השבירה הקלינית של העין נמדדת ב. מהי הנורמה ומהי שבירה של העין

שינוי בחדות הראייה קרוב או רחוק.

טפסים

• אמטרופיה - או שבירה נורמלית של העין. עם סוג זה של שבירה פוקוס מרכזיהעין (נקודת החיתוך של הקרניים העוברות דרך המערכת האופטית של העין) חופפת לרשתית (המעטפת הפנימית של העין, שתאיה ממירים קרני אור לדחפים עצביים). אדם עם אמטרופיה מבחין בבירור בין כל האובייקטים ממרחק וקרוב. אומרים שלאדם כזה יש ראייה תקינה או 100%. אנשים כאלה לא צריכים תיקון משקפיים.
• קוצר ראייה (קוצר ראייה) הוא סוג של שבירה שבה המוקד הראשי האחורי של העין נמצא מול הרשתית. אנשים עם קוצר ראייה רואים עצמים קרובים ומטושטשים בבירור, מטושטשים מרחוק. לקוצר ראייה שלוש דרגות: חלשה - עד 3 דיופטר (יחידות מדידה של כוח השבירה של העדשה), בינונית - מ-3 עד 6 דיופטריות וגבוהה - מעל 6 דיופטריות. אנשים עם קוצר ראייה קלה עשויים שלא להזדקק לתיקון או להשתמש במשקפיים רק למרחק, למשל, כדי לראות מה כתוב על הלוח או כדי לצפות בטלוויזיה.
• היפרמטרופיה (רוחק ראייה) היא סוג של שבירה שבה המוקד העיקרי של העין נמצא מאחורי הרשתית. אנשים עם היפרמטרופיה מתקשים לראות קרוב ורחוק. קשה להם לעשות עבודה מטווח קרוב - קריאה, רקמה וכו'. להיפרמטרופיה יש גם שלוש דרגות: חלשה, בינונית וגבוהה. עם היפרמטרופיה קלה, העדשה יכולה לשנות את העקמומיות שלה כדי להגביר את כוח השבירה של העין - חולים כאלה לרוב אינם זקוקים לתיקון משקפיים. אנשים עם אמצעי ו תואר גבוההשתמש במשקפיים ליד, למשל, בעת קריאת ספרים.
• אניסומטרופיה היא הנוכחות סוגים שוניםשבירה אצל אותו אדם. לדוגמה, עין אחת עשויה להיות קוצר ראייה (קוצר ראיה) והשנייה היפר-אופית (רוחק ראיה), או שסוג השבירה יהיה זהה, אבל לעין אחת, למשל, תהיה רמה ממוצעת של קוצר ראייה, ולשנייה תהיה רמה גבוהה של קוצר ראייה.
• אניסיקוניה היא שגיאת שבירה שבה אותו עצם על שתי הרשתיות של העיניים נראה שונה בגודלו, כלומר. בעל גודל שונה. אניסיקוניה היא בדרך כלל תוצאה של אניסומטריה.
• אסטיגמציה היא בדרך כלל הפרעה מולדת, המשולב בעין מעלות משתנותאותה שבירה (קוצר ראייה או היפראופי) או סוגים שוניםאותה (אסטיגמציה מעורבת). ללא תיקון משקפיים, תפקודים חזותיים עם אסטיגמציה מופחתים באופן משמעותי.
• פרסביופיה (מיוונית - "ראייה סנילי") - ירידה בחדות הראייה הקרובה המתרחשת לאחר 40-45 שנים. אדם לא יכול, כמו קודם, לעבוד עם חפצים קטנים או לקרוא את האותיות הקטנות של ספר או עיתון. פרסביופיה נגרמת בדרך כלל מעיבוי העדשה, הנחשב לסימן טבעי להזדקנות.
• אמבליופיה ("עין עצלה") היא ירידה ב ראייה מרכזית(זהו החלק המרכזי של החלל הגלוי, בוצע חלק מרכזירשתית), בדרך כלל בעין אחת. רוב סיבה נפוצהאמבליופיה הם פזילה, נוכחות של anisometropia, עכירות של עדשת עין אחת, צלקת על הקרנית (הקרום השקוף של העין).

הסיבות

הסיבה לשגיאת השבירה של העין יכולה להיות הגורמים הבאים:

• תורשה - אם לאחד ההורים או לשניהם יש שגיאות שבירה, אז עם הסתברות של 50% או יותר לילדים שלהם יהיו גם הפרעות דומות;
• מאמץ בעיניים - לחץ ממושך ואינטנסיבי על איבר הראייה;
• תיקון שגוי - היעדר תיקון בזמן של שגיאת שבירה או משקפיים או עדשות מגע שנבחרו בצורה לא נכונה תורמים להחמרה של המצב הנוכחי;
• הפרעה אנטומית גַלגַל הָעַיִן- ירידה או עלייה בגודלה או הפרה של כוח השבירה של הקרנית (המעטפת השקופה של העין) או העדשה (העדשה הביולוגית) עקב העכירות שלה;
• ילדים בעלי משקל לידה נמוך או פגים נוטים יותר לסבול מטעויות שבירה;
• פציעות של איבר הראייה;
• פעולות מועברות בעיניים;
• גיל - לאחר 40-45 שנים, רוב האנשים חווים הידרדרות בראייה קרובה. הסיבה לכך היא התקשות העדשה, הנחשבת לסימן טבעי להזדקנות של גוף העדשה, הנחשב לסימן טבעי להזדקנות הגוף.

אבחון

• ניתוח האנמנזה של המחלה ותלונות – כאשר (לפני כמה זמן) המטופל התלונן על ראייה מופחתת למרחק או על פגיעה בראייה לקרוב; עם amblyopia, anisometropia, ייתכן שלא יהיו תלונות.
• ניתוח תולדות החיים - האם הורי המטופל סובלים מלקות ראייה; האם למטופל היו פציעות או פעולות של איבר הראייה.
• ויסומטריה היא שיטה לקביעת חדות הראייה (היכולת של העין להבחין בין עצמים מסביב בנפרד וברור) באמצעות טבלאות מיוחדות. ברוסיה משתמשים לרוב בטבלאות Sivtsev-Golovin, שעליהן כתובות האותיות גודל שונה- מגדול, ממוקם בחלק העליון, לקטן, ממוקם בתחתית. עם 100% ראייה, אדם רואה את הקו העשירי ממרחק של 5 מטרים. יש טבלאות דומות שבהן טבעות מצוירות במקום אותיות, עם פערים צד מסוים. האדם חייב לומר לרופא באיזה צד נמצא הקרע (למעלה, למטה, ימין, שמאל).
• רפרקטומטריה אוטומטית היא מחקר של שבירה של העין (תהליך השבירה של קרני האור במערכת האופטית של העין) באמצעות מכשיר רפואי מיוחד (רפרקטומטר אוטומטי).
• ציקלופלגיה היא "כיבוי" רפואי של השריר האקומודטיבי (הרילי) (שריר שעוזר לעין לראות חפצים באותה מידה במרחקים שונים) של העין על מנת לזהות קוצר ראייה כוזב או עווית התאמה - הפרה של תכונת העין לראות עצמים באותה מידה במרחקים שונים. באדם עם ראייה רגילהתתגלה קוצר ראייה "פיזיולוגי" עקב עווית של שריר הריסי. אם קוצר ראייה לאחר ציקלופלגיה פוחת, אך לא נעלמת, אז קוצר ראייה זה הוא קבוע ודורש תיקון.
• אופתלמומטריה - מדידת רדיוסי העקמומיות וכוח השבירה (הכוח המשנה את כיוון קרני האור) של הקרנית (המעטפת השקופה של העין).
• ביומטריה אולטרסאונד (UZB), או סריקת A - הליך אולטרסאונדמבני עיניים. הטכניקה מציגה את הנתונים המתקבלים בצורה של תמונה חד מימדית, המאפשרת להעריך את המרחק לגבול של מדיה (מבני אורגניזם) עם התנגדות אקוסטית (קולית) שונה. מאפשר לך להעריך את מצב החדר הקדמי של העין, הקרנית, העדשה, לקבוע את אורך הציר הקדמי-אחורי של גלגלי העין.
• Pachymetry היא בדיקת אולטרסאונד של עובי קרנית העין.
• ביומיקרוסקופיה של העין היא שיטה ללא מגע לאבחון מחלות עיניים באמצעות מיקרוסקופ עיניים מיוחד בשילוב מכשיר תאורה. קומפלקס המיקרוסקופ-אילומינטור נקרא מנורת סדק.
• סקיאסקופיה היא שיטה לקביעת שבירה של העין, המבוססת על התבוננות בתנועת הצללים באזור האישון כאשר העין מוארת באור המוחזר ממראה.
• בדיקת ראייה Phoropter - במהלך בדיקה זו, המטופל מסתכל על שולחנות מיוחדים דרך ה-Phoropter. השולחנות נמצאים במרחקים שונים. תלוי עד כמה המטופל רואה את הטבלאות הללו, מסקנה לגבי סוג השבירה שיש לו. כמו כן, מכשיר זה מאפשר לך לבטל שגיאות בעת כתיבת מרשם למשקפיים. כמו כן, באמצעות phoropter, ניתן למדוד פוריה (פזילה נסתרת), לחקור פרמטרים שונים של התאמה (תכונות העין לראות עצמים במרחקים שונים מהעין בצורה ברורה באותה מידה), גבול אופקית ואנכית (תנועה של עין אחת או שתי העיניים , שבו הצירים החזותיים מתפצלים ( מתפצלים ) או מתכנסים ( מתכנסים ).
• קרטוטופוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לחקר מצב הקרנית באמצעות קרני לייזר. במהלך לימוד זה, מיוחד מיכשור רפואיקרטוטופוגרף ממוחשב סורק את הקרנית בלייזר. המחשב בונה תמונה צבעונית של הקרנית, שם צבעים שוניםמציין את דילול או התעבותו.
• אופתלמוסקופיה - בדיקת קרקעית העין בעזרת מכשיר מיוחדאופטלמוסקופ. שיטה זו מאפשרת להעריך את מצב הרשתית, ראש עצב הראייה (המקום בו עצב הראייה יוצא מהגולגולת, עצב אופטיהוא מוליך של דחפים למוח, שבגללו מופיעה תמונה של עצמים מסביב במוח), כלי הקרקעית.
• מבחר משקפיים מתאימות (עדשות) - במשרד של רופא עיניים יש סט עדשות שיש דרגות שונותשבירה, למטופל נבחר עדשות מתאימות בצורה מיטבית על ידי בדיקת חדות הראייה באמצעות טבלאות Sivtsev-Golovin.

טיפול בשגיאת שבירה של העין

לכל שגיאות השבירה:

• תיקון משקפיים- הרכבה מתמשכת או מזדמנת של משקפי ראייה עם עדשות שנבחרו עבור סוג מסויםומידת השבירה;
• תיקון עדשה - לבישה עדשות מגענבחר עבור סוג ודרגת שבירה מסוימים.

בנוכחות קוצר ראייה, היפרמטרופיה, אניסומטרופיה או אסטיגמציה:

• תיקון ראייה בלייזר - שינוי בעובי הקרנית בעזרת קרני לייזר, כתוצאה מכך, שינוי בכוח השבירה שלה.

בנוכחות פרסביופיה חמורה ודחיסה של העדשה:

• החלפת העדשה הדחוסה לעדשה מלאכותית בעזרת התערבות כירורגית.

תיקון אמבליופיה:

• חסימה של עין בריאה - הדבקה או מריחת חסימה (דש) מיוחדת של עין בריאה יותר למשך 2 עד 6 שעות ביום על מנת לאמן עין חלשה יותר.

אימון עיניים אמבליופיות:

• טיפול אורתאופטי - שיקום בעזרת מכשירים רפואיים מיוחדים ו תוכנות מחשבראייה דו-עינית - היכולת של אדם לראות בבירור באותה מידה את האובייקטים הסובבים בשתי העיניים;
• טיפול פלאופטי - עומס חזותי מוגבר על העין הפוזלת. כדי לבצע סוג זה של טיפול, משתמשים בגירויים שונים - אור, כרומטי (צבעוני), וגם גירוי חשמלי, גירוי אלקטרומגנטי, ויברומסאז', רפלקסותרפיה;
• תיקון נכון של אמטרופיה קיימת - הרכבת משקפיים או עדשות מגע שנבחרו נכון;
• חיסול פזילה בניתוח.

סיבוכים והשלכות

• התקדמות של שגיאת שבירה קיימת.
• עייפות עיניים מוגברת.
• קושי בעבודה ליד (קריאה, כתיבה, עבודה מול מחשב) ובמרחק (נהיגה ברכב).
• אובדן ראייה.

מניעת שגיאת שבירה של העין

• ביקור אצל רופא עיניים פעם בשנה, גם עם שבירה תקינה של העין (תהליך שבירה של קרני האור במערכת האופטית של העין).
• מצב תאורה - נסו לתת עומסים חזותיים מתי תאורה טובה, אין להשתמש במנורות פלורסנט.
• אופן הפעילות החזותית והגופנית - יש צורך לנוח את העיניים לאחר העומס המתקבל.
• התעמלות לעיניים - סט תרגילים שמטרתם להרגיע ולחזק את שרירי העיניים.
• תיקון ראייה הולם - הרכבת רק משקפיים ועדשות מגע התואמות את השבירה שלך.
• לְמַתֵן אימון גופני- שחייה, הליכה אוויר צח, עיסוי של אזור הצווארון וכו'.
• תזונה מלאה, מאוזנת, מגוונת.

בנוסף

שבירה של העין היא תהליך השבירה של קרני האור במערכת האופטית של העין. המערכת האופטית של העין מורכבת למדי, היא מורכבת מכמה חלקים: הקרנית (המעטפת השקופה של העין), הלחות של החדר הקדמי (חלל זה המלא בנוזל ממוקם בין הקרנית לקשתית העין (הקשתית קובעת את צבע העיניים)), העדשה (עדשה שקופה ביולוגית הממוקמת מאחורי האישון) וגוף הזגוגית (חומר דמוי ג'ל מאחורי העדשה). אור, העובר דרך כל מרכיבי המערכת האופטית של העין, נכנס לרשתית - המעטפת הפנימית של העין, שתאיה הופכים חלקיקי אור לדחפים עצביים, שבגללם נוצרת תמונה במוח האנושי. שבירה של העין נמדדת בדיאופטריות - אלו יחידות מדידה של כוח השבירה של העדשה.
השבירה תלויה במאפיינים רבים: רדיוסי העקמומיות של המשטח הקדמי והאחורי של הקרנית (המעטפת השקופה של העין) והעדשה (העדשה הביולוגית), המרחק ביניהם, כמו גם המרחק בין המשטח האחורי של העין. העדשה והרשתית (המעטפת הפנימית של העין).
לאדם חשובה מה שנקרא השבירה הקלינית של העין - כלומר. מיקום המוקד הראשי האחורי (נקודת החיתוך של הקרניים העוברות דרך המערכת האופטית של העין) ביחס לרשתית. אם המוקד העיקרי האחורי נמצא על הרשתית, אז לאדם יש ראייה תקינה.
אמטרופיה היא כל שגיאת שבירה בעין. כאשר מתרחשת אמטרופיה, חדות הראייה פוחתת קרוב או רחוק, בהתאם לסוג שגיאת השבירה. הפרת ראייה משפיעה באופן משמעותי על איכות החיים של המטופל, מכיוון שאנו מקבלים 90% מהמידע על העולם הסובב אותנו בעזרת איבר הראייה. אדם עם אמטרופיה צריך להתייעץ עם רופא עיניים ולתקן את שגיאת השבירה הקיימת.

שבירה - שבירה של קרני אור, אשר נחוצה כדי למקד את התמונה בדיוק במישור. במקרה זה, כוח השבירה הדרוש לפעולה תקינה של העין הוא 59.92 דיופטר.

ישנם מספר סוגים של שבירת אור:

• אמטרופיה, אשר מקובלת על תנאי כנורמה.
• קוצר ראייה, שבו המטופל רואה עצמים בקרבת מקום, אך התמונה מרחוק מטושטשת.
• היפראופיה מאופיינת ראייה טובהלמרחקים ארוכים, בעוד שאובייקטים הממוקמים בסמוך אינם חזותיים בצורה גרועה.

המנגנון שבעזרתו העין מסוגלת לממש שבירה מכיל בהרכבו:

• עֲדָשָׁה
• תוכן נוזלי של החדר האחורי והקדמי;

תפקיד פיזיולוגי של שבירה של העין

שבירה נחוצה על מנת לשבור קרני אור. כתוצאה מכך, ניתן לקבל תמונה ברורה על. שבירה נורמליתמתאפשר רק בהיעדר סטיות מהמבנים העיקריים של העין, המעורבים ישירות בתהליך זה.

במקרה שבו המטופל חוקר חפצים מרווחים קרובים, השבירה באה לעזרה. זה מגביר את כוח השבירה. זה מושג על ידי שינוי העקמומיות של העדשה, שהיא העדשה החזקה ביותר בגלגל העין.

סרטון על שבירת עיניים

תסמינים של נזק לשבירה של העין

עם שגיאות שבירה, החולה חווה לרוב את התסמינים הבאים:

• ירידה בבהירות החזותית.
• ההבדל בבהירות התמונה קרוב ורחוק (תלוי בסוג שגיאת השבירה).
• כאב ראש, שהוא ספסטי באופיו וקשור למאמץ יתר.
• עייפות מהירה של העיניים עקב מתח גבוה.

שיטות אבחון לפגיעה בשבירה של העין

במקרה של שגיאת שבירה, על הרופא לרשום למטופל את הבדיקות הבאות:

• קביעת כוח השבירה בכל גלגל עין בנפרד.
• איתור מחלות נלוותשעלול לגרום למחלה.

רפרקטומטריה היא מדידת מידת הסטייה של כוח השבירה בכיוון זה או אחר. ברפואת עיניים מודרנית, מחקר זה הוא אוטומטי, ולכן הוא מספק מידע אובייקטיבילגבי שבירה אצל המטופל.

יש להדגיש שוב ששבירה נחוצה לשבירה של קרני האור. כתוצאה מכך, התמונה ממוקדת במישור הרשתית, מה שמאפשר לקבל תמונה ברורה. אבל המנגנון הזה לא תמיד עובד בצורה ברורה. הפתולוגיות העיקריות המשפיעות על השבירה הן ו. כדי לתקן אותם, הם משמשים לרוב נבחרים בנפרד או משקפיים.

שגיאות שבירה של העין

ישנן מספר מחלות שבהן מתרחשת שגיאת שבירה. אלו כוללים:

• קוֹצֶר רְאִיָה;
• היפרמטרופיה.

עם רוחק ראייה, יש ירידה בכוח השבירה של העין. במקרה זה, הקרניים ממוקדות לא במישור הרשתית, אלא מאחוריה. חולים כאלה לתיקון תפקוד חזותימצוין השימוש בעדשות או משקפיים בעלי כוח שבירה גבוה יותר. הם צריכים להיבחר בהשתתפות אישית של המטופל.

עם קוצר ראייה, לעין, להיפך, יש כוח שבירה בולט יותר מהרגיל. לאחר מכן התמונה ממוקדת במישור מול הרשתית. יתר על כן, ככל שנצפות חריגות חמורות יותר מהנורמה, כך הראייה הופכת פחות ברורה.

על פי מידת החריגה מהנורמה, ניתן להבחין בין שלושה סוגים של שגיאות שבירה:

• נקבעת דרגה חלשה אם הסטייה אינה עולה על 3 דיופטרות.
• בְּ תואר בינוניהסטייה נעה בין 4 ל-6 דיופטרים.
• רמה חזקה של שגיאת שבירה מאופיינת בסטייה של יותר מ-6 דיופטרים.

פתולוגיה נוספת, הנקראת, עומדת מעט בנפרד. יחד עם זאת, במרידיאנים שונים של גלגל העין יש שונה כוח אופטי. כתוצאה מכך, גם הראייה הופכת מטושטשת.

שגיאת שבירה של העין היא אחת הפתולוגיות העיקריות שמפחיתות משמעותית את איכות הראייה. לפי ארגון הבריאות העולמי, החריגות הללו הן שב-43% מהמקרים גורמות לליקוי ראייה. שגיאות שבירה מאובחנות בחולים בכל גיל, אך עודף משמעותי של מאמץ בעיניים מעורר יותר ויותר את התפתחותם אצל ילדים ובני נוער. כדי לקבל טיפול הולם, יש צורך לעבור בדיקה אצל רופא עיניים.

מה זה?

לעין האנושית מערכת אופטית מורכבת, המורכבת מהקרנית (המעטפת השקופה של העין), הנוזל של החדר הקדמי, העדשה ומגוף הזגוגית. כאשר הוא נכנס למערכת האופטית של העין, קרני האור נשברות. זו ההגדרה של שבירה. יחידות המדידה - דיופטריות - מראות את כוח השבירה של העדשה. השבירה קשורה ישירות לפרמטרים האנטומיים של המערכת האופטית של העין:

• רדיוסי העקמומיות של המשטחים הקדמיים והאחוריים של הקרנית:
• רדיוסי העקמומיות של משטחי העדשה;
• המרווח בין הקרנית לעדשה;
• מרחק בין הרשתית לעדשה.

המשמעותית לאדם היא השבירה הקלינית של העין - מיקום נקודת החיתוך של הקרניים המועברות ביחס לרשתית (מוקד עיקרי אחורי). עם ראייה תקינה (100%), המיקוד הזה נמצא בדיוק בו. אם המוקד העיקרי האחורי עובר מעבר לרשתית, אז יש חריגות שונותשבירה: קוצר ראייה (קוצר ראייה), רוחק ראייה (היפרמטרופיה) וכו', איכות הראייה יורדת משמעותית.

מערכת אופטית של העין

סוגי שבירה

מומחים מחלקים את שבירה של העין ל-6 סוגים עיקריים:

1. 1. נורמלי (אמטרופיה). במקרה זה, המוקד הראשי האחורי עולה בקנה אחד עם הרשתית, תאים רגישים לאוראשר (מוטות וחרוטים) לוכדים קרניים וממירים אנרגיית אור לאנרגיה דחפים עצביים. בשל כך נוצרת תמונה ברורה של עצמים הממוקמים קרובים ורחוקים באונות האחוריות של קליפת המוח. חדות הראייה במקרה זה תקינה ואינה זקוקה לתיקון נוסף.
2. 2. קוצר ראייה (קוצר ראייה). סוג זה של פתולוגיה מאופיין במעבר של המוקד הראשי האחורי לאזור שלפני הרשתית. הפגם החזותי מתבטא בתמונה ברורה של עצמים מטווח קרוב, ובמידה רבה או פחות, תמונה מטושטשת של עצמים מרוחקים. קוצר ראייה חלש (פחות מ-3 דיופטר), בינוני (3-6 דיופטר), גבוה (יותר מ-3 דיופטר).
3. 3. רוחק ראייה (היפרמטרופיה) - מאופיינת בשינוי הפוקוס העיקרי לאזור שמאחורי הרשתית. התמונה של ליקוי הראייה חמורה הרבה יותר מהקודמת: עצמים שהם גם קרובים וגם רחוקים נראים לרוב החולים בצורה גרועה, מטושטשת, בעלי תמונה מטושטשת. היפרמטרופיה עוברת גם 3 מעלות: חלשה (למעשה אין צורך בתיקון משקפיים), בינונית (תיקון משקפיים משמש לקריאה, רקמה וכו'), גבוהה (תיקון מתמיד לתרגול עם עצמים הממוקמים קרוב ולעיתים רחוקים).
4. 4. רוחק ראייה סנילי (פרסביופיה) - שינויים הקשורים לגילבמערכת האופטית של העין (צפיפות ואובדן גמישות של העדשה) והיחלשות של השריר הריסי (הציליארי), מה שמוביל לירידה ניכרת בראייה לקרוב. זה מופיע בהדרגה אצל רוב האנשים לאחר 40 שנה.
5. 5. שבירה פתולוגית משולבת של שתי העיניים (אניזומטרופיה) - מאופיינת ב אפשרויות שונותשילובים של סוגי שבירה של עין ימין ושמאל. לדוגמה, שילוב של קוצר ראייה בעין אחת והיפרמטרופיה בשנייה, או הפתולוגיה של שתי העיניים תהיה זהה, אך תתבטא בדרגות שונות.
6. 6. שבירה פתולוגית משולבת של עין אחת (אסטיגמציה) - אנומליה מולדת של התפתחות, המתבטאת בהתכנסות רב-מוקדית של קרניים בעין אחת, או שילוב באחת. איבר חזותיסוגים שונים של שבירה או דרגות מאותו סוג. צורה זו של פתולוגיה דורשת תיקון משקפיים חובה.

קוצר ראייה ורוחק ראייה בהשוואה לרגיל

אסטיגמציה

יש לציין כי לחלוטין כל הילדים נולדים עם רוחק ראייה פיזיולוגי, אשר קשורה לגודל קטן של הציר הקדמי-אחורי (APA) של גלגל העין. ככל שהעין גדלה ומתפתחת, היפרמטרופיה ברוב התינוקות מוחלפת באמטרופיה (שבירה נורמלית).

גורמים מעוררים

גורמים ישירים המובילים להתפתחות שגיאות שבירה, על הרגע הזהלא מזוהה, אבל ישנם מספר גורמים מעוררים:

1. 1. נטייה תורשתית. ההסתברות לפתח שגיאות שבירה אצל ילדים שכבר יש להורים היא כ-50%.
2. 2. עומס יתר על העיניים, בדרך כלל מקצועי ( עבודה ארוכהליד המחשב, הרכבת חלקים קטנים, קריאת אותיות קטנות וכו') מעוררים בלאי פיזי מהיר של רקמות העין.
3. 3. פנייה מאוחרת של המטופל לעזרה ותיקון לא נכון מביאים להידרדרות משמעותית במצב העין. בחירת עדשות משקפיים או מגע יכולה להתבצע רק על ידי רופא עיניים מנוסה.
4. 4. שינויים טראומטיים או הקשורים לגיל באנטומיה של העין. אלה כוללים עיבוי העדשה, הידלדלות הקרנית ושינויים בגודל הציר הקדמי-אחורי של גלגל העין. הם מופיעים כתוצאה מפציעות מכניות (חבורות, פצעים חודרים), תרמיות, כימיות, מחלות הקשורות לגיל ואחרות הקשורות להפרעות במחזור הדם ותפקודים טרופיים.
5. 5. תינוקות בפגים או במשקל לידה נמוך מגבירים את הסבירות לפתח שגיאות שבירה בבגרות.
6. 6. נערך בעבר התערבויות כירורגיותעל העיניים.

טיפול בשבירת עיניים

בהתאם לסוג ודרגת המחלה, ישנן מספר שיטות לתיקון השבירה:

1. 1. תיקון במשקפיים. זה כרוך בשימוש קבוע או זמני (קריאה, עבודה במחשב וכו') במשקפיים עם עדשות שנבחרו בנפרד על ידי רופא עיניים.
2. 2. תיקון עם עדשות מגע. עדשות ואופן השימוש בהן (יומי, גמיש, ממושך, מתמשך) נבחרות על ידי מומחה בהתאם להתוויות האישיות של המטופל.
3. 3. תיקון מיקרוכירורגי. כולל מספר טכניקות: ניתוח טרשת, ניתוח קולגן, כריתת קרטקטומיה בלייזר אקסימר, קרישת לייזררשתית, השתלת עדשה מלאכותית (עדשה תוך עינית). כל השיטות הן כמעט ללא כאב, זעיר פולשניות ובטוחות ככל האפשר מבחינת התפתחות סיבוכים.

מניעת התפתחות חריגות

• אזורי עבודה ולימוד צריכים להיות מוארים היטב;
• יש צורך לקחת הפסקות כדי לנוח את העיניים במהלך עומסים חזותיים גבוהים - שמור את העיניים עצומות למשך כ-10 דקות או הסתכל למרחק במשך 2-3 דקות;
• התנהגות התעמלות מיוחדתלחיזוק והרפיית שרירי העיניים;
• יש צורך לבקר באופן קבוע רופא עיניים, במיוחד עם שגיאת שבירה שכבר קיימת ולעקוב אחר מרשמים רפואיים;
• להוביל בצורה מתונה תמונה פעילההחיים ארוכים טיול רגלי, שחייה;
• לקחת קורסים תקופתיים של עיסוי של אזור הצווארון, המשפרים את אספקת הדם לראש ולגלגלי העיניים;
• לאכול נכון עם מספיק ירקות ופירות טריים.

רפואת העיניים המודרנית מתקדמת מספיק כדי להתמודד עם יותר מ-80% משגיאות השבירה. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא להגיש בקשה בזמן עזרה רפואית. טיפול מאוחר או תרופות עצמיות עלולים להוביל הפסד מוחלטחָזוֹן.

את אחד התפקידים העיקריים בחיי האדם ממלאים העיניים. הם שונים במורכבות המבנה ובשבירות. העיניים הן עדשות טבעיות בעלות מאפיינים אופטיים. המאפיין האופטי העיקרי הוא שבירה - תהליך השבירה של קרן אור.

שגיאת שבירה – הפחתת תדירות הראייה. ב-45% מהמקרים חריגות כאלה גורמות להפרה.

מבנה העין ותפקודיה

העין היא מכשיר לראייה אנושית, האחראית לתפיסת האור. יש לו קרנית, עדשה, גוף זגוגי, לחות בתא:

שבירה ואקומודציה

לינה קשורה ישירות לשבירה. בעזרת לינה אדם מתרגל לראות את כל מה שנמצא מולו במרחקים שונים. העדשה משנה את כוח השבירה של הראייה שלה כאשר האובייקט מכוון. עם לינה רגילה, אנשים צריכים לראות בבירור מה נמצא במרחק שלא יעלה על 55 מטר, בעוד שההבדלים צריכים להיות ברורים כאשר רואים באזור של 4-6 מטר. המרחק המינימלי להבחנה ברורה בין עצמים נחשב ל-10-20 סנטימטרים, שגדל ככל שאדם מתבגר.

כל אחד מהסוגים משפיע על הראייה של האדם ועל יכולתו להבחין בדימוי. ישנם שישה סוגים עיקריים של שבירה של העין:

הגורמים החשובים ביותר להפרה

הגורמים להפרות של תהליכי השבירה נרכשים לרוב מבחוץ. אבל יש מקרים תכופים של אנטומי תכונות מאפיינותאנשים, לפעמים זה יכול להתבטא אפילו בלידה. הסיבות השכיחות ביותר הן הגורמים הבאים:

אבחון ליקויים

בעזרת שיטות אבחון ניתן לזהות את יכולת הראייה. לאחר מכן, אתה יכול לשפוט איזה סוג של חזון יש לאדם, והאם צריך לעשות משהו בנידון. השיטות הבאות יעזרו לך בכך:

טיפול במחלות עיניים

כל סוג של הפרעה דורש מהלך טיפול אינדיבידואלי. ברוב המקרים, הם עשויים לרשום את הדברים הבאים:

• תיקון בעזרת עדשות - בחירה אישית של עדשות מגע.
• תיקון במשקפיים – הרכבה קבועה או זמנית של משקפיים עם עדשות תואמות.

לקוצר ראייה, אניסומטרופיה, אסטיגמציה והיפראופיה:

• תיקון לייזר – בעזרת קרני לייזר משנים את עובי הקרנית.

אם קיימים אטימות עדשות ופרסביופיה חמורה:

• התערבות כירורגית, החלפת העדשה הדחוסה לעדשה מלאכותית.

סיבוכים והשלכות

אם לא תפנה לרופא בזמןיכולת הראייה של האדם תתדרדר. לכן, בכל החשד הקטן ביותר, אל תהססו. להלן רשימה קצרה של סיבוכים והשלכות:

• עייפות עיניים.
• התקדמות ההפרעה.
• קושי בעבודה מקרוב. למשל, קריאה ועבודה מול מחשב. קשיים יכולים להיווצר גם מרחוק, למשל, בנהיגה במכונית.
• אובדן ראייה.

מניעת שגיאת שבירה

כדי לא להפוך לקורבן של השלכות קטלניות, אפילו עם שבירה מעט מוחלשת, צריך לעשות בחינות פשוטותולהוביל אורח חיים בריאחַיִים.

איבר חזותי, נקודה פיזיתראייה היא שילוב של עדשות. שבירה של העין פירושה שבירה של קרניים הפוגעות ברשתית. האור עובר דרך הקרנית, הלחות של החדר הקדמי של העדשה וגוף הזגוגית. השינויים שקורים לו בדרך משפיעים על הדמיה של עצמים קרובים ורחוקים. לאמץ את עיניים, מומים מולדיםהתפתחות מפרה שבירה, אז חשוב לדעת פתולוגיות אפשריותוהטיפול בהם.

מה זה?

שבירה של האור מתרחשת בדרך כלל לאורך חוקים כללייםפיזיקה ואינה תלויה במרחק של העצם. אורך המוקד של הקרנית פירושו המרחק שלה מפני השטח של הרשתית ו אדם בריאשווה ל-23.5 מ"מ. המערכת האופטית של העין במקרה זה מרמזת על כיוון הקרניים בצורה כזו שהן נופלות רק על פני השטח עם הריכוז הגבוה ביותר של קולטנים, והאדם רואה בבירור עצמים במרחקים שונים. זה תהליך קשה, שמתפקד כהלכה רק כאשר פעולה רגילהכל המבנים.

בכתב העת "New in Ophthalmology" בשנת 2017 פורסמו תוצאות מחקר המוכיח כי שבירה של העין בילדים נפגעת ב-96%. זה קשור לחוסר התפתחות מנתח חזותי.

מהם הסוגים?

רפואת עיניים מבדילה בין סוגי השבירה הבאים של העין:

השבירה מחולקת לסוגים בהתאם לכוח ומקום השבירה של הקרניים, שהפרתם מובילה להתפתחות פתולוגיות.

• פיזי או פיזיולוגי. הוא נוצר כאשר המנתח החזותי גדל ומתפתח, ולאחר מכן אינו משתנה. נמדד בדיאופטריות.
• קלינית. זה מרמז על מקום קיבוע הקרניים ביחס לרשתית. תלוי בכוח השבירה. פרמטר זה נלקח בחשבון על ידי רופא העיניים בקביעת קוצר ראייה, היפראופיה ואמטרופיה.
• דִינָמִי. היא נבדלת מסוגי השבירה האחרים בתלותה באקומודציה - שינוי בצורת העדשה עם שינוי בזווית הצפייה.
• סטָטִי. תלוי בהתאמות במהלך תקופת ההרפיה של שריר הריסי, כאשר הפוקוס העיקרי צריך להיות ברשתית. נורמלי פירושו ההצטלבות הנכונה של הקרניים עם פני הרשתית.

הפרעות שבירה

רופאי עיניים קובעים שינויים כאלה בשבירה של קרניים מערכת אופטיתעיניים:

• קוֹצֶר רְאִיָה;
• היפרמטרופיה;
• אסטיגמציה;
• פרסביופיה.

קוצר ראייה מלווה במיקוד לקוי ובתמונה מטושטשת של עצמים מרוחקים.

שם רפואיפתולוגיה זו היא קוצר ראייה. חולים כאלה רואים בבירור חפצים קרובים, אך לא ניתן להבחין בין אלה שנמצאים רחוקים. הדבר נובע מקיבוע קרני האור מול הרשתית עקב עלייה בנפח העין וכוח שבירה חזק. ישנה שבירה קוצרית חלשה, בינונית וחמורה, החשובה לתיקון משקפיים.

היפרמטרופיה

הוא מאופיין בבהירות של הדמיה של אובייקטים הממוקמים רחוק, עם התמקדות לקויה באובייקטים קרובים. חולים כאלה מתלוננים על טשטוש אותיות בעת קריאה או, במידת הצורך, להבחין באייקונים קטנים. שם נוסף הוא רוחק ראייה של העין. הפתוגנזה מבוססת על קיבוע של קרניים מאחורי הרשתית, כתוצאה מכך משטח השבירה אינו יוצר קשר עם תאים רגישים לאור, וכוח השבירה חלש.

קוצר ראייה ורוחק ראייה אינם תמיד דו-צדדיים. לעתים קרובות מוצג פיצוי של הפרעות על ידי עין בריאה.

אסטיגמציה

זוהי שגיאת שבירה מורכבת, המאופיינת בנוכחות בעין אחת נקודות שונותשבירה של אור. לכל אחד מהטריקים הללו יש שינויים שונים מהאחרים. כך, ב לוקליזציות שונותיכולות להיות דרגות קלות וחמורות של קוצר ראייה ו/או רוחק ראייה. אסטיגמציה מתרחשת צורות שונותכולל מולד. תיקון ראייה כזו הוא תהליך מורכב הדורש אבחון מפורט. הגדרת השבירה מתבצעת באמצעות טכניקות היי-טק.