Äge psühhoos on vaimse aktiivsuse väljendunud rikkumine, mis väljendub reaalsuse ja iseenda ebapiisavas tajumises. Selle haigusega võib inimene täielikult kaotada kontrolli oma käitumise ja tegude üle.
Selles olekus on sageli täheldatud,. Haigus võib areneda somaatilise haiguse, psühhotrauma taustal või pärast tugevaid emotsionaalseid murranguid.
Psühhoos ägedas vormis ei ole tavaliselt üksik nähtus, vaid pidevalt korduv. Mille korral on kordumise tõenäosus suur. Kuid erinevalt kroonilisest vormist on äge psühhoos ajutine. psüühikahäire võib kesta mitu päeva või nädalat. Ravi prognoos on soodne.
Selle haiguse all kannatavad inimesed tõmbuvad sageli endasse ega võta vastu lähedaste abi ja nõuandeid. Seetõttu on oluline probleem võimalikult varakult diagnoosida, et määrata õigeaegne, ehkki sunnitud, ravi. Lõppude lõpuks muutub inimese adekvaatsus aja jooksul üha madalamaks, mille taustal võivad ilmneda vaimse seisundi pöördumatud protsessid.
Ägeda psühhoosi põhjused ja vormid
Statistika kohaselt kannatavad naised sagedamini ägeda psühhoosi all. Tõenäoliselt on see tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.
Sõltuvalt haiguse arengut esile kutsunud põhjusest eristavad nad järgmised tüübidäge psühhoos:
Kõrval kliinilised ilmingud täheldatakse järgmist tüüpi kõrvalekaldeid:
Sageli on raske diagnoosida esialgne põhjus haigus. Tõuke võib olla mitme teguri kombinatsioon.
alkoholi vorm
Äge areneb inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi mitu aastat. Ja see areneb siis, kui inimene omast järsult lahti ütleb halb harjumus. Alkohoolne psühhoos avaldub järgmiselt: esineb järsk meeleolumuutus, tekivad hallutsinatsioonid ja luulud, patsient on teistele ohtlik.
Selles seisundis on vajalik viivitamatu haiglaravi ja voodipuhkus. Tavaliselt patsient ei saa toimuvast aru ja hakkab vastu.
Haiglas jälgitakse teda pidevalt ja määratakse sobiv ravikuur.
vaimne lagunemine pärast sünnitust
See seisund võib ilmneda esimestel nädalatel pärast lapse sündi. peamine põhjus vaimsed häired - haigused lapse kandmise perioodil ja valu šokk sünnituse ajal. Kuidas see avaldub? Naine muutub väga emotsionaalseks, nutuseks, ilmnevad unehäired, isu puudub.
Emotsionaalne käitumine võib olla erinev. Mõned naised on oma beebi suhtes ükskõiksed, teised hakkavad hoolitsema kõigi palatis olevate laste eest. Mõned noored emad võivad olla eufoorias, samas kui teised, vastupidi, muutuvad endassetõmbunud ja vaikivaks.
Ägedat psühhoosi ei tohi segi ajada sünnitusjärgse depressiooniga. Teisel juhul deliirium ja hallutsinatsioonid puuduvad. Selliste psüühikahäiretega sünnitavad naised tuleks suunata ravile, muidu võib juhtuda kohutavad tagajärjed kuni enesetapu või lapse surmani.
Laste psühhootiline käitumine võib avalduda erineval viisil. Enamik peamine omadus- see tähendab võime kuulda ja näha seda, mida tegelikkuses pole.
On ka deliirium, arusaamatu põhjuseta naer ja ärritus. Lapse psühhoos võib areneda lühi- või pikaajaliste füüsilise väljanägemise taustal. See on narkootikumide tarvitamine palavik, hormonaalsed häired. Oluline on põhihaigus välja ravida, siis läheb ka vaimne hälve üle.
Kui kahtlustatakse psühhoosi, siis vajalik diagnostilised uuringud. Vajalik on külastada neuropatoloogi, arenguhaiguste spetsialisti, kõrva-nina-kurguarsti, logopeedi. Kui laps jäi ellu tugev stress, on vajalik pikaajaline psühhoterapeutiline tugi.
Riskitegurid
erinevates elutsüklid võib tekkida erinevad tüübid vaimsed häired. AT noorukieas arenemise tõenäosus on suur.
Vanemas eas, kui anumates esinevad sageli vanusega seotud muutused ja need on häiritud, moodustub see.
Noori ambitsioonikaid inimesi mõjutab maniakaal-depressiivne tüüp tõenäolisemalt. Selles eluaeg mõned globaalsed saatusemuutused võivad vaimset tervist negatiivselt mõjutada.
Mis puudutab sootegurit, siis statistika näitab, et haigus areneb meestel ja naistel ühtemoodi. Kuid on haiguse liike, millele mehed on vastuvõtlikumad. See ja ka kell . Aga 
maniakaal-depressiivne sündroom esineb naistel kolm korda sagedamini, kuna nõrgema soo esindajatel esineb sageli hormonaalseid hüppeid.
Kui arvestada geograafilist tegurit, siis märgitakse, et vaimuhaigused mõjutavad rohkem suurlinnade elanikke. Kuna suurlinnas valitseb suur stress ja meeletu elutempo, siis kannatab psüühika.
Sotsiaalne tegur avaldub siis, kui inimene ei saanud ennast realiseerida. Näiteks tüdruk ei abiellunud ega saanud sünnitada või mees ei saavutanud oma eesmärke. Sellistel juhtudel avaldab negatiivsuse koorem inimesele survet, kuid aitab kaasa.
Haiguse sümptomid
Haigus avaldub erinevatest külgedest. Kõik sõltub organismi omadustest ja põhjuslikust tegurist, mis viis psüühika ebaõnnestumiseni.
Murettekitavad sümptomid, mis võivad viidata võimalikule ägedale psühhoosile:;
Kaasaegne lähenemine ravile
Ägeda psühhoosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut suudab tuvastada provokatiivse põhjuse ja määrata kvaliteetse ravi. Te ei saa jätta patsienti koju eneseravile.
Kaasaegsed spetsialistid kasutavad järgmisi ravimeetodeid:
Kvaliteetseks raviks on vaja erinevate meetmete kompleksi. Selline kompleks on iga inimese jaoks individuaalne ja ainult hea arst saab selle üles korjata. Õigeaegne ravi aitab suurendada hea prognoosi tõenäosust.
Tuleb meeles pidada, et psühhoos on ravitav haigus. Peaasi, et ravi ei viivitaks. Ainult enesedistsipliin regulaarne kasutamine ravimid, psühhoteraapia ja teiste abi aitavad tagasi tulla vaimne tervis ja elurõõmu.
Mõistet "psühhoos" mõistavad spetsialistid kui haiguste rühma, mille puhul inimene kaotab objektiivse maailmataju ja kriitiline hinnang sündmused, hallutsinatsioonid, luulud jne.
Üks sellise haiguse vorme on äge psühhoos. Kuigi inimesel on olemas moonutatud reaalsustaju sümptomid, võib haigust diagnoosida ja patsienti ravi vajalikkuses veenda olla väga raske.
Selle haiguse all kannatavad inimesed lähevad sageli isolatsiooni, lükates tagasi teiste abi ja nõuanded. Samas täpselt varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võib anda kõige soodsama prognoosi, sest haiguse arenedes haige inimese adekvaatsus pidevalt väheneb ning tekivad psüühikale juba pöördumatud tagajärjed.
Ägeda psühhoosi arengu põhjused ja tüübid
Statistiliselt on naistel suurem tõenäosus erinevate psühhoosi vormide tekkeks kui meestel. Sõltuvalt haiguse põhjustest võib äge psühhoos olla järgmist tüüpi:
- endogeenne psühhoos. Haiguse põhjused peituvad sel juhul inimese kehas endas: endokriinsed või neuroloogilised häired, geneetiline eelsoodumus, skisofreenia. Sellesse rühma kuuluvad ka - antud juhul on haiguse põhjuseks vanusega seotud muutused inimkehas 60 aasta pärast (hüpertensioon, ateroskleroos).
- eksogeenne psühhoos. See on põhjustatud välistest teguritest - tugev stress, nakkushaigused(gripp, tuberkuloos, süüfilis ja teised), narkootilised ained. Väliste põhjuste seas on esikohal alkohol - alkohoolsete jookide kuritarvitamine võib õõnestada isegi kõige stabiilsemat psüühikat.
- orgaaniline psühhoos. Sel juhul viivad aju orgaanilised häired traumaatilise ajukahjustuse või kasvajate alusel haiguse alguseni.
Mõnikord on haiguse arengu algpõhjuse kindlaksmääramine üsna keeruline: tõukejõuks võib olla ka väline (eksogeenne) tegur, mis hiljem viis sisemise (endogeense) põhjuseni.
Lisaks on olemas terve hulk ägeda psühhoosi vorme, iga vormi saab määratleda spetsiifilised sümptomid haigused. Järgmised on vaid mõned haiguse levinumad vormid:
- vürtsikas (või bipolaarne häire). Seda peetakse üheks haiguse raskeimaks vormiks, mille puhul patsient vaheldub raske depressiooni perioodidega (depressiivne faas) liigse erutuvuse perioodidega, mil patsient ei maga päevade kaupa, teeb midagi väsimatult (maniakaalne faas).
- Vürtsikas maniakaalne psühhoos. Patsient on kroonilise üleerutuse seisundis.
- Vürtsikas . See tekib inimkeha reaktsioonina ülistressile, mis ohustab tema elu ja tervist (maavärin, tulekahju jne). Sellel ägeda psühhoosi vormil on kõige soodsam prognoos ja see kõrvaldatakse enamasti kõige traumaatilisema olukorra kadumisega.
- Äge polümorfne psühhoos. Selle sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas (umbes 10-15-aastaselt) ja võivad olla.
Veel kord tuleb rõhutada, et siin on loetletud ainult mõned ägeda psühhoosi vormid. Nende üksikasjalik klassifikatsioon on psühhiaatrite hulk. Meditsiiniline diagnoos ja õigeaegne ravi on vajalikud iga psühhoosi vormi puhul. Kui me räägime sellest äge psühhoos- ükskõik milline äge seisund alati lihtsam kõrvaldada kui krooniline. Õigeaegsete meetmete puudumisel võtab psüühika vastu pöördumatud tagajärjed: moonutatud maailmataju muutub krooniliseks vormiks, muutub tegelikult inimese isiksuse osaks.
Haiguse tunnused ja ravimeetodid
Haiguse arengu õigeaegse kindlakstegemise hõlbustamiseks on oluline täpselt teada, kuidas ägeda psühhoosi tunnused järk-järgult tekivad ja tekivad. Tegelikult varajases staadiumis ilmnevad järgmised haiguse sümptomid:
- inimese iseloom muutub: ta muutub ärrituvamaks, närvilisemaks, uni on häiritud ja söögiisu väheneb, huvi elu vastu kaob;
- efektiivsus väheneb: inimesel on raske keskenduda, kõik segab teda, ta väsib kiiresti, reageerib teravalt isegi väiksemale stressile;
- ilmnevad meeleolumuutused, depressioon ja hirmud;
- muutub suhtumine teistesse: on probleeme suhtlemisel, usaldamatust, isolatsioonisoovi;
- maailmataju muutub: värv ja heli tajutakse liiga teravana või moonutatuna, tekib tunne, et keegi vaatab, jälgib inimest.
Kahjuks pöördub patsient või tema lähedased haiguse selles staadiumis väga harva abi, seostades kõike stressi, väsimuse ja muude põhjustega. ebasoodsad tegurid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, süvenevad haiguse sümptomid järk-järgult. Ja mõne aja pärast ilmneb haigus juba ilmsete, väljendunud märkidena:
- Hallutsinatsioonid (erinevad nägemused, helid või aistingud, mida patsient tajub reaalsusena). Võib esineda ka pseudohallutsinatsioone – tahtmatut fantaseerimist.
- Depersonaliseerumine: inimene lakkab olemast adekvaatselt teadlik endast, kaotab tunde oma isiksuse kohta.
- Derealisatsioon: patsient "lahkub" oma väljamõeldud maailmast, reaalsest eemaldudes ja elab oma illusioonide maailmas.
- Deliirium: seosetu kõne, mille loogika ja tähendus on oluliselt moonutatud.
Ägeda psühhoosi sümptomid ei teki ega kao hetkega, need võivad patsiendiga kaasas olla mitu nädalat ja isegi kuud. Mida varem patsient või tema lähedased seda taotlevad arstiabi ja inimene saab ravi, seda positiivsem on prognoos. Sai kvaliteetset ravi varajases staadiumis haigus, takistades selle arengut krooniline häire psüühika.
Kõige sagedamini on ägeda psühhoosi ravis vajalik patsiendi hospitaliseerimine. See on tingitud asjaolust, et moonutatud maailmataju seisundis võib patsient alateadlikult kahjustada ennast või teisi. Haiglaravi vajaduse määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest, selle sümptomitest. Patsiendi pereliikmetele on oluline mõista, et oluliselt häiritud mentaliteediga inimene ei saa oma tegude ja otsuste eest täielikult vastutada, mistõttu on mõnikord vajalik sundhospidaliviimine, patsiendi lähedaste ja sõprade nõusolekul.
Ägeda psühhoosi ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:
- Ravi. Tavaliselt ette nähtud psühhotroopsed ained(tavaliselt neuroleptikumid). Kasutatakse ka antidepressante ja rahusteid. Kui äge psühhoos on põhjustatud joobeseisundist, kasutatakse ka organismi puhastusteraapiat ja taastavaid meetmeid. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes haiguse individuaalsest pildist.
- Psühhoterapeutiline ravi. Esiteks, psühholoogiline abi on suunatud usaldusliku õhkkonna loomisele, et veenda patsienti ravi vajalikkuses, et see ei kahjusta teda (patsient võib ju ka ise ravile vastu seista, kahtlustada teisi, et nad üritavad teda kahjustada jne). Edaspidi õpetab spetsialist patsiendile erinevalt reageerima maailm arendada uusi käitumisvorme. See aitab kaasa inimese edukale sotsialiseerumisele.
- Elektrokonvulsiivne ravi. Kohaldatav teatud tüübidäge psühhoos. Sellel meetodil on otsene mõju elektrivool aju subkortikaalsetesse keskustesse ja selle tulemusena need muutuvad metaboolsed protsessid närvisüsteem isik.
- Füsioteraapia. Nende hulka kuuluvad nõelravi, refleksoloogia, elektrouni, füsioteraapia harjutused. Kasutatakse ka sanatoorset ravi ja tegevusteraapiat. Selline ravi võimaldab teil eemaldada liigset psühho-emotsionaalset stressi, parandab stressiresistentsust ja jõudlust.
Kvaliteetse ravi jaoks on vaja meetmete komplekti. Arst valib selle kompleksi iga patsiendi jaoks eraldi.
Õigeaegne ravi suurendab oluliselt soodsa tulemuse tõenäosust.
Objektiivse reaalsuse tajumise rikkumist, mis väljendub hallutsinatsioonides, luululistes seisundites, teadvuse muutustes ja isiksuse täielikus desorganiseerumises, nimetatakse psühhoosiks. Seda nähtust iseloomustavad jämedad rikkumised inimese vaimses tegevuses.
Psühhoos võib tekkida paljude sisemiste või sisemiste tegurite mõjul välismõju. Vaimne häire, mis on põhjustatud endogeensetest põhjustest, nagu somaatilised, vaimuhaigused, vanuse patoloogia, moodustub järk-järgult. Äge psühhoos areneb äkki ja intensiivselt. Sellise spontaanse seisundi peamine allikas on mõju eksogeensed tegurid, võib neid omistada vaimne trauma, mürgistus ja infektsioon. Õige ravi korral saab eksogeenseid psühhoose üsna kiiresti ravida.
Peamised psühhooside liigid ja nende sümptomid
Päritolu järgi jagunevad need kahte rühma:
- endogeenne,
- eksogeenne.
Endogeenset patoloogiat mõistetakse mõjuna negatiivsed tegurid sisemine päritolu: somaatilised haigused, pärilikud vaimne patoloogia, vanuse aspekt. Eksogeenset tüüpi psühhoosi põhjustab väliste hävitavate stiimulite mõju: traumaatiline ajukahjustus, psühhogeensus, infektsioon ja mürgistus.
Endogeensesse rühma kuuluvad järgmised vaimsed häired:
- afektiivne hullumeelsus,
- seniilne,
- skisofreenia,
- tsükloid,
- somaatilisest haigusest (hüpertensiivne, epilepsia) põhjustatud sümptomaatiline psühhoos.
Eksogeenne psühhooside rühm hõlmab:
- joa terav,
- joove,
- nakkav.
Psühhoos võib areneda aeglaselt, progresseerudes koos stressori intensiivsusega või tekkida äkki – ägedat tüüpi haigus. Peamised psühhoosi tunnused on järgmised:
- deliirium, luululised seisundid,
- hallutsinatsioonid,
- täielik või osaline amneesia,
- motoorsed häired,
- muutused teadvuses
- kognitiivne häire,
- emotsionaalne patoloogia.
Endogeensete psühhooside klassifikatsioon
Meeleolu muutused, vastupandamatu maania, luululised ilmingud, rasked depressiivsed seisundid koos enesetapumõtetega võivad viidata maniakaal-depressiivsele psühhoosile. Haiguse eripära seisneb meeleolufaaside ja erutusprotsesside muutumises: maniakaalsest staadiumist depressiivsesse. Selline patoloogia võib tekkida päriliku eelsoodumuse tõttu häirele, mille sümptomid võivad progresseeruda provotseerivate teguritena: stress, ajuvigastused, siseorganite haigused.
Areneda vanusega seotud talitlushäirete tõttu ja hävitavad muutused ajus. Seda haigust põdevad vanemad inimesed muutuvad endassetõmbunud, masenduseks, agressiivseks ja täiesti inertseks nii enda kui ka teiste suhtes. Psüühikahäirete hulgas on amneesia, desorientatsioon piirkonnas, dementsus, teadvusehäired.
Skisofreenilist psühhoosi iseloomustavad patoloogilised muutused isiksuses, häiritud on mõtlemine, taju, ebaadekvaatsed afektiivsed reaktsioonid. Selle psühhoosi kliiniline pilt avaldub mõnikord hallutsinatsioonides, luululistes seisundites, patsientidele esitatakse fantastilise sisuga väljamõeldud pilte. Haigus ei kulge alati hallutsinoosi ja luuludega, peamiselt kannatab isiksuse struktuur.
Skisofreenia ja maniakaal-depressiivsete sümptomite vahelise üleminekupositsiooni hõivavad tsükloidpsühhoosid. Patoloogia tunnused ilmnevad alaline vahetus meeleolu, erutuvus, motoorne aktiivsus. Sellise psühhoosi näide oleks järsk muutus hirmu ja õnne emotsioonid, uimasus ja kaootiline liikumine. Haigus allub hästi ravile igal arenguetapil.
Mõnikord reageerib inimkeha haigusele mitte ainult füsioloogiliste, vaid ka vaimsete muutustega. Sümptomaatilise psühhoosi äkiline areng väljendub emotsionaalse kurnatuse, motoorse aktiivsuse vähenemise, afektiivsete reaktsioonide ja teadvuse hägustumisena. Sümptomite järkjärgulist suurenemist nimetatakse pikaajaliseks häiretüübiks, mille puhul täheldatakse hallutsinoosi, depressiooni ja maniakaalseid faase.
Müokardiinfarktiga võib kaasneda paanika, depressioon või eufooria, deliiriumijuhtumid pole harvad. pahaloomuline kasvaja põhjused pidev tunne täheldatakse ärevust, hallutsinatsioone, illusioone, rasketes staadiumides see väheneb kehaline aktiivsus ja saabub apaatne uimasus.
Eksogeensete psühhooside sordid
Äge psühhoos viitab sellele, et haigus tekkis ootamatult, näiteks psühhotrauma, mürgiste aurudega mürgituse vms tagajärjel. Reaktiivse ägeda psühhoosi korral täheldatakse hallutsinatsioone, meelepetteid, afekti patoloogiat, käitumishäireid ja enesekriitikat. Negatiivse psühhogeense stiimuli toimel hakkavad inimeses ilmnema afektiivsed reaktsioonid. Psühhogeense päritoluga psühhoosid on järgmist tüüpi:
- hüsteeriline psühhoos,
- afektiivne-šoki reaktsioon,
- psühhogeenne psühhopaatia.
Hüsteeriline psühhoos areneb nendel juhtudel, kui inimene on allutatud igasugustele psühholoogilistele rikkumistele, diskrimineerimisele. Patoloogia kestus sõltub otseselt stressori toimest. Eristama järgmised vormid hüsteeriline psühhogeenne psühhoos:
- metsikuse sündroom,
- lapseealisus,
- pseudodementsus,
- petlikud fantaasiad,
- Ganseri sündroom.
Metsiku sündroomi all mõistetakse jämedat käitumise rikkumist, mille puhul inimene jäljendab looma harjumusi: teeb grimasse, liigub neljakäpukil, nuuskab jne. See psühhogeense psühhoosi vorm on äärmiselt haruldane ja peamiselt idiopaatiliste isiksuseomaduste korral. Puerilism on omamoodi "lapse mängimine", kui inimene muutub äärmiselt infantiilseks, rumalaks ja naiivseks. Pseudodementsusega kaasneb intellektuaalse sfääri järsk depressioon, patsient vastab küsimustele valesti ja teeb naeruväärseid asju. Luulisi fantaasiaid iseloomustavad ideed ülitähtsusest, reformistlikud pettekujutlused või enese alandamine ning patsient ise usub oma fantaasiatesse. Teadvuse patoloogiat, mis väljendub desorientatsioonis ja selektiivses tajumises, nimetatakse Ganseri sündroomiks.
Äkilist afektiivset seisundit, mida iseloomustab teadvuse aktiivsuse moonutamine ja ahenemine, mis tekib eluohtlikel hetkedel, nimetatakse šokireaktsiooniks. Patoloogiline afekt väljendub õuduse, hirmu ja äärmise meeleheite kogemuses. Afektiivse šoki reaktsioonis on kahte tüüpi spetsiifilisi reaktsioone:
- hüperkineetiline,
- hüpokineetiline.
Hüperkineetiline käitumine väljendub motoorse erutuvusena ebaregulaarsete, sihitute liigutuste, suurenenud žestikulatsiooni, hüüatuste, karjete, fragmentaarse või täieliku amneesia kujul. Motoorse aktiivsuse puudumine, stuupor, mutism on iseloomulikud vastuse hüpokineetilisele variandile. Mõlemat tüüpi reaktsioonidega võib kaasneda tahtmatu roojamine või urineerimine, vegetatiiv-somaatilised muutused ja mäluhäired.
Inimese psüühika ägedate psühhogeensete muutuste hulgas eristatakse ka järgmist:
- depressiivsed seisundid,
- hullud ideed.
Psühhogeenne äge depressioon tekivad enamasti emotsionaalse kaotuse tõttu, olgu selleks siis surm armastatud inimene või eraldatus sugulastest. Depressiivsed kogemused võivad tekkida erinevaid vorme: hüsteeriline, murelik, autoagressiivne jne. Kurvale seisundile võivad eelneda ärevust afektiivsed reaktsioonid stuupori, liikumatuse või hüperkineetiliste ilmingute kujul. Psühhogeense iseloomuga depressioon algab tavaliselt teisel päeval pärast negatiivse stiimuli mõju ja võib kesta mitu päeva kuni aasta. Reaktiivsed pettekujutlusseisundid ilmnevad diskrimineerimise, solvamise või vigastuste tagajärjel inimesele, kes on kinnisideeks kättemaksu, paranoia või reformistlike mõtete ideest.
Mürgistuspsühhoosid arenevad aju toimimisele ja selle struktuurile avalduva toksilise mõju tõttu. Haigus võib tekkida ootamatult mürgise aine suure annuse toimel või areneda järk-järgult (ainete kuritarvitamine, narkomaania). Selle patoloogia kliiniline pilt avaldub hallutsinatsioonides, kognitiivse sfääri kahjustustes, teadvuse hägususes.
Nakkushaigused võivad inimese psüühikale hävitavalt mõjuda, näiteks Botkini tõve puhul täheldatakse sageli teadvuse-, mõtlemis- ja tajuhäireid, gripp põhjustab mõnikord suitsidaalse varjundiga depressiivseid seisundeid. Haiguse ägedaid vorme iseloomustab fragmentaarne amneesia ja kognitiivse sfääri rikkumine.
Psühhoosi ravi
Psühhoosi ravi viiakse läbi psühhiaatriahaiglates, kuna patsiendid peavad olema arstide range järelevalve all. Psühhogeensed, afektiivse šoki seisundid nõuavad viivitamatut haiglaravi, kuna ägeda psühhoosi tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Sageli lõppes õigeaegne abi osutamata patsientidele suitsidaalsete ja sotsiaalselt agressiivsete juhtumitega. Niisiis, kuidas ravida psühhoosi haiglas? Peamine lähenemisviis haiguse ravis on ravimite kasutamine: rahustid, antidepressandid, rahustid. Mõnikord on ette nähtud psühhoteraapia, eriti kognitiivne lähenemine, hüpnosoovitused, kuid nende tõhusus nende psühhootiliste seisundite korrigeerimisel ei õigusta end alati.
Paljud patsiendid on huvitatud Arstid soovitavad tungivalt haiguse esimeste nähtude korral pöörduda arstiabi ja ärge mingil juhul kasutage eneseravi. Ägeda psühhoosi tagajärjed võivad olla väga erinevad: enamik patsiente on õigesti valitud ravi korral haigusest täielikult paranenud ja mõned neist saavad kroonilised vormid isiklik psühhopatiseerimine. Häire kulg sõltub suuresti psühhogeense stressori olemusest ja tugevusest. Üldiselt on selle haiguse ravi prognoos soodne, peamine on mitte lükata arsti visiiti edasi, eriti kui ägedad staadiumid psühhoos.
Nad nimetavad vaimset tüüpi häirete väljendunud vormi. Psühhoosi kaaslasteks on luululised seisundid, järsud meeleolumuutused, hallutsinatsioonid, erutusseisundid, kontrollimatu või depressiivne käitumine, mõtteprotsessi rikkumine ja oma seisundi kriitilise hindamise täielik puudumine.
Psühhoosi põhjused
Psühhoosi esinemist soodustavad põhjused, millel on mitmesugused omadused. Psühhoosi põhjused liigitatakse eelkõige sisemiste ja väliste tegurite järgi. Kättesaadavus välised tegurid viib eksogeense psühhoosi tüübi väljakujunemiseni. Välised psühhoosiallikad on: mitmesugused infektsioonid (gripp, kõhutüüfus ja nii edasi), alkohol ja narkomaania, tööstusliku päritoluga mürgid, igasugune stress või vigastus psühholoogiline olemus. Väliste põhjuste juht on alkohol, selle kuritarvitamine põhjustab alkohoolset psühhoosi.
Sisemised tegurid, mis mõjutavad psühhoosi arengut, viivad endogeense psühhoosi tüübi avaldumiseni. Allikad seda tüüpi valdavalt on närvisüsteemi talitlushäired ja tasakaaluhäired endokriinsüsteemid s. Endogeenne psühhoos on tihedalt seotud organismis toimuvate vanusega seotud muutustega, nn seniilne psühhoos. See areneb hüpertensiivsete protsesside tulemusena koos ajuveresoonte kahjustustega ateroskleroosi ja koos.
Endogeense psühhoosi erinevus seisneb kestuses ja kordumise võimaluses. See psühhoos põhjustab keeruka seisundi, mille tuvastamine on problemaatiline tõelised põhjused selle esinemine. Mõnikord võib esmane allikas peituda välistes tegurites ja siis seda täiendatakse sisemised probleemid. Seniilsed psühhoosid vaja eraldamist eraldi grupp. Reeglina ilmnevad need mitte varem kui 60-aastaselt endomorfsete häirete ja teadvuse hägususseisundiga, kuid ilma täieliku dementsuseta.
Psühhoos võib esineda reaktiivses ja ägedas vormis. To reaktiivne vorm psühhoosid, mis tekivad ajutiste pöörduvate vaimse iseloomuga häiretena ja tulenevad mis tahes tüüpi vaimsest traumast. Psühhoosi äge vorm tekib äkki ja areneb kiiresti. Kõik ootamatud uudised, näiteks lähisugulase surma või millegi kaotamise kohta, võivad olla arengu tõukejõuks. Vaatlused näitavad, et psühhoos in rohkem naised on vastuvõtlikumad kui mehed ja see ei sõltu rassist ja rahalisest seisust.
Psühhoosi sümptomid
Inimese rikas psüühika võimaldab psühhoosil avalduda piiramatult. Haiguse peamised sümptomid on hallutsinatsioonid, luulumõtted, motoorsed häired ja meeleoluhäired. Hallutsinatsioonid on kuulmis-, haistmis-, visuaalsed, kombatavad ja maitsega seotud hallutsinatsioonid. Nende ilmingud võivad olla lihtsas (kõne, kõne) ja keerulises (kõne) vormis. Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on kuulmishallutsinatsioonid, mis tekivad patsiendi peas kõlavate või väljastpoolt tulevate häälte kujul.
Luulise sisu ideed moodustavad hinnanguid ja järeldusi, mis ei vasta tegelikkusele. Nad haaravad täielikult patsiendi teadvuse, samas kui teda on võimatu veenda ega talle midagi selgitada. Kõige levinumad on petlikud ettekujutused tagakiusamisest (seire, intriigid), negatiivsest mõjust (eriteenistused, tulnukad, kahju jne), kahju tekitamisest (korterist ellujäämine, asjade varastamine, mürgitatud toit), kohutavatest asjadest. surmav haigus. Mõnikord on meelepetteid suursugususest, armukadedusest, armastusest jne.
Häired motoorsed funktsioonid avalduvad letargiana (stuuporina), kui patsient hoiab pikka aega ühte asendit, on passiivne, tema pilk on suunatud ühte punkti, ta ei vasta esitatud küsimustele ja lõpetab söömise. Motoorsete häirete teine pool on patsiendi erutusseisund, kui ta on pidevalt liikvel, räägib vahetpidamata, teeb vahel nägusid, matkib vestluskaaslast, on võimalik, et on agressiivne, võib sooritada motiveerimata teo.
Patsiendi meeleoluhäireid väljendavad depressiivsed või maniakaalsed seisundid. võib näha alanenud meeleolu, mis väljendub igatsuse, depressiooni, vaimse alaarengu, pessimistliku hinnangu minevikule ja tulevikule, enesetapumõtete kujul. Maniakaalset seisundit hinnatakse põhjendamatult kõrgendatud meeleolu, mõtlemise ja liikumiskiiruse kiirenemise, ebareaalsete (fantastiliste) väljavaadete planeerimise, unepuuduse, millegi kuritarvitamise järgi.
Psühhoosi seisundis inimese käitumine, emotsionaalsed ilmingud ja mõtlemine muutuvad. Sellised metamorfoosid annavad tunnistust ümbritseva maailma reaalse tajumise võime kadumisest, mida mõjutab täielik teadmatus sellest, mis toimub ja võimetus hinnata oma muutunud psüühikat. Muutunud teadvusega patsiendid, kes on depressioonis, seisavad vastu ravile ja haiglaravile.
Psühhoosi diagnoosimine
Diagnoosimisel võtab arst aluseks selle häire sümptomite tunnused ja dünaamika olemus. Paljud psühhoosi sümptomid ilmnevad kerge vorm ammu enne haiguse ilmingut ja on haiguse tõsised esilekutsujad. Psühhoosi esimesi märke on väga raske ära tunda. Nende hulka kuuluvad muutused iseloomus, kui inimesel ilmneb liigne ärrituvus, närvilisus või ärevus, tema uni on häiritud, söögiisu kaob, välimust võib kirjeldada kui kummalist või ebatavalist.
Algava psühhoosi märgiks võib olla sooritusvõime muutus, mis väljendub aktiivsuse languses ja teravas vormis, vähenenud vastupanuvõimes stressile ja võimetuses säilitada tähelepanu. Tunded võivad muutuda: meeleolu kõikumine, hirmude ilmnemine, pisiasjadest tingitud depressioon. Teine märk on harjumuste muutus, mis väljendub eraldatuses, usaldamatuses, suhtlemisprobleemides, täielikus endassetõmbumises. Psühhoosi tekkele võib viidata huvide ja arusaamade (värvid, helid) järsk muutus.
Psüühikahäire tunnused tekitavad ärevust patsiendi lähedastes, kes hakkavad kahtlustama skisofreeniat, kuigi psühhoosil on muid põhjuseid. Seetõttu on väga oluline läbi viia patsiendi õigeaegne ja põhjalik uurimine, et vältida rasked tagajärjed, mis väljenduvad psühhootilises seisundis, insuldis jne. Psühhoosi tõelise põhjuse selgitab välja kvalifitseeritud psühhiaater, kasutades keerulisi kõrgtehnoloogilisi meetodeid.
Reaktiivse psühhoosi ravi esimeses etapis nõuab võimaluse korral haiguse põhjuse kõrvaldamist. Afektiivse šoki reaktsioon selle ülemineku puudumisel teise seisundisse ei vaja arsti abi. Kõik muud tüüpi psühhoosid nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna psühhoosi olemasolu ei võimalda tal oma tegevust kontrollida ja ähvardab tekitada endale või teistele alateadlikku kahju.
Ravi jaoks on see vajalik kliiniline põhjendus- õige diagnoos, haiguse tõsiduse, psühhopaatiliste sümptomite usaldusväärne tuvastamine, individuaalsed omadused patsiendi isiksus ja tema füüsiline tervis. AT ravimteraapia kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, peamiselt neuroleptikume, mõnikord rahusteid. Neile lisatakse üldise tugevdava toimega ravimid, vajadusel antidepressandid.
Tänaseks loodud ravimid mis võivad toimida valikuliselt, ainult teatud tüüpi psühhoosi korral. Mürgistuse tagajärjel tekkinud psühhoosi puhul kasutatakse ravimeid, mis aitavad organismi puhastada. Igal juhul võetakse ravimite väljakirjutamisel arvesse individuaalset lähenemist, professionaalne spetsialist. Arst võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi vanust, muid olemasolevaid haigusi ja vastunäidustusi.
Narkootikumide ravi viiakse reeglina läbi paralleelselt psühholoogilise iseloomuga rehabilitatsiooniga. On vaja parandada ravi efektiivsust. Psühhiaatri ülesanne on leida kontakt patsiendiga ja inspireerida teda positiivsete mõtetega paranemisest, ravimite tarvitamise vajadusest, peatsest tavaellu naasmisest. Patsiendile on tagatud ravi täielik anonüümsus.
Rehabilitatsioonikursus sisaldab ka treeningprogramme. Need aitavad patsientidel arendada teistsugust reaktsiooni ümbritsevale maailmale, õpetavad uut elukäitumise vormi. Patsient peab pärast rehabilitatsiooniprogrammi läbimist kehtestama end ühiskonnas oma võrdsustundes, paremini suhtuma endasse ja teistesse inimestesse, kes tunnevad samuti oma psühhoosi tõttu oma alaväärsust ja nendesse, kes oma haigust eitavad.
Füsioterapeutilised meetodid leevendavad emotsionaalset ülepinget. Soodustada paremat ainevahetust, tõsta töövõimet. Need on ette nähtud põhiravi lisana ja hõlmavad selliseid protseduure nagu füsioteraapia, nõeltega refleksoloogia, elektrouni, spaa ravi. Vajadusel tehakse elektrokonvulsiivne ravi, mis põhjustab krambid kunstlik meetod vahelduvvoolu kasutades. See mõjutab tõhusalt teatud alad aju.
Õigeaegne ravi suurendab positiivse tulemuse saamist ja normaliseerib kiiresti patsiendi seisundi.
Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut neid. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal " Kutsehaigused", aastal 1996 "Teraapia".
Äge psühhoos on väljendunud vaimse aktiivsuse häire, mis väljendub tegelike sündmuste ja iseenda moonutatud tajumises, samal ajal kui inimene kaotab kontrolli oma käitumise üle.
Etioloogia
Neid on mitu etioloogilised tegurid selle haiguse tekkeks, kuid siin mängib juhtivat rolli geneetiline eelsoodumus.
Äge psühhoos võib tekkida kokkupuutel sisemiste ja väliste teguritega. Eksogeensete põhjuste hulka kuuluvad mitmesugused nakkushaigused (meningiit, malaaria jne), aga ka alkohol, ravimid, mürgid tööstuslik tootmine, stress. Kui meeleseisundi häire põhjus on inimese sees, siis areneb endogeenne psühhoos. See võib tuleneda kroonilised haigused närvi- ja endokriinsüsteem, vanusega seotud muutused ajus (ateroskleroos, hüpertooniline haigus), skisofreenia, depressioon. Kaasasündinud ajupatoloogiaga tekivad orgaanilised psühhoosid, mis avalduvad kliiniliselt varases lapsepõlves. Lisaks võib ägeda psühhoosi kliiniku põhjuseks olla trauma või aju pahaloomuline kasvaja.
Endogeense ja eksogeense iseloomuga psühhooside jagunemine on väga tingimuslik, sest psüühikahäire võib esialgu olla provotseeritud välised põhjused(näiteks alkohol), vaid jätkata või intensiivistuda sisemise (näiteks depressiooni) tõttu.
Äge psühhoos areneb ootamatult ja väga kiiresti, kokkupuutel mõne provotseeriva teguriga, enamasti on see reaktsioon lähedase surmale.
Naistel on see haigus suurem kui meestel, mis võib olla tingitud hormonaalsetest kõikumistest.
Klassifikatsioon
Äge psühhoos liigitatakse kahe teguri järgi:
Sümptomid
Vaimsete häirete ja häirete tunnused võivad olla erinevad, need sõltuvad keha individuaalsetest omadustest ja põhjustest. 
Ägedat psühhoosi iseloomustavad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonide sümptomid.
Kõige tavalisem psüühikahäire on kuulmishallutsinatoorsed sündroomid. Dialoogi või monoloogi kujul tekivad patsiendi peas võõrad hääled, reeglina on neil korraldus või kommentaar. Seoses selle sündroomi tekkega esineb enesetapukatseid või enda kehale haavade ja vigastuste tekitamist. Sageli täheldatakse agressiivset käitumist, mis on suunatud teistele inimestele ja lähisugulastele.
Ägeda psühhoosi kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad selles, et inimene hakkab endaga valjusti rääkima, mõnikord kostab põhjuseta naer. Hallutsinatoorsed sündroomid ilmnevad säilinud teadvuse taustal.
Inimese ettekujutus iseendast on häiritud, muutub tema suhtumine teistesse inimestesse ja reaalsusesse. Ta ise ei taju, mis temaga toimub, muutub ebaadekvaatseks, ei orienteeru paigas ja ruumis.
Patsiendid muutuvad vestlustes ja tegudes väga ettevaatlikuks, nad hakkavad kõike kartma, kardavad oma elu ja oma lähedaste saatuse pärast. Selles olekus tekib isutus, tekib unetus.
Pettekujutelm avaldub salatsemise ja vaenulikkuse kujul, käitumine muutub. Mõnikord võib kasutada kahtlase olemuse ja sisuga otseseid väiteid (suuruse pettekujutelm, “lunastamata” süü). Püüdlikes hinnangutes puudub loogika, tema lugudes ei leia põhjuslikke seoseid.
See juhtub, et patsient, kellel on sümptomid hallutsinatoorsed sündroomid võib minna politseisse ja öelda, et teda jälgitakse, tema mobiiltelefoni kuulatakse pealt, sotsiaalvõrgustikes tundmatud inimesed saadavad ähvardavaid sõnumeid. Ta on kindel, et spetsiaalselt saadetud inimesed püüavad teda tundma õppida või temaga tänaval rääkida, kuid patsient ei oska jälitustegevuse põhjuseid selgitada.
Ägeda psühhoosi korral värvi- või heli tajumine(võimendatud või moonutatud). Sageli lisanduvad haistmishallutsinatoorse sündroomi sümptomid. Inimest jälitatakse igal pool ebameeldivad lõhnad mis võib pärineda enda keha, riided, ümbritsevad inimesed ja esemed.
Vaimsed häired pärast sünnitust
See seisund ilmneb 2–4 nädalat pärast sündi. Sünnitusjärgse psühhoosi peamised põhjused on naise haigus raseduse ajal ja valušokk. 
. Eelsoodumusteks on sageli geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed muutused, esinemine vaimuhaigus ajalugu, uneharjumuste muutus, uimastite tarbimine. Kõige sagedamini tekib sünnitusjärgne psühhoos pärast esimest sünnitust. Mitmike sünnitanud naised käituvad tavaliselt raseduse ja sünnituse ajal rahulikumalt, nad on seda olukorda juba kogenud ja teavad, mida oodata.
Sünnitusmajas on arstid tavaliselt mures füüsiline seisund naised pärast sünnitust ja vastsündinu tervislik seisund, esimesed psüühikahäire tunnused aastal sünnitusjärgne osakond pööravad harva tähelepanu.
Naine muutub pisaravaks, ärrituvaks, ta on erutatud, tal puudub isu, tekib unetus. Psühhoosi kujunemisel on teadvus segaduses, ta hindab ebaadekvaatselt oma füüsilisi ja vaimne seisund, mõnikord ei saa aru, kus see on. Mõned sünnitavad naised võivad mööda koridori tormata, neid kummitavad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.
Emotsionaalne seisund sünnitusjärgse psühhoosi korral võib erineda: mõned naised muutuvad oma lapse suhtes täiesti ükskõikseks, ei hoolitse tema eest, teised aga hakkavad kõiki osakonna lapsi põetama. Sünnitusjärgset psühhoosi põdevad noored emad võivad kogeda eufooriat, olla väga jutukad, seltsivad, teha suurejoonelisi plaane. Teised sünnitusel olevad naised sulguvad endasse, ei suhtle sugulastega, on rõhutud, vaikivad ja kahtlustavad, võivad terve päeva voodis lebada, seljaga seina poole keerates.
Märgid tuleks eristada sünnitusjärgne depressioon ja äge psühhoos. AT depressiivne seisund naistel ei ole meelepetteid ja hallutsinatsioone.
Sünnitusjärgse psühhoosi seisund on väga ohtlik, kuna see võib viia selliste tagajärgedeni nagu enesetapukatsed või lapse surm. Esimeste psüühikahäirete tunnuste ilmnemisel tuleks sünnitavad naised vastsündinust eraldada ja kiiresti haiglasse paigutada. psühhiaatriahaigla edasiseks raviks.
Imetamine sünnitusjärgse psühhoosi sümptomite esinemisel on keelatud.
"Delirium tremens"
Alkohoolne psühhoos ( alkohoolne deliirium) areneb tavaliselt patsientidel, kes tarvitavad alkoholi rohkem kui 5 aastat. See tekib alkoholitarbimise järsu lõpetamise taustal või on pohmelli sündroomi tagajärg.
Provotseerivad tegurid võivad olla trauma (näiteks luumurrud) või ägenemine somaatilised haigused. Alkohoolse deliiriumiga kaasnevad sümptomid psühhomotoorne agitatsioon, jäsemete ja pea distaalsete osade värisemine, autonoomsed häired (liigne higistamine, tahhükardia). Kehatemperatuur on tavaliselt subfebriil, tähelepanu tõmbab näo ja kaela hüperemia. Selles seisundis on patsient närviline, päeva jooksul aktiivne, söögiisu vähenemine ja unetus. Mõne tunni pärast võib tekkida visuaalsed hallutsinatsioonid, tavaliselt hiirte, rottide, kuradite, surnud sugulaste kujul, mis näivad kõikjal. Mõned alkohoolikud võivad kogeda haistmishallutsinatsioone.
Ägedat alkohoolset psühhoosi iseloomustab järsk muutus meeleolu, alates psühhomotoorse agitatsiooni sümptomitest kuni seisundini kõrgendatud ärevus ja meeleheidet. Mõnikord muutuvad hallutsinatsioonid rohkemaks keeruline iseloom kui patsient ise saab osaliseks võitluses tulnukate või kuraditega. Mõnel juhul näeb ja tunneb ta olematuid ähvardava iseloomuga objekte.
Alkohoolse hallutsinatoorse sündroomi tekkega muutub patsient ohtlikuks nii endale kui teistele, ta võib kirvega mööda korterit "kuraditele" järele joosta või põrandale rottidele ja hiirtele mõeldud mürke puistata.
Alkohoolse psühhoosi puhul on iseloomulikuks tunnuseks luulude ja hallutsinatsioonide sümptomite suurenemine pärastlõunal. Tegelikult tekivad hallutsinoosi nähud esimest korda õhtul või öösel.
Tavaliselt on patsient õigel ajal eksinud, alkohoolseid hallutsinatsioone tajub ta sündmustena, mis toimuvad tegelikkusest 1-2 nädalat varem. Ent selles olekus ei kao kunagi omaenda "mina" tunne. Inimene mõistab ja mõistab alati, et kõik sündmused juhtuvad temaga.
Alkohoolne deliirium kestab keskmiselt 3-5 päeva, pärast mida tekib asteenia seisund.
Diagnostika
Diagnoos põhineb ajalool, objektiivne uurimine patsient ja omadused kliiniline pilt, sama hästi kui iseloomulik tunnus psüühikahäire areng.
Teraapia
Ägeda psühhoosi seisund nõuab viivitamatut haiglaravi ja ravi neuropsühhiaatriahaiglas. Samal ajal näidatakse ranget voodirežiimi, mõnikord koos voodisse fikseerimisega.
Tavaliselt seisab ägeda psühhoosiga inimene ravile aktiivselt vastu, ei saa aru, miks ta vajab arstiabi.
Keskmine haiglas meditsiinipersonal peab hoolikalt jälgima patsiendi seisundit ja vähimagi muutuse korral viivitamatult arstile teatama.
Ägeda psühhoosi korral on enne ravi alustamist vaja välja selgitada kroonilise joobeseisundi olemasolu, narkootikumide või alkoholi tarvitamine.
Ägeda psühhoosi puhul, olenemata selle põhjustanud põhjusest, on üks ravipõhimõte: määratakse infusioon, võõrutus, sümptomaatiline, taastav ravi ja vitamiinid. Kell reaktiivne depressioon on välja kirjutatud antidepressandid.
Ravi ajal annus psühhotroopsed ravimid arvutatakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse samaaegne patoloogia. Kell alkohoolne psühhoos trankvilisaatorid ja antipsühhootikumid määratakse ettevaatusega, kuna selle haiguse korral on ravimite farmakokineetika häiritud ja äkiline peatus süda või järsk vererõhu langus.