Антисептични лекарства. Антисептици: лекарства по избор

Антисептиците (от гръцки ἀντί анти „срещу“ и σηπτικός sēptikos, „гнилост“) са антимикробни вещества, които се прилагат върху жива тъкан/кожа, за да се намали вероятността от инфекция, сепсис или гниене. Антисептиците, като правило, се различават от антибиотиците по това, че последните могат да се транспортират лимфна системаза унищожаване на бактерии в тялото и от дезинфектанти, които унищожават микроорганизми, открити върху неживи обекти. Дезинфектантите не убиват бактериалните спори, като например върху хирургически инструменти; това изисква процес на стерилизация. Дори стерилизацията не може да унищожи прионите. Някои антисептици са истински дезинфектанти, способни да убиват микроби (бактерициди), докато други са бактериостатични агенти, които могат само да предотвратят или инхибират растежа им. Антибактериалните средства са антисептици, които могат да действат срещу бактериите. Микробицидите, които унищожават вирусните частици, се наричат вируциди или антивирусни средства.

Използване в хирургията

Някои обикновени антисептици

Алкохоли, обикновено етанол (60-90%), 1-пропанол (60-70%) и 2-пропанол/изопропанол (70-80%), или смеси от тези алкохоли, обикновено наричани "хирургически алкохол" и се използват за дезинфекция на кожата преди инжектиране, често заедно с йод (йодна тинктура) или някакво катионно повърхностно активно вещество (бензалкониев хлорид 0,05-0,5%, хлорхексидин 0,2-4,0% или октенидин 0,1-2,0%). Кватернерни амониеви съединения, включително бензалкониев хлорид, цетил триметиламониев бромид, цетилпиридиниев хлорид и бензетониев хлорид. Бензалкониевият хлорид се използва по време на някои предоперативни процедури за дезинфекция на кожата (0,05-0,5%) и в антисептични кърпи. Антимикробната активност на кватернерните съединения се инактивира от анионни повърхностно активни вещества като сапун. Сродните дезинфектанти включват хлорхексидин и октенидин. Борната киселина се използва в супозитории за лечение на вагинални гъбични инфекции, в лосиони, като антивирусно средство за съкращаване на болки в гърлото, в кремове за изгаряния и в следи от количества в разтвори за контактни лещи. Брилянтно зелено е триарилметаново багрило, което все още се използва широко като 1% алкохолен разтвор в Източна Европаи държави бившия СССРза лечение на малки рани и абсцеси. Той е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Хлорхексидин глюконат, производно на бигуанидин, се използва в концентрация от 0,5-4,0% самостоятелно или при по-ниски концентрации в комбинация с други съединения като алкохоли като кожен антисептики средства за лечение на възпаление на венците (гингивит). Бактерицидното действие е малко бавно, но остатъчно. Това е катионно повърхностно активно вещество, подобно на кватернерните амониеви съединения. Водородният прекис се използва като 6% разтвор (20 обема) за почистване и дезодориране на рани и язви. Най-често 3% разтвори на водороден прекис се използват у дома за лечение на драскотини и др. Силното окисляване обаче причинява белези и увеличава времето за заздравяване в утробата. Парите на водороден пероксид във високи концентрации (>50%) под лек вакуум могат да се използват за стерилизиране на хирургически инструменти с дълъг тънък лумен за до един час, без да се повреди чувствителната към температура електроника. Водородният пероксид и оцетната киселина създават пероцетна киселина, която е по-антимикробна (антисептична) от самия пероксид. Горните пероксиди антимикробни средстваса по-евтини и се разлагат на безвредна вода и кислород (и CO2, ацетат и др.) Йодът обикновено се използва в алкохолен разтвор (така наречената йодна тинктура) или под формата на разтвор на Лугол като пред- и следоперативно средство антисептик. Някои хора не препоръчват дезинфекция на малки рани с йод от страх, че това може да причини белези и да удължи времето за зарастване. Въпреки това, концентрации от 1% йод или по-малко не са показали, че увеличават времето за заздравяване и не се различават от лечението с физиологичен разтвор. Новият йодсъдържащ антисептик повидон-йод (йодофор, комплекс от повидон, водоразтворим полимер, с трийодидни аниони I3−, съдържащ около 10% активен йод) се понася много по-добре, без да причинява отрицателно въздействиевърху зарастването на рани, както и оставянето на остатъци от активен йод или траен ефект. Голямото предимство на йод-базираните антисептици е техният широк обхват на антимикробна активност, убиващ всички основни патогени и, след достатъчно време, дори спорите, които се считат за най-трудната форма на микроорганизми, които могат да бъдат инактивирани от дезинфектанти и антисептици. Медът от манука е признат от FDA като медицинско изделиеза лечение на рани и изгаряния. Активен +15 е еквивалентен на 15% разтвор на фенол. Меркурохромът не е признат за безопасен и ефективен от FDA поради опасения относно съдържанието на живак в него. Други остарели органоживачни антисептици включват бис-(фенилживак)монохидрогенборан (Famosept). Октенидин, катионно повърхностноактивно вещество и производно на бис-(дихидропиридинил)-декан, се използва в концентрация от 0,1-2,0%. Действието му е подобно на кватернерните амониеви съединения, но съединението има малко по-широк спектър на действие. Сега октенидинът все повече се използва в континентална Европа като заместител на кватернерните амониеви съединения (QAC) и хлорхексидин (по отношение на бавното му действие и наличието на канцерогенни примеси 4-хлороанилин) върху кожа, напоена с вода или алкохол, върху лигавици и като антисептик с рани. Във водните състави веществото често се подсилва с добавяне на 2-феноксиетанол. Фенолът е бактерициден в силен разтвор и инхибиращ в по-слаби разтвори. Използва се като "скраб" по време на предоперативния период ръчно почистване, както и под формата на прах, като антисептик бебешка пудра за заздравяване на пъпа. Използва се също във вода за уста и таблетки за смучене за гърло, има аналгетичен ефект, както и антисептик. Пример: TCP. Други фенолни антисептици включват тимол (понякога използван в денталната хирургия), хексахлорофен, триклозан и натриев 3,5-дибромо-4-хидроксибензенсулфонат (дибромол). Полихексанид (полихексаметилен бигуанид, PHMB) е антимикробно съединение, подходящо за клинично приложениепри критично колонизирани или инфектирани остри и хронични рани. Физико-химичните действия върху бактериалната мембрана предотвратяват или инхибират развитието на резистентни бактериални щамове. Натриевият хлорид (сол) се използва като общо почистващо средство и като антисептична вода за уста. Слабият му антисептичен ефект се дължи на хиперосмоларността на разтвора над 0,9%. Натриевият хипохлорит е бил използван в миналото, разреден, неутрализиран и комбиниран с борна киселина в разтвора на Dakin. Калциевият хипохлорит е използван от Земелвайс като "белина" в неговия революционна борбасрещу родилна треска. Натриевият бикарбонат (NaHCO3) има антисептични и дезинфекционни свойства. Перуанският балсам е лек антисептик.

Развиваща се резистентност

При продължително излагане на антибиотици бактериите могат да се развият до точката, в която антибиотиците спрат да причиняват щети. Бактериите също могат да развият резистентност към антисептиците, но ефектът обикновено е по-слабо изразен. Механизмът, по който се развиват бактериите, може да се промени в отговор на различни антисептици. Ниските концентрации на антисептик могат да стимулират растежа на бактериален щам, който е резистентен на антисептика, докато по-висока концентрация на антисептик просто би убила бактериите. В допълнение, използването на прекалено висока концентрация на антисептик може да причини увреждане на тъканите или да забави процеса на зарастване на рани. Следователно антисептиците са най-ефективни, когато се използват в правилна концентрацияДостатъчно висока концентрация, за да убие вредни бактерии, гъбички или вируси, но достатъчно ниска, за да избегне увреждане на тъканите.

Дори леко нараняване може да причини сериозни здравословни проблеми. Отворените рани са особено опасни. Бактериите и вирусите могат да навлязат в засегнатата област. Гнойна инфекциячесто води до отравяне на кръвта и това е сериозна заплаха за живота. Следователно дори най-малката рана трябва да бъде правилно обработена с антисептик.

Как правилно да се лекува рана?

В аптеките има огромен брой антисептични лекарства, които имат антимикробни и антивирусно действие. Но преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите. Същият алкохол, ако се използва неправилно, може да причини изгаряне. Лечението на рани е най-добре да се възложи на специалист. Ами ако няма начин да отидете в спешното отделение? Трябва да запомните няколко правила.

Преди всичко отворена ранатрябва да се третират със сапун (за предпочитане домакински) и течаща вода. сапунен разтворпомага в борбата с микробите. Антисептик за лечение на рани начална фазаможе да не са необходими. Ако увреждането е достатъчно дълбоко, не можете да правите без лекарство. И едно просто антисептично лечение няма да е достатъчно. След като кървенето спре, трябва да приложите марля.

Трябва внимателно да се подбере антисептик за лечение на рани в областта на очите и устата. Много е мека кожа. Препаратите на основата на алкохол могат да причинят изгаряния. Препоръчва се нараненото място да се третира със слаб воден разтвор.

Водороден прекис

Това е най-популярният антисептик за лечение на рани. При леки наранявания се използва 3% разтвор. при 6% концентрация може да причини сериозни изгаряния на кожата. Такова вещество се използва само за съхранение и стерилизация на медицински инструменти. Лечението на рани с пероксид е придружено от образуване на пяна. Това премахва мръсотията и мъртвите кожни клетки. 3% разтвор е отличен както за измиване на повърхностни рани, така и за дезинфекция на лигавицата.

Водородният прекис най-често се използва за лечение на рана при дете. Прегледите на родителите показват, че инструментът изобщо не предизвиква негативни емоции при бебетата. Наистина по време на процедурата не се усеща болка и сърбеж. В допълнение, водородният прекис има демократична цена. Бутилка от 40 ml може да бъде закупена само за 10 рубли.

За лечение на вече заздравяващи ожулвания и други кожни лезии не използвайте водороден прекис. Прегледите показват, че раните заздравяват много по-дълго, ако се използва този антисептик. Факт е, че пероксидът влияе негативно върху младите клетки на белега. Но за първоначалното лечение на раната това лекарство е идеално.

Воден разтвор на лекарството "Фурацилин"

Антисептиците не се продават в аптеките в готов вид. Предлага се само по лекарско предписание. Алкохолен разтвор може да се получи без проблеми, но може да се използва само за лечение гнойни заболяванияухо. Воден разтвор на "Фурацилин" можете да приготвите сами у дома. За да направите това, вземете 10 таблетки от лекарството и го разтворете в един литър топло сварена вода. Лекарството може да се използва под формата на спрей. Ако вземете много по-малко течност, получавате антисептична паста.

Водният разтвор на лекарството "Фурацилин" е лек агент. Според прегледите такъв антисептик е идеален за лечение на лигавиците. Може да се използва и за лечение на рани по деликатната бебешка кожа. Лекарството "Фурацилин" се използва и за нагряване на кожата. Инструментът помага за бързо отстраняване на инфекцията и насърчава заздравяването. Антисептичната паста може да се използва за превръзка на следоперативни конци. 10 таблетки "Фурацилин" в аптеките струват около 35 рубли.

Етанол

Еднокомпонентният спиртосъдържащ най-често се използва за лечение на рани и постоперативни конци. Осигурява оптимална антимикробна активност медицински алкохол 70% концентрация. Това вещество е доста агресивно. Антисептиците за рани на основата на алкохол са неприемливи при лечение на лигавиците. Струва си да се помни, че това вещество бързо се абсорбира в кръвта. Следователно, такива лекарства също не се препоръчват за деца.

Първичната обработка на раната може да се извърши с 40% етилов алкохол. В този случай е необходимо да се обработва не само самата увредена зона, но и нейните покрайнини. След това върху раната се прилага стерилна превръзка. В бъдеще трябва да изберете по-нежни антисептици за рани. Алкохолът само ще влоши лечебния процес.

Хлорхексидин биглюконат

Това лекарство, произведено в има доста широк спектър на действие. Този антисептик за лечение на рани действа не само срещу вируси и бактерии, но и се справя с някои видове гъбични инфекции. Лекарството може да се използва за първично лечение на увредени области, както и за ускоряване на зарастването на гнойни рани. малко количествохлорхексидинът ще бъде достатъчен, за да убие патогените върху засегнатата област на кожата.

В аптеките можете да намерите различни лекарства, чиято основна съставка е хлорхексидин. Антисептичен гел може да се използва за лигавици. Можете също така да намерите лекарства под формата на таблетки и супозитории. Според прегледите на пациентите такива лекарства са идеални за заздравяване на вагинални рани. Цената на свещи "Хролхексидин" в аптеките варира от 150 до 200 рубли.

Лекарството "Мирамистин"

Лекарството има висока активност в борбата срещу много патогени. В аптеките можете да намерите лекарството под формата на воден разтвор или мехлем. Какъв антисептик по-добро приляганев конкретен случай, лекарят ще ви каже. За лечение на дълбоки гнойни рани най-често се използва мехлем. Нанася се върху засегнатата област веднъж дневно. Раната се третира предварително с водороден прекис или алкохол.

Мирамистин не засяга мембраните на човешките клетки. Това означава, че лекарството има лек ефект. Не причинява изгаряния и лющене на кожата. В допълнение, антисептикът перфектно се бори с бактериите, които са развили имунитет към антибиотици. Лекарството често се използва за лечение на гной в болница.

Означава, че "Мирамистин" не е токсичен. Може да се използва по време на бременност и кърмене. Лекарството може да се предписва за лечение на дълбоки рани при деца. Много родители отбелязват, че лекарството ускорява процеса на възстановяване на увредените зони. Освен това по време на лечението децата не се оплакват от болка и парене. Цената на този антисептик в аптеките е около 250 рубли.

Разтвор на калиев перманганат

Калиевият перманганат има изразени антисептични свойства. Дори преди 20 години калиевият перманганат на прах можеше да се получи безпроблемно. Разтворът се приготвя доста просто. Само няколко кристалчета прах бяха достатъчни, за да се приготви литър антисептик. Но такъв инструмент имаше полезни свойства само през първите няколко часа.

Днес споменатото средство може да се намери в аптеките под формата на готов концентриран разтвор. Антисептичните препарати на базата на калиев перманганат могат да се използват само в болнични условия. На първо място, защото лекарството не е съвместимо с всички лекарства. Например, комбинацията от калиев перманганат с водороден прекис може да причини тежки изгаряния. Не се препоръчва използването на този антисептик за деца. Разтворът има ефект върху патогенните микроби само временно. След изсъхване антисептичните свойства изчезват.

йод

то универсален антисептик, който има антимикробно, антивирусно и противовъзпалително действие. Алкохолен разтвор на йод се използва за лечение на рани, както и гнойни обриви. Следоперативните конци също могат да бъдат третирани с този антисептик.

Не се препоръчва прилагането на йод върху отворена рана. Обработват се само краищата на увредената област на кожата. Решението може да причини тежки химическо изгаряне. В резултат на това се появяват груби белези, процесът на заздравяване се удължава.

Означава "повидон-йод"

Лекарство на основата на йод, което има по-малко токсичен ефект върху тъканите. Известно е, че алкохолният разтвор на йод е несъвместим с други антисептици. Освен това може да осигури отрицателно въздействиена щитовидната жлеза. Лекарството "Повидон-йод" има по-мек ефект. Децата също могат да използват този антисептик за рани. Спреят се използва както за лечение на малки наранени участъци, така и за лечение на гнойни кожни заболявания. дълбоки раниобработени само по краищата.

Брилянтно зелено решение

Без този антисептик е невъзможно да си представим нищо домашен комплект за първа помощ. Преди това лекарството се използва от раждането. Това беше зелена боя, която третира пъпната рана. Днес вече се появиха други, по-модерни антисептични препарати. Но решението на брилянтно зелено не е загубило своята актуалност. На първо място, мнозина са доволни от цената. Можете да си купите бутилка брилянтно зелено в аптеките само за 8-10 рубли. Инструментът се предлага и в по-удобна форма - под формата на маркер. Zelenka може лесно да се нанесе върху засегнатата област и да не се замърсява в същото време.

Подобно на йода, само ръбовете на раните се третират с брилянтно зелено. Продуктът може да причини интоксикация и изгаряния. Веднага след като в раната започне да се появява свежа белег, употребата на лекарството се спира.

Лекарство "Fukortsin"

Антисептик за външна употреба, чиито основни компоненти са борна киселина, както и ацетон. В аптеките лекарството "Fukortsin" се предлага в дози от 10, 25 и 50 ml. Цената на най-малката бутилка не надвишава 10 рубли. Лекарството има много положителна обратна връзка. Пациентите отбелязват, че антисептикът допринася за бързото образуване на белези на рани, има антимикробен, както и противовъзпалителен ефект.

По време на прилагането на лекарството "Fukortsin" върху раната можете да почувствате болка и парене. Неприятните усещания преминават след няколко минути. Не се препоръчва прилагането на антисептик върху големи участъци от кожата. Лекарството се абсорбира в кръвта. Поради предозиране може да се появи замаяност и слабост.

Антисептик се прилага върху засегнатата област на кожата няколко пъти на ден. След като продуктът изсъхне, върху раната могат да се прилагат компреси, мехлеми и пасти. Веднага след като започне белези на увредената тъкан, употребата на лекарството "Fukortsin" се спира.

Лекарството може да се използва и като част от комплексна терапияпри лечение на гъбични кожни заболявания. Противогъбично действиеОсигурява се благодарение на фенола, който е част от лекарството. Местата на възпаление избършете памучен тампонпотопени в разтвор. Продължителността на лечението може да зависи от формата на заболяването, както и от индивидуални характеристикитялото на пациента.

За какво се използва антисептик? Това е една от онези теми, които изискват специален, внимателен подход. Факт е, че има много видове антисептици. Всички те трябва да се използват по предназначение, в строго определена дозировка. Статията представя основните видове антисептици и техните области на приложение. Да започнем с определение.

Какво е антисептик?

Това е разрушител гнилостни бактериии предотвратяване на разлагането. Произходът на думата е гръцки. В превод "άντί" означава "против", а "σηπτικός" се превежда като "гнилостен"или "гнил".

Някои антисептици са бактерицидни и могат да унищожат микробите, други са бактериостатични и могат само да предотвратят или потиснат растежа им.

Антисептикът е лекарство, чиято ефективност вече е доказана. Микробицидите, които имат способността да унищожават вирусните частици, се наричат "антивирусни".

Действие

За да се развият бактериите, те се нуждаят от благоприятна хранителна среда (температура, кислород, влага). Всяка домакиня в живота се сблъсква с тези условия при консервиране хранителни продукти. Друг пример може да бъде древна практикабалсамиране на мъртвите. Защо учените откриват идеално запазени мумии след много векове? Отговорът е прост: дори тогава са били използвани антисептици.

Преди да се формира концепцията за микробите, вниманието беше насочено към предотвратяването на гниене. Първоначално количеството на желания агент се определя, както се казва, "на око". Този метод беше неточен, но опитът, както знаете, идва с времето и практиката. Днес антисептиците се оценяват по ефекта им върху чистакултура определен видмикроби или спорови и вегетативни форми. За да се сравни силата на действие, се използва разтвор на фенол (воден), взет като стандарт.

И така, антисептикът е антисептичен дезинфектант. Сега нека разберем в кои области се използва най-често.

Антисептик в медицината

В тази област дезинфекцията е особено важна. Преди появата на модерни висококачествени антисептици, широко се използва "механично почистване", което се състои в отваряне гнойни образувания. До втората половина на XVIII век. Листър изучава "зародишната теория на разпадането", написана от Луи Пастьор. Вдъхновен от идеята, той скоро публикува статия, разкриваща антисептичните принципи в хирургията.

Специално вниманиеобърна се към Беше нов начинлечение на пустули и открити фрактури. Същността му беше да се прилагат превръзки с разтвор на тази киселина. Листър стана основател на антисептиците, които помагат за ефективната борба с инфекциите. Освен това петпроцентов разтвор се нанася върху рани и се зашива и превръзки, операционни полета, ръце.

Антисептиците на Листър имаха не само поддръжници, но и пламенни противници. Това се дължи на изразени дразнещи и токсични ефекти както върху тъканите на пациента, така и върху ръцете на самия хирург. Затова работата в тази област продължи интензивно. Четвърт век по-късно е открит асептичният метод. Резултатите от откритието бяха впечатляващи. И дотолкова, че бяха направени предложения за изоставяне на антисептиците. Това обаче се оказа невъзможно. Работата продължи.

Скоро бяха предложени нови, по-малко токсични за тялото. Същите вещества започнаха да обработват хирургически инструменти и предмети около пациента. Така антисептиката и асептиката се преплитат и то много тясно.

Видове антисептици

Механични.Позволява ви да почистите рани и нежизнеспособни тъкани от микроби (измиване на гнойната кухина, изрязване (лечение) на дъното на раната и нейните ръбове).

Физически(бинтоване, нанасяне на изсушаващи пудри, лазер, ултравиолетови лъчи).

химически.Той е много важен не само при лечението на инфекции на рани, но и при тяхната профилактика. Вредно въздействие върху микроорганизмите.

Биологичен.Тя се основава на използването на доста разнообразна и голяма група лекарства, които засягат както самата микробна клетка, така и нейните токсини, като по този начин повишават защитните сили на целия организъм (бактериофаги, антибиотици, антитоксини (най-често това са серуми), протеолитични ензими ).

Смесени.Най-често срещаният включва няколко вида наведнъж (например първична обработка на повърхности на раната (механична) и въвеждане (биологична)).

Броят на антисептиците днес е огромен. Но приложението им почти винаги е сложно. С други думи, твърдението „антисептикът е антибиотик“ всъщност е правилно. Днешната медицина обаче не може без „допълнителна подкрепа“ под формата на лечение на рани и дезинфекция на помещения.

Сега помислете за най-често срещаните антисептици в медицината.

алкохоли

Етанол, изопропил, пропил. Концентрация от 60% до 90%. Те се използват както в чиста форма, така и в смесена форма. Позволява дезинфекция на кожата преди инжектиране и хирургична интервенция. Често тези алкохоли се комбинират с йодна тинктура или с катионни повърхностно активни вещества (хлорхексидин, бензалкониев хлорид, октенидин дихидрохлорид).

Амониеви съединения

други често срещано име— ЧАС. Съдържат число химически вещества(бензалкониев хлорид (BAC), цетилтриметиламониев бромид (CTMB), бензетониев хлорид (BZT), цетилпиридин хлорид (CPC или Cetrim)). добавя се към някои дезинфектанти. Необходим за лечение на кожата преди операция. Използва се за импрегниране на антисептични кърпи. Антимикробни действия QAS се инактивират от анионни повърхностноактивни вещества (напр. сапун).

Борна киселина

Добавя се към супозитории, предназначени за лечение на вагинални гъбични инфекции. отлична борба срещу атаките на херпесния вирус. Добавя се и към кремове за изгаряне и разтвори за лещи.

Хлорхескидин глюконат

брилянтно зелено

Популярно наричан "зелен". Много често срещано лекарство. Използва се за лечение на рани, малки абсцеси. Има пагубен ефект върху грам-положителните бактерии.

Водороден прекис

Това е антисептик, използван за дезодориране и почистване на язви и рани. В ежедневието най-често те се третират с драскотини, пъпната връв. Произвеждат се 6% и 3% разтвори.

йод

Най-често се използва в алкохола пред- и следоперативен антисептик. Дезинфекцирайте ги малки ранине се препоръчва, тъй като насърчава образуването на белези. Сред основните предимства е високата антимикробна активност. При продължителна експозиция убива основните патогени, включително спори на сложни форми на микроорганизми.

Означава "Мирамистин"

Това е лекарство от ново поколение. Лекарството "Мирамистин" е антисептик, който се използва за лечение (или профилактика) на гъбични, вирусни и бактериална природа. Руско производство. За лечение на редица инфекциозни (простудни) заболявания често се препоръчва именно този антисептик. Прегледите за него са предимно много положителни. Лекарството е активно срещу широк спектър от микроби, причинявайки възпалениеи нагнояване на рани, болки в гърлото, гъбични заболявания, хламидия, херпес и др. Активността на Miramistin не зависи от мястото, където е концентриран патогенът.

ASD

Второто име е антисептичен стимулант. Има изразени антимикробни и стимулиращи свойства. Помага за усилване общ тон, намалява токсичността. Активен срещу стафилококи, туберкулозен бацил и др. Има доста неприятно действие Силна миризма, поради което се използва по-често за ветеринарни цели.

Фенол

Под формата на разтвор се използва за лечение на ръцете на лекаря непосредствено преди операцията. Препоръчва се за гаргара, уста. Прахът с фенол се поръсва върху пъпа по време на заздравяването. Има едновременно антисептично и аналгетично действие.

Антисептици извън медицината

Те са търсени в хранително-вкусовата промишленост. По правило това са консервиращи антисептици, най-често киселини (например добре познатата оцетна киселина). Благодарение на тях е възможно консервираната храна да се съхранява дълго време. Антисептиците се използват широко в строителството. Добавят се към повечето бои и лакове. Това ви позволява да неутрализирате сапрофитната микрофлора. Антисептик за дърво е мощно оръжиесрещу синьо, плесен, гниене, огън. Освен това увеличава срока на годност на прясно отсечените дървета.

Антисептикът за остъкляване е особено търсен. Какво е? Това е името на лекарството, което ви позволява да запазите текстурата на дървото и в същото време подчертава неговата красота. намалява вредното въздействие на влага, ултравиолетови лъчи, температурни промени, е ефективен срещу насекоми. Антисептиците се използват и в ежедневието. Добавят се към перилни препарати, обработват помещенията.

Антисептици и дезинфектанти

Ирина Кучма, KhMAPE

Антисептиците за профилактика и лечение на локални инфекциозни заболявания (гнойни рани, изгаряния, рани от залежаване, язви, циреи и др.) се използват от древни времена. Хипократ и Ибн Сина, Парацелз и Гален са използвали балсамови мехлеми, вино и Ябълков оцет, вар, мравчена киселина и различни алкохоли.

Терминът "антисептик" (срещу, гниене на сепсис) е използван за първи път от английския учен И. Прингъл през 1750 г. за обозначаване на антигнилостния ефект на минералните киселини.

Германският акушер IF Semmelweis, руският хирург N.I. Пирогов и английският хирург J. Lister научно обосноваха, разработиха и въведоха антисептични методи за лечение на гнойни заболявания и профилактика на сепсис. Semmelweis използва белина за дезинфекция на ръцете (1847 г.), Н. И. Пирогов използва разтвори на сребърен нитрат, йод, етилов алкохол (1847-1856) за дезинфекция на рани J. Lister направи революция в хирургията с работата си „За нов метод за лечение на фрактури и абсцеси с коментари за причините за нагнояване "(1867). Въз основа на учението на Луи Пастьор за микробния произход на гнойните и гнилостни процеси, Листер, за да унищожи микроорганизмите, дезинфекцира въздуха чрез пръскане на разтвор на карболова киселина в операционната зала. Ръцете, инструментите и операционното поле на хирурга също са дезинфекцирани с 25% разтвор на карболова киселина. Този метод драстично намалява броя на постоперативните нагноения и сепсис. Според дефиницията на Листър, антисептиците са мерки за унищожаване с помощта на химикали на патогени на гнойни заболявания в рани, предмети от външната и вътрешната среда, които са в контакт с раната.

В момента се счита, че антисептичните лекарства имат антимикробен ефект върху микроорганизмите, които са включени кожатаи лигавиците.

Антимикробните агенти, които обеззаразяват обектите на околната среда, се наричат дезинфектанти.

Появата в началото на 20 век на системни антимикробни химиотерапевтични лекарства за вътрешна употребаа през 40-те антибиотиците направиха невероятен фурор. Изглеждаше, че "златният куршум", който убива микроорганизма и не уврежда клетките на тялото, е открит. И както често се случва в живота, липсата на чувство за пропорция, почитта към модата и недоверието към старите изпитани средства неоправдано стесняват обхвата на антисептиците.

Широко, не винаги рационално използванеантибиотиците доведе до разпространението на вътреболничните инфекции, рязко нарастване на инфекция на ранатаи следоперативни усложнения. Ниските концентрации на активни антимикробни вещества, дългите курсове на антибиотична терапия и др. доведоха до разпространението на множество резистентни на антибиотици щамове микроорганизми.

В сравнение с антибиотиците, антисептиците са склонни да имат повече широк обхватдействия (включително фунгицидни и вирулицидни), резистентността на микроорганизмите към тях се развива по-бавно.

Кожата и лигавиците са по-устойчиви на увреждащото действие на антисептичните препарати в сравнение с вътрешната среда на тялото, поради което за дезинфекцията им могат да се използват по-високи концентрации на антисептични средства.

Инфекциозни заболявания на кожата, очите, назофаринкса, външни Ушния канал, женски полови органи, ректум и др. в повечето случаи те се лекуват успешно с антисептични външни средства, без използването на антибиотици.

В зависимост от целта е обичайно да се разграничават следните категории антисептици:

превантивна хигиенна антисептика на ръцете, хирургична антисептика на ръцете, предоперативна антисепсия на кожа, лигавици, рани; превантивна антисептика на пресни травматологични, оперативни рани, рани от изгаряния;
терапевтично унищожаване и потискане на броя на популациите на патогенни и опортюнистични микроорганизми по време на инфекциозни процеси в кожата, меки тъкани, лигавиците и серозни кухиниза да се предотврати генерализирането на процеса.

Дезинфекция унищожаване на микроорганизми по време на външна среда: дезинфекция на предмети за грижа за пациентите, изписване на пациенти, бельо, съдове, медицинско оборудване, инструменти; дезинфекция на отделения, операционни зали и други болнични помещения, дезинфекция на огнища на инфекция, въздух, почва, вода и канализационни мрежи, както и дезинфекция на помещения в медицинската, фармацевтичната, козметичната и хранително-вкусовата промишленост; обществени институции, детски градини, училища, спортни зали и др.

Антисептиците и дезинфектантите се делят на:

химични елементи и техните неорганични производни (йод, хлор, бром, сребро, цинк, мед, живак и др.), киселини, основи, пероксиди;
биоорганични съединения (грамицидин, микроцид, ектерицид, хлорофилипт, лизозим и др.);
органични вещества с абиогенен характер (производни на алкохоли, феноли, алдехиди, киселини, основи, повърхностноактивни вещества (повърхностно активни вещества), багрила, производни на нитрофуран, хиноксалин, хинолин и др.).

Основните класове антисептици и дезинфектанти

Алкохоли и феноли

Антисептичните свойства на алкохолите отдавна се използват в медицинската практика. Алкохолите водят до денатурация на структурни и ензимни протеини на микробни клетки, гъбички и вируси. Най-голяма антисептична активност има 76% етанол. Недостатъците на алкохолите са: липсата на спороциден ефект, способността да фиксират органични замърсители, бърз спадконцентрация чрез изпаряване. Тези недостатъци са лишени от съвременни комбинирани продукти на базата на алкохоли стерилиум, октенидерм, октенисепт, сагросепт.

Фенолите образуват комплексни съединения с полизахаридите клетъчна стенамикроорганизми, нарушаващи свойствата му.

Фенолни препарати: резорцин (двухидроксифенол); фукорцин, ферезол, трикрезол, поликрезулен (ваготил); тимол. Фенолните препарати понастоящем не се използват широко в практиката. Фенол (карболова киселина) като дезинфектант е забранен за употреба поради токсичност и постоянна миризма.

Алдехиди

Алдехиди - високоактивни съединения, силни редуциращи агенти, свързват необратимо протеини и нуклеинови киселини. Препарати, съдържащи алдехиди: формалдехид, лизоформ, цитрал, цимезол, циминал се използват за гнойни рани, флегмони, изгаряния от 12 степен, трофични язвиах, за промиване в гинекологията, цидипол (циминал + димексид + полиетилен оксид 400) се използва за лечение на гениталиите с цел профилактика и лечение на сифилис, гонорея и трихомониаза. Формалдехид (алдехид мравчена киселина) под формата на 40% воден разтвор (формалин) се използва успешно от много години за стерилизиране на термолабилни медицински изделия (цистоскопи, катетри, лапароскопи, ендоскопи, хемодианализатори и др.) в газови стерилизатори по "студен метод" , за дезинфекция в парно-формалинови камери на вещи, бельо, матраци и др., както и в морги и съдебномедицински станции за обработка на трупен материал.

Дезинфектанти, съдържащи алдехиди: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks се използват широко за различни видове дезинфекция и стерилизация на медицинско оборудване.

Киселини и техните производни

Дезинфектантите Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte съдържат мравчена и оцетна киселина. Имат изразено бактерицидно (включително спороцидно), фунгицидно и вирусоцидно действие. Техните недостатъци включват силна миризма, необходимостта от работа в респиратори, както и корозивни свойства.

Група халогени и халогенирани съединения на хлор, йод и бром

В медицината отдавна се използват бактерицидните свойства на халогените, които окисляват голямо разнообразие от микробни клетъчни структури, предимно свободни сулфхидрилни групи (-SH).

Препарати, съдържащи хлор: хлорамин В (25% наличен хлор), хлорамин D (50% наличен хлор), хлорсепт, стерин, акватабс, дихлорантин, хлорантоин, деактин, септодор, лизоформин специален, неохлор, хлорхексидин.

Съвременните хлорсъдържащи дезинфектанти клорцепт, стерин, неохлор, хлорантоин и др. нямат силна дразнеща миризма и действие върху кожата, високоефективни са и се използват за различни видове дезинфекция. Aquatabs се използва основно за дезинфекция на вода в басейни. Аквасепт и пантоцид се използват за дезинфекция на питейна вода.

За текуща и крайна дезинфекция се използва Дезам (съдържа 50% хлорамин Б и 5% оксалова киселина).

Йодни препарати: алкохолен йоден разтвор 5%, йодоформ, йодинол (йод + поливинилов алкохол) се използват за почистване и дезинфекция на кожата, ръцете на хирурга, лечение на рани, трофични и варикозни язви.

Алкохолните разтвори на йод имат изразен бактерициден и спороциден ефект, но имат редица недостатъци: дразнят кожата, могат да причинят изгаряния и алергични реакции.

AT последните годиниВсе повече и повече широко приложениенамират йодофори сложни съединения на йод с повърхностно активни вещества или полимери. Йодофорите нямат дразнещ и алергичен ефект, запазват висока бактерицидна активност в присъствието на органични вещества - протеин, кръв, гной.

Йодофорните препарати включват: йодонат (воден разтвор на повърхностноактивен комплекс с йод) се използва широко за дезинфекция операционно поле; йодопирон (смес от йодополивинилпиролидон йод с калиев йодид) под формата на разтвор се използва за лечение на ръцете на хирурга, гнойни рани, под формата на мехлем за лечение на целулит, абсцеси, рани от залежаване, фистули; сулидопирон (йодопирон + сърфактант) за дезинфекция на хирургичното поле, ръцете на хирурга, за дезинфекция на вани под формата на 50% разтвор при пациенти с обширни изгаряния; поливинилпиролидон йод под името "бетадин" се произвежда под формата на мехлем за лечение на дерматити и рани, под формата на супозитории за лечение на бактериална, гъбична и трихомонадна вагиноза, под формата на разтвори за изплакване на устата, почистване и дезинфекция на кожата. В Украйна се произвежда лекарството поливинилпиролидон йод йодовидон за комплексно лечение на рани и лечение на хирургичното поле и ръцете на хирурга.

Окислители

Окислителите причиняват разрушаване клетъчната мембранабактерии.

Водородният пероксид остава ефективен и достъпен дезинфектант и антисептик, чиито основни недостатъци включват нестабилността на водните разтвори и кратката продължителност на действие. 3% и 6% разтвори на водороден прекис в комбинация с детергенти се използват широко за дезинфекция на помещения, мебели, прибори, мед. изделия от метали, полимери, каучук, стъкло. Тези разтвори са без мирис и не увреждат мебелите и метала. 3% воден разтвор на водороден прекис се използва за лечение на гнойни рани, лигавици при тонзилит, стоматит, гинекологични заболявания.

Хидроперит (35% воден разтвор на водороден прекис + урея) в разреждане с вода се използва за измиване на рани, гаргара и изплакване на устата.

На практика широко се използват сложни препарати на основата на водороден прекис:

pervomur (смес от пероксид и перформинова киселина) се използва за обработка на хирургичното поле, ръцете на хирурга, за стерилизиране на продукти от полимери, стъкло, оптични инструменти;
перстерил (10% пероксиден разтвор, 40% разтвор на перформинова киселина и 1% разтвор на сярна киселина) се използват за различни видове дезинфекция. В 1% перстерил разтвор умират всички естествено срещащи се микроорганизми и техните спори;
деоксон-1 (10% разтвор на пероксид, 15% оцетен разтворкиселини + стабилизатори) също се използва за повечето видове дезинфекция.

Не е загубил своята ефективност като антисептик калиев перманганат. Използва се за лечение на рани, изгаряния, ерозии, стомашни промивки, душове и промивки в гинекологичната и урологичната практика.

Хинолин и хиноксалинови производни

Диоксидин, диоксикол, хинозол, хинифурил се използват за лечение на гнойно-възпалителни заболявания на кожата, меките тъкани, остеомиелит и др.

Нитрофурановите производни са активни срещу много Gr+ и Gr-микроорганизми, Trichomonas, Giardia. Към тях бавно се развива резистентност на микроорганизмите. Фурагин, фуразолин, нифуцин остават ефективни антисептици за лечение на гнойни рани, стоматит, отит, душ и измиване.

Повърхностноактивни вещества (детергенти)

Понастоящем за лечение на повърхности на рани, хирургично поле, ръце на хирурга, по-често от други антисептици се използват повърхностноактивни вещества, които включват съединения, които променят повърхностното напрежение на фазовата граница. Тези вещества носят или положителен електрически заряд(катионни повърхностноактивни вещества) или отрицателни (анионни повърхностноактивни вещества). Те нарушават пропускливостта на цитоплазмената мембрана на микробните клетки, инхибират ензимите, свързани с мембраната, и необратимо нарушават функцията на микробната клетка.

Тази група включва кватернерни амониеви съединения (QAC), гуанидинови производни, аминови соли, йодофори, сапуни.

Антисептиците QAC са широко разпространени, имат широк спектър на действие, ниска токсичност и слабо алергенен ефект, не дразнят кожата и лигавиците. Те включват:

декаметоксин и лекарства на негова основа: аурисан (капки за уши), офтадек ( капки за очиза лечение на различни конюнктивити, включително хламидиална природа, предотвратяване на бленорея при новородени и лечение на контактни лещи); палисепт мехлем (за лечение на пародонтоза, гнойни и гъбични кожни заболявания), амосепт (0,5% алкохолен разтвор за дезинфекция на хирургически ръкавици), декасан (антисептик) общ профил), супозитории десептол (за лечение на Trichomonas, гъбични и бактериални заболяванияженски полови органи, простатит, хемороиди), етониумът в допълнение към бактерицидното действие има способността да неутрализира стафилококовия екзотоксин, локална анестетична активност, стимулира заздравяването на рани;
дегмин и дегмицид се използват за лечение на ръцете на хирурга;
дирамистин има широк спектър на действие, унищожава мултирезистентни стафилококи и стрептококи. Използва се за външно лечение на гнойно-възпалителни инфекции, включително за лечение и профилактика на инфекции, предавани по полов път.

Дезинфектантите от групата QAC (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) имат висока бактерицидна активност, освен това добра детергентни свойства, ниска токсичност, без остра миризма. Не обезцветяват тъканите, не причиняват корозия. Използват се за дезинфекция на помещения, бельо, водопроводно и медицинско оборудване от стъкло, метал и пластмаса.

Недостатъците на тези лекарства включват ниска антивирусна активност и липса на спорициден ефект. За разширяване на спектъра на действие към тях се добавят алкохоли, алдехиди и други компоненти, които действат върху вируси, Mycobacterium tuberculosis и бактериални спори.

Да се комбинирани препаративключват: санитарен-128, septodor-forte, terralin, sentabik, virkon.

Производното на гуанидин хлорхексидин има бактерицидно, фунгицидно, вирулицидно действие (включително срещу HIV и вируса на хепатит В), е ефективен антисептик за лечение на хирургичното поле, ръцете на хирурга, мед. инструменти и т. Въз основа на него много съчетани антимикробни средства: plivasept и plivasept-N за обработка на ръцете на хирурга, цитеал разтвор (хлорхексидин + хексамидин + хлоркрезол) за комплексно лечение на бактериални, гъбични и трихомонадни инфекции на кожата и лигавиците, разтвор на ерудрил (хлорхексидин + хлорбутанол + хлороформ) в допълнение към бактерицидното противовъзпалително и аналгетично действие, себедин (хлорхексидин + аскорбинова киселина) се използва за инфекции на устната кухина, възпалителни заболяваниявенци, аскорбиновата киселина повишава местния тъканен имунитет, предпазва от пародонтоза.

метални соли

Металните соли (живак, сребро, мед, цинк, бисмут, олово) блокират необратимо сулфхидрилните групи на ензимите на микробните клетки.

Препаратите с живак сега практически не се използват поради високата им токсичност.

AT последно времеповишен интерес към сребърни препарати (сребърен нитрат: протаргол (съдържа 8% сребро), коларгол (70% сребро), дермазин), които в допълнение към изразения бактерициден ефект, стимулират регенерацията на тъканите, нямат странични ефекти.

Меден сулфат, цинков сулфат се използва за конюнктивит, уретрит, вагинит, ларингит.

Бисмутовите препарати ксероформ, дерматол и др. имат антисептични, стягащи и изсушаващи свойства, влизат в състава различни мехлемии прах.

Препарати от растителен и животински произход

Антимикробната активност на растенията се дължи на наличието в състава им на органични киселини, феноли, етерични масла, смоли, кумарини, антрахинони. Много растения имат антисептични свойства: жълтурчета, жълт кантарион, лайка, невен, градински чай, мащерка, евкалипт, орех, бреза, брусница, живовляк, алое, коланхое, плодове от хвойна и др. Препарати от растителни антисептици: рекутан, ротокан, бефунгин , вундехил, мехлем от невен, мехлем от алтан, етерични масла иглолистни дървета, мащерка и др нямат странични ефекти, съчетават антимикробни свойства с противовъзпалителни и регенериращи свойства.

Пчеларските продукти (прополис, апилак и др.), Мумио имат многостранен антимикробен и ранозаздравяващ ефект.

багрила

Багрилата, които имат свойството да инхибират растежа на бактериите поради блокирането на фосфатните групи на нуклеопротеините, не са загубили своята актуалност: метиленово синьо, брилянтно зелено, етакридин (риванол) и др.

Арсеналът от антисептични и дезинфектанти е огромен. За жалост, антисептици, с които са оборудвани нашите медицински и санитарни заведения, не отговарят съвременни изисквания. В "Националния списък на основните лекарства и медицински продукти" групата на антисептиците включва: препарати с борна киселина, йод, водороден прекис, калиев перманганат, етанол, брилянтно зелено, хлорхексидин биглюконат, т.е. в по-голямата си част тези лекарства, които са били използвани още по времето на Листър. Досега много медицински институции използват фурацилин, който не само не е активен срещу много микроорганизми, но също така е отлична среда за размножаване на някои патогенни и опортюнистични бактерии.

До голяма степен са решени въпросите с осигуряването на хлорактивни препарати. В Украйна се произвеждат лекарства като деактин, неохлор, хлорантоин. Има обаче спешна нужда от производство модерни средствана базата на QAC, алдехиди, гуанидини.

Въпреки това през последното десетилетие украинската фармацевтична индустрия разработи и въведе различни съвременни ефективни антисептични и дезинфектанти: мирамистин, декаметоксин, атоний, хлорфилипт, хлорхексидин, биомой, витасепт, гембар, деоксон-О, одоксон. До голяма степен са решени въпросите с осигуряването на хлорактивни препарати.

Тенденцията за развитие на методите за дезинфекция в светът вървив посока разширяване на приложението комплексни препарати. Съвременните комбинирани дезинфектанти: стерадин (йодоплекс + ПАВ + фосфорна киселина), тералин (хлор + пропанол + ПАВ), септодор форте (глутаралдехид + кватернерни амониеви съединения), сагросепт (пропанол + млечна киселина), декотекс, стерилиум и др. са слабо токсични , лесни за използване и с висока активност срещу вируси, микроби и гъбички.

В идеалния случай разумното използване на дезинфектанти, антисептици и антибиотици трябва да сведе до минимум следоперативните усложнения, нозокомиалните инфекции и сепсиса.

Литература

Дезинфекция. В 3 части. Част 1. Дезинфекция и дезинфекция / A. M. Zaritsky Житомир: ПП "Рута", 2001. 384 с.
Антисептици в профилактиката и лечението на инфекции / Палий Г. К. Киев: Здраве, 1997. 195 с.
Наръчник на лекаря Генерална репетиция/ Н. П. Бочков, В. А. Насонов, Н. Р. Палеева. В 2 т. Москва: Ексмо-Прес, 2002.
Медицинска микробиология / Покровски V.I. Москва: Ботар Медицина, 1998. 1183 с.

Антисептиците трябва да имат не само високо активно действиепо отношение на патогенни микроорганизми, но те трябва да бъдат безвредни за онези тъкани, които ще бъдат третирани с антисептик, да нямат токсичен и разрушителен ефект върху тъканите на самия организъм. Поради тези причини антисептиците се делят на антисептици за външна употреба и антисептици за вътрешна употреба.

Антисептици с външно действиеизползва се за потенциално възможни бактериални, вирусни, гъбични инфекции за лечение на повърхности на рани при наранявания, с хирургични рани, при лечение на трофични язви, за предотвратяване на инфекция на раната преди хирургична интервенция, с гнойно-възпалителни кожни заболявания.

Механизмът на действие на външните антисептици.

Антисептици за външна употребасе различават по механизма на действие върху патогенни и условно патогенни микроорганизми:

Киселини, алкали(разтвори) променят концентрацията на водородни йони и по този начин променят киселинността на местообитанието на бактериите,
Химикали, съдържащи цитоплазмени отрови, сгъване на бактериални протеини,
Халогенидиденатурират протоплазмени протеини на патогенни микроорганизми,
багриласелективно инхибират растежа на бактериите, в зависимост от това кои от бактериите могат да оцветят с избраното анилиново багрило,
растителни алкалоидиинхибират растежа и размножаването на микроорганизми,
Нестабилни съединения - окислители, които отделят активен кислород, имат особен токсичен ефектза определени видове бактерии
Редица металосъдържащи съединения(сребърен нитрат, протаргол, коларгол, цинков сулфат, оловен гипс, петвалентен антимон, арсенови съединения, живачен бихлорид, хромен живак и други) предизвиква коагулация на протеини на микроорганизми,
Феноли и алдехидидейства върху микроорганизмите, като фиксира и предотвратява разпространението, денатурира протеини,
хипертонични разтвориимат слаб антисептичен ефект,
алкохолиимат ефект на дъбене, причиняват денатурация на протеиновите структури на микроорганизмите и дехидратация на тяхното местообитание,
Перилни препарати(сапуни и други повърхностноактивни повърхностноактивни съединения) имат високо антимикробна активност, разрушаване на пропускливостта и повърхностното напрежение на мембраната на микроорганизма. Те се делят на анионни повърхностноактивни вещества и катионни повърхностноактивни вещества.
Протеолитичните ензими се използват като антисептици за разтваряне на некротична плака и ускоряване на процесите на регенерация.

Използването на външни антисептици.

Халогениди и техните разтвориизползва се за профилактика, лечение и лечение на рани от травматичен или хирургичен произход, дезинфекция на ръце, помещения и неметални предмети. Те включват: хлорамин В, йодинол, йодопиридон, йодоформ, алкохолен разтвор на йод и други производни на йода и хлора.

Анилинови багрилаизползвани когато антисептично лечениеповърхности на изгаряния, ожулвания, гнойни кожни заболявания и подкожна тъкан, плитки рани, обработка на повърхности, съседни на раната. Те включват: Brilliant Green, Methylene Blue, Ethacridine Lactate.

Окислителиизползва се за почистване, измиване на рани и ожулвания, повърхности от изгаряния и язви. Те включват: разтвор на водороден прекис (3-6%), хидроперит, калиев перманганат.

Нитрофурани(Фурацилин, Фурагин, Фуразолин, Нифуцин) се използват за измиване на гнойни рани, повърхности на рани, кухини и като изплакване на кожата и лигавиците при инфекциозни заболявания.

Разтвори, пасти и прахове на киселини и основиизползвани като кератолитични средства за кожни заболявания, лечение на повърхности на рани. Те включват: Борна киселина, Салицилова киселина, Бензоена киселина, Натриев тетраборат, Амоняк(разтвор на амоняк - използва се за дезинфекция на ръце и предмети).

Алдехидиизползва се за дезинфекция на ръце, предмети, инструменти и устройства за медицински цели, помещения. За да направите това, използвайте: разтвор на формалдехид (36-37%), лизоформ, сидекс, хексаметилентетрамин. Уротропин се използва като изсушаващо и дезинфектантпри прекомерно изпотяванеи действа на бактериите причиняващи болестипикочните пътища.

алкохолиизползва се за антисептика на повърхности на рани, хирургични и инжекционни полета, дезинфекция на ръце и инструменти. За тези цели използвайте алкохолни разтвори (70-95%).

хипертонични разтвориизползва се за промиване на рани с гнойна и/или некротична плака. Използвайте като антисептици 10% разтвор на натриев хлорид, 30% разтвор на урея и 40% разтвор на глюкоза.

Фенолиизползва се за антисептици и лечение на кожни заболявания под формата на мехлеми, линименти или лосиони. Разтвор на фенол, карболова киселина (3-5%) се използва за дезинфекция на помещения, бельо, предмети, както и за обгаряне на кожата и лигавиците. Резорцинът под формата на разтвори се използва като противогъбично и антибактериално средство за кожата и лигавиците. За лечение кожни заболяванияизползвайте ихтиол, Бреза катран, нафталаново масло.

Съединения на тежки металиизползвани като разтвори за измиване на гнойни рани, каутеризация на гранулации (сребърен нитрат, известен още като Lapis). За антисептична горна част респираторен тракт, Пикочен мехур, вагини, под формата на капки за очи, цинков сулфат се използва в различни концентрации на разтвори (за очите - 0,1-0,6%), Protargol, Kollargol, Mercury oxycyanide. Ксероформ (бисмутово съединение) се използва като слабо стягащо и антисептично средство под формата на линименти и мехлеми. Оловна мазилка се използва при гнойно-възпалителни кожни заболявания (карбункул, цирей).

Детергенти (катионни сапуни)използва се за подготовка на хирургичното поле, лечение на рани, дезинфекция на ръцете и домакинските предмети на пациента. За тези цели се използват хлорхексидин, зелен сапун, цетилпиридиниев хлорид, мирамистин, дегмицид, церигел, роккал, тергицид. Катионните детергенти не се комбинират с анионни сапуни, тъй като антисептичният ефект намалява.

Комбинирани външни антисептици:

Борен алкохол- съдържа етилов алкохол и борна киселина. Прилага се под формата на капки за ушите с отит (опасен), лосиони и триене около огнищата на пиодермия или засегнати области с други гнойно-възпалителни кожни заболявания.