Filmid, maitsev šokolaad, alkohoolsed joogid – need on meetodid, mida venelased kasutavad antidepressantide asemel. Ühest küljest on hea, et meie ühiskonnas pole kombeks tablette haarata, aga teisest küljest ...
Praeguseks on meil palju häid antidepressante: nii tugevaid kui ka kergeid. Need maandavad kiiresti pingeid, võimaldavad kaasa mõelda stressirohke olukord, suunata jõud mitte kogemustele, vaid probleemide lahendamisele, aktiveerida ajutegevus, kõrvaldada stressi tagajärjed, tõsta üldist meeleolu.
Maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid
Annuse ja ravi kestuse määrab arst. Arst võib annust suurendada vastavalt kliinilisele vastusele. See ei ületa tõenäoliselt 300 mg päevas. Maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid peaksid teavitama oma arsti, kes otsustab, kas on vaja spetsiaalset jälgimist.
Millised kõrvaltoimed võivad triptühhonil olla?
Ärge muutke ettenähtud annust vastavalt omaalgatus. Kui teile tundub, et ravimi toime on liiga nõrk või liiga tugev, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Laste, noorukite ja alla 25-aastaste noorte puhul, keda on ravitud antidepressantidega ja kellel on depressioon või kellel on diagnoositud muud vaimsed häired, esines sagedamini käitumishäireid ja eriti suurenenud risk enesetapumõtted, enesetapp ja enesetapp.
Selline " Kiirabi"vajalik kriitilistes oludes, kuni need viisid meie närvisüsteemi kurnatuseni ja meid, kui mitte enesetapuni, siis psüühikahäireni. Psühhotroopsed ravimid on muidugi kurjast, aga vahel tuleb valida kahest kurjast väiksem ( kui risk õigustab, st ainult raske ja pikaajalise depressiooni korral.
Sageli võib esineda teatav uimasus, eriti ravi alguses. See on paljudel juhtudel soovitav. terapeutiline toime. Tavaliselt kaob see ravi jätkamisel. Väga sage: suukuivus. Sageli: valu seljas ja jäsemetes, valu lihastes ja liigestes.
Trasodooni seostatakse väga harva priapismiga: selle reaktsiooniga patsiendid lõpetavad kohe ravi ja pöörduvad selle poole arstiabi. Kui üks kõrvaltoimetest on raske, peate sellest oma arsti teavitama. Kui märkate mõnda kõrvalmõjud ei ole siin loetletud, rääkige sellest oma arstile või apteekrile.
Niisiis, vali parim antidepressant.
fluoksetiin
Kuni 2008. aastani oli kõige levinum fluoksetiin. Kapslites või lahuses võitles ta depressiooni, hirmuga, leevendas pingeid ja ärevust, aitas tõhusalt obsessiiv-kompulsiivsete häirete, alkoholismi, ärevushäirete, foobiate, autismi, düstüümiaga vaimuhaigeid, paanikahood, narkolepsia, katalepsia, unehäired, kleptomaania, skisofreenia). Raske depressiooni korral tuli leevendus pärast 3-nädalast vastuvõttu.
Mida veel peaksime arvestama?
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril ja lastele kättesaamatus kohas. Täiendavat teavet saab anda üksikasjalikku professionaalset teavet omav arst või apteeker.
Millised paketid on saadaval
Apteegis arstiretsepti ettenäitamisel.Mida saavad arstid rahustamiseks teha emotsionaalne trauma? Iidsetel aegadel kasutasid arstid erinevad tüübid taimed ja taimsed ained, mis leevendasid vaimseid ja füüsilisi häireid. Nende abinõude psühholoogilise või füsioloogilise kasu vahel oli harva erinevusi. õiguskaitse.
"Parima antidepressandi" tiitel Fluoksetiin vääris, sest see oli üks esimesi ja tänapäeval on seda kõige rohkem uuritud, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. Seda võib isegi nimetada positiivseks - kaalulangus (kasulik haigetele buliimia nervosa). Muud mõjud on: peavalu, letargia, asteenia, unetus, ärevus, lihastõmblused, mõtlemishäired, hallutsinatsioonid, paranoia, psühhoos, kalduvus enesetapuks, kooma. Ja seda ainult kõrvalt. närvisüsteem. Samuti on ohtlik üleannustamine ja kombineerimine teiste ravimitega. ravimid juhiseid hoolikalt lugemata.
Kaasaegne, rangetele uuringutele tuginev meditsiin on hoopis kinnitanud seost psüühiliste ja füüsiliste haiguste vahel, kuid tänapäeval on psühholoogiliste häirete ravi valgusaastate kaugusel ravis saavutatud muljetavaldavatest edusammudest. füüsiline haigus- edusammud, mis kahekordistusid keskmise kestusega elu ja parandas plahvatuslikult selle kvaliteeti.
See ei tähenda, et meditsiin oleks psühholoogilisi häireid täielikult ignoreerinud. Näiteks USA-s kannatavad koduperenaised ärevushäired 1950. ja 1960. aastatel raviti valiumi ja libriumiga. Tõsisemate häirete asemel töötati välja võimsad antidepressandid ja antipsühhootikumid neile, kes kannatasid. Seda tüüpi ravimid on aga näidanud tõsiseid vastunäidustusi: aleksitüümia, unisus ja võimalikud füüsilised kahjustused.
Patsiendid ei tohi fluoksetiini võtta diabeet, maksa- ja neerupuudulikkus, epilepsia, enesetapumeeleolu (enam ei aita), atoonia Põis, suletudnurga glaukoom, hüpertroofia eesnäärme. Seda ei soovitata kasutada pärast müokardiinfarkti, lastel on see vastunäidustatud ja rasedatele on ette nähtud ainult viimase abinõuna.
Tõsise depressiooniga toimetuleku tegelik kasu on tänapäeval endiselt arutelu teema, arvestades ka paljusid uuringuid, mis näitavad äsja mainitud paranemist või selle puudumist. Seetõttu tekib küsimus: kas on olemas ravimid mis on võimelised usaldusväärselt ja tõhusalt leevendama emotsionaalset või psühholoogilised probleemid põhjustamata laastavaid kõrvalmõjusid. Inimkond on alati kasutanud lai valik ravimid nende emotsionaalsete probleemide jaoks.
Meie viktoriaanlikud esivanemad kasutasid sageli opiaate ärevuse, depressiooni ja unetuse probleemide vähendamiseks. Opioide tunnustatakse tänapäevalgi parim ravim valu – ja teatud juhtudel isegi ärevuse vastu. Isiklikud saavutused ilmselt üldine kasu jaoks vaimne tervis, mida on täiustatud looduslike psühhedeelikumidega kogu Ameerikas vähemalt tuhat aastat. AT viimastel aegadel on taasavastatud kanepi väärtus, mis laiendab selle tarvitajate esteetilist, sotsiaalset ja isegi intellektuaalset silmaringi.
Tõde antidepressantide kohta
Fluoksetiin kui toimeaine pani aluse suurele ravimitootjale psühhotroopsed ravimid: esimene antidepressant selle kontseptsiooni tänapäevases tähenduses oli fluoksetiinil põhinev ravim "Prozac". Siiani on see enamiku kasutajate jaoks parim antidepressant ja kõige levinum, kuid selle mõju avaldumine võtab kaua aega (pärast 2-nädalast kasutamist). Hiljem, 21. sajandi alguses, töötati välja ka teisi erineva keemilise struktuuriga ravimeid.
Kuid need ravimid on peaaegu kõikjal ebaseaduslikud. Nende kasutamine psühholoogiliste häirete leevendajatena on lääne meditsiini ja ühiskonna jaoks üldiselt ketserlus. Need on loodud pikaks kasvama, et mitte end hästi tunda, ning nende tarbimine on sageli pälvinud tõrjumise ja hukkamõistu.
Üldine järeldus on, et "meelelahutuslikul" eesmärgil kasutatavad ravimid on kahjulikud: enamik tõsine tagajärg on sõltuvus. Ameerika meditsiiniliidu, riiklike tervishoiuinstituutide ja teiste ametiasutuste andmetel on sagedase ebaseadusliku uimastitarbimise põhjustatud ajumuutused ägedad ja püsivad. Sõltlastel ei saa olla funktsionaalset suhet, reaalsust aktsepteerida ja oma impulsse kontrollida – see on tegelik põhjus, miks keelata patsientidele ravimeid välja kirjutavad arstid ja teadlased, kes võiksid neid tulevikus uurida seoses meelelahutusliku uimastitarbimisega.
Kuid siiani põhjustab igaüks neist mitmeid kõrvalmõjusid, sealhulgas enesetapukalduvust. Kõrvaltoimed esinevad eranditult kõigil, kuid erineval määral raskusaste ja ainult esmakordne vastuvõtt (3 päevast 2 nädalani). Lisaks on apteekrid leidnud võimaluse korrigeerida psühhotroopsete ravimite kõrvalmõjusid teiste ravimite abil. Nn võõrutussündroom avaldub ka 2 nädala jooksul pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist (seda toimet ei täheldata kõigi ravimite puhul, see suureneb pikaajalisel kasutamisel).
Tundub, et küsimus oleks suletud, kuid see on palju keerulisem. Teiseks, sõltuvus ei ole automaatne ega krooniline. Vähem kui 10% patsientidest, kes võtavad valu leevendamiseks opioide, areneb see välja. Ja umbes pooled neist, kes muutuvad sõltuvusse, peatuvad nelja või viie aasta jooksul. Kokaiin lakkab keskmiselt neli aastat pärast esmakordset nuusutamist. Regulaarsed kanepisuitsetajad teevad seda keskmiselt kuus aastat pärast esimest keppi.
Vastupidiselt levinud arvamusele rehabiliteeritakse enamik inimesi, kes on mürgised, ja paljud ilma ravita. Kuid vaatame lähemalt, kuidas ühiskond uimastiprobleemidele reageerib. Arstid on valuvaigistite, metüülfenidaadi, trankvilisaatorite ja antidepressantide määramisel väga kerged, kuigi kõik teavad, et need on sama sõltuvust tekitavad. Seetõttu peetakse sõltuvust meditsiinis vastuvõetavaks riskiks ja ühiskonnas tervikuna ei ole see nii kahjulik, et püüda alkoholi või tubaka tarvitamist keelata, isegi kui keskmine alkoholisõltuvus on kuusteist ja ainult pooled suitsetajatest lõpetavad suitsetamise enne 30 aastat. .
Vahemik ja saadavus
Ameerika ettevõtetest on saanud suurimad antidepressantide tootjad. Nad lõid ja kasutasid laialdaselt ravimeid Zoloft (samast rühmast nagu Prozac), Effexor, Luvox (Prozaci rühmast), Remeron. Ja kui USA-s kasutatakse neid laialdaselt, siis Venemaal eelistavad psühhiaatrid (ainult neil on õigus välja kirjutada antidepressantide retsept) rahusteid - veelgi rohkem tugev tegevus inimese kehal. Antidepressandid satuvad Venemaa kliinikutesse, kuid mitte psühhiaatrilistele patsientidele, kes neid tõesti vajavad.
Võib-olla on sõltuvusuuringute kõige üllatavam ilmutus see me räägime mitte ainult narkootikumide kohta. Paljudel inimestel tekivad nende tegevuste ja külastatavate inimestega suhted. Hasartmänge peetakse suures osas Ühendkuningriigis ja Austraalias nii sotsiaalseks nuhtluseks kui ka uimastitarbimiseks. Seksisõltuvus või videomängud, kompulsiivne internetikasutus ja mitmesugused häired söömiskäitumine on levinud vastused moodsa aja frustratsioonile, üksindusele ja eksistentsiaalsetele probleemidele.
Parimatest parim
Kas apteekritel on õnnestunud antidepressantide tarvitamisel vähendada kõrvalnähtude arvu ja vähendada peamist ohtu – enesetappu? Peaaegu mitte kunagi. Kuid kogu spektrist saate valida spetsiaalse kerge antidepressandi (näiteks Moclobemide, Coaxil, Trimipramine). Tõeliselt abistavatest, hästi uuritud (kuid samas ohtlikest) tasub esile tõsta Imipramiini, Ami- ja Nortriptüliini. Kõrvaltoimed uute ravimite valmistamisel on vähenenud peapöörituse, unisuse, kehakaalu tõusu (Remeron), letargia, rõhu languseni.
Lühidalt, sõltuvus on osa inimeseks olemisest. Kui aga tegemist on narkootikumide tarvitamisega, siis seda halvustatakse ja "töötajateks" identifitseeritud isikuid häbimärgistatakse, heidetakse välja või vangistatakse. Kui sõltuvusmüüt on ületatud, tundub meie võime emotsionaalseid probleeme leevendada märkimisväärselt erinev. Neil, kes kannatavad obsessiiv-kompulsiivsete häirete all, vähenevad sümptomid märkimisväärselt.
Mõned uuringud on näidanud, et selle manustamise kaudu saab see toime tulla selliste probleemidega nagu surmaärevus, alkoholism ja depressioon. Kuid arstid ei saa seda välja kirjutada. Traumajärgsete haiguste praegune ravi stressihäire hõlmab traumaatilise sündmuse elluäratamist ja hirmu kogemist. Kuid ecstasy vähendab amygdala reaktsiooni ohtudele ja vähendab seetõttu kogemuse kogemisest tulenevat emotsionaalset mõju. Ketamiin võib ühekordse manustamisega ohutult vähendada depressiooni toimet, hoolimata uuringutest kliiniline efektiivsus juriidiliste takistuste tõttu äärmiselt aeglane.
Kõik ravimid väljastatakse apteegis ainult retsepti alusel. Eriti need, mis kõige rohkem meeldivad tugev antidepressant- amitriptüliin. Venemaal selle saamiseks peate kokku leppima neuropsühhiaatrilise dispanseri spetsialistiga.
Ebausk ja ligipääsmatus psühhotroopsed ravimid tõi kaasa asjaolu, et inimesed kasutavad laialdaselt käsimüügiravimeid loomulik alus: Tenoten, Fenebut, Novopassit, Valfen jt.
Selle asemel, et muretseda uimastisõltuvuse pärast, mis võib inimese seisundi paranedes iseenesest laheneda, peaksime ehk rohkem muretsema emotsionaalsete kannatuste põhjuste pärast. Depressioon mitte ainult ei tee haiget, vaid võib ka tappa. Ärevus viib inimesed ületamatusse isolatsiooni ja õhutab stressiga seotud haigusi. Kuid mõtet kirjutada välja opiaadid, kokaiin, ketamiin, ecstasy ja muud ebaseaduslikud uimastid, et aidata inimestel end paremini tunda, peetakse tänapäevalgi ketserluseks.
Kas me oleme mures, et inimesed tunnevad end liiga hästi? Eelistame jääda sõltuvusse antidepressantidest, millel on kõige väiksem mõju. terapeutiline toime mitte sellepärast, et nad ei tekitaks sõltuvust – nad tekitavad seda – vaid puritaanliku vastumeelsuse tõttu ideele anda õnn neile, kes seda ei vääri, ja juurdunud veendumusest, et emotsionaalselt ja psühholoogiliselt kannatavad inimesed peaksid lihtsalt "läbi minema" ".
Antidepressantide võtmise reeglid
Siiani pole üht parimat antidepressanti nimetatud. Ja see on sellepärast, et nad kõik on erinevad. Iga patsient vajab ravimi individuaalset valikut. Siin ei saa te ilma psühhiaatri abita hakkama. Ja isegi selle kasutamisel võib kuluda aastaid, enne kui leiate endale sobiva ravimi, mis aitab teid pikast ja tõsisest depressioonist välja.
Sõltuvus on teisejärguline probleem. Emotsionaalsed kannatused - tõeline probleem, väga raske probleem. AT kaasaegne maailm edu ootusest tulenev surve põhjustab ärevust, pidev tunne tagasilükkamine, süütunne ja depressioon. Ebavõrdsus paneb inimesed tundma end alaväärsena, kadedana ja mõnikord ka meeleheitel. Ärevus ja depressioon on üldmõisted, mis varjavad emotsionaalse stressi põhjused ja tagajärjed.
Kui me õpiksime ravima psühholoogiline häire nii nagu me ravime kopsupõletikku või luumurdu, saaksime hakkama ilma ülekaalukate antidepressantide ja antianksiolüütikumideta, mis pärsivad meeli. Peame hakkama uurima ideed, et inimmõistus kipub eelarvamustest vabana ringi liikuma: narkootikumid aitavad erinevad tüübid inimesed tunnevad end hästi erineval viisil.
Selle kiiremaks tegemiseks järgige mitmeid reegleid.
- Antidepressandid tuleks kombineerida psühhoteraapiaga.
- Alusta järk-järgult ja ka lõpeta.
- Kui kuu jooksul paranemist ei toimu, tuleb ravim välja vahetada.
- Olge kannatlik, raske depressiooni ravi on pikk ja raske protsess.
Kliiniline praktika näitab, et seda on võimatu absoluutselt kaaluda ohutud ravimid. Nagu ka teiste depressiooniravimite puhul, on leitud palju kõrvaltoimeid. Kahtlemata on need asendamatud vahendina depressiooniga võitlemisel, kuid kõrvalmõjude tõttu juhtub, et depressioon muutub tugevamaks. Antidepressantide kõrvalmõjudest rääkides ei määra valikut mitte löögi efektiivsus, vaid ilmsete kõrvalmõjude olemasolu.
Need ravimid, mis on vabad häbimärgistamisest või vahistamisvõimalustest, salajasetest laboritest ja pimedatest tänavatest välja toodud ning tundega ja otsustusvõimega välja kirjutatud, suudavad palju ära teha. Mark Lewis on neuroloog. Tema viimane raamat on The Biology of Desire. Sean Shelley - teadlane ja osakonna professor peremeditsiin Pretoria ülikool.
Depressiooni ravitakse erinevaid ravimeid. Depressiooni ravi oluline osa on psühhoteraapia, peamiselt kognitiivne ja kognitiiv-käitumuslik teraapia. Sageli on teraapia keeruline rakendus antidepressandid, psühhoteraapia või psühhoteraapia kombinatsioonis elektrokonvulsiivse ravi või magnetstimulatsiooniga. Teiste antidepressantide terapeutilises arsenalis on ka muid meetodeid, nagu valgustöötlus ja melatoniin.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – antidepressandid on oma potentsiaalse ohutuse tõttu populaarsust kogunud ka siis, kui patsient on manustamisreegleid rikkunud. Selle valdkonna uuringud on aga näidanud, et selliste ravimite kroonilisel kasutamisel on otsene seos ja isegi enesetapukatsed.
Paljud kõrvaltoimed on tingitud asjaolust, et antidepressantide mõju ajule pole täielikult mõistetav. Seetõttu pole üllatav, et pideva agressiivse tegevuse all keemilised ühendid aju tundliku struktuuri kohta kõrvalmõjud.
Peaaegu kõigil antidepressantidel on kõrvaltoimed ja enamasti on need ajutised, kaovad iseenesest umbes kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist. ravikuur. Lisaks võivad mõned neist seisunditest püsida kaua aega, on täiesti võimalik õppida nendega toime tulema.
Kui ikka ei ole võimalik kõrvalmõjudest üle saada, vähendab arst terapeutiline annus ja mõnel juhul võib selle asendada mõne muu ravimiga. Te ei tohiks äkitselt lõpetada antidepressandi kasutamist, selline lähenemine võib esile kutsuda sümptomite ägenemise, põhjustada uue depressioonihoo.
Antidepressante tarvitav patsient peab olema teadlik kõigist tõsistest kõrvaltoimetest. Tavaliselt annab raviarst ravi määramisel asjakohased selgitused. Näiteks kui valu on rindkere piirkonnas või väljendunud allergiline reaktsioon, peaksite sellest viivitamata teatama.
Igal antidepressandil on oma kõrvalmõjud, mis erinevad teistest, kuid arstid nimetavad kõige levinumad. Need on iiveldus, isutus, suukuivus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Lisaks põhjustavad antidepressandid kõrvaltoimeid kujul seksuaalprobleemid nagu erektsioonihäired või soovi kaotus. Sageli kaebavad inimesed, kes võtavad antidepressante, päevase unisuse üle, peavalu, neid ärritavad pisiasjad, raske on uinuda, sageli ärkavad keset ööd.
Kas ma peaksin kõrvaltoimete korral võtma antidepressante?
On teada, et peaaegu kõigil kõrvaltoimetel on ajutine toime ja mõne aja pärast need kaovad. Selleks ei ole vaja võtta erimeetmeid. Mõnel juhul jääb suukuivus, seksuaalsfääri probleemid, kõhukinnisus. Arstid soovitavad siiski jätkata ettenähtud ravimi võtmist, isegi kui avastatakse väike kõrvaltoime.
Ravimi kasutamist jätkates tunneb patsient, et depressiooni sümptomid on taandumas ja see on olulisem kui aja jooksul mööduvad kõrvalnähud. Enamik patsiente märgib seda positiivne mõju antidepressandid õigustavad hästi mõningaid kõrvalmõjudest tingitud ebamugavusi.
Kui aga aja jooksul jõudu negatiivsed nähtused ei muutu nõrgemaks, tuleb otsustada see küsimus oma arstiga. Reeglina on alati võimalik valida sarnane ravim asendamiseks.
Kui otsustatakse ravimit vahetada, ärge järsku lõpetage praeguse ravimi kasutamist. Sellises olukorras sümptomid süvenevad. Kuidas alustada teise ravimi õiget kasutamist, et mitte ennast kahjustada, ütleb arst. Kuid igal juhul vähendatakse enne uue ravimiga ravi alustamist järk-järgult varem kasutatud ravimi annust.
Enamikku kõrvaltoimeid saab vältida ja kui need ilmnevad, siis tuleb neile edukalt vastu seista. Kõhukinnisuse korral peate toidust lisama märkimisväärse koguse köögivilju, puuvilju, kliisid, jooma palju vedelikku. Kui olete mures päevase unisuse pärast, peaksite kõigepealt teadma, et keha harjub ravimiga ja pärast kohanemist möödub probleem ilma erilise tegevuseta.
Oluline on mitte juhtida autot sellise uimasusega, mitte juhtida tähelepanu nõudvaid mehhanisme. Kui olete mures kõhulahtisuse pärast, peaksite sel juhul kohandama dieeti. Menüü peaks sisaldama tooteid, millel on madal tase kiudaineid, sellesse kategooriasse kuuluvad riis, jogurt, õunakaste. Vürtsikast ja rasvasest toidust tuleks hoiduda kuni perioodini, mil seisund paraneb.
Antidepressandid: kõrvaltoimeteks on sageli tugev värisemine kogu kehas, eriti äkiliste liigutuste tegemisel, kui inimene voodist tõuseb. Seetõttu proovige tõusta sujuvalt, võimalikult aeglaselt. Kui suu on kuiv, siis magustamata näts või kommid.