Piratsetaami keemiline valem. Piratsetaami kasutamise kogemus. Juhend. Arvustused

Piratsetaam kuulub nootroopsete ravimite rühma. Arendajate sõnul pakuvad nad positiivne mõju mäluprotsesside ja meeldejätmise mehhanismi kohta. Piratsetaam on esimene välja töötatud nootroopne ravim. See leiutati juba 1963. aastal. Pärast seda sünteesiti muid nootroopseid aineid. Paljudel neist oli üks koostisainetest piratsetaam. Kuna ravimit kasutatakse ka tänapäeval, räägime saidil www.site selle ravimi kohta, mis on Piracetam, kasutamine, juhised, näidustused, analoogid, kõrvaltoimed, kirjeldus, selle ravimi vastunäidustused.

Kirjeldus

Piratsetaam on saadaval lastele mõeldud kapslite, ampullide, tablettide, süstide ja graanulite kujul. Huvitav on see, et enamikus maailma riikides ei ole nootroopsed ravimid ravimid, kuna neid ei ole piisavalt testitud. Meie riigis määravad selle arstid, seda kasutatakse aktiivselt meditsiinipraktika.

Farmakoloogilised omadused

Piratsetaam suurendab dopamiini sünteesi ajus ja suurendab norepinefriini taset. Sünaptilisel tasemel suurendab see atsetüülkoliini sisaldust ja suurendab kolinergiliste retseptorite tihedust.

Sel juhul ei muutu ravim GABA-ks, kuid GABA-ergilisi elemente on võimatu sellest välja jätta.

Tootjad väidavad, et ravimi koostis võib positiivselt mõjutada aju vereringe ja ainevahetuse protsesse, stimuleerida redoksprotsesse, parandada verevoolu isheemiast mõjutatud ajupiirkondades ja suurendada kogu organismi energiapotentsiaali. Samal ajal võib ravim suurendada resistentsust kesknärvisüsteem toksiinide ja hüpoksia ajal.

Piratsetaam mõjutab positiivselt ajutegevust, parandab õppimist ja mälu.

Selle ained, sattudes kehasse, tungivad kõigisse selle kudedesse. Seejärel erituvad need neerude kaudu. Pikimaid jääkaineid täheldatakse seljaajus.

Piratsetaami kasutamise näidustused

Peamine meditsiinilised näidustused sihtkohta:

Patoloogilised protsessid tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral, millega kaasneb mäluhäire (ateroskleroos, parkinsonism);

Närvisüsteemi haigused koos emotsionaalse-tahtelise iseloomu ning mälu ja intelligentsuse funktsioonide häiretega.

Seniilsed dementsused (nagu Alzheimeri tõbi)

Psühhiaatrias astenodünaamiliste ja neurootiliste depressioonidega

Pediaatrias - entsefalopaatia ja ajuhäiretega, samuti õppimishäiretega, millele pole seletust.

Samuti on Piratsetaami määramine soovitatav alkoholismi ja narkomaania, viiruslike neuroinfektsioonide ja kompleksne teraapia müokardiinfarktiga.

Piratsetaami kasutamine

Sõltuvalt haigusest arvutatakse ka ravimi annus. Ravimi manustamiseks on kaks võimalust - intravenoosne ja suukaudne. Maksimaalne algannus kl rasked tingimused- 12 g päevas. Lastele määratakse 30-50 mg päevas. Ravi kestuse määrab spetsialist sõltuvalt haiguse olemusest ja selle käigust.

Krooniliste haiguste ravi korral võib ravi toimuda ka kodus. Sellistel juhtudel määratakse ravim tablettide või kapslitena, kõigepealt 3 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 2-3 kapslini. Sõltuvalt patsiendi seisundist arvutatakse tablettide võtmise kestus. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult.

Kuidas Piratsetaami võtta, määrab arst. Ravikuur tervikuna kestab mitu nädalat kuni mitu kuud ja vajadusel korratakse.

Kõrvalmõjud

Piratsetaam võib põhjustada neuroloogilisi häireid (erutus, tasakaaluhäired, ärrituvus jne), häireid seedetrakti(oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus), krambid, värinad, allergilised reaktsioonid, peavalu, seksuaalne aktiivsus. Võib põhjustada ägedat koronaarne puudulikkus. Välimus kõrvalmõjud tekib tavaliselt pärast annuse suurendamist 5 g-ni ja rohkem.

Piratsetaami vastunäidustused

Pole läbi viidud kliinilised uuringud, mis määrab ravimi võtmise ohutuse rasedatele, imetavatele emadele ja alla üheaastastele lastele. Diabeediga laste neerupuudulikkuse korral on määramine vastunäidustatud. Samuti ei ole seda ette nähtud allergia võimaluse korral.

Võib suurendada kilpnäärmehormoonide efektiivsust kaudsed antikoagulandid, neuroleptikumid ja psühhostimulandid.

Ravimi üleannustamine põhjustab punktis loetletud sümptomeid kõrvalmõjud. Eemaldatud annuse vähendamise teel. Raske üleannustamine eemaldatakse maoloputus, aktiivsöe, hemodialüüsi teel.

Piratsetaami analoogid

Sellel ravimil on ka sünonüümid, nagu Nootropil, Breynox, Ceretran, Dinagen, Merapiran jne.

erijuhised

Kasutusjuhend Piratsetaam nõuab neerude seisundi pidevat jälgimist ja maksahäiretega patsientidel - maksa seisundit. Te ei saa ravimi võtmist korraga järsult lõpetada. Kuna võõrutussündroom on võimalik. Kui patsiendil on unehäired, võetakse ravimi õhtune annus koos päevase annusega. Samuti soovime koos saidi toimetajatega juhtida teie tähelepanu asjaolule, et see kokkuvõte on antud vabas vormis ja seetõttu uurige ametlikud juhised ravimit enne selle kasutamist. Piratsetaami ei tohi kunagi kasutada ilma arsti retseptita.

Brandy, www.veebisait
Google

- Kallid meie lugejad! Tõstke leitud kirjaviga esile ja vajutage Ctrl+Enter. Andke meile teada, mis on valesti.
- Palun jätke oma kommentaar alla! Me palume teilt! Me peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!

Piratsetaam on sünteetiline nootroopne ravim- esimene farmakoloogia ajaloos ja peamine tööriist selles rühmas.

Tööriista kasutatakse psühhiaatrias ja neuroloogias, on lai valik rakendusi. Seda hakati laialdaselt kasutama alles 1972. aastal, kuigi leiutati peaaegu 10 aastat varem.

Esimene kohtumine

Piratsetaam parandab aju vereringet, mis parandab mälu ja kõrvaldab neuroloogilised häired.

See on ette nähtud eakatele profülaktiline aastast, lastele mälu parandamiseks ja käitumise korrigeerimiseks, narkomaanidele ja alkohoolikutele võõrutusnähtude leevendamiseks. See on kahjutu vahend, mida patsiendi keha talub hästi. Seda tuleks võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Ravim kuulub farmakoloogiline rühm- psühhostimulandid.

Piratsetaam renderdab kasulik mõju aju mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesside kohta. Kiirendab glükoosi ärakasutamist, stimuleerib metaboolsed protsessid kahjustatud piirkondades pärsib aktiveeritud trombotsüütide aktivatsiooni. Näitab kaitsvaid omadusi ajukahjustuse korral, mis tekib selle tagajärjel hapnikunälg, joove ja elektrilöök.

Ravimi farmakokineetika ja koostis

Piratsetaami toodetakse järgmiselt:

kapslid 0,4 g 60 tk pakendis;
tabletid kaetud, 0,2 g 120 tk pakendis;
lahendus 20% süstimiseks 5 ml ampullides, 10 ampulli pakendis.

Lahus sisaldab toimeainet - piratsetaami ja abiainet (naatriumatsetaat, äädikhape ja vesi). Tablettides ja kapslites, lisaks toimeaine piratsetaam, sisaldab ka järgmisi komponente:

stearaat;
povidoon;
etüültselluloos;
talk ja muud ained.

Välimuselt on need ovaalsed valged ja üsna suured tabletid ja kapslid, mille sees on želatiinkestas valge pulber.

Aine imendub hästi ja tungib keha erinevatesse kudedesse. Pärast ravimi võtmist maksimaalne kontsentratsioon plasmas tekib tunni jooksul. Tungib läbi BBB ehk platsenta, kipub kogunema aju ja inimorganite kudedesse.

See siseneb ajukoesse 1-4 tundi pärast allaneelamist. Alates tserebrospinaalvedelik seda on kõige raskem eritada – see näitab ajukudede kõrget tropismi. Organismis viibides ei toimu piratsetaam biotransformatsiooni ja eritub organismist muutumatul kujul neerude kaudu. Biosaadavus on peaaegu 100%, olenemata ravimi vormist.

Toimemehhanism

Selle ravimi toimemehhanism ei ole täielikult teada. See suurendab keha energiapotentsiaali, kiirendades ATP ringlust, suurendades adenülaattsüklaasi aktiivsust ja inhibeerides nukleotiidfosfataasi.

Energiaprotsesside paranemine piratsetaami toimel põhjustab ajukudede resistentsuse suurenemist hüpoksia ja infektsiooni ajal. Ravimi mõjul suureneb tuuma-RNA süntees ajus.

Miks määravad narkoloogid, neuroloogid ja psühhiaatrid Piratsetaami?

Piratsetaami kasutatakse neuroloogias, psühhiaatrias ja narkoloogias, neuroloogilises ravis kasutatakse seda järgmistel näidustustel:

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse ravimit järgmiste haiguste raviks:

neurootilise iseloomuga depressioon koos letargia tunnustega;
loid-apaatilise toimega skisofreenia, psühho-orgaaniline sündroom, atroofiline protsess;
vaimuhaiguste terviklik ravi;
depressiooni kompleksravi;
epilepsia sündroom;
antipsühhootikumide halva taluvuse korral, et vältida tüsistusi.

Näidustused Piratsetaami kasutamiseks narkoloogias:

võõrutusnähtude leevendamine ja alkoholismi, narkomaania ja juhul äge mürgistus alkohol, barbituraadid, morfiin;
krooniline alkoholism Koos püsivad rikkumised vaimne tegevus.

Lisaks kasutatakse ravimit pediaatrias õppeprotsessi parandamiseks, sünnituse ajal tekkivate ajukahjustuste, vaimse alaarengu ja vaimse alaarengu tagajärgede kõrvaldamiseks.

Kes saab kahju ja isegi ohtlik?

Piratsetaami ei tohi kasutada patsiendi raviks, kui tal on:

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
rasedus ja imetamine;
psühhomotoorne agitatsioon;
äge neerupuudulikkus.

Äärmise ettevaatusega tuleb ravimit võtta, kui:

hemostaasi rikkumine;
raske verejooks;
ulatuslik operatsioon;
krooniline neerupuudulikkus.

Piracitymi ei tohi määrata alla üheaastastele lastele. Ravimi retsepti kirjutab välja raviarst vastavalt näidustustele ja vastavalt patsiendi seisundile.

Annused ja ravikuur

Ravimit võetakse suu kaudu intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kujul.

Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki.

Annused määrab arst, kuid vastavalt juhistele võetakse Piracetam järgmiselt.

Piratsetaami annused täiskasvanud patsientidele sõltuvalt seisundist:

Tabletid ja kapslid kroonilised haigused - 1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks, suurendage annust järk-järgult 3200 mg-ni päevas ja pärast paranemist vähendage annust 400 mg-ni.
Intramuskulaarsed süstid- kõigepealt 2-4 g päevas, järgmisel päeval - 4-6 g Annuse ja ravikuuri määrab arst, lähtudes nende individuaalsetest patsiendinäitajatest.
Intravenoosselt ravimit manustatakse tilguti kujul, päevane annus- 4-12 g, ravikuur on 2-4 nädalat.

Lastele antakse ravimit ainult tablettidena. 1-5-aastastele lastele - 800 mg päevas, 5-16-aastastele - 1200-1600 mg.

Üleannustamise juhud? Nemad on!

Ravimi üleannustamine tekib siis, kui erinevad kogused manustatavast ainest – täpset annust on võimatu määrata. Te ei saa ravimit uuesti juua ega süstida. Üleannustamise korral sagenevad kõrvaltoimed:

unetus;
ärrituvus.

Vanematel patsientidel võib tekkida südamepuudulikkuse ägenemine. Sel juhul peate vähendama ravimi annust. Rasketel juhtudel maoloputus ja manustamine aktiveeritud süsinik.

Ka kõrvaltoimed pole haruldased.

Piratsetaami võtmise kõrvaltoimeid võib täheldada mitmes kehasüsteemis.

Närvisüsteem:

Lisaks võivad ilmneda seedetrakti ja teiste kehasüsteemide ilmingud:

iiveldus;
oksendada;
kõhulahtisus;
vererõhu langus;
palavik;
kaalutõus;
ülitundlikkus;
tromboflebiit;
nõgestõbi;
dermatiit;

erijuhised

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida maksa ja neerude tööd. Samuti võib ravimi võtmine põhjustada unetust, nii et õhtune vastuvõtt ravimid tuleb läbi viia hiljemalt 17-18 tunni jooksul.

Kortikaalse müokloonusega patsientide ravi ei võimalda Piratsetaami järsku ärajätmist, rünnakud võivad taastuda.

Koostoime alkoholiga

Alkohol võib Piracatem’i toimet tugevdada või nõrgendada. Võite ravimit võtta pärast 12-tunnist pausi pärast võtmist alkohol.

Kui ta on määratud tagandamiseks pohmelli sündroom, siis enne selle võtmist peate taastama vee tasakaal kehas, kõrvaldage peavalud Aspiriini või Citramoniga, eemaldage toksiinid aktiivsöega ja alles seejärel eemaldage pohmell kõnealuse vahendiga.

Annuse valib arst, lähtudes patsiendi kehakaalust ja vanusest.

Maksa ja neerude rikkumine

Kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, ei ole vaja ravimi annust kohandada. Neerufunktsiooni kahjustuse korral toimub annustamine sõltuvalt CC indikaatorist.

Kroonilise neerupuudulikkusega viimane etapp Piratsetaamravi on vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne ravi hormoonidega kilpnääre põhjustab ärevust, ärrituvust, värinaid, unehäireid, segadust.

Kasutamisel koos kesknärvisüsteemi stimulantidega võib psühhostimuleeriv toime tugevneda. Samaaegne vastuvõtt koos neuroleptikumidega põhjustab.

Rasedus, imetamine ja lapsepõlv

Piratsetaam raseduse ajal on ette nähtud juhul, kui oht lootele on väiksem kui oht emale.

Ravimit ei määrata rasedatele naistele ühelgi kolmest trimestrist, kuna see läbib platsentat, koguneb lapse ajju, mis võib põhjustada närvivapustus beebi.

Ravim on olemas rinnapiim ja kandub koos sellega lapsele, mistõttu tuleb kas lapse imetamine lõpetada või ravimist ajutiselt loobuda.

Lastele määratakse ravim alates aastast. Seda kasutatakse õpilase edusammude korrigeerimiseks õppeaasta jooksul 3,3 grammi päevas. Lastele mõeldud ravimeid tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Teooria ilma praktikata on pime...

Piratsetaami arsti ülevaade ja patsientide ülevaated aitavad lõplikult selgitada olukorda ravimi efektiivsuse ja ohutusega.

Arsti ülevaade

Piratsetaam on meie riigis üks populaarsemaid ravimeid ajuprobleemide kõrvaldamiseks. Seda eristab kättesaadavus ja madal hind, kahjutus ja mittetoksilisus, võimalus seda kasutada ennetuslikel eesmärkidel.

Ravikuur ei tohi ületada kuut kuud. Piratsetaam ei aita mõne haiguse puhul iseseisva ravimina, seetõttu on see ette nähtud koos teistega. Kui patsiendi peavalud on tingitud probleemidest emakakaela piirkond selg, siis on ravim jõuetu, on vaja haiguse põhjust kõrvaldada.

Udalova A.S., neuroloog

Piratsetaam (lat. Pyracetamum) on ravim nootroopsete ravimite rühmast. Sellel on positiivne mõju ajutegevusele ja ainevahetusprotsessidele.

Stimuleerib vaimne tegevus, parandab mälu ja õppimisvõimet, suurendab keha energiapotentsiaali.

Hetkel kuuluvad haardesse pediaatria, sisehaigused, narkoloogia, neuroloogia ja psühhiaatria. Kokku toodavad maailma erinevad ettevõtted üle 100 piratsetaami monopreparaadi.

Piratsetaami hankis esmakordselt 1963. aastal Belgia ravimifirma USB Pharma biokeemik Cornelia Giurgea. Algselt oli see mõeldud raviks merehaigus. Uurimistöö käigus avastati aga uuel ainel täiendavaid raviomadusi.

Selgus, et piratsetaam mõjub kehale nagu psühhostimulandid. Vabatahtlikega tehtud katsetes parandas ravim kognitiivseid (kognitiivseid) võimeid, mälu ja õppimisvõimet. Siiski ta ei näidanud kõrvaltoimed iseloomulik psühhotroopsetele ravimitele.

1972. aastaks oli teadusajakirjades avaldatud umbes 700 artiklit piratsetaami mõju kohta. Samal aastal tõi K. Giurgea farmakoloogiasse nootroopide mõiste (tõlkes ladina keelest noos - "mõtlemine" ja tropos - "afiinsus"). See mõiste on hakanud tähendama kõike mitte-narkootilised ravimid millel võib olla otsene stimuleeriv mõju vaimsetele võimetele.

1972. aasta lõpus tõi USB turule maailma esimese piratsetaami ravimi. Ravim vabastati kaubamärgi "Nootropil" all ja leiti lai rakendus kesknärvisüsteemi haiguste ravis, asteenilised seisundid ja vaimne alaareng lastel.

Pärast patendikaitse lõppemist hakkasid ravimiturule sisenema arvukad Nootropili geneerilised ravimid. Enamik koopiaid on ärinimi Piratsetaam, kuigi on ka kaubamärginimesid (näiteks Indias - Maxitam, Saksamaal - Cerepar, Ungaris - Lutsetam).

Uute nootroopiliste ainete otsimisel on erinevate riikide teadlased muutnud ravimi valemit. Selle tulemusena saadi umbes 1,5 tuhat uut ühendit, millest ainult 10 kasutati meditsiinipraktikas (levetiratsetaam, oksiratsetaam, fenüülpiratsetaam jne). Sarnasuse tõttu keemiline struktuur rühm sai nimeks "racetams".

Nootroopset toimet on leitud ka paljudel teistel ravimitel: atsefeen, püriditool, tserebrolüsiin, naatriumoksübutüraat jne.

Omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: piratsetaam (inglise piratsetaam).

keemiline nimetus 1-karbamoüülmetüül-2-pürrolidoon.

Struktuurivalem:

Bruto valem: C6H1₀N2O₂

Molekulmass: 142,16.

Piratsetaam on valge või kergelt kollakas kristalne pulber. See lahustub hästi vees, halvem - etüülalkoholis. Sulamistemperatuur - 151-155ºС. Kõrval keemiline struktuur sarnane aine gamma-aminovõihape(GABA), mis on närvitegevuse loomulik bioregulaator.

Kliinilised andmed

Alates 1972. aastast in erinevad riigid Viidi läbi 330 kliinilist uuringut, mille eesmärk oli kinnitada piratsetaami efektiivsust ja ohutust.

70-80ndate testid tõestasid, et ravim soodustab mälu konsolideerumist, parandab imendumist uut teavet taastab kahjustatud ajufunktsioonid.

Piratsetaami kasutamine lastel, kellel on vaimne alaareng tõi kaasa nende arengu kiirenemise. Insuldihaigetel aitas ravim taastada kaotatud kõnevõime.

90ndate alguses ideede arenguga tõenduspõhine meditsiin Paljude varasemate uuringute tulemused on muutunud küsitavaks, kuna nende läbiviimisel kasutatud meetodid võivad viia tulemuste moonutamiseni.

Samal ajal viidi maailma praktikasse kliiniliste uuringute hindamise hindamissüsteem. On uued standardid, mis kirjeldavad nende rakendamise järjekorda (sh rahvusvaheline standard GCP).

1994. aastal viidi läbi esimene kliiniline uuring piratsetaami kohta (Enderby jt), mis reageeris täielikult modifitseeritud regulatiivsed nõuded. Selles osales 158 patsienti. isheemiline insult, kellest 67 kannatasid kõnehäire (afaasia) all.

Ravimi efektiivsuse hindamiseks kasutati tajuteste ja funktsionaalse aktiivsuse teste. Pärast 3-kuulist ravi afaasiaga patsientidel registreeriti kõnefunktsioonide oluline paranemine. Piratsetaami toimet teistele neuroloogilistele parameetritele ei täheldatud.

1997. aasta Euroopa mitmekeskuselises uuringus (PASS I, De Deyn P.P. jt) manustati piratsetaami 927 isheemilise insuldiga patsiendile. Esimese rühma patsientidele manustati ravimit esimese 6 tunni jooksul pärast rünnakut, teise rühma patsientidele - 6 või enama tunni pärast.

Tulemused näitasid, et ravimi kasutamine edasi varajases staadiumis isheemiline kaskaad võimaldab kiirendada kaotatud neuroloogiliste funktsioonide taastamise protsessi.

2000. aastal hinnati piratsetaami efektiivsust topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus (I klassi uuring, Kessler et al.). On tõestatud, et ravim normaliseerib teabevahetust ajupoolkerade vahel ja parandab oluliselt kõnevõime halvenemist.

Sarnases 2004. aasta uuringus (Bakheit) leiti, et ravi piratsetaamiga andis tulemuse positiivseid tulemusi ainult ägeda insuldijärgse afaasia korral ja on ebaefektiivne kroonilise afaasiaga patsientidel.

2001. aastal viis Cochrane Society* läbi 52 piratsetaami kliinilise uuringu koondanalüüsi. Ebapiisavate tulemuste tõttu jäeti valimist välja 51 katse tulemused Kõrge kvaliteet nende rakendamine.

Selle tulemusena tunnistasid eksperdid usaldusväärseks ainult ühte testi, mida käsitleti üksikasjalikult.

*Cochrane Society on rahvusvaheline sõltumatu organisatsioon, mis uurib ravimite efektiivsust ja ohutust tõenduspõhise meditsiini seisukohast. Struktuur hõlmab enam kui 30 tuhat teadlast 130 osariigist. Arvustuste tulemusi ja kogukonna teadmisi hoitakse avalikus Cochrane'i raamatukogus. Organisatsioon teeb ametlikku koostööd WHO-ga.

Rakendus erinevates riikides

Piratsetaami preparaate kasutatakse enam kui 50 riigis, sealhulgas Ühendkuningriigis, Jaapanis, Saksamaal, Prantsusmaal, Venemaal ja Hiinas. Ravimid on kohalike tervishoiuasutuste poolt registreeritud ja müügiks heaks kiidetud. Kõikides osariikides on piratsetaam saadaval retsepti alusel.

Ameerika Ühendriikides on FDA (FDA) toiduained ja ravimid) keeldusid registreerimast piratsetaami kui ravimtoode kontrollitud uuringutes ebapiisavalt tõestatud efektiivsuse tõttu.

Sellest hoolimata tööriist pikka aega oli osa USA-s toodetud toidulisandid, mille kohaldamine kehtiva seadusandluse kohaselt ei nõua Kliinilistes uuringutes. Ravimite kirjeldustes kuulutati nootroopi kui "aju ja füüsilist aktiivsust parandava komponendina".

2010. aasta augustis saatis FDA USA ravimitootjatele ja -turustajatele ametlik kiri nõudega lõpetada piratsetaami sisaldavate toidulisandite tootmine ja müük, kuna nende toimeaine ei ole looduslik toidukomponent, vaid on saadud sünteetiliselt. 2011. aasta alguseks lõpetati toidulisandite tootmine.

Vabastamise vormid

Piratsetaam on saadaval järgmistes vormides:

20% lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks,
kapslid toimeainesisaldusega 200, 400, 800 või 1200 mg,
enterokattega tabletid toimeainesisaldusega 200, 400, 800 või 1200 mg,
20% siirup lastele,
20% suukaudne lahus.

Toimemehhanism

Piratsetaam toimib otse ajule, stimuleerides vaimset aktiivsust ja parandades kognitiivseid võimeid. Ravim mõjutab kesk närvisüsteem mitmel viisil:

aktiveerib valgusünteesi protsesse,
suurendab neuronite vastupanuvõimet vabade radikaalide toimele,
kiirendab erutuse ülekannet piki närvikiude,
parandab mikrotsirkulatsiooni, põhjustamata vasodilatatsiooni.

Lisaks on piratsetaamil mitmeid vaskulaarseid toimeid. Ravim vähendab trombotsüütide agregatsiooni, nõrgendab nende adhesiooniastet veresoonte seinad, vähendab vere viskoossust. Rohkem kui 960 mg päevas annuses vähendab piratsetaam fibrinogeeni taset ja suurendab veritsusaega 30-40%.

Hüpoksiast või joobeseisundist põhjustatud ajufunktsiooni häirete korral on ainel taastav toime:

parandab keskendumisvõimet ja mälu,
aitab kaasa kognitiivsete häirete kõrvaldamisele.

Elektroentsefalogrammil ilmnevad mõjud alfa- ja beetaaktiivsuse suurenemisena.

Piratsetaami toime muutub märgatavaks mõne nädala möödudes ravi algusest.

Ainevahetus ja eritumine

Suukaudsel manustamisel imendub ravim hästi ja peaaegu täielikult seedetrakt: kuni 95% lubatud annusest satub verre.

Kell intramuskulaarne süstimine piratsetaami maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 30 minuti pärast, tserebrospinaalvedelikus - 5 tunni pärast.

Ravim tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. Loomkatsetes on piratsetaam näidanud võimet akumuleeruda ajukoores.

Aine ei muutu metaboolseks ja eritub organismist muutumatul kujul neerude filtreerimise teel. Eliminatsiooni poolväärtusaeg tserebrospinaalvedelikust on 8,5 tundi, vereplasmast - 5 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse teraapias:

insuldi tagajärjed
krooniline alkoholism,
aju veresoonte haigused,
kortikaalne müokloonus,
kooma,
neuromuskulaarne düstroofia,
Parkinsoni tõbi,
Alzheimeri tõbi ja teised neuroloogilised haigused millega kaasneb intellektuaalsete võimete langus,
depressiivsed ja letargilised seisundid,
perinataalse ajukahjustuse tagajärjed,
vaimne alaareng,
ajuhalvatus,
sirprakuline aneemia.

Praktiliselt terved inimesed Piratsetaami võib soovitada ületöötamiseks või äärmuslikes olukordades.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

individuaalse sallimatusega,
sisse äge staadium hemorraagiline insult,
alla 1-aastased lapsed (tabletid ja kapslid - alla 3-aastased lapsed),
raskekujulised patsiendid neerupuudulikkus(koos QC-ga<20 мл/мин),
Huntingtoni sündroomiga patsiendid.

Rasedus ja imetamine

Piratsetaami toimet lootele ei ole piisavalt uuritud, seetõttu ei soovitata ravimit raseduse ajal kasutada. Toote kasutamisel imetamise ajal on soovitatav rinnaga toitmisest loobuda.

Mõju transpordi ja keeruliste mehhanismide juhtimise oskusele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja ohtlike tegevustega tegelemisel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Parenteraalsete vormide puhul on keskmine annus 2-4 g päevas. Soovitatav ravikuur on 10-15 päeva. Insuldi tagajärgede ravis on algannus 4,8 g / päevas, kooma korral - 9-12 g / päevas, võõrutussündroomi korral - 12 g / päevas. Ravim tühistatakse järk-järgult, liikudes pärast kliinilist paranemist säilitusannuseni 2–2,4 g päevas.

Enteraalseid vorme võetakse koos toiduga või tühja kõhuga väikese koguse vedelikuga. Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 30-160 mg 1 kg kehakaalu kohta, lastele - 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi päevane kogus jagatakse 2-4 annuseks. Ravi jätkatakse vähemalt 3 nädalat.

Kõrvalmõjud

Negatiivseid reaktsioone piratsetaami võtmisel täheldatakse üsna harva (vähem kui 1% patsientidest). Närvisüsteemi rikkumisi täheldatakse peamiselt vaimuhaigetel.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

ärrituvus,
depressioon,
unetus või uimasus
suurenenud vaimne erutus
suurenenud libiido,
pearinglus,
peavalu,
värin,
tasakaalustamatus,
düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu),
dermatiit,
sügelevad lööbed,
angioödeem.

Üleannustamine

Kogu ravimi kasutamise aja jooksul registreeriti üksikuid mürgistusjuhtumeid, mis väljendusid ägeda kõhulahtisuse ja valuna kõhus. Rikkumisi põhjustas piratsetaami ühekordne annus koguses üle 75 g.

Üleannustamise korral tehakse maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Piratsetaami mõju tõttu vere reoloogilistele omadustele tuleb olla ettevaatlik selle väljakirjutamisel hemorraagiliste häiretega patsientidele, hiljuti opereeritud patsientidele ja kõrge verejooksu riskiga inimestele.

Kuna ravim eritub neerude kaudu, on neerupuudulikkusega patsientidel soovitatav seda võtta arsti range järelevalve all.

Eakad patsiendid vajavad regulaarset neerufunktsiooni jälgimist ja annuse kohandamist testitulemuste põhjal.

Kortikaalse müokloonuse ravimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi kasutamise järsu katkestamise suhtes, kuna see võib viia krambihoogude taastumiseni.

Koostoimed teiste ravimitega

Piratsetaami võtmise taustal suureneb antikoagulantide, neuroleptikumide ja psühhostimulantide efektiivsus. Samaaegsel ravil kilpnäärme ravimitega tekib patsientidel ärrituvus, segasus ja uni.

Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et ravim ei interakteeru fenobarbitaali, klonasepaami, naatriumvalproaadi ja etanooliga.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Säilitamine

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 20, 25 või 30ºС (olenevalt ravimvormist ja tootjast).

Parim enne kuupäev

4-5 aastat (olenevalt tootjast).

Lühiülevaade tootjatest

Maailmas toodetakse üle 100 piratsetaami monopreparaadi. Ravimid erinevad üksteisest tootmistehnoloogiate, abikomponentide ja lisandite hulga poolest.

Erinevatest tehastest pärit toodete tootmisprotsesside erinevuste tõttu võivad esineda väikesed erinevused biosaadavuses, ravitoimete raskusastmes ja kõrvaltoimete esinemissageduses.

Mõned piratsetaami preparaatide tootjad:

Ravimi kaubanimi	Tootja	Riigid, kus taotlemine on lubatud
Nootropiil	USB Pharma (Belgia)	Austria, Belgia, Brasiilia, Tšehhi, Eesti, Saksamaa, Soome, Venemaa jne.
Memotropiil	Polpharma (Poola)	Poola, Läti
Normaju	Torrent (India), USB Pharma (tütarettevõte, Saksamaa)	India, Taiwan, Filipiinid, Saksamaa
Piratsebral	Hexal (Saksamaa)	Saksamaa, Bulgaaria, Luksemburg
Lutsetaam	Egis (Ungari)	Venemaa, Poola, Slovakkia, Läti, Gruusia, Ungari, Rumeenia, Bangladesh
Piratsetaam	Changzheng-Xinkai (Hiina), AbZ-Pharma (Saksamaa), Aliud (Tšehhi), Hemopharm (Bulgaaria), Biogaran (Prantsusmaa), DHG Pharma (Vietnam), Akrikhin (Venemaa), Sintez (Venemaa), Dalchimpharm (Venemaa) , FP Obolenskoje (Venemaa), Vertex (Venemaa), Irbitski KhPZ (Venemaa), Borisovi ravimitehas (Valgevene Vabariik), Belmedpreparaty (Valgevene Vabariik), Farmak (Ukraina) ja teised.	Erinevad riigid

Analoogid

Piratsetaami analoogid on kõik muud nootroopsed ravimid. Nende tegevus on suunatud ka kõrgemate vaimsete funktsioonide aktiveerimisele ja aju ainevahetusprotsesside parandamisele. Siiski jääb piratsetaam efektiivsuse ja ohutuse osas võrdlusravimiks kogu klassis.

Hetkel on see ainuke nootroop, mis oma madala toksilisuse ja laia toimespektri tõttu kuulub “nutikate ravimite” kategooriasse.

Mõnede piratsetaami analoogide puhul on vaimse aktiivsuse parandamine juhtiv terapeutiline toime. Selliseid ravimeid nimetatakse "tõelisteks nootroopideks". Teistel ainetel võib olla täiendav rahustav, krambivastane või hüpoksiavastane toime.

Erinevad ravimid erinevad üksteisest farmakodünaamika, mitmete kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest.

Piratsetaami ja mõnede selle analoogide võrdlusomadused:

Ärinimi	Toimeaine	Tootja	Valitsevad terapeutilised toimed	Kõrvaltoimed	Vastunäidustused
Piratsetaam	Piratsetaam	Ettevõtted Venemaalt, Ukrainast, Hiinast, Indiast jne.	Parandab vaimset aktiivsust, taastab ajufunktsiooni	Unetus või uimasus, närvilisus, pearinglus, düspepsia	Neerupuudulikkus, alla 1 aasta vanus, rasedus, imetamine, hemorraagiline insult, Huntingtoni korea
Aminalon	Gamma-aminovõihape	Organics (Venemaa), Shchelkovski vitamiinitehas (Venemaa), Akrikhin (Venemaa), Borisovi ravimitehas (Valgevene Vabariik) jne.	Parandab mälu ja mõtlemise produktiivsust. Sellel on mõõdukas krambivastane toime	Unehäired, iiveldus, palavik, õhupuudus, vererõhu muutused	Ülitundlikkus
Pantogam	Hopanteenhape	Pik-Pharma (Venemaa)	Stimuleerib ainevahetusprotsesse ajukoes. Sellel on krambivastane toime.	Allergilised reaktsioonid, müra peas, unehäired	Rasedus, imetamine, neerufunktsiooni häired
Fezam	Piratsetaam ja tsinnarisiin	Balkanpharma (Bulgaaria)	Sellel on nootroopne, antihüpoksiline ja vasodilateeriv toime. Vähendab vere viskoossust. Sellel on nõrk allergiavastane toime.	Unehäired, peavalu, düspeptilised häired	Vanus kuni 5 aastat, individuaalne talumatus, rasedus, imetamine, neeru- või maksapuudulikkus
Picamilon	Nikotinoil gamma aminooomid vesinikkloriidhape	Akrikhin (Venemaa), Pharmstandard (Venemaa), Novosibkhimfarm (Venemaa) jne.	Parandab aju funktsionaalset seisundit. Sellel on rahustav ja antioksüdantne toime. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Laiendab aju veresooni.	Närvilisus, peavalu, pearinglus, iiveldus, allergilised reaktsioonid	Rasedus, imetamine, neerupuudulikkus, ülitundlikkus

Video

Püüame pakkuda teile ja teie tervisele kõige asjakohasemat ja kasulikumat teavet.

Nimi:

Nimi: Piratsetaam (Pyracetamum)

Näidustused kasutamiseks:
Ravim on ette nähtud aju ateroskleroosi, vaskulaarse parkinsonismi, muude patoloogiliste protsesside korral, millel on kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse sümptomid koos mälu, tähelepanu, kõne, pearingluse, ajuvereringe muutuste, kooma ja subkomatoossete seisunditega ajuvigastuste ja mürgistuste tagajärjel. Seda kasutatakse närvisüsteemi haiguste korral, millega kaasnevad intellektuaalsete-mnestiliste funktsioonide vähenemine ja emotsionaalse-tahtelise sfääri häired. Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse neid neurootiliste ja asteno-adünaamiliste depressiivsete seisundite korral, mille eeliseks on adünaamia tunnused, asteenilised, senesto-hüpohondriaalsed häired, ideede mahajäämus, loid defektsed seisundid, skisofreenia, erineva etioloogiaga psühhoorgaanilised sündroomid, seniilne ja vanadus. atroofilised protsessid, vaimuhaiguste kompleksravis. Määrake seniilse dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve kompleksraviks. Pediaatrias kasutatakse Piratsetaami tserebrosteeniliste, entsefalopaatiliste häirete korral.
Piratsetaami kasutatakse vältimatuks abiks võõrutusnähtude, eelarvamuste ja deliirsete seisundite korral koos alkoholismi, narkomaaniaga, ägeda mürgistuse korral alkoholi, morfiini, barbituraatidega. Kroonilise alkoholismi korral on Piratsetaam ette nähtud asteenia, intellektuaal-mnestiliste ja muude vaimsete häirete mõju vähendamiseks. Soovitatav on kasutada ravimit viiruslike neuroinfektsioonide korral, et vähendada aju isheemiat ja hüpoksiat. Müokardiinfarkti kompleksravis tuleb arvesse võtta toote antihüpoksilist toimet.

Farmakoloogiline toime:
Piratsetaam suurendab dopamiini sünteesi ajus, suurendab norepinefriini sisaldust. Ravim suurendab ka atsetüülkoliini kogust sünaptilisel tasemel ja kolinergiliste retseptorite tihedust. GABAergilisi elemente ei saa toote toimest välja jätta, hoolimata asjaolust, et see ei muutu GABA-ks. Ravim avaldab positiivset mõju aju ainevahetus- ja vereringeprotsessidele, stimuleerib redoksprotsesse, suurendab glükoosi kasutamist, parandab piirkondlikku verevarustust aju isheemilistes piirkondades, suurendab keha energiapotentsiaali. ATP ja adenülaattsüklaas. Energiaprotsesside optimeerimine aitab tõsta kesknärvisüsteemi vastupanuvõimet hüpoksia ja erinevate toksiliste tegurite suhtes. Piratsetaam parandab aju integreerivat aktiivsust, soodustab mälu konsolideerumist ja parandab õppimisprotsesse.
Farmakokineetika. Kehasse sattudes tungib see erinevatesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajukoesse. Praktiliselt ei metaboliseeru. Eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 4 tunni jooksul; see eritub tserebrospinaalvedelikust palju aeglasemalt, mis viitab toote kõrgele tropismile ajukoe suhtes.

Piratsetaami manustamisviis ja annustamine:
Sees, intravenoosselt. Parenteraalselt - sisse / sisse, algannuses 10 g; rasketes tingimustes - sisse / tilguti, 20-30 minutit - kuni 12 g / päevas; pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja viiakse üle suukaudsele manustamisele. Sees, ravi alguses - 800 mg 3 jagatud annusena, enne sööki, kui seisund paraneb, vähendatakse ühekordset annust järk-järgult 400 mg-ni; ravi kestus - 6-8 nädalat. Päevane annus on 30-160 mg / kg, manustamissagedus on 2 korda päevas, vajadusel 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud. Vajadusel võib 6-8 nädala pärast korrata. Psühhoorgaanilise sündroomi pikaajalise ravi korral eakatel - 1,2-2,4 g / päevas; küllastusannus esimestel ravinädalatel - kuni 4,8 g / päevas. Tserebrovaskulaarsete häirete ravis ägedas faasis tuleb see välja kirjutada võimalikult varakult, annuses 12 g / päevas 2 nädala jooksul ja seejärel 4,8-6 g / päevas. Kortikaalse müokloonuse korral alustatakse ravi annusega 7,2 g / päevas, 3-4 päeva pärast suurendatakse annust 4,8 g / päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g / päevas 2-3 korda päevas, suu kaudu või parenteraalselt. . Iga 6 kuu järel tuleb annust vähendada 1,2 g võrra iga 2 päeva järel. Pearingluse ravis on annus 2,4-4,8 g päevas 2-3 annusena. Sirprakulise aneemia korral on päevane annus 160 mg / kg, jagatuna 4 võrdseks osaks. Kriisi ajal - kuni 300 mg / kg. Alkoholismiga - 12 g / päevas etanooli "tühistamise" sündroomi ilmnemise ajal; säilitusannus - 2,4 g Kooma ravis traumajärgsel perioodil on algannus 9-12 g / päevas, säilitusannus 2,4 g, ravikuur 3 nädalat. Lastele määratakse annus 30-50 mg / päevas. Ravi peab olema pikaajaline. Suukaudne lahus: päevane annus - 3,3 g (8 ml 20% lahust või 5 ml 33% lahust) 2 korda päevas (enne hommiku- ja õhtusööki). Võib lisada puuviljamahlale või muudele jookidele. Kroonilise neerupuudulikkuse korral CC-ga 50-79 ml / min määratakse 2/3 tavalisest annusest 2-3 annusena, CC-ga 30-49 ml / min - 1/3 annusest 2 annusena, alla 30 ml / min - 1/6 tavalisest annusest, üks kord.

Piratsetaami vastunäidustused:
Piratsetaami kasutamine on vastunäidustatud diabeediga laste ägeda neerupuudulikkuse korral ja anamneesis puuviljamahlade, essentside jms kasutamisega seotud allergiliste reaktsioonide näidustuste korral. Ravimit ei soovitata alla 1-aastastele lastele.

Piratsetaami kõrvaltoimed:
Vaimne agitatsioon, motoorne pärssimine, ärrituvus, tasakaaluhäired, keskendumisvõime langus, ärevus, unehäired, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus, pearinglus, peavalu, ekstrapüramidaalsed häired, krambid, treemor, seksuaalse aktiivsuse suurenemine, süvenemine stenokardia korral. Kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini annuste puhul, mis ületavad 5 g päevas.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Suurendab kilpnäärmehormoonide, antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid), kaudsete antikoagulantide (piratsetaami suurte annuste taustal), psühhostimulantide efektiivsust. Koos neuroleptikumidega manustatuna vähendab see ekstrapüramidaalsete häirete riski.

Väljalaske vorm:
Kapslid, mis sisaldavad 0,4 g piratsetaami 60 tk pakendis; tabletid 0,2 g, kaetud (kollased), 60 või 120 tk pakendis; 20% lahus 5 ml ampullides (1 g toodet 1 ampullis) 10 tk pakendis; Imikutele mõeldud piratsetaami graanulid on heleroosat värvi (lubatud on pruunikas sete), neid toodetakse 56 g pakis (2 g piratsetaami, 50 g suhkrut ja täiteaineid) klaaspurkides.

Üleannustamine:
Üleannustamise korral tekib ärrituvus, unetus, värinad; eakatel patsientidel - südamepuudulikkuse ägenemine. Sel juhul on vaja toote annust vähendada.

Säilitustingimused:
Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Sünonüümid:
Nootropil, Piramem, Apagam, Brainox, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetaam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encephalux, Eumental, Gabatset, Hericitam, Merapiran, Noocephal, Pirates, Pyrroxil, Stimocartex, Euvifor, Neurotropin, Norbrotrophin, Fortinear Norzetham, Stimubral.

Piratsetaami koostis:
Kapslid sisaldavad 0,4 g piratsetaami;
tabletid 0,2 g piratsetaami;
20% lahus 5 ml ampullides - 1 g toodet 1 ampullis;
piratsetaami graanulid beebidele light - 2 g piratsetaami, 50 g suhkrut ja täiteaineid.

Lisaks:
Pidevalt on vaja jälgida neerufunktsiooni näitajaid (eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel) - jääklämmastiku ja kreatiniini ning maksahaigustega patsientidel - maksa funktsionaalset seisundit.
Vältida tuleks toote järsku äravõtmist. Patsientidel, kes saavad PIRACEtam-ravi ajal epilepsiavastaseid ravimeid, peab põhiravi tingimata jätkuma, kuna krambilävi võib langeda.
Unehäirete korral on soovitatav õhtune tarbimine ära jätta, lisades selle annuse päevasele.
Tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerivate membraanide.

Tootjad: Aspharma (Venemaa), Organika (Venemaa), Nižni Novgorodi riigiettevõte bakterioloogiliste toodete tootmiseks (Venemaa), AI SI EN - Marbiopharm (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), Bryntsalov (Venemaa), Minskintercaps (Valgevene), Akrikhin (Venemaa), RUE "Belmedproducts" (Valgevene).

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Juhend on ette nähtud ainult "" tutvumiseks.

Paljud inimesed kannatavad mäluprobleemide all. Selliseid olukordi tuleb ette vanema põlvkonna esindajate ja noorte seas. Inimesed lasevad probleemil omasoodu minna, kuid on palju neid, kes püüavad praegust olukorda enda huvides lahendada. Ravi taandub nootroopsete ravimite võtmisele, mille peamine ülesanne on mäluprobleemide kõrvaldamine. Üks ravimirühma esindajatest on Piratsetaam, selle annotatsioon sisaldab selgeid juhiseid ravimi kasutamiseks.

Tööriistal on lai valik rakendusi. See sisaldub kompleksis paljude ajufunktsioonide häirete ravis. See on ette nähtud ka ennetamiseks. Piratsetaamil on tõsised vastunäidustused.

Tööriistal on erinevat tüüpi toimeaine erinevates kontsentratsioonides, mis lihtsustab kasutamist. Kõige tavalisemad on tabletid ja kapslid. Esimesed on saadaval kahes annuses - 200 ja 400 mg, viimased vabanevad kontsentratsioonis 400 mg. Ampullides olevat lahust kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Ampullides oleva piratsetaami sisaldus on 200 mg toimeainet ml kohta. Arvestades, et konteinerid on mahuga 5 ml, sisaldavad need 1000 mg toimeainet.

Piratsetaami peamine koostisosa on samanimeline komponent. See on nootroop, millel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele, tänu millele suureneb ATP kontsentratsioon koes, paraneb ribonukleiinhapete ja fosfolipiidide paljunemine.

Ravim suurendab verevoolu ajukoores, mõtteprotsessid saavad positiivse dünaamika. Agens ei laienda veresooni, ei aeglusta aktiveeritud trombotsüütide seost. Piratsetaam loob kaitsebarjääri ajukahjustuse korral hüpoksia, joobeseisundi, elektrilöögi korral, suurendab beeta- ja alfaaktiivsust ning väheneb tahtmatu silmade liikumine (vestibulaarne nüstagm). Ravim on võimeline stimuleerima glükolüütilisi protsesse, taustal on glükoosi töötlemise kiirendus.

Parema ja vasaku ajupoolkera vaheline ühendus on tekkimas, positiivse trendiga on ka sünoptiline juhtivus neokortikaalsetes struktuurides. Toimub ajufunktsiooni taastamine ja stabiliseerumine. Kõige selle juures ei põhjusta Piratsetaam sellist kõrvaltoimet nagu unisus. See on oluline inimestele, kelle tegevus nõuab kiiret reageerimist. Sellel ei ole psühhoaktiivset toimet.

Piratsetaami toimemehhanism

Pärast allaneelamist tungib aine enamikesse elunditesse. Toimeaine läbib platsentat, ajus toimub põhikomponendi akumuleerumisprotsess; kontsentratsioon esineb otsmikusagaras, parietaal- ja kuklaluus, väikeajus ja basaalganglionides.

Piratsetaam koguneb plasmas poole tunni jooksul pärast allaneelamist, tserebrospinaalvedelikus märgitakse vajalik kogus 2–8 tunni pärast, sõltuvalt patsiendi omadustest.

Aine eritub organismist 4-5 tunni pärast, tserebrospinaalvedelikust eritub see aeglasemalt. Ravim eritub organismist neerude kaudu, urogenitaalsüsteemi vaevuste korral eritub see kauem. Suurem osa toimeainest - 2/3 - muutumatuna.

Vastunäidustused:

Piratsetaami võtmisest keeldumise kaalukas argument on komponentide individuaalne talumatus - põhiline ja täiendav.
Te ei saa ravimit anda alla üheaastastele imikutele.
Ei ole ette nähtud hemorraagilise insuldi korral.
Piratsetaam on vastunäidustatud puudulikkuse korral, kui kreatiniini kliirens ei ületa 20 ml / min.

Piratsetaam: näidustused kasutamiseks

Ravimil on lai valik eesmärke. Seda kasutatakse narkoloogilises ja psühhiaatrilises praktikas, lisatakse neuroloogiliste haiguste ravikuuri.

Narkoloogia

Ravimi võtmine võimaldab teil eemaldada sellise sündroomi nagu ärajätmine narkootiliste ainete kasutamise lõpetamise perioodil.
Kasutatakse ägeda mürgituse korral alkoholi, barbituraatide, fenamiini ja morfiiniga.
Kasutatakse püsivate psüühikahäirete ilmnemisel alkohoolikutel patsientidel.

Psühhiaatria

Ravimit kasutatakse neuroleptikumide ja teiste psühhotroopsete ravimite talumatuse korral, et leevendada nende põhjustatud somatovegetatiivseid, neuroloogilisi ja vaimseid kõrvalmõjusid.
Seda kasutatakse depressiooni korral, see ei allu antidepressantide toimele.
Ravim sisaldub "orgaaniliselt defektsel pinnasel" arenevate vaimuhaiguste ravis.
See lisatakse kursusele depressiivsete seisundite korral, kui kliinilises pildis domineerivad adünaamia tunnused, asteenilised ja senesto-hüpohondriaalsed häired ning esineb ka ideede mahajäämuse nähtus.
Skisofreenia korral on see ette nähtud aeglase-apaatilise defektse seisundi ajal; Erinevate etioloogiate psühhoorgaanilised sündroomid, seniilsed ja atroofilised protsessid on samuti põhjus Piratsetaami terapeutilises kuuris kasutuselevõtuks.

Neuroloogia

Ravim aitab epilepsia korral.
Kasutatakse vastavalt vajadusele Alzheimeri tõvega patsientidel.
See ravib aju vigastustest ja mürgistustest tingitud koomat. Suurendab patsiendi motoorset, aga ka vaimset aktiivsust.
Piratsetaami võtmise põhjuseks on närvisüsteemi haigus, millega kaasnevad intellektuaalsete-mnestiliste funktsioonide vähenemine, samuti ebaõnnestumiste teke emotsionaalses-tahtlikus sfääris.
Ajuhaiguste korral: ateroskleroos, hüpertensioon, mäluhäired, sagedased peavalud, ebastabiilne tähelepanu.

Pediaatria

Piratsetaami kursus võimaldab teil hõlbustada õppimisprotsesse ja kõrvaldada raseduse viimasel trimestril tekkinud ajukahjustused. Seda kasutatakse oligofreenia, vaimse alaarengu ja tserebraalparalüüsi korral.

Ravimit manustatakse sirprakulise aneemia raviks.

Piratsetaam: kõrvalreaktsioonid

Ravim võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eakad inimesed ja lapsed on allutatud "kõrvalmõjudele".

Teistest sagedamini täheldatakse vaimset erutust.
Unehäired, seetõttu ei tohi Piracetam’i võtta 5 tundi enne magamaminekut.
See mõjutab negatiivselt söögiisu, põhjustab valu kõhus, provotseerib iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Stenokardiaga patsientidel täheldatakse halvenemist.
Allergilised reaktsioonid ravimile, need väljenduvad naha sügeluses.
Pange tähele patsiendi kehakaalu tõusu.
Kontsentratsiooni vähenemine.

Kõige sagedamini kaovad sümptomid iseenesest, päevase koguse vähenemisega ei ole ravimi täielikku kaotamist vaja.

Piratsetaami kasutusjuhised

Tabletid ja kapslid

Ravikuuri alguses on ette nähtud 800 mg toimeainet päevas, see jagatakse kolmeks portsjoniks. Piratsetaami võetakse enne sööki rohke veega. Kui patsiendi seisund paraneb ja sümptomid taanduvad, vähendatakse annust. Patsiendi seisund nõuab hoolikat jälgimist. Terapeutiline kursus kestab kaks nädalat kuni 3-4 kuud. Kiireloomulise vajaduse korral kestab ravim kuni kuus kuud, pärast mida on vajalik 2-kuuline paus.

Piratsetaami viimane annus võetakse viis tundi enne magamaminekut.

Päevane annus on 30–160 mg/kg. Saadud kogus jagatakse kaheks portsjoniks, mis võetakse rangelt enne sööki. Vajadusel jagatakse see summa 3-4 korda. Kursuse kestus sõltub sümptomite stabiilsusest - 2 nädalat kuni kuus kuud. Pärast pausi jätkatakse piratsetaamil põhinevat ravi.

Psühhoorgaanilise sündroomi ravis eakatele patsientidele määratakse 120–240 mg. Esimestel ravinädalatel on annus 480 mg päevas.

Kui see on vajalik, on Piratsetaam kergesti kombineeritav psühhotroopsete, kardiovaskulaarsete ja muude ravimitega.

Ravikuur pärast vigastust või koomast peaks algama annusega 900-1200 mg päevas. See maht jagatakse 3-4 korda. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist vähendatakse annust järk-järgult 240 mg-ni. Kursust ei lükata edasi rohkem kui kolm nädalat.

Piratsetaam on näidustatud lastele. Alates viiendast eluaastast on parem mitte välja kirjutada. Toimeaine päevane kogus on 180 mg. Kursuse kestus on 2 nädalat kuni kuus kuud.

Alkoholismi ravis on päevane maht 1200 mg, täiskasvanud patsient saab 400 mg piratsetaami annuse kohta. Pärast ägedate sümptomite eemaldamist vähendatakse päevamäära 240 mg-ni.

Sirprakuline aneemia nõuab ravimi portsjoni individuaalset arvutamist. 160 mg 4 annusena.

Süstid

Piratsetaami lahust kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Ravimit ei manustata ühe protseduuriga, päevane määr on jagatud 2-4 lähenemiseks.

Kroonilise psühhoorgaanilise sündroomi sümptomaatilises ravis on ette nähtud 200-400 mg päevas - esmane annus sõltub otseselt haiguse kulgu tõsidusest. Järk-järgult suurendatakse kontsentratsiooni 400-600 mg-ni päevas. Terapeutilise kursuse kestus ei ületa 15 päeva.

Alkoholi ärajätmisest vabanemiseks on päevane maht 1200 mg. Pärast seda vähendatakse annust järk-järgult 240 mg-ni. Kui ravim on ette nähtud pearingluse kõrvaldamiseks, on "lagi" 240-480 mg päevas. Terapeutiline kursus on 10-15 päeva.

Insuldi tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud 480 mg päevas. Kursuse kestus on 10-15 päeva.

Ajukahjustusega patsientide kooma vastu võitlemiseks on ravimi esialgne kogus 900–1200 mg päevas. Seejärel võtke stabiilse oleku säilitamiseks 200 mg. Vastuvõtt kestab 3 nädalat.

Sirprakulise aneemia korral võetakse ennetamiseks 160 mg / kg piratsetaami päevas. Maht jagatakse 4 korda. Kriisi korral on päevane norm intravenoossel manustamisel 300 mg / kg. Vajadusel on annus kohaldatav lastele alates 1 aastast.

Kortikaalse müokloonuse kõrvaldamiseks alustatakse ravi annusega 720 mg päevas, 3-4 päeva pärast korrigeeritakse ja algannust suurendatakse 480 mg võrra mahuni 2400 mg. Ravi on pikaajaline ja kuue kuu pärast vähendatakse ööpäevast kogust kuni ravimi täieliku katkestamiseni. Vähendatakse 120 mg võrra ülepäeviti. Haiguse sümptomite suurenemisega tagastatakse annus. Kui ravimi võtmisel paranemist ei täheldata, jäetakse see ravikuurist välja.

Düsleksia sümptomite kõrvaldamiseks üle 8-aastastel lastel on ette nähtud 320 mg, see maht jagatakse kaheks portsjoniks.

Neeruhaigusega patsientidel kohandatakse päevaraha sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Kiiruse korral üle 80 ml / min jääb annus normaalseks. Kerge neerupuudulikkuse vormi korral ei ole annus 2/3 tavalisest normist. Piratsetaami võetakse 2-3 korda. Neeruhaiguse keskmise vormi korral ei tohiks annus ületada 1/3 tavapärasest kontsentratsioonist, ravimit manustatakse 2 protseduurina. Raske neerupuudulikkuse ja kliirensi alla 30 ml / min korral määratakse 1/6 ööpäevasest annusest. Võetakse üks kord päevas.

Piratsetaami määramine eakatele

Vanematel patsientidel ei ole vaja Piratsetaami annust ja võtmise meetodeid täiendavalt kohandada. Ravimi kontsentratsiooni muutused tehakse, kui patsiendil on neeruhaigus, esineb neerupuudulikkus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab Acenocoumarol'i võtmise terapeutilist toimet venoossete trombotsüütidega patsientidel. Täheldatakse agregatsioonitaseme kiiret langust, fibrinogeenide, von Willebrandi faktorite hulga vähenemist ning vere ja plasma viskoossuse vähenemist. Sel põhjusel tuleks Acenocoumarol'ist kas loobuda või kontsentratsiooni hoolikalt jälgida, et vältida soovimatuid kõrvalreaktsioone.

Päevase annuse 1422 μg / ml korral inhibeeritakse CYP2A6 (21%) ja ZA4 / 5 (11%), mõlema CYP isomeeri Ki maht on piisav.

erijuhised

Kuna toimeaine võib trombotsüütide kogunemist mõjutada, on hemostaasihäiretega patsientidele soovitatav ettevaatusega välja kirjutada nootroopne ravim. Soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks ärge määrake ravimit patsientidele ulatuslike kirurgiliste operatsioonide ajal või tugeva verejooksu sümptomitega. Protseduuride ajal ravim tühistatakse, pärast seda alustatakse kursust algusest peale.

Kortikaalse müokloonuse raviks mõeldud ravimi võtmise ajal ei saa te kursust järsult katkestada.

Eakatel patsientidel jälgitakse neeruhaiguste puudumisel pidevalt kuseteede normaalset talitlust. Vajadusel reguleerige kontsentratsiooni kohe.

Arvestades tõenäolisi kõrvaltoimeid, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega patsientidel, kes töötavad suurema kontsentratsiooniga ja keskendumisvõimega.