דיפלופיה: מדוע היא מתפתחת, כיצד היא באה לידי ביטוי, דרכי אבחון וטיפול. דיפלופיה - ראייה כפולה. גורמים, תסמינים, טיפול

ראיה כפולה ( מונח רפואי דיפלופיה) היא מחלת עיניים שבה אובייקט אחד נראה כשני. עם דיפלופיה, שתי תמונות של אותו אובייקט עשויות לחפוף, לנוע באלכסון, אנכית, אופקית או להסתובב זו ביחס לזו כתוצאה מסטייה של ציר הראייה של עין אחת.

דיפלופיה יכולה להיות גם קבועה וגם זמנית. תסמינים של ראייה כפולה לעתים קרובות באים והולכים, או קורים רק כאשר אתה מסתכל לכיוון מסוים.

הסיבה לראייה כפולה תלויה בשאלה אם הדיפלופיה משפיעה על עין אחת (דיפלופיה חד-עינית) או בשתי העיניים (דיפלופיה דו-עינית). הגורם לראייה כפולה משפיע גם על הטיפול בדיפלופיה. הטיפול בראייה כפולה משתנה מ משקפיים מיוחדיםותרגילים לעיניים, לפני הניתוח.

יש לך דיפלופיה? בדוק את הסימפטומים!

ראייה כפולה, דיפלופיה, היא הסיבה שאדם רואה שתי תמונות של אותו אובייקט. דיפלופיה מבולבלת לפעמים עם ראייה מטושטשת.

אם אתה רואה אובייקט מטושטש, אבל עדיין אובייקט אחד, זו לא דיפלופיה, שבה אתה רואה שתי תמונות בו זמנית. ראייה כפולה יכולה להיות קבועה, היא יכולה לבוא וללכת, או שהתסמינים מתרחשים רק כאשר מסתכלים לכיוון מסוים.
חולשה בשרירים משני הצדדים גַלגַל הָעַיִןיכול לגרום לראייה כפולה אופקית, כאשר נצפות שתי תמונות - כאילו זו לצד זו, משמאל או ימין, לפעמים אפילו מצטלבות. פנה לרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה מפתח ראייה כפולה, במיוחד אם לא הייתה לך בעיה זו בעבר. זה עשוי להיות סימפטום של מחלה קשה.

ראייה כפולה אצל ילדים. איך לברר על דיפלופיה של ילד?

מבוגרים יכולים לתאר מה קורה לראייה שלהם, אבל ילדים צעירים לרוב אינם מסוגלים להסביר בבירור מה לא בסדר איתם.
אם לילדך יש בעיות בראייה כפולה, הוא עלול לפזול או לפזול את עיניו כדי לנסות לראות חפצים בצורה ברורה יותר; כמו כן, בדיפלופיה, הם עשויים לעתים קרובות לכסות עין אחת הסובלת ממנה. הילד יכול לסובב את ראשו בצורה יוצאת דופןאו להסתכל הצידה, לא קדימה.

לפעמים ילדים עשויים גם להסתכל בין שתי תמונות. עם זאת, הם נוטים ללמוד במהירות להתעלם מתמונה בודדת. תהליך זה נקרא דיכוי ועלול להוביל לאובדן ראייה קבוע בעין הדיספלואית (אמבליופיה).

אם אתה חושד שלילדך יש ראייה כפולה או פזילה, קבע תור לאופטומטריסט בהקדם האפשרי. דיפלופיה היא למעשה קלה לאבחון וטיפול מהיר.

גורמים לדיפלופיה. למה ראייה כפולה

ראייה כפולה מתרחשת באחת או בשתי העיניים, ויכולה להיגרם ממספר מצבים שונים.

ראייה כפולה בעין אחת (דיפלופיה חד-עינית)

ישנן חמש צורות עיקריות של דיפלופיה חד-קולרית:

1. דיפלופיה אבררציונלית
2. דיפלופיה חד-קולרית נוירוגני
3. דיפלופיה מונוקולרית אישונים
4. צורה רשתית של דיפלופיה חד-קולרית
5. צורה שבירה של דיפלופיה חד-קולרית

ראייה כפולה בעין אחת יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

• צורה לא סדירה של הקרנית (אסטיגמציה)
• יובש של העין כאשר היא לא מייצרת מספיק דמעות
• חריגות בקרנית
• חריגות בעדשה כגון קטרקט
• הפרעות ברשתית כגון ניוון מקולרי

הקרנית נמצאת בקדמת העין ופועלת כמו עדשת מצלמה, ועוזרת למקד את האור הנכנס לעין.
הרשתית היא שכבה רגישה לאור של רקמה בחלק האחורי של העין, הממירה את האור הנכנס לעין לאותות חשמליים.

דיפלופיה מונוקולרית היא נדירה. אסטיגמציה וקטרקט הם הגורמים השכיחים ביותר לדיפלופיה חד-קולרית.

ראייה כפולה בשתי העיניים. דיפלופיה דו-עינית

ראייה כפולה בשתי העיניים נגרמת מכך שהעיניים שלך לא מסוגלות לעבוד יחד כראוי, מה שמכונה דיפלופיה דו-עינית. אם יש לך ראייה כפולה דו-עינית, הראייה שלך בדרך כלל תהיה תקינה אם אחת מהעיניים סגורות.

אם יש לך דיפלופיה דו-עינית, העיניים שלך יצביעו על זוויות מעט שונות, מה שיגרום להן לשלוח תמונות שונות למוח שלך. התמונות מכל עין שונות מכדי שהמוח שלך יוכל ליצור תמונה ברורה ומאוחדת. זה גורם לך לראות תמונות כפולות.

מצבים שיכולים לגרום לדיפלופיה דו-עינית

אצל מבוגרים, אם ראייה כפולה מתפתחת בפתאומיות ואינה נגרמת מפזילה בילדות, זה עשוי להיות סימן למצב אחר המשפיע על עבודה נכונהעיניים, שרירים, עצבים או מוח:

• בְּרִיאוּת בלוטת התריסשמשפיע על שרירי העיניים החיצוניים - שלך תְרִיסממוקם בצוואר ומייצר את ההורמון תירוקסין
• מצב רפואי המשפיע על כלי הדם המספקים דם למוח או על העצבים השולטים בשרירי העיניים (כגון שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף)
• סוכרת - מצב שעלול לגרום נזק כלי דםהמספקים דם לעצבים של שרירי העיניים
• myasthenia gravis - הופך את שרירי הגוף לחלשים, כולל שרירי העיניים
• טרשת נפוצה - פוגעת במרכז מערכת עצבים, כולל העצבים של שרירי העיניים
• מפרצת - "בליטה" בכלי דם הנגרמת מחולשה בדפנות כלי הדם שיכולה ללחוץ על העצבים והשרירים של העין
• גידול מוחי או סרטן מאחורי העין המונעים מהעצבים בשרירי העין לנוע בחופשיות או להיפגע
• פגיעה בראש, במוח או בעצבים המחוברים לשרירי העין, או פגיעה בארובת העין והגבלת תנועת שרירי העין.

כיצד לטפל בדיפלופיה

אם יש לך ראייה כפולה, הטיפול בדיסלופיה יהיה תלוי אם שתי העיניים (דיסלופיה דו-עינית) או עין אחת (דיסלופיה חד-עינית) מושפעות, ומה הסיבה הבסיסית לבעיה.

טיפול בדיפלופיה חד-קולרית

אם אובחנת עם דיסלופיה חד-קולרית, הטיפול יהיה תלוי בהפרעה הבסיסית הגורמת לראייה כפולה.

אסטיגמציה

אם הדיסלופיה החד-קולרית נגרמת מאסטיגמציה (קרנית מעוקלת בצורה חריגה), ניתן לרשום למטופל מתקן עדשות מגעאו משקפיים. רוב הילדים מעל גיל 12 יכולים להרכיב עדשות מגע.

ניתוח לייזר הוא אפשרות טיפול אפשרית נוספת לאסטיגמציה, אך רק הרופא שלך יכול לקבוע אם יש צורך בכך.

קָטָרַקט

אם דיסלופיה חד-קולרית נגרמת על ידי קטרקט (התערבות של העדשה), ייתכן שיהיה עליך לעשות זאת התערבות כירורגיתעל קטרקט להסיר אותו. ניתוח קטרקט מבוצע בדרך כלל ביום הקבלה מוסד רפואי, מה שאומר שאתה יכול לחזור הביתה זמן קצר לאחר מכן.

טיפול בדיפלופיה דו-עינית

הטיפול בדיסלופיה דו-עינית תלוי גם בגורם הבסיסי למחלת העיניים. אפשרויות אפשריותהטיפולים כוללים:
משקפיים

• תרגילים מיוחדיםלעיניים
• הצמדת פריזמות למשקפיים שלך
• רטייה לעין אחת
• עדשות תוך עיניות (IOL)
• הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) לשריר העין
• ניתוח שרירי עיניים

לפעמים ילדים עשויים להתעלם מראייה כפולה מכיוון שהמוח שלהם מתמודד עם בעיה על ידי התעלמות או "דיכוי" של אחת משתי התמונות.
ברוב המקרים של פזילה בילדים (כאשר העיניים מסתכלות בזוויות שונות) ניתן לטפל ביעילות אם המצב מתגלה ומטופל מוקדם.

פריזמות על משקפיים

פריזמה היא חתיכת זכוכית או פלסטיק בצורת טריז השוברת אור. ניתן לחבר מנסרות פרנל מיוחדות למשקפיים והן דרך יעילהטיפול בדיסלופיה.

ייתכן שתצטרך ללבוש פריזמות במשך מספר חודשים. ניתן להתאים את החוזק בהתאם למצב העיניים שלך.

בוטולינום טוקסין

הזרקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס) משמשות לעיתים לטיפול בהפרעות בתנועת עיניים כגון פזילה.
בוטולינום טוקסין מוזרק לאחד השרירים השולטים בתנועת העיניים. זה חוסם את המסרים הכימיים הנשלחים מהעצבים כדי לגרום לשרירים להירגע. לאחר בוטוקס, השריר אינו מסוגל לזוז, ולכן שרירים אחרים משתלטים על השליטה בתנועת העיניים, מה שמתקן ראייה כפולה.

ניתוח של שרירי העיניים

אם ראייה כפולה נגרמת מפזילה, ניתוח שרירי עיניים יכול לתקן את מיקום העיניים שלך. כל החלטה להמשיך בניתוח מתקבלת על בסיס התועלת שמציעה הניתוח גדולה מכל סיכונים.

ישנם שישה שרירים השולטים במיקום של כל עין. ניתן להחליש, לחזק או להזיז כל שריר. תלוי ב מקרה ספציפיפזילה, ניתן לעשות ניתוח למיקום מחדש של העיניים ו"לכוון מחדש" אותן.

עדשות תוך עיניות (IOL)

במקרים מסוימים של דיפלופיה, אחד הפתרונות לבעיה עשוי להיות הליך ניתוחיהתקנה של עדשות תוך עיניות (IOLs). עם זאת, הליך זה מומלץ רק כאשר טיפולים אחרים עבור דיפלופיה נכשלו.

עדשה תוך עינית עשויה להיות מיועדת רק לטיפול באנשים עם דיפלופיה דו-עינית (שתי העיניים). ההליך כולל בדרך כלל הסרת העדשה והחלפתה בשתל.

למרות שזה נחשב הליך בטוח, ישנם סיכונים הקשורים בהתקנת עדשות תוך עיניות:

• דפורמציה של העדשה לאחר ההתקנה
• נזק לעדשה הטבעית של העין (אם היא לא מוסרת)
• כישלון לחקור חזורעיניים (רשתית)
• ירידה בחדות הראייה

לפני התקנת עדשות תוך עיניות (IOLs), יש צורך לדון בהשלכות של ההליך עם רופא עיניים. ההליך הוא בלתי הפיך והסרת השתל כרוכה בסיכון משמעותי לפגיעה בעין ולפגיעה בראייה.

שלילת אחריות: המידע המופיע במאמר זה בנושא דיפלופיה נועד ליידע את הקורא בלבד. זה לא יכול להוות תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות.

הוא יצא לסיפון, אין הכרה,
הכל היה מעונן בעיניו...

עם ערפול פתאומי בעיני המחבר הפרעה תפקודיתחזון, מסומן במונח "דיפלופיה" (מהיוונית דיפלוס + אופוס - מבט כפול). עם דיפלופיה, אדם, בהתחשב בכל אובייקט, רואה בו-זמנית שתיים מהתמונות שלו, מרוחקות זו מזו בחלל.

מטרת פרסום הערה זו היא לסייע לאותם אנשים שנמצאים במצב דומה ואינם יודעים כיצד לתקן זאת. אולי הניסיון שלי יועיל לאחרים.

הַקדָמָה

תרופה מודרניתמאמין שדיפלופיה יכולה להיות סימפטום או ביטוי קליני של מספר מחלות נוירולוגיות, זיהומיות, תורשתיות ואחרות (למשל. שבץ איסכמי, גידול במוח, מיגרנה אופטלמופלגית, דלקת מוח קרציות, בוטוליזם, סוכרת וכו'). הסיבות לדיפלופיה יכולות להיות גם עבודה יתר של שרירי העיניים, פציעות ראש, הרעלת אלכוהולוכו.

עוד לפני האשפוז במרפאה, על מנת לברר את הגורמים לאירוע, קבע המחבר, באמצעות מידע שנמצא באינטרנט, כי הוא הפך לבעלים של מה שנקרא דיפלופית חתך משקפת, כאשר שתי תמונות ( ימין ושמאל) ממוקמים זה בזה בצורה צולבת, וכאשר עין שמאל סגורה, התמונה השמאלית נעלמת, וכאשר עין ימין סגורה, התמונה הימנית נעלמת. טווח המחיקה של שתי התמונות תלוי במרחק לאובייקט הנצפה, ולמרבה הפלא, בהטיה והפניית הראש. על ידי שינוי מיקום הראש אפשר היה למשל לדחוף שתי תמונות של מסך טלוויזיה על הקיר במרחק של כמה מטרים זה מזה, כאשר אחת מהן מונחת על התקרה, והשנייה על הבסיס. הקו המחבר את מרכזי שתי התמונות יצר זווית של כ-45 מעלות עם האנכי.

אפשר לחיות עם פגם חזותי כזה, אבל זה לא כל כך קל. סכנה מיוחדת היא הליכה במדרגות (במיוחד בירידה), כאשר רואים שתי מדרגות במקום אחת, שמדרגותיהן משופעות זו לזו בעשרות מעלות. תנועה כזו יכולה להתבצע רק על ידי אחיזה במעקה וכיסוי עין אחת; התעלמות מהכללים הללו מאיימת ליפול, כי במקום צעד אמיתי, אתה מסתכן בכניסה לריק. הפעולות הכי פשוטות ושגרתיות הופכות לבעייתיות (אם לא עוצמים עין אחת), למשל לקחת חפץ מהשולחן, גילוח, קריאה, שימוש במקלדת, שלטים, מתגים, צפייה במתרחש על מסך התצוגה או טלוויזיה - כמעט כל מה שקשור איכשהו לקביעת המיקום האמיתי של משהו. זה עוזר קצת להשתמש משקפיים רגיליםאבל זו נחמה די קטנה.

במרפאת האשפוז כמעט שלושה שבועותהמחבר טופל הן במחלה הבסיסית - לפי השיטה הסטנדרטית והן בגינה ביטוי קליניבצורת דיפלופיה - על פי שיטת גירוי המוח עם מנגנון BrainPort (BrainPort), בשימוש פרופסור י. דנילוב מהמעבדה לתקשורת מישוש ושיקום עצבי של אוניברסיטת ויסקונסין (ארה"ב). את היסודות של שיטה זו הניח הנוירו-פיזיולוג הידוע פול באך-יו-ריטה, שעמד בעבר בראש מעבדה זו והקדיש שנים רבות לחקר תופעת ראיית העור (זכור את רוזה קולשובה שלנו, שלפני יותר מחצי מאה שכנעה ועדה מדעית סמכותית למציאות קיומה של תופעה זו). ידוע בזה אמירה מפורסמת: "אנחנו רואים לא בעיניים, אלא עם המוח", שמשמעותו נעוצה בעובדה שמידע על התמונה יכול להגיע לא רק דרך התחושות הראשיות - חזותיות, אלא גם דרך תחושות מישוש או שמיעתיות. אלה האחרונים כלולים בעבודה במידת הצורך.

בתחילה נעשה שימוש במערכות BrainPort Vision (שיקום ראייה) ו-BrainPort Position (התאמה מוטורית) בטכניקת גירוי המוח, שבה הוכנס מידע מישוש דרך צלחת עם מטריצה ​​של אלקטרודות שהונחה על לשונו של המטופל, עליה הופעלו אותות דחף. , בהתאמה, מחיישני וידאו או תאוצה. מידע על מערכת BrainPort האוניברסלית שנמצאת כעת בשימוש אינו זמין. ככל הנראה, בפיתוח זה, אספקת האותות החיצוניים למטריצת האלקטרודות נעדרת וההנחה היא שההשפעה על הלשון רצף מסויםדחפים חשמליים הנוצרים על ידי גנרטור מובנה אוטונומי מובילים לתיקון אוטומטי של העבודה של החלקים המתאימים במוח.

אם פעולתן של שתי המערכות המוקדמות ברורה, לפחות למי שמכיר את עקרונות הפעולה של מערכות בקרה אוטומטית, אז לא ניתן לומר את אותו הדבר על המערכת המודרנית. עם זאת, פרופסור דנילוב עצמו מדבר על כך במספר רב של נאומים וראיונות לעיתונות: "אבל אם תשאלו איך זה קורה, אענה בכנות: זה עדיין לא לגמרי ברור". הטיעון העיקרי במקרים כאלה הוא ההתייחסות למספר בקשות מוצלחות ב פרקטיקה קלינית. פלצבו, או משהו אחר, לא מובן, אבל - עוזר.

לכן, במשך כמעט שלושה שבועות, פעמיים ביום, הנחתי בצייתנות צלחת של מכשיר ה-Brain-Port על הלשון שלי, לאחר שקבעתי קודם לכן את משרעת הדחפים ברמה מספקת עד לעקצוץ מורגש מאוד עם " טעם מר", ובכל פעם במשך 15 דקות עשו כל מה שנקבע לפגישה הזו: עמידה קבועה על הרצפה עם פתוח או עיניים עצומות, אותו דבר - על מחצלת קפיצית עבה, מיקוד לסירוגין של העיניים על עצמים רחוקים וקרובים, תרגילים על אופני כושר נמוכים (בדומה לתלת אופן לילדים), הרפיה בעיניים עצומות תוך כדי האזנה למוזיקה בתערובת של מקצבי מוח, תרגילים עם תנועת עיניים לאורך קווי המתאר או הרצפות של מבנים מחוץ לחלון וכו'.

עם הקבלה לבית החולים כאשר מסתכלים מטה מעמידה על רגליים משלוראיתי ארבע רגליים, ואצבעות הנעליים של זוג רגליים אחד היו מופרדות מהגרביים של הזוג השני במרחק של כ-30 ס"מ. הרופא שלי ואני החלטנו שהנוכחות אפקט חיובימהשימוש במנגנון Brain-Port ניתן להעריך על ידי הפחתת המרחק הזה. בהתחלה נראה לי שיש השפעה, אבל התברר שלא. יום אחרי יום, אבל אין שינוי מוחשי צד טוב יותרלא קרה. עם זאת, בזמן השחרור, כדי לא להרגיז את הרופא המטפל שלי, אמרתי שתמונות הרגליים "התפשטו" כבר לא כל כך.

כשחזרתי הביתה נזכרתי שעוד לפני האשפוז אחת מעובדות הקבוצה הנושאית שלנו סיפרה שאחותה עברה אירוע מוחי לפני כמה שנים, ולאחר מכן חלתה בדיפלופיה, ממנה נפטרה תוך חצי שנה. חוץ מ תכנית סטנדרטית טיפול תרופתיחולים שעברו שבץ מוחי, במהלך כל החודשים הללו, היא עשתה באופן קבוע את מה שנקרא התעמלות בייטס מספר פעמים ביום, מה שאיפשר להעלים לחלוטין את הדיפלופיה. לא נצפו הישנות.

לקח לי רק כמה ימים של התעמלות בייטס (3 פעמים ביום במשך 10 דקות) כדי להיפטר גם מדיפלופיה. לא האמנתי, ובכל פעם שהתעוררתי, פקחתי את עיניי בחשש: מה אם אראה שוב את העולם מפוצל. כשביקרתי אצל הרופא המטפל כדי לסגור את חופשת המחלה, קראתי למה שקרה קסם.

בינתיים, ברשתות מחשבים אפשר למצוא ביקורות די לא מחמיאות על ההתעמלות של בייטס. אני אביא אחד מהם.

ויליאם הורציו בייטס (23 בדצמבר 1860, ניוארק, ניו ג'רזי - 10 ביולי 1931, ניו יורק) - רופא עיניים אמריקאי, ממציא שיטה ללא תרופותשיקום הראייה. יעילותה של שיטה זו מוטלת בספק, והתיאוריה עליה היא מתבססת סותרת את נתוני רפואת העיניים והאופטומטריה, הן בתקופת בייטס והן בתקופת הנתונים המודרניים.

הסיבה לביקורות כאלה היא שבייטס קיווה בעזרת הטכניקה שלו להיפטר לחלוטין מהמשקפיים של האנושות. עם זאת, כעת די ברור שלא ניתן לבטל את כל ליקויי הראייה, בפרט אלו הקשורים לעדשה, בעזרת ההתעמלות של בייטס. יתר על כן, במקרים מסוימים, זה אפילו יכול להזיק. לכן, בהתייחסות להצגת שיטת בייטס, אני מבקש מהקוראים לשים לב לכך.

התעמלות בייטס להחזרת הראייה.

ההתעמלות של בייטס כוללת תרגילים לשרירי העיניים, תרגילים לאזור צוואר הרחם-כתף ומה שנקרא "palming" (מלשון כף היד האנגלית - כף היד).

המתחם צריך להיעשות שעה לפני הארוחות, או לאחר עומסים כבדים מנגנון חזותי(מחשב, טלוויזיה, קריאה וכו') מספר פעמים ביום (משתיים עד חמש). ניתן לבצע כף היד לא רק כחלק ממערך תרגילים, אלא גם באופן עצמאי כאשר מופיעים סימני עייפות בעיניים.

תרגילים לשרירי העיניים

תרגילים אלו נעשים ללא משקפיים והכי טוב – ישיבה מול שולחן בשילוב עם פאלמינג. במקרה זה, המרפקים לא צריכים לנוח על השולחן עצמו, אלא על מעמד (קופסה, כרית וכו') בגובה המבטיח את המיקום האופקי של הגב. אל תאמץ יתר על המידה את שרירי העיניים עם המראה כְּאֵב. הראש במהלך התרגיל צריך להישאר ללא תנועה. לאחר ביצוע כל תרגיל (מ-5 עד 20 פעמים או עד להופעת אי נוחות), אתה צריך למצמץ במשך כמה שניות.

1. הסתכלו לסירוגין למעלה ולמטה, תוך שמירה על המבט לשנייה בכל אחד מהמצבים.

2. הסתכלו לסירוגין ימינה ושמאלה, נועצים את המבט לשנייה בכל אחד מהמצבים.

3. הסתכלו לסירוגין "באלכסון" ימינה למעלה ולשמאל למטה, תוך שמירה על המבט לשנייה בכל אחד מהמצבים.

4. הביטו לסירוגין "באלכסון" לשמאל למעלה ולימין למטה, תוך שמירה על המבט לשנייה בכל אחד מהמצבים.

5. גלגל את העיניים בכיוון השעון.

6. גלגלו את העיניים במעגל נגד כיוון השעון.

7. "צייר" ריבוע עם העיניים בכיוון השעון.

8. "צייר" בעיניים ריבוע נגד כיוון השעון.

תרגילים 1-8 עדיף לעשות עם פאלמינג (בחושך). שני התרגילים הבאים, כמובן, באור.

9. התמקדו אֲגוּדָלמַקסִימוּם יד מושטת. קרבו את האצבע אל האף (עד שהיא נוגעת), ואז הסר אותה תוך שמירה על מיקוד. לאחר מכן, מקד את עיניך באובייקט מרוחק.

10. עצמו את העיניים בחוזקה. ואז פתחו לאט את העפעפיים.

תרגילים לצוואר ולכתף

מבוצע במרץ, אך בצורה חלקה, לשיפור זרימת הדם במוח ובראייה (מפי 2 עד 10 כל אחד).

1. סובב את הראש לסירוגין ימינה ושמאלה.

2. "הניח" את הראש בצד ימין ו כתף שמאליתלחלופין.

3. הטה את הראש קדימה והטה לאחור לסירוגין.

4. הזיזו את ראשכם במעגל בכיוון השעון.

5. הזיזו את הראש במעגל נגד כיוון השעון.

6. הזיזו את הראש לסירוגין "באלכסון" ימינה למעלה ושמאלה למטה.

7. הזיזו את הראש לסירוגין "באלכסון" שמאלה למעלה וימינה למטה.

8. הזיזו את הידיים למעלה (עד הכתפיים) ולמטה, החלק לאורך הגו.

9. סובבו את הזרועות הכפופות במעגל (הידיים מונחות על הכתפיים) לסירוגין לכיוון אחד ואחר.

Palming - חימום העיניים בחום של כפות הידיים.

כדי לבצע כף היד, שפשפו תחילה את כפות הידיים זו לזו עד להתחממות, לאחר מכן שלבו את האצבעות והניחו אותן על המצח כך שהאף שלכם יישאר פנוי בין כפות הידיים. לחץ את האצבעות וכפות הידיים שלך בחוזקה על המצח והלחיים שלך כדי לחסום לחלוטין את האור מלהגיע לעינייך. הישארו בתנוחה זו לכמה דקות, וחשבו על משהו נעים. לאחר מכן תמצמץ כמה פעמים, הסר את כפות הידיים ופקח לאט את העיניים.

כל סט התרגילים לוקח לא יותר מ-10 דקות.

אני מאחל לך הצלחה.

נ.ב. תיאור של סט תרגילים דומים בתוכן עם איורים ניתן למצוא באינטרנט בכתובת: glasses-bates.rf/component/content/article/1 00

מלווה בתנועה לא מתואמת של גלגלי העין והכפלת עצמים.

ישנם מספר סוגים של דיפלופיה, ובכל מקרה הגורם למחלה שונה.

הגורמים לדיפלופיה עשויים להיות שינויים ברקמות המוח - כמו בעיות בכלי דם, הפרעה בהולכה עצבית וכן שינוי בעין עצמה. לפעמים (לעתים קרובות למדי) דיפלופיה נגרמת על ידי paresis או שיתוק של השריר oculomotor.

עם דיפלופיה, יש בדרך כלל הפרעה בראייה דו-עינית. יחד עם זאת, הניידות של עין אחת מוגבלת, עקב כך שתי העיניים אינן יכולות להביט באותו אובייקט באותו זמן. עם זאת, במקרה של דיפלופיה דו-עינית, אם מכסים עין אחת, הראייה הכפולה נעלמת. פזילה מתייחסת גם לדיפלופיה דו-עינית - זה קורה לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממחלת מיאסטניה גרביס. יתר על כן, זה נדהם עצב גולגולתישמניע את העיניים. בחולים כאלה, תסמונת ההכפלה מתגברת בדרך כלל בשעות אחר הצהריים המאוחרות (כמו גם פטוזיס - העפעף העליוןהושמט עקב שיתוק שרירים).

לפעמים מתפתחת דיפלופיה חד-קולרית. זה קורה, למשל, כתוצאה מפציעה בעין, שבה שורש הקשתית נשבר או מתרחשת תת-לוקסציה של העדשה. במקרים כאלה, כאשר מכסים עין אחת, ראייה כפולה אינה נעלמת.

בחלק ממחלות מסוימות מתרחש גם שיתוק של השרירים האוקולומוטוריים. זה קורה עם דימום במוח. הסיבה להפרעה יכולה להיות כל שהיא הפרעה אנדוקרינית, כמו גם זיהומים - הרעלה (בוטוליזם). ראייה כפולה יכולה להתרחש גם עם מה שנקרא. ראייה ממוחשבת(אסתנופיה מקצועית).

הטיפול תלוי בגורם שזוהה לדיפלופיה הספציפית.
אם הסיבה לדיפלופיה היא סוכרת, תפקוד מוגברבלוטת התריס או לחץ דם, אז יש צורך להתחיל את הטיפול בדיפלופיה בטיפול במחלות הבסיסיות.

תרופות עממיות לטיפול בדיפלופיה

הרפואה המסורתית מציעה מספר טיפים לטיפול בדיפלופיה באמצעות תרופות מזווה טבעיות.

תמיסת של 50 גרם לבנדר כתוש יבש (עלים), 30 גרם שורש ולריאן (אבקה) לליטר יין לבן ענבים. הטינקטורה מוכנה תוך שלושה ימים (מדי פעם יש לנער את המיכל). לאחר המאמץ, אתה יכול לקחת 20 דקות לפני הארוחות, כף אחת ליום.
אִבקָה. זה נמכר בבתי מרקחת. אתה צריך לקחת את זה במשך חודש, 2 פעמים ביום (1 ​​כפית).
דמי ויטמין. הם צריכים להיות שיכורים באופן קבוע. ו-viburnum צריך להיות בפרופורציות שוות. לוקחים 1 כף מהתערובת ושופכים חצי ליטר מים רותחים, מביאים לרתיחה על אש קטנה, מרתיחים 10 דקות. לאחר מכן, יש לקרר ולסנן את העירוי. שתו 100 גרם פעמיים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

דיפלופיה היא מחלה המתפתחת כתוצאה מגורמים שונים.. ראייה כפולה בעיניים יכולה להופיע אפילו עקב אוסטאוכונדרוזיס.

טיפול בדיפלופיה בבית אפשרי עם תרופות עממיות ו מתחמים מיוחדיםתרגילים, אבל ללא ייעוץ של רופאים כמו נוירוכירורג ורופא עיניים, זה הכרחי.

יש צורך להתחיל טיפול בזמן, שכן הפתולוגיה נוטה להתקדם.

לעתים קרובות נדרש חיסול המחלה שהובילה להתפתחות הפתולוגיה. ברגע שהמחלה הבסיסית מסולקת, ליקוי הראייה יתחיל לחלוף.

זה כמעט בלתי אפשרי לחסל את הפתולוגיה ללא התערבות של רופא; לשם כך משתמשים במכשירים מיוחדים - פריזמות.

וגם נבחרו משקפיים בודדים להרכיב במהלך תקופת הטיפול. עם זאת, במהלך הטיפול, הראייה עלולה ליפול, ואז נעשה שימוש בעדשות עם מרכז עקירה לתיקון הראייה.

נכות עם דיפלופיה ללא הפרות חמורות נלוות לא נקבעת על פי החוק הרוסי.

אבל, אם דיפלופיה הייתה תוצאה של פתולוגיה אחרת, אז אתה יכול לסמוך על נכות.

בעזרת מתכונים המבוססים על מרכיבים טבעיים ניתן לחזק את תהליך הטיפול בדיפלופיה בבית. היעילות של השיטות משולבת באופן אידיאלי עם תרגילים והתעמלות מיוחדת.

אבל יש לתאם את כל המרשמים עם הרופא:

בייטס התעמלות

בעזרת טעינת בייטס מדיפלופיה תוכלו לשפר את מצבכם. מתחם זה כולל 2 סוגי תרגילים - לשרירי העיניים והצוואר והכתף.

אותו מתחם כולל את תרגיל הכף היד - הבאת כפות הידיים לעיניים במטרה של "חום כהה".

לפני ביצוע התרגילים, עליך להרפות כראוי את העיניים על ידי הסרת המשקפיים.. אז אתה צריך למצמץ קצת. בצע התעמלות לעיניים עם דיפלופיה בישיבה. התנועה צריכה להיות רק העיניים ללא הראש.

אין להביא למתח יתר חזק. כל תרגיל מתחיל לחזור על עצמו מ-5 פעמים, ועולה בהדרגה ל-20.

בין התרגיל, אתה צריך לעשות הפסקות של 20-30 שניות, למצמץ היטב בזמן:

כעת אתה יכול להתחיל לבצע חימום לאזור צוואר הרחם.

אם אתה רוצה להבין איך לטפל בדיפלופיה בצורה יעילה ככל האפשר, אז אתה צריך לבצע את כל התרגילים ממתחם בייטס. לשם כך, לאחר חימום העיניים, הם מתחילים בתרגילים על אזור צוואר הרחם.

הם משחררים בצורה מושלמת את המתח המצטבר עם הזמן עקב עבודה בישיבהומתח. לחימום יש השפעה חיובית על תהליכי זרימת הדם בעיניים ובמוח.

אתה צריך לבצע תרגילים מ 2 עד 10 פעמים עם עלייה הדרגתית בחזרות:

בנוסף לטכניקת שיעורי הבית של בייטס, ישנם תרגילים מיוחדים לדיפלופיה לפי קשצ'נקו. עם זאת, החלק העיקרי צריך להתבצע במרפאה באמצעות פריזמות והתקנים מיוחדים.

בבית, אתה יכול להשתמש במתחם נוסף כדי להרחיב את שדה הראייה היחיד.

לשם כך יושב אדם מול קיר מואר במרחק של 1 מ'. סדין לבן עם פס אנכי שחור עד 10 ס"מ אורך 1 ס"מ רוחב מותקן בגובה העיניים.

על המטופל למקם את הראש כך שהרצועה תתמזג. ואז הוא מתחיל להפנות את ראשו למעלה ולמטה, לצדדים בדיוק להשפעת ההתפצלות. אתה צריך לנסות לשמור תמונה אחת של התמונה. אתה צריך לבצע 3 פעמים ביום לא יותר מ-5 דקות.

עם זאת, האפקטיביות גבוהה רק עם דיפלופיה חלקית, ועם חושי לעשות תרגיל למיזוג תמונות כפולות. אתה יכול לבחור כל אובייקט קטן לתיקון.

אצל ילדים ומבוגרים, הטיפול בדיפלופיה צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא, שכן פתולוגיה זו מתפתחת לעתים קרובות כתוצאה ממחלה או פציעה נלווית.

עם אימונים קשים, השימוש מוסכם תרופות עממיותותרופות שנקבעו יכולות להיות דרך טובה לתקן את הראייה ולהפחית השפעה לא נעימהכְּפִילָה.

01.09.2014 | נצפו: 4,952 אנשים

דיפלופיה - הכפלה של עצמים בשדה הראייה. דיפלופיה היא לעתים נדירות פתולוגיה עצמאית. אולם לפעמים דיפלופיה מופיעה מיד לאחר הלידה ואינה מלווה במחלות עיניים אחרות. פתולוגיה גורמת למדי אִי נוֹחוּתחוֹלֶה.

ראייה כפולה, או ראייה כפולה, זה מאוד עייפות מהירהעיניים מהתמונות של התמונה ומהעובדה שהמטופל צריך לפזול, להסתכל מקרוב כדי לקבע את המבט.

סוגי דיפלופיה

ישנם 4 סוגים של דיפלופיה, כולל:

1. מִשׁקֶפֶת. המטופל מסתכל על האובייקט בשתי העיניים, אך התמונה אינה מוצגת כרגיל עקב שינוי בציר הראייה של איבר ראייה אחד.

2. מונוקולרי. המטופל מסתכל על האובייקט בעין אחת בלבד, אך התמונה מופיעה בשני אזורים רִשׁתִית. לעתים קרובות תופעה זו מלווה קטרקט, פוליקוריה, אירידוציקליטיס.

3. מְשׁוּתָק. מתרחש על רקע שיתוק של השריר האוקולומוטורי.

4. לַחֲצוֹת. גורם למטופל אי נוחות חמורה. התמונה מועברת כתמונה עם עצמים מוצלבים.

ראייה כפולה של עצמים בשדה הראייה מתפתחת אם העין אינה מסוגלת לנוע כרגיל. זה מה שגורם להכפלת התמונה.

ברוב המקרים, דיפלופיה מופיעה עם פגיעה בשרירי העיניים, מחלות רקמת עצביםאשר מספקת עצבנות לשרירי האוקולומוטוריים.

לעיתים מאובחנת דיפלופיה עם טראומה למסלול העין, שטפי דם משמעותיים במבנה העין, העלולים להגביל את תנועת גלגל העין. דיפלופיה יכולה להיות גם משנית, למשל, עם פציעות של הגולגולת.

דיפלופיה מלווה לעתים קרובות סוכרת(דיפלופיה משנית). בדרך כלל, עם תיקון נכון של סוכרת, תופעות פתולוגיות נעלמות מעצמן, אך במקרים רבים הן מופיעות מדי פעם מחדש.

הסיכון לדיפלופיה הוא די גבוה עם מחלה כמו מפרצת עורק הצוואר. מפרצת יכולה לדחוס עצב אוקולומוטורי, מה שמוביל להכפלת חפצים. תופעות דומות נצפות כאשר העצב נדחס על ידי בצקת המתפתחת על רקע של תירוטוקסיקוזיס.

דיפלופיה עקב תבוסה עצב עינייםיכול להתרחש גם עם נגעים זיהומיים - עם שחפת, אדמת, חזרת, דיפטריה, טטנוס. ניאופלזמות תוך גולגולתיות, גידולים יכולים גם לדחוס שורשי עצביםולהוביל לדיפלופיה.

מקרים של הכפלת חפצים נרשמים גם כאשר חריגה מהמינון של מתן בוטולינום טוקסין. תכשירי בוטולינום טוקסין משמשים להעלמת קמטים.

אם באזור של הקמט הממוקם על הגבה, היכנסו גם כן מינון גבוהתרופה, הכפלה של חפצים עשויה להופיע. זה נובע מהפרה של הולכה עצבית ושרירים, אך לאחר טיפול מתאים וטיהור דם, המצב עשוי להשתפר.

תסמינים של דיפלופיה

אדם בריא מסתכל בשתי העיניים ורואה חפץ אחד. כך, בהיעדר פגמים חזותיים, נוצרת תמונה אחת במוח. אם המטופל מפתח דיפלופיה, אז לאדם בשדה הראייה יש שתי תמונות זהות של אותה תמונה.

במקרה זה, לתמונה, ככלל, קווי מתאר ברורים, ללא כל עיוות. סוגים מסוימים של דיפלופיה יכולים לתת תמונה מטושטשת, אבל במקרה זה, הפתולוגיה משולבת עם ליקויי ראייה אחרים.

המטופל שם לב מיד לסימפטום כזה, מכיוון שפשוט אי אפשר שלא להבחין בו. אדם מנסה להחזיר את הראייה על ידי סגירת העין השנייה.

אבחון

במהלך לקיחת ההיסטוריה, המטופל מתאר תלונות על דיפלופיה. על רופא העיניים לרשום סדרה של מחקרים כדי לזהות את הסיבה לה. כדי לאבחן נכון, יש צורך לבצע 2 בדיקות עיקריות - קואורדימטריה ועורר דיפלופיה.

עבור קואורדימטריה, יש לחלק את שדה הראייה של העיניים באמצעות מסננים ירוקים ואדומים מיוחדים. אם מכשירים כאלה מונחים על גבי, התמונה נעלמת. לפיכך, נקבע כיצד האובייקט מקובע בשתי העיניים.

כדי לבצע את שיטת הקואורדימטריה צריך מסך וגם משקפיים עם עדשות צבעוניות ופנסים באותם גוונים. המטופל צריך להיות בחושך. לקיר מוצמד מסך עם ריבועים מרופדים (5*5 ס"מ). גודל המסך הכולל הוא 2*2 מ'.

בחלק המרכזי שלו, 9 סימנים מובחנים, ומיקומם צריך להיות עקבי עם העבודה של השרירים oculomotor.

הנבדק ממוקם מטר מהמסך ומרכיב משקפיים. ואז הוא מסתכל על המסך, והראש צריך להישאר במצב קבוע, עיניים - מול האזור המרכזי של המסך.

כדי לקבוע את תפקוד העין הימנית, המטופל לוקח פנס עם זוהר אדום, ומשקפיים עם עדשה אדומה מכסים את עין ימין.

בעזרת פנס ירוק מדגיש הרופא תשעה סימנים על המסך, כאשר על המטופל להראות נקודות אור עם הפנס שלו.

הפנס, שנמצא בידי המטופל, אינו מובחן בשל כיסוי העין בעדשה אדומה. בהקשר זה, רק הפנס הירוק של הרופא נראה בבירור.

עם דיפלופיה, כתמי האור משולבים, ורופא העיניים מסמן אי דיוקים על אותו מסך, המוצגים רק על נייר בצורה מופחתת. העין השנייה של המטופל נבדקת באותו אופן. כל התוצאות מסוכמות ומנותחות בטבלת ציר.

אם עבודת שרירי העין מופרעת, שדות הראייה משתנים והנקודות על המסך נעזות מאוד. היכן שהשריר מושפע, השדה נעשה קצר בהרבה. במקביל, שריר בריא מנסה לאזן את האיזון, וכתוצאה מכך מורגשים שינויים פתולוגיים גם מצדו.

השיטה לעורר דיפלופיה מורכבת מהערכת התמונה ומבוצעת גם באמצעות משקפיים צבעוניים. הזכוכית האדומה מתאימה את עצמה לעין ימין, והעין השנייה של המטופל קובעת את אופי מיקום התמונה.

ואז המחקר חוזר על עצמו בצד השני, וכתוצאה מכך מתגלה באיזה איבר ראייה מתרחשת דיפלופיה.

לביצוע הבדיקה יש צורך במסך בגודל 1.5 * 1.5 מ' עם חריצים דקים, שנמצאים במרחק מסוים אחד מהשני. מתחת לחריצים הללו יש מנורות בשלט רחוק.

בחושך למחצה המטופל יושב 50 ס"מ מהמסך, והמבט מוביל למרכז המסך המשוער. לאחר בירור ראשוני של איזו עין "אשמה" בדיפלופיה, מוצמדת זכוכית אדומה לאיבר הראייה הזה.

האורות מהבהבים לסירוגין. במקרה זה, המטופל יכול לדמיין את הרצועה האדומה והלבנה דרך החריצים במסך. הוא מסמן בגיר את מיקומו של הפס האדום. כך מתקבלים 9 סימנים שביניהם מודדים את המרחק ומכניסים את הנתונים למחשב או על נייר.

יש דרך נוספת לזהות דיפלופיה - בעזרת נורות. הבהוב של אלומת הפנס בתוך הראות של המטופל מאפשר לך לקבוע כמה נקודות זוהרות הוא רואה.

אם המטופל מציין 2 נקודות, עליו לתאר ביתר פירוט את מיקומן ואת המרחק ביניהן. זה הכרחי כדי לאבחן את אופי הנזק בשריר ואת הלוקליזציה שלו.

טיפול בדיפלופיה

יש לטפל בדיפלופיה ללא כישלון, שכן היא גורמת לאי נוחות חמורה בחיי המטופל. משמש לטיפול שיטות שונות, המאפשר לחסל או לתקן את הפתולוגיה העיקרית - הגורם לדיפלופיה.

לרוב, נוירולוג, רופא עיניים מעורבים בטיפול, שכן על פי רוב דיפלופיה היא תוצאה של פגיעה בעצבי הראייה.

ניתן להפחית באופן משמעותי את התופעות של דיפלופיה אם נעשה שימוש בטכניקות תיקון מנסרות. לשם כך נבחרים משקפיים מיוחדים שיתאימו באופן אישי למטופל. למרבה הצער, יש צדדים שלילייםטיפול כזה - למשל ירידה בחדות הראייה.

לכן אין לתקן דיפלופיה בילדים עם משקפי פריזמה, או בשימוש מקביל דרכים נוספותהַעֲלָאָה תפקוד חזותי. לפעמים ממליצים למטופלים על משקפיים מיוחדים עם מרכז עקירה, המשפרים את הנראות של חפצים.

יש גם תרגילים מיוחדים, אשר נקבעו לשיפור הראייה בחולה עם דיפלופיה, וכן לחיזוק רקמות העין. רובם מבוצעים באופן חופשי בבית.

הנה אחד מהם: אדם נמצא במרחק מטר מקיר בהיר, שעליו מסתגל עלון עם פס כהה. על המטופל לבחור את מיקום הראש בו רצועה זו תוצג בבירור ובכמות בודדת. ואז האדם ממקד את ראייתו ברצועה ומסובב בעדינות את ראשו הצידה.

כדאי לנסות לוודא שהרצועה תישאר בודדת כמה שיותר זמן.

תרגיל כזה יעיל למדי כאשר הוא מבוצע לפחות 2 פעמים ביום, אך מתאים רק לחולים עם דיפלופיה חלקית.

אז, דיפלופיה חושית דורשת סוג אחר לגמרי של פעילות. על המטופל לחבר חזותית שתי תמונות הממוקמות בתוך הסקירה למכלול אחד. במקרה זה, תמונות כאלה צריכות להיות במרחק קטן ביניהן. עם חזרה על התרגיל, המרחק הזה גדל בהדרגה.

תיקון כירורגי של פתולוגיה

יש גם שיטות תיקון כירורגיפתולוגיות המומלצות בהיעדר תוצאות משיטות טיפול אחרות. אלה כוללים מיתון שריר עיניים, שבמהלכו השריר זז אחורה, והפאסיה הקטומה נתפרת לסקלרה.

סוג נוסף של ניתוח הוא כריתת שרירים, שמטרתו להקטין את אורכו כדי לפצות על עבודת השריר הפגוע.