אלגוריתם לנקב של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. ניקור הרחם: ערך אבחון והליך

לרפואה המודרנית יש הרבה מהכי הרבה דרכים שונותאבחון שיכול לאשר או להפריך במהירות ובדייקנות את האבחנה לכאורה. חלק מהטכניקות פשוטות ואינן דורשות הכנות מיוחדות מהמטופלים. יחד עם זאת, ההליכים עצמם מתבצעים במהירות, ללא כל מאמץ. שיטות אחרות יכולות לגרום לאי נוחות, אבל אי אפשר בלעדיהם. אחת המניפולציות הללו היא ניקור הפורניקס האחורי של הנרתיק.

תכונות של ההליך

לנקב של הפורניקס האחורי של הנרתיק יש מאפיינים משלו. זה מבוצע למטרות אבחון כדי לזהות את התוכן של חלל רקטו-רחם. פחות נפוץ, הליך זה מבוצע כעזר.

ניקור הפורניקס הנרתיק האחורי מצריך הרדמה. המטופלים מקבלים הרדמה קצרת טווח או מבוצעת הרדמה מקומית בהולכה.

כדי שהאבחנה תהיה יעילה, על המטופלת לשכב עם האגן כלפי מטה. מיקום זה עוזר לנקז אפילו כמות קטנהנוזל באזור רקטו-רחם. זה מגביר מאוד את יעילות המניפולציה.

אינדיקציות

ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק משמש לחשודים ואחרים איברים פנימיים, ממש כמו:

  • אם אתה חושד בנוכחות כל סוג של נוזל באגן;
  • במידת הצורך, להכניס תרופות;
  • עם חשד לסרטן השחלות;
  • על פריצת דרך פתולוגיות מוגלתיותלתוך חלל הבטן.

פנצ'ר דרך פורניקס אחוריהנרתיק מאפשר לקבוע במדויק את נוכחות הנוזל ואת המראה שלו ללא התערבות כירורגית.

היכן מתבצע ההליך?

המניפולציה מתבצעת רק בבית החולים, כפי שהיא מראה כירורגיהתערבות. במהלך ההליך, כל הכללים של אנטיספסיס ואספסיס נשמרים. לפני ביצוע הדקירה, על המטופל להתרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי. למטרות אלה, ניתן לרשום חוקן ניקוי.

לרוב, נעשה שימוש בהרדמה באמצעות תחמוצת החנקן או כל הרדמת מסכה אחרת. לעתים רחוקות יותר משתמשים בהרדמה תוך ורידית כללית ובהרדמה מקומית בצורה של תמיסת נובוקאין.

איך זה מתבצע?

נֶקֶר חלל הבטןדרך הפורניקס האחורי של הנרתיק מבוצעת עם מחט ארוכה עבה. גודלו יותר מעשרה סנטימטרים. את המחט שמים על מזרק של 10 או 20 גרם.

החולה נמצא ב. לאחר השמה, הרופאים מטפלים באיברי המין החיצוניים של האישה. בדרך כלל, תמיסת יודונט משמשת לשם כך. לאחר מכן מוכנסים ספקולום והרמה לנרתיק כדי לסייע באיתור צוואר הרחם. הרופא תופס את האיבר בשפה האחורית במלקחיים. לאחר מכן, המעלית מוסרת, והמראה מועברת לעוזרת.

מתחת לצוואר הרחם, הרופא עושה ניקוב עם מחט. זה מבוצע על ידי נסיגה של כמה סנטימטרים מהצומת של הנרתיק לצוואר. במקום הנבחר מחדירים את המחט לחלל הבטן. במהלך הדקירה, המומחה מרגיש כיצד המכשיר לניקוב הפורניקס הנרתיק האחורי נפל לתוך הריק. לאחר מכן הרופא מושך אליו את הבוכנה. אם יש נוזל בשקע, אז הוא מתחיל לזרום לתוך המזרק.

נוזל ומשמעותו

הנקודה נבדקת, וקובעת את טיבו. כתוצאה מההליך ניתן לזהות דם, מוגלה, לפי האינדיקציות מתבצע ניתוח בקטריולוגי, ציטולוגי או אחר של הנוזל המתקבל.

כאשר מופיע תוכן מוגלתי, הרופא עשוי להציע קרע של המורסה, דלקת הצפק. נוכחות של תוכן פתולוגי עשוי להצביע על מורסה של נספחי הרחם.

אם יש דם בשקע, אז זה מצביע על דימום. זה יכול להיגרם מקרע של החצוצרה הריון חוץ רחמי. במקרה זה, לדם יש צבע כהה עם תערובת של קרישים. זה יכול גם להיכנס לשקע עקב קרע של הכלי הפנימי. במקרה זה, הוא קורס במהירות.

ישנם מקרים בהם הרופא אינו יכול לקבל את הנוזל, למרות שהוא קיים בחלל. גרסה זו של ההליך נובעת מהעובדה שהמחט סתומה בקריש דם. על מנת שהרופא יקבל תוצאה, עליו להסיר את המחט ולדחוף ממנה את הקריש באוויר. זה נעשה בדרך כלל על מפית כדי שניתן יהיה לקבוע נוכחות של דם. אם מתקבל קריש ואין דם בחבית המזרק, אז אפילו זה יספיק כדי לרמז על הריון חוץ רחמי.

קורה שלא ניתן לשאוב את הנוזל מהשקע בגלל צפיפות גבוהה מדי. במצב זה, תמיסת נתרן כלוריד סטרילית מוכנסת לחלל כדי לדלל את הנוזל. במצב נוזלי יותר זה, התמיסה נלקחת בקלות ומועברת למעבדה לניתוח.

לאחר מניפולציה

בסוף ההליך, הסט המשמש לניקוב של הפורניקס האחורי של הנרתיק עובר חיטוי. אם נעשה שימוש בכלי חד פעמי, אזי הוא נפטר.

לאחר הניתוח, המטופלים יכולים ללכת הביתה. סיבוכים לאחר ניקור הם נדירים ביותר.

ניתן לזהות דם לא רק בהריון חוץ רחמי, אלא גם במצבים פתולוגיים אחרים. לדוגמה, זה מופיע עם אפופלקסיה שחלתית, עם קרע בטחול, דם וסת שנכנס לפורניקס ועם סוגים אחרים של פתולוגיות.

אם מתגלה תוכן מוגלתי במהלך הדקירה, הרופא שואב אותו החוצה, ומזריק אנטיביוטיקה לשקע.

ניקור הוא הליך אינפורמטיבי המתבצע לא רק לאבחון, אלא גם למטרות טיפוליות. באמצעות הדקירה, הרופא יכול להזריק במהירות רפואהישירות לאזור הפגוע.

ניקוב של הפורניקס האחוריהנרתיק מאפשר גישה לחלל האגן. בְּ פתולוגיות שונותנוזל מצטבר בחלל הבטן (אקסודאט, דם ומוגלה), דקירה עוזרת לסלק את הנוזל הזה או לקחת אותו למחקר, כלומר, הליך זה משמש לא רק כאבחון, אלא גם מטרות רפואיות. ניקור למטרות אבחון מתבצע ב תנאים נייחים. זה מגלה עודף נוזלבחלל האגן. המדגם שהתקבל נשלח אל לימוד מלאלמעבדה. שם זה נחקר על ידי בקטריולוגים וציטולוגים. על פי התוצאות של אבחנה כזו, הטיפול נקבע. אבל בואו נדבר על הכל לפי הסדר.

אינדיקציות לפנצ'ר

יותר לאחרונה התהליך הזהבוצעה אך ורק במקרים של חשד לאפופלקסיה שחלתית או הריון חוץ רחמי. אבל תרופה מודרניתלמטרות אלו נעשה שימוש יותר ויותר בפרוסקופיה, אם כי גם כיום מבצעים לעתים קרובות ניקור לאבחון הריון חוץ רחמי. אבל האינדיקציות העיקריות ליישומו הן חשד לממאירות ו מחלות דלקתיותבאיברי האגן.

התוויות נגד לנקב

התוויות נגד כוללות אי ספיקת לב חמורה. אין התוויות נגד ישירות אחרות. אבל אחרי בחינה מלאההרופא יכול לזהות גורמים שבהם סוג זה של ניקור אינו רצוי.

איך להתכונן למחקר?

בעיקרון, הכנה אינה נדרשת, אבל אם יש מוזרויות של הגוף, הרופא עשוי לרשום אמצעי הכנה מסוימים, כמובן, לאחר בדיקה מלאה. לפני ההליך, יש צורך לרוקן את שלפוחית ​​השתן ולבצע אמצעי היגיינה אלמנטריים.

טכניקת פנצ'ר

קודם כל, זה מתבצע הרדמה מקומית. איברי המין החיצוניים מטופלים בתמיסה של יוד או אלכוהול. לאחר מכן בוצע ניקור של הפורניקס האחוריהנרתיק, כלומר תחת שליטה של ​​ציוד אולטרסאונד, מחדירים לתוכו מחט, שמים על מזרק. הוא מוכנס לעומק של 2 ס"מ, בעזרתו מופקת כמות הנוזל הדרושה למחקר. בעת ניצוח פנצ'ר רפואינוזל נשאב החוצה מהחלל הפנימי. עם השלמת ההליך, המחט מוסרת לאט ובזהירות. הדגימה המתקבלת נשלחת לציטולוגי ו בדיקה בקטריולוגית.

בפשטות לכאורה, פנצ'ר כזה הוא למעשה הליך מורכב מאוד. כל הפעולות חייבות להתבצע בזהירות רבה כדי לא לפגוע ברקמות ליד האיבר שנבדק. בתהליך של ניקור, רופא לא מנוסה עשוי לגעת בעורק, ולכן רק מומחה מנוסה צריך לבצע ניקור. בואו למרכז שלנו, נעשה פנצ'ר ללא סיבוכים.

סיבוכים אפשריים של ניקור

כפי שכתבנו לעיל, רוב הסיבוכים לאחר סוג זה של ניקור מתרחשים עקב חוסר ניסיון של הרופא. המראה שלהם אפשרי גם אם המטופל אינו פועל לפי המלצותיו של מומחה. אבל זה יותר חריג, וזו הסיבה שסיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות. סיבוכים עיקריים:

. כניסת מחט לכלי הפרמטרי;

הַדבָּקָה;

פגיעה בכלי הרחם או הנרתיק;

פגיעה במעיים. כל הסיבוכים הללו מסוכנים מאוד ועלולים להוביל לתוצאות חמורות, ולכן נדרש טיפול מיידי להעלמתם.

איפה לעשות פנצ'ר?

הליך זה נעשה בצורה הטובה ביותר במרכז שלנו במוסקבה, תחת פיקוח צמוד של אנשי מקצוע מנוסים. לשליטה על הדקירה, המרכז שלנו משתמש בציוד האולטרסאונד החדיש ביותר, שבזכותו הסיכון לסיבוכים פוחת לאפס. בפנייה למרכז שלנו, תקבל טיפול איכותיוהאבחנה המדויקת ביותר.

בגוף הנשי, ישנו מרווח קטן של דאגלס הממוקם בין הרחם לדופן הקדמית של פי הטבעת. חלק מהמחלות מאופיינות בהצטברות נוזלים בחלל זה. השגת אקסודאט מחלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק נקראת culdocentesis. בעזרת culdocentesis ניתן לקבוע את אופי הנוזל בחלל הרטרורחמי ולהגדיר אבחנה נכונהעם מחלות רבות.

תיאור קצר של המניפולציה

ההליך מתבצע במצב נייח כדי לקבוע . Culdocentesis כרוך בשימוש בהרדמה מקומית. במקרים מסוימים נדרשת הרדמה כללית.

הדקירה של חלל הבטן מתבצעת דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. הנוזל המתקבל בדרך זו (קרישי דם, הפרשה מוגלתית, נוזל סרוסי) נשלח למעבדה לבדיקה ציטולוגית או בקטריולוגית. על פי תוצאותיה, ניתן לאבחן התפתחות של דימומים, דלקות בצפק או באגן, עד לאבחון סרטן השחלות בשלב מוקדם.

אינדיקציות רפואיות

נוֹהָג השיטה הזאתמאפשר לך לאשר את האבחנה במחלות רבות בתחום הגינקולוגי. האינדיקציות הנפוצות ביותר לדקור רחם הן:

  • חשד להריון חוץ רחמי;
  • אפופלקסיה שחלתית;
  • קרע של ציסטה בשחלה;
  • גידולים בשחלות;
  • תהליכים דלקתיים;
  • pelvioperitonitis;
  • קביעת אופי הנוזל האקסודטיבי, בתנאי שאין חשד לממאירותם;
  • הסרה של exudate מודלק;
  • מקדים התערבות כירורגיתלפני ההליך של colpotomy עם parametritis אחורית או colpoceliotomy, אשר מבוצעת עם מורסה של חלל רקטו-רחם.

על פי תוצאות המחקר, ניתן לומר זאת הכנות רפואיותוהצורך בניתוח.

הכנה לקראת הניתוח

כמו כל התערבות גינקולוגית, ההליך דורש מעט הכנה:

  1. לא לכלול ג'לים ומשחות המיועדות לשימוש בנרתיק;
  2. לגלח את השיער באזור הערווה והשפתיים;
  3. אין לאכול 10-12 שעות לפני ההליך;
  4. לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת; במידת הצורך, פנה לחוקן ניקוי.

לאחר שלב ההכנה, האישה נכנסת לבית החולים להליך של culdocentesis.

סט כלים להליך

לביצוע ניקור, הסט העיקרי של המכשירים הרפואיים כולל: מלקחיים כדורים, מראות בצורת כפית, מחטים באורך של עד 12 ס"מ עם קצה אלכסוני, מזרק עד 10 מ"ל, מלקחיים.

רצף ההליך

ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק הוא הליך כואב. לפני ביצועו, נדרש ריקון מלא של המעיים ושלפוחית ​​השתן.

כל ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית, המשמש לעתים קרובות כלידוקאין. הרדמה מפחיתה את הרגישות לכאב, מה שמספק פחות מתח שרירים הדרוש עבור הקדמה נכונהמחטים.

את כל הליך רפואימתקדם במספר שלבים:

  • השכיבו את המטופל על כיסא הגינקולוגי. ודא את חוסר התנועה של הרגליים עם תחבושות או רצועות קיבוע. זה הכרחי כדי לשמור יציבה נכונהבמהלך הניתוח.
  • לפני תחילת ההליך, ערוך בדיקה ידנית כדי לקבוע את מיקום הרחם והפורניקס האחורי של הנרתיק ובחר את כיוון התנועה של המחט.
  • יש לעבור טיפול חיטוי באיברי המין החיצוניים ובכניסה לנרתיק.
  • חשוף את צוואר הרחם, באמצעות הרמה, קח אותו לסימפיזת הערווה. לפיכך, גישה ל קיר אחורינרתיק, שיאפשר דגימת חומר. מלקחיים מיוחדים משמשים כדי להחזיר את צוואר הרחם.
  • הרדימו את המקום של הדקירה העתידית עם תמיסת לידוקאין 1-2%.
  • בזמן שההרדמה פועלת, מחט הזרקה עבה מחוררת בפורניקס האחורי של הנרתיק, ומוציאה את הנוזל שהצטבר מחלל דאגלס. המחט מוחדרת לתוך קו אמצעילעומק של 2 ס"מ. המחט מכוונת בצורה אופקית או עם סטייה קלה כלפי מעלה. זה הכרחי על מנת למנוע ניקוב של פי הטבעת וכלי הדם.
  • כאשר מנקב, יש תחושה של נפילה דרך המחט לתוך הריק. אם זה לא קורה, יש צורך לבחור מקום אחר לניקוב.
  • ברגע שאתה נמצא בחלל דאגלס, משוך בעדינות את בוכנת המזרק אליך. במקרה זה, הנקודה נמשכת לתוך המזרק, אשר ניתן לשלוט בו ויזואלית.
  • הנוזל המתקבל נשלח לבדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית, שתוצאותיה נחוצות למינוי אמצעים רפואיים נוספים.

פענוח התוצאות

בדיקה ציטולוגית נוזל חופשיבְּתוֹך מרווח בטןהיא השיטה העיקרית לקביעת הריון חוץ רחמי. עם הפרעה של הריון חוץ רחמי, החומר המתקבל יכיל כהה דם נוזלי. קרישי דם בודדים עשויים להופיע במזרק.

בעת נטילת החומר, לפעמים מתעוררים קשיים מסוימים: שאיבת רקמות לחתוך המחט או קרישים הנכנסים לתוך לומן המחט. בְּ מקרה זהנדרשת החדרה של תמיסה איזוטונית של נתרן כלוריד לחלל דאגלס, ואחריה מיצוי של האקסודאט. החומר המתקבל מונח גם במיכל סטרילי ונשלח למעבדה לבדיקה.

התוכן המוגלתי של הנקודה יעיד על התפתחות דלקת. אם יש חשד למורסה של הרחם, ניתנת אנטיביוטיקה. מניפולציות טיפוליות מתבצעות לאחר הסרת הנוזל האקסודטיבי מחלל הבטן.

סיבוכים לאחר ההליך

השלכות שליליות לאחר culdocentesis הן נדירות. בעיקרון, הם תוצאה של מיקום לא נכון של המחט כאשר היא מוכנסת לפורניקס האחורי: ניקור של כלי או פי הטבעת. טיפול מיוחד אינו נדרש, אך תיתכן אי נוחות באזור האגן, מלווה ב תחושות כואבותבעל אופי שונה.

מתי כאב חמוראו דימום צריך לראות רופא.

5 ההשלכות הגרועות ביותר של הפלה

משום מה, בחברה שלנו, נהוג לראות בהפלה רק מטרד מעצבן. ומעטות הנשים יודעות שהמניפולציה הרפואית הזו מסתיימת לרוב בצער רב. ורק אחרי זה המין ההוגן מתחיל להבין איזו טעות היא עשתה בחייה. אבל מה שנעשה אי אפשר להחזיר...

בואו נסתכל על הנפוץ והכי השלכות רציניותהפסקת הריון מלאכותית.

אִי פּוּרִיוּת.

היעדר הריון לאחר הפלה הוא הסיבוך השכיח ביותר. הרופא שמבצע את ההפלה מגרד את חלל הרחם עיוור לחלוטין. והוא יכול לסמוך רק על הניסיון או האינטואיציה שלו.

לכן, לעתים קרובות יחד עם השכבה החיצונית של הרחם - אנדומטריום - כלי ברזל נוגעים בשכבות העמוקות יותר. ואם רירית הרחם יכולה להתאושש עם הזמן, אז לא ניתן לשחזר את שאר השכבות של הרחם. אז, מופרית פנימה חצוצרההביצית לא תוכל להיצמד לדופן הרחם, שנפגע לצמיתות.

ובמקרים מסוימים, צלקות קטנות עשויות אפילו להיווצר בו. במקרה זה, אישה לעולם לא תוכל להיכנס להריון.

דקירה של דופן הרחם.

כפי שהוזכר לעיל, ריפוי של חלל הרחם על מנת להוציא את העובר מתבצע על ידי הרופא באופן עיוור. כן, לפני שמתחילים לגרד, כלי מיוחד מודד את גודל הרחם, או יותר נכון, את אורכו. אבל זה לא מבטיח לאישה מהעובדה שבמהלך המניפולציה הרפואית הזו, אחד המכשירים יכול פשוט לנקב את הרחם.

זה אפשרי לא רק בהפלה מכשירנית, אלא גם בהפלה מינית כבר בשבועות הראשונים של ההריון. ורק ניתוח חירום להוצאת הרחם יכול להציל אישה כאן. דרכים אחרות לעצור את החזקים ביותר דימום ברחםבלתי אפשרי, במיוחד אם הקיר נוקב עם מכשיר גדול.

דלקת של איברים פנימיים.

כל אישה שנייה לאחר הפלה מאובחנת עם דלקת באיברי המין הפנימיים. ודלקת זו הופכת לעתים קרובות צורה כרונית, מה שאומר שלא ניתן עוד לרפא את המחלה. מסוכנת במיוחד היא דלקת של הרחם או אנדומטריטיס.

במחלה ממושכת ואטית, כאשר תסמיני המחלה אינם משמעותיים, אישה מסתכנת בסיכון לאי-פוריות, שכן לביצית מופרית יהיה קשה מאוד להיצמד לדופן הרחם המודלק. לעתים קרובות, מחלה אחרת - salpingoophoritis - דלקת של החצוצרות והשחלות.

יחד עם זאת, החצוצרות המודלקות אינן מסוגלות להעביר דרכן את הביצית. ואז, לאחר ההפריה, הוא לא חודר לתוך חלל הרחם, אלא נשאר בחצוצרה, מה שמוביל להריון חוץ רחמי חצוצרות. ומצב זה ניתן לריפוי רק בעזרת ניתוח והסרה של החצוצרה.

חוסר איזון הורמונלי.

הריון הוא תמיד מבנה מחדש של הגוף. הגוף מתכונן לזה בזהירות רבה. עכשיו דמיינו שפתאום מוציאים את העובר מגופה של האישה. ומה עני לעשות גוף נשי, בגלל ש רקע הורמונליזה מתח אמיתי.

בעתיד, זה יכול להשפיע מאוד על תהליך הביוץ - הרבה זמןזה יכול להיות נעדר לחלוטין, כלומר, מה שנקרא אי פוריות אנדוקרינית מתרחשת.

וגם אם אישה תצליח להיכנס שוב להריון, אין זה עובדה שצוואר הרחם פגוע לאחר הפלה יאפשר לה לשאת את ההריון עד סופו. ואפילו הריון רצוי לאחר הפסקה רפואית של הריון קודם יכול להסתיים הפלה מוקדמתאוֹ לידה מוקדמתדבר שעלול לסכן את חיי הילד.

מבוסס על חומרים אנציקלופדיה רפואית"אל תהיה חולה "

ניקור נרתיק, או culdocentesis, מבוצע כדי לאבחן שונות מצבים פתולוגיים. בבסיסה מדובר בטכניקת בדיקה זעיר פולשנית בה משתמשים במחט מיוחדת. ניקור נרתיק מאפשר לך לאבחן במדויק:

הריון חוץ רחמי;

אפופלקסיה שחלתית;

קרע ברחם;

דַלֶקֶת הַצֶפֶק;

ניאופלזמות ממאירות;

דלקת של איברי האגן.

הכנה וביצוע ההליך

לפני ניקור נרתיק, אישה צריכה לרוקן את שלפוחית ​​השתן והמעיים. איברים אלה חייבים להיות נקיים מתוכן. אם אין דחף ללכת לשירותים, משתמשים בחוקן ובצנתר. לאחר מכן המטופל מורדם ומוכן לדקירה. לשם כך, כל הנרתיק, כמו גם צוואר הרחם, משומנים בשפע בתמיסות אלכוהול ויוד על מנת למנוע לחלוטין את האפשרות של זיהום ב חללים פנימייםאורגניזם.

הנרתיק של המטופל מורחב באמצעות מראה מיוחדת עם מנגנון הרמה. עם נרתיק צר, הרופא מתמרן רק את האצבעות כדי למנוע דמעות. לאחר מכן, צוואר הרחם מקובע ונמשך מעט לאחור עם מלקחיים כדי לשחרר את הפורניקס האחורי של הנרתיק. הדקירה יכולה להיעשות רק דרך הפורניקס האחורי. בְּ אחרתהמחט עלולה לפגוע בשלפוחית ​​השתן או ברחם.

המחט מוחדרת בלחיצה חדה של 3 ס"מ. הבוכנה מטופלת בזהירות, בודקת אם המזרק מלא בנוזל. אם זה לא קורה, יש להסיר את המחט לאט מהחור, למשוך את הבוכנה במקרה של נוזל.

תוצאות פנצ'ר

לאחר בדיקה זעיר פולשנית כזו, הנוזל המתקבל נשלח למעבדה. ראשוני, הרופא יכול לקבוע את מצבו של המטופל ו מראה חיצוניקיבל חומר. אם הנוזל עכור ויש לו תערובת של מוגלה, הדבר מצביע על נוכחות של דלקת חמורה. דם במזרק מעיד על דימום פנימי, הדורש טיפול רפואי דחוף.

עם דימום נרחב בחלל הבטן, לדם המתקבל בדקור יש צבע סגול כהה והוא גדוש בקרישיות קטנות. אם קריש דם או קריש גדול נכנסים למחט האספירציה, מתקשה להוציא דם מחלל הבטן. במצב כזה מסירים את הפקקת/קריש מהמכשיר הרפואי וחוזרים על המניפולציה. עם הריון חוץ רחמי מאושר, הרופאים שואבים את הדם הדפיברין.

כאשר בודקים דם המתקבל כתוצאה מנקב בנרתיק, הגורמים הבאים חשובים:

הצבע שלה;

נוכחות של סימנים המעידים על דלקת;

מספר רב של קרישים קטנים.

סיבוכים אפשריים

למרות העובדה ש-culdocentesis נחשבת לבדיקת ניתוח זעיר פולשנית, היא קשורה בסיכון גבוה לבריאות המטופל. חשוב לבחור את המרפאה הנכונה בה יבוצע הדקירה. הצוות בו צריך להיות מיומן ומנוסה בסוג זה של אבחון. אבל גם מתי ההסמכה הגבוהה ביותרמנתח לפעמים מתרחשים סיבוכים.

הראשון נוגע לכניסת המחט לאיברים סמוכים: הרחם, השופכן וכו'. מחט השאיפה יכולה לנקב את כלי הרחם. במקרה זה, הדם במזרק יהיה סגול כהה וללא קרישים. אולי דימום רבשבו נעשה שימוש בטמפונדה נרתיקית.

סכנה נוספת היא זיהום מהנרתיק לזרם הדם של האיברים הפנימיים. גם הטיפול היסודי ביותר אינו מגן ב-100% מהצומח המאכלס את הנרתיק של האישה. ובכל זאת, לכולם סיכונים קיימיםיש צורך לנקב. זה חשוב במיוחד במקרה של הריון חוץ רחמי, דימום פנימיעם קרע של האיבר והסיכון לאונקולוגיה.