Keha on äärmiselt keeruline biokeemiline seade, keemilised reaktsioonid ja kelle ojad esinevad rütmiliselt ja üksteisega kooskõlas. Nende voolu iseloomustavad spetsiaalsed järjestused, teatud suhted ja rangelt proportsionaalsed voolukiirused. Võõraine, näiteks psühhotroopse ravimi sattumisel kehasse need voolud ja sisemised mehhanismid katkevad. Narkootikumid võivad kiirendada, aeglustada, peatada, üleliigset üles pumbata või peatada ainevahetuse kriitiliste komponentide voolu.
Seetõttu põhjustavad psühhotroopsed ained kõrvalmõjud. Tegelikult nad just seda teevad. Psühhotroopsed ravimid ei ravi midagi. Inimkehale on aga antud ületamatu võime sellisele sekkumisele vastu seista ja selle eest kaitsta. Keha erinevad süsteemid on kaitsepositsioonil, püüdes võõrkeha töödelda ja teevad kõvasti tööd, et tasakaalustada selle mõju kehale.
Kuid keha ei saa lõputult vastu seista. Varem või hiljem hakkavad tema süsteemid lagunema. Midagi sarnast juhtuks ka raketikütusega täidetud autoga: võib-olla saaks sellega sõita tuhande miili tunnis, kuid auto rehvid, mootor ja sisemised osad pole selleks mõeldud; auto laguneb.
Lastele mõeldud psühhotroopsed ravimid põhjustavad väga tõsiseid kõrvaltoimeid.
"ADHD" jaoks ette nähtud stimulandid mitte mingil juhul ei tohi anda alla kuueaastastele lastele. Kõrvaltoimed Nende ravimite hulka kuuluvad: närvilisus, unetus, ülitundlikkus, anoreksia, iiveldus, pearinglus, peavalud, letargia, vererõhu ja pulsisageduse kõikumised, tahhükardia, kurguvalu, alakõhuvalu, kaalulangus ja toksiline psühhoos. Mõnedel lastel tekivad kontrollimatud puugid ja väänamised, mida tuntakse Tourette'i sündroomina.
Tugevad rahustid, antipsühhootikumid, põhjustavad sageli mõtlemisraskusi, halvendavad keskendumisvõimet, põhjustavad õudusunenägusid, emotsionaalset tuimust, depressiooni, meeleheidet, seksuaalhäireid. Füüsilised tagajärjed vastuvõtt psühhotroopsed ained sisaldama tardiivne düskineesia - äkilised, kontrollimatud ja valulikud lihasspasmid, tõmblused, grimassid, eriti näol, huultel, keelel ja jäsemetes; nägu muutub hirmuäratavaks maskiks. Psühhotroopsed ravimid põhjustavad ka akatiisia, äge seisund rahutus, mis uuringute kohaselt kutsub esile erutuse ja psühhoosi. Potentsiaalselt surmav on "maliigne neuroleptiline sündroom", mis hõlmab lihaste tuimust, muutunud teadvuseseisundit, ebaühtlast pulssi, vererõhu kõikumisi ja südamepuudulikkust.
Nõrgad rahustid või bensodiasepiinid aitavad kaasa: apaatiale, luuludele, segasusele, närvilisusele, seksuaalprobleemid, hallutsinatsioonid, õudusunenäod, äge depressioon, äärmine rahutus, unetus, iiveldus, lihaste värinad. Äkiline lõpetamine psühhotroopsed ravimid mis põhjustab epilepsiahooge ja surma. Seetõttu on oluline mitte kunagi lõpetada nende ravimite võtmist järsult või ilma nõuetekohaselt meditsiiniline järelevalve, isegi kui psühhotroopsete ravimite tarbimine kestis vaid kaks nädalat.
Rahustid (uinutid) ravimid põhjustavad sageli eespool loetletud kõrvaltoimeid, samuti pohmell, "purjus olek", koordinatsioonikaotus (ataksia) ja nahalööve.
Antidepressandid (tritsüklilised) võimeline tekitama unine olek, letargia, apaatia, mõtlemisraskused, segasus, keskendumisvõimetus, mäluhäired, õudusunenäod, paanikatunne, äärmine rahutus, aga ka deliirium, maniakaalsed reaktsioonid, hallutsinatsioonid, krambid, palavik, madal valgevereliblede arv (seotud infektsiooniriskiga ), maksakahjustus, südameinfarkt, halvatus
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võib põhjustada peavalu, iiveldust, rahutust, agitatsiooni, unetust, õudusunenägusid, isutus, impotentsus, segasus ja akatiisia. Hinnanguliselt 10–25 protsenti SSRI-kasutajatest on kogenud akatiisiat, millega sageli kaasnevad enesetapumõtted, vaenutunne ja vägivaldne käitumine.
Kui olete millegi pärast mures - näiteks selline igapäevane probleem, nagu suhted lähedaste, sõprade, vanemate või õpetajatega või teie lapse koolis käimine - mis tahes psühhotroopse aine kasutamine, olgu see siis tänava narkootikum või psühhiaatriline ravim ei aita seda lahendada. Kui psühhotroopse ravimi eesmärk on end paremini tunda depressiooni, kurbuse või ärevuse korral, on leevendus vaid lühiajaline. Kui probleemi ei lahendata või ei hakata lahendama, muutub inimene aja jooksul sageli varasemast hullemaks. Kui psühhotroopse ravimi toime kaob, võib valu, ebamugavustunne või häire, mis oli enne selle võtmist, süveneda; see võib põhjustada selle, et inimene jätkab selle ravimi võtmist ja võtmist.
UURINGUD PSÜHHOTROOPILISTE NARKOTIDE KOHTA
Psühhiaatrid ei kuulu nende hulka, kes sellest ei tea.
Teaduslikud tõendid, mis näitavad seost vägivalla, enesetapu ja psühhiaatriliste ravimite vahel, on ülekaalukad.
Võib-olla kõige avameelsem on teadlase Candace B. Perti avaldus meditsiinikeskus Georgetowni ülikool Washingtonis, avaldatud ajakirjas " Pool 20. oktoober 1997: "Olen jahmunud koletise pärast, mille mina ja Johns Hopkinsi [ülikooli] neuroloog Solomon Snyder lõime, kui avastasime 25 aastat tagasi lihtsa ravimiretseptori sidumisanalüüsi... avalikkust eksitatakse nende selektiivsete testide täpsuse osas. inhibiitorid pööravad [neuronaalse] serotoniini omastamise ümber, sest meditsiin lihtsustab nende toimet ajus ülemäära…”
1. Ekspertiis näitas, et Columbine'i koolis toimunud intsidendi ühe mõrvatud isiku Eric Harrise veres oli terapeutilises annuses psühhotroopset ravimit Luvox. 4. mai 1999 telekanali filiaal ABC (ABC) Colorados teatas, et Luvox on fluvoksamiini kaubamärk, mis uuringute kohaselt võib vähendada maniakaalseid seisundeid. Seda kinnitab artikkel ajakirjas ("American Journal of Psychiatry") pealkirja all "Maania ja fluvoksamiin", mis ütleb, et "ravim võib tavalistes annustes manustatuna teatud inimestel maaniat vähendada".
Lisaks aastal läbi viidud uuring meditsiinikool Hadith-Jewish University of Jeruusalemma, avaldatud aastal Farmakoteraapia aastaraamatud("Annals of Pharmacotherapy") lõpetas Luvoxi kohta järgmise väitega: "Meie uuringud on näidanud, et fluvoksamiin on võimeline vähendama depressiooniga patsientide maniakaalset käitumist või, vastupidi, arendama seda. Arstid peaksid hoolikalt jälgima seda "lülitusefekti" ... "
2. Psühhiaater ja narkoekspert nendib: "Tootja Solvay Corporation andmetel kogeb 4% Luvoxi kasutavatest lastest ja noortest lühiajalisi maniakaalseid episoode. Kliinilistes uuringutes. Maania on psühhoos, mis võib sünnitada kummalisi, suurejoonelisi, läbimõeldud hävitavaid plaane, sealhulgas tapatalguid…”
3. Ajaleht" New York Post teatas 31. jaanuaril 1999, et teabevabaduse seaduse alusel sai ta dokumendid, mis näitavad, et New Yorgi Psühhiaatria Instituut katsetas Prozaci (fluoksetiini) kuueaastastel lastel. Psühhiaatriauurijate endi dokumentides on kirjas, et "U mõned patsiendid kogesid enesetapumõtete ja/või vägivaldse käitumise sagenemist." Uurijate aruannetes märgiti ka teist kõrvalnähtu, metsikuid maniakaalseid puhanguid.
4. Yale'i ülikooli meditsiinikoolis läbi viidud ja aastal avaldatud uuring Ameerika laste ja noorukite psühhiaatria akadeemia ajakiri("Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry") 1991. aasta märtsis, näitas, et kuuel 42-st uuritud patsiendist vanuses 10–17 aastat algasid või süvenesid antidepressantravi ajal ennasthävitavad käitumishäired.
5. Uuring, mis avaldati septembris 1998 aastal Kohtuekspertiisi ajakiri("Ajakiri kohtuarstlik läbivaatus"), näitas, et aastatel 1989–1996 Pariisis enesetapu sooritanud 392 teismelisest kasutas 35 protsenti psühhoaktiivseid uimasteid.
6. 1995. aasta Põhjakonverentsil teatati, et eelkõige uutel antidepressantidel on amfetamiini ergutav toime ning nende ravimite kasutajad võivad muutuda "agressiivseks" või "tekivad hallutsinatsioonid ja/või enesetapumõtted".
7. Kanada teadlaste meeskond, kes uuris psühhotroopsete ravimite mõju vangidele, leidis, et " vägivaldsed, vägivaldsed intsidendid esinevad oluliselt tõenäolisemalt vangidega, kes saavad psühhotroopset (psühhiaatrilist või meelt muutvat) ravi, võrreldes perioodiga, mil need vangid ei tarvitanud psühhotroopseid ravimeid."[rõhutus lisatud]. Vangid, kes võtsid tugevaid rahusteid, näitasid rohkem kui kaks korda kõrge tase vägivald võrreldes ajaga, mil nad psühhiaatrilisi ravimeid ei tarvitanud.
8. 1964. aastal ilmunud artiklis ("American Journal of Psychiatry") teatas, et tugevad rahustid (kloorpromasiin, haloperidool, mellariil jne) võivad "põhjustada inimesel ägedat psühhootilist reaktsiooni pole varem psühhootiline". [rõhutus lisatud]
9. 1970. aasta õpikus psühhiaatriliste ravimite kõrvalmõjude kohta oli viide nendele ravimitele omasele vägivallapotentsiaalile; on väidetud, et "tegelikult on isegi vägivallaakte, nagu mõrvad ja enesetapud, seostatud kloordiasepoksiidi (Librium) ja diasepaami (Valium) põhjustatud vihareaktsioonidega".
10. Valium asendas hiljem Xanaxi (alprasolaami) kui kõige levinumat kerget rahustit. Vastavalt 1984. aasta Xanaxi uuringule ilmnes "äärmuslik raev ja vaenulik käitumine kaheksal esimesest kaheksakümnest patsiendist, keda ravisime alprasolaamiga (Xanax).
11. 1985. aastal läbi viidud Xanaxi uuring, millest teatas American Journal of Psychiatry("American Journal of Psychiatry"), näitas, et 58 protsenti selle ravimiga ravitud patsientidest koges tõsist "kontrolli kaotust", st vägivalda ja kontrolli kaotamist enda üle, võrreldes vaid kaheksa protsendiga platseebot saanud patsientide seas.
12. 1975. aastal avaldatud artiklis kirjeldati negatiivne mõju tugevad rahustid, mida nimetatakse "akatiisiaks" (kreeka keelest a- st "ilma" või "mitte" ja kathisia- see tähendab "istumine"), mis avastati esmalt kui ravimit võtnud inimeste suutmatus paigal ja mugavalt istuda.
13. Teadlane Theodore Van Putten teatas oma väljaandes "Many Faces of Akathisia", et peaaegu pooled 110 uuritud inimesest kannatasid akatiisia all. Ta kirjeldas, mis juhtub inimestega pärast nende ravimite võtmist. Üks naine hakkas kolm päeva pärast tugeva rahusti süstimist peaga vastu seina peksma. Teine, kellele anti ravimeid viis päeva, koges "hallutsinatsioonide pritsmeid, karjumist, veelgi ekstsentrilisemat mõtlemist, agressiooni- ja enesehävituspuhanguid, ärevil jooksmist või tantsimist". Teine väitis, et tundis vaenulikkust, vihkas kõiki ja kõiki ning kuulis hääli, mis teda kiusasid.
14. UCLA psühhiaater dr William Wirsching teatas 1991. aasta Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni aastakoosolekul, et viiel patsiendil tekkis Prozaci võtmise ajal akatiisia. Dr Wirshing oli kindel, et neid kõiki "ajendas akatiisia enesetappu tegema".
15. 1986. aastal avaldatud uuringus American Journal of Psychiatry, nenditi, et antidepressanti Elavil võtvad patsiendid "...näisid olevat märgatavalt vaenulikumad, rahutumad ja impulsiivsemad... trotsliku käitumise ja vägivaldsete tegude kasv oli statistiliselt oluline".
16. Elavilit kasutavate laste uuringus, mis avaldati 1980. aastal aastal Psühhosomaatika, osutati, et mõned neist muutusid vaenulikuks või hüsteeriliseks. Üks lastest hakkas "ülemäärast rahutust ja viha üles näitama, ta jooksis äärmiselt palju ja karjus, et ei karda enam, et "ta pole enam kana"".
17. Ühes aastal avaldatud artiklites American Journal of Forensic Psychiatry("American Journal of Forensic Psychiatry") 1985. aastal, kirjeldab Haldoli (haloperidooli) kasutamisest tingitud akatiisia põhjustatud "erakorralisi kehalisi väärkohtlemise tegusid". Need juhtumid hõlmasid äärmuslikke, mõttetuid, ekstsentrilisi ja jõhkraid vägivallaakte.
Mõnikord väidetakse, et vägivald leidis aset seetõttu, et isik "ei võtnud oma ravimeid". Neid teese tehakse meedias psühhiaatria huvides, et juhtida tähelepanu kõrvale psühhotroopsetelt ravimitelt kui vägivallaallikalt. Just psühhotroopsed ravimid põhjustavad selliseid seisundeid. Seda seisukohta illustreerivad mitmed uuringud.
18. 1990. aasta veebruaris teatas Harvardi psühhiaater dr Marvin Teicher a. American Journal of Psychiatry et kuuel depressiooniga patsiendil kuid mitte suitsiidne, tekkis intensiivne, vägivaldne enesetapuiha mõne nädala jooksul pärast Prozaci võtmist.
aastal avaldatud väljaandele järgnenud arstide kirjad American Journal of Psychiatry ja New England Journal of Medicine("The New England Journal of Medicine") teatas sarnastest tähelepanekutest. Ajakirja The New England Journal of Medicine raportis märgiti seda patsientidel ei ilmnenud enne psühhotroopse ravimi võtmist suitsidaalseid kalduvusi ja nende enesetapumõtted lakkasid järsult samaaegselt ravimi kasutamise lõpetamisega.
19. 1995. aastal hoiatasid üheksa Austraalia psühhiaatrit, et selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) tuleks müüa koos hoiatusega. võimalikud riskid pärast seda, kui mõned patsiendid pärast nende ravimite võtmist end vigastavad või vägivaldseks muutuvad. "Ma ei tahtnud surra, ma lihtsalt tundsin, et mu liha rebitakse tükkideks," rääkis üks patsientidest. Teine ütles: "Ma viisin oma kepi lõikamise matšee juurde parem käsi ja tahtsin randmelt vasaku käe ära lõigata." Enesethävitavad ilmingud algasid pärast ravi alustamist või annuste suurendamist ning vähenesid või kadusid pärast ravimite kasutamise lõpetamist..
20. 1988. aastal avaldatud uuring näitas tugeva rahusti Haldol (haloperidool) kalduvust süvendada vaenulikku ja vägivaldset käitumist. Uuringu kohaselt olid paljud inimesed, kes ei olnud enne ravimiga ravimist vägivaldsed. muutus haloperidooli kasutamisel palju vägivaldsemaks[rõhutus lisatud] Selle uuringu läbi viinud teadlased omistasid täheldatud vägivaldsete ilmingute suurenemise akatiisiale.
21. Aruanne avaldatud aastal Ameerika meditsiiniliidu ajakiri, tõi näite põnevusest, mis akatiisiaga kaasneda võib. Neli päeva varem haloperidooli võtmist alustanud mehe käitumist kirjeldades märkisid teadlased, et ta "... erutus ohjeldamatult, ei suutnud paigal istuda ja jooksis mitu tundi". [rõhutus lisatud] Pärast kaebamist tugev tung kedagi ümber rünnata üritas mees tappa tema koera.
Veel üks vähetuntud fakt on see, et psühhotroopsetest ravimitest loobumine võib muuta inimese vägivaldseks hulluks. Seda uimastitest põhjustatud mõju on lihtne varjata, sest sageli süüdistavad psühhiaatrid ja nende liitlased, näiteks narkootikumide rahastatud riiklik vaimuhaigete ühendus (NAMI) pärast vägivaldse kuriteo toimepanemist isiku vägivaldset käitumist selles, et ta seda tegi. ei võta ravimeid. Tõde on aga see, et äärmuslik vägivald on korduvalt dokumenteeritud kõrvalmõju. lõpetamine psühhotroopsete ravimite võtmine.
22. 1995. aastal näitas Taani meditsiiniline uuring järgmised sümptomid psühhotroopsetest ravimitest sõltuvusest põhjustatud võõrutusnähud: "emotsionaalsed kõikumised: õudus, hirm, paanika, hirm hullumeelsuse ees, enesekindluse kaotus, rahutus, närvilisus, agressioon, tung hävitada ja halvimatel juhtudel tung tappa." [rõhutus lisatud].
23. 1996. aastal rahvuslik keskus Uus-Meremaa arstidest koosnev Preferred Medicine on välja andnud raporti "Äge ravimist loobumine", milles öeldakse, et psühhoaktiivsetest ravimitest loobumine võib põhjustada:
reaktsiooniefekt, mis süvendab "haiguse" juba olemasolevaid sümptomeid ja
uued sümptomid, mis ei ole seotud patsiendi varasema seisundiga ja mida ta pole veel kogenud.
Antidepressandid võivad põhjustada "erutust, äge depressioon, hallutsinatsioonid, agressiivsus, hüpomaania ja akatiisia".
Teismeline tüdruk Janet, kellele kirjutati välja kerge rahusti ja antidepressandid, väidab, et kui ta lõpetas nende ravimite võtmise, tekkisid tal vägivallamõtted ja ta pidi ohjeldama oma agressiivseid impulsse, sealhulgas soovi järk-järgult lüüa igaüks, kes keeldus annust andmast. langetades seda. "Mul pole kunagi varem selliseid impulsse olnud. Need uued aistingud ei kuulunud nn. vaimuhaigus"mida mul pidi olema; ma polnud enne nende ravimite väljakirjutamist kunagi agressiivsust üles näidanud. Pärast seda, kui ma järk-järgult ja aeglaselt neist loobusin, ei tundnud ma enam kunagi nii kontrollimatut agressiivset tungi."
Nagu varem märgitud, tunnistab seda isegi Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon Diagnostika ja statistika juhend et praegu miljonitele lastele määratud psühhotroopsest ravimist Ritalinist loobumise üks olulisi "tüsistusi" on enesetapp.
Psühhotroopsete ravimite võõrutusnähud võivad olla tõsised; nad vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet, et tagada inimese ohutu mürgitus ravimist. Näiteks Stevie Nicks rokkbändist Fleetwood Mac räägib tõsistest raskustest psühhotroopsetest ravimitest detoksifitseerimisel: "Ma olen üks neist, kes mõistis, et see oli see, mis mind tappis. [psühhiaatriline ravim Klonopin]." Klonopinist võõrutamiseks kulus tal 45 päeva. "Ma olen olnud 45 päeva tõsiselt haige, väga-väga haige. Ja ma olen jälginud sõltlaste põlvkondi, kes tulevad ja lähevad. Teate, need, kes võtavad heroiini, 12 päeva... ja nad on läinud. Ja mina" ma olen ikka veel siin."
Kui võtta arvesse nende uuringute andmeid ja meelemürkide psühhotroopsete ravimite kasutamise hüppelist suurenemist nii laste kui täiskasvanute seas, saavad selgeks mõttetu vägivalla kasvu põhjused.
Psühhotroopsed ravimid sisaldavad loetelu ravimitest, mida kasutatakse vaimuhaiguste ja närvisüsteemi häired. Nende seisundite sümptomite mahasurumiseks kasutatakse ka psühhotroopseid ravimeid. Psühhotroopsete pillide hulka kuuluvad tugevalt aktiivsed koostisosad mis tekitavad harjumuse pikaajaline kasutamine. Sellest lähtuvalt väljastatakse ravimeid eranditult retsepti alusel.
Vaimne häire: sümptomid
Vaimsed häired peegeldavad tasakaalustamatust meelerahu inimene.
Vaimsed häired hõlmavad selliste sümptomite loetelu:
- depressioon;
- hallutsinatsioonid;
- põhjendamatu ärevus, kontrollimatu hirm;
- paanikahood;
- asteenia;
- maania;
- unetus;
- skisofreenia;
- luululised seisundid jne.
Kõige tavalisem psüühikahäire tüüp on depressioon. Sel juhul määrab arst psühhotroopseid ravimeid. Depressiooni tunnuste loetelu:
- jõu ja meeleolu kaotus;
- hilinenud reaktsioon;
- motoorse aktiivsuse pärssimine;
- mitmesuguste isiksust pärssivate tunnete tunne (ebakindlus, meeleheide, süütunne, unepuudus jne)
Lisaks nendele sümptomitele võib patsient kannatada liigne higistamine, rõhulangused, isutus, bluus ja muud ebatervisliku seisundi ilmingud.
Depressiooni rasked etapid võivad viia enesetapuni. Seetõttu määrab arst raviks ravimite nimekirja.
Hallutsinatsioonid võivad olla visuaalsed, kuuldavad või kombatavad. Kuulmishallutsinatsioonid vaadeldakse erinevaid väljamõeldud hääli, müra, helisid, mis häirivad pidevalt või on oma olemuselt ajutised. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad ilmneda eraldi fragmentidena või tervikliku pildina. Kombatavad hallutsinatsioonid tekivad sageli pärast kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide tekkimist. Need võivad avalduda kujuteldava mõju aistingutena. Patsiendile tuleb määrata psühhotroopsed ravimid.
Psüühika ärevate seisunditega kaasneb sümptomite loend: närvipinge, südamepekslemine, higistamine, enesekontrolli kaotus. Teatud hirmud, mis on patsiendi meelest tugevalt liialdatud (hirm kõrguse ees, hirm kinniste ruumide ees, hirm transpordi ees ja teised), võivad selliseid sümptomeid esile kutsuda.
Paanikahood on kontrollimatud paanikahood. Sümptomid paanikahood sageli ekslikult südamehaiguse sümptomitega. Võtma õige nimekiri ravimeid, peate nägema arsti.
Asteenilise seisundiga kaasneb järgmiste sümptomite loetelu: tugev väsimus, kurnatus, aktiivsuse vähenemine, samuti ärrituvus ja sagedane muutus meeleolud. Asteenia võib tekkida pärast tõsist ületöötamist, stressi.
Maania väljendub väga erutatud vaimses, emotsionaalses, füüsiline seisund isik ja sobimatu käitumine.
Psühhotroopsete ainete tekkimise ajalugu
Kahekümnenda sajandi viiekümnendate alguses avastasid teadlased psühhotroopsed ravimid. Aminasiin ja reserpiin panid aluse kaasaegsetele psühhotroopsetele ravimitele. Kuni selle ajani kasutati vaimuhaiguste raviks primitiivsete pillide nimekirju: korasool, insuliin, kofeiin. Neurasteeniliste häirete raviks kasutati taimsetel komponentidel põhinevate rahustavate ravimite loendeid.
Pärast 1952. aastat hakati uurima ja sünteesima kloorpromasiini ja reserpiini asendajaid. Teadlased on leidnud, et nende ravimite analoogidel on positiivne mõju.
1970. aasta alguses saadi uute psühhotroopsete ravimite nimekirjad, millest üks oli Piratsetaam.
AT kaasaegne maailm vaimuhaiguste raviks psühhotroopsete pillide loetelu, mis mõjutavad psühho-emotsionaalne seisund inimene.
Psühhotroopsete pillide klassifikatsioon
Olenevalt toimesuunast on psühhotroopsed ja narkootilised ravimid jagatud järgmisse nimekirja:
- nootroopsed ravimid - psühhotroopsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd;
- rahustid - ravimid, mida kasutatakse ärevuse ja hirmu korral, on rahustava toimega;
- rahustid mõjuvad ka erutunule pärssivalt närvisüsteem ja on kantud ravinimekirja;
- psühhoosiseisundis kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid;
- antidepressandid.
Nootroopsete pillide loetelu
Ravimeid kasutatakse häirete korral, millega kaasneb kesknärvisüsteemi depressiivne seisund: insult, entsefaliit, organismi ainevahetushäired.
Nende häirete raviks lai rakendus saanud narkootikume:
Rahustite ravimite loetelu
Need on psühhotroopsed ravimid, mis leevendavad ärevust, hirmu, konvulsiivsed seisundid. Ravimite pikaajalisel kasutamisel keha poolt täheldatakse sõltuvust.
Rahustid sisaldavad järgmist ravimite loetelu:
Ravimit kloordiasepoksiidi kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire, neuroosi ja paanikahoogude raviks. Psühhotroopsete ravimite kasutamine ei tekita sõltuvust.
Ravimil Lorasepaamil on närvisüsteemi stabiliseeriv toime hüpnootiline toime. Ravimit kasutatakse neuroosi, foobiate korral.
Diasepaam on saadaval tableti kujul. Ravim blokeerib ärevust ja obsessiivseid seisundeid, kõrvaldab unetuse.
Psühhotroopne ravim Bromasepam on tugev rahusti. Ravimit kasutatakse selliste sümptomite raviks: paanikahood, neuroosid ja unehäired.
Ataraxi kasutatakse raviks asteenilised seisundid mitmesuguste foobiate ilmingud. Ravim leevendab selliseid sümptomeid nagu kuumahood, värinad ja õhupuudus.
Ravimil oksülidiinil on rahustav toime, see kiirendab nimekirja toimet unerohud ja aktiveerib ajuvereringe.
Rahustavate psühhotroopsete ravimite loetelu
Ravimitel on rahustav toime, neil on kerge hüpnootiline toime. Kasutatakse närvi- ja vaimsed häired oh lihtne vorm.
Sedatiivsete psühhotroopsete ravimite hulka kuuluvad:
- Broomi sisaldavad ravimid segudes (ravimite loetelu naatriumbromiid, kaaliumbromiid, bromural, bromocamfor)
- psühhotroopne ravim taimset päritolu(palderjani, emajuure, pojengi, Passiflora ürdiekstrakti tinktuurid)
- Ravimid Barbituraadid (barbamiil, amütaal, fenobarbitaal, barbitaal-naatrium, fenibut)
- Kombineeritud psühhotroopsed ravimid (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit jne)
Psühhotroopsete antipsühhootiliste pillide loetelu
See on psühhoosi raviks mõeldud ravimite loetelu ja seda kasutatakse väikestes annustes neurootiliste häirete korral. Ravimite kõrvalmõju on Negatiivne mõju hormooni dopamiinile. Dopamiini vähenemine võib viia ravimitest põhjustatud Parkinsoni tõve tekkeni. Arengu peamine sümptom seda haigust lihaste jäikus ja jäsemete treemor.
Tablettide loetelu Antipsühhootikumid jagunevad kahte tüüpi:
- tüüpiline;
- ebatüüpiline.
Tüüpiliste ravimite hulka kuulub ravimite loetelu tugev tegevus, mille vastuvõtt avaldab kehale negatiivset mõju, ilmnevad kõrvaltoimed.
Ebatüüpiliste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mille toimeained on kõige ohutumad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Tüüpilised neuroleptikumid hõlmavad ravimite loetelu:
Psühhotroopset ravimit Tizercin kasutatakse laialdaselt luululiste seisunditega seotud häirete ravis, väikestes kogustes võib ravimil olla hüpnootiline toime.
Atüüpilised antipsühhootikumid, ravimite loetelu:
Psühhotroopsel ravimil klosapiinil on kerge rahustav toime, ravimi toime on suunatud hallutsinatsioonide ja luulude ravile. Minimaalne risk kõrvaltoimete areng.
Psühhotroopne ravim Risperidoon. Selle ravimi toime on suunatud psühhoosi, hallutsinatsioonide, luulude, obsessiiv-kompulsiivsete häirete sümptomite kõrvaldamisele.
Psühhotroopne ravim Olansapiin on ette nähtud katatooniliste seisundite ja vaimsete häirete korral. Kõrvaltoime, kui pikaajaline kasutamine on kalduvus rasvuda.
See on loetelu peamistest psühhotroopsetest antipsühhootikumidest, mida meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatakse psüühikahäirete raviks.
Psühhotroopsete antidepressantide loetelu
Sellel psühhotroopsete ravimite loetelul on rahustav toime ärevusele ja see normaliseerib närviline tegevus. Ravimid jagunevad rahustavateks, ergutavateks ja tasakaalustavateks.
Psühhotroopsete ravimite loetelu toimemehhanism on väga mitmekesine. Enamikel juhtudel vaimuhaigus kasutatakse antidepressante ja neuroleptikume. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib annuste vahekord erineda vastavalt arsti ettekirjutusele. Psühhotroopsed ravimid mõjutavad aju edastatavaid impulsse ja muudavad neurotransmitterite suhet ning muudavad ka metaboolsed protsessid KNS. Neurotransmitterite ravimite hulka kuuluvad inimhormoonid – endorfiinid, serotoniin, dopamiin ja teised.
Kõrvalmõjud
Kuna patsientide raviks kasutatavad annused on tavaliselt tavapärasest suuremad, siis enamikul juhtudel täheldatakse kõrvaltoimeid, mille tõttu võib osutuda vajalikuks tablettide võtmise lõpetamine.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suukuivus, kuivustunne nahka, suurenenud higistamine, häired alates seedetrakti, südame löögisageduse kõikumised, urineerimishäired. Kõik need abinõude sümptomid kaovad peagi.
Kui esineb halvenemist füüsiline tervis ravi lõpetatakse ja asendatakse teiste psühhotroopsete ravimitega.
Võib esineda endokriinseid häireid. Naistel avaldub see rikkumise kujul menstruaaltsükli ja meestel on probleeme potentsiga. Need on vastuvõetavad kõrvalekalded psühhotroopsete ravimite ravis, mis mööduvad järk-järgult ega vaja meditsiinilist sekkumist.
Võib esineda ka maksafunktsiooni häireid. Abinõude loetelu põhjustab ebaõnnestumise sümptomeid: peavalu, maksakoolikud, iiveldus ja oksendamine. Nende ilmingute korral peate lõpetama ravimite nimekirja võtmise ja konsulteerima arstiga, kuna võib tekkida maksapuudulikkus.
Veel üks rikkumine inimkeha töös võib olla leukotsüütide taseme langus allpool lubatud määr 3500. Selline näitaja nõuab kohest ravi lõpetamist ravimite loeteluga.
Oluline on meeles pidada, et psühhotroopsete ravimite nimekirja võtmist tuleks alustada ainult äärmuslike ägedate psüühikahäirete korral, kuna need mõjutavad inimese isikuomadusi, tema aktiivsust ja sotsiaalset orientatsiooni. Võimaluse korral tuleks kasutada alternatiivseid väljumisteid. depressiivsed seisundid, näiteks pöörduge psühholoogi poole ja proovige probleem lahendada ilma tablette võtmata.
Psühhotroopsed ravimid on need, mis inimkehasse sattudes mõjutavad kesknärvisüsteemi, mille tulemusena muutuvad kõrgemad vaimsed funktsioonid (taju, mõtlemine, mälu, emotsioonid, ajed, tungid jne). Praeguseks ei ole psühhotroopsete ravimite ühtset klassifikatsiooni. WHO komitee tegi 1969. aastal ettepaneku liigitada 7 rubriiki: 1) antipsühhootikumid; 2) anksiolüütikumid (trankvilisaatorid 1); 3) antidepressandid; 4) normotiimsed vahendid (maaniavastased ravimid); 5) nootroopsed ravimid; 6) psühhostimulandid; 7) psühhodüsleptikumid (hallutsinogeenid).
J. Delay ja P. Deniker (1961) välja pakutud psühhotroopsete ravimite klassifikatsioon, mida on täiendanud S.N. Mosolov (2000). Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad psühhotroopsed ravimid 4 rühma, sõltuvalt pärssiva või stimuleeriva toime ülekaalust:
neuroleptikumid või antipsühhootikumid (vana nimetus on suured rahustid);
anksiolüütikumid või rahustid (vana nimi on väikesed rahustid;
psühhostimulandid;
antidepressandid;
Psühholeptikumid (või psühhodepressandid) on ravimid, mis vähendavad valusalt kõrgenenud või normaalseid vaimseid protsesse:
Psühhoanaleptikumid on ravimid, mis suurendavad kuni normaalne tase valusalt vähenenud vaimsed protsessid:
Psühhodüsleptikumid-hallutsinogeenid (psühhotomimeetikumid) on ravimid, mis tugevdavad valusalt vaimseid protsesse.
Tümoisoleptikumid (normotüümilised ravimid) on ravimid, mis hoiavad ära valusaid meeleolumuutusi ja stabiliseerivad selle tervele inimesele tavapärasel tasemel.
Esitatud klassifikatsioon ei sisaldanud 2 ravimite rühma, mida selles jaotises traditsiooniliselt käsitletakse - rahustid ja nootroopsed ravimid. See on tingitud asjaolust, et nende ravimite rühmade psühhotroopne toime avaldub ainult patoloogilistes tingimustes, tervetele inimestele nad märgatavat mõju ei avalda. Mitmed autorid usuvad, et nootroopsete ravimite psühhotroopne toime ei ole peamine, vaid kõrvalmõju nende toimespektris.
Psühhotroopsed ravimid leiavad oma rakendust peamiselt neuropsühhiaatrilises praktikas. Neid vahendeid kasutatakse skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, neurooside raviks. Kuid teatud vahendid on inimeste somaatilise patoloogia ravis kindlalt oma koha võtnud.
1. osa. Antipsühhootikumid
Kui varem öeldi: süüfilise tundmine tähendab meditsiini tundmist, siis nüüd võime öelda, et fenotiasiinide tundmine tähendab farmakoloogia tundmist.
Cornman, 1962
Antipsühhootikume nimetatakse mitmesuguste keemiliste rühmade ravimiteks, mis organismi sattudes pärsivad psühhoosi spetsiifilisi ilminguid, omavad rahustavat ja rahustavat toimet. Antipsühhootikumid said oma nime tänu võimele põhjustada neuroleptikumide seisundit. Seda sümptomite kompleksi kirjeldasid 1955. aastal J. Delay ja P. Deniker. Seda iseloomustas omamoodi emotsionaalse-tahtelise ja vaimse tegevuse pärssimine selge teadvuse taustal ja ilma häiriva kriitikata, mis väljendus inimestel pärast ravimite võtmist. Selle tulemusena tekkis inimesel eriline rahutunne, sisepinge nõrgenemine, psühhomotoorse erutuse märkimisväärselt vähenemine, instinktide allasurumine, letargia, millega kaasneb iseloomulik ükskõiksus keskkonna suhtes ja psühhopatoloogilised produktiivsed sümptomid. Paralleelselt tekkis ergas ekstrapüramidaalne sündroom ning mitmed neuroloogilised ja vegetatiivsed kõrvalnähud.
Pikka aega peeti seda omadust vaieldamatuks, kuid pärast juurutamist aastal kliiniline praktika leponex ja sulpiriid, näidati, et neurolepsia ei ole suuremal määral nende ravimite peamine, vaid kõrvalmõju. Seetõttu nimetatakse seda rühma välismaal tavaliselt mitte neuroleptikumideks, vaid antipsühhootikumideks.
Mõistete defineerimine. Kuna neuroleptikumide juhtivaks kasutusvaldkonnaks on psühhiaatria, siis peatume põhimõistete defineerimisel. Psühhoos- kõige raskemate vaimuhaiguste rühm, millega kaasnevad tõsised vaimse aktiivsuse häired (teadvuse hägusus, produktiivsed sümptomid, rasked motoorsed ja afektiivsed häired). Psühhooside hulgas on skisofreenia esikohal nii elanikkonna levimuse (0,1-1%) kui ka sotsiaal-majanduslike tagajärgede raskusastme poolest. Psühhooside kliinikus, nagu definitsioonist selgub, on tavaks eristada produktiivseid ja negatiivseid sümptomeid.
"Tootev" viitab sümptomitele, mis on haige psüühika spetsiifiline produkt, mis ilmneb tõelise adekvaatse stiimuli puudumisel. Produktiivsed sümptomid on luulud (või luulud) ja hallutsinatsioonid. Märatsema- objektiivselt vale, moonutatud hinnang tegelikkuse faktidele, valed hinnangud ja järeldused, mis tekkisid patsiendil ilma piisava välise põhjuseta, haarates täielikult tema teadvuse ja mida ei saa parandada. hallutsinatsioonid- tajuhäired aistingute ja kujutiste kujul, mis tekivad tahtmatult ilma tõelise stiimulita ja omandavad patsiendi jaoks objektiivse reaalsuse iseloomu.
"Negatiivne" - vastupidi, nad nimetavad vaimse tegevuse mis tahes ilmingute kadumist vastusena piisavate väliste signaalide mõjule. Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad abulia, apaatia jne. Abulia- tahte, püüdluste, soovide kaotus. Apaatia- ükskõiksus ümbritsevate inimeste, nähtuste, emotsionaalse-tahtelise sfääri tühjuse suhtes. Autism- endassetõmbumine, huvi kadumine keskkonna vastu, isiklike kogemustega tegelemine. Mutism – täielik puudumine verbaalne suhtlemine teistega. Negativism- nõudmistele vastu seista või vastupidist.
Ajaloo viide. Fenotiasiin (tiodifenüülamiin) sünteesiti Euroopas 20. sajandi alguses uute metüleensinisel põhinevate aniliinvärvide otsimisel. Kuni 1940. aastateni kasutati fenotiasiini meditsiinis anthelmintikumina enterobiaasi raviks ja antiseptikuna kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Seejärel viis tõhusamate ja vähem toksiliste ravimite kasutuselevõtt meditsiinipraktikasse, et fenotiasiin jäi veterinaarmeditsiini (helmintiainfektsioonide raviks) ja desinfitseerimisteenuste (sääsevastsete hävitamise vahend) arsenali.
XX sajandi 30ndate lõpus leiti, et fenotiasiini N-asendatud derivaadil - prometasiinil on võimas antihistamiinne ja rahustav toime. Prantsuse teadlane A. Labori otsustas luua põhimõtteliselt uued N-asendatud fenotiasiinidel põhinevad anesteetikumid, mis mitte ainult ei põhjusta anesteesiat, vaid suudaksid ka stabiliseerida ANS-i funktsioone ja omada antihistamiinilist toimet. 1952. aastal sünteesis keemik Charpentier A. Labori korraldusel kloorpromasiini (kloorpromasiini). Katsete käigus selgus, et kloorpromasiin võimendab anesteetikumide toimet, alandab kehatemperatuuri, soodustab uinumist, kuid ei põhjusta teadvuse väljalülitumist. Uue põlvkonna anesteetikumide väljatöötamise idee osutus vastuvõetamatuks.
Ka 1952. aastal kasutas prantsuse psühhiaater J. Delay Pariisi Val-de-Grâce’i haiglas kloorpromasiini edukalt maniakaalsete rünnakutega skisofreeniat põdeva noormehe raviks. Kuni selle ajani olid psühhiaatria "3 sambaks" reserpiin, bromiidid ja elektrišokiravi. Kuid antud juhul ei andnud need soovitud efekti. Pärast 855 mg kloorpromasiini manustamist patsiendile 20 päeva jooksul tekkis stabiilne remissioon. Samal aastal alustavad J. Delay ja P. Deniker kloorpromasiini laialdast kasutamist ning 1955. aastal pakuvad nad selle toime iseloomustamiseks välja termini "neurolepsia". 1958. aastal sünteesiti korraga mitu selle rühma ühendit - teraleen (Prantsuse firma Teraplix), frenolon (Ungari teadlased Borsy ja Toldi). 1959. aastal sünteesis Jansseni ettevõtte labor (Belgia) haloperidooli, avades sellega uue paljutõotava antipsühhootikumide rühma.
Neuroleptikumide klassifikatsioon. Klassifikatsioon põhines algselt keemilisel põhimõttel, kuid nagu hiljem selgus, on antipsühhootikumide keemiline struktuur tihedalt seotud nende farmakoloogiliste ja kliiniliste omadustega. Praegu eristatakse:
Fenotiasiini derivaadid ( "asiinid"):
alifaatne struktuur: kloorpromasiin;
piperasiini struktuur: flufenasiin, trifluoperasiin, tioproperasiin;
piperidiini struktuur: tioridasiin.
Dibensodiasepiini derivaadid: klosapiin, olansapiin.
Indooli derivaadid: molindoon, sertindool.
Bensamiidi derivaadid ( "uhkus"):tiapriid, sulpiriid, remoksipriid.
Imidasolindinooni derivaadid: risperidoon, ziprasidoon.
TÜÜPILISED NEUROLEPTIKAD (mida iseloomustab selge antagonism dopamiini retseptorite suhtes, klassikaliselt kõigi farmakoloogiliste ja soovimatute toimete komplekt):
Tioksanteeni derivaadid: kloorprotikseen, flupentiksool.
Butürofenooni derivaadid ( "peridoolid"):haloperidool, droperidool.
Difenüülbutüülpiperidiini derivaadid ( "aps"):fluspirileen, pimosiid.
atüüpilised neuroleptikumid (mida iseloomustab nende puudumine või madal risk ebasoovitavate ekstrapüramidaalsete toimete teke):
Psühhotroopsed ravimid – laiemas mõttes – need on kõik ravimid, millel on teatud mõju inimese psüühikale. Nende hulka kuuluvad: unerohud, rahustid, psühhostimulandid või valuvaigistid. Kitsas tähenduses on need ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi aktiivsust. Psühhotroopsed ravimid jagunevad kolme rühma: antidepressandid, antipsühhootikumid ja rahustid.
Antidepressandid
Antidepressandid võib nende taluvuse ja ohutuse alusel eristada kahte rühma - 1. ja 2. rea ravimid. Esimesed neist olid "uute" põlvkondade hulka kuuluvad tümoleptikumid ravimid. Teine - tähendab, mis on rohkem väljendunud kõrvalmõju.
Antipsühhootikumid
Neuroleptikumid - antipsühhootilised ravimid, millel on rahustav toime, nõrgendavad või peatavad hallutsinatsioonid, deliiriumi, vähendavad agressiivsust ja muid psüühikahäirete ilminguid.
rahustid
Rahustid - raviained, mõjuvad rahustavalt kesknärvisüsteemile, kõrvaldavad hirmu, aitavad lõõgastuda. Näideteks on valium (diasepaam), liitium ja hallutsinogeen, samuti kofeiin ja populaarne psühhoaktiivne ravim amfetamiin. Need vahendid suurendavad füüsilist jõudu, vastupidavust, suurendavad vaimset jõudlust.
Näidustused kasutamiseks
- Depressioon, psühhoos.
- Skisofreenia.
- Foobiad (hirmud), vaimne stress.
- Vähenenud jõudlus, jõu kaotus.
Millal tuleks psühhotroopseid ravimeid kasutada?
Psüühikahäirete raviks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Antidepressandid ravivad peamiselt depressiooni. Need on ette nähtud, kui patsient kaua aega esineb letargia, füüsilise ja vaimne jõudlus selge puudumisel somaatilised põhjused. Skisofreenia ravis kasutatakse tavaliselt antipsühhootikume. Rahustid on ette nähtud, kui inimene kannatab foobia, tõsise vaimse stressi all. Liitium on ette nähtud profülaktikaks maniakaal-depressiivse psühhoosi ravis. Taastumiseks kasutatakse kofeiini ja amfetamiini sisaldavaid tablette füüsiline jõud. Psühhostimulante kasutatakse laste hüperaktiivsuse häirete raviks.
Eelised ja miinused
Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse raskete vaimuhaiguste (nagu skisofreenia ja rasked vormid depressioon). Positiivne mõju nende haiguste ravis on teaduslikult põhjendatud ja praktiliselt kinnitatud. Psühhotroopsed ravimid leevendavad vaimuhaiguse sümptomeid. Siiski ei tohiks psühhotroopseid ravimeid kasutada liiga sageli kergete psüühikahäirete raviks. Tänapäeval saavad psühhotroopsed ravimid olla ainult abiaine, mida kasutatakse koos teiste (peamiste) meetoditega. psühhiaatriline ravi. Näiteks depressiooni ravis ei piisa ainult antidepressantide kasutamisest, tuleb kehtestada tõeline põhjus haigust ja rakendada sobivat ravi.
narkomaania
Enamik psühhotroopseid aineid põhjustab pikaajalisel kasutamisel uimastisõltuvust. Paljude depressiooni raviks kasutatavate ravimite üleannustamine võib põhjustada epilepsiahoogu. Mõned antidepressandid põhjustavad probleeme südamerütm, rakendamisel muutub vererõhk. Antipsühhootikumid võivad põhjustada düskineesiat – tahtmatuid liigutusi.
Teadvuse häire
Psühhoaktiivsed ained mõjuvad pärssivalt kesknärvisüsteemile, põhjustades raskete kõrvalnähtude ja tüsistuste teket teadvuse, hingamis- ja vereringehäiretega. Näiteks rahusteid tarvitav inimene muutub ükskõikseks, apaatseks. Antipsühhootikumid ja rahustid blokeerida võime midagi uut õppida, konflikte lahendada.
Psühhotroopsed ravimid leevendavad vaid psüühikahäirete sümptomeid. Nende pikaajalisel kasutamisel on võimalik ravimisõltuvuse teke. Kui on psüühikahäireid, siis tuleb pöörduda arsti poole. Ainult spetsialist saab kindlaks teha nende tõelise põhjuse.
Psühhotroopsed ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Viimane ilmneb erinevate psühhotroopsete ravimite kasutamisel erineval määral ja väga erinevate häirete kujul - alates kergetest, kui ei ole vaja ravi katkestada ega kasutada korrigeerivaid aineid, kuni väga raskete häireteni, kui on vaja koheselt ravikuur katkestada ja rakendada sobivaid raviretsepte, mille eesmärk on kõrvaldada psühhotroopsete ravimite põhjustatud tüsistused.
Vegetatiivsed häired on erinevad: hüpotensioon, hüpo- ja hüpertermia, pearinglus, iiveldus, tahhükardia ja bradükardia, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mioos ja müdriaas, tugev higistamine või kuiv nahk, urineerimishäired. Need on kõige kergemad ja sagedasemad tüsistused.
Need tekivad mitmesuguste psühhotroopsete ravimite kasutamisel, tavaliselt ravi alguses või suhteliselt suurte annuste saavutamisel, säilivad lühikese aja jooksul ja spontaanselt (ilma täiendavate ravimiteta). ravimite sekkumine) kaovad. Kõige rohkem tähelepanu tuleb anda hüpotensiooni ja uriinipeetuse korral. Hüpotensioon põhjustab sageli ortostaatiline kollaps(viimase vältimiseks on soovitatav jälgida voodipuhkus esimese 2-3 ravinädala jooksul vältige järske kehaasendi muutusi). Mõnel juhul võib uriinipeetus jõuda täieliku anuuriani, mis nõuab ravi katkestamist ja kateteriseerimist.
Allergilised nähtused psühhotroopsete ravimite ravis vähenevad aasta-aastalt (ilmselt seetõttu, et kõrge kvaliteet uued ravimid) ja praegu täheldatakse neid 2–4% psühhotroopsete ravimitega ravitavatest patsientidest. eksanteem, erüteem, urtikaaria, erinevaid vorme allergiline ekseem, harvadel juhtudel - Quincke turse, allergiline konjunktiviit, allergiline monoartriit. Nahaallergilised nähtused esinevad sagedamini koos ultraviolettkiirgus seetõttu ei soovitata psühhotroopsete ravimitega ravi saavatel patsientidel viibida päikese käes. See soovitus kehtib ka vastavaid ülesandeid täitvatele töötajatele. Allergiliste nähtuste ilmnemisel kasutatakse antihistamiine, toime puudumisel annuseid vähendatakse, äärmuslikel juhtudel tühistatakse need täielikult.
Endokriinsüsteemi häireid menstruaaltsükli häirete ja laktorröa kujul naistel ning libiido ja potentsi langust meestel täheldatakse tavaliselt ainult psühhotroopsete ravimitega ravi esimese 3-4 nädala jooksul ning need ei nõua nende ravimitega ravi katkestamist ega eriravi. sekkumine.
Annuseid vähendatakse kuni psühhotroopsete ravimitega ravi täieliku kaotamiseni, määratakse spetsiifiline korrigeeriv ravi.
Hüpokineetiline parkinsonism esineb sageli psühhotroopsete ravimite ravis ja nõuab parkinsonismivastaste ravimite õigeaegset manustamist. Siiski esinevad sellised väljendunud hüpokineetilise parkinsonismi juhud, mis sunniksid vähendama psühhotroopsete ravimite annust või täielik ebaõnnestumine neist on äärmiselt haruldased. Need nähtused, olenemata sellest, kui järsult väljenduvad, vähenevad tavaliselt ravi lõpus täielikult.
hüperkineetiline paroksüsmaalne sündroom(ergutusmootor) kulgeb erinevalt. See areneb eelmisest või tekib kohe, väljendub näo-, neelu-, kaela- ja keelelihaste toonilistes krampides, õla- ja kuklalihaste torticolli-laadsetes toonilistes krampides, teravates okulogiraalsetes krambides, müokloonuses, torsiodüstoonilistes ja koreaatilistes liigutustes. Mõnikord on isegi üldistatud pilte, nagu Huntingtoni koreas. Mõnikord täheldatakse samaaegselt ataktilisi ja düskineetilisi häireid, mida võib pidada väikeaju kahjustuse tunnusteks.
Sageli tekivad pärast selliseid krampe hingamis-, neelamis- ja kõnehäired. Kirjeldatud tüsistused psühhotroopsete ravimite ravis nõuavad viivitamatut sekkumist, kuigi sageli kaovad need spontaanselt. Peaaegu alati on need halvemad kui parkinsonismivastaste ravimite kasutuselevõtt. Kui see ei aita, on vaja psühhotroopsete ravimite mõju peatada kofeiini süstimisega. Seda tüüpi tüsistusi esineb 1,5-2% psühhotroopsete ravimitega ravimise juhtudest.
Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tekivad krambid harva, peamiselt orgaaniliste ajumuutustega patsientidel. Kui enne ravi lk. krambihooge ei esinenud, ravi ei ole vaja katkestada, on võimalik kombineerida ravi psühhotroopsete ravimitega koos krambivastaste ravimitega; kuid juhtudel, kui krambilävi on järsult langetatud (varasemad krambid, korduvad krambid pärast antikonvulsantide määramist, krambid järjestikku), tuleb psühhotroopsete ravimite ravist loobuda.
Maksafunktsiooni toksilised häired on ühed kõige sagedasemad ja olulisemad somaatilised tüsistused. Neid täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravitavatel ligikaudu 1% juhtudest ja need tekivad 2-3. ravinädalal, harva hiljem ja on ilmselt määratud sapi kapillaaride ahenemisega; psühhotroopsete ravimite otsene toime maksarakkudele on ebatõenäoline. Kliiniliselt esinevad need häired tavaliselt suruvad valud rannikukaare all, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel tekib kolestaatiline hepatiit koos põhilise fosfataasi ja kolesterooli sisalduse olulise suurenemisega seerumis, tavaliselt mõõdukalt kõrgenenud bilirubiin. Sapipigmendid erituvad uriiniga. Verevalem on nihutatud vasakule. Kui sellised nähtused avastatakse, tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega kohe katkestada. Maksa kaitsva ravi mõjul või isegi spontaanselt kahe nädala jooksul maksakahjustuse sümptomid kaovad, bilirubiin vereseerumis säilib vaid pikka aega. Kui maksakahjustust ei diagnoosita õigel ajal ja jätkatakse intensiivset ravi psühhotroopsete ravimitega, võib prognoos muutuda ähvardavaks - tsirroos, massiivne nekroos (kollane maksa atroofia).
Leukopeeniat ja agranulotsütoosi täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravi ajal harva (0,07–0,7% juhtudest), kuid nendele tüsistustele (eriti viimasele) tuleb kannatuste tõsiduse tõttu pöörata suurt tähelepanu. Agranulotsütoos esineb peamiselt keskealiste ja eakate naiste ravis fenotiasiini derivaatidega. Agranulotsütoosi esmased ilmingud ilmnevad 4. ravinädala lõpus; pärast 10. nädalat ei saa te karta fenotiasiini agranulotsütoosi ilmnemist. Erinevalt teistest agranulotsütoosidest ei arene fenotiasiin äkki, vaid järk-järgult. Leukotsüütide arvu langus alla 3500 koos granulotsüütide samaaegse kadumisega on signaal psühhotroopsete ravimitega ravi viivitamatuks lõpetamiseks. Agranulotsütoosi tuleks eristada vere muutustest, mis ei nõua psühhotroopsete ravimite kaotamist: lühikesed kukkumised leukotsüütide arv ja eosinopeenia esimestel ravipäevadel, mööduv eosinofiilia maksimumiga 2-4 ravinädalal, mõõdukas leukotsütoos, mis muutub protsessi käigus eriti tugevaks pikaajaline ravi psühhotroopsed ravimid.
Hemorraagilist diateesi täheldatakse psühhotroopsete ravimite ravimisel tüsistusena ligikaudu 0,6% juhtudest ja see väljendub igemete ja ninaverejooksuna. Mõnikord täheldatakse samal ajal kerget hematuuriat. Trombelastogramm on tavaliselt ilma kõrvalekalleteta. Need häired ei taandu krooniliselt ja need kõrvaldatakse annuste vähendamise teel. Ainult erandjuhtudel muutub sedalaadi tüsistus tõsisemaks (hemorraagia maksas ja teistes siseorganites, hulgihematoomid) ning psühhotroopsete ravimite ärajätmine on vajalik.
Tromboos ja trombemboolia on tõsine komplikatsioon ja psühhotroopsete ravimite ravis täheldatud ei ole nii haruldane (ligikaudu 3-3,5% patsientidest, eriti neil, kellel on funktsioonihäired südame-veresoonkonna süsteemist või veenilaiendite sümptomite kompleks). Teadaolevat rolli selliste tüsistuste tekkes mängivad lisaks patsiendil ravi alguses esinevatele kardiovaskulaarsüsteemi häiretele ilmselt ka pikka viibimist voodis ja enamiku psühhotroopsete ravimite põhjustatud lihastoonuse langus. Verevarustus (sh rakuline) psühhotroopsete ravimite kasutamisel ei ole häiritud; rikkumisi pole ka (välja arvatud kohalikud intravenoosne manustamine) anuma seinad. Vereringe rikkumine määratakse peamiselt jäsemete staasi tõttu. Sellest hoolimata ei ole massaažil ja voodis viibimise perioodi lühendamisel olulist ennetavat väärtust. Kui atropiini manustati psühhotroopsete ravimitega ravi ajal staasile kalduvatele patsientidele, täheldati hästi tuntud ennetavat toimet. Tromboosi ja trombemboolia ilmnemine psühhotroopsete ravimitega ravi ajal nõuab ravi viivitamatut katkestamist.
Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tüsistustena esinevad psüühikahäired väljenduvad järgmiste sündroomidena: segasusseisund, delirilised seisundid, mööduvad hallutsinatoorsed ja hallutsinatoorsed-paranoilised häired ning depressioonid koos letargiaga, mida on raske endogeensest eristada. Reaktsioonidega seotud häired eksogeenne tüüp, nõuavad väga tõsist suhtumist endasse, sageli on need psühhotroopsete ravimite kokkusobimatuse väljendus. Nende ilmnemisel tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega viivitamatult lõpetada. Endogeensete sündroomide kuuluvus kõrvaltoimete hulka pole veel päris selge – sageli elimineeritakse need ühe psühhotroopse ravimi asendamisega teise, tugevamaga.
Vastunäidustused psühhotroopsete ravimite kasutamisele
Psühhotroopseid ravimeid ei tohi välja kirjutada maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi, allergiliste haiguste, orgaanilised haigused KNS, nahk. Erinevad psühhotroopsed ravimid erinevad üsna oluliselt tüsistuste tekkevõime poolest; annus, selle aine kogunemise kiirus. Igas konkreetne juhtum Näidustused ja vastunäidustused sõltuvad patsiendi somaatilisest seisundist, uuringu ajal toimunud muutustest tema seisundis (aeglane) annuste suurendamine, ühe või teise psühhotroopse aine valikust vastavalt patsiendi somato-neuroloogilistele omadustele.
Vaata ka Rahustid.