Глава 26 Подобряване здравето на населението. съвременни проблеми на профилактиката
Анализът на състоянието на общественото здраве на руското население в момента показва катастрофалното му състояние. Заплашителни темпове на нарастване на смъртността доведоха до рязко намаляване на средната продължителност на живота.
Повишаване на нивото на заболеваемост и смъртност се регистрира при повечето социално значими заболявания, което се дължи на последиците от социално-икономическата нестабилност в страната. Здравето на населението пряко зависи от нивото на цивилизация, социално-икономическото развитие на страната, правната култура и отговорността на гражданите за лично здраве. Общественото здраве, като реален резултат от социално-икономическото развитие, действа в същото време и естествено състояниепо-нататъшното му развитие.
Както знаете, здравето на населението се определя в 50% или повече - от условията и начина на живот, в 18-22% - от състоянието на околната среда, в 20% - от генетични фактори и само в 8-10% - от състоянието на здравеопазването.
Така начинът на живот играе водеща роля във формирането на здравето на населението.
Медико-социални аспекти на начина на живот на населението
Често има объркване на понятията "начин на живот" и "условия на живот". Междувременно, "условията на живота" - по същество всички фактори, които посредничат и обуславят начина на живот, определят го или го придружават. Те включват материални, социални, политически, духовни, морални, културни и други условия, които определят начина на живот, както и природни условия, които, без да са решаващи, оказват влияние, понякога много значително, върху начина на живот. Условията на живот са материални и нематериални фактори, които влияят на начина на живот: начинът на живот е дейността, активността на хората, които реагират по определен начин на условията на живот, използват ги.
По този начин начинът на живот може да се определи като система от „най-съществените, типични характеристики на дейността, дейността на хората, в единството на техните количествени и качествени аспекти, които са отражение на нивото на развитие на производителните сили и производството. отношения."
Понятия като „начин на живот“, „стандарт на живот“, „качество на живот“, „начин на живот“ също се свързват с начина на живот. Тези термини са най-широко използваните, някои от тях могат да се използват при правилното им, научно обосновано тълкуване. Лайфстайлът включва, обобщава 4 категории: икономически - "стандарт на живот", социологически - "качество на живот", социално-психологически - "начин на живот" и социално-икономически - "начин на живот".
Стандартът на живот характеризира размера на националния доход на глава от населението, общия обем стоки и услуги, потребени от населението годишно, дела на храната в структурата на потреблението. Трябва да се има предвид, че стандартът на живот характеризира живота на хората само в сферата на потреблението.
Стандартът на живот обаче не може да се оценява или разглежда само въз основа на средни стойности. реална картинаразкрити с помощта на диференцирани данни, отнасящи се до различни слоеве и групи от населението.
Под начин на живот обикновено се разбира редът на социалния живот, битът, културата, в рамките на които хората живеят. Терминът "начин на живот", като правило, се отнася до индивидуалните характеристики на поведението като едно от проявленията на живота, дейността. Това също включва индивидуални характеристикиначин на мислене, стил на мислене.
Терминът "качество на живот" е широко използван от западните (философи и социолози, но все по-често се среща и в нашата литература. При използването на този термин трябва да се има предвид качествената страна на условията на живот - качеството на условията на живот, храната, ниво на комфорт, удовлетворение от работа, общуване и др. .d.* Ясно е, че подобно определение не замества понятието „начин на живот“.
Тъй като дейността на хората, тяхната дейност се проявява в най-разнообразни и многобройни области, е изключително трудно да се отделят най-значимите показатели, критерии за начин на живот. Но в същото време това е изключително важно, тъй като без научно обоснована система от показатели за начина на живот не можем да изследваме влиянието на начина на живот върху здравето на различни групи от населението. В най-широк смисъл има две основни сфери на дейност; производствени и непроизводствени, всеки от които включва редица показатели.
Структурата на начина на живот включва:
1. Трудова дейност, условия на труд, професионална и социална активност на служителите.
2. Домакински дейности, тип жилище, жилищна площ, битови условия, време, прекарано в домакински дейности и др.
3. Развлекателни дейности, насочени към възстановяване физическа силаи взаимодействие с околен свят.
4. Социализираща дейност в семейството (грижи за деца, възрастни роднини).
5. Семейно планиране и взаимоотношения на членовете на семейството.
6. Медико-социална дейност (отношение към здравето, медицината, насоченост към здравословен начин на живот).
Какво формира здравословния начин на живот, който е, от една страна, аспект на начина на живот, а от друга, здравето?
За разлика от социологическото определение за начин на живот, специфичното съдържание е по-силно изразено в медико-хигиенната интерпретация на здравословния начин на живот; дейността се разгръща предимно на микросоциално ниво (индивид, група), по-силно се отразява ежедневието на човека.
Здравословният начин на живот е такива начини на активна биосоциална дейност на хората, които в максимална степен и незабавно укрепват здравето на населението при наличие на благоприятни материални и социални условия.
Международният терминологичен речник "Здравно образование" дава следното понятие: "здравословен начин на живот" - хигиенно поведение, основано на научно обосновани санитарни и хигиенни норми, насочени към укрепване и поддържане на здравето, осигуряване на високо нивоработоспособност, постигане на активно дълголетие.
Според академик Ю. П. Лисицин здравословният начин на живот разкрива относителното единство и последователност на трите нива на човешкия живот: социално, психологическо и биологично. Това понятие не може да се сведе до отделни форми на медицинска и социална дейност, но в същото време отразява определени аспекти на здравословния начин на живот.
Основните рискови фактори на начина на живот и тяхното медико-социално значение
Здравето на населението се влияе от редица такива негативни фактори на начина на живот като тютюнопушене и консумация на алкохол, нездравословно хранене, слабост и липса на физическа активност, употреба на наркотици и злоупотреба с наркотици, вредни условияработа, стресови ситуации, неблагоприятни материални и битови условия, крехкост на семействата, самота, ниско образователно и културно ниво, прекомерно висока степен на урбанизация. Всичко това са рискови фактори, тоест фактори, които хипотетично са свързани с развитието на определено заболяване и са свързани както с по-голямо разпространение, така и с повишена вероятност от нови случаи на заболявания. По правило не един от тези фактори, а няколко. Спря на някои от тях.
Как например урбанизацията влияе на здравето? Това е концентрацията на промишлени предприятия, изключително развита транспортна и комуникационна мрежа и автоматизиран, ускорен темп на хранене. В резултат на урбанизацията климатът на градовете се променя, околната среда се замърсява, шумът се увеличава, психо-емоционалното напрежение на живота нараства.
Първи проблем голям граде нервно-психическото състояние на човек. Емоционалният стрес, депресията, меланхолията, страхът, депресията, безпокойството и други емоционални прояви са привличали вниманието на лекарите от древни времена. При тези условия хипертонията протича по-лесно и по-тежко, исхемична болестсърдечни, пептични язви, заболявания на кожата и метаболизма, да не говорим за неврози и психични разстройства.
Социално-хигиенният проблем на психологическия рисков фактор в урбанизацията е разработването на обществени психопрофилактични мерки.
Вторият проблем на големия град е увеличаването на заболеваемостта от сърдечно-съдови заболявания, нервна система, дихателни органи, грип и инфекциозни заболявания, пептична язвастомах и травма. Тези нозологични форми се срещат при градските жители 2-4 пъти по-често, отколкото при селските.
Третият проблем на града е хиподинамията. Още в средата на 19 век машините и устройствата, създадени от човека, произвеждат не повече от 4% от генерираната енергия. В момента само 1% от енергията се произвежда от мускулна сила, останалите 99% са резултат от механизация и автоматизация. В резултат на това енергийният естествен потенциал на човек се оказа ненужен. Автобус, трамвай, тролейбус, асансьор, стол в крайна сметка водят до развитие на сърдечно-съдови заболявания, заболявания на нервната система, ставите, връзките и гръбначния стълб. Неизбежни последици от отслабването мускулна дейност- Артрит, артроза и често мъчително страдание поради лумбална болка.
Още един рисков фактор за основни заболявания- храна. Тук подчертаваме проблеми като небалансирани и небалансирани качествена храна, недостатъчно и преяждане.
Хранителният дисбаланс се състои в несъответствие между енергийния прием и енергийния разход, в неадекватна структура на храненето, включително нарушение на съотношението на основните компоненти на храненето (протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли, витамини), в несъответствия във времето на храненето и неговия обем спрямо индивидуалните биоритмични особености.
Преди да говорим за балансираното хранене на населението, трябва да се запознаем с данните за консумацията на храни у нас. Ако сравним тези данни с материали от други развити страни, тогава сравнението няма да е в наша полза.
Динамиката на потреблението на храна също не е съвсем благоприятна: за последните годининараства потреблението на хлебни изделия. Използваме продукти, съдържащи протеини, като месо и месни продукти със 7% под препоръчаните норми, зеленчуци, плодове и плодове - 30%.
В момента в развитите страни от 20 до 50% от здравите хора и до 60% от пациентите страдат от наднормено тегло и затлъстяване. В 85% от случаите затлъстяването е алиментарно, т.е. свързани с хранителни дефицити. Затова през последните години се наблюдава рязък спад в потреблението масло(с 38\%), яйца (с около 20\%), маслено мляко (с 47\%), захар (с 23\%). Преобладаващо въглехидратната диета е довела до наднормено тегло при една четвърт от населението на нашата страна (при 28% от градските и 22% от селските жители, а не само сред възрастните).
Днес затлъстяването се превръща в едно от най-често срещаните (и, уви, не безобидни) заболявания. За съжаление последствията от наднорменото тегло у нас традиционно се подценяват. Около 60% от населението у нас страда от различни форми на затлъстяване.
Наднорменото тегло е в основата на появата на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, заболявания на опорно-двигателния апарат, периферната нервна система и редица онкологични заболявания.
Съществува и проблемът с недохранването. Анемия, склонност към инфекциозни заболявания, дистония, хиповитаминоза са резултат от постоянно недохранване. Небалансираното хранене засяга предимно децата, младежите и учениците. Лошото качество на храната също води до растеж на сериозни заболявания.
Нормализирането на метаболизма и регулирането на теглото на населението би увеличило средната продължителност на живота с 8-10 години, докато премахването на рака би увеличило средната продължителност на живота с 4-6 години.
В момента Световната здравна организация е установила 7 основни фактора в областта на храненето, насочени към преодоляване на риска от небалансирана диета:
Избягвайте преяждането, а при наднормено телесно тегло намалете консумацията на енергия и увеличете разхода на енергия;
Укрепване здравето на населението. Съвременни проблеми на профилактиката
увеличаване на потреблението сложни въглехидратии "естествени" захари (фруктоза, лактоза) до 48% от общите калории;
Намалете консумацията на рафинирани захари до 10% от общите калории;
Намалете приема на мазнини до 30% от общите калории, като ограничите месото, яйцата, обезмасленото мляко;
Намалете консумацията Наситените мазнинидо 10% от общата консумация на енергия;
Намалете приема на холестерол на ден до 300 mg;
Ограничете приема на натрий, като намалите приема на сол до 5 g на ден.
Следващият рисков фактор за лошо здраве е тютюнопушенето. В наши дни тютюнопушенето се превърна в масова епидемия. Мъжете пушат, жените и децата пушат. У нас пушат 64% от мъжете и 11% от жените. В САЩ 28% от възрастното население пуши. дял пушещи жениварира от 10% в Испания до 49% в Дания. дял пушещи мъжев света варира от 43% - във Великобритания до 75% - в Полша. Все повече хора пушат ранна възрасти тези с ниско образование. Установена е интересна закономерност: сред мъжете, колкото по-ниско е нивото на умения, толкова по-голям е делът на пушачите; при жените се наблюдава точно обратната тенденция, т.е. пушачките са повече сред образованите и тези с високи материални доходи. През последните години не наблюдаваме намаляване на броя на пушачите. В САЩ има спад от 40% на 23%. Въпреки това, в последно временамалява се възрастта на започване на тютюнопушенето: до 10-11 години.
Наблюдава се тенденция броят на пушачите да намалява с възрастта: на възраст 20-24 години пушат 78% от мъжете и 15% от жените, на 50 и повече години броят на мъжете пушачи намалява 1,5 пъти ( до 55%), а жените почти 5 пъти (до 3\%).
Установено е, че пушенето намалява продължителността на живота с 8-15 години. Пушенето води до преждевременна смърт, увеличава случаите на внезапна смърт. Сред пушачите смъртността е със 70% по-висока, отколкото сред непушачите. В допълнение, тютюнопушенето е основната причина за редица опасни заболявания: злокачествени новообразувания на трахеята, бронхите и белите дробове; злокачествени новообразувания на устните; злокачествени новообразувания на хранопровода, устната кухина и фаринкса; злокачествени новообразувания на ларинкса; емфизем и хронична обструктивна белодробна болест; сърдечна исхемия.
Смъртността на пушачите по някои причини значително надвишава смъртността на непушачите. По този начин пушачите са 14 пъти по-склонни да умрат от хроничен бронхит, 8 пъти по-вероятно да умрат от рак на белия дроб, 4 пъти по-вероятно да умрат от рак на хранопровода. Според СЗО 1,2 милиона души умират всяка година от тютюнопушене в Европа. Болестите, свързани с тютюнопушенето, убиват 1000 американци всеки ден.
Понастоящем тютюнопушенето е свързано с 90% от всички смъртни случаи от рак на белия дроб и бронхите, 85% от бронхит и емфизем, 70% от рак на устната кухина, 50% от рак на панкреаса, 47% от рак на пикочния мехур, 30% от рак на хранопровода, 20 % от рак на бъбреците.
Следващият рисков фактор е консумацията на алкохол.
В различни страни има от 1 до 10% от пациентите с хроничен алкохолизъм. Това обаче далеч не е пълна информация, тъй като много повече насилници не са регистрирани, от никого и никъде не са взети под внимание. Разпространението на алкохолизма се отчита от косвени данни - производството на алкохолни напитки, броят на лицата, регистрирани в лечебните заведения, нивото и структурата на тяхното потребление на алкохолни напитки, размерът на медицинските и икономическите загуби от пиянство и алкохолизъм. .
Най-високо ниво на консумация на алкохол на глава от населението се отбелязва в Германия - 12,1 литра, във Франция - 11,9 литра, Италия - 11 литра абсолютен алкохол, въпреки факта, че в тези страни нивото на консумация на алкохол е намаляло през последните 27 години.
Според световната статистика 15% от мъжете и 5% от жените употребяват редовно алкохол. От този брой 3-6% се разболяват от хроничен алкохолизъм. В САЩ, според проучване на Gallup, 68% от населението злоупотребява с алкохол.
Хората в трудоспособна възраст, работещите в сравнение със служителите, жителите на големите градове, хората с ниско ниво на образование и разведените хора пият алкохол по-често.
От биологична гледна точка жените са по-уязвими от мъжете към алкохола. Така че, ако при мъжете процесът на привикване към алкохола, завършващ с пълна зависимост от него, продължава 10-15 години, то при жените това отнема само 3-4 години. На същата възраст, при еднакво телесно тегло, еднаква консумация на алкохол, съдържанието на алкохол в кръвта при жените винаги е по-високо, отколкото при мъжете, те развиват по-бързо тежки органични лезии. Въпреки това броят пиещи женинепрекъснато расте. Това се доказва от данните, дадени във Франция за съотношението на мъжете и жените, страдащи от алкохолизъм: през 1790 г. - 1 жена на 10 мъже; през 1990 г. - 1 жена на 2,3 мъже.
Изучавайки алкохолизма като социален и хигиенен проблем, Ю. П. Лисицин и Н. Я. Копит класифицират населението в 3 групи:
1 - хора, които пият алкохол рядко, не повече от веднъж месечно, и хора, които изобщо не пият алкохол;
2 - хора, които консумират умерено алкохолни напитки (1-3 пъти месечно, но не повече от 1 път седмично);
3 - злоупотребяващи с алкохол - повече от веднъж седмично:
а) без признаци на алкохолизъм, т.е. хора, които консумират алкохол често (няколко пъти седмично) в големи количества;
б) с леки признаци на алкохолизъм - при наличие на психическа зависимост и промени в реактивността, чувствителността на организма към алкохола (влечение към алкохол и състояние на интоксикация, загуба на контрол върху качеството на консумираните напитки, повишена толерантност, чувствителност, и т.н.);
в) с изразени признациалкохолизъм, когато се появят симптоми физическо пристрастяванеот алкохол, по-специално, симптоми на отнемане и други симптоми, до сериозни психични разстройства(алкохолна психоза).
По този начин тази класификация се основава на медицински и социален подход, използвайки набор от критерии: честотата и количеството на консумираните алкохолни напитки, наличието и тежестта на признаците на психическа и физическа зависимост от алкохола.
Проучването на разпространението на алкохолизма сред индустриалните работници в Москва, използвайки горната класификация, показа, че почти всички мъже (99,8\%) и по-голямата част от жените (95\%) консумират алкохолни напитки. Насилниците са 18,8% (36,7% от мъжете и 1,9% от жените). Сред работниците, злоупотребяващи с алкохол, 1/2 - са имали признаци на хроничен алкохолизъм. От лицата с изразени признаци на алкохолизъм само 2/3 са регистрирани в психоневрологичен диспансер, а от тези с начални признациалкохолизъм, нито един работник не се смяташе за болен и не беше регистриран.
Проблемите, свързани с употребата на алкохол, засягат не само самите пиячи, но и техните семейства, среда, общество.
Отрицателното въздействие на консумацията на алкохол върху здравните резултати е неизбежно. И така, злоупотребата с алкохол, според американски автори, намалява средна продължителностживот за 20 години. Смъртността при системно пиещите е 2-3 пъти по-висока от тази при непиещите.
Структурата на причините за смъртта при хора, които злоупотребяват с алкохол, има свои собствени характеристики.
В структурата на причините за смъртта на мъжете, които злоупотребяват с алкохол, злополуките, отравянията и нараняванията заемат първо място (почти половината от всички смъртни случаи); на II място - сърдечно-съдови заболявания (30%); на III място - злокачествени новообразувания.
Съществуват различия в нивото и структурата на заболеваемостта на злоупотребяващите с алкохол. Нивото на обща заболеваемост при пациентите, които злоупотребяват с алкохол, е 1,3 пъти по-високо в сравнение със заболеваемостта на цялото население.
Известни са многобройни данни за връзката на злоупотребата с алкохол с битови и производствени наранявания, отравяния, убийства и самоубийства, както и с много заболявания - психични разстройства.
Наркоманията и токсикоманията напоследък са широко разпространени у нас. По официални данни са регистрирани 130 000 души, употребяващи наркотици, от които 52 000 са признати за наркозависими. Зависимите от наркотици са 22 хил. Общото ниво на наркоманиите е 3,4 на 100 хил. от населението, а злоупотребата с наркотични вещества е 1,0 случая на 100 хил. от населението.
Във връзка със значителното замърсяване на околната среда нараства значението на такъв фактор като екологичното поведение. Според Националния онкологичен център на САЩ 15% от всички видове рак са причинени от замърсяване на околната среда. Според СЗО най-малко 20% от всички пациенти с хроничен бронхит и емфизем, живеещи в градовете, дължат страданието си на замърсения въздух в тях. един болнично леглоот всеки четири в света се заема от болни жертви на замърсяване на водата.
Спряхме се само на някои от рисковите фактори, като тези фактори не действат изолирано, а са взаимосвързани. Това значително засилва неблагоприятното им въздействие върху здравето. Така тютюнопушенето увеличава риска от рак 1,5 пъти, злоупотребата с алкохол - 1,2 пъти, а комбинираният ефект на тези фактори увеличава риска от рак 6 пъти.
Независимо от това, изолирането на отделни рискови фактори е оправдано не само в медицината, но и в организационен план, тъй като определянето на водещата връзка в появата и развитието на заболявания ви позволява правилно и ефективно да прилагате превантивни мерки и ранно лечение, да фокусирате усилия и средства за ограничаване на действието на определени рискови фактори. Например, благодарение на кампанията за намаляване и спиране на тютюнопушенето сред различни групи от населението (например лекари във Великобритания, САЩ), смъртността от злокачествени туморибели дробове и бронхи.
Учените от Кардиологичния изследователски център на Руската академия на медицинските науки следват същия път, разработили програма за вторична профилактика на сърдечни и съдови заболявания, включително елиминиране на рисковите фактори, както и лекарстванамаляване на артериалната хипертония.
Един от най-важните критерии за здравословен начин на живот е медицинската (превантивна) дейност, която се състои от отношение към собственото здраве и здравето на другите хора, изпълнение на медицински препоръки, посещения лечебни заведения, прегледи, медицински прегледи. Това е степента на реализация на медицинските знания в Ежедневиеточовек. Превантивната дейност е комплексен показател, чиято оценка отчита наличието и отсъствието на нездравословни навици: тютюнопушене, пиене на алкохол, липса на физическа активност, спазване на режима на работа, почивка, хранене, правила за безопасност, ранен достъп до лекар за превантивна цел, изпълнение на лекарски предписания и назначения.
По този начин в съвременните условия намаляването на заболеваемостта и смъртността, подобряването на здравето в много по-голяма степен зависи от промените в начина на живот, условията на живот и околната среда, отколкото от специфични медицински функции(лечение, медицинска профилактика, медицинска рехабилитация).
Днес здравната система се проваля, която има за цел да лекува болестите само с помощта на лекарства, забравяйки за такова ефективно средство за профилактика и лечение на болести като физическо възпитание, здравословен начин на живот, работа и почивка.
Профилактика и нейните основни видове
Принципът на превенцията най-пълно отразява хуманистичното съдържание и социалната цел на медицинската дейност.
Концепцията за превенцията. Неговите основни принципи и видове
Терминът превенция (превенция) може да се дефинира като „действия, насочени към намаляване на вероятността от заболяване или разстройство, прекъсване или забавяне на прогресията на заболяване, намаляване на вероятността от увреждане“.
Профилактиката е неразделна част от медицината. Социално-превантивната посока по отношение на защитата и укрепването на здравето на хората включва медицински, санитарни, хигиенни и социално-икономически мерки. Създаването на система за превенция на заболяванията и елиминирането на рисковите фактори е най-важното социално-икономическо и медицински проблемдържави. Разпределете индивидуалната и социалната превенция. В зависимост от здравословното състояние, наличието на рискови фактори за заболяването или тежка патологияпри хората се разглеждат 3 вида профилактика.
Първична профилактика- това е система от мерки за предотвратяване на появата и въздействието на рискови фактори за развитието на заболявания (ваксинация, рационален режим на труд и почивка, рационално висококачествено хранене, физическа активност, подобряване на околната среда и др.). Първичната профилактика включва социално-икономически мерки на държавата за подобряване на начина на живот, околната среда, образованието и др. Превантивните дейности са задължителни за всички медицински работници. Неслучайно поликлиниките, болниците, диспансерите, родилните домове се наричат лечебно-профилактични институции.
Вторична профилактикае набор от мерки за премахване на изразени рискови фактори, които, когато определени условия(намаляване имунен статус, пренапрежение, адаптивен срив) може да доведе до поява, обостряне или рецидив на заболяването. Най-ефективният метод за вторична профилактика е медицинският преглед като комплексен методранно откриване на заболявания, динамично наблюдение, целенасочено лечение, рационално последователно възстановяване.
Редица специалисти предлагат термина "третична профилактика" като набор от мерки за рехабилитация на пациенти, които са загубили възможността да функционират пълноценно. Третична профилактикаима за цел социална (формиране на увереност в собствената социална пригодност), трудова (възможност за възстановяване на трудовите умения), психологическа (възстановяване на поведенческата активност на индивида) и медицинска (възстановяване на функциите на органите и системите) рехабилитация.
най-важните интегрална частвсичко предпазни меркиОсновната цел е формирането на медико-социална активност сред населението и нагласи за здравословен начин на живот.
Основните методи и форми за насърчаване на здравословния начин на живот
Целта на насърчаването на здравословен начин на живот е да се формира хигиенно поведение на населението въз основа на научно обосновани санитарни и хигиенни стандарти, насочени към поддържане и укрепване на здравето, осигуряване на високо ниво на работоспособност и постигане на активно дълголетие.
За постигането на тази цел трябва да се решат следните задачи:
Предоставяне на необходимата медико-хигиенна информация за здравословен начин на живот;
Стимулиране на активността правителствени агенциии обществени организации за създаване на условия за здравословен начин на живот на населението;
Включване на всички медицински работници в санитарно-просветната работа и образователни дейности;
Организиране на общонационално движение за формиране на здравословен начин на живот, обединяващо усилията си с национални движенияот този вид в чужди страни.
Здравното възпитание е раздел от здравеопазването, чието съдържание е хигиенното възпитание и образованието на населението.
Повишаването на нивото на санитарна култура на населението, провеждането на дейности, които допринасят за опазването и насърчаването на здравето, трябва да се основава на следните принципи:
Научна (пропаганда на тази информация и разпоредби, които са научно познание, твърдо установени и утвърдени в науката);
Правдивост и обективност;
диференциране и фокусиране;
масов характер;
Систематичност и последователност;
Комплексност (т.е. насърчаването на здравословен начин на живот трябва да се извършва не само от лекари, но и от психолози, социолози и др.);
Общуване с живота на обществото, профил.
Най-важните области на обучение на санитарни и хигиенни умения, насърчаване на санитарни и хигиенни медицински знания и формиране на здравословен начин на живот могат да се считат за следното:
1. Насърчаване на фактори, насърчаващи здравето: професионално здраве, балансирана диета, хигиена на почивката, оптимален двигателен режим, физическо възпитание и спорт, хигиена на брачните отношения, закаляване, лична хигиена, медицинска и социална дейност, психична хигиена, хигиена на околната среда.
2. Насърчаване на превенцията на фактори, които влияят неблагоприятно върху здравето: злоупотреба с алкохол, наркотици; тютюнопушене, спазване на определени етнически ритуали и навици, религиозни и религиозни практики.
Формирането на здравословен начин на живот, по-специално прилагането на първична превенция, изисква съвместните усилия на държавата, обществените организации, медицинските институции и самото население. В тази насока трябва да действа държавата. цялостна програмаПромоция на здравето и профилактика на заболяванията, разработена от Центъра медицинска профилактикаи други научни институции.
Основното направление на първичната профилактика е формирането на здравословен начин на живот.
За всеки медицински работник насърчаването на здравословен начин на живот е важна и необходима част от работата, негов професионален дълг.
На 1 януари 1989 г. здравнопросветната служба е реорганизирана и е създадена служба за формиране на здравословен начин на живот, а здравнопросветните домове са преобразувани в Здравни центрове, след това в Медицински профилактични центрове.
Има три вида пропаганда на медицинските знания: 1) масова, 2) групова, 3) индивидуална.
Всички лекари, фелдшери, акушерки, медицински сестри, в допълнение към ежедневната индивидуална санитарна и образователна работа с пациенти и посетители на лечебни заведения, те трябва да отделят част от работното си време ежедневно за масово и групово популяризиране на медицински и хигиенни знания сред населението.
Общата организация и управление на насърчаването на здравословния начин на живот и хигиенното образование на населението се извършва от Министерството на здравеопазването на Русия, което има отдел за превенция и сектор за здравословен начин на живот.
В областите и градовете има медицински профилактични центрове. Структурна организацияцентрове отговаря на техните функции и включва следните основни отдели: организационно-методически, организационно-пропаганден, редакционно-издателски и консултантски и здравен.
Центърът за медицинска профилактика разполага със стаи за: рационално хранене, физическо възпитание, психична хигиена и психично здраве, битова хигиена, превенция на вредни навици, семейни взаимоотношения, генетика (брачно-семейни), професионално ориентиране, релаксация (автотренинг), както и фитологичен кабинет.
Като част от териториалните поликлиники, поликлиничните отделения на централните окръжни (градски) болници, медицински звена, се организира отдел (кабинет) за медицинска превенция.
Организационното и методическото ръководство на дейността на отделението се осъществява от Центъра за медицинска профилактика съвместно с главния лекар на лечебното заведение.
Отделението се ръководи от лекар (фелдшер), който има подходящо обучение в областта на медицинската превенция (за предпочитане на базата на Академията за следдипломно обучение или курсове в Центъра за медицинска превенция) и има организационни умения.
Началникът на отделението е пряко подчинен на главния лекар на лечебното заведение.
Основните задачи на отдела (офиса) за медицинска превенция
1. Осигуряване на взаимодействието на лечебното заведение с териториалния център за медицинска профилактика.
2. Организационна и методическа подкрепа за дейността на медицинските работници в лечебното заведение за идентифициране на рисковите фактори, правилния начин на живот, насърчаване на медицински и хигиенни знания и здравословен начин на живот.
3. Осъществяване на информационна поддръжка на специалисти и различни групинаселението по здравни проблеми, включително чрез медиите.
4. Проучване и оценка на знанията по въпросите на превенцията и здравословния начин на живот сред прикрепеното население в съответствие с естеството и характеристиките на работата на различни отдели и кабинети на лечебно заведение.
5. Прилагане на основани на доказателства мерки за първична и вторична профилактика на заболяванията, медицински проблемиформиране на здравно, хигиенно образование и възпитание на населението, като се вземат предвид заболеваемостта на прикрепения контингент.
6. Координиране и осигуряване на консултативна и оздравителна дейност по въпросите на опазване и укрепване здравето на прикрепеното население.
7. Организация, контрол и анализ на дейността на медицинските работници на лечебното заведение по въпросите на поддържането и укрепването на здравето, намаляването на преждевременната смъртност и инвалидността, идентифицирането на рисковите фактори, коригирането на начина на живот, насърчаването на медицински и хигиенни знания.
В съответствие с основните задачи на отдела (офиса) за медицинска превенция:
Сътрудничи на Центъра за медицинска профилактика по следните въпроси:
Обучение на служители на здравни заведения в раздела за здравословен начин на живот и хигиенно образование и възпитание, както и подобряване на знанията и въвеждане на нови методи за профилактика на заболяванията;
Придобиване и разпространение на инструктивни и методически документи за опазване и насърчаване на здравето, нагледни материали от санитарен и образователен характер (включително видеофилми) сред работниците и населението (организирано и неорганизирано);
Организиране и провеждане на превантивни действия сред прикрепеното население;
Създаване на банка от санитарно-просветна литература, лекции, беседи, медицински профилни статии от периодичния печат и др. за използване на работа;
Внедряване на нови методи за превантивна ориентация в дейността на здравните заведения при работа с населението;
Организиране на лекционни зали, школи, семинари за различни групи от населението по здравна тематика;
Рецензиране на текстове на лекции, беседи, викторини и други материали, подготвени от служители на лечебното заведение. Работи със здравни работници:
Обобщава индивидуалните работни планове по въпроси от задачите на отдела (кабинета) по медицинска профилактика;
Оказва организационна, методическа и консултативна помощ при подготовката на радиопрограми, лекции, разговори и др.;
Контролира и анализира дейността на медицинските работници с населението в областта на хигиенното образование, образованието, опазването и укрепването на здравето;
Приема отчети за извършената работа, съставя обобщен статистически отчет за здравните заведения, довежда резултатите до знанието на главния лекар;
Представя в срок годишния отчет в Центъра за медицинска профилактика.
Извършва работа с пациенти на лечебно заведение:
Инструментални изследвания (антропометрия, измерване на кръвно налягане, теглене и др.);
Събиране на анамнестични данни за установяване на рискови фактори, както и изследване;
Организира счетоводството профилактични прегледи, а също така извършва счетоводство и контрол върху провеждането на превантивни ваксинации;
Обяснява целесъобразността от провеждане на ваксинационна кампания;
Организира лекционни зали, школи, семинари за различни групи от населението по въпросите на защитата, опазването и насърчаването на здравето, осигурява тяхното провеждане както в организационно-методическо отношение, така и в санитарно-просветната литература.
В центровете за държавен санитарен и епидемиологичен надзор всеки медицински работник извършва санитарна и образователна работа по хигиена и епидемиология. Лицето, отговорно за този участък от работата (лекар или парамедицински работник), изпълнява организиращи, координиращи и контролиращи функции в областта на насърчаването на здравословния начин на живот, хигиенното образование и образованието на населението.
Здравните работници трябва да могат да използват всички налични и необходими методии средства за хигиенно обучение и възпитание. Думата „методи“ в този случай означава три основни метода за водене на пропаганда: устен, печатен, изобразителен (визуален) и техните комбинации, и съответно те означават: метод на устна пропаганда, метод на печатна пропаганда и др.
Терминът "средства" (или форми) обединява целия набор от специфични методи за провеждане на работа, инструменти (публикации в пресата, филмови демонстрации, плакати и др.), Използвани в процеса на масово, групово и индивидуално въздействие върху населението. Те са част от всеки един от методите, като отразяват основната му характеристика.
Средствата на метода на устната пропаганда включват: популярна лекция (епизодична, цикъл), пропагандна и информационна реч, разговор (група, индивидуален), вечер (час) на въпроси и отговори, дискусия, викторина, конференция, урок (курс, кръг), въвеждащ брифинг . По този начин средствата за устна пропаганда включват средства, при използване на които има пряк контакт с аудиторията (лекция, разговор, вечер на въпроси и отговори, дебат, пропагандни или информационни речи) и средства, при използване на които няма пряк контакт с аудиторията (радио реч, речи по телевизията, запис на речи, лекции на лента, запис).
Лекция - най-често срещаното средство за устна пропаганда, обхващащо всяка една тема, един въпрос за определен период от време, под формата на монолог. Лекцията се състои от три части: въведение, изложение на основния материал и заключение.
разговор - ефективно средство за защитаустна пропаганда. Позволява ви да установите близък контакт с публиката поради малък брой участници (до 25-30 души). По време на разговора възможно най-голям брой слушатели се включват в обсъждането на темата.
Вечерта за въпроси и отговори е същият разговор, но тук публиката задава въпроси, а водещият отговаря. Успехът на вечерта зависи от степента на подготвеност на лидера. Въпросите се събират предварително или се задават на самото парти.
Дискусия - активно изучаване на темата в достатъчно подготвена група. Кръгово обучение може да се проведе с аудитория, интересуваща се от конкретни въпроси. Тя включва задълбочено изучаване на материала по конкретна тема.
Хигиенното образование и възпитание на населението се осъществява и чрез предавания на централното и местното радио и телевизия (това са лекции, разговори, речи, час "въпроси и отговори" и др.). Такива предавания обикновено се провеждат в определени дни и часове.
Методът на устната пропаганда е един от водещите и най ефективен методнасърчаване на здравословен начин на живот. Това е най-популярният, икономичен, прост и организационно достъпен метод.
Методът на печатната пропаганда включва средства: брошура, брошура, бюлетин, списание, календар, статия, книга, листовка, лозунг, бележка, стенен вестник.
Методът на печатната пропаганда предоставя големи възможности за популяризиране на санитарни и хигиенни знания, методи за индивидуална и групова профилактика на заболявания, подобряване на околната среда и др. сред общото население. Този метод е разделен на две основни групи:
а) средства за печатна пропаганда, създадени от собствен екип от медицински работници (ръкописни лозунги, табла за въпроси и отговори, санитарни стенни вестници, санитарни бюлетини, статии и бележки в периодични издания);
б) печатни материали (отпечатан слоган, брошура, меморандум, листовка, публикации във вестници и списания).
Сред много ценни качествасредствата на метода на печатната пропаганда най-важните са: а) голям тираж на печатни издания; б) обхват на генералната съвкупност; в) възможността за многократно четене, допринасяйки за по-добра асимилация; г) точност на представяне.
Най-простото средство за печатна информация е слогана. Това е призив за следване на определени съвети с ярък и кратък текст, който изразително осветява самата същност на проблема.
Листовка - предназначена за широк кръг читатели, има подчертан пропаганден характер.
Бележката е научно-популярна книга, към нея се налагат същите изисквания като към лекция. На индустриални предприятиябиблиотеките на мобилните семинари, съставени от брошури на медицински теми, са много успешни.
Табло с въпроси и отговори - състои се от въпроси на читатели и отговори на медицински специалисти. На дъската трябва да има специална кутия за въпроси. Отговорите са кратки, научно подготвени.
Санитарен стенен вестник - издава се в лечебни заведения, медицински звена на промишлени предприятия, училища и други учебни заведения.
Здравен бюлетин - издава се във всяка институция от медицински специалисти и санитарна общност. Тя трябва да бъде добре оформена, към нея се предявяват следните изисквания: колоритност, атрактивност, закачливост, конкретност на темата, интересно съдържание.
Методът на визуална (визуална) пропаганда включва:
1) равнинни средства: плакат, чертеж, схема, чертеж, план, диаграма, картограма, снимка, фотолитна изложба, мащабен диапозитив, серия от слайдове, фолио (серия за раздел), филмова лента, филм, видео филм;
2) триизмерни средства: модел, макет, модел, фантом, диорама, скулптура, плашило;
3) природни обекти (използвани като визуални средства и като експонати за изложби): макропрепарат, микропрепарат, проба (на флора, фауна, продукти, продукти и др.);
4) комбинирани средства: изложбена кола, празник на здравето, театър, куклен театър, агиткоманди;
5) технически средства за пропаганда: филмоскоп, кинокамера, епидиаскоп, магнетофон, видеомагнетофон, плейър, озвучени транспаранти.
Нагледният метод е най-разнообразен по отношение на броя на включените в него средства.
Природните обекти са най-много ефективно средство за защитапоради своята надеждност такива обекти включват: микроскопични препарати, макроскопични и природни обекти, артикули за грижа за децата, набори от витаминни препарати, консумативи за първа помощ и др.
При невъзможност за демонстриране на природни обекти се използват техни репродукции - обемни и планарни. Обемните репродукции включват: манекен (характеризиращ се с по-голяма вярност); модел (възпроизвежда обект в изменен, намален или увеличен вид); оформление (приблизително възпроизвеждане на природата); скулптура, барелеф, висок релеф (използвани за музейна украса).
Плоските визуални средства включват плакати (агитационни средства с ярка картина и кратък текст). Основните изисквания към съдържанието на плаката са: актуалност на темата, нейната социална значимост, актуалност, значимост за целевата аудитория. Има три основни вида сюжет: положителен, отрицателен, двоен.
Изисквания към текста на плаката: 1) разбираемост (краткост, сполучлива лексикална и синтактична структура, семантична точност, смислова свързаност на изображението и текста); 2) изразителност (използване на фигуративни и изразителни средства на езика).
AT хигиенно образованиеи образование може да се използва и комбинираният метод на масова информация, когато има едновременно въздействие на слухово и силно зрително дразнене за добро възприемане от публиката. Използват се театрални постановки (например куклен театър), филми (здравнообразователни), сцена, телевизия и др.
1. Профилактиката като една от приоритетните области на опазване на общественото здраве.Здравето на населението се дължи на комплексното влияние на факторите, които определят начина на живот на h / ka и състоянието на местообитанието му - атмосферата. въздух, почвена вода, ниво на благосъстояние на обществото и др. Факторите, които са потенциално опасни за здравето на ч/ка и допринасят за появата на заболявания, се наричат рискови фактори (Социално-икономически; Социално-хигиенни; Социално-биологични; хигиенни;Медико-организационни). Разкриване на факт. риска и профила на хроничните заболявания допринася за поддържане на здравето и подобряване качеството на живот на населението.Вземайки това предвид, най-важната задача на държавните органи е да разработят комплекс от мерки, насочени към коригиране и елиминиране на рисковите фактори за тяхната поява. Медицински проф-ка-комплекс от проф-х мерки, реализирани чрез системата на s / o. Държава-обхваща големи групи от населението; Колективни - с групи от индивиди със сходни рискови фактори и Семейство. Първичен prof-ka-комплекс от медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване на появата на определени заболявания и отклонения в здравословното състояние (намаляване на въздействието вредни факторисреда за org / m h / ka; формиране на здравословен начин на живот; предотвратяване на професионални заболявания, злополуки и смърт в трудоспособна възраст; провеждане на имунопроф. Втори-комплекс от медицински, социални, санитарно-хигиенни, психологически и други мерки, насочени към ранно откриванеобструкция, както и предотвратяване на техните обостряния, усложнения и хронифициране (целеви санитарни гиг. обучение на пациентите и техните семейства със знания и умения, свързани с конкретно заболяване; провеждане на медицински прегледи за идентифициране на заболявания на ранни стадииразвитие; провеждане на курсове за професионално лечение). Третично (рехабилитация) -комплекс от медицински, психологически, учителски, социални мерки, насочени към възстановяване на нарушена физиология, социални функции на органите / ма, качеството на живот и работоспособността на пациентите и хората с увреждания.Това се постига чрез развиване на мрежа от центрове за възстановителна медицина и рехабилитация , както и санаториално-курортни институции.
V. Подобряване здравето на населението. Съвременни проблеми на профилактиката.
2. Начин на живот.Един от критични компонентипървичната превенция е формирането на здравословен начин на живот (HLS), който включва благоприятни условия на живот за човек, нивото на неговата култура и хигиенни умения, които позволяват поддържане и укрепване на здравето, поддържане на оптимално качество на живот. формирането на здравословен начин на живот са: здраве: лична хигиена, хигиена на труда, почивка, хранене, физическо възпитание, сексуална хигиена, медицинска социална дейност, хигиена на околната среда и др. - насърчаване на мерки за предотвратяване на фактори, които влияят неблагоприятно на здравето: прекомерен прием на храна с недостатъчен физически стрес, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, тютюнопушене, спазване на определени етнически ритуали и навици и др. her4 tt t g щипка mpm
Съвременни проблеми на профилактиката. Определя се здравето на населението комплексно въздействиефактори, които определят начина на живот на човек и състоянието на околната среда - атмосферен въздух, вода, почва, ниво на благосъстояние на обществото и др. Някои фактори имат положителен ефект върху здравословното състояние на населението, други имат отрицателно въздействие. Факторите, потенциално опасни за човешкото здраве и допринасящи за появата на заболявания, се наричат рискови фактори. Рисковите фактори са потенциално застрашаващи здравето фактори, които увеличават вероятността от заболяване, неговото развитие и неблагоприятен изход. Най-честите и управляеми рискови фактори сред възрастното население са: ниска физическа активност; небалансирана диета (прекомерна консумация готварска сол, наситени мазнини, липса на протеини, микроелементи, витамини и др.); лоши навици(тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици и др.); психологическа дезадаптация (високо психоемоционално натоварване, умора по време на работа, чувство на страх, враждебност, социална несигурност и др.). Елиминиране или смекчаване отрицателно въздействиерискови фактори за общественото здраве е в основата на първичната профилактика и формирането на здравословен начин на живот. Комплексът от превантивни мерки, осъществявани чрез системата на здравеопазването, се нарича медицинска профилактика. Медицинската профилактика по отношение на населението е индивидуална, групова и популационна (масова). Индивидуалната превенция е прилагането на превантивни мерки с лицата; групова - с групи от хора със сходни рискови фактори; население – обхваща големи групинаселение (население) или населението като цяло. Освен това се прави разлика между първична, вторична и третична профилактика или рехабилитация. Проблеми за подобряване на здравето на населението чрез значително намаляване на разпространението на социалните значими заболявания, създаване на условия и формиране на мотивация за здравословен начин на живот през последните години привличат все по-голямо внимание на държавно ниво. В тази връзка „Концепцията за демографска политика Руска федерацияза периода до 2025 г.“ предвижда решаването на следните задачи: формиране на мотивация сред различни групи от населението, особено сред по-младото поколение, за водене на здравословен начин на живот чрез повишаване на осведомеността на гражданите чрез медиите за въздействието върху здраве негативни фактории възможността за тяхното предотвратяване. Привличане на гражданите във физическа култура, туризъм и спорт, организиране на отдих и свободно време, независимо от местоживеенето, както и разработване на механизми за подкрепа на обществени инициативи, насочени към подобряване на здравето на населението; разработване на мерки, насочени към намаляване на количеството консумиран алкохол, регулиране на производството, продажбата и потреблението алкохолни продукти, прилагане на превантивни програми в образователните институции, насочени към предотвратяване на употребата на алкохол и тютюневи изделия от деца и юноши; създаване ефективна системапрофилактика на социално значими заболявания, предотвратяване на факторите за тяхното развитие; сигурност среда без бариериместообитания за хора с увреждания, развитие на рехабилитационна индустрия, насочена към осигуряване на максимална социализация на хората с увреждания; въвеждане на цялостни здравни и рехабилитационни програми за намаляване на времето за възстановяване на здравето след минали заболяванияи наранявания, развитие на услугите, предоставяни от санаториални организации и здравни институции. По този начин една рационално изградена система за превенция дава висок социален и икономически ефект чрез предотвратяване на преждевременна смърт, заболеваемост с временна нетрудоспособност, инвалидност, намаляване на разходите за изплащане на социални помощи и др. Дефиниране на понятието "превенция на заболяването", "медицинска профилактика" Медицинска профилактика - вид дейност на здравната служба, предимно първична медицинска помощ, насочена към ранно откриване и намаляване на риска от развитие на заболявания, както и към намаляване на отрицателното въздействие върху здравето на факторите на вътрешния и външна среда. Медицинската профилактика е част от широк набор от междуведомствени мерки, насочени към подобряване на здравето на населението и предотвратяване на заболявания. В медицинската превенция се използва мултидисциплинарен подход за оценка и управление на риска от развитие на заболявания в рамките на здравната услуга на популационно, групово и индивидуално ниво. Предотвратяване на заболявания (превенция на заболявания) - мерки, насочени към предотвратяване на заболявания: борба с рисковите фактори, имунизация, забавяне на развитието на заболяването и намаляване на последствията от него (СЗО, 1999 г.). Това е една от основните задачи на здравната служба. Много направления на превантивната дейност в практическото здравеопазване не са реализирани и остават само декларирани. При новите условия на финансиране медицинските профилактични услуги често не се заплащат в системата на задължителното здравно осигуряване, което също затруднява тяхното прилагане в реална практика. Видове профилактика 3 вида профилактика. Първична превенция - система от мерки за предотвратяване на появата и въздействието на рискови фактори за развитието на заболявания (ваксинация, рационален режим на труд и почивка, рационално висококачествено хранене, физическа активност, опазване на околната среда и др.). В цялата страна могат да се провеждат редица дейности по първична профилактика. Вторичната превенция е набор от мерки, насочени към елиминиране на изразени рискови фактори, които при определени условия (стрес, отслабен имунитет, прекомерни натоварваниякъм всеки друг функционални системиорганизъм) може да доведе до поява, обостряне и рецидив на заболяването. Най-ефективният метод за вторична профилактика е профилактичният медицински преглед като комплексен метод за ранно откриване на заболявания, динамично наблюдение, целенасочено лечение, рационално последователно възстановяване. Някои експерти предлагат термина третична профилактика като набор от мерки за рехабилитация на пациенти, които са загубили възможността да функционират пълноценно. Третичната превенция е насочена към социална (формиране на увереност в собствената социална пригодност), трудова (възможност за възстановяване на трудовите умения), психологическа (възстановяване на поведенческата активност) и медицинска (възстановяване на функциите на органите и системите на тялото) рехабилитация. ПЪРВИЧНА ПРОФИЛАКТИКА - предимно социална Цел - запазване и развитие на условия, благоприятстващи подобряването на здравето както на индивида, така и на населението като цяло, както и предотвратяване на неблагоприятно влияниездравословни условия и начин на живот. Първичната профилактика е насочена към формиране на потребността на хората от здравословен начин на живот. ВТОРИЧНА ПРОФИЛАКТИКА – медико-социална и социално-медицинска Базирана на функционирането на многостепенни скринингови системи. Тя е насочена към възможно най-ранно откриване на отклонения в човешкия живот, за да се извърши подходяща корекция. ТРЕТИЧНА ПРОФИЛАКТИКА - медицинска (нозологична) Насочена към предотвратяване на екзацербации в хода на заболяването, преход леко заболяване(или етапи) в повече сериозно заболяване(или етап).Можете също да намерите интересна информация в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:
Още по темата 84. Съвременни проблеми на превенцията. Дефиниране на понятието "профилактика на заболяването", "медицинска профилактика". Видове (етапи) на профилактика:
- Профилактика, определение, принципи, съвременни проблеми. Видове, нива, направления на профилактика.
- 13. Стъпки на медицинска профилактика. Вторична профилактика: принципи, средства.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ.
Профилактика - комплекс от мерки, насочени към осигуряване на високо ниво на здраве на хората, тяхното творческо дълголетие, премахване на причините за заболявания, вкл. подобряване на условията на труд, живот и отдих на населението, опазване на околната среда.
Нива на превенция: първичен, 2-ри, 3-тонен. Основните задачи на концертното образование на населението: I. въвеждане на масата на мед и гиг знания; 2. внушаване на здравни умения на населението. 3. възпитаване у хората на чувство за отговорност към личното и общественото здраве. 4. привличане на населението към активно участие в концертното образование на населението. 5. Популяризиране на здравословния начин на живот като фактор за здравето на населението. Основните цели на концертното образование на населението: I. повишаване нивото на достойнството на културата на населението. 2. Запазване и укрепване на здравето, повишаване на работоспособността, дълголетие, образование здраво семейство. P извършване на работа до поддържане на концерти участва: персоналът на лечебните заведения е пряко служебно задължение.
Първична превенция: Първична П. - система от социални, медицински, хигиенни и образователни мерки, насочени към предотвратяване на заболявания чрез елиминиране на причините и условията за тяхното възникване и развитие, както и повишаване на устойчивостта на организма към излагане неблагоприятни факториоколната природна, индустриална и битова среда. За разлика от вторичния П., насочен към ранно откриване на заболяването, предотвратяване на рецидиви, прогресиране на болестния процес и възможните му усложнения, целта на първичния П. е поддържане на здравето, предотвратяване на излагането на вредни фактори на природната и социалната среда, които може да причини патологични промени в тялото. Вторичен: поддържане на здравословно здраве, ефективен вторичен П. на незаразни болести също включва мерки за първичен П. Тази разпоредба още веднъж показва единството на превантивните дейности в областта на опазването на здравето и в тази връзка, въпреки разликата в първоначалния цели, първични и вторични П. могат да се разглеждат като два етапа от единен превантивен процес, предназначен да осигури високо ниво на обществено и индивидуално здраве, както и изпълнението на основните икономическа функцияздравеопазване - запазване и подобряване на трудовите ресурси на обществото въз основа на превенцията на заболеваемостта и инвалидността. Тази постановка е доста ясно изразена по отношение на целите и ориентацията на всяка от споменатите форми на превантивна дейност по отношение на запазването на трудовите ресурси: първичните мерки на П. са насочени към предотвратяване на заболеваемостта, вторичният П. е насочен към предотвратяване на увреждане и развитие тежки формизаболявания, при които работоспособността е или загубена, или значително ограничена. Третична профилактика: предотвратяване на рецидив на заболяването, намаляване на MTD, увеличаване на продължителността на живота, предотвратяване на влошаване на заболяването.
Индивидуална и социална превенция. Индивидуалната П. включва мерки за предотвратяване на заболявания, запазване и укрепване на здравето, които се извършват от самия човек и на практика се свеждат до спазване на нормите здравословен начин на живот, към личната хигиена, хигиената на брачните и семейните отношения, хигиената на дрехите, обувките, рационалната ектения и режим на пиене, хигиенно възпитание на по-младото поколение (Бебе , детска възраст, предучилищна възраст, Училищна възраст, Юношество). рационален режим на труд и почивка, активна физическа култура (зареждане, зареждане, спорт, физическа култура) и др.
Публичното право включва система от социални, икономически и законодателни системи. образователни, санитарно-технически, санитарно-хигиенни, противоепидемични и медицински мерки, систематично провеждани от държавни институции и обществени организацииза да се осигури цялостно развитие на физическите и духовните сили на гражданите, премахване на факторите, които влияят неблагоприятно върху здравето на населението. Мерките за обществено здраве са насочени към осигуряване на високо ниво на обществено здраве, изкореняване на причините за болестта, създаване на оптимални условия за колективен живот, включително условия на труд, отдих, материална подкрепа, жилищни и битови условия, разширяване на асортимента от хранителни продукти и потребителски стоки. , както и развитие на здравеопазването, образованието и културата, физическата култура. Ефективността на мерките за обществено здраве до голяма степен зависи от съзнателното отношение на гражданите към опазване на собственото здраве и здравето на другите, активно участиена населението при прилагането на превантивни мерки, доколко всеки гражданин използва предоставените от обществото възможности за укрепване и поддържане на здравето.
Практическото прилагане на общественото здравеопазване изисква законодателни мерки, постоянни и значителни материални разходи, съвместни действия на всички нива на държавния апарат, медицинските институции, промишлените предприятия, строителството, транспорта, агропромишления комплекс и др.
Цели: 1. организиране и провеждане на основани на доказателства дейности за професионално образование (образование, население, знания 2. анализ на причинно-следствените връзки m / y със здравето на населението, продължителността на живота и здравната култура, нивото на медицинска помощ, екологична обстановка 3. осъществяване на информационна поддръжка 4. организация, контрол и анализ на дейността на отделите, кабинетите за медицинска профилактика на здравните заведения 5. Осигуряване на здравни и рехабилитационни дейности по въпросите на поддържането и укрепването на здравето от населението.
НАЧИН НА ЖИВОТ
Начинът на живот - водещият обобщен фактор, който определя основните тенденции в промените в здравето, се разглежда като вид активен човешки живот. Структурата на начина на живот с неговите медико-социални характеристики включва: 1) трудова дейност и условия на труд; 2) домакински дейности (вид жилище, жилищна площ, условия на живот, време, прекарано в домакински дейности и др.); 3) развлекателна дейностнасочени към възстановяване на физическата сила и взаимодействие с околната среда; 4) социално-лидерски дейности в семейството (грижи за деца, възрастни роднини); 5) семейно планиране и взаимоотношения между членовете на семейството; 6) формиране на поведенчески характеристики и социално-психологически статус; 7) медицинска и социална дейност (отношение към здравето, медицина, отношение към здравословен начин на живот). Такива понятия като стандарт на живот (структура на доходите на човек), качество на живот (измерени параметри, характеризиращи степента на материална сигурност на дадено лице), начин на живот (психологически индивидуални характеристики на поведение), начин на живот (национално-социален ред). на живот, начин на живот, култура).
П насърчаване на здравословния начин на живот и гиг образование на населението
Организация на пропагандата.
Методи за насърчаване на здравословен начин на живот n концерт на обучение на населението: комбиниран, визуален метод на пропаганда, метод на устна пропаганда (метод на чутото слово), метод на печатна пропаганда (метод на видимото слово), изобразителен метод. Средства за устен метод на пропаганда(лекция, разговор, вечер на въпроси и отговори, радио). Средства на печатния метод на пропаганда: (книга, брошура, меморандум, листовка, лозунг, бюлетин за достойнство, статии в списание, сатира). Средства за визуален метод: природни обекти. равнинни средства, обемни средства. Плоски средства на визуалния метод на пропаганда: диаграми, таблици, снимки, слайдове, постери. Към обемните средства на визуалния метод на пропаганда: модел, манекен, модел. Видове плакати: пропаганда (минимум текст, максимум рисунки), пропаганда (обратно) Финансови средства комбиниран методразпространениеКлючови думи: телевизия, филм, театър, сцена, изложба. Работата по насърчаване на здравословния начин на живот и гигантското образование на населението в лечебно заведение се извършва отръководител на лечебното заведение.