Aju eesmised otsmikusagarad. Frontaalsagara keskused ja nende lüüasaamine. Aju otsmikusagara funktsioonid

Teadlased peavad eesmise piirkonna ajukooret moodustiste kogumiks, millel on väljendunud individuaalsus anatoomiline struktuur. Nende koosseisude hulgas on uusi, " inimene» valdkondades, mis arenevad rohkem hiline vanus. Nende hulka kuulub väli 46.

Väli 46 on "inimväli", sest see on evolutsiooniline kasvaja, mis eristub hilja. Väli 46 valmib viimasena ja saavutab 630% oma algsest suurusest. Sest see väli on pärssiv, on näha, et lapsed ei kontrolli oma liigutusi ja haaravad kõigest, mis halvasti valetab. Selline käitumine on tüüpiline ahvidele.

Kindral

Lastel on võimatu aju otsmikusagaraid spetsiifiliselt välja arendada. Ühiskonnas on ekslik arvamus, et füüsiline aktiivsus soodustab aju vereringe suurenemist, arendades seeläbi kõiki ajuosi. Kehaline aktiivsus täidab aju motoorseid keskusi, ülejäänud aju aga puhata'sest erinevate ülesannete täitmisel kasutab aju teatud keskusi, mitte kogu aju.

Eelneva põhjal tuleb otsmikusagarate arendamise harjutuste määramiseks välja selgitada, milliste funktsioonide eest vastutavad otsmikusagarad, mille käigus saame otsmikusagaraid arendada.

Otsaosa, nagu ka teised, koosneb ainetest.

Asukoht

Frontaalsagara asub poolkerade esiosades. Frontaalsagarat eraldab parietaalsagarast tsentraalne sulcus ja oimusagarast lateraalne sulcus. Anatoomiliselt koosneb see neljast keerdkäigust – vertikaalsest ja kolmest horisontaalsest. Keerdused on eraldatud vagudega. Frontaalsagara moodustab kolmandiku ajukoore massist.

Määratud funktsioonid

Evolutsiooniliselt juhtus nii, et otsmikusagarate aktiivne areng ei ole seotud vaimse ja intellektuaalse tegevusega. Frontaalsagarad tekkisid inimestel evolutsioonilisel teel. Mida rohkem saab inimene oma kogukonnas toitu jagada, seda pigem et kogukond saaks ellu jääda. Naistel tekkisid otsmikusagarad toidu jagamise konkreetsel eesmärgil. Mehed said selle ala kingituseks. Kuna meestel polnud neid ülesandeid, mis lasuvad naise õlgadel, hakkasid mehed domineerimise avaldamiseks kasutama otsmikusagaraid mitmel viisil (mõtlema, ehitama jne).

Sisuliselt on otsmikusagarad pidurikeskused. Samuti küsivad paljud, mille eest vastutab aju vasak või parem otsmik. Küsimus esitati valesti, sest vasakpoolses ja paremas otsmikusagaras on vastavad väljad, mis vastutavad konkreetsete funktsioonide eest. Ligikaudselt öeldes vastutavad otsmikusagarad:

  • mõtlemine
  • liikumise koordineerimine
  • käitumise teadlik kontroll
  • mälu ja kõne keskused
  • emotsioonide näitamine

Millised väljad on kaasatud

Väljad ja alamväljad vastutavad konkreetsete funktsioonide eest, mis on üldistatud otsmikusagarate all. Sest Aju polümorfism on tohutu, erinevate väljade suuruste kombinatsioon moodustab inimese individuaalsuse. Miks öeldakse, et aja jooksul inimene muutub. Elu jooksul neuronid surevad ja ülejäänud moodustavad uusi ühendusi. See toob kaasa tasakaalustamatuse erinevate funktsioonide eest vastutavate erinevate väljade vaheliste seoste kvantitatiivses suhtes.

Mitte ainult see, erinevad inimesed Veeriste suurused on erinevad, nii et mõnel inimesel võivad need veerised üldse olla või mitte. Polümorfism tuvastasid Nõukogude teadlased S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Ševtšenko. Nad näitasid, et üksikud viisid ajukoore ehitamiseks ühes etnilises rühmas on nii suured, et ühiseid märke pole näha.

  • Väli 8 – paikneb keskmise ja ülemise eesmise rindkere tagumises osas. Tal on tahtlike silmade liigutuste keskus
  • 9. väli – dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor
  • 10. väli – eesmine prefrontaalne ajukoor
  • 11. väli – haistmispiirkond
  • Kast 12 – basaalganglionide kontroll
  • Väli 32 – emotsionaalsete kogemuste retseptoriala
  • Väli 44 – Broca keskus (töötleb teavet keha asukoha kohta teiste kehade suhtes)
  • 45. väli – muusika- ja motoorne keskus
  • Väli 46 – pea ja silmade pöörlemise mootorianalüsaator
  • 47. väli - laulu tuumatsoon, kõne motoorne komponent
    • Alamväli 47.1
    • Alamväli 47.2
    • Alamväli 47.3
    • Alamväli 47.4
    • Alamväli 47.5

Kahjustuse sümptomid

Kahjustuse sümptomid ilmnevad nii, et määratud funktsioonide piisav täitmine lakkab. Peaasi, et mõnda sümptomit ei tohi segi ajada laiskusega või pealesurutud mõtetega, kuigi see on osa otsmikusagarahaigustest.

  • Kontrollimatud haaramisrefleksid (Schusteri refleks)
  • Kontrollimatud haaramisrefleksid, kui käe nahk on ärritunud sõrmede juurest (Reflex Yanishevsky-Bekhterev)
  • Varvaste sirutamine koos jala naha ärritusega (Hermanni sümptom)
  • Ebamugava käteasendi säilitamine (Barré märk)
  • Nina pidev hõõrumine (Duffi sümptom)
  • Kõnehäire
  • Motivatsiooni kaotus
  • Suutmatus keskenduda
  • mäluhäired

Sellised sümptomid võivad põhjustada järgmisi vigastusi ja haigusi:

  • Alzheimeri tõbi
  • Frontotemporaalne dementsus
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Insuldid
  • Onkoloogilised haigused

Selliste haiguste ja sümptomitega ei saa inimest ära tunda. Inimene võib kaotada motivatsiooni, tema isiklike piiride määratlemise tunne on hägune. Võimalik impulsiivne käitumine, mis on seotud rahuloluga bioloogilised vajadused. Sest eesmiste (inhibeerivate) lobude kahjustus avab limbilise süsteemi poolt kontrollitava bioloogilise käitumise piirid.

Vastused populaarsetele küsimustele

  • Kus asub kõnekeskus ajus?
    • See asub Broca kesklinnas, nimelt alumise eesmise gyruse tagumises osas
  • Kus on ajus mälukeskus?
    • Mälu on erinev (kuuldav, visuaalne, maitseline jne). Olenevalt sellest, milline keskus teatud andureid töötleb, salvestatakse selle anduri teave neisse keskustesse

Mõtlemine, temperament, harjumused, sündmuste tajumine erinevad meestel ja naistel, domineeriva parema ajupoolkeraga inimestel võrreldes nendega, kellel on rohkem arenenud vasak poolkera. Mõned haigused, kõrvalekalded, vigastused, teatud ajuosade tegevust soodustavad tegurid on seotud inimese eluga, kas ta tunneb end terve ja õnnelikuna. Kuidas see mõjutab meeleseisund inimene suurenenud aktiivsus aju oimusagara?

Asukoht

Poolkera ülemised külgmised osad kuuluvad parietaalsagarasse. Eest ja küljelt piirab parietaalsagara eesmist tsooni, altpoolt - ajalist, kuklaosast - mõtteline joon, mis kulgeb ülalt parietaal-kuklapiirkonnast ja ulatub. alumine serv poolkera. Temporaalsagara asub aju alumistes külgmistes osades ja seda rõhutab väljendunud külgsoon.

Esiosa esindab teatud ajalist poolust. Temporaalsagara külgpinnal kuvatakse ülemine ja alumine sagar. Keerud paiknevad piki vagusid. Ülemine temporaalne gyrus asub ülalt külgmise soone ja altpoolt ülemise ajalise vao vahel.

Selle piirkonna ülemisel kihil, mis asub külgmise soone varjatud osas, on kaks või kolm võrku, mis kuuluvad oimusagara. Alumine ja ülemine temporaalne gyrus on eraldatud keskmisega. Alumises külgservas (aju oimusagaras) on lokaliseeritud alumine temporaalne gyrus, mis on piiratud ülaosas samanimelise soonega.Selle gyruse tagumine osa jätkub kuklaluu ​​tsoonis.

Funktsioonid

Temporaalsagara funktsioonid on seotud nägemis-, kuulmis-, maitsmis-, lõhna-, analüüsi- ja kõnesünteesiga. Selle peamine funktsionaalne keskus asub oimusagara ülemises külgmises osas. Siin paikneb kuulmiskeskus, gnostiline kõnekeskus.

Temporaalsagarad on seotud kompleksiga vaimsed protsessid. Üks nende funktsioonidest on visuaalse teabe töötlemine. Temporaalsagaras on mitu visuaalset keskust, konvolutsiooni, millest üks vastutab näotuvastuse eest. Määratud oimusagara kaudu läbib nn Mayeri silmus, mille kahjustus võib maksta nägemise ülemise osa kaotuse.

Ajupiirkondade funktsioone kasutatakse sõltuvalt domineerivast poolkerast.

Aju domineeriva poolkera temporaalsagara vastutab:

  • sõnatuvastus;
  • opereerib pikaajalise ja keskmise tähtajaga mäluga;
  • vastutab kuulamise ajal teabe assimilatsiooni eest;
  • kuulmisinformatsiooni ja osaliselt visuaalsete kujutiste analüüs (samal ajal ühendab taju nähtava ja kuuldava ühtseks tervikuks);
  • omab kompleks-komposiitmälu, mis ühendab endas puudutuse, kuulmise ja nägemise taju, samas kui inimese sees toimub kõigi signaalide süntees ja nende korrelatsioon objektiga;
  • vastutab emotsionaalsete ilmingute tasakaalustamise eest.

Mittedominantse poolkera temporaalsagara vastutab:

  • näoilme tuvastamine;
  • analüüsib kõne intonatsiooni;
  • reguleerib rütmi tajumist;
  • vastutab muusika tajumise eest;
  • soodustab visuaalset õppimist.

Vasak oimusagara ja selle kahjustus

Vasak, reeglina domineeriv osa, vastutab loogiliste protsesside eest, aitab kaasa kõnetöötluse mõistmisele. Talle on määratud tegelase üle kontrolli roll, sõnade meelde tuletamine, teda seostatakse lühi- ja pikaajalise mäluga.

Kui haigus või kahjustus lokaliseerub domineeriva poolkera aju temporaalsagara piirkonnas, on sellel järgmised tagajärjed:

  • agressioon enda vastu;
  • melanhoolia tekkimine, mis väljendub lõputus pessimismis, mõttetuses ja negatiivsuses;
  • paranoia;
  • raskused fraaside korraldamisel kõneprotsessis, sõnade valimine;
  • raskused sissetulevate helide analüüsimisel (võimatus eristada praksumist äikesest jne);
  • lugemisprobleemid;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Aktiivsusmäär

Nagu teate, asub oimusagara kujuteldava prillide templi tasemel - see tähendab kõrvade tasemest madalamal joonel. Temporaalsagarad koos limbilise süsteemi aktiivsusega muudavad elu emotsionaalselt rikkaks. Nende ühtsus võimaldab meil rääkida emotsionaalsest ajust, mis on tuntud ihade ja kõrgendatud kogemuste poolest. Need kogemused panevad meid tundma naudingu haripunkti või jätavad meid sügavasse meeleheitesse.

Normaalne tasakaalustatud tegevusega oimusagarad ja limbiline süsteem, inimesel on täielik eneseteadvus, toetub isiklik kogemus, kogeb erinevaid ühetaolisi emotsioone, on altid kogema vaimseid kogemusi, on kõigest teadlik. Muidu kõik loetletud liigid tegevused inimese aju rikutakse ning seetõttu ei saa vältida probleeme suhtlemisel ja igapäevaelus.

Mittedomineeriva poolkera kahjustus

Temporaalsagarate asukoha eripära on põhjus, miks see ajuosa on nii haavatav.

Emotsionaalne intelligentsus muudab elu sisukaks ja värvikaks, kuid niipea, kui see kontrolli alt väljub, näidatakse teadvuse sügavustest meid ja teisi ähvardavat julmust, pessimismi ja rõhumist. Emotsionaalne intelligentsus on oluline element meie mina operatsioonisüsteem.Psühhiaatrias nimetatakse nende ajupiirkondadega seotud vaevusi oimusagara epilepsia, kuid lisaks võib nende ajuosade tegevuse häirimine seletada paljusid isiksuse ja kahjuks ka usukogemuse irratsionaalseid ilminguid.

Kui aju oimusagara mittedomineeriv poolkera on kahjustatud, emotsionaalset kõnet tajutakse valesti, muusikat ei tunta ära, kaob rütmitaju ja puudub mälu inimeste näoilmete jaoks.

Nn ekstrasensoorsete võimete seletus võib hästi peituda mittekonvulsiivsetes krampides, kui aju oimusagarate funktsioonid on häiritud.

Manifestatsioonid:

  • deja vu – tunne sellest, mida on juba nähtud;
  • nähtamatu tajumine;
  • seisund nagu transtsendentaalne või uni;
  • sisemiste kogemuste seletamatud seisundid, mida võib käsitleda kui ühinemist teise teadvusega;
  • astraalrännakuna iseloomustatud seisundid;
  • hüpergraafia, mis võib väljenduda ohjeldamatus kirjutamissoovis (tavaliselt mõttetud tekstid);
  • korduvad unenäod;
  • probleemid kõnega, kui kaob võime väljendada mõtteid;
  • äkilised depressiivse ärrituse hood koos mõtetega kõige ümbritseva negatiivse kohta.

aju häired

Erinevalt epileptilistest seisunditest, mis on põhjustatud aju parema oimusagara talitlushäiretest, avalduvad tavainimese tunded plaanipäraselt, mitte hüpetena.

Vabatahtlike subjektide tulemusena selgus, et aju oimusagarate sunnitud aktiveerumist tunneb inimene üleloomulike kogemuste, olematu objekti, inglite, tulnukate ja üleminekutundena. jäädvustati väljaspool elu ja lähenevat surma.

Teadlikkus topelt ehk "teisest minast" tekib ekspertide sõnul ajupoolkerade mittevastavuse tõttu. Kui stimuleerida emotsionaalset taju, tekivad erakordsed, nn vaimsed kogemused.

Passiivne oimusagara peidab intuitsiooni, see aktiveerub siis, kui on tunne, et mõnel tuttaval pole hästi, kuigi sa ei näe neid.

Temporaalsagara keskosade vaevust põdevate patsientide seas esines kõrgeima emotsionaalsuse juhtumeid, mille tulemusena on väga eetiline. käitumuslikud ilmingud. Hüperaktiivse oimusagaraga patsientide käitumises täheldati kiiret ja koherentset rääkimist ning märgatav seksuaalse aktiivsuse suhteline vähenemine. Erinevalt teistest sarnast haigust põdevatest patsientidest ilmnesid neil patsientidel depressiooni ja ärrituvushood, mis olid kontrastiks nende heatahtliku suhtumise taustal iseendasse.

Eeldused aktiivsuse suurendamiseks

Erinevad sündmused võivad mängida oimusagara ärritaja rolli. Suurenenud aktiivsus (oimusagara konvolutsioonid) on võimalik õnnetusega seotud sündmuste, hapnikupuuduse suurel kõrgusel, kahjustuste tõttu kirurgiline sekkumine, suhkrutaseme hüppeline tõus, pikaajaline unetus, ravimid, oimusagara tegelikud ilmingud, muutunud teadvuse seisund pärast meditatsiooni, rituaalsed toimingud.

limbiline ajukoor

Sügaval oimusagara külgmises soones on nn limbiline ajukoor, mis meenutab saart. Ringikujuline soon eraldab selle külgnevatest külgnevatest aladest küljelt. Saare pinnal on näha eesmine ja tagumine osa; see on lokaliseeritud.Poolkerade sise- ja alumised osad on ühendatud limbiliseks ajukooreks, sealhulgas mandelkeha, haistmistrakt, kortikaalsed alad

Limbiline ajukoor on üks funktsionaalne süsteem, mille omadused ei seisne mitte ainult ühenduse loomises välise aktiivsusega, nagu ka kortikaalse toonuse reguleerimises. siseorganid, käitumuslikud reaktsioonid. Limbilise süsteemi teine ​​oluline roll on motivatsiooni kujundamine. Sisemine motivatsioon sisaldab instinktiivseid ja emotsionaalseid komponente, une ja aktiivsuse reguleerimist.

Limbiline süsteem

Limbiline süsteem modelleerib emotsionaalset impulssi: negatiivsed või positiivsed emotsioonid on selle tuletised. Selle mõju tõttu on inimesel teatud emotsionaalne meeleolu. Kui selle aktiivsus väheneb, valitseb optimism, positiivsed tunded ja vastupidi. Limbiline süsteem toimib käimasolevate sündmuste hindamise indikaatorina.

Nendel ajupiirkondadel on tugev negatiivsete või positiivsete mälestuste laeng, mis on registreeritud limbilise süsteemi registris. Nende tähtsus seisneb selles, et vaadeldes sündmusi läbi emotsionaalse mälu prisma, stimuleeritakse ellujäämisvõimet, tekkiv impulss stimuleerib tegevust vastassooga suhete loomisel või düsfunktsionaalse kosilase vältimisel, kes on mällu fikseeritud. tõi valu.

Emotsionaalne taust, negatiivne või positiivne, loob emotsionaalsete mälestuste summa, mis mõjutab stabiilsust olevikus, hoiakuid, käitumist. Limbilise süsteemi süvastruktuurid vastutavad sotsiaalsete sidemete, isiklike suhete loomise eest. Katsete tulemuste põhjal ei võimaldanud näriliste kahjustatud limbiline süsteem emadel oma järglaste suhtes hellust üles näidata.

Limbiline süsteem toimib nagu teadvuse lüliti, aktiveerides koheselt emotsioonid või ratsionaalse mõtlemise. Kui limbiline süsteem on rahulik, muutub eesmine ajukoor domineerivaks ja kui see domineerib, juhivad käitumist emotsioonid. Depressiivsetes seisundites on inimestel tavaliselt aktiivsem limbilise süsteem, peakoore töö on pärsitud.

Haigused

Paljud teadlased on leidnud skisofreeniaga diagnoositud patsientide suurtes oimusagarates neuronite tiheduse vähenemise. Uurimistulemuste kohaselt erines parempoolne oimusagara suured suurused võrreldes vasakpoolsega. Koos haiguse kulgemisega ajaline osa aju suurus on vähenenud. Samal ajal on paremas oimusagaras suurenenud aktiivsus ning oimu- ja peakoore neuronite vaheliste ühenduste rikkumine.

Seda aktiivsust täheldatakse kuulmishallutsinatsioonidega patsientidel, kes tajuvad oma mõtteid kolmanda osapoole häältena. On täheldatud, et mida tugevamad on hallutsinatsioonid, seda nõrgem on ühendus oimusagara lõikude ja otsmikukoore vahel. Nägemis- ja kuulmishälvetele lisanduvad mõtlemis- ja kõnehäired. Skisofreeniahaigete ülemine ajaline gyrus on tervetel inimestel märkimisväärselt vähenenud võrreldes sama ajupiirkonnaga.

Poolkera tervise ennetamine

Täieliku taju ennetamiseks vajab aju treenimist muusika, tantsimise, luule deklareerimise, rütmiliste meloodiate mängimise näol. Muusika rütmis liikumine, mängu saatel laulmine Muusikariistad parandab ja ühtlustab aju emotsionaalse osa funktsioone oimusagara aktiveerimisel.

Frontaalsagara sündroom on neuropsühholoogiline sümptomite kompleks ja orgaaniline isiksusehäire, mis on põhjustatud ajupoolkerade otsmikusagara struktuuride kahjustusest.

Tuginedes Luria kolme funktsionaalse ploki teooriale, kus otsmikusagarad toimivad aktiivsuse regulaatorina ja kontrollivad käitumist, põhjustab otsmikusagara sündroom häireid vaimse tegevuse kontrollis.

Patsiendil, kellel on otsmikusagara patoloogia, säilib probleemide lahendamise oskus ja kogu elu jooksul kogutud teadmised. Samal ajal kaob oskus neid oskusi eesmärkide saavutamiseks kasutada. Frontaalsagara sündroomiga patsiendid ei saa iseseisvalt tegevuskava koostada ja selle järgi tegutseda - sellised inimesed aktsepteerivad valmis malli.

Muutused toimuvad isiklikus ja motivatsioonisfääris. Endised keerulised käitumisvormid lihtsustatakse ja asendatakse stereotüüpsete tegevustega.

Põhjused

Patoloogia ilmneb järgmistel põhjustel:

  1. Kasvaja.
  2. Tsentraalse neurodegeneratiivsed haigused närvisüsteem: Picki tõbi, Alzheimeri tõbi.
  3. Geneetilised haigused nagu Tourette'i sündroom.
  4. ja vaskulaarsed häired ajukoores.
  5. Aju ja kolju mehaanilised vigastused.

Kuidas see avaldub

Frontaalsagara sündroom põhjustab vaimseid ja neuroloogilisi häireid:

  • Tajumise häire. Tavaliselt on patsientide tajumissfäär veidi häiritud. Neil puudub visuaalne ega kuuldav taju. Tajukatses tunnevad nad ära lihtsad sümbolid, sõnad ja elementaarsed joonised. Keeruliste ülesannete täitmisel, mis nõuavad patsiendi aktiivset tegevust, tekivad aga raskused. Patsiendid ei analüüsi stiimuleid ega anna formaalset, pealiskaudset analüüsi.
  • Tähelepanu rikkumine. Aju otsmikusagara kahjustus häirib vabatahtlikku tähelepanu, vähendab selle kontsentratsiooni ja keskendumisvõimet. Tähelepanu selektiivsus on häiritud: patsiendid reageerivad tarbetutele stiimulitele, kuid ei reageeri vajalikele. Patsiendid on ülesannete täitmisel sageli hajevil.
  • Kõnehäire. Füsioloogiline ja anatoomiline kõnevõime säilib, kuid otsmikusagara sündroomiga patsiendid keelduvad sageli iseseisvalt suhtlemast ja inimestega ühendust võtmast.
    Nad säilitavad võimaluse moodustada mitmest sõnast elementaarseid lauseid, kaotamata nende loogilist tähendust ja säilitades kõik kõnestruktuurid. Patsiendid aga ei saa keerulised laused täis kõne pöördeid ja abstraktseid mõisteid.
  • Liikumishäired. Patsientidel on häiritud võime planeerida ja sooritada aktiivseid teadlikke toiminguid. Tegevusjuhiseid kuulates teevad patsiendid ikka valesti. Nad unustavad kiiresti ülesande järjekorra ning teevad seda impulsiivselt ja kaootiliselt. Inimesed ei märka oma vigu ja usuvad, et teevad kõike õigesti, isegi kui ülesande või taotluse täitmisel on ilmseid vigu.
  • Mälu halvenemine. Patoloogiaga kaob osaliselt või täielikult päheõpitud teabe mõistmise võime. Märgitakse, et patsiendid jätavad stiimulite ja stiimulite peamised tunnused ainult formaalselt meelde. Semantilise teabe meeldejätmine ja taasesitamine on häiritud. See tähendab, et novelle või lauseid ei reprodutseerita täielikult või taasesitatakse, vaid rikutakse selle loo sündmuste kronoloogiat.
  • Mõtlemishäired. Patsientidel on probleemi raske lahendada, sest lõppeesmärki ja tähendust on raske meeles pidada. Inimesed lahendavad probleeme kergesti, kui sellest tuletatakse üks lihtne lahendus. Neil on raske probleeme lahendada, kui on vajalik mitme elemendi samaaegne analüüs, kui neid on vaja silmas pidada ja omavahel võrrelda. Patsiendid ei tea, kuidas vigu parandada ega suuda oma tegevust hääleks tõlkida. Nad jätavad nimetamata arutlusahela, mis viis probleemi lahendamiseni, ja nimetavad vaid paari viimast tegevust.
  • Isiksusehäired. Rikutud emotsionaalne reaktsioon, emotsionaalse reaktsiooni tugevus. Tavalised ja tavalised stiimulid võivad põhjustada agressiooni plahvatuse, samas kui ebastandardne olukord ei tekita emotsioone. Enesekriitika laguneb. Nende meeleolu on labiilne: rumalusest ja eufooriast voolab seisund kiiresti ärrituvusesse ja masendusse.

Aja jooksul tekib emotsionaalne tuimus: tunded muutuvad napiks. Esteetilised vajadused on häiritud: patsiente ei huvita muusika, kino, maalikunst. Nad ei naudi mõtisklust.

Sagara on eraldatud parietaalsest sügava keskse soonega. Frontaalsagarad on inimese vaimsete funktsioonide morfoloogiline struktuur.

Seda eraldab parietaalsagarast tsentraalne sulcus, temporaal-lateraalsest sulkust. Selles sagaras on neli güüri: üks vertikaalne ja kolm horisontaalset – ülemine, keskmine ja alumine eesmine gyrus. Frontaalsagara funktsioon on seotud vabatahtlike liigutuste jaotussüsteemiga, kõne motoorsete protsessidega, keerukate käitumisvormide reguleerimisega ja mõtlemise funktsiooniga.

Frontaalsagara funktsioonid

Funktsionaalselt olulised keskused on kinnitatud otsmikusagara keerdudesse. Eesmine keskne gyrus on teatud kehaosade peamine motoorne piirkond.

Nägu "asub" gyruse alumises kolmandikus, ülemine jäse on keskmises kolmandikus, alumine jäse on ülemises kolmandikus, pagasiruumi on esindatud ülemise eesmise gyruse tagumistes osades.

Selle tulemusena projitseeritakse inimene eesmises peamises gyruses tagurpidi ja allapoole. Lisaks otsmikusagarate ajukoorele on olemas ka erinevad eferentsed motoorsed süsteemid. Ülemise eesmise gyruse tagumistes osades on ekstrapüramiidne keskus, see tähendab ekstra püramiidne süsteem.

See süsteem vastutab vabatahtlike liikumiste funktsiooni eest. Ekstrapüramidaalsüsteem tagab automaatse reguleerimise, et säilitada üldine lihastoonus, tsentraalse motoorse aparaadi "valmidus" liigutuste sooritamiseks ja lihastoonuse ümberjaotus tegevuste sooritamisel. Ja ta osaleb ka normaalse kehahoia hoidmises.

Keskmise eesmise gyruse tagumises osas asub eesmine okulomotoorne keskus, mis täidab pea ja silma samaaegse pööramise funktsiooni. Selle keskuse ärritus põhjustab pea ja silmade pööramise vastupidises suunas.

Passiivses seisundis, kui inimene magab, on otsmikusagarates suurenenud neuronite aktiivsus. Frontaalsagarad asuvad roomlaste soone ees ja hõlmavad pretsentraalset gyrust, premotoorset ja polis-prefrontaalset tsooni.

Eesmise okulomotoorse keskuse roll on suur, just see aitab orienteeruda. Alumise esiosa tagumises osas on kõne motoorne keskus.

Ajukoore esiosa vastutab mõtlemise kujunemise, erinevate tegevuste planeerimise eest. Esiosa kahjustused põhjustavad hoolimatust, kasutuid eesmärke ja kalduvust teha kohatuid naeruväärseid nalju.

Motivatsiooni kadumisega otsmikusagara rakkude nekroosi ajal muutub inimene lihtsalt passiivseks, kaotab elu mõtte, teistele ja võib päevade kaupa magada.

Frontaalsagarate oluline funktsioon on see, et see kontrollib ja juhib käitumist. Ainult see ajuosa on võimeline vastu võtma käsklusi, mis takistavad sotsiaalselt ebasoovitavate impulsside rakendamist, näiteks haaramisrefleksi või agressiivset käitumist teiste suhtes.

Kui dementsed inimesed on mõjutatud, on see tsoon, mis varem blokeerib roppuste ilmnemise ja nilbete sõnade kasutamise.

Tänu frontaalsele tsoonile muutuvad keerulised ülesanded või töös tekkinud probleemid, mis tunduvad olevat puhkepäevata, siis automaatseks ega vaja erilist abi, vaid tulevad ise toime.

Aju: struktuur ja funktsioonid

Inimese ajus eristavad teadlased kolme peamist osa: tagaaju, keskaju ja eesaju. Kõik kolm on selgelt näha juba neljanädalases embrüos "ajumullide" kujul. Ajalooliselt on tagaaju ja keskaju peetud iidsemaks. Nad vastutavad keha elutähtsate sisemiste funktsioonide eest: verevoolu säilitamine, hingamine. Inimese välismaailmaga suhtlemise vormide (mõtlemine, mälu, kõne) eest, mis pakuvad meile huvi eelkõige selles raamatus käsitletud probleemide valguses, vastutab eesaju.

Et mõista, miks igal haigusel on patsiendi käitumisele erinev mõju, on vaja teada ajukorralduse põhiprintsiipe.

  1. Esimene põhimõte on funktsioonide jagamine poolkeradeks – lateralisatsioon. Aju on füüsiliselt jagatud kaheks poolkeraks: vasakule ja paremale. Vaatamata nende välisele sarnasusele ja aktiivsele interaktsioonile, mida pakuvad suur hulk spetsiaalseid kiude, saab aju töö funktsionaalset asümmeetriat üsna selgelt jälgida. Parem teatud funktsioonide jaoks parem ajupoolkera(enamiku jaoks vastutab kujundliku ja loova töö eest), teistel aga jäetakse (seotud abstraktse mõtlemise, sümboolse tegevuse ja ratsionaalsusega).
  2. Teine põhimõte on seotud ka funktsioonide jaotusega erinevates ajupiirkondades. Kuigi see elund töötab tervikuna ja paljud inimese kõrgemad funktsioonid tagatakse erinevate osade koordineeritud tööga, on ajukoore sagarate vaheline “tööjaotus” üsna selgelt jälgitav.

Ajukoores saab eristada nelja laba: kuklaluu, parietaalne, ajaline ja eesmine. Vastavalt esimesele põhimõttele – lateralisatsiooni põhimõttele – on igal aktsial oma paar.

Frontaalsagaraid võib tinglikult nimetada aju käsukeskuseks. Siin on keskused, mis ei vastuta niivõrd eraldiseisva tegevuse eest, vaid pigem pakuvad selliseid omadusi nagu inimese iseseisvus ja algatusvõime, kriitilise enesehindamise võime. Frontaalsagarate lüüasaamine põhjustab hoolimatuse, mõttetute püüdluste, muutlikkuse ja kalduvuse kohatutele naljadele. Motivatsiooni kadumisega otsmikusagara atroofia korral muutub inimene passiivseks, kaotab huvi toimuva vastu, jääb tundideks voodisse. Sageli võtavad teised seda käitumist laiskusena, kahtlustamata, et muutused käitumises on surma otsene tagajärg. närvirakud see ajukoore piirkond

Kaasaegse teaduse kohaselt on Alzheimeri tõbi – üks levinumaid dementsuse põhjuseid – põhjustatud valgu ladestumisest neuronite ümber (ja sees), mis takistab nendel neuronitel suhelda teiste rakkudega ja viib nende surma. Kuna teadlased ei ole leidnud tõhusaid viise valkude naastude tekke vältimiseks, on peamine meetod ravimite kontroll Alzheimeri tõve korral jääb mõju neuronite vahelist suhtlust pakkuvate vahendajate tööle. Eelkõige mõjutavad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid atsetüülkoliini ja memantiini ravimid glutamaati. Teised võtavad seda käitumist laiskuse pärast, kahtlustamata, et muutused käitumises on selle ajukoore piirkonna närvirakkude surma otsene tagajärg.

Frontaalsagarate oluline funktsioon on käitumise kontroll ja juhtimine. Just sellest ajuosast tuleb käsk, mis takistab sotsiaalselt ebasoovitavate tegude (näiteks haaramisrefleks või ebasündsas käitumine teiste suhtes) elluviimist. Kui dementsetel on see piirkond mõjutatud, on nende jaoks justkui välja lülitatud sisemine piiraja, mis varem takistas roppuste väljendamist ja nilbete sõnade kasutamist.

Frontaalsagarad vastutavad vabatahtlike tegevuste, nende organiseerimise ja planeerimise ning oskuste arendamise eest. Just tänu neile muutub tasapisi töö, mis esialgu tundus keeruline ja raske teha, automaatseks ega nõua erilist pingutust. Kui otsmikusagarad on kahjustatud, on inimene määratud iga kord oma tööd tegema justkui esimest korda: näiteks laguneb tema võime süüa teha, poes käia jne. Teine otsmikusagaratega seotud häirete variant on patsiendi "kinnitus" sooritatavale tegevusele ehk perseveratsioon. Püsivus võib avalduda nii kõnes (sama sõna või terve fraasi kordamine) kui ka muudes tegevustes (näiteks objektide sihitu nihutamine ühest kohast teise).

Domineerivas (tavaliselt vasakpoolses) otsmikusagaras on palju tsoone, mis vastutavad inimese kõne, tema tähelepanu ja abstraktse mõtlemise erinevate aspektide eest.

Lõpuks märgime otsmikusagarate osalemist keha vertikaalse asendi säilitamisel. Nende lüüasaamisega areneb patsiendil väike pekslev kõnnak ja painutatud kehahoiak.

Temporaalsagarad sisse ülemised divisjonid töödelda kuulmisaistinguid, muutes need helipiltideks. Kuna kuulmine on kanal, mille kaudu kõnehelid inimesele edastatakse, on oimusagaratel (eriti domineerival vasakpoolsel) kõnesuhtluse tagamisel ülioluline roll. Just selles ajuosas tuntakse ära inimesele adresseeritud sõnad ja täidetakse need tähendusega, samuti valitakse keeleühikud oma tähenduste väljendamiseks. Mittedomineeriv lobe (paremakäelistele parem) on seotud intonatsioonimustrite ja näoilmete äratundmisega.

Eesmine ja mediaalne oimusagara on seotud lõhnatajuga. Tänaseks on tõestatud, et vanemas eas patsiendil haistmisprobleemide ilmnemine võib olla signaal arenevast, kuid seni diagnoosimata Alzheimeri tõvest.

Merihobu (hipokampuse) kujuline väike piirkond oimusagarate sisepinnal kontrollib inimese pikaajalist mälu. Just oimusagarad talletavad meie mälestusi. Domineeriv (tavaliselt vasakpoolne) temporaalsagara tegeleb verbaalse mälu ja objektide nimetustega, mittedominantset kasutatakse visuaalse mälu jaoks.

Mõlema oimusagara samaaegne kahjustus põhjustab rahulikkust, visuaalsete kujutiste äratundmisvõime kaotust ja hüperseksuaalsust.

Parietaalsagarate funktsioonid erinevad domineeriva ja mittedomineeriva poole puhul.

Domineeriv pool (tavaliselt vasak pool) vastutab võime eest mõista terviku struktuuri selle osade korrelatsiooni kaudu (nende järjekord, struktuur) ja meie võime eest osasid tervikuks panna. See kehtib väga erinevate asjade kohta. Näiteks lugemiseks peate suutma panna tähti sõnadesse ja sõnu fraasidesse. Sama ka numbrite ja numbritega. Sama osa võimaldab teil omandada teatud tulemuse saavutamiseks vajalike seotud liigutuste jada (selle funktsiooni häiret nimetatakse apraksiaks). Näiteks Alzheimeri tõbe põdevatel patsientidel sageli täheldatav patsiendi suutmatus ennast riietuda ei ole tingitud koordinatsioonihäiretest, vaid teatud eesmärgi saavutamiseks vajalike liigutuste unustamisest.

Domineeriv pool vastutab ka oma keha tunnetamise eest: selle parema ja vasaku osa eristamise eest, teadmise eest eraldiseisva osa suhetest tervikuga.

Mittedomineeriv pool (tavaliselt parem pool) on keskpunkt, mis kombineerides kuklasagaratest pärinevat informatsiooni, annab ümbritsevast maailmast kolmemõõtmelise ettekujutuse. Selle ajukoore piirkonna rikkumine toob kaasa visuaalse agnosia - võimetuse tuvastada objekte, nägusid, ümbritsevat maastikku. Kuna visuaalset informatsiooni töödeldakse ajus teistest meeltest tulevast informatsioonist eraldi, on patsiendil teatud juhtudel võime visuaalse äratundmise probleeme kompenseerida. Näiteks patsient, kes ei tunne lähedast nägemise järgi ära, tunneb ta rääkides ära ka hääle järgi. See pool on seotud ka indiviidi ruumilise orientatsiooniga: domineeriv parietaalsagara vastutab siseruum keha ja mittedominantne välisruumi objektide äratundmiseks ning nende objektide ja nendevahelise kauguse määramiseks.

Mõlemad parietaalsagarad on seotud kuumuse, külma ja valu tajumisega.

Kuklasagarad vastutavad visuaalse teabe töötlemise eest. Tegelikult kõike, mida me näeme, me oma silmadega ei näe, mis ainult fikseerib neid mõjutava valguse ärrituse ja muudab selle elektrilisteks impulssideks. "Näeme" kuklasagaratega, mis tõlgendavad silmadest tulevaid signaale. Seda teades on vaja eristada eaka inimese nägemisteravuse nõrgenemist ja probleeme, mis on seotud tema võimega objekte tajuda. Nägemisteravus (võime näha väikeseid objekte) sõltub silmade tööst, taju on aju kuklaluu ​​ja parietaalsagara töö tulemus. Teavet värvi, kuju ja liikumise kohta töödeldakse kuklakoores eraldi, enne kui see võetakse vastu parietaalsagarasse, et muuta see kolmemõõtmeliseks esituseks. Dementsusega patsientidega suhtlemisel on oluline arvestada, et nende ümbritsevate objektide äratundmatuse põhjuseks võib olla aju normaalse signaalitöötluse võimatus ja see ei ole kuidagi seotud nägemisteravusega.

Lühikese loo lõpetuseks ajust on vaja öelda paar sõna selle verevarustuse kohta, kuna selles on probleeme veresoonte süsteem- üks levinumaid (ja Venemaal võib-olla kõige levinumaid) dementsuse põhjuseid.

Neuronite normaalseks talitluseks vajavad nad pidevat energiavarustust, mida nad saavad tänu kolmele aju verega varustavale arterile: kahele sisemisele unearterile ja basilaararterile. Nad ühenduvad üksteisega ja moodustavad arteriaalse (willisian) ringi, mis võimaldab teil toita kõiki aju osi. Kui mingil põhjusel (näiteks insuldi ajal) mõne ajuosa verevarustus nõrgeneb või lakkab täielikult, surevad neuronid ja tekib dementsus.

Sageli võrreldakse ulmeromaanides (ja populaarteaduslikes väljaannetes) aju arvuti tööga. See ei vasta tõele mitmel põhjusel. Esiteks, erinevalt inimese loodud masinast, tekkis aju loomuliku iseorganiseerumise protsessi tulemusena ega vaja välist programmi. Siit ka selle tööpõhimõtete radikaalsed erinevused pesastatud programmiga anorgaanilise ja mitteautonoomse seadme tööst. Teiseks (ja see on meie probleemi jaoks väga oluline) ei ole närvisüsteemi erinevad killud omavahel jäigalt ühendatud, nagu arvutiplokid ja nende vahele venitatud kaablid. Rakkudevaheline seos on võrreldamatult peenem, dünaamilisem, reageerides paljudele erinevatele teguritele. See on meie aju tugevus, mis võimaldab tal tundlikult reageerida kõige väiksematele süsteemitõrgetele, neid kompenseerida. Ja see on ka selle nõrkus, kuna ükski neist tõrgetest ei möödu jäljetult ja aja jooksul vähendab nende kombinatsioon süsteemi potentsiaali, selle võimet kompenseerida. Seejärel algavad muutused inimese seisundis (ja seejärel tema käitumises), mida teadlased nimetavad kognitiivseteks häireteks ja mis lõpuks viivad sellise haiguseni nagu dementsus.

Aju struktuur – mille eest iga osakond vastutab?

Inimese aju on isegi tänapäeva bioloogia jaoks suur mõistatus. Hoolimata kõigist edusammudest eelkõige meditsiini ja teaduse arengus üldiselt, ei saa me ikkagi selgelt vastata küsimusele: "Kuidas me täpselt mõtleme?". Lisaks, mõistes teadvuse ja alateadvuse erinevust, ei ole võimalik ka nende asukohta selgelt tuvastada ja veelgi enam eraldada.

Et aga mõnes aspektis enda jaoks selgeks teha, siis isegi meditsiinist ja anatoomiast on inimesed eemal. Seetõttu käsitleme selles artiklis aju struktuuri ja funktsionaalsust.

Aju määratlus

Aju ei ole ainult inimese eesõigus. Enamik akorde (sh homo sapiens), omada seda organit ja nautida kõiki selle eeliseid kesknärvisüsteemi võrdluspunktina.

Kuidas aju töötab

Aju on organ, mida on selle disaini keerukuse tõttu üsna vähe uuritud. Selle struktuur on teadusringkondades siiani vaidluste objektiks.

Siiski on mõned põhitõed:

  1. Täiskasvanud inimese aju koosneb kahekümne viiest miljardist neuronist (ligikaudu). See mass moodustab halli aine.
  2. Seal on kolm nahka:
    • tahke;
    • pehme;
    • Ämblikuvõrk (viina ringluse kanalid);

Nad täidavad kaitsefunktsioone, vastutades ohutuse eest streigi ja muude kahjustuste ajal.

Kõige tavalisemas aspektis on aju jagatud kolmeks osaks, näiteks:

Selle organi kohta on võimatu mitte esile tõsta teist levinud vaadet:

Lisaks tuleb mainida telentsefaloni, kombineeritud poolkerade struktuuri:

Funktsioonid ja ülesanded

Üsna keeruline teema arutlemiseks, kuna aju teeb peaaegu kõike, mida te ise teete (või neid protsesse juhite).

Peate alustama sellest, mida aju täpselt teeb kõrgeim funktsioon, mis määrab inimese kui liigi ratsionaalsuse – mõtlemise. Samuti töötleb see kõikidelt retseptoritelt – nägemisest, kuulmisest, haistmisest, puudutusest ja maitsest – saadud signaale. Lisaks juhib aju aistinguid, emotsioonide, tunnete jne kujul.

Mille eest vastutab iga ajuosa?

Nagu eelnevalt mainitud, on aju poolt täidetavate funktsioonide hulk väga-väga ulatuslik. Mõned neist on väga olulised, sest need on märgatavad, mõned vastupidi. Sellest hoolimata pole kaugeltki alati võimalik täpselt kindlaks teha, milline ajuosa mille eest vastutab. Isegi kaasaegse meditsiini ebatäiuslikkus on ilmne. Allpool on aga välja toodud need aspektid, mida on juba piisavalt uuritud.

Lisaks erinevatele osakondadele, mis on allpool eraldi lõikudes esile tõstetud, tuleb mainida vaid mõnda osakonda, ilma milleta oleks teie elu tõeline õudusunenägu:

  • Medulla piklik vastutab kõigi keha kaitsereflekside eest. See hõlmab aevastamist, oksendamist ja köhimist, aga ka mõningaid kõige olulisemaid reflekse.
  • Talamus on retseptoritele vastuvõetud teabe tõlkija keskkond ja keha olek inimesele arusaadavateks signaalideks. Niisiis, see kontrollib valu, lihaste, kuulmis-, haistmis-, visuaalseid (osaliselt), temperatuuri ja muid erinevatest keskustest ajju sisenevaid signaale.
  • Hüpotalamus lihtsalt kontrollib teie elu. Hoiab nii-öelda näppu pulsil. See reguleerib südame löögisagedust. See omakorda mõjutab ka vererõhu regulatsiooni, termoregulatsiooni. Lisaks võib hüpotalamus stressi korral mõjutada hormoonide tootmist. See kontrollib ka selliseid tundeid nagu nälg, janu, seksuaalsus ja nauding.
  • Epitalamus - kontrollib teie biorütme, see tähendab, et see võimaldab öösel uinuda ja päeval end erksana tunda. Lisaks vastutab ta ka ainevahetuse, "juhtimise" eest.

See on kaugel sellest täielik nimekiri, isegi kui lisate siia selle, mida allpool loete. Kuid enamik funktsioone kuvatakse ja teiste üle on endiselt vaidlusi.

Vasak poolkera

Vasakule suur poolkera Aju on selliste funktsioonide kontroller nagu:

  • suuline kõne;
  • Erinevat laadi analüütilised tegevused (loogika);
  • Matemaatilised arvutused;

Lisaks vastutab see poolkera ka abstraktse mõtlemise kujunemise eest, mis eristab inimest teistest loomaliikidest. Samuti kontrollib see vasaku jäseme liikumist.

Parem poolkera

Parem ajupoolkera on omamoodi inimese kõvaketas. See tähendab, et just sinna salvestatakse mälestusi ümbritsevast maailmast. Kuid iseenesest on sellisest teabest vähe kasu, mis tähendab, et koos nende teadmiste säilimisega säilitab parem ajupoolkera ka algoritmid suhtlemiseks. erinevaid aineid keskkond, mis põhineb varasematel kogemustel.

Väikeaju ja vatsakesed

Väikeaju on teatud määral seljaaju ja ajukoore liitumiskohast pärit võsu. Selline asukoht on üsna loogiline, kuna see võimaldab saada dubleerivat teavet keha asukoha kohta ruumis ja signaalide edastamist erinevatele lihastele.

Väikeaju tegeleb peamiselt sellega, et korrigeerib pidevalt keha asendit ruumis, vastutades automaatse, refleksi, liigutuste ja teadlike tegevuste eest. Seega on see sellise vajaliku funktsiooni allikaks nagu liikumiste koordineerimine ruumis. Võib-olla olete huvitatud lugemisest, kuidas oma koordinatsiooni testida.

Lisaks vastutab väikeaju ka tasakaalu ja lihastoonuse reguleerimise eest, töötades samal ajal lihasmäluga.

otsmikusagarad

Esisagarad on omamoodi armatuurlaud Inimkeha. Ta toetab teda vertikaalne asend võimaldades vaba liikumist.

Lisaks on just tänu otsmikusagaratele „kalkuleeritud“ inimese uudishimu, algatusvõime, aktiivsus ja iseseisvus igasuguste otsuste tegemise ajal.

Samuti üks peamisi funktsioone see osakond on kriitiline enesehindamine. Seega muudab see otsmikusagaratest omamoodi südametunnistuse, vähemalt seoses käitumise sotsiaalsete markeritega. See tähendab, et kõik ühiskonnas vastuvõetamatud sotsiaalsed kõrvalekalded ei läbi otsmikusagara kontrolli ja seega neid ei tehta.

Mis tahes vigastus selles ajuosas on täis:

  • käitumishäired;
  • meeleolumuutused;
  • üldine ebapiisavus;
  • tegude mõttetus.

Teine otsmikusagara funktsioon on meelevaldsed otsused ja nende planeerimine. Samuti sõltub erinevate oskuste ja võimete arendamine just selle osakonna tegevusest. Selle osakonna domineeriv osa vastutab kõne arendamise ja selle edasise kontrolli eest. Sama oluline on oskus mõelda abstraktselt.

Hüpofüüsi

Hüpofüüsi nimetatakse sageli ajulisandiks. Selle funktsioonid taanduvad puberteedi, arengu ja üldise funktsioneerimise eest vastutavate hormoonide tootmisele.

Tegelikult on hüpofüüs midagi keemialabori taolist, mis otsustab keha kasvamise käigus, mis sinust täpselt saab.

Koordineerimine

Koordinatsiooni kui võimet ruumis navigeerida ja mitte puutuda juhuslikus järjekorras erinevate kehaosadega objekte, juhib väikeaju.

Lisaks kontrollib väikeaju sellist ajufunktsiooni nagu kineetiline teadlikkus – üldiselt see kõrgeim tase koordinatsioon, mis võimaldab navigeerida ümbritsevas ruumis, märkides kaugust objektideni ja arvutades välja liikumisvõime vabadel aladel.

Sellised oluline funktsioon, kõnena, juhib mitut osakonda korraga:

  • Esiosa domineeriv osa (ülal), mis vastutab suulise kõne juhtimise eest.
  • Temporaalsagarad vastutavad kõnetuvastuse eest.

Põhimõtteliselt võib öelda, et kõne eest vastutab vasak ajupoolkera, kui me ei võta arvesse telentsefaloni jagunemist erinevateks lobadeks ja osakondadeks.

Emotsioonid

Emotsionaalne regulatsioon on ala, mida kontrollib hüpotalamus koos mitmete muude kriitiliste funktsioonidega.

Rangelt võttes ei teki emotsioone hüpotalamuses, kuid just seal avaldatakse mõju inimese endokriinsüsteemile. Juba pärast teatud hormoonide komplekti tootmist tunneb inimene midagi, samas võib vahe hüpotalamuse järjestuste ja hormoonide tootmise vahel olla täiesti tühine.

prefrontaalne ajukoor

Prefrontaalse ajukoore funktsioonid asuvad keha vaimse ja motoorse aktiivsuse valdkonnas, mis on korrelatsioonis tulevaste eesmärkide ja plaanidega.

Lisaks mängib prefrontaalne ajukoor olulist rolli keeruliste vaimsete skeemide, plaanide ja tegevusalgoritmide loomisel.

Peamine omadus on see, et see ajuosa ei "näe" regulatsiooni erinevust sisemised protsessid organism ja välise käitumise sotsiaalse raamistiku järgimine.

Kui leiate end raske valiku ees, mis on tekkinud peamiselt teie enda vastandlike mõtete tõttu, tänage selle eest aju prefrontaalset ajukoort. Just seal toimub erinevate mõistete ja objektide eristamine ja/või integreerimine.

Ka selles osakonnas ennustatakse teie tegevuse tulemust ja korrigeeritakse seda tulemust, mida soovite saada.

Seega räägime tahtelisest kontrollist, keskendumisest töö teemale ja emotsionaalsest regulatsioonist. See tähendab, et kui olete töö ajal pidevalt segane, ei saa te keskenduda, siis valmistas prefrontaalse ajukoore järeldus pettumuse ja te ei saa sel viisil soovitud tulemust saavutada.

Prefrontaalse ajukoore viimati tõestatud funktsioon on üks lühiajalise mälu substraate.

Mälu

Mälu on väga lai mõiste, mis sisaldab kõrgemate vaimsete funktsioonide kirjeldusi, mis võimaldavad varem omandatud teadmisi, oskusi ja võimeid õigel ajal taastoota. See on kõigil kõrgematel loomadel, kuid loomulikult on see inimestel kõige enam arenenud.

Mälu toimemehhanism on järgmine – ajus ergastab kindlas järjestuses teatud neuronite kombinatsioon. Neid järjestusi ja kombinatsioone nimetatakse närvivõrkudeks. Varem oli levinum teooria, et mälestuste eest vastutavad üksikud neuronid.

Ajuhaigused

Aju on samasugune organ nagu kõik teised inimkehas, mis tähendab, et ka see allub mitmesugused haigused. Selliste haiguste loetelu on üsna ulatuslik.

Seda on lihtsam kaaluda, kui jagame need mitmeks rühmaks:

  1. Viiruslikud haigused. Kõige levinumad neist on viiruslik entsefaliit(lihaste nõrkus, tugev unisus, kooma, segasus ja mõtlemisraskused), entsefalomüeliit (palavik, oksendamine, jäsemete koordinatsiooni- ja motoorsete oskuste häired, pearinglus, teadvuse kaotus), meningiit ( soojust, üldine nõrkus, oksendamine) jne.
  2. Kasvajahaigused. Nende arv on samuti üsna suur, kuigi mitte kõik neist pole pahaloomulised. Iga kasvaja ilmneb rakkude tootmise ebaõnnestumise viimase etapina. Tavalise surma ja sellele järgnenud asendamise asemel hakkab rakk paljunema, täites kogu tervetest kudedest vaba ruumi. Kasvajate sümptomiteks on peavalud ja krambid. Samuti on nende olemasolu lihtne kindlaks teha erinevate retseptorite hallutsinatsioonide, segaduse ja kõneprobleemide järgi.
  3. Neurodegeneratiivsed haigused. Kõrval ühine määratlus need on ka häired rakkude elutsüklis erinevates ajuosades. Niisiis kirjeldatakse Alzheimeri tõbe kui närvirakkude juhtivuse halvenemist, mis põhjustab mälukaotust. Huntingtoni tõbi on omakorda ajukoore atroofia tagajärg. On ka teisi võimalusi. Üldised sümptomid see on mälu, mõtlemise, kõnnaku ja motoorsete oskuste häired, krambid, värinad, spasmid või valu. Lugege ka meie artiklit krambihoogude ja värinate erinevuse kohta.
  4. Vaskulaarsed haigused on samuti üsna erinevad, kuigi tegelikult taanduvad need veresoonte struktuuri rikkumisteks. Niisiis, aneurüsm pole midagi muud kui teatud veresoone seina eend - mis ei muuda seda vähem ohtlikuks. Ateroskleroos on ajuveresoonte ahenemine, kuid vaskulaarset dementsust iseloomustab nende täielik hävimine.

Materjali kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingiga saidile.

Kuidas aju töötab: otsmikusagarad

Meie tsükli viimases materjalis rääkisime aju väikesest kaksikvennast - väikeajust, kuid nüüd on aeg liikuda edasi nn suure aju enda juurde. Nimelt omalt poolt, mis teeb inimesest inimese – otsmikusagarad.

Esisagarad on esile tõstetud sinisega

Natuke terminitest

See on inimese aju üks nooremaid osi, moodustades umbes 30%. Ja see asub meie pea ees, kust ta võtab nime "frontaalne" (ladina keeles kõlab see nagu lobus frontalis ja lobus on "jaga", mitte "frontaalne"). Seda eraldab parietaalsagarast tsentraalne sulcus (sulcus centralis). Igas otsmikusagaras on neli keerdkäiku: üks vertikaalne ja kolm horisontaalset - ülemine, keskmine ja alumine eesmine gyrus (st vastavalt gyrus frontalis superior, medius ja inferior - ingliskeelsetest tekstidest leiate need ladinakeelsed terminid lihtsalt).

Frontaalsagarad reguleerivad vabatahtlike liigutuste jaotussüsteemi, kõne motoorseid protsesse, keeruliste käitumisvormide reguleerimist, mõtlemise funktsioone ja isegi urineerimist.

Templite juures on osa aktsiatest, "vastutab" intellektuaalsete protsesside eest.

Vasakpoolne osa moodustab omadused, mis määravad inimese isiksuse: tähelepanu, abstraktne mõtlemine, algatusvõime, probleemide lahendamise oskus, enesekontroll ja kriitiline enesehinnang. Enamiku inimeste jaoks asub siin ka kõnekeskus, kuid planeedil on umbes 2-5 elanikku, kellel see asub paremas otsmikus. Aga tegelikult ei muutu kõnevõime olenevalt "juhtkabiini" asukohast.

Konvolutsioonidel on loomulikult ka oma unikaalsed funktsioonid. Eesmine tsentraalne gyrus vastutab teatud kehaosade motoorsete võimete eest. Tegelikult selgub, et see on "ümberpööratud inimene": otsmikule lähemal asuv gyruse alumine kolmandik kontrollib nägu ja ülemine kolmandik, mis on lähemal parietaalpiirkonnale, kontrollib jalgu.

Ülemise eesmise gyruse tagumises osas on ekstrapüramidaalne keskus, see tähendab ekstrapüramidaalne süsteem. See vastutab vabatahtlike liigutuste funktsiooni eest, keskse motoorse aparatuuri "valmiduse" eest teostada liigutusi lihastoonuse ümberjaotamiseks toimingute sooritamise ajal. Ja ta osaleb ka normaalse kehahoia hoidmises. Keskmise eesmise gyruse tagumises osas on eesmine okulomotoorne keskus, mis vastutab pea ja silmade samaaegse pöörlemise eest. Selle keskuse ärritus pöörab pea ja silmad vastupidises suunas.

Frontaalsagara põhifunktsioon on "seadusandlik". Ta kontrollib käitumist. Ainult see ajuosa annab käsu, mis ei lase inimesel läbi viia sotsiaalselt ebasoovitavaid impulsse. Näiteks kui emotsioonid nõuavad ülemusele löömist, annavad otsmikusagarad märku: "Lõpeta või kaota oma töö." Loomulikult teavitavad nad ainult, et seda pole vaja teha, kuid nad ei saa tegevusi peatada ja emotsioone välja lülitada. Mis on huvitav: otsmikusagarad töötavad isegi siis, kui me magame.

Lisaks on nad ka dirigent, aidates kõigil ajupiirkondadel koos töötada.

Ja just otsmikusagaratest avastati neuronid, mida on nimetatud viimaste aastakümnete silmapaistvaimaks arenguks neuroteaduses. 1992. aastal avastas ja 1996. aastal avaldas nn peegelneuronid Giacomo Rizzolati, Kiievist pärit, passi järgi itaallane. Nad on elevil nagu esineksid teatud tegevus ja selle meetme rakendamise jälgimisel. Arvatakse, et just neile võlgneme õppimisvõime. Hiljem leiti selliseid neuroneid ka teistest sagaratest, kuid just otsmikusagaratest leiti need esimesena.

Esiosa kahjustused põhjustavad hoolimatust, kasutuid eesmärke ja kalduvust teha kohatuid naeruväärseid nalju. Inimene kaotab elu mõtte, huvi keskkonna vastu ja saab terve päeva magada. Nii et kui teate sellist inimest, siis võib-olla pole ta laisk ja loobuja, vaid tema otsmikusagara rakud surevad!

Nende ajukoore piirkondade aktiivsuse rikkumine allutab inimese tegevuse juhuslikele impulssidele või stereotüüpidele. Samal ajal mõjutavad märgatavad muutused patsiendi isiksust ja tema vaimsed võimed paratamatult vähenevad. Sellised vigastused on eriti rasked inimestele, kelle elu aluseks on loovus. Nad ei suuda enam midagi uut luua.

Selle ajupiirkonna kahjustusi saab tuvastada patoloogiliste reflekside abil, mis tavaliselt puuduvad: näiteks haaramine (Yanishevsky-Bekhterevi refleks), kui inimese käsi sulgub, kui mõni objekt kätt puudutab. Harvemini ilmneb see nähtus silmade ette ilmuvate objektide obsessiivses haaramises. Sarnaseid rikkumisi on ka teisi: huulte, lõualuu ja isegi silmalaugude sulgemine.

Neuroloog Aleksei Janiševski

1861. aastal kirjeldas prantsuse arst Paul Broca huvitav juhtum. Ta teadis üht vanameest, kes ütles ainult: "Tan-tang-tang." Pärast patsiendi surma selgus, et vasaku ajupoolkera alumise eesmise gyruse tagumises kolmandikus oli pehmenemine - hemorraagia jälg. Nii sündis meditsiinilis-anatoomiline termin "Broca keskus" ja esimest korda avanes teadlaste silme ees, mis otstarve on mõne kuupsentimeetrise inimese aju selle pinnal lebav.

Näiteid, kui inimesed elasid otsmikusagara oluliste kahjustustega, on üsna palju. Kirjutasime sellest isegi rohkem kui üks kord, näiteks “kangkangi juhtumist”. Miks siis inimesed ei sure, kui hävib aju suurim ja keerukaim piirkond, mis moodustub alles 18. eluaastaks? Siiani pole nad seda suutnud selgitada, kuid siiski on “otsmikusagarata” inimeste käitumine üsna kummaline: pärast vestlust arstiga astus üks rahulikult praokile kappi, teine ​​istus kirja kirjutama ja täitis. kogu leht sõnadega "Kuidas läheb?".

Kuulus Phineas Gage, otsmikusagara lüüasaamise kangkangiga ellujääja

otsmikusagara sündroom

Kõigil sellistel patsientidel tekib otsmikusagara sündroom, mis tekib selle ajuosa massiliste kahjustustega (neuropsühholoogiline sündroom või orgaanilise etioloogiaga isiksusehäire vastavalt RHK-10-le). Kuna just otsmikusagara vastutab teabe töötlemise ja vaimse tegevuse kontrollimise funktsioonide eest, on selle hävimine traumaatilise ajukahjustuse, kasvajate, veresoonte ja neurodegeneratiivsed haigused toob kaasa väga erinevaid häireid.

Näiteks tajumise ajal ei kannata eriti lihtsate elementide, sümbolite, kujutiste äratundmine, kuid kaob võime adekvaatselt analüüsida keerulisi olukordi: inimene reageerib standardsetele stiimulitele juhuslike ja impulsiivsete reaktsioonidega, mis sünnivad vahetu mulje.

Sama impulsiivne käitumine avaldub ka motoorses sfääris: inimene kaotab võime sihikindlalt läbimõeldud liigutusi teha. Selle asemel ilmnevad stereotüüpsed tegevused ja kontrollimatud motoorsed reaktsioonid. Kannatab ka tähelepanu: patsiendil on raske keskenduda, ta on äärmiselt hajevil ja lülitub kergesti ühelt teisele, mis ei lase tal oma ülesandeid täita. Siia alla kuuluvad ka mälu- ja mõtlemishäired, mille “tõttu” muutub võimatuks nn aktiivne meeldejätmine, kaob võime näha ülesannet “tervikuna”, mistõttu kaotab see oma semantilise struktuuri, oma komplekssuse võimalikkuse. analüüs kaob ja seetõttu lahendusprogrammi otsimine, samuti oma vigade teadvustamine.

Selliste kahjustustega patsientidel kannatab peaaegu alati emotsionaalne-isiklik sfäär, mida tegelikult täheldati samas Gage'is. Patsiendid ei suhtu piisavalt iseenda, oma seisundi ja teistega, kogevad sageli eufooriat, mis võib kiiresti muutuda agressiivsuseks, depressiivseks meeleoluks ja emotsionaalseks ükskõiksuseks. Kell frontaalne sündroom rikutakse inimese vaimset sfääri - kaob huvi töö vastu, eelistused ja maitsed muutuvad või kaovad täielikult.

Muide, üks hullemaid operatsioone, lobotoomia, katkestab otsmikusagarate vahelise ühenduse ja tulemus on sama, mis tavaliste vigastuste korral: inimene lõpetab muretsemise, kuid saab palju " kõrvalmõjud” (epilepsiahood, osaline halvatus, uriinipidamatus, kaalutõus, düsmotiilsus) ja muutub tegelikult “taimeks”.

Selle tulemusena ütleme: ilma otsmikusagarata on võimalik elada, kuid see on ebasoovitav, muidu kaotame kõik inimliku.

Rizzolatti G., Fadiga L., Gallese V., Fogassi L.

Premotoorne ajukoor ja motoorsete toimingute äratundmine.

Cogn. Brain Res., 3 (1996).

Gallese V., Fadiga L., Fogassi L., Rizzolatti G

Tegevuse tuvastamine premotoorses ajukoores.

Anastasia Sheshukova, Anna Khoruzhaya

Head lugejad! Kui leiate meie saidilt vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage ctrl + enter , aitäh!

© Neurotechnologies.RF Materjalide täielik või osaline kopeerimine on võimalik ainult siis, kui Internetis on aktiivne hüperlink materjalile või trükitud materjalis link portaali avalehele. Kõik õigused kuuluvad saidi toimetustele, materjalide ebaseadusliku kopeerimise eest võetakse vastutusele vastavalt kehtivatele seadustele.

Tsentraalne halvatus ja parees tekivad siis, kui fookused on lokaliseeritud pretsentraalses gyruses. Motoorsete funktsioonide somaatiline esitus vastab ligikaudu naha tundlikkusele posttsentraalses gyruses. Pretsentraalse gyruse suure ulatuse tõttu mõjutavad fokaalsed patoloogilised protsessid (vaskulaarne, kasvaja, traumaatiline jne) seda tavaliselt mitte täielikult, vaid osaliselt. Patoloogilise fookuse lokaliseerimine välispinnal põhjustab peamiselt pareesi ülemine jäse, näolihased ja keel (linguofaciobrahiaalne parees) ning gyruse mediaalsel pinnal - peamiselt jalalaba parees (tsentraalne monoparees). Vastupidine pilguparees on seotud keskmise eesmise gyruse tagumise osa kahjustusega ("patsient vaatab kahjustust"). Harvemini täheldatakse ajukoore fookuste korral pilgu pareesi vertikaaltasandil.

Ekstrapüramidaalsed häired otsmikusagara kahjustustes on väga mitmekesised. Hüpokineesi kui parkinsonismi elementi iseloomustab motoorse initsiatiivi vähenemine, aspontaansus (vabatahtliku tegevuse motivatsiooni piiratus). Harvem, kui otsmikusagarad on kahjustatud, tekib hüperkinees, tavaliselt vabatahtlike liigutuste ajal. Võimalik on ka lihaste jäikus (sagedamini sügavate kahjustustega).

Teised ekstrapüramidaalsed sümptomid on haaramisnähtused - peopesa külge kinnitatud objektide tahtmatu automaatne haaramine (Yanishevsky-Bekhterevi refleks) või (mis on vähem levinud) obsessiivne soov haarata silma ette paistvast objektist. On selge, et esimesel juhul on tahtmatu motoorse teo põhjuseks mõju nahale ja kinesteetilised retseptorid, teisel juhul - visuaalsed stiimulid, mis on seotud kuklaluu ​​funktsioonidega.

Frontaalsagarate kahjustustega taaselustuvad suulise automatismi refleksid. Võite põhjustada nina- ja peopesa-lõua (Marinescu-Radovichi), harvemini nasolabiaalseid (Astvatsaturova) ja kaug-oraalseid (Karchikyan) reflekse. Mõnikord esineb "buldogi" sümptom (Yanishevsky sümptom) - vastuseks huulte või suu limaskesta puudutamisele mõne esemega surub patsient kramplikult lõualuu.

Esiosa eesmiste osade kahjustuse korral jäsemete ja näolihaste pareesi puudumisel võib märgata innervatsiooni asümmeetriat. näo lihased patsiendi emotsionaalsete reaktsioonidega - nn "näolihaste miimiline parees", mis on seletatav otsmikusagara ühenduste rikkumisega visuaalse tuberosiidiga.

Teine frontaalpatoloogia tunnus on resistentsuse või resistentsuse sümptom, mis ilmneb siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes piirkondades. Passiivsete liigutuste korral tekib antagonistlike lihaste tahtmatu pinge, mis loob mulje patsiendi teadlikust vastupanust eksamineerija tegevusele. Selle nähtuse konkreetne näide on silmalaugude sulgemise sümptom (Kokhanovski sümptom) - silma ringlihase tahtmatu pinge koos silmalaugude sulgemisega, kui uurija püüab passiivselt tõsta. ülemine silmalaud haige. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogilise fookuse küljel otsmikusagaras. Sama tahtmatu kokkutõmbumine kaela lihaseid pea passiivse kallutamise või alajäseme pikendamisega põlveliiges võib luua vale mulje, et patsiendil on meningeaalsete sümptomite kompleks.

Frontaalsagarate seotus väikeaju süsteemidega (fronto-pontotserebellaarne tee) seletab asjaolu, et nende kahjustumisel tekivad liigutuste koordinatsioonihäired (frontaalne ataksia), mis väljendub peamiselt tüve ataksia, võimetuses seista ja kõndimine (astasia-abasia) keha kõrvalekaldega vastassuunas.kahjustuse pool.

Frontaalsagara ajukoor on kinesteetilise analüsaatori ulatuslik väli, seetõttu võivad otsmikusagarate, eriti premotoorsete tsoonide kahjustused põhjustada otsmikuapraksia, mida iseloomustab tegevuste mittetäielikkus. Frontaalne apraksia tekib keerukate tegevuste programmi rikkumise tõttu (nende fookus on kadunud). Domineeriva poolkera alumise eesmise gyruse tagumise osa kahjustus põhjustab motoorse afaasia ja keskmise otsmiku gyruse tagumise osa "isoleeritud" agraafia.

Väga omapärased muutused käitumise ja psüühika sfääris. Neid nimetatakse "frontaalseks psüühikaks". Psühhiaatrias nimetati seda sündroomi apaatiliste-abulilisteks: patsiendid tunduvad olevat ükskõiksed keskkonna suhtes, neil on vähenenud soov sooritada meelevaldseid tegevusi (motivatsioon). Samal ajal ei kritiseerita nende tegevust peaaegu üldse: patsiendid on altid lamedaks naljaks (moria), nad on sageli enesega rahulolevad isegi raskes seisundis (eufooria). Neid psüühikahäireid võib kombineerida ebakorrapärasusega (frontaalse apraksia ilming).

Esisagara ärritusnähud väljenduvad epilepsiahoogudes. Need on mitmekesised ja sõltuvad ärrituskollete lokaliseerimisest.

Jacksoni fokaalsed krambid tekivad pretsentraalse gyruse teatud piirkondade ärrituse tagajärjel. Need piirduvad ühepoolsete klooniliste ja toonilis-klooniliste krampidega vastasküljel näo, üla- või alajäseme lihastes, kuid võivad veelgi üldistada ja minna üldiseks. krambihoog teadvusekaotusega. Kui otsmiku alaosa oklusaalne osa on ärritunud, tekivad rütmilised närimisliigutused, laksutamine, lakkumine, neelamine jne (operkulaarne epilepsia).

Ebasoodsad krambid - pea, silmade ja kogu keha äkiline kramplik pööre patoloogilisele fookusele vastupidises suunas. Rünnak võib lõppeda üldise epilepsiahooga. Ebasoodsad krambid viitavad epilepsiakollete lokaliseerimisele otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes osades (keskmise otsmiku gyruse tagumised osad – väljad 6, 8). Tuleb märkida, et pea ja silmade pööramine küljele on väga levinud krampide sümptom ja see viitab koldete esinemisele vastaspoolkeral. Ajukoore hävimisega selles tsoonis täheldatakse pea pööret fookuse asukoha suunas.

Üldised konvulsiivsed (epileptilised) krambid ilma nähtava fokaalsed sümptomid tekivad siis, kui otsmikusagara poolused on mõjutatud; nad ilmuvad äkiline kaotus teadvus, lihasspasmid mõlemal kehapoolel; sageli täheldatakse keele hammustust, vahtu suust, tahtmatut urineerimist. Mõnel juhul on rünnakujärgsel perioodil võimalik määrata kahjustuse fookuskomponent, eelkõige jäsemete ajutine parees vastasküljel (Toddi halvatus). Elektroentsefalograafiline uuring võib paljastada poolkeradevahelise asümmeetria.

Frontaalse automatismi rünnakud on keerulised paroksüsmaalsed psüühikahäired, käitumishäired, mille puhul patsiendid teevad alateadlikult, motiveerimata, automaatselt kooskõlastatud toiminguid, mis võivad olla teistele ohtlikud (süütamine, mõrv).

Teine otsmikusagara kahjustuste paroksüsmaalsete häirete tüüp on väikesed epilepsiahood, millega kaasneb äkiline teadvusekaotus väga lühikeseks ajaks. Patsiendi kõne katkeb, esemed kukuvad käest välja, harvemini on alanud liigutuse jätkumine (näiteks kõndimine) või hüperkinees (sagedamini müokloonus). Need lühiajalised teadvuse seiskumised on seletatavad otsmikusagarate tihedate seostega aju keskmiste struktuuridega (subkortikaalne ja tüvi).

Esisagara aluse kahjustusega areneb homolateraalselt anosmia (hüposmia), amblüoopia, amauroos, Kennedy sündroom (nibu atroofia). silmanärv fookuse küljel, vastasküljel - ummikud silmapõhjas).

Kirjeldatud sümptomid näitavad, et otsmikusagara kahjustustes täheldatakse peamiselt liikumis- ja käitumishäireid. Esineb ka vegetatiivseid-vistseraalseid häireid (vasomotoorne, hingamine, urineerimine), eriti otsmikusagara mediaalsete osade kahjustustega.

Esisagara lokaalsete kahjustuste sündroomid

I. Pretsentraalne gyrus (motoorne piirkond 4)

  1. Näopiirkond (ühepoolne kahjustus - mööduv rikkumine, kahepoolne - püsiv)
    • düsartria
    • Düsfaagia
  2. Käe piirkond
    • Kontralateraalne nõrkus, kohmakus, spastilisus
  3. Jalapiirkond (paratsentraalne sagar)
    • Kontralateraalne nõrkus
    • Kõndimise apraksia
    • Uriinipidamatus (pikaajaline kahepoolsete vigastustega)

II. Mediaalsed jagunemised (F1, tsingulate gyrus)

  1. Akineesia (kahepoolne akineetiline mutism)
  2. Püsimised
  3. Haaramisrefleks käes ja jalas
  4. võõra käe sündroom
  5. Transkortikaalne motoorne afaasia
  6. Raskused kontralateraalse käe liigutuste alustamisel (võib vajada meditsiinilist abi)
  7. Kahepoolne ideomotoorne apraksia

III. Külgmised jaotused, eelmotoorika ala

  1. Keskmine eesmine gyrus (F2)
    • Kontralateraalsete sakkaadide halvenemine
    • Puhas agraafia (domineeriv poolkera)
    • Kontralateraalne õla (peamiselt käte röövimine ja tõstmine) ja reielihaste nõrkus pluss jäseme apraksia.
  2. Domineeriva poolkera F2. motoorne afaasia

IV. Frontaalpoolus, orbitofrontaalne piirkond (prefrontaalne)

  1. Apaatia, ükskõiksus
  2. Kriitika vähendamine
  3. Eesmärgile suunatud käitumise halvenemine
  4. Impotentsus
  5. Rumalus (moriah), pidurdamatus
  6. Keskkonnasõltuvuse sündroom
  7. Kõne apraksia

V. Epilepsia fookuse frontaalsele lokaliseerimisele iseloomulikud epilepsianähtused.

VI. Kahju corpus callosum(kallosaalsündroomid)

  1. Interhemisfäärilise kinesteetilise ülekande puudulikkus
    • Suutmatus matkida kontralateraalse käe asendit
    • Vasaku käe apraksia
    • Vasaku käe agraafia
    • Parema käe konstruktiivne apraksia
    • Inimestevaheline konflikt (tulnuka käe sündroom)
  2. Kalduvus konfabuleerida ja ebatavalised selgitused tema vasaku käe käitumisele
  3. Kahekordne (topelt) hemianopsia.

Enamik ühine ilming frontaalne düsfunktsioon on defekt võimes korraldada käimasolevaid kognitiivseid ja käitumuslikke toiminguid. Motoorsed funktsioonid võivad olla häiritud nii hüperkineesia (motoorse hüperaktiivsuse) suunas koos suurenenud hajutatavusega välistele stiimulitele kui ka hüpokineesia kujul. Frontaalne hüpokineesia väljendub spontaansuse vähenemises, algatusvõime kaotuses, reaktsioonide aeglustumises, apaatsuses ja miimika ekspressiooni vähenemises. Äärmuslikel juhtudel areneb välja akineetiline mutism. Selle põhjuseks on inferomediaalse otsmiku ja eesmise tsingulaarse gyruse kahepoolne kahjustus (otsmikukoore ja vahedetaili vaheliste ühenduste katkemine ning tõusev aktiveeriv retikulaarne moodustis).

Iseloomulikud probleemid tähelepanu säilitamisel, persveratsioonide ja stereotüüpide ilmnemine, kompulsiiv-imiteeriv käitumine, psüühika tormid, mälu ja tähelepanu nõrgenemine. Ühepoolset tähelepanematust (tähelepanematust), mis mõjutab motoorseid ja sensoorseid funktsioone, mida kõige sagedamini täheldatakse parietaalsete vigastuste korral, võib täheldada ka pärast täiendavate (täiendav motoorne) ja tsingulaarse (talje) kahjustusi. Kirjeldatud on globaalset amneesiat mediaalse otsmikusagara massilise kahjustusega.

Iseloomulik on ka haiguseelsete isiksuseomaduste rõhutamine, sageli depressiivsete häirete ilmnemine, eriti pärast vasaku külje eesmiste osade kahjustust. Tavaliselt väheneb kriitika, hüposeksuaalsus või, vastupidi, hüperseksuaalsus, ekshibitsionism, rumalus, lapselik käitumine, inhibeerimine, moraalia. Eufooria vormis meeleolu tõus on parempoolsete vigastuste korral tavalisem kui vasakpoolsete vigastuste korral. Siin kaasnevad Morio-laadsete sümptomitega kõrgendatud meeleolu koos motoorse erutusega, hoolimatusega, kalduvusega lamedatele, ebaviisakatele naljadele ja ebamoraalsetele tegudele. Tüüpiline on patsiendi lohakus ja korrastumatus (urineerimine palatis põrandal, voodis).

Teised ilmingud hõlmavad söögiisu muutusi (eriti buliimia) ja polüdipsiat, kõnnihäireid kõndimise apraksia või marche a petite pas (väikeste lühikeste sammudega koos segamisega) kujul.

Pretsentraalne gyrus (motoorne piirkond 4)

Tagumise esiosa vigastuste korral võib täheldada erineva raskusastmega motoorset pareesi, samuti kõnehäireid, millega kaasneb vasaku poolkera osakondade kahjustus. Ühepoolse kahjustusega düsartria ja düsfaagia on sagedamini mööduvad, kahepoolsed - püsivad. Jala motoorsete funktsioonide rikkumine on iseloomulik paratsentraalse sagara kahjustusele (kontralateraalne nõrkus või kõndimisapraksia). Sama lokaliseerimise korral on tüüpiline uriinipidamatus (pikaajaline kahepoolsete vigastustega).

Mediaalsed jagunemised (F1, tsingulate gyrus)

Lüüasaamist mediaalsete osade otsmikusagara iseloomustab nn "eesmise akineetilise mutismi sündroom" erinevalt "tagumise" (või mesentsefaalse) sarnase sündroomi. Mittetäieliku sündroomi korral tekib "frontaalne akineesia". Mediaalsete osakondade lüüasaamisega kaasneb mõnikord teadvuse häired, onoidsed seisundid, mäluhäired. Võib-olla motoorsete perseveratsioonide ilmnemine, samuti haaramisrefleks käes ja selle analoog jalas. Kirjeldatakse “vibu” krampe, aga ka sellist ebatavalist nähtust nagu võõrakäe sündroom (ülajäseme võõrandumistunne ja selles esinev tahtmatu motoorne aktiivsus.) Viimast sündroomi kirjeldatakse ka kollakeha kahjustustega (harvemini). - muude lokalisatsioonidega). Võib-olla transkortikaalse motoorse afaasia areng (kirjeldatud ainult frontaalsete kahjustustega), kahepoolne ideomotoorne apraksia.

Külgmised jaotused, eelmotoorika ala

Teise eesmise gyruse tagumiste osade lüüasaamine põhjustab pilgu halvatuse fookuse vastassuunas (patsient "vaatab fookust"). Kergemate kahjustuste korral täheldatakse kontralateraalsete sakkaadide halvenemist. Vasakul poolkeral, selle tsooni lähedal, on piirkond (ülemine premotoor), mille lüüasaamine põhjustab isoleeritud agraafiat ("puhas agraafia", mis ei ole seotud motoorse afaasiaga). Agraafiaga patsient ei suuda kirjutada isegi üksikuid tähti; selle piirkonna mittekonarlik kahjustus võib avalduda ainult õigekirjavigade sageduse suurenemises. Üldiselt võib agraafia areneda ka vasaku oimusagara ja vasaku parietaalsagara lokaalsete kahjustustega, eriti Sylvia sulkuse lähedal, samuti vasakpoolsete basaalganglionide haaratusega.

Broca piirkonna tagumise kolmanda eesmise gyruse kahjustus põhjustab motoorset afaasiat. Mittetäieliku motoorse afaasia korral väheneb kõnealgatus, parafaasia ja agrammatism.

Frontaalpoolus, orbitofrontaalne ajukoor

Nende osakondade lüüasaamist iseloomustavad nii apaatia, ükskõiksus, spontaansuse puudumine kui ka vaimne mahasurumine, vähene kriitika, rumalus (Moria), eesmärgipärase käitumise häired, sõltuvuse sündroom vahetust keskkonnast. Võib-olla impotentsuse areng. Vasaku esiosa kahjustuste korral on väga tüüpiline suu ja manuaalne apraksia. Aju orbitaalpinna (nt meningioom) haaratuse korral võib tekkida ühepoolne anosmia või ühepoolne nägemisnärvi atroofia. Mõnikord esineb Foster-Kennedy sündroom (haistmise ja nägemise vähenemine ühel küljel ja kongestiivne nibu teisel küljel).

Mõjukeha, eriti selle eesmiste osade, otsmikusagaraid eraldavate osade kahjustusega kaasnevad omapärased apraksia, agraafia (peamiselt vasakpoolses mittedominantses käes) ja muud haruldasemad sündroomid (vt lõik "Mõhnkeha kahjustused"). "all),

Ülaltoodud neuroloogilised sündroomid võib kokku võtta järgmiselt:

Iga (parem või vasak) otsmikusagara.

  1. Käe või jala kontralateraalne parees või koordinatsioonihäired.
  2. Kineetiline apraksia kontralateraalse käe proksimaalsetes osades (premotoorse piirkonna kahjustus).
  3. Haaramisrefleks (kontralateraalne lisamootori piirkond).
  4. Näolihaste aktiivsuse vähenemine tahtlike ja emotsionaalsete liigutuste korral.
  5. Kontralateraalne okulomotoorne tähelepanuta jätmine tahtlike pilguliigutuste ajal.
  6. Heminattention (pool-tähelepanematus).
  7. Psüühika visadused ja tormused.
  8. Kognitiivne häire.
  9. Emotsionaalsed häired (aspontaansus, algatusvõime vähenemine, afektiivne tasasus, labiilsus.
  10. Lõhnade haistmisvõime halvenemine.

Mittedominantne (parem) otsmikusagara.

  1. Motoorse sfääri ebastabiilsus (motoorne programm): mida väliskirjanduses nimetatakse terminiga "motoorika ebastabiilsus", millel puudub üldtunnustatud tõlge vene keelde.
  2. Ebapiisav huumori tajumine (mõistmine).
  3. Mõtte- ja kõnevoolu rikkumine.

Domineeriv (vasak) otsmikusagara.

  1. Motoorne afaasia, transkortikaalne motoorne afaasia.
  2. Suuline apraksia, jäsemete apraksia koos žestide tervikliku mõistmisega.
  3. Kõne ja žestide sujuvuse rikkumine.

Mõlemad otsmikusagarad (mõlema otsmikusagara samaaegne kahjustus).

  1. akineetiline mutism.
  2. Probleemid bimanuaalse koordinatsiooniga.
  3. Aspontaansus.
  4. Kõndimise apraksia.
  5. Uriinipidamatus.
  6. Püsimised.
  7. Kognitiivne häire.
  8. Mäluhäired.
  9. Emotsionaalsed häired.

Epilepsia fookuse frontaalsele lokaliseerimisele iseloomulikud epilepsianähtused

Frontaalsagara ärritussündroomid sõltuvad selle lokaliseerimisest. Näiteks Brodmanni välja 8 stimuleerimine põhjustab silmade ja pea kõrvalekalde.

Epileptilised eritised prefrontaalses ajukoores kipuvad kiiresti generaliseeruma grand mal krambiks. Kui epilepsiavoolus levib väljale 8, võib enne sekundaarset generaliseerumist täheldada krambi versiivkomponenti.

Paljud keerukate osaliste krambihoogudega patsiendid on pigem frontaalset kui ajalist päritolu. Viimased on tavaliselt lühemad (sageli 3-4 sekundit) ja sagedasemad (kuni 40 päevas); toimub osaline teadvuse säilimine; patsiendid väljuvad krambist ilma segaduseta; tüüpilised on iseloomulikud automatismid: käte hõõrumine ja löögid, sõrmede plõksutamine, liigutuste segamine jalgadega või nende surumine; pea noogutamine; kehita õlgu; seksuaalsed automatismid (manipulatsioonid suguelunditega, vaagnatõuge jne); häälitsus. Häälenähtused hõlmavad sõimamist, karjumist, naermist, aga ka lihtsamaid liigendamata helisid. Hingamine võib olla ebaregulaarne või ebatavaliselt sügav. Mediaalsest prefrontaalsest piirkonnast pärinevad krambid kipuvad arendama kerget epileptilist seisundit.

Ebatavalised iktaalsed ilmingud võivad põhjustada pseudohoogude (nn epilepsia "pseudo-pseudo-krambid", "salutist" jne) ekslikku ülediagnoosimist. Kuna enamik neist hoogudest pärinevad mediaalsest (lisapiirkonnast) või orbitaalsest ajukoorest, ei tuvasta tavaline peanaha EEG sageli epileptilist aktiivsust. Frontaalsed krambid tekivad une ajal kergemini kui muud tüüpi epilepsiahood.

Kirjeldatud on järgmisi eesmise päritoluga spetsiifilisi epilepsianähtusi:

esmane motoorne piirkond.

  1. Fokaalsed kloonilised tõmblused (ehmatused) on sagedamini vastaskäes kui näos või jalas.
  2. Kõne peatamine või lihtne häälitsus (süljevooluga või ilma).
  3. Jackson Motor March.
  4. somatosensoorsed sümptomid.
  5. Sekundaarne generalisatsioon (üleminek generaliseerunud toonilis-kloonilisele krambile).

premotoorne piirkond.

  1. Aksiaalsete ja külgnevate lihaste lihtsad toonilised liigutused koos pea ja silmade pöördeliste liigutustega ühes suunas
  2. Tüüpiline sekundaarne üldistus.

Täiendav mootoriala.

  1. Kontralateraalse käe ja õla tooniline tõstmine koos paindumisega küünarliiges.
  2. Pea ja silmade pööramine ülestõstetud käe poole.
  3. Kõne või lihtsa häälitsemise peatamine.
  4. Peatage praegune motoorne aktiivsus.

Vöö gyrus.

  1. afektiivsed häired.
  2. Automatismid või seksuaalkäitumine.
  3. Vegetatiivsed häired.
  4. Uriinipidamatus.

Fronto-orbitaalne piirkond.

  1. Automatismid.
  2. Haistmishallutsinatsioonid või illusioonid.
  3. Vegetatiivsed häired.
  4. sekundaarne üldistus.

prefrontaalne piirkond.

  1. Komplekssed osalised krambid: sagedased, lühikesed krambid koos häälitsustega, bimanuaalne tegevus, seksuaalsed automatismid ja minimaalne postiktaalne segadus.
  2. Sage sekundaarne üldistamine.
  3. Sunnitud mõtlemine.
  4. Kahjulikud pea ja silmade liigutused või vastupidised kehaliigutused.
  5. Patsiendi aksiaalsed kloonilised tõmblused ja kukkumised.
  6. Vegetatiivsed märgid.

Kõhukeha vigastused (kallosaalsündroomid)

Mõjukeha kahjustus põhjustab poolkerade vaheliste interaktsiooniprotsesside katkemist, nende ühistegevuse lagunemist (katkestumist). Sellised haigused nagu trauma, ajuinfarkt või kasvaja (harvem, hulgiskleroos, leukodüstroofia, kiirguskahjustused, ventrikulaarne šunteerimine, corpus callosum'i agneesia), mis mõjutavad corpus callosumit, hõlmavad tavaliselt eesmise keskosa, parietaal- või kuklasagara poolkeravahelisi ühendusi. Interhemisfääriliste ühenduste rikkumine iseenesest peaaegu ei mõjuta igapäevast majapidamistegevust, kuid see avastatakse mõne testi tegemisel. See paljastab võimetuse jäljendada ühe käega teise (kontralateraalse) positsioone, kuna kinesteetiline teave ei kandu ühelt poolkeralt teisele. Samal põhjusel ei saa patsiendid nimetada objekti, mida nad vasaku käega tunnevad (taktiilne anoomia); neil on vasakus käes agraphia; nad ei saa kopeerida parem käsi liigutused, mis tehakse vasakuga (parema käe konstruktiivne apraksia). Mõnikord areneb "käskudevaheline konflikt" ("tulnuka käe" sündroom), kui vasaku käe kontrollimatud liigutused saavad alguse parema käe vabatahtlikest liigutustest; kirjeldatakse ka "topelthemianopsia" nähtust ja muid häireid.

Võib-olla suurim kliiniline tähtsus on "võõrkäe" nähtus, mis võib olla kombineeritud callosaalse ja mediaalse eesmise kahjustuse tagajärg. Harvemini esineb see sündroom parietaalsete kahjustustega (tavaliselt epilepsiahoo paroksüsmaalsete ilmingute pildil). Seda sündroomi iseloomustab võõristustunne või isegi vaenulikkus ühes käes, tahtmatu motoorne aktiivsus selles, mis erineb teistest teadaolevatest liikumishäirete vormidest. Mõjutatud käsi justkui "elab oma iseseisvat elu", selles täheldatakse tahtmatut motoorset aktiivsust, mis sarnaneb meelevaldsete sihipäraste liigutustega (palpatsioon, haaramine ja isegi autoagressiivsed tegevused), mis neid patsiente pidevalt pingestab. Tüüpiline olukord on ka siis, kui ajal tahtmatud liigutused terve käsi "hoiab" patsienti. Käsi on mõnikord kehastatud vaenuliku kontrollimatu võõra "kurja ja ulaka" jõuga.

Võõrkäe sündroomi on kirjeldatud vaskulaarsete infarktide, kortikobasaalse degeneratsiooni, Creutzfeldt-Jakobi tõve ja mõnede atroofiliste protsesside (Alzheimeri tõbi) korral.

Haruldane kollakeha eesmiste osade keskosa kahjustuse sündroom on Marchiafava-Benami sündroom, mis viitab alkohoolsed kahjustused närvisüsteem. Raske alkoholismi all kannatavatel patsientidel on anamneesis perioodiline alkoholist võõrutussündroom koos värinate, epilepsiahoogude ja deliirium tremensiga. Mõnel neist tekib raske dementsus. Iseloomustab düsartria, püramidaalsed ja ekstrapüramidaalsed sümptomid, apraksia, afaasia. AT viimane etapp patsient on sügavas koomas. Diagnoos pannakse elu jooksul väga harva.