף רובל, אך בהתחשב בכך שהקורס ידרוש מ-10 ל-24 זוגות של כובעים, העלות הכוללת עולה.

נלחם בדיאסטה בבית

לא ניתן לתקן את הפתולוגיה של התפתחות חותכות וצמיחתן בבית. השיטה לחיסול הדיאסטמה נבחרת בנפרד עבור המטופל על סמך הגורם להיווצרותה.

אבל ב רפואה אלטרנטיביתיש עצות איך לצמצם את הפער עם חוט. לשם כך, חותכים חוט באורך 30 ס"מ, שתי החותכות קשורות איתו ומשוך חזק יחד, ומשאירים אותו במצב זה למשך הלילה.

פעולות דומותיש לבצע כל יום מגיל 6 חודשים. עד 1.5 שנים.כפי שמראה בפועל, שיטה זו אינה יעילה, מלווה בכאב, דימום בחניכיים.

תמונות לפני ואחרי טיפול דיאסטמה

למה יכול להוביל

דיאסטמה, גם אם קטנה, משנה את איכותו ואורח החיים של האדם. מעבר לעיוות מראה חיצוני, זה טומן בחובו התרחשות של:

• פריודונטיטיס;
• דיספליה (הגייה לקויה של צלילים בודדים).

עבור חלק מהאנשים, פער מקטין את הפעילות החברתית, מצמצם את מעגל הקשרים. אדם ממעט לחייך או לכסות את חיוכו בידו, נסוג לתוך עצמו.

אבל יש כאלה שתופסים את זה כ"הדגשה" או תכונה מסוימת במראה שלהם, ואינם מבקשים להיפטר ממנו. לכן, כדי לענות על השאלה עד כמה חשוב לחסל או להשאיר דיאסטמה, אדם חייב בעצמו.

בכל גיל אתה יכול להתמודד עם העובדה הלא נעימה של הגדלת הרווח בין השיניים. מהן השיניים הקדמיות? האם יש א שיטות יעילותפתרון לבעיה זו? ננסה לענות בפירוט על שאלות אלו.

מה לעשות אם השיניים מתפצלות

הסיבות לאי ההתאמה

מחסור כזה יכול להופיע גם בגיל צעיר וגם בגיל בוגר. ישנן סיבות רבות לבעיה:

• נטייה גנטית היא הגורם השכיח ביותר להופעת רווח בין השיניים (דיאסטמה). במקרה זה, הוא מופיע כבר בילדות;
• חוסר יסודות שיניים קבועות. סיבה זו היא גם גנטית. במקרה שבו חסרה שן אחת, השורה, ככלל, אינה נשברת. עם חוסר בשתי שיניים או יותר, נוצר פער מלפנים;
• כאשר הטוחנות מוסרות, היעדר תותבות בזמן, המשנן נמתח ונוצר דיאסטמה;
• הפרה של פונקציית הבליעה, שבה הלשון לא מונחת על השמיים, אלא על השיניים;
• frenulum מוגדל של השפה;
• סיבוכים של מחלת חניכיים (רקמות המקיפות את השן).

אם זה פגם קוסמטיאינו גורם לאי נוחות פסיכולוגית ופיזית, אתה יכול להשאיר הכל כמו שהוא, מבלי לפנות לתיקון.

מה לעשות אם השיניים הקדמיות מתפצלות

יש דיאסטמה שקרית ואמיתית. הראשון מתרחש בילדים בזמן החלפת שיני החלב. במקרה זה, הבעיה נפתרת מעצמה. אתה יכול להאיץ את הפתרון שלה עם חוט. לשם כך, השיניים הקדמיות נפצעות בחוט נקי בצורת דמות שמונה.

הפער האמיתי נשאר לאחר יצירת המשנן הקבוע כולו. במקרה זה, אתה לא יכול להסתדר בלי ביקור אצל האורתודנט (רופא שמתקן את הנשיכה).

כדי לפתור את הבעיה של סטייה של שיניים משמשים שיטות שונות, אשר נבחרים תוך התחשבות במאפיינים אישיים

בְּ גיל ההתבגרות, אם השיניים מתפצלות, הן לרוב מוגבלות למינוי של קשת אנגל (קשת פלדה מיוחדת המותקנת על השיניים).

גם בני נוער וגם מבוגרים משתמשים במגני פה ובפלטה מיוחדים. לפעמים לפנות ל שיטות כירורגיות, למשל, אם יש צורך לחסל פרנולום שפתיים עבה.

אפשרויות פלסטיק לתיקון הבעיה - התקנת פורנירים, כתרים - משמשות למבוגרים. הליך זה הוא די יקר.

חָשׁוּב! אם נוצר פער, בזמן שהשיניים מתרופפות, והחניכיים מתדלקות, יש לפנות מיד לרופא. עיכוב יוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אם הדיאסטמה רודפת מאז הילדות או שהשיניים שלך נפרדו די לאחרונה, ביקור בזמן אצל הרופא יעזור לחסל את הפגם ואת אי הנוחות הקשורה אליו. אל תנסה להתמודד עם הבעיה בעצמך.

הרווחים בין השיניים מביאים לא רק אי נוחות אסתטית, אלא גם משפיעים על הדיקציה, משבשים את תהליך הלעיסה וגם תורמים להתפתחות בעיות ברקמות הרכות. פערים קלים אינם מסוכנים, אך יש לתקן פערים גדולים.

ישנם שני סוגים של חריצים בין השיניים:

1. דיאסטמה - המרחק בין השיניים בחלק העליון ו הלסת התחתונה. ערכו נע בין 1 מ"מ ל-1 ס"מ.
2. Trema - רווח גדול בין השיניים בשורה האחורית - טוחנות וקדם טוחנות.

חָשׁוּב!לעתים קרובות אצל ילדים, מופיע פער בין חותכי החלב. זוהי מה שנקרא דיאסטמה כוזבת. כאשר אתה מחליף לטוחנות, זה נעלם. אם זה לא קורה, הם מדברים על דיאסטמה אמיתית.

כך נראית דיאסטמה.

הרווח בין השיניים מופיע במספר סיבות:

1. מיקום נמוך או גודל מוגבר של הפרנוlum של השפתיים העליונות והתחתונות.
2. מיקרודנטיה - גידול של חותכות קטנות מדי וניבים.
3. הרגלים רעים: גמילה ארוכה של הילד מהמוצץ, מציצת אצבע או עיפרון.
4. : עקמומיות, צפיפות.
5. החלפת שיניים ממושכת.
6. מספר מופרז של שיניים: אנומליה מתרחשת אצל 2 - 3% מהאנשים, המאופיינת בצמיחת כלבים נוספים, חותכות ושיניים טוחנות, לרוב לסת עליונה.
7. סיבוך של מחלת חניכיים.
8. אובדן שיניים: היחידות הנותרות נמשכות יחד למקום של אחד שהוסר, כתוצאה מכך, שלמות השורה מופרת.
9. תפקוד לקוי של בליעה: 5 - 7% מהאנשים, כאשר בולעים, מניחים את לשונם לא על השמיים, אלא על חותכות עליונות.

חָשׁוּב!כדי למנוע התפתחות של דיאסטמה אצל תינוקות, יש לגמול אותם מהפטמה מגיל שנה וחצי.

שיטות שיקום

בהתאם לגורם להופעה, כמו גם לגודל הרווחים בין השיניים, הרווחים מבוטלים באחת הדרכים: טיפול אורתודונטי, שיקום מרוכב, תותבות, התערבות כירורגית.

זו טרמה.

חָשׁוּב!אם הפער בין השיניים הקדמיות הופיע בגלל הגודל הלא סטנדרטי של הרסן, הם מבצעים תחילה פלסטיק כירורגי. רק אז יתחיל השיקום.

מערכת תושבת

פלטה משמשת לחסימה חמורה. בדרך כלל הם מותקנים בילדים ובני נוער. אבל בעזרת העיצוב, העקמומיות מתוקנת גם אצל מבוגרים. משך זמן ממוצעטיפול - מגיל 6 חודשים עד שנתיים.

חָשׁוּב!משך הטיפול תלוי ישירות בגודל הפתולוגיה ובגיל המטופל. ככל שהלקוח צעיר יותר והמרחק קטן יותר, כך ייקח פחות זמן להסיר את הפער.

סוגי פלטה.

ל יתרונותמערכות תושבת כוללות:

1. שְׁמִירָה מראה טבעיושלמות המשנן.
2. בְּטִיחוּת.
3. אין צורך בהסרת חזה והפיכת אמייל.

פגמים בעיצוב:

1. עלות גבוהה.
2. משך הטיפול.
3. כאב בתחילת הטיפול.

עשוי מתכת, קרמיקה וספיר. העלות תלויה בחומרי הבנייה, ביצרן ובמדיניות התמחור של רפואת השיניים. בממוצע, ההתקנה של מערכת סוגר סוהר תעלה בין 20,000 ל 75,000 רובל.

אינוויזליין

Invisalign - מגני פה שקופים לתיקון המשנן.

מערכת Invisalign- מילה חדשה בטיפול אורתודונטי. כובע שקוף עשוי פלסטיק בעל חוזק גבוה מונח על הלסת של המטופל. העיצוב מהדק בעדינות ובהדרגה את השיניים, מסיר את הרווחים בין השיניים. הודות לכך, ניתן לבטל עיקול קל או חריצים.

מערכת Invisalign משמשת כחלופה לפלטה. בהשוואה לפלטה ליישור שיניים, יש לה מספר יתרונות:

1. השפעה עדינה על הלסת, היעדר כאבים עזים.
2. נוחות - ניתן להסיר את מגן הפה בזמן צחצוח שיניים ואכילה.
3. אסתטיקה גבוהה - העיצוב השקוף כמעט בלתי נראה.

חָשׁוּב!יהיה צורך להחליף את מגן הפה כל 3-4 שבועות. זה "קושר" את הלקוח לרפואת שיניים.

החסרונות של המערכת הם העלות הגבוהה וחוסר האפשרות להתקנה עם עקמומיות וצפיפות חזקה. המחירים של Invisalign מתחילים מ-200,000 רובל.

שיקום מרוכב

לעתים קרובות, רופאי שיניים ממליצים על השחזור עם חומרים מרוכבים כאשר הם פונים למטופלים כיצד להסיר את הרווח בין השיניים הקדמיות. שיטה זו משמשת רק לביטול פערים בין חותכות, ניבים ועקמומיות קלה.

תוצאה לאחר תיקון.

חומרים מרוכבים הם חומרים פוטופולימריים אלסטיים. הם מיושמים בשכבות ומתקשות מתחת למנורה מיוחדת - פוטופולימריזר. בסיום על רופא השיניים להסיר סתימות עודפות, להבריק ולטחון.

יתרונותשחזור מורכב:

1. מהיר: ההתאוששות נמשכת בין 30 דקות לשעתיים.
2. ההליך מתבצע בביקור אחד.
3. חוסר כאב.
4. אין צורך לטחון אמייל.

חָשׁוּב!שומר על היכולת לתקן את הנשיכה בדרכים אחרות בכל עת. השיטה נותנת זמן לחשוב מה לעשות הלאה במקרה של ליקויים חמורים.

מרוכבים יש משמעותי מינוסים:

1. חיי השירות הממוצעים הם 5 שנים.
2. השיניים המשוקמות יצטרכו לעבור ליטוש קבוע והפלרה.
3. שְׁבִירוּת.
4. בשל המבנה הנקבובי, חומרים מרוכבים משנים את צבעם לאחר 2-3 שנים.

המחיר של שחזור מורכב תלוי במורכבות השחזור וכמה יחידות צריך לתקן (אחת או יותר). בממוצע, העלות משתנה בין 5,000 - 7,000 רובל.

וינינג

רווחים גדולים בין השיניים עדיף לתקן עם ציפויים - לוחות קרמיקה. העובי שלהם אינו עולה על 0.7 מ"מ, הם מחוברים לאמייל ומשחזרים לחלוטין את האסתטיקה והפונקציונליות של הלסת.

חָשׁוּב!ציפויים מבוצעים על פי יציקות אישיות על ידי טכנאי שיניים. הצבע והגודל של הצלחות תואמים לחלוטין את הנשיכה הטבעית של המטופל.

ציפויים הם אחת השיטות לתיקון רווחים בין השיניים.

היתרונות של פורנירים:

1. אין להבחין בין הלוחות לשיניים טבעיות.
2. חיי שירות גדולים - מ-10 שנים.
3. כוח מוגבר.
4. מאפשר לתקן שיניים עקומות רבות בו זמנית.

פגמים:

1. האמייל מתקלף.
2. משך ההליך הוא 2-3 שבועות.
3. לאחר התקנת הצלחות, שחזור בשיטות אחרות, למעט תותבות, הוא בלתי אפשרי.

עלות הגפן נעה בין 15 ל 25 אלף רובל.

כתרים

דרך נוספת להסרת רווחים בין השיניים היא תותבות עם כתרים בודדים. הן עשויות מחרסינה רפואית לפי גבס ומותקנות על חותכת או כלב שהפכו מראש.

חָשׁוּב!רק כתרי קרמיקה וזירקוניה מונחים על חותכות וניבים. קרמיקה-מתכת אינה משדרת את השקיפות הרצויה ובוהקת.

לעתים קרובות, כתרים משמשים כאשר אתה צריך לשחזר שן אחת או חותכות פגומות קשות. הם עמידים, זהים לנשיכה ולגוון הטבעיים. עם זאת, יש להם מספר חסרונות:

1. השן שחוקה מאוד, depulpation מתבצע -.
2. משך ההליך - ההליך נמשך בין שבועיים לחודש.
3. לאחר התקנת הכתר, שחזור באמצעים אחרים אינו אפשרי.

כתר אחד עולה בערך 15,000 רובל.

ניתן למלא רווחים בין השיניים באמצעות שחזורים מרוכבים, טיפול אורתודונטי או תותבות. שיטת השיקום תלויה ביכולות הפיננסיות של המטופל ובתמונה הקלינית.

מרחקים גדולים באופן לא פרופורציונלי בין שיניים הוא פגם בשיניים. רווח בין השיניים הקדמיות

ישנן שתי קבוצות של פתולוגיה:

1. טרמה (מיוונית trema - חור, רווח, חור) - זהו שם של רווח אחד או יותר בין השיניים עם שיניים מלאות. בתורם, השלושה מחולקים ל:
   1. פִיסִיוֹלוֹגִי. מתבטא בילדים בגילאי 5-6 שנים בתהליך היווצרות חסימת חלב של התקופה השנייה;
   2. פתולוגי. הרווח מופיע בין השיניים כאשר הנשיכה והמשן נוצרים במלואם וגודלו הוא יותר מ-1 מ"מ.
2. דיאסטמה (דיאסטמה ביוונית - פער, מרווח) - מרחק לא תקין בין שתי החותכות הקדמיות של השורה העליונה או התחתונה. ישנם שני סוגים:
   1. שֶׁקֶר. זה מתבטא בילדים במהלך החלפת שיני חלב על ידי טוחנות;
   2. נָכוֹן. נצפה ב שיניים קבועותעם ביס נוצר, נוטה להגדיל את גודלו.

לגבי המישור האמצעי-סגיטלי, הדיאסטמה מחולקת ל:

• סימטרי - שתי החותכות המרכזיות מוסטות במראה באותו מרחק ביחס למישור;
• אסימטרי - תזוזה צידית לא אחידה של החותכות ביחס לאמצע.

בהתחשב בגורמים דנטליים אחרים, הדיאסטמה מחולקת ל:

• סטייה לרוחב של החותכות הקדמיות עם מיקום נכוןשורשיהם ביחס למישור החציוני;
• סטייה לרוחב של הגוף של השיניים המרכזיות;
• השיפוע המדיאלי של החותכות עם המיקום לרוחב של שורשיהן.

מדוע מופיעים רווחים בין השיניים?

בילדים, בממוצע, עד גיל 6 מסתיימת היווצרות התקופה השנייה של חסימת חלב. אחת התכונות שלו היא התפתחות של טרמה פיזיולוגית אצל ילד. בתקופה זו יש צמיחה פעילה של הלסתות כדי לספק מקום להתפרצות של יחידות קבועות. הכתרים של הטוחנות העתידיות גדולות בהרבה משיני חלב, וכתוצאה מכך הפער בין אלה גדל.

באותה תקופה, דיאסטמה מזויפת עשויה להופיע בילדים. אם אין פתולוגיות חניכיים אחרות, הפער ייעלם בעת החלפת שיני חלב לשיניים קבועות.

להיווצרות הפער עשויה להיות סיבה תורשתית. זה מועבר לא רק ישירות מההורים, אלא גם דרך הדור - מסבים וסבתות.

התייחסות! דיאסטמה נצפית בכ-20% מאוכלוסיית העולם, וב-80% מהם פגם בשיניים זה עובר בתורשה.

הוא נוצר בעיקר בין החותכות המרכזיות של הלסת העליונה. ישנם מקרים נדירים של דיאסטמה בלסת התחתונה.

ממדים חריגות פתולוגיותהם בטווח שבין 1 מ"מ ל-6 מ"מ. תוקן מקרים קלינייםמרווח גדול של 10 מ"מ.

היווצרות מרחק גדול בין השיניים מושפעת גם מהנטייה האנטומית של התפתחות השיניים, הפרעות תפקודיותבליעה וארטיקולציה של הלשון, הנוכחות הרגלים רעים.

ישנן עובדות על נוכחות משותפת של שתי אנומליות בחלל הפה.

ילד עם שיניים דלילות

מחלה או נורמה - מה המשמעות של הרווח בין השיניים

דיאסטמה קטנה ופערים טרמה שחוקים באופן בלעדי פגם קוסמטי. צורה שכיחה של דיאסטמה היא סידור החותכות בצורה של משולש עם הקודקוד מכוון לחניכיים. במקביל, קיימות חריגות דנטליות בצורת החותכות ו אי-סתימה. כל זה גורם לאנשים לחוות אי נוחות פסיכולוגית ופיזית, מקלקל את האסתטיקה של החיוך.

בנוסף, הרווחים בין השיניים עלולים לגרום לדיקציה שגויה, אותה אין ביכולתו של קלינאי התקשורת לתקן. במהלך שיחה נצפים צליפות, שריקות, פליטות רוק.

בהתאם למידת המורכבות של האנומליה, קו המתאר של פניו של המטופל עשוי להשתנות.

בדרך כלל, המשטחים הפרוקסימליים של השיניים צריכים להיות במגע הדוק זה עם זה.. אז הם מגנים פפילות חניכייםמנזק מכני במהלך האכילה.

רווחים גדולים חושפים את המסטיק. שאריות מזון נתקעות בכיסים הבין שיניים. כאשר מנסים להסירם, קיימת אפשרות לפגיעה במכרז, טישו רךחניכיים וזיהום. השימוש בחפצים קשים יותר לניקוי החלל הבין שיניים מוביל נזק מכניאמייל, או הרס חלקי רקמה קשהשן.

שאריות מזון המצטברות בכיסים הופכות לסביבה נוחה לפיתוח חיידקים. התוצאה היא העמקה ודלקת של כיס החניכיים. רקמת החניכיים מתפתחת, דלקת חניכיים, פולטיס, עששת.

סיבות להופעה

הרווח בין השיניים יכול להיווצר אצל אדם בכל גיל. יש הרבה גורמים שיוצרים פתולוגיה דנטלית. כדי לחסל אותו, יש צורך לקבוע את הגורם לפגם:

• פתולוגיה מולדת של הפרנוlum של השפה העליונה. מגשר גדול מדי בנקודת ההתקשרות לחניכיים מתחיל להתקע בין החותכות המרכזיות ולהזיז אותן זו מזו לאורך קשת השיניים;
• סוג בליעה אינפנטילי. סופר נורמה פיזיולוגיתאצל תינוקות לפני בקיעת השיניים הראשונות, כאשר קצה הלשון מונח על החניכיים כדי לכוון מזון נוזלי במורד הגרון. כאשר מופיעות שיניים, הלשון מונחת על החיך הקשה במהלך בליעה סומטית רגילה. עם תנועה אינפנטילית, הלשון של מבוגר עוברת בין העליון ל שיניים תחתונותאו נשענת על החותכות הקדמיות, מזיזה ודוחקת אותן זו מזו;
• מחלות שיניים בשיניים ובחניכיים. דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים, עששת ואחרות תהליכים דלקתייםלהוביל להיחלשות רקמת עצם. השיניים מתחילות להתנודד בחניכיים, לנוע בקשת ונושרות החוצה;
• תכונות בודדות של הלסתות. בדרך כלל, השיניים גדלות צפופות זו לזו. הסיבה להפרה של המיקום הנכון היא פתולוגית מידה גדולהעצם לסת או שיניים קטנות;
• סידור לא נכון של יסודות השיניים;
• אובדן מוקדם של שיני חלב בילדים או אובדן שן אצל מבוגר. אם אתה לא שם לב למצב בזמן ולא מבצע טיפול, אז זה מעורר עקירה של שיניים שכנות לעבר הפגם;
• נוכחות של ניאופלזמות, למשל, גידולים;
• הרגלים רעים. אצל תינוקות זו מציצה ארוכה של הפטמה, דחיפה של אצבעות וחפצים שונים לתוך הפה. בגיל מבוגר יותר, החזקת עפרונות בפה וכסיסת ציפורניים באופן קבוע הופכים להרגל רע.

מה לעשות אם השיניים מתפצלות

אם לילד יש טרמה פיזיולוגית או דיאסטמה שקרית של שיני חלב, סטיות אלו מתבטלות באופן ספונטני ברגע שהשיניים הראשונות מוחלפות בשיניים קבועות.

נוכחותם של פערים קטנים, עד 0.7 מ"מ, נחשבת תקינה ואינה מצריכה בדיקה וטיפול נוסף.

נוכחות של פערים של עד 0.7 מ"מ נחשבת לנורמה

הגדלת הרווח בין המשטחים הפרוקסימליים של יותר מ-1 מ"מ או הופעת פערים חדשים מחייבת תשומת - לב מיוחדת. יש צורך לבקר רופא שיניים כדי לברר את הגורם להתפתחות הפתולוגיה וחיסולה. אם תתעלמו מהטיפול ותתנו להכל להתקדם, הדבר יוביל להתפתחות דלקת ומחלות רקמת העצם, החניכיים והשיניים.

האם ניתן להסיר את הרווח בין השיניים הקדמיות במבוגרים

בארסנל רפואת שיניים מודרניתקיימות לפחות 4 אפשרויות לביטול הרווח בין השיניים.

1. קוֹסמֵטִי.
2. אורתודונטי. הדרך העדינה ביותר, אך התוצאה הסופית מושגת לאורך זמן. נעשה שימוש במבנים ניתנים להסרה ולא ניתנים להסרה: פלטה, צלחות, כובעים, מאמנים.
3. אוֹרְתוֹפֵּדִי.
4. כִּירוּרגִי.

איזו שיטה לבחור נקבע על ידי הרופא.

ראשית, מתבצעת בדיקה ויזואלית של חלל הפה והמרווחים הדנטליים, נקבעת מידת החריגה מהנורמה. השלב הבא הוא בדיקת רנטגן ממוקדת, המראה את מיקום השורשים ונוכחות של שיניים מלאות, אך לא בקעות.

אפשר לבצע תוספת הליך אבחון- אורתופנטומוגרפיה. זוהי סקירה כללית צילום רנטגןשיניים ולסתות. זה מראה חריגות ועקמומיות של השיניים, מצב הפריודונטיום, נוכחות של עששת נסתרת וסטיות אחרות.

השלב הבא עשוי להיות נטילת רשמים ויצירת מודל אבחוני. נדרש לבחירה מיטבית של שתלים או כתרים.

לאחר קבלת כל הנתונים, הם מנותחים ונבחרים בקפידה. השיטה הטובה ביותרביטול פגם בשיניים. מינוי אפשרי טיפול מורכבמספר שלבים במקביל.

חָשׁוּב! כדי לפתור את סוגיית בחירת השיטה לתיקון פערים חריגים, יש לערב מומחים שונים: רופא שיניים-מטפל, אורטופד, אורתודנט ומנתח.

כיצד להסיר את הרווח הבין שיניים יְלָדִים

טרמה ודיאסטמה, שהופיעו על הטוחנות של הילד, נתונים בדיקת שינייםוטיפול. תיקון מיקום השיניים פנימה גיל צעירקורה קל ומהיר יותר. בבית, להיפטר מהפער לא יעבוד.

לילדים מתחת לגיל 12 רושמים פלטה אורתודונטית. אפשרות נוספת היא התקנת מבנה גומי. היא מזיזה את שיניה למקומן תוך שבוע. יתר על כן, התוצאה מקובעת עם מקבע מיוחד העשוי מסיבי פחמן עמידים. הילד לובש ריטיינר כזה במשך כשנה.

חלופה נוספת תהיה ללבוש מאמן. זהו מכשיר סיליקון נשלף המשפיע בעדינות על אברי העצם.

החל מגיל 13 מתאימים לילדים פלטה.

תיקון דיאסטמה באמצעות פלטה

ניתוח נדרש בשני מקרים:

• frenectomy - הסרת הפרנול העליון;
• הסרת שן פגועה.

כיצד להסיר את הפער הבין שיניים במבוגרים

• מכשירים אורתודונטיים. יעילות השיטה תלויה במידת המורכבות של הפגם ובקטגוריית הגיל של המטופל. שיניים שכבר נוצרו של מבוגר מיושרות יותר מאשר אצל ילדים;
• שיקום קוסמטי. מריחת חומר מרוכב בשכבות על פני השטח לגודל ולצורה הרצויים. אין צורך בשחזה נרחב של משטח האמייל. לאחר שחיקה, ניתן לשחזר אותו מחדש;
• שיטה אורטופדית;

• פורנירים ומאירים. אלו צלחות קרמיקה דקות העשויות לפי יציקת שיניים אינדיבידואלית. דורש השחזה מינימלית של בד קשה. מחובר למשטח הווסטיבולרי עם דבק מיוחד;
• כתרים או שתלים. משמש במקרה של הרס חלקי או מלא של השן. בעזרתם, החיוך הוא האסתטי ביותר, עם שורת שיניים אחידה;

• התערבות כירורגית. זה מתבצע כדי להסיר פרנול שפתיים גדול מבחינה פתולוגית, או צמיחת עצם נוספת בין השיניים.

מְנִיעָה

בקרת הורים קבועה חלל פהיֶלֶד. גם ילדים וגם מבוגרים צריכים לשמור על כל הנורמות של היגיינה אישית, לצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום. לוותר על הרגלים רעים של ממלאים עטים, עפרונות לתוך הפה, כסיסת ציפורניים. בקר אצל רופא השיניים באופן קבוע.

סיכום

לרפואת שיניים מודרנית יש פוטנציאל רב לאבחון וטיפול בפתולוגיות אורתודונטיות. ביקורים קבועים אצל רופאים יעזרו להאריך את היופי והבריאות של השיניים שלך, ולכן, את האורגניזם כולו בכללותו.

פער נפוץ בין שיניים במיקום מרכזי בבני אדם נקרא דיאסטמה. מדובר במרווחים ברוחב שונים (מ-2 מ"מ עד 1 ס"מ), המפרידים בעיקר בין החותכות העליונות, אך לעיתים בין התחתונות. אל תבלבלו אותם עם שלוש - סוג אחר של פער, לעומת זאת, כבר בין שאר השיניים, לעתים קרובות "מלווה" את האנומליה הזו. אבל דיאסטמה היא לא משפט. עם אבחון נכון וטיפול לאחר מכן, ניתן לתת שיניים קרוב ככל האפשר לצורה האידיאלית.

מהן דיאסטמה

על מנת שהטיפול יהיה היעיל ביותר, יש צורך לסווג נכון את המחלה. ניתן לחלק דיאסטמה לשתי קבוצות:

הסיווג הבא נקבע על פי סטיית השיניים זו מזו.

• סִימֶטרִי: עם דיאסטמה כזו, החותכות מוסטות אחת מהשנייה באותו מרחק, משקפות זו את זו.
• א - סימטרי: סידור זה מניח שרק שן אחת סוטה בעוד השנייה נשארת במקומה הרגיל.

ישנה חלוקה נוספת של הדיאסטמה, כבר ל-3 סוגים:

• עם סידור נכון של השורשים, אך חותכות מרכזיות נוטות לרוחב.
• עם עקירה לרוחב של גוף השינייםיוצרים פער.
• עם סטייה של חותכותממוקמים במרכז, מדיאלית, ושורשיהם - לרוחב.

אבל איך לזהות נכון דיאסטמה ולקבוע איך לטפל בה.

כיצד לזהות דיאסטמה

בדיקה ויזואלית מאפשרת להניח הנחות לגבי סוג ומידת הסטייה, להתרשמות ראשונית, אותה יהיה צורך לאשר באמצעות בדיקת חומרה.

לאחר מכן, מתבצעת רדיוגרפיה ממוקדת, שתעזור לראות את מיקום השורשים ולבסס את נוכחות השיניים המושפעות.

אורטופנטומוגרפיה משמשת ליצירה תמונה הכוללתשיניים, שבו ניתן להבחין בחריגות מהנורמה, עקומות אחרות וחריגות.

נטילת רשמים היא גם שיטה נפוצה, לא רק לזיהוי דיאסטמה, קביעת סוגה ושלבה, אלא גם ליצירת סוגר או פלטה מתאימה.

בנוסף, על מנת לבצע נכון את הטיפול באמצעות החומרים המתאימים ביותר, יש להתמקד גם בכמה אינדיקטורים נוספים:

• מצב רסן.
• הצורה והמיקום של החותכות ושורשיהן.
• אופי הנשיכה.
• כמות המרווח בין השיניים.
• סימטריה או אסימטריה של הדיאסטמה.
• מידת ההתפתחות של חותכות מרוחקות זו מזו.
• שלב ההשתרשות.

בהתחשב בכל הנתונים שנאספו, נוצרת תכנית טיפול, המותאמת באופן אישי לכל אחד.

שיטות טיפול

בהתאם לדרגת וצורת החומרה של אנומליה זו, נבחרות שיטות להשפיע עליה.

טיפול טיפולי

מספק ביטול פער קטן על ידי לבנות קירות חסריםחומרים מרוכבים, מה שנקרא שחזור אמנותי.

שיטה זו מתאימה ל טיפול מתוןדרגת דיאסטמה, עם צורה וסידור נורמלי של כל השיניים.

שיטה כירורגית

משמש כאשר סיבה מבוססתסטייה של שיניים, היא רסן מחבר עם שפה עליונה. במקרה זה, זה גזוז, וזה עוזר לקצר את המרחק בין החותכות. נכון, הליך זה כואב במקצת ולמשך זמן מה לאחר מכן הוא צריך לסבול אי נוחות בזמן האכילה.

שיטה אורטופדית

הם משמשים להסוות את המרחק בין השיניים, תוך כדי יישום ציפוי קרמיקהאו כתרים מחומרים שונים. הם עוזרים לתקן במהירות וביעילות לא רק את הדיאסטמה, אלא גם את הצורה והצבע של השיניים הסמוכות.

נכון, לשיטת טיפול זו יש מחיר גבוה למדי, אך מבטיחה תוצאה מהירה.

השפעה אורתודונטית על השיניים

זו השיטה העדינה ביותר. יישור מתרחש על ידי התקנת שונים פלטה, צלחות או טבעות מתכווננות עצמית עם מנופים. על מנת להתקין מכשירים אלו אין צורך לשחוק או לשחוק את השיניים, ולכן הליך זה לא יגרום לאי נוחות מסוימת אפילו לילדים. נכון, התוצאה תצטרך לחכות מספר שנים.

לעיתים, על מנת להגיע לתוצאה האידיאלית, ישנם מצבים הדורשים שילוב של מספר שיטות.

גורמים להתרחשות ואמצעי מניעה

מה ניתן לעשות כדי להימנע מהצורך לפנות אליו טיפול רפואיולהימנע מהופעת רווח בין השיניים?

שיטות מניעה:

• ביקורים קבועים אצל רופא השיניים יעזרו לא רק לאבחן דיאסטמה מוקדם ככל האפשר, אלא גם כדי למנוע בעיות אחרות בחלל הפה. זה נכון במיוחד עבור ילדים, מכיוון שהוא בפנים גיל מוקדםהרבה יותר קל לתקן סטיות כאלה.
• היפטרות מהרגלים רעים, כמו האכלה ממושכת עם מוצץ, נשיכה בחפצים שונים.
• שליטה של ​​מבוגרים על הופעת שיניים טוחנות ואובדן שיני חלב, כמו גם על צורתן ומיקומן.

אבל עדיין, ישנן סיבות אובייקטיביות להופעת דיאסטמה שלא ניתן למנוע, אלא רק לתקן בזמן.

גורמים לדיאסטמה:

על ידי היפטרות של דיאסטמה, אתה יכול לרכוש לא רק אטרקטיבי מראה חיצוניולצבור ביטחון עצמי, אבל גם להימנע מבעיות כמו ליקויים בדיבור, מחלות שיניים וחניכיים.