Янтарна киселина Цитофлавин. Какво помага "Цитофлавин". Инструкции за употреба

Сред лекарствата за подобряване на мозъчно кръвообращение висока ефективностЦитофлавинът се освобождава. Препоръчва се и при патологии на гръбначния стълб - списъкът с показания е много голям.

Цитофлавин - описание, действие

Лекарство Цитофлавин- метаболитен агент, популярно лекарство сред назначенията на невролозите. Цитофлавин се предлага под формата на разтвор в ампули за интравенозно приложениеа също и под формата на таблетки за перорално приложение. Цена на опаковката 50 таблетки - 500 рубли, цена за 5 ампули от 10 ml - 650 рубли.

Основният състав на лекарството е както следва:

1. Янтарна киселина. Антихипоксант, повишава концентрацията гама-аминомаслена киселинав мозъка.
2. Никотинамид. Предпазва мозъчната тъкан (невропротектор), антихипоксант.
3. Рибоксин. прекурсор на АТФ.
4. Рибофлавин. Регулатор на метаболизма на протеини, мазнини.

Допълнителни съставки на разтвора са натриев хидроксид, вода, меглумин, в таблетките съставът се допълва от полимери, етил акрилат, повидон, калциев стеарат и редица други вещества.

Лекарството се лекува различни заболявания нервна системаи кръвоносните съдове, тъй като прониква през естествените защитни бариери по-добре от много лекарства и започва да действа много бързо.

Цитофлавин оказва следните ефективърху тялото на пациента по време на интравенозно капково инжектиране:

Лекарството по време на курса на приложение помага за намаляване на тежестта на астения, болка в мускулите, гръбначния стълб, замаяност, намалява тревожността, депресията, подобрява паметта и други когнитивни функции.

Показания за употреба

Лекарството помага за намаляване на исхемията и спира разпространението на зоната на некроза. Следователно основните показания за употребата на цитофлавин се отнасят до различни видовенарушения на мозъчното кръвообращение:

Лекарството възстановява нормалния неврологичен статус на човек, помага за намаляване на нивото на увреждане ранен периодслед инсулт. Също така, лекарството Цитофлавин е предписано да участва в комплексна терапияневроинфекции - менингит, енцефалит, пренасян от кърлежи. При токсична енцефалопатия лекарството намалява честотата на мозъчния оток.

Лекарството може да се използва след анестезия - има бърз ефект на събуждане, спира състоянието на потискане на съзнанието.

С какво друго помага лекарството? Едновременно с др съдови средстваЦитофлавин се предписва на пациенти, които са били приети в болница с полиорганна недостатъчност, в критично състояниена фона на инфекции, след операция. При възрастни лекарството се използва за заболявания на гръбначния стълб (например при цервикална остеохондроза).

Инструкции за употреба

Ако лекарят е предписал лечение с таблетна форма на цитофлавин, той се приема по 2 таблетки половин час преди хранене два пъти на ден. Минималният интервал между дозите е 8 часа, вечер трябва да пиете лекарството не по-късно от 18 часа. Таблетките не трябва да се дъвчат, трябва да се приемат с половин чаша вода.

Обикновено в това доза отЛекарството се препоръчва за хронични разстройствакръвообращението, курсът на терапия е 25 дни. Един месец след първия курс терапията с цитофлавин може да се повтори.

Лечението на отделни патологии с помощта на лекарствения разтвор е описано по-долу:

При сътресение на мозъка се прилагат 10 ml от лекарството два пъти дневно с 200 ml разтвор на глюкоза. Курс - 7 дни или индивидуално.

Странични ефекти и противопоказания

По време на бременност лекарството не трябва да се предписва без строги свидетелски показания. Той се е доказал добре с хипоксия на плода, с нарушения на плацентарния кръвен поток. По време на кърмене лекарството е забранено за употреба.

Други противопоказания са:

Лекувайте с повишено внимание при пациенти, които са на изкуствена вентилациябели дробове. Между странични ефективъзможно парене, болки в гърлото, зачервяване на кожата, но такива реакции не са основание за прекратяване на терапията. При дълъг курс, болки в стомаха, задух, главоболие, световъртеж, бледа кожа, алергии.

Аналози и друга информация

Сред аналозите могат да се нарекат редица лекарства, които имат подобен ефект върху тялото.

В аптеките няма точен аналог по състав.

Лекарство	Съединение	Цена, рубли

Инструкции за медицинска употребалекарство

Описание на фармакологичното действие

Cytoflavin® има антихипоксичен ефект, като има положителен ефект върху процесите на производство на енергия в клетката, намалява производството свободни радикалии възстановяване на ензимната активност антиоксидантна защита.

Лекарството активира церебралния кръвен поток, стимулира метаболитни процесив ЦНС. Рендери положително въздействиевърху биоелектричната активност на мозъка.

Има положителен ефект върху параметрите на неврологичния статус: намалява тежестта на астеничния, цефалгичния, вестибуло-церебеларния, кохлеовестибуларния синдром, а също така елиминира нарушенията в емоционално-волевата сфера (намалява нивото на тревожност, депресия). Подобрява когнитивно-мнестичните функции и качеството на живот.

Показания за употреба

При възрастни в комплексна терапия:

Хронична церебрална исхемия 1-2 стадий (церебрална атеросклероза, хипертонична енцефалопатия, последствия от инсулт);
- астеничен синдром(неразположение и умора).

Форма за освобождаване

решение за венозно приложение; ампула 10 ml с ампулен нож контурна пластмасова опаковка (палети) 5 кашон опаковка 2;

Разтвор за интравенозно приложение; флакон (бутилка) инсулин 5 ml картонена опаковка 10;

Разтвор за интравенозно приложение; ампула 10 ml с ампулен нож контурна пластмасова опаковка (палети) 5 кашон опаковка 1;

Разтвор за интравенозно приложение; ампула 5 ml с ампулен нож контурна пластмасова опаковка (палети) 5 кашон опаковка 2;

Разтвор за интравенозно приложение; ампула 5 ml с ампулен нож контурна пластмасова опаковка (палети) 5 кашон опаковка 1;

Разтвор за интравенозно приложение; тъмна стъклена ампула 10 ml с ампулно ножче блистерна опаковка 5 картонена опаковка 2;

Разтвор за интравенозно приложение; флакон (шише) инсулин 10 ml картонена опаковка 10;

Разтвор за интравенозно приложение; ампула 1 5 ml с ампула нож опаковка контурна пластмаса (палети) 10 опаковка картон 1;

Разтвор за интравенозно приложение; ампула 1 10 ml с ампула нож опаковка контурна пластмаса (палети) 10 опаковка картон 1;

Разтвор за интравенозно приложение; тъмна стъклена ампула 10 ml с ампулен нож блистерна опаковка 5 картонена опаковка 1;

Разтвор за интравенозно приложение; тъмна стъклена ампула 5 ml с ампулно ножче блистерна опаковка 5 картонена опаковка 2;

Разтвор за интравенозно приложение; тъмна стъклена ампула 5 ml с ампулно ножче блистерна опаковка 5 картонена опаковка 1;

Съединение
Разтвор за интравенозно приложение 1 ml
янтарна киселина 100 мг
никотинамид 10 мг
рибоксин (инозин) 20 мг
рибофлавин мононуклеотид (рибофлавин) 2 мг
Помощни вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 mg; натриев хидроксид - 34 mg; вода за инжекции
в кафяви стъклени ампули от 10 ml; в блистерна опаковка по 5 ампули, в картонена опаковка по 1 или 2 опаковки или бутилки от 5 ml; в картонена опаковка по 10 бр.

Фармакодинамика

Стимулира дишането и производството на енергия в клетките, подобрява процесите на усвояване на кислорода от тъканите, възстановява активността на антиоксидантните защитни ензими. Активира вътреклетъчния протеинов синтез, насърчава използването на глюкоза, мастни киселинии ресинтез на GABA в неврони чрез шънта на Робъртс. Подобрява коронарния и мозъчния кръвоток, активира метаболитните процеси в централната нервна система, възстановява съзнанието, рефлекторните нарушения, нарушенията на чувствителността и интелектуално-мнестичните функции на мозъка. Има бърз събуждащ ефект при постнаркотична депресия на съзнанието. При включване / включване на употребата на Cytoflavin® през първите 12 часа от началото на инсулта се наблюдава намаляване на огнищата на исхемични и некротични процеси в засегнатата област, възстановяване на неврологичния статус и намаляване на нивото на инвалидност в дългосрочният период.

Фармакокинетика

При интравенозна инфузия със скорост около 2 ml / min (по отношение на неразреден Cytoflavin®), янтарната киселина и рибоксин (инозин) се използват почти мигновено и не се откриват в кръвната плазма. Рибоксин (инозин) се метаболизира в черния дроб с образуването на глюкуронова киселина и нейното последващо окисление. AT малко количествоотделя се от бъбреците. Никотинамидът се разпределя бързо във всички тъкани, преминава през плацентата и в кърма, метаболизиран в черния дроб до образуване на никотинамид-N-метилникотинамид, екскретиран от бъбреците. T1 / 2 от плазмата е около 1,3 часа, стационарният обем на разпределение е около 60 l, общият клирънс е около 0,6 l / min. Рибофлавинът се разпределя неравномерно - най-голямото числов миокарда, черния дроб, бъбреците. T1/2 от плазмата е около 2 часа, стационарният обем на разпределение е около 40 литра, общият клирънс е около 0,3 l/min. Прониква през плацентата и в майчиното мляко. Свързване с плазмените протеини - 60%. Екскретира се чрез бъбреците, частично под формата на метаболит, в високи дози, предимно непроменен.

Употреба по време на бременност

Възможно е да се използва по време на бременност при липса на алергични реакции към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употреба

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- бременност;
- период на кърмене.

Не се предписва на пациенти (с изключение на неонаталния период), които са в критично състояние, до стабилизиране на централната хемодинамика и / или с намаляване на парциално наляганекислород в артериална кръвпо-малко от 60 mm Hg. Изкуство.

Внимателно:
- нефролитиаза; подагра; хиперурикемия.

Странични ефекти

При бързо капково приложение могат да се появят нежелани реакции, които не изискват спиране на лекарството: хиперемия кожата различни степенитежест, усещане за топлина, горчивина и сухота в устата, възпалено гърло. При продължителна употребависоки дози, преходна хипогликемия, хиперурикемия, обостряне на подагра са възможни. Към редките нежелани реакциивключват: краткотрайна болка и дискомфорт в епигастричния регион и областта гръден кош, задух, гадене, главоболие, замайване, "мравучкане" в носа, дисосмия, побеляване на кожата с различна тежест. Също така е възможно алергични реакциипод формата на сърбеж.

Дозировка и приложение

В/в капково.

При възрастни:

Cytoflavin® се използва само интравенозно в разреждане от 100-200 ml 5-10% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

1. Кога остро разстройствомозъчното кръвообращение, лекарството се прилага максимално ранни датиот началото на развитието на заболяването в обем от 10 ml на инжекция с интервал от 8-12 часа в продължение на 10 дни. При тежка форма на хода на заболяването еднократната доза се увеличава до 20 ml.

2. С последствията от цереброваскуларни заболявания (последици от мозъчен инфаркт, церебрална атеросклероза), лекарството се прилага в обем от 10 ml на инжекция 1 път на ден в продължение на 10 дни.

3. В случай на токсична и хипоксична енцефалопатия, лекарството се прилага в обем от 10 ml на инжекция 2 пъти на ден след 8-12 часа в продължение на 5 дни. При кома в обем от 20 ml на инжекция в разреждане от 200 ml разтвор на декстроза. С постнаркотична депресия веднъж в същите дози. При лечение на хипоксична енцефалопатия по време на сърдечна операция с помощта на кардиопулмонален байпас, 20 ml от лекарството се прилагат в разреждане от 200 ml 5% разтвор на декстроза 3 дни преди операцията, в деня на операцията, 3 дни след операцията.

При деца (включително недоносени бебета) в неонаталния период с церебрална исхемия дневната доза Cytoflavin® е 2 ml / kg / ден. Изчислено дневна дозалекарството се прилага интравенозно (бавно) след разреждане в 5% или 10% разтвор на декстроза (в съотношение най-малко 1:5). Времето на първата инжекция е първите 12 часа след раждането; оптимално времеза започване на терапия са първите 2 часа от живота. Препоръчва се приготвеният разтвор да се инжектира с помощта на инфузионна помпа със скорост от 1 до 4 ml / h, като се осигури равномерен поток на лекарството в кръвния поток през деня, в зависимост от очаквания дневен обем разтвори за основна терапия, състоянието на хемодинамиката на пациента и показателите на киселинно-алкалното състояние. Курсът на лечение е средно 5 дни.

Взаимодействия с други лекарства

Янтарна киселина, инозин, никотинамид са съвместими с други лекарства. Лекарството е съвместимо с лекарства, които стимулират хемопоезата, антихипоксанти, анаболни стероиди. Намалява и предупреждава странични ефектихлорамфеникол (нарушена хемопоеза, неврит оптичен нерв).

Рибофлавин намалява активността на доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, еритромицин и линкомицин. Несъвместим със стрептомицин. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин, поради блокадата на флавинокиназата, нарушават включването на рибофлавин във флавин аденин мононуклеотид и флавин аденин динуклеотид и увеличават екскрецията му в урината. Хормони на щитовидната жлезаускоряване на метаболизма на рибофлавин.

Специални инструкции за прием

Въвеждането на лекарството при новородени (недоносени) деца трябва да се извършва под контрола на показателите за киселинно-алкалното състояние на капилярната кръв най-малко 2 пъти на ден (както преди, така и по време на лечението). Серумните нива на лактат и глюкоза трябва да се проследяват, когато е възможно.

Скоростта на приложение на разтвор, съдържащ Cytoflavin®, трябва да се намали или временно да се спре инфузията при новородени (недоносени) бебета:

На апаратна вентилация с поява на признаци на смесена (респираторно-метаболитна) алкалоза, застрашена от развитие на мозъчно-съдови инциденти;

При запазено спонтанно дишане и респираторна поддръжка по метода CPAP или при получаващи въздушно-кислородна смес през маска, когато се появят лабораторни признаци на метаболитна алкалоза, застрашена от появата или зачестяването на пристъпите на епнея.

При пациенти диабетлечението се провежда под контрола на кръвната захар.

Може би интензивно оцветяване на урината в жълто.

Cytoflavin® не повлиява способността за контрол превозни средства.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място, при температура 0-25 ° C.

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

** Ръководството за лекарства е само за информационни цели. За още пълна информациямоля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате Cytoflavin, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Никаква информация в сайта не замества съвета на лекар и не може да служи като гаранция положителен ефектлекарствен продукт.

Интересувате ли се от Cytoflavin? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарипрегледаме ви, посъветваме, предоставим необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Cytoflavin е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

метаболитно лекарство. Фармакологични ефектиобусловени комплексно действиекомпоненти, които съставляват лекарството Cytoflavin ® .

Янтарната киселина е ендогенен вътреклетъчен метаболит от цикъла на Кребс, който изпълнява универсална енергийно-синтезираща функция в клетките на тялото. С участието на коензима флавинаденин динуклеотид (FAD), янтарната киселина бързо се трансформира от митохондриалния ензим сукцинат дехидрогеназа във фумарова киселина и след това в други метаболити от цикъла на трикарбоксилната киселина. Стимулира аеробната гликолиза и синтеза на АТФ в клетките. Крайният продукт от метаболизма на янтарната киселина в цикъла на Кребс е въглероден диоксид и вода. Янтарната киселина подобрява тъканното дишане чрез активиране на електронния транспорт в митохондриите.

Инозинът е производно на пурин, прекурсор на АТФ. Има способността да активира редица ензими от цикъла на Кребс, стимулирайки синтеза на ключови нуклеотидни ензими – FAD и NAD.

Никотинамид (витамин РР), амид никотинова киселина. Никотинамидът в клетките чрез каскада от биохимични реакции се трансформира под формата на никотинамид аденин нуклеотид (NAD) и неговия фосфат (NADP), активирайки никотинамид-зависимите ензими от цикъла на Кребс, необходими за клетъчно дишанеи стимулиране на синтеза на АТФ.

Рибофлавин (витамин B 2) е флавинов коензим (FAD), който активира сукцинат дехидрогеназата и други редокс реакции от цикъла на Кребс.

Така всички компоненти на Cytoflavin ® са естествени метаболити на тялото и стимулират тъканното дишане. Корекция на метаболитната енергия, антихипоксичната и антиоксидантната активност на лекарството, които определят фармакологични свойстваи терапевтична ефикасносткомпоненти, поради допълващото действие на янтарна киселина, инозин, никотинамид и рибофлавин.

Фармакокинетика

Cytoflavin ® има висока бионаличност.

Янтарната киселина, когато се приема перорално, се абсорбира от стомашно-чревния тракт, навлиза в кръвта и тъканите, участвайки в реакции енергиен метаболизъм, и напълно се разпада до крайни продуктиобмен (въглероден диоксид и вода) след 30 минути.

Инозинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. T max в кръвта е 5 часа, средното време на задържане в кръвта е 5,5 часа, V d в равновесно състояние е около 20 литра. Инозинът се метаболизира в черния дроб с образуването на инозин монофосфат, последвано от окисляването му до пикочна киселина. В малко количество се екскретира от бъбреците.

Никотинамидът се разпределя бързо във всички тъкани (V d в равновесно състояние е около 500 l). Tmax в кръвта е 2 часа, средното време на задържане в кръвта е 4,5 часа.Метаболизира се в черния дроб до N-метилникотинамид. Екскретира се чрез бъбреците. Никотинамидът преминава плацентарната бариера. Прониква в кърмата.

Рибофлавинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, разпределя се неравномерно (най-голямото количество в миокарда, черния дроб, бъбреците), трансформира се във флавин аденин мононуклеотид (FMN) и FAD в митохондриите. Прониква през плацентарната бариера. Отделя се с кърмата. Екскретира се чрез бъбреците, главно под формата на метаболити.

Форма за освобождаване

Таблетки с ентерично покритие, червени, кръгли, двойноизпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя; ядрото на таблетката от жълто до жълто-оранжево.

Помощни вещества: повидон - 8,1 mg, калциев стеарат - 3,9 mg, хипромелоза - 3,6 mg, полисорбат 80 - 0,4 mg.

Съставът на ентеричната обвивка: съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат - 29,02 mg, пропилей гликол - 2,91 mg, багрило азорубин (кармоизин) (E122) - 0,07 mg.

10 бр. - клетъчни контурни опаковки (5) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (10) - опаковки от картон.

Дозировка

Цитофлавин ® назначава 2 табл. 2 пъти / ден с интервал от 8-10 ч. Препоръчва се лекарството да се приема сутрин и следобед, не по-късно от 18 часа.

Таблетките трябва да се приемат най-малко 30 минути преди хранене, без да се дъвчат, с вода (100 ml).

Продължителността на курса на лечение е 25 дни. Назначаването на повторен курс е възможно с интервал от най-малко 1 месец.

Предозиране

Досега не са установени случаи на предозиране на лекарството Cytoflavin®.

Взаимодействие

Янтарната киселина, инозинът и никотинамидът, които са част от Cytoflavin ® , са съвместими с други лекарства.

Рибофлавинът, който е част от Cytoflavin®, намалява активността на някои антибиотици (тетрациклини, еритромицин, линкомицин) и е несъвместим със стрептомицин. Етанолът, трицикличните антидепресанти, блокерите на тубулната секреция намаляват абсорбцията на рибофлавин, а тиреоидните хормони ускоряват неговия метаболизъм.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: вероятно - главоболие.

Отстрани храносмилателната система: възможно - болка или дискомфорт в епигастричния регион.

Алергични реакции: възможно - кожна хиперемия, сърбеж.

От страна на метаболизма: вероятно - преходна хипогликемия, хиперурикемия, обостряне на съпътстваща подагра.

Пациентът трябва да се консултира с лекар, ако някоя от тези нежелани реакции се влоши или се появят нови нежелани реакции.

Показания

Като част от комплексната терапия при възрастни:

• последствия от мозъчен инфаркт;
• цереброваскуларни заболявания (церебрална атеросклероза, хипертонична енцефалопатия);
• неврастения ( повишена раздразнителност, умора, загуба на способност за продължителен умствен и физически стрес).

Противопоказания

• деца и юноши под 18 години (поради недостатъчни данни за ефикасност и безопасност);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти със заболявания на храносмилателната система (ерозия, стомашни язви и / или дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит) в острата фаза, с артериална хипотония, с нефролитиаза, съпътстваща подагра, хиперурикемия.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при нефролитиаза.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юношествотодо 18 години.

специални инструкции

При артериална хипертонияможе да се наложи корекция на дозата на антихипертензивните лекарства.

При пациенти със захарен диабет лечението трябва да се извършва под контрола на концентрацията на кръвната захар.

По време на лечението е възможно интензивно оцветяване на урината в жълто.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Cytoflavin ® не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, работа с движещи се механизми; за диспечери и оператори.

Снимка на лекарството

Латинско име:Цитофлавин

ATX код: N07XX10

Активно вещество:Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарна киселина (Inosinum + Nicotinamidum + Riboflavinum + Acidum succinicum)

Производител: POLYSAN (Русия)

Описанието се отнася за: 26.10.17

цитофлавин - лекарствен продуктза подобряване на мозъчния метаболизъм.

Активно вещество

Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарна киселина (Inosinum + Nicotinamidum + Riboflavinum + Acidum succinicum).

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на разтвор за интравенозно приложение и под формата на двойно изпъкнали таблетки.

Показания за употреба

• ендотоксикоза;
• съдова (дисциркулаторна) енцефалопатия на първия и втория етап;
• енцефалопатия различни етиологии(например токсични, хипоксични);
• период на възстановяване след инсулт (като помощ);
• период на възстановяване след анестезия.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активни веществаи спомагателни компонентилекарство;
• кърмене;
• връзка с вентилатор (при ниско парциално налягане на кислорода в артериалната кръв).

С изключително внимание това лекарство се предписва на хора, страдащи от нефролитиаза, хиперурикемия и подагра.

Инструкции за употреба на цитофлавин (метод и дозировка)

Таблетки

Предписва се по 2 таблетки 2 пъти на ден с интервал от 8-10 часа. За предпочитане е лекарството да се приема сутрин и вечер, не по-късно от 18 часа.

Желателно е таблетките да се приемат без дъвчене, с вода, поне 30 минути преди хранене.

Курсът е с продължителност 25 дни. Повторен курсвъзможно след 1 месец почивка.

Решение

За възрастни разтворът се прилага само интравенозно в разреждане от 100-200 ml 5-10% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага със скорост 3-4 ml на минута.

• В случай на мозъчен инфаркт лекарството се прилага възможно най-рано в обем от 10 ml (в тежки случаи 20 ml) на инжекция с интервал от 8-12 часа. Курс - 10 дни.
• При мозъчно-съдови заболявания са показани 10 ml 1 път на ден в продължение на 10 дни.
• При токсична и хипоксична енцефалопатия са показани 10 ml 2 пъти на ден след 8-12 часа. Курс - 5 дни. При кома се прилагат 20 ml на инжекция в разреждане на 200 ml разтвор на декстроза. При потискане на съзнанието след анестезия се предписва същата доза, но еднократно.
• В случай на хипоксична енцефалопатия по време на сърдечна операция с използване на кардиопулмонален байпас, 20 ml от лекарството се разреждат в 200 ml 5% разтвор на декстроза. Прилага се 3 дни преди и след операцията, както и в деня на операцията.

При деца с церебрална исхемия (включително новородени) дневната доза се изчислява въз основа на теглото - 2 ml на 1 kg телесно тегло. Това количество се прилага интравенозно капково след разреждане в 5% или 10% разтвор на декстроза. Първият път, когато лекарството се прилага през първите 12 часа след раждането. Оптималното време за започване на терапията е първите 2 часа от живота.

Приготвеният разтвор се препоръчва да се прилага с помощта на инфузионна помпа със скорост от 1 до 4 ml / h. Лекарството трябва да се доставя равномерно през целия ден, в зависимост от очаквания дневен обем разтвори за основна терапия, хемодинамичното състояние на пациента и показателите на киселинно-алкалното състояние. Курсът е с продължителност 5 дни.

Странични ефекти

Цитофлавин с бързо интравенозно вливане може да причини нежелани реакции като зачервяване на кожата, сухота и горчивина в устата, треска и възпалено гърло. Тези симптоми не изискват спиране на лекарството.

Дългосрочната употреба на лекарството във високи дози може да причини хиперурикемия, преходна хипогликемия и обостряне на подагра.

Освен това може да причини следните нежелани реакции:

• Отстрани дихателната система: задух, дискомфорт и краткотрайна болка в гърдите, усещане за изтръпване в носа.
• От храносмилателната система: гадене, дискомфорт и болкав епигастричния регион.
• От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, преходно главоболие (при перорално приложение).

Предозиране

Случаи на предозиране не са установени.

Аналози

Аналози за кода ATX: Astrox, Vitaxon, Hypoxen, Mexidol, Cellex.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Цитофлавинът, благодарение на комплексния ефект на компонентите, които съставляват неговия състав, стимулира процесите на клетъчно дишане и производство на енергия. Лекарството помага за възстановяване на активността на ензимите, които участват в осигуряването на антиоксидантната активност на лекарството, както и положителната динамика на процеса на усвояване на кислород от тъканите.

Това лекарство се използва като активатор на биоелектричните процеси и вътреклетъчния синтез в мозъка. Това лекарство има положителен ефект върху усвояването на глюкозата и мастните киселини. Употребата на Цитофлавин активира метаболитните процеси в централната нервна система и значително подобрява мозъчния и коронарен кръвоток. В допълнение, лекарството осигурява възстановяването на някои мозъчни функции и намалява рефлексните нарушения. различен произход. Рецепция това лекарствонамалява тежестта на астеничните, кохлеовестибуларните, цефалгичните и вестибуло-церебеларните синдроми. Освен това елиминира емоционално-волевите разстройства, които включват депресия и тревожност.

Често горното лекарствапредписани за нарушения на съзнанието и в периода след инсулт.

специални инструкции

• Наличието на артериална хипертония може да наложи корекция на дозата на антихипертензивните лекарства.
• Диабетът изисква контрол на кръвната захар.
• По време на лечението е възможно интензивно оцветяване на урината в жълто.
• Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност и кърмене поради липсата на данни за ефикасност и безопасност при тази категория пациенти.

В детството

Таблетките са противопоказани при деца под 18 години.

При нарушена бъбречна функция

Назначава се с повишено внимание.

лекарствено взаимодействие

• Янтарната киселина, инозинът и никотинамидът, които са част от лекарството, са съвместими с други лекарства.
• Рибофлавин намалява активността на антибиотиците от тетрациклиновата група, еритромицин, линкомицин и е несъвместим със стрептомицин.
• Абсорбцията на рибофлавин се намалява от етанол, трициклични антидепресанти, блокери на тубулната секреция.
• Хормоните на щитовидната жлеза ускоряват метаболизма на рибофлавин.

Регистрационен номер:

P N003135/01-290616

Търговско наименование:

ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®)

Име на групата:

Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарна киселина

Доза от:

разтвор за интравенозно приложение

Съединение:

активни вещества:янтарна киселина - 100 г. никотинамид - 10 г, рибоксин (инозин)- 20 g, натриев рибофлавин фосфат (рибофлавин)- 2 g;
Помощни вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 g, натриев хидроксид - 34 g, вода за инжекции - до 1,0 l.

Описание: бистра течностжълт цвят.

Фармакотерапевтична група:

метаболитен агент.

ATC код: N07XX

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Фармакологичните ефекти се дължат комплексно въздействиекомпоненти, включени в препарата CYTOFLAVIN ®.

ЦИТОФЛАВИН повишава интензивността на аеробната гликолиза, което води до активиране на усвояването на глюкозата и β-окислението на мастните киселини, а също така стимулира синтеза на γ-аминомаслена киселина в невроните.

CYTOFLAVIN ® повишава стабилността на нервните мембрани и глиални клеткидо исхемия, което се изразява в намаляване на концентрацията на невроспецифични протеини, които характеризират нивото на разрушаване на основните структурни компоненти нервна тъкан. CYTOFLAVIN ® подобрява коронарния и мозъчния кръвоток, активира метаболитните процеси в централната нервна система и възстановява нарушеното съзнание. допринася за регресия на неврологичните симптоми и подобряване на когнитивните функции на мозъка. Има бърз събуждащ ефект при постнаркотична депресия на съзнанието.

При използване на лекарството CYTOFLAVIN през първите 12 часа от началото на инсулта, благоприятен ход на исхемични и некротични процеси в засегнатата област (намаляване на фокуса), възстановяване на неврологичния статус и намаляване на нивото на инвалидност в отдалечен период.

Фармакокинетика

При венозна инфузияпри скорост от около 2 ml / min (по отношение на неразреден CYTOFLAVIN ®), янтарната киселина и инозинът се използват почти мигновено и не се откриват в кръвната плазма.

Янтарна киселина:пиковата концентрация се определя в рамките на първата минута след прилагане с по-нататъшно бърз спадбез кумулация и нивото му се връща към фоновите стойности в резултат на ензимно разлагане до вода и въглероден диоксид.

Инозинът се метаболизира в черния дроб до образуване на инозин монофосфат, последвано от окисляването му до пикочна киселина. В малко количество се екскретира от бъбреците.

Никотинамидът се разпределя бързо във всички тъкани, преминава през плацентата и в майчиното мляко, метаболизира се в черния дроб до образуване на N-метилникотинамид и се екскретира от бъбреците. Плазменият полуживот е около 1,3 часа, равновесният обем на разпределение е около 60 литра, общият клирънс е около 0,6 l/min.

Рибофлавинът е неравномерно разпределен: най-голямо количество е в миокарда, черния дроб и бъбреците. Полуживотът от плазмата е около 2 часа, равновесният обем на разпределение е около 40 литра, общият клирънс е около 0,3 l/min. Прониква през плацентата и в кърмата. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Екскретира се от бъбреците, частично под формата на метаболит; във високи дози - предимно непроменен.

Показания за употреба

При възрастни в комплексна терапия:
- мозъчен инфаркт;
- последици от мозъчно-съдови заболявания (мозъчен инфаркт, церебрална атеросклероза);
- токсична и хипоксична енцефалопатия при остро и хронично отравяне, ендотоксикоза, следанестетична депресия на съзнанието, както и за профилактика и лечение на хипоксична енцефалопатия по време на сърдечна операция с използване на кардиопулмонален байпас.

При деца (включително недоносени с гестационна възраст 28-36 седмици) в комплексна терапия в неонаталния период:
- с церебрална исхемия.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност, период кърмене.
Не се предписва на пациенти (с изключение на неонаталния период), които са в критично състояние до стабилизиране на централната хемодинамика и / или когато парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв спадне под 60 mm Hg. Изкуство.

Внимателно

С нефролитиаза, подагра, хиперурикемия. Ако имате един от изброени заболявания, преди да приемете лекарството CYTOFLAVIN ®, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Дозировка и приложение

При възрастни
Цитофлавин се използва само интравенозно в разреждане от 100-200 ml 5-10% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Скоростта на приложение е 3^1 ml/min.
1. В случай на мозъчен инфаркт, лекарството се прилага възможно най-рано от началото на развитието на заболяването в обем от 10 ml на инжекция с интервал от 8-12 часа в продължение на 10 дни. При тежка формахода на заболяването, единична доза се увеличава до 20 ml.
2. С последствията от цереброваскуларни заболявания (мозъчен инфаркт, церебрална атеросклероза), лекарството се прилага в обем от 10 ml на инжекция веднъж дневно в продължение на 10 дни.
3. В случай на токсична и хипоксична енцефалопатия, лекарството се прилага в обем от 10 ml на инжекция два пъти дневно след 8-12 часа в продължение на 5 дни. При кома, в обем от 20 ml на инжекция в разреждане от 200 ml разтвор на декстроза. При пост-анестетична депресия на съзнанието - веднъж в същите дози. При лечение на хипоксична енцефалопатия по време на сърдечна операция с помощта на кардиопулмонален байпас, 20 ml от лекарството се прилагат в разреждане от 200 ml 5% разтвор на декстроза 3 дни преди операцията, в деня на операцията, в рамките на 3 дни след операцията.

При деца (включително недоносени бебета) в неонаталния период с церебрална исхемия дневната доза CYTOFLAVIN ® е 2 ml/kg. Изчислената дневна доза от лекарството се прилага интравенозно капково (бавно) след разреждане в 5% или 10% разтвор на декстроза (в съотношение най-малко 1:5).
Времето на първата инжекция е първите 12 часа след раждането; оптималното време за започване на терапията е първите 2 часа от живота. Препоръчва се приготвеният разтвор да се инжектира с помощта на инфузионна помпа със скорост от 1 до 4 ml / h, като се осигурява равномерен поток на лекарството в кръвния поток през целия ден, в зависимост от очаквания дневен обем на разтворите за основна терапия, хемодинамика на пациента и киселинно-алкални показатели. Курсът на лечение е средно 5 дни.

Страничен ефект

Според Световната здравна организация нежеланите реакции се класифицират според честотата на тяхното развитие, както следва:
- много чести (>1/10);
- чести (>1/100 - - редки (>1/1000 - - редки (>1/10 000 - - много редки) (- неизвестна честота (честотата не може да бъде оценена от наличните данни).

Нарушения от имунна система:
много рядко - реакции на свръхчувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок.

Нарушения на нервната система:
много рядко - главоболие, замаяност, парестезия, тремор.

Психични разстройства:
много рядко - психомоторна възбуда(тревожност, повишена физическа дейност).

Сърдечни нарушения:
много рядко - тахикардия, краткотрайна болка и дискомфорт в областта на гръдния кош, усещане за повишена или повишена сърдечна честота.

Съдови нарушения:
много рядко - повишаване или намаляване кръвно наляганехиперемия или бледност на кожата различни степениизразителност.

Нарушения на дихателната система:
много рядко - затруднено дишане, задух, задушаване, възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас, парестезия в носа. дисосмия.

Нарушения от стомашно-чревния тракт:
много рядко - горчивина, сухота, метален вкусв устата, краткотрайна болка и дискомфорт в епигастричния регион, гадене, повръщане.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:
много рядко - сърбеж, обрив, подуване на лицето, уртикария.

Метаболитни нарушения:
много рядко - преходна хипогликемия, хиперурикемия, обостряне на подагра. При деца (включително недоносени) в неонаталния период е възможно развитие на алкалоза.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:
рядко - втрисане, усещане за топлина, слабост, треска, изпотяване, болка и зачервяване по вената. За да се избегне появата на нежелани реакции, се препоръчва да се спазва режимът на дозиране и скоростта на приложение на лекарството.

Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, кажете на Вашия лекар.

Предозиране

Няма случаи на предозиране. В случай на предозиране, провеждайте симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Янтарна киселина, инозин, никотинамид са съвместими с други лекарства.
Рибофлавин намалява активността на доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, еритромицин и линкомицин. Несъвместим със стрептомицин.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин, поради блокадата на флавинокиназата, нарушават включването на рибофлавин във флавин аденин мононуклеотид и флавин аденин динуклеотид и увеличават екскрецията му в урината. Хормоните на щитовидната жлеза ускоряват метаболизма на рибофлавин.
Намалява и предотвратява нежеланите реакции на хлорамфеникол (нарушена хемопоеза, неврит на зрителния нерв).
Съвместим с лекарства, които стимулират хемопоезата, антихипоксанти, анаболни стероиди.

специални инструкции

Въвеждането на лекарството при новородени (недоносени) деца трябва да се извършва под контрола на показателите за киселинно-алкалното състояние на капилярната кръв най-малко 2 пъти на ден (както преди, така и по време на лечението). Ако е възможно, трябва да се проследяват серумните нива на лактат и глюкоза.
Скоростта на приложение на разтвор, съдържащ CYTOFLAVIN ® трябва да се намали или инфузията трябва временно да се спре при новородени (недоносени) деца:
- тези, които са на изкуствена вентилация на белите дробове, с появата на признаци на смесена (респираторно-метаболитна) алкалоза, застрашаваща развитието на мозъчно-съдови инциденти;
- със запазено спонтанно дишане и дихателна поддръжка по метода на постоянно положително налягане в респираторен тракт(CPAP) или получаване на въздушно-кислородна смес през маска, когато се появят лабораторни признаци на метаболитна алкалоза, застрашаващи появата или увеличаването сънна апнея.
При пациенти със захарен диабет лечението трябва да се провежда под контрола на кръвната захар.
Възможно интензивно оцветяване на урината жълто.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми
ЦИТОФЛАВИН не повлиява способността за шофиране на превозни средства.

Форма за освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение в ампули от 5 или 10 ml от безцветно или кафяво стъкло.
5 ампули в блистерна опаковка, отворени или термично запечатани с покривно фолио или алуминиево фолио;
1 или 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

производител

Научно-технологична фармацевтична фирма POLYSAN LLC
(000 "НТФФ "ПОЛИСАН").
Русия, 192102, Санкт Петербург, ул. Сълова, д. 72, кор. 2, осветена НО.

Претенциите на потребителите трябва да бъдат насочени към производителя.

Коментари(видим само за специалисти, проверени от редакторите на MEDI RU)

Фармацевтични аналози. група*

* Аналозите не са еквивалентни заместители един на друг