Синдром на хемоптиза. Етиология и патогенеза. Неблагоприятни прогностични фактори

Хемоптиза има научно наименование- хемоптиза. С този термин се обозначава явлението, при което по време на кашлица в храчките се появяват кървави секрети или чиста кръв. Това показва тежки патологии от страна на тялото и изисква намесата на лекар. Във всеки случай е необходимо да се установи защо е възникнал такъв провал в тялото, както и да се вземе решение за лечението. Стартиран формулярможе да доведе до животозастрашаващи последици.

Появата на хемоптиза може да бъде различна поради появата на този проблем.

Основните са:

1. Храчки под формата на пяна, която се характеризира с розов нюанс.
2. Примеси на кръв в материала след кашлица. В зависимост от количеството на примесите, сянката на храчките също се променя.
3. Ивици кръв при плюене след кашляне.
4. Ръждив оттенък на храчките. Обикновено се случва по време на разграждането на хемоглобина в белите дробове.
5. Периодичният характер на ситуациите на кашлица с кръв.

Всяка от тези прояви говори за различни заболявания, но въпреки това това е проблем, на който си струва да се обърне внимание. Кръв в храчките може да се появи при заболявания на белите дробове, както и на ларинкса и бронхите. Във всеки случай това състояние изисква спешна намеса от специалисти, тъй като появата на червен материал може да бъде симптом на тежки патологии, до рак. Необходимо е да се разграничи хемоптизата от белодробното кървене. Последното не е съчетано с кашлица. В същото време при белодробно кървене количеството освободена кръв е не по-малко от 200 ml на ден, а при хемоптиза е много по-малко.

Ако се открие патология като кръв в храчките, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, независимо от количеството на изхвърлянето и техния нюанс. Забавянето е опасно за здравето и живота. Ако сутринта започне с кашлица с кръв, значи не сте добре със здравето си.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да преболедувате от туберкулоза са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже с точност, че сте болни от туберкулоза, но има такава възможност, ако това не са пръчки на Кох, тогава нещо очевидно не е наред с вашето здраве. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза ранни стадии .

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от пръчките на Кох е много голяма, но не е възможно да се направи дистанционна диагноза. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да преминете медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

1 .

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете ли или работите в неблагоприятна околен свят(газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Имали ли сте опит в последно времечувство силна уморабез конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Наблюдавал ли си се напоследък рязък спадсъс здрав обилна храна?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Имали ли сте повишаване на телесната температура напоследък? дълго време?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте напоследък прекомерно изпотяване?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте наскоро нездравословна бледност?

Причините за хемоптиза могат да бъдат много разнообразни. Този симптом се появява, когато възпалителни патологиив белите дробове, както и при появата на неоплазми поради наранявания на гръдната кост и сърдечни проблеми.

Симптомът на хемоптиза може да се наблюдава, когато:

При рак на белия дроб кървенето в стадий 4 на заболяването може да бъде причина за смъртта. Много по-рядко причината за хемоптиза е белодробен инфаркт, при който се появяват задух, висока температура и болка в гърдите. Във всеки случай установяването на причината е работа на специалисти, които ще съберат достатъчно информация за заболяването с помощта на тестове и медицински прегледи. Само по този начин може да се предпише адекватно лечение.

Бронхит, туберкулоза, пневмония, рак - просто не е така голям бройзаболявания, които могат да бъдат симптоматични за хемоптиза. Освен в белите дробове проблемът може да се локализира както в сърцето, така и в съдовете. По един или друг начин състоянието се счита за тежко и изисква спешна помощ.

Хемоптизата се класифицира според няколко параметъра. Първият тип квалификация се основава на количеството кръв, отделена на ден. Първата категория включва количество до 50 ml на ден, втората степен до 200 ml на ден, третата - до 500 ml на ден. Важно е да се разграничи хемоптизата от белодробния кръвоизлив. При кървене същото количество кръв се освобождава в рамките на един час.

Вторият тип класификация възниква в зависимост от първопричината кръвни секрети:

1. възпалителни процеси.
2. Нараняване.
3. Новообразувания и тумори.

Също така видовете изхвърляния са разделени на леки и масивни. Последните най-често се бъркат с белодробни кръвоизливи. Светла степенвъзниква импулсно малки съдовев бронхите. Най-често процесът може да започне поради проблеми със стените на кръвоносните съдове, тяхната прекомерна пропускливост, а също и поради механични наранявания.

Класификация зацапванеще помогне за по-точното идентифициране на причината за възникването им. Това ще улесни избора на лечение за конкретен пациент.

Диагностика

Кашлицата, осеяна с кръв, трябва да предупреди както пациента, така и лекаря. За да се установи причината, трябва да се извърши цялостен преглед, който ще включва както лабораторни изследвания, така и инструментални изследвания.

Първо, трябва да отидете следните процедури:

1. Инспекция и събиране на данни. Чрез разпит на пациента лекарят може да определи дали причината наистина е в белите дробове, а не в патологията на жилищно-комуналните услуги.
2. Анализ на кръвта. Общ тесткръв разкрива възпалителни процесив тялото.
3. Изследване на потта. Тези изследвания помагат да се изключи наличието на кистозна фиброза.
4. Анализи на храчки. Храчките се изследват за наличие на бактерии и цитология.
5. Респираторна рентгенова снимка. Снимката разкрива почти всички заболявания, които могат да причинят хемоптиза.
6. Томография гръден кош.
7. Бронхоскопия. Помага за откриване на рак. Лекарите се обръщат към този преглед, ако кашлицата с кръв се повтаря и се появява от време на време. С това изследване може да се открие фокус на хемоптиза.
8. Биопсия на белия дроб. С нейна помощ лекарят получава биологичен материалбелодробни тъкани. Най-често се извършва при съмнение за тумор в белите дробове.
9. Ехокардиография.
10. Стеноза на металната клапа.

Само след като са извършени всички предписани процедури, лекарят може да постави точна диагноза. Лечението може да бъде предписано само след проучване на всички фактори. Понякога причината може да е на повърхността, а понякога ще трябва да проучите всички подробности за анализите и инструменталните изследвания.

Ако кашляте кърваво течение и това се случва редовно, непременно се консултирайте с лекар, който може да помогне и да предпише правилно лечение. За да направите това, е необходимо да преминете всички тестове и да запишете подробно в медицинската история на всички съпътстващи симптоми.

Лечението, предписано от специалист, варира в зависимост от основната причина за зацапване в храчките.

След подробно проучване на анамнезата, лекарят ще може да избере ефективна терапия, която не само ще премахне хемоптизата, но и ще облекчи основното заболяване.

При постъпване в лечебно заведениелекарите използват за спиране на хемоптиза следните лекарства:

1. Кодеин. Повечето популярен наркотик, което спомага за предотвратяване на повторна проява на проблема. Страхотен при рак на белия дроб.
2. Разтвор на промедол. Въвежда се при белодробен кръвоизлив.
3. хемостатична терапия. Например, лекарството Feracryl насърчава коагулацията на кръвните протеини.
4. Антифибринолитични средства.
5. Колоидни и физиологични препарати интравенозно.

За да се спре симптомът на хемоптиза, е необходимо да се спаси пациентът от кашлица. Именно кашлицата може да провокира кървене. Назначен комплексна терапия, което включва лекарства, които лекуват основната причина. Това могат да бъдат както антибактериални лекарства, така и противовъзпалителни лекарства. Ако се открият неоплазми, част от белия дроб може да бъде отстранена хирургично.

Лечението на хемоптиза е възможно само след цялостен преглед. Самолечението в това състояние е неприемливо.

Състоянието на пациента с появата на кърваво изхвърляне в храчките обикновено изисква хоспитализация. Преди пациентът да бъде приет в болницата, е необходима първа помощ за облекчаване на състоянието на пациента.

Принципът на действие е доста прост:

1. Успокойте пациента. Паниката в такава ситуация е лош съветник. Един възрастен пациент трябва да разбере, че ненужните разговори също могат да се намесят.
2. Главата трябва да бъде повдигната, така че да е разположена над краката.
3. Отстранете дрехите, които пречат на свободното дишане.
4. Яденето и пиенето е нежелателно.
5. Ако лекарството за кашлица е предписано от лекар, например за бронхит, е необходимо да ги дадете.

Ако на ден се отделя повече от половин литър кръв, тогава това се квалифицира като белодробен кръвоизливи изисква спешна помощ, последвана от хоспитализация. След като се обадите на линейка, не забравяйте да поставите пациента не само с повдигната глава, но и от страната, където се намира засегнатият бял дроб. Вие също трябва да бъдете откарани в болницата с повдигната глава на носилка.

Помощта за пациент с хемоптиза трябва да бъде предоставена бързо и спокойно. Първо трябва да се обадите линейка. Специалистите ще могат да избират хемостатични лекарства, както и да хоспитализират пациента.

С такива симптоми, в допълнение към медицинската терапия, можете да използвате средствата народна медицина. Но това трябва да се прави само след консултация с лекуващия лекар, тъй като много народни средства имат странични ефекти.

Най-популярните средства включват:

• сух бял равнец. Залейте 40 г суха трева с половин литър вряща вода. Вземете на всеки половин час за половин чаша;
• здравец. Смелете корена на растението. За 30 грама корен използвайте чаша вряща вода. Вземете половин чаша два пъти на час;
• лекарствен кръвоизлив. Супена лъжица от корените на растението се залива с 200 мл вряща вода. Варете на тих огън 15 минути. След това настоявайте, охладете и изцедете. Пийте една супена лъжица отвара не повече от 7 пъти на ден. Противопоказание - бременност;
• билка цикория. Изсипете супена лъжица трева с една и половина чаши вряща вода. Половин час да настоявате. Вземете една трета от чаша на всеки половин час;
• билкова колекция. Включва 2 части овчарска торба, коренища от змийска планинка, бяла яснитка, листа от живовляк, както и по една част хвощ, бял равнец, ливаден здравец, корен конски киселец. Тази колекция трябва да се вземе три супени лъжици и се налива половин литър вряща вода. Оставете на топло място за 20 минути. Приема се на малки глътки на всеки половин час;
• събиране на листа от коприва, цикория, както и планинари обикновена агримония. Всичко трябва да е в същите пропорции. 2 супени лъжици от колекцията се заливат с 350 ml вряща вода и се настояват. Вземете половин чаша три пъти на ден. Препоръчително е отварата да се използва в рамките на една до две седмици.

Народните средства трябва да се използват само успоредно с основното лечение. Това е поддържаща терапия, тъй като всички заболявания, придружени от симптом на хемоптиза, изискват сериозна намеса от лекарите.

Почти всички заболявания и симптоми могат да бъдат облекчени с помощта на народни средства. Основното нещо, когато ги използвате, е първоначално да се консултирате с Вашия лекар.

Последствията от хемоптизата, както и последствията от всяко кървене, могат да бъдат много тежки.

Сред основните усложнения са:

1. анемия Ако има голяма загуба на кръв, тогава може да възникне опасно състояние. Остра анемияводи до смърт.
2. Аспирационна пневмония. Това е възпаление на белите дробове, което възниква, когато кръв или други течности навлязат в долните дихателни пътища. Преди това това беше причината за смъртта на пациенти с туберкулоза.
3. Белодробно кървене. Ако не обръщате внимание на малките кръвни секрети, те могат да се развият в повече тежка форма, а оттам - в пълноценен белодробен кръвоизлив.

За да избегнете подобни последствия, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да диагностицирате заболяването и да предпише лечение. Важно е да се разбере, че това тежко състояниекоето може да бъде фатално. Хемоптизата може да е признак на рак, чието лечение се счита за ефективно само в ранните етапи.

Всяко заболяване се лекува добре, ако се консултирате с лекар навреме. Следователно, при първата поява в храчките на кърваво изхвърляне или Розов цвяттрябва да отидете в клиниката.

За да предотвратите последствията от белодробни заболявания, чиито симптоми могат да бъдат хемоптиза, трябва да следвате само няколко правила. Най-важното послание здравословен начин на животживот.

Трябва също да обърнете внимание на:

• храна. Хранете се правилно и редовно, това е профилактиката на туберкулозата. Недохранването може да провокира отслабване на имунната система;
• спорт. Това допринася за нормалното кръвообращение и укрепване на кръвоносните съдове;
• флуорография. Този преглед трябва да се извършва редовно за навременно откриване на белодробни заболявания. Старостта предполага по-редовни прегледи;
• лоши навици. Пушенето и алкохолът отслабват имунната система и излагат белите дробове на риск от туберкулоза;
• екология. Препоръчително е да не живеете или работите в условия, които дразнят дихателната системачовек.

Следвайки тези прости правила, човек може да избегне проблеми с белодробни заболявания. Освен това болести като туберкулоза и рак са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

Дясно изображениеживот и липса лоши навиципредотвратява появата на заболявания. Силният имунитет няма да позволи да се появи нито бронхит, нито пневмония, а редовните тестове на Манту ще позволят навреме да се открие туберкулозата.

Кръвохраченето е тежък симптом, чиято поява сигнализира за голям здравословен проблем. Задължително за лечение квалифициран специалисткоето ще установи истинската диагноза. При това можете да използвате народни средствано само след консултация с лекар. Във всеки случай хемоптизата не възниква сама по себе си, тя винаги е нарушение.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тестще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, във вашия случай вероятността да получите туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да наблюдавате по-добре имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от заразяване с пръчици на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако се появи първите симптоми на туберкулоза! И също така е по-добре да наблюдавате имунитета си, условията на живот и личната хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Време е да алармирате!

  Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да посетите специалист, ако усетите някакви неприятни симптоми като умора, лош апетит, леко повишаване на телесната температура, защото всичко това може да бъде симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и медицински тест за туберкулоза. Освен това трябва по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

1. С отговор
2. Проверих

Хемоптизата е отделяне на храчки при кашлица, в която има кървави петна или значителна примес на кръв. В зависимост от патологията, която провокира това състояние, храчките могат да бъдат равномерно оцветени в кафяво, розово или червено. В някои случаи в изходящата храчка се виждат само ивици кръв. Изходящата слуз може да бъде желеобразна или пенлива, на тази основа също е възможно да се диференцира заболяването. Причините за хемоптиза са различни и има много от тях. По принцип това състояние се причинява тежко заболяванедолни дихателни органи.

Причините

Хемоптиза е включването на кръв в храчката, която се изкашля. Количеството кръв може да бъде различно, в зависимост от патологията, която провокира това явление. Най-често до това патологично състояние водят белодробна туберкулоза, напреднал бронхит и пневмония.Но има много други заболявания, които провокират такава патология.

Основните причини за хемоптиза включват следните заболявания и състояния:

• Патологии на долните респираторен тракт– пневмония, бронхит, туберкулоза и абсцеси белодробна тъкан.
• Патологични неоплазми - аденоми и тумори различно естество.
• Болести на сърцето и кръвоносните съдове. Аортна аневризма, стеноза и тромбоемболия могат да провокират появата на кръв в храчките. белодробна артерия.
• Наранявания на гръдната кост, особено с фрактури на ребрата.
• Автоимунни заболявания - грануломатоза на Wegener и някои други патологии.

Хемоптизата често се появява при белодробни заболявания, които протичат с бързо разграждане на белодробната тъкан. AT такъв случайса унищожени кръвоносни съдовеи кръвта навлиза в тъканите.

Това явление често се наблюдава по време на гнойни процеси в белите дробове. В почти половината от случаите тези хора са диагностицирани с бронхит или бронхиектазии. В този случай отделянето на кръв е незначително, но това състояние продължава доста дълго време и е особено изразено при повторение на много заболявания.

Хемоптизата при бронхит е лека. В същото време в изходящата храчка се наблюдават ивици кръв, които показват увреждане на тъканта на бронхите. Ако такова явление се наблюдава при бронхит. Трябва да уведомите лекаря. В някои случаи лечението се преразглежда и към него се добавят лекарства за укрепване на съдовете.

Често се наблюдава малка примес на кръв или отделяне на чиста кръв остър периодвъзпаление на белите дробове. Хемоптиза при пневмония винаги се случва с висока температуратяло, задух, влошаване общо благосъстояниеи силна болка в областта на гърдите.

Причините за хемоптиза включват различни туморидолни дихателни органи. Във всеки 4-ти случай се диагностицират доброкачествени, както и злокачествени туморибели дробове. При онкологични патологии отделящата се храчка има вид на малиново желе. Един от най ярки симптомирак на белия дроб може да се счита за хемоптиза и тежка кашлица.

Ако кашлицата не изчезне дълго време и има кръв в храчките, трябва да посетите лекар. Трябва да се помни, че повечето заболявания се лекуват най-добре на ранен етап.

В допълнение към заболяванията на дихателните органи, някои патологии също могат да доведат до хемоптиза. на сърдечно-съдовата система. Това често се наблюдава при заболявания, които протичат със стагнация на кръвта в малка област на кръвообращението. повечето обща каузаналичието на кръв в храчките е митрална стеноза. При това заболяване се наблюдават само кървави ивици в храчките. След отделянето на храчки с кръв, пациентът става по-лесен за дишане и здравословното състояние се подобрява значително.

Кръв в храчките се появява и при значителна стагнация на кръвта, която се причинява от остра или подостра сърдечна недостатъчност на лявата камера. Това явление се наблюдава при кардиосклероза, хипертония и миокарден инфаркт. В повечето случаи появата на кръв в храчките се предшества от тежък пристъп на сърдечна астма. При всички тези патологии пациентът отначало просто плюе алена кръви след това става по-тъмно. При всяка нова атака на тежко задушаване хемоптизата се възобновява.

В много редки случаи хемоптизата започва поради пробив на аортна аневризма в бронхиалната кухина. В такъв случай много бързо се развива белодробно кървене, което за няколко минути води до смъртта на човек. Трябва обаче да разберете, че хемоптизата, която предшества пробива на аортата, се появява седмица преди патологията. Това се дължи на компресия на бронхиалната лигавица и притока на кръв в бронхите през аневризмата.

При инфаркт на белия дроб се наблюдава и профузна хемоптиза. Това състояние е придружено силна болкав гърдите, задух и значително повишена температура.

При наранявания на гръдната кост се наблюдава обилна хемоптиза. Особено опасно състояниесе разглежда фрактура на ребрата.

Подобно явление често се случва, когато чуждо тяло случайно навлезе в долните дихателни органи.Това се дължи на разграждането на белодробната тъкан, което се случва при тежко възпаление.

Причината за кръв в храчките също може да бъде рани от залежаване, които често се срещат при лежащо болни. За да се предотврати това явление, е необходимо да се използват специални антидекубитални дюшеци и често да се обръща пациентът.

В някои случаи хората бъркат кръвта в слюнката с хемоптиза. Но това явление възниква поради кървене на венците или нараняване на устната лигавица.

Диагностика

За да разбере причините за хемоптиза, лекарят събира анамнеза, изследва пациента и, ако е необходимо, изпраща на преглед. Лекарят трябва визуално да оцени естеството на изкашляната храчка. В повечето случаи предварителната диагноза вече може да бъде направена с поглед. Естеството на изходящата кръв ще помогне да се разграничи белодробното кървене от стомашното кървене или от нормалното кървене на венците.

При поставяне на диагнозата трябва да се изслушат белите дробове на пациента. Ако се чуят локални хрипове, лекарят може да предполага белодробен карцином. Влажните хрипове най-често говорят за пневмония или бронхит.

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да бъде изпратен на рентгенова снимка на гръдния кош. Въз основа на полученото изображение е възможно да се определи естеството на увреждането на бронхите и белите дробове, както и да се оцени тежестта на състоянието на пациента.

В някои случаи за диагностициране се предписват бронхоскопия и КТ на гръдните органи.

Лечение

Тактиката на прилаганото лечение зависи пряко от причините, които са провокирали хемоптиза. Само квалифициран лекар може да определи основната причина за това явление. Преди пристигането на специалист пациентът е длъжен да окаже първа помощ, за да се сведе до минимум рискът от развитие на сериозни усложнения. Алгоритъм за изобразяване спешна помощтакива:

• На болния се дава полуседнало положение и се ограничават разговорите с него.
• Можете леко да намалите кървенето, ако позволите на пациента да разтвори малки парченца лед.
• Ако хемоптиза се появи за първи път. Може да бъде много страшно за пациента. Първият приоритет в този случай е да се успокои пациентът.

Докато един човек оказва първа помощ на пациента, вторият трябва да се обади на лекар. По телефона трябва да кажете какво точно притеснява пациента, в някои случаи изпращат екип за интензивно лечение.

Хемоптизата най-често се лекува в болнични условия. В зависимост от състоянието на пациента, той може да бъде настанен в отделението по пулмология или отделението интензивни грижи. Лекарите провеждат набор от мерки за идентифициране на причината за патологичното явление и спиране на белодробното кървене.

Харча симптоматично лечение, който е насочен към намаляване на пристъпите на кашлица, по време на които състоянието на пациента се влошава. За да направите това, на пациента се дават антитусивни лекарства, например кодеин. Ако състоянието на пациента е тежко и се влошава всяка минута, се предписва Promedol, който се прилага интрамускулно или интравенозно.

Ако кървенето е тежко, може да се назначи кръвопреливане. Понякога инфузия на колоиден или солеви разтвориза нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Ако има опасност от задушаване, се извършва трахеална интубация и се поставя катетър в увредения бронх.

Най-опасно за живота е състоянието, когато пациентът губи до 800 грама кръв на ден. В този случай човек често прибягва до хирургично лечение патологично състояние. Хирургията се използва най-често при кавернозна туберкулоза, рак на белия дроб и абсцеси.

Пациент с хемоптиза трябва постоянно да бъде под наблюдението на здравни работници, тъй като състоянието може да се влоши много рязко. Основната грижа за пациента е да спазва почивка на легло, редовно измерване кръвно наляганеи пулс. Ако състоянието на пациента се влоши, той се прехвърля в интензивното отделение.

Трябва да се разбере, че хемоптизата може да бъде симптом на много тежки патологии, някои от които бързо водят до смъртта на пациента. Ако в изходящата храчка се появи дори малко кръв, трябва да информирате лекаря за това, който ще идентифицира причината и ще избере необходимо лечение. Самолечението не си струва, в повечето случаи това не дава ефект, само се губи ценно време.

Хемоптиза се нарича както изкашляне на храчки с примес на кръв, така и големи обеми кръв.

Етиология

Като правило, хемоптиза се наблюдава при бронхит и бронхиектазии. Неоплазмата може да послужи като фактор, особено при пушачи и ако хемоптизата е редовна и продължителна. С проникването на метастази в белите дробове рядко се наблюдава хемоптиза. Други фактори могат да бъдат белодробна емболия, инфекция, застойна сърдечна недостатъчност. Средно 10% от случаите на хемоптиза не могат да бъдат диагностицирани.

Причини за хемоптиза
Възпалителни:

• бронхит;
• бронхиектазии;
• пневмония, особено причинена от пръчката на Friedlander;
• септична ТЕЛА;

Тумор:

• белодробен карцином;
• бронхиален аденом;

други:

• белодробна емболия;
• недостатъчност на лявата камера;
• стеноза митрална клапа;
• травма, вкл. белодробна контузия и чуждо тяло;
• белодробна хипертония; артерио-венозна фистула; комплексът Айзенменгер;
• белодробен ангиит, вкл. Гранулом на Wegener и наследствен белодробно-бъбречен синдром;
• идиопатична прогресивна индурация на белите дробове; амилоидна дистрофия;
• хеморагична хемостазиопатия, вкл. прием на антикоагуланти.

Кашлица с кръв (хемоптиза) - причини, какво да правите, към кой лекар да се свържете? - Видео

Диагностика

Необходимо е да се потвърди фактът на приема на кръв от дихателните пътища. AT този случайобикновено е пенлива, преди освобождаването на кръвта пациентът усеща изтръпване в гърлото, желание за кашлица. Подробно проучванена пациента позволява стесняване на обхвата на диагнозата:

• хронична хемоптиза при жена под 30 години без признаци на друго заболяване показва бронхиален аденом;
• повтаряща се хемоптиза с редовно отделяне на гнойни храчки е подозрителна за бронхиектазии;
• хемоптиза, загуба на тегло и анорексия при пушач са показателни за рак;
• хемоптиза със силна плеврална болка показва инфаркт.

Физикалният преглед също допринася за диагнозата: шум от триене серозна мембранабял дроб показва белодробна емболия или друга патология, характеризираща се с увреждане на серозната мембрана (абсцесна пневмония, кокцидиоидомикоза, ангиит); шум по време на камерна диастола предполага стеноза на митралната клапа; локалните хрипове са подозрителни за белодробен карцином. AT първоначален прегледВключва рентгенова снимка на гръдния кош. Въпреки това, дори когато нормална рентгенова снимкаостава възможността за неоплазма или бронхиектазия като фактор за кървене.

Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже ниво на течност, показващо събиране на гной или ателектаза, тумор, разположен дистално, който запушва бронха.

Много пациенти изискват компютърна томографиягръден кош и след това трахеобронхоскопия. Изследването с твърд ендоскоп е особено необходимо при профузна хемоптиза или патология на проксималните дихателни пътища; в повечето случаи се предписва изследване с фибробронхоскоп.

Ако се появи хемоптиза, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение

Лечението се основава на почивка на леглои прием на средства за потискане на кашлицата - опиати (кодеин 10-30 mg; дихидроксикодеинон - 5 mg 4-6 пъти дневно). При обилна хемоптиза (повече от 0,6 литра на ден) и дихателна недостатъчноств резултат на проникване на кръв в дихателните пътища е необходима аспирация. След това трахеята се интубира, за да се изолира засегнатата област. лесен начинвъвеждане на специална тръба с надуваем балон. При обилно отделяне на кръв изборът на класически или хирургичен подход зависи от локализацията на източника на кървене и състоянието дихателна функцияболен. При централна локализация на кървенето е показана лазерна хемокоагулация. При сериозно нарушение на белите дробове е необходима катетеризация и емболизация на бронхиалната артерия.

• Как да различим белодробното кървене?
• Причини за хемоптиза
• Как да помогнем на човек с белодробно кървене?

При такова явление като хемоптиза, причините могат да бъдат много различни. Този термин означава появата на червени включвания в храчките или тяхното равномерно оцветяване. Освобождаването на голямо количество кръв се наблюдава при белодробно кървене. Може да бъде причинено от увреждане на кръвоносните съдове при онкологични заболявания, артериовенозни аневризми, белодробен инфаркт, белодробен васкулит. Хемоптиза и белодробно кървене могат да се развият със следните патологии: бронхиектазии, туберкулоза, киста и абсцес на белия дроб, синдром на Goodpasture.

Как да различим белодробното кървене?

При диагностицирането на това явление трябва да се изключи кървене от хранопровода или стомаха, което е особено важно, ако хемоптизата не се комбинира с кашлица.

1. Изследването трябва да започне с изследване на лигавиците на устната кухина и ларинкса, което ще елиминира появата на хемоптиза, свързана с гингивит, пародонтоза, хеморагична диатеза.
2. Тежкото белодробно кървене може да доведе до задушаване, това се случва при разкъсване на аневризма на аортата, рак на белия дроб и увреждане на голям съд.
3. Бързо развиващото се кървене не се комбинира с кашлица.

Можете да различите хемоптиза от кърваво повръщане по ярко аления цвят на храчките. Кръвта при белодробен кръвоизлив се екскретира непроменена. Кървавото повръщане е тъмнокафяво на цвят и съдържа съсиреци, смесени с несмляна храна.

Не забравяйте за възможността кръвта да навлезе в хранопровода с тежко белодробно кървене. Кръвта може да има яркочервен цвят, когато стомашна язва перфорира. Най-честото усложнение на хемоптизата е пневмонията.

Назад към индекса

Причини за хемоптиза

Това явление може да се счита за един от симптомите на белодробен инфилтрат. Придружава се от появата на признаци на отравяне на тялото: обща слабост, повишено изпотяване, субфебрилна температура. При слушане на гръдния кош се открива скъсяване на перкуторния звук, интермитентно дишане с мокри хрипове.

При туберкулоза кървенето се развива, когато се появи инфилтрат, с последващото му разрушаване и трансформиране в кухина. Болестта е придружена от симптоми на интоксикация на тялото, суха болезнена кашлица, появата на малки мехурчета хрипове. Дишането става повърхностно, вдишването се удължава. Най-често гърлото на пациента кърви сутрин.

Казеозната пневмония е друга причина за хемоптиза. Този симптом се появява, когато протичането му е сложно. Придружава се от признаци на дихателна недостатъчност, цианоза кожата, болки в гърдите, тежки симптомиинтоксикация на тялото. Перкуторният звук е притъпен, долавя се дишане със свистене и фини хрипове. Рентгеновата снимка ясно показва признаци на казеозна пневмония.

1. Хроничната туберкулоза почти винаги е придружена от хемоптиза.
2. Характеризира се с пристъпи на кашлица, придружени от отделяне на голямо количество гнойни храчки, болка зад гръдната кост, загуба на тегло, фебрилен синдром, признаци на отравяне на тялото.

Диагностични признацисе различават в зависимост от етапа на патологичния процес. При слушане се откриват области на отслабване на дишането. Определят се влажни хрипове от различен характер, звук от триене на плевралния лист. рентгеново изследваневи позволява да откриете кухини.

Кръвта от гърлото сутрин може да върви с пневмония, причинена от пръчката на Friedlander. Това е един от характерни проявизаболяване, което показва значително намаляване на имунитета. Пневмонията започва остро, има болки зад гръдната кост, треска, цианоза на кожата. Кашлицата е придружена от отделяне на гъста лигавична храчка тъмно кафяво. При слушане в засегнатите се определя лек тъп перкуторен звук белодробно отделение, бронхиално дишане с фини хрипове. Най-честата последица от пневмония е белодробен абсцес.

Вирусното възпаление на белите дробове се развива на 7-10-ия ден от грипа и може да се появи едновременно с него. Характерно рязко покачванетемпература, цианоза на кожата, задух, кашлица с вискозни храчки с кървави включвания. Рентгеновото изследване разкрива възпалителни уплътнения. Тежестта на хода на заболяването често се влошава от образуването на абсцес, улцерозен ларингобронхит, сърдечна недостатъчност и пневмоторакс. Белодробното кървене с бронхит е доста рядко явление.

Хемоптизата е основният симптом на бронхиектазията. Възпалението на лигавицата на бронхите води до нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове, което допринася за появата на белодробно кървене. При първоначален прегледпациентът показва "барабанни пръсти" и изпъкнали нокти. Определя се притъпяването на перкуторния звук и появата на кутийни шумове. При белодробен абсцес кървенето се развива, когато неоплазмата се счупи в голям бронх.

Ракът на белия дроб е най-честата причина за хемоптиза. Често този симптом се появява на фона на нормално общо състояние на тялото, той почти винаги присъства на 4 етап на рак. Причината за появата му се счита за разрушаване на лигавицата на бронхите ракови клеткии продукти от разпад на тумора. Клинична картина онкологично заболяванезависи от мястото на образуване на неоплазмата, скоростта на нейното развитие, увреждането на околните тъкани.

1. Сухата кашлица се счита за ранен признак на рак на белия дроб. късни етапипридружава се от отделяне на жълтеникави храчки, примесени с кръв.
2. Тежкият белодробен кръвоизлив е основната причина смъртни случаис рак на белия дроб.
3. Рязка загуба на тегло, упорита кашлица, увеличение на регионалните лимфни възли, болка зад гръдната кост - типични проявирак.
4. Рентгенови признаци на колапс на белодробната тъкан, притъпяване на перкуторния звук и повърхностно дишанепозволяват да потвърдим тази диагноза.

Хемоптизата е един от признаците на силикоза. Диагнозата на заболяването започва със събиране на анамнеза. Лекарят трябва да установи дали пациентът работи в помещение, замърсено с кварцови частици. Основните симптоми на силикоза са: задух, който се проявява с минимални физическа дейност, болка в гърдите, суха кашлица. Кървенето при белодробен инфаркт може да бъде незначително или обилно. Често се случва в продължение на няколко дни. Диагностичните признаци на това заболяване са уплътняване на белодробните тъкани, намалена подвижност на гръдния кош, повърхностно дишане с удължено издишване и наличие на фини мехурчета.

Хемоптизата със сигурност ще изплаши всеки човек, защото когато се появи кръв при кашляне, това винаги е тревожно. Често има хемоптиза с пневмония, но ако тази патология не е атакувала човешкото тяло, има много причини за появата на кръв. Но за да ги идентифицирате правилно и след това да проведете комплексно лечение, не трябва да отлагате посещението при лекар, който ще предпише диагностични процедури. Не е трудно да забележите симптомите на развитието на заболяването - след кашлица човек ще изплюе кръвни съсиреци или яркочервена храчка. Какви заболявания могат да причинят хемоптиза при хората и как се лекува това патологично състояние.

Хемоптизата и причините за появата й изискват значително внимание на лекарите, тъй като външният вид даден симптомможе значително да влоши човешкото здраве. В допълнение, кръвта след кашлица показва наличието на възпаление в тялото или друго заболяване, което изисква спешно лечение.

Следните заболявания могат да причинят хемоптиза:

• Инфекция на белите дробове ( възпаление на белия дроб, туберкулоза, пневмония);
• хемоптизата може да е признак на такъв неприятен болест на дробоветекато абсцес;
• това явление често се наблюдава при бронхит;
• симптомите на кървене са основните в развитието злокачествено новообразуваниев дихателните органи;
• знакът се появява в резултат на развитие на сърдечна недостатъчност;
• хода на идиопатичните заболявания;
• увреждането на гръдната кост също води до кървава кашлица.

Също така причините за хемоптиза са следните - токсични компоненти, които влияят неблагоприятно на човешкото здраве, увреждат целостта на бронхите, като по този начин причиняват кървене в този орган. Обикновеният остър дим може да причини хемоптиза.

В допълнение, хемоптизата е основният симптом вродени заболявания, като:

• хеморагична болест;
• хипоплазия на белодробните съдове;
• кистозна фиброза.

Да се допълнителни причинипоявата на ивици кръв след кашлица се отнася до промяна в състава на кръвта, възникнала на патологично ниво. Например, това може да е тромбоцитопения или недостатъчно количество определени вещества.

Въз основа на това е възможно да се направи класификация на заболяването, а именно:

1. Болестта идва от възпаление.
2. От развитието на неоплазма, която се отразява неблагоприятно на здравето на пациента.
3. от получената травма.

Ако хемоптизата е придружена от други симптоми на определено заболяване (например треска, слабост, тежка кашлица), трябва незабавно да посетите лекар.

За да може лечението да премине бързо и без усложнения за здравето, е важно да се обърне внимание на симптомите на патологията навреме. Разбира се ако тази функцияще се появи по време на курса опасна болест(туберкулоза, пневмония), жертвата скоро ще забележи нейните симптоми, а не само отделянето на кръв при кашлица.

В зависимост от заболяването, което е причинило появата на кръв от дихателните пътища, симптомите могат да варират значително, но все пак има няколко признака, по които можете да разпознаете появата на кървене.

Те включват:

• възможно е образуването на пенлива храчка, в която ще присъства кръв;
• постоянно различен нюанс на кръвта - от бледо до алено;
• понякога има "ръждива" храчка и ако се отделя твърде често, цветът й постоянно ще бъде наситен;
• появата на съсиреци или вени в слюнката;
• външен вид тъмна кръв, което показва сериозно възпаление, както и липсата нормално изпусканеот белодробната кухина (често се наблюдава при възрастни хора).

Ако човек е диагностициран с развитието на неоплазма, за да допълнителни симптомисъщо така включва загуба на тегло, прекомерно изпотяване, тежка кашлица, която не може да се отърве дори след прием на лекарства. Към тези чести признаци, които са придружени от силно влошаване на състоянието, трябва да се приемат с цялата отговорност, в противен случай хемоптизата ще причини неприятни последици и усложнения за здравето.

За да се установи точно причината за това явление, както и да се лекува заболяването според правилната схема, изготвена от лекаря, трябва да се извършат редица диагностични процедури, които включват:

• томография;
• рентгенова снимка на белодробната кухина;
• анализ на храчки;
• трахеобронхоскопия;
• пълно изследване на пациента.

Също така, лечението няма да бъде предписано на пациента, докато лекарят не разговаря с пациента, което ще му позволи да научи за неговото здравословно състояние, симптоми и симптоми. възможни причинипоява на хемоптиза.

Първата помощ при хемоптиза трябва да бъде предоставена на човек по време на развитието тази болест. Може да се осигури у дома, което ще спаси живота на пациента.

Първата помощ по време на развитието на хемоптиза е както следва:

1. Опитайте се да успокоите човека. За да направите това, седнете го и го оставете да си почине. В същото време не е нужно да задавате въпроси за състоянието му, защото ако има нещо, той сам ще ви каже какво го тревожи.
2. Дайте на пациента да пие вода.
3. Не позволявайте на човека да говори или да се движи.
4. Опитайте се да се облегнете, за да настаните жертвата.
5. За да се ускори отделянето на храчки от белите дробове, се препоръчва да се постави компрес върху гърдите на пациента, който ще охлади дихателните органи.

Не трябва да забравяме, че след оказване на помощ, дори ако човек се чувства добре, все още е необходимо да се обадите на лекар.

В болницата патологията се лекува с помощта на определени лекарства, които могат бързо да облекчат състоянието на пациента. Най-често хемоптизата се лекува в болница, тъй като жертвата ще трябва да премине курс на възстановяване.

Схемата на лечение в повечето случаи изглежда така:

• провеждане на хемостатична терапия, която възстановява нормалната функционалност на дихателните органи;
• употребата на Promedol, който се дава с силна кашлицаили развитие на кървене в белите дробове;
• въвеждането на кодеин интравенозно, което може да спре повтарящи се пристъпи;
• поглъщане на антифибринолитични лекарства, които се предписват в зависимост от хода на заболяването, което е причинило хемоптиза;
• въвеждането на интравенозни разтвори на базата на сол или колоидна течност.

Често достатъчно за спешно лечениелекарите предписват заболявания на пациентите нетрадиционни начинилечението е приемането на определени лекарства, които помагат за отстраняване на храчките и възстановяване на нормалната функционалност на възпаления орган.

Те включват:

• цикория;
• бял равнец;
• живовляк;
• конска опашка;
• здравец (цветен корен);
• коприва;
• Highlander.

От тези растения се правят запарки, чайове и отвари, които се приемат заедно с лекарства. Важно е да се отбележи, че за да се премахнат неприятните симптоми, придружени от хемоптиза, е неприемливо да се използват тези билки без лекарско предписание. Само той трябва да назове списъка с разрешени растения, както и да ги научи как да ги готвят правилно, така че чаят или инфузията да са от полза за тялото.

Недопустимо е да се приемат лекарства за лечение на хемоптиза без диагноза. AT в противен случайтова може да причини голям брой усложнения, чието лечение не винаги завършва успешно.

На такива обратен ефектза здраве включват:

1. Засегнати от рак дихателен орган.
2. Хемосидероза на белодробната кухина.
3. Намаляване на размера на дихателния орган.

За съжаление, не всички заболявания, които причиняват такива неприятен симптом, като хемоптиза, се лекуват бързо и напълно. Някои от тях могат да се лекуват неуспешно с години или просто да се поддържат. общо състояниеорганизъм.

Ето защо, след като забележите признаци на хемоптиза, определено трябва да посетите пулмолог, който ще предпише редица диагностични тестове, които ви позволяват точно да идентифицирате вида на заболяването, както и да предпише правилна схемалечение.

Как се предотвратява белодробното заболяване?

Така че хемоптиза никога не изпреварва човек, се препоръчва той да извърши някои превантивни действиякоето ще помогне за отстраняване на храчките от белите дробове навреме. По време на лечението на заболяването също се препоръчва да се придържате към тях, така че храчките, смесени с кръв и нейните ивици, бързо да напуснат дихателните пътища.

Като начало трябва да се отбележи, че е важно да се лекуват всички заболявания на сърцето и белите дробове навреме, както и да се лекуват неоплазми, които могат значително да променят състоянието на тялото.

• спрете да пиете силни напитки, особено ако ги използвате в големи количества;
• опитайте се да прекарвате повече време на открито, където въздухът е чист и свеж;
• не се препоръчва да пушите много (ако е възможно, откажете се от този навик, което значително влошава състоянието на белите дробове);
• Яжте здравословни храни, които не съдържат химически компоненти, оцветители и консерванти.

Както можете да видите, тези фактори могат значително да навредят на човешкото здраве, така че трябва бързо да се отървете от тях. Много лекари (и не само пулмолози) съветват пациентите да преразгледат начина си на живот, тъй като това може да навреди на здравето им.