Лечение на вируси на дихателните пътища. Видео - Лечение на възпаление на дихателните пътища. Противопоказания за Loraxon


За цитиране:Челенкова И.Н., Утешев Д.Б., Бунятян Н.Д. Остри и хронични възпалителни заболявания на горната респираторен тракт// RMJ. 2010. № 30. С. 1878 г

Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища включват ринит, синузит, аденоидит, тонзилит, тонзилит, ларингит и фарингит. Тези заболявания са широко разпространени: те се срещат при всеки четвърти жител на нашата планета. В Русия инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища се диагностицират целогодишно, но в периода от средата на септември до средата на април те стават широко разпространени и се свързват с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). ARVI е най-често срещаното инфекциозно заболяване в развитите страни; средно възрастен получава ARVI поне 2-3 пъти годишно, а дете 6-10 пъти годишно.

Ринитът е възпаление на лигавицата в носната кухина. Ринитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Остър ринит възниква в резултат на излагане на лигавицата на носната кухина на бактериална или вирусна инфекция. Често тази форма на ринит придружава различни инфекциозни заболявания: грип, дифтерия, скарлатина, гонорея и др. При остър ринит тъканите на носната област се подуват (и това подуване обхваща и двете половини на носа). По правило острият ринит протича на три етапа. През първия етап (продължава от 1-2 часа до 1-2 дни) пациентите изпитват сърбеж и сухота в носната кухина, придружени от често кихане; освен това имат главоболие, неразположение, намалено обоняние, сълзене на очите, треска. По време на втория етап пациентите се развиват (обикновено в големи количества) прозрачен изборот носа, назално и затруднено дишане. През третия етап секретът става слузно-гноен и постепенно изчезва, дишането се подобрява. По правило при остър ринит пациентите се възстановяват в рамките на 7-10 дни, но в някои случаи това заболяване може да премине в хронична форма. Острият ринит може да доведе до усложнения като синузит, отит и ларинготрахеобронхит (ако възпалението от носната кухина премине в синусите, слухова тръба, фаринкса или долните дихателни пътища).
Хроничният ринит се разделя на три вида: катарален, хипертрофичен и атрофичен.
Хроничният катарален ринит, като правило, е следствие от остър ринит. В допълнение, причината може да бъде отрицателното въздействие на околната среда, нарушения на кръвообращението, ендокринни нарушения, дисфункция на вегетативната система. нервна система, синузит, хроничен аденоидитили наследствено предразположение. При хроничен катарален ринит ресничест епителносната кухина се видоизменя в кубична и губи ресничките, увеличават се лигавичните жлези и количеството секретирана от тях слуз. Периодично се наблюдава намаляване на обонянието и назална конгестия. В резултат на продължителен катарален ринит може да възникне хроничен хипертрофичен ринит. При хипертрофичен ринит лигавиците нарастват, епителът се разхлабва, постоянно се наблюдава запушване на носа и лигавичен секрет. При риноскопия се установява хипертрофия на средните и долните турбинати. В резултат на чести остри ринити, професионални или климатични вредни ефектиможе да се развие атрофичен хроничен ринит. При атрофичен хроничен ринит лигавицата изтънява, съдовете и лигавичните жлези се изпразват, ресничестият епител се трансформира в плосък. Атрофичният ринит се проявява чрез отслабване (или пълна липса) на миризма, запушване и сухота на носната кухина, появата на сухи корички в носа. Използва се при ринит консервативно лечение: вазоконстрикторни лекарства (капки за нос, спрейове, аерозоли и др.), местни антимикробни средства(мехлеми, аерозоли и др.) и (в случай на алергичен ринит) антихистамини.
Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Най-често синузитът е усложнение на инфекциозни заболявания като скарлатина, грип, морбили, остър ринит и др. Синузитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Острите форми на синузит включват катарален и гноен синузит. Към хронични форми на синузит - гноен синузит, едематозно-полипозен синузит и смесен синузит. Симптоми остър синузити хроничен синузит(в периода на обостряне) са еднакви. Те включват треска, общо неразположение, главоболие, назална конгестия (обикновено от едната страна) и обилна секреция от носа. Точната диагноза на синузит се поставя въз основа на разпит на пациент, анамнеза, изследване на носната кухина, диафаноскопия, сондиране и рентгенография. Възпаленията на отделните параназални синуси включват заболявания като аеросинузит, синузит, фронтален синузит, сфеноидит и етмоидит. Ако всички синуси на носа се възпалят едновременно (от двете страни или от едната страна), това заболяване се нарича пансинузит. При остра форма на синузит се използва консервативно лечение, при хронична - хирургично. Консервативното лечение включва използването на локални антимикробни средства(мехлеми, спрейове и др.), широкоспектърни антибиотици, възстановителни лекарства и физиотерапия. При оперативното лечение се пробиват възпалените синуси, изсмуква се натрупаната в тях гнойна слуз и се прилагат антибиотици.
Аденоидите са увеличение на назофарингеалната сливица в резултат на хиперплазия на нейната тъкан (назофарингеалната сливица се намира в назофаринкса и е част от лимфаденоидния фарингеален пръстен). В повечето случаи аденоидитът засяга деца на възраст от 3 до 10 години. По правило аденоидите се появяват в резултат на възпаление на сливиците или носната лигавица, причинено от инфекциозни заболявания като грип, морбили, скарлатина, остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища. Има три степени на аденоидит: при първа степен аденоидите се затварят само Горна частботуш; при втора степен аденоидите покриват две трети от вомера; при трета степен аденоидите покриват изцяло целия вомер. В същото време отрицателните ефекти на аденоидите върху тялото не винаги съответстват на техния размер. Първите симптоми на аденоидит включват затруднено дишане и отделяне на лигавица от носа. Затрудненото дишане води до проблеми със съня, умора, летаргия, влошаване на паметта, влошаване на академичните постижения (при ученици), промени в гласа и назалност, загуба на слуха, постоянно главоболие. AT напреднали случаиаденоидит при пациенти, назолабиалните гънки се изглаждат, появява се така нареченото "аденоидно" изражение на лицето, възникват ларингоспазми, потрепване на лицевите мускули, деформирани гръден коши предната част на черепа, появяват се кашлица и задух, развива се анемия. При малки деца, в допълнение към всичко по-горе, може да се появи и аденоидит (възпаление на аденоидите). Диагностицирайте аденоиди въз основа на анамнеза, физикален преглед и изследване с пръстиназофаринкс, риноскопия и рентгенография. При аденоиди от първа степен и липса на затруднено дишане се предписва консервативно лечение (местни антимикробни средства, вазоконстриктори и др.); във всички останали случаи се извършва аденотомия ( бързо премахванеаденоиди). Аденотомията се извършва постоянно, следоперативният период продължава 5-7 дни.
Хроничният тонзилит е възпаление палатинални сливиципреминава в хронична форма. В повечето случаи хроничният тонзилит се среща при деца. При хора над 60 години това заболяване е изключително рядко. Причините за хроничен тонзилит са бактериални и гъбични инфекции, които засягат палатинните сливици, засилени от отрицателни влияния на околната среда (студ, газ, прашен въздух), недохранване и други заболявания (кариес, гноен синузит, аденоидит или хипертрофичен ринит). Продължителното излагане на патогенна микрофлора върху палатинните сливици, съчетано с общо отслабване на тялото, води до хроничен тонзилит. При хроничен тонзилит настъпват определени промени в палатинните сливици: настъпва кератинизация на епитела, образуват се плътни тапи в празнините и съединителната тъкан, лимфоидната тъкан се размеква, лимфният отток от сливиците се нарушава, регионалните лимфни възли се възпаляват, рецепторните функции на сливиците се нарушават. Има две форми на хроничен тонзилит: компенсиран и декомпенсиран. При компенсирана форма на хроничен тонзилит пациентите имат лош дъх, болка, сухота и изтръпване в гърлото, понякога стрелкаща болка в ушите при липса на възпаление в средното ухо. При декомпенсирана форма на хроничен тонзилит при пациенти, рецидиви на тонзилит, паратонзиларни абсцеси, паратонзилит, патологични реакцииотдалечени органи (например тонзилокарден синдром), главоболие, умора и намалена работоспособност. При хроничен тонзилит сливиците стават по-плътни, ръбовете им се удебеляват, между тях и палатинните дъги се появяват цикатрициални сраствания и гнойни тапиувеличени регионални лимфни възли. Хроничният тонзилит може да повлияе на появата на заболявания като ревматизъм, тиреотоксикоза, нефрит, сепсис, ексудативен еритема мултиформе, псориазис, екзема, лупус еритематозус, дерматомиозит, нодуларен периартериит и др. Продължителната интоксикация при хроничен тонзилит може да доведе до имунни заболявания като хеморагичен васкулит и тромбоцитопенична пурпура. По правило хроничният тонзилит е доста лесен за диагностициране. В някои съмнителни ситуации се потвърждава чрез такива изследвания като изследване на повърхността на сливиците и изследване на съдържанието на празнините (изследват се патогенната микрофлора, левкоцитите, лимфоцитите, ESR, серумните имунологични параметри). При компенсирана форма на хроничен тонзилит и при наличие на противопоказания за операции се използва консервативно лечение (вазоконстрикторни лекарства, локални антимикробни средства, възстановителни лекарства, физиотерапия). При декомпенсирана форма на хроничен тонзилит и липса на противопоказания, както и в случаите, когато консервативното лечение не е довело до резултати, се прилага хирургично лечение(тонзилектомия). Като правило, с навременно откриване и адекватно лечение, хроничният тонзилит е добре излекуван.
Ангина (друго име: остър тонзилит) е остро възпаление, което засяга палатинните тонзили (в повечето случаи), езиковата тонзила, фарингеалната тонзила, страничните гънки или ларинкса. Най-често ангината засяга деца и възрастни под 35-40 години. Причинителите на ангината са микроорганизми като стафилококи, стрептококи, гъбички от рода Candida и др. Предразполагащите фактори за развитието на ангина включват хипотермия, прегряване, намален имунитет, дим и прах във въздуха, механично увреждане на сливиците. Инфекцията с ангина може да възникне по два начина: екзогенен (в повечето случаи) и ендогенен. Екзогенна инфекциявъзниква по въздушно-капков и храносмилателен път, ендогенна инфекция - поради наличието на огнище на възпаление в устната кухина или назофаринкса (кариес, заболяване на венците, хроничен тонзилит и др.). Има четири вида ангина: катарална, фоликуларна, лакунарна и флегмозна.
Катаралната ангина през първия ден се проявява със сухота и изпотяване в гърлото и болка при преглъщане. Тогава температурата на пациента се повишава, влошава се общо благосъстояниепоявяват се слабост и главоболие. При изследване на фаринкса може да се види, че палатинните сливици са леко подути (докато задната част на фаринкса и меко небене се променят). При пациенти с катарална форма на ангина, в допълнение към посочени симптоми, лимфните възли се увеличават и съставът на кръвта се променя леко (ESR умерено се увеличава и левкоцитите се увеличават). По-остри са фоликуларните и лакунарните форми на ангина. Техните симптоми са втрисане, изпотяване, силна треска, главоболие, слабост, болки в ставите, липса на апетит, подути и възпалени лимфни възли. При фоликуларни и лакунарни форми на ангина, палатинните сливици се подуват силно. При фоликуларната форма на ангина през лигавицата на сливиците се виждат гнойни фоликули (малки жълтеникави везикули). При лакунарна форма на ангина, жълтеникаво- бяло покритие, който постепенно покрива напълно сливиците (тази плака се отстранява добре с шпатула). AT чиста формафоликуларните и лакунарните форми на ангина са доста редки (като правило те се появяват заедно). Флегмозната форма на ангина е гнойно възпалениепери-бадемова тъкан, която се проявява, като правило, на фона на една от описаните по-горе форми на тонзилит и хроничен тонзилит. Признаците на флегмозен тонзилит са: остра болкапри преглъщане, остро главоболие, назалност, болка в дъвкателни мускулилош дъх, втрисане, тежка температура, силно увеличениеи болезненост на лимфните възли. Всяка форма на ангина може да доведе до усложнения като остър среден отит, оток на ларинкса, остър ларингит, флегмон на шията, остър цервикален лимфаденит, перифарингеален абсцес. Ангината се диагностицира с помощта на анамнеза, фарингоскопия и лабораторни изследвания(бактериологични, цитологични и др.). Пациентите с ангина трябва, доколкото е възможно, да бъдат защитени от контакт с други хора (особено деца), тъй като това заболяване принадлежи към категорията на острите инфекциозни заболявания. Ангината обикновено се лекува у дома. Като лечение се използват антибиотици, локални антимикробни средства, антипиретични и общоукрепващи средства. В особено тежки случаи пациентите се хоспитализират.
Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса. Има две форми на фарингит: остър и хроничен. Острият фарингит възниква както като отделно заболяване, така и като една от проявите на ТОРС. Факторите, влияещи върху развитието на остър фарингит, включват: прием на твърде студена или твърде гореща храна, вдишване на замърсен или студен въздух. Симптомите на остър фарингит са: болка при преглъщане, сухота в гърлото. обикновено, общо влошаванездравето не се наблюдава, температурата не се повишава. При провеждане на фарингоскопия можете да видите, че задната стена на фаринкса и небцето са възпалени. Острият фарингит със своите симптоми прилича на катарална ангина (но при катарална ангина се възпаляват само палатинните сливици). Острият фарингит се лекува чрез гаргара с топли алкални разтвори и отвари. лечебни билкис противовъзпалително действие. Хроничният фарингит, като правило, е следствие от остър фарингит. Синузит, ринит, заболявания на храносмилателния тракт, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол допринасят за развитието на хронична форма на фарингит от остър. Чести симптоми хроничен фарингитпроявени при всички пациенти са сухота и болки в гърлото, усещане за буца в гърлото. При хроничен фарингит фарингоскопията разкрива различни променизадна фарингеална стена. В зависимост от тези промени се разграничават три вида хроничен фарингит: хипертрофичен, атрофичен и катарален. При хипертрофичен хроничен фарингит се удебелява лигавицата на задната част на фаринкса и палатинните арки. Хипертрофичният хроничен фарингит се разделя на гранулиран и страничен. При хипертрофичен гранулозен фарингит върху лигавицата на задната част на гърлото се образуват яркочервени гранули. При хипертрофичен латерален фарингит зад палатинните арки се образуват яркочервени гребени. При атрофичен хроничен фарингит жлезите атрофират и лигавицата на фаринкса изсъхва, което води до неприятна сухота в гърлото, което става особено болезнено след дълъг разговор. При фарингоскопия можете да видите, че лигавицата е суха, със сухи корички. При катарален хроничен фарингит пациентите изпитват постоянна болкав гърлото и натрупване на слуз. При фарингоскопия се наблюдава същата картина като при остър фарингит. За лечение на хроничен фарингит се използват локални антимикробни средства, антибиотици, възстановителни лекарства и физиотерапия. В някои случаи лечението на хроничен фарингит изисква хирургична интервенция.
Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Има две форми на ларингит: остър и хроничен. Причините за остър ларингит, като правило, са пренапрежение на гласа, хипотермия или някои заболявания (грип, морбили, магарешка кашлица и др.). При остър ларингит може да се възпали както цялата лигавица на ларинкса, така и лигавицата само на отделни части на ларинкса. В местата на възпаление лигавицата на ларинкса набъбва и придобива яркочервен оттенък. В някои случаи възпалението на ларинкса може да премине към лигавицата на трахеята и да доведе до заболяване като ларинготрахеит. Симптомите на остър ларингит са: сухота в гърлото, изпотяване, болка при преглъщане, кашлица (първо суха, след това мокра), дрезгав глас, в някои случаи - липса на глас, лека температура, главоболие. По правило острият ларингит преминава за 7-10 дни. В някои случаи острият ларингит може да доведе до усложнения като перихондрит на ларингеалния хрущял, сепсис и флегмон на шията. Остър ларингит се диагностицира с помощта на анамнеза, преглед на пациента, ларингоскопия, бактериологично изследванеостъргване на гърлото и др. Лечението на остър ларингит се свежда до елиминиране на причините за появата тази болест(тютюнопушене, шумни и дълги разговори, пикантни храни, алкохол, хипотермия и др.), горчични пластири или компреси на гръдната кост и шията, гаргара билкови отвари. По правило острият ларингит се лекува добре, но в някои случаи може да стане хроничен.
Има три форми хроничен ларингит: катарален, хипертрофичен и атрофичен. При хроничен катарален ларингит лигавицата на ларинкса става яркочервена, жлезите се уголемяват и секретират голям бройсекрет, храчки се образуват в лигавицата на трахеята. При хипертрофичния хроничен ларингит се открива хиперплазия на субмукозата и епитела на ларинкса и се образуват възли на гласните гънки (при пренапрежение на гласа). При атрофичен хроничен ларингит лигавицата на ларинкса изтънява и се покрива с корички. Симптомите на хроничния ларингит са: кашлица, болки в гърлото, дрезгав глас, периодична загуба на глас. Като правило, в противен случай благосъстоянието на пациента не се влошава, въпреки че в някои случаи се наблюдават слабост и умора. Хроничният ларингит се диагностицира чрез анамнеза, ларингоскопия и биопсия (за да се диференциална диагнозас тумори и сифилитични лезии на ларинкса). При навременно откриване и адекватно лечение катаралният хроничен ларингит обикновено се лекува добре. Хипертрофичният и атрофичният хроничен ларингит в повечето случаи е необратим. За лечение на хроничен ларингит се използват локални антимикробни средства, антибиотици, възстановителни лекарства и физиотерапия. В някои случаи лечението на хроничен ларингит изисква операция.
Лечение възпалителни заболяваниягорните дихателни пътища като цяло, без да се вземат предвид характеристиките на всяко конкретно заболяване, се свежда до следните дейности:
. намаляване на отока на лигавицата и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За тази цел се използват вазоконстриктори или деконгестанти;
. използването на местни антимикробни средства (мехлеми, спрейове и др.). Тези инструменти са особено ефективни за ранни стадиизаболявания. В по-късните етапи те допълват и подобряват (и в някои случаи заместват) антибиотичната терапия;
. потискане на патогенната бактериална флора (системна антибиотична терапия);
. елиминиране на стагнация на слуз в кухините на горните дихателни пътища. За тази цел се използват муколитици на базата на карбоцистеин или ацетилцистеин, както и лекарства растителен произход.
Основата за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища е лечението с антибактериални лекарства. През последните години пероралните антибиотици се използват предимно за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. По правило в такива случаи се използват антибактериални лекарства от цефалоспориновата група, по-специално цефалоспорин от трето поколение - лекарството Suprax (цефиксим). Той е ефективен, безопасен и евтин антибиотик, който се използва в повече от 80 страни по света. Suprax принадлежи към полусинтетичните орални цефалоспорини от трето поколение и има висок бактерициден ефект, свързан с инхибирането на основния структурен компонент клетъчната мембранаразлични бактерии. Това лекарство е активно срещу грам-отрицателни микроорганизми (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia и др.) И някои грам-положителни микроорганизми (Strepto-coc-cus pyogenes, Streptococcus pneumonia и др.), което го прави изключително ефективен при лечението възпалителни заболявания не само на горните, но и на долните дихателни пътища. Предимствата на Suprax в сравнение с други антибактериални лекарства са:
. добра бионаличност (независимо от приема на храна), което прави употребата на инжекционна терапия ненужна, позволява лечение на заболявания на горните дихателни пътища за по-кратко време и предотвратяване на прехода им в хронична форма;
. способността да се създават ефективни концентрации на лекарството в кръвта и да се натрупват в целевия орган (в центъра на възпалението);
. дълъг (3-4 часа) полуживот (полуживот), което ви позволява да използвате това лекарство само веднъж на ден и подобрява качеството на лечението у дома;
. минимално въздействие върху резидентна микрофлорадебело черво, което прави Suprax безопасен за употреба дори при деца от 6 месеца;
. наличието на две лекарствени форми - таблетки и суспензия. Това позволява използването на Suprax не само за възрастни, но и за малки деца, които не могат да поглъщат таблетки.
Suprax се предписва за възрастни и деца с тегло над 50 kg в доза от 400 mg на ден, за деца на възраст от 6 месеца до 12 години - в доза от 8 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването. Както показват проучванията на японски експерти, странични ефектикогато използвате Suprax, те са доста редки и са свързани с свръхчувствителностпациенти на това лекарство.

Литература
1. Жуховицки В.Г. бактериологично обосноваване на рационалната антибиотична терапия в оториноларингологията // Бюлетин по оториноларингология, 2004, № 1, стр. 5-15.
2. Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи. Практическо ръководствовърху антиинфекциозната химиотерапия / Ed. Страчунски Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск: МАКМАХ, 2007, с. 248-258.
3. Зубков M.N. Алгоритъм за лечение на остри и хронични инфекции на горните и долните дихателни пътища. - 2009. - т.17. - No 2.- С. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Остър риносинузит. Необходими ли са антибиотици? 2009-6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Чувствителност на европейски бета-лактамаза-положителни и -отрицателни изолати на Haemophilus influenzae от периодите 1997/1998 и 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005-56(1):133-8
6. Хедрик JA. Инфекции на горните дихателни пътища, придобити в обществото, и ролята на пероралните цефалоспорини от трето поколение. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010-8(1):15-21.


Острата инфекция на горните дихателни пътища (ARVI / ARVI, също добре позната на почти всички възрастни и деца като настинка) е „остра инфекция“, която предполага развитието на клинична картина с различни симптоми, за разлика от хроничните, които могат да протичат без симптоми или с периодични прояви.

То засяга предимно носа и гърлото, което причинява различни неприятни симптоми и значително влошава общото благосъстояние. За разлика от хронични болести, чиито прояви могат да бъдат изтрити, настинката обикновено протича остро. Когато инфекцията навлезе в дихателните пътища, имунната система се активира. Защитната реакция на тялото се проявява чрез възпаление на лигавиците на назофаринкса. Придружава се от неприятни симптоми, които безпокоят студен човек.

Какво причинява болестта

Причините за заболяването могат да бъдат различни вирусни инфекции. Според учените те са повече от 200. Настинките се причиняват от вируси, които са силно заразни (научно казано, заразни). Тази инфекция лесно се предава от човек на човек. В повечето случаи е трудно да се идентифицира конкретният причинител на обикновената настинка. Затова обикновено казват на неуточнена остра инфекция на горните дихателни пътища. Такива заболявания се различават например от грипа, който се причинява от специфичен тип вирус и лесно се диагностицира лабораторно.

Начини на заразяване

Въздушен. Патогенните микроорганизми се съдържат в малки капчици, които се образуват при кихане и кашляне на простуден човек. Разпространяващата се по този начин инфекция навлиза в дихателните пътища здрав човекзаедно с въздуха. Можете да се разболеете, ако сте близо до пациента за известно време (например в една и съща стая, транспорт и т.н.). Избягването на многолюдни места по време на пика на „студения сезон“ помага за намаляване на риска от инфекция.

Контакт. Вирусните инфекции се предават и чрез ръкостискане с настинал човек или предмети, върху които са останали патогени. Например, можете да се заразите, като използвате общи прибори или кърпа. Вирусът първо навлиза в кожата на ръцете, а след това в дихателните пътища. Добрата лична хигиена помага за намаляване на риска от заразяване чрез домашни предмети.

Кога и кой е изложен на по-висок риск от заболяване

Инфекция на горните дихателни пътища може да се срещне по всяко време на годината. Но повечето огнища възникват през есента и зимата. Това се дължи на различни фактори, които влияят на способността на организма да устои на вирусите – студено време, сух въздух в отопляеми помещения и др. Децата са по-склонни да получат ARVI, отколкото възрастните, поради неформирания имунитет към най-честите инфекции.Освен това вирусите много бързо се предават от едно дете на друго в детските градини и училищата. Рискът от развитие на заболявания на горните дихателни пътища не се влияе от наследствени фактори и начин на живот. Мъжете също боледуват от настинки толкова често, колкото и жените.

Какви са симптомите на остра инфекция на горните дихателни пътища?

Първи симптомиобикновено остра инфекция на дихателните пътища се появяват 12 часа след заразяването. Обикновено знациначално заболяване стават забележими в рамките на 3 дни след излагане на вирусав тялото. Най-интензивните симптоми на настинка се проявяват през първите 12-48 часа.Това е друга разлика между широко разпространените инфекции на дихателните пътища и грипа. Във втория случай здравословното състояние на човек рязко се влошава в първите часове след заразяването. При настинка стандартният набор от симптоми включва:

  • често кихане, сърбеж в носа;
  • тежка хрема (отначало секрецията е бистра и водниста, след това се сгъстява и придобива зеленикав оттенък);
  • главоболие;
  • леко повишаване на температурата;
  • в някои случаи - кашлица.

Какви са възможните усложнения

При някои пациенти обикновената настинка може да причини по-сериозни респираторни проблеми.С усложнения, бактериална инфекция се присъединява към вирусна инфекция. Може да засегне както носа и гърлото, така и други органи. Да, на фона на настинка често се развива отит, придружен от възпаление и болка в ушите. Ако подозирате бактериална инфекция, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. Според назначаването на специалист в този случай е препоръчително да започнете да приемате антибиотици. Моля, обърнете внимание: ако няма усложнения, няма смисъл да приемате такива лекарства - те не действат на вируси.

Какво да правите, ако се разболеете

По време на заболяване, пийте повече течности, особено при висока температура и обилно изпотяване.Това помага за бързото отстраняване на токсините от тялото и предотвратява дехидратацията. AT остър периодпрепоръчва се инфекциозно заболяване на дихателните пътища наблюдавайте почивка на легло, премахване на физически и интелектуален стрес. За бързо възстановяване е важно да се създадат комфортни условия на закрито: редовно го проветрявайте, поддържайте влажност на 50%.Ако се почувствате зле, трябва да се обадите на лекар у дома. При липса на усложнения инфекцията на горните дихателни пътища преминава от само себе си без лечение за две седмици, докато кашлицата може да продължи по-дълго.

Какви лекарства могат да се използват за симптоматично лечение

Към днешна дата няма универсално лекарство, което да помогне за премахване на причината за обикновена настинка. Предписани са пациенти с ТОРС симптоматично лечение. За това могат да се използват следните средства:

  • аналгетици - за облекчаване на главоболие и мускулни болки, намаляване на температурата;
  • деконгестанти - за намаляване на назалната конгестия;
  • местни антисептици - за облекчаване на болки в гърлото;
  • антитусиви.

Пълен медицински справочник / Пер. от английски. Е. Махиянова и И. Древал.- М.: АСТ, Астрел, 2006.- 1104 с.

ЛЕЧЕНИЕТО НА ВСЯКО ОТ ЗАБОЛЯВАНИЯТА ТРЯБВА ДА СЕ НАПРАВЯ ОТ ЛЕКАР.

ARVI е група от остри човешки инфекциозни заболявания, предавани по въздушно-капков път и характеризиращи се с преобладаваща лезиядихателни органи. ТОРС са най-честите инфекциозни заболявания при хората. ARVI включва грип, парагрип, аденовирусни заболявания, респираторни синцитиални, риновирусни и коронавирусни инфекции, ентеровирусни заболявания.

Грип

Грипът е остро вирусно заболяване, което може да засегне горните и долните дихателни пътища, придружено от тежка интоксикация и може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт. Източникът на болестта е
Грипът е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, което може да доведе до масови огнища и дори епидемии почти всяка година. Включен в групата на острите респираторни вирусни инфекции (ARVI). Има три вида грипни вируси – А, В и С.
Вирусът на грип А е уникален сред причинителите на инфекциозни заболявания. Променливостта на неговите повърхностни антигени, особено, допринася за появата на нови варианти на вируса на грип А, към който няма имунитет.
Вирус C причинява огнища, последвани от спокоен период от 3 до 4 години. Вирус C причинява спорадични случаи. Имунитетът след прекаран грип остава 1-3 години.
Вирусът на грипа е нестабилен във външната среда. Във въздуха на закрито умира в рамките на няколко часа, при 60 ° C след 4-5 минути. Вирусът може да оцелее месеци в изсушено състояние при -20° и -70°C. Чувствителен към хлорамин, формалин, етер, действие ултравиолетови лъчи, ултразвук и отопление.
Инфекцията с грип възниква предимно от инфектирани пациенти.
Инкубационният период продължава от няколко часа до 2 дни.
Клинични симптоми на грип.
Инкубационният период продължава от няколко часа до 2 дни. Тежестта на началото на заболяването е характерна: втрисане, общо неразположение, треска с болки в ставите и мускулите. Има болка в очите, болки в гърлото, хрема и кашлица.
Това е последвано от развитие на симптоми, които продължават 7 дни. Клиниката на грипа при различни пандемии е постоянна, въпреки по-големите или по-малки промени в повърхностните гликопротеини. Повечето сериозни усложнения- (вирусни, бактериални или смесени), промени в централната нервна система.
Диагностика на грип.Окончателната диагноза се поставя въз основа на данни за наличие на епидемия. В междуепидемичния период грипът е рядък. За потвърждаване на диагнозата се извършва и вирусологично изследване. Специфичната диагностика се основава на изолирането на вируса от тестовия материал и определянето на антитела в сдвоени серуми на пациента.
Профилактика и лечение на грип.Профилактиката на грипа се основава на изолиране на пациентите, проветряване на помещенията, мокро почистване с разтвор на хлорамин, използване на маски по време на огнища на грип. За имунизация се използва инактивирана или жива атенюирана ваксина, получена от определени видове грипен вирус, култивиран в пилешки ембриони. Ваксината се влива в носните проходи или се напръсква с пистолет в горните дихателни пътища.
Болните се изолират от останалите в отделна стая или се поставя параван. При повишена температура се спазва почивка на легло, предписват се много течности, млечно-зеленчукова трапеза и мултивитамини. Най-ефективни са противогрипните и левкоцитите в носните проходи (в първите дни от началото на заболяването). Освен това се предписват 500 mg 3 пъти на ден и съдържат 0,5 mg ацетилсалицилова киселина (аспирин), 0,3 mg аскорбинова киселина, 0,02 mg дифенхидрамин, 0,02 mg рутин, 0,1 mg калциев лактат. Последното лекарство се прилага в рамките на 5 дни. Смазването на носната мембрана 0,25% също е ефективно. Също така, антибиотици се използват за лечение, както и с пеницилин.

аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с интоксикация, треска и увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища, лимфната система и конюнктивата на очите също могат да бъдат включени в процеса. Аденовирусната инфекция е широко разпространена и представлява повече от една трета от случаите на SARS. Аденовирусът е причинителят на аденовирусната инфекция. Аденовирусите са стабилни във външната среда, издържат добре на ниски температури, устойчиви на органични разтворители - хлороформ, етер, алкални разтвори и други, при нагряване до 60 ° C умират след 30 минути.
Инфекцията с аденовирусна инфекция възниква от болен човек, който отделя патогена с назална и назофарингеална слуз, а по-късно и с изпражнения. Съществува и риск от заразяване от вирусоносители. Начини на заразяване - въздушно-капков, а по-късно фекално-орален. Децата на възраст от 6 месеца до 5 години са най-податливи на инфекция.
Клинични симптоми аденовирусна инфекция
Най-чести са горните дихателни пътища. Заболяването е много подобно на настинка, често със симптоми. Причинява суха кашлица. Също така, аденовирусната инфекция може да засегне очите - аденовирусен конюнктивит.
Времето от момента на заразяване с вируса до появата на първите признаци на заболяването продължава от 5 до 14 дни. При децата от първите дни на заболяването се наблюдава затруднено носно дишане, подпухналост на лицето, серозен ринит с обилни отделения. Характерен симптом на заболяването е фарингитът с изразен компонент. Фарингитът се характеризира с умерена болка или болки в гърлото. При изследване се открива хиперплазия на лимфоидните фоликули на фона на едематозна и хиперемична лигавица на задната фарингеална стена. Сливиците са уголемени, при някои пациенти се виждат бели нежни плаки, които лесно се отстраняват с шпатула. Възрастните, за разлика от децата Клинични признацибронхитът е рядък.
Често се увеличават цервикалните, субмандибуларните, медиастиналните и мезентериалните лимфни възли.
При 10-12% от пациентите черният дроб и далакът са увеличени, при деца по-млада възраст(при възрастни по-рядко) може да има коремна болка, гадене, повръщане, редки изпражнения.
Диагностика на аденовирусна инфекция
Клинично аденовирусната инфекция се диагностицира по наличието на конюнктивит, фарингит и треска.
Диференциална диагноза се извършва с ARVI с друга етиология, дифтерия на орофаринкса, дифтерия на окото, тонзилит. Аденовирусната инфекция има редица подобни симптоми с инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф.
Лечение на аденовирусна инфекция
При неусложнен ход на заболяването те обикновено се ограничават до локални събития: предписват капки за очи(0,05% разтвор на дезоксирибонуклеаза или 20-30% разтвор на натриев сулфацил). При гноен или мембранозен конюнктивит и кератоконюнктивит (с изключение на случаите с язва на роговицата!) 1% хидрокортизон или преднизолонов маз се прилага върху клепача. Препоръчват се витамини, антихистамини, симптоматични средства. При тежко протичане на инфекциозния процес е възможно да се предписват арбидол, интерферонови препарати и неговите индуктори.

Дифтерия (крупа)

Дифтерията е инфекциозно заболяване, предавано по въздушно-капков път и причинено от дифтериен бацил (Corynebacterium diphtheriae), което води до увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система със симптоми на интоксикация. Характеризира се с възпалителен процес на горните дихателни пътища и образуване на дифтериен филм на мястото на инфекцията.
Етиология и патогенеза на дифтерията.
Източникът на инфекциозния агент е болен от дифтерия. Основният път на предаване на патогена е въздушно-капков, интензивността на освобождаване на патогена се увеличава при хора с възпалителни заболявания на орофаринкса и носа, включително остри респираторни вирусни инфекции. Много рядко инфекцията става чрез. В райони с горещ климат се регистрира дифтерия на кожата с контактно-битов механизъм на предаване.
Дифтерията се характеризира със сезонност, най-често пикът на заболеваемостта се регистрира през есента и началото на зимата. Дифтерията се среща най-често при юноши на възраст между 2 и 11 години, но е по-рядко срещана при възрастни и възрастни.
Входната врата за причинителя на дифтерия може да бъде лигавицата на орофаринкса, носа, ларинкса, по-рядко очите, гениталните органи, увредените участъци от кожата. Дифтериен бацил отделя, под въздействието на които възниква тялото. В допълнение, екзотоксинът причинява повишена съдова пропускливост на мястото на проникване, което води до дифтеритно възпаление с образуване на филми, които често излизат извън сливиците.
Клинични симптоми на дифтерия.
Инкубационният период на инфекцията продължава от няколко часа до 12 дни, по-често от 2 до 7 дни. периодът е рядък, докато 5-7 дни преди началото на заболяването за 1-2 дни се отбелязват треска, болки в гърлото, хиперемия на палатинните сливици. По-често (до 15-20% от случаите) дифтерията се предхожда от прояви на остри респираторни вирусни инфекции.
Дифтерия на фаринкса.При локализирана форма плаката може да бъде върху сливиците, палатинните арки. При обикновена форма, освен сливиците, се засягат мекото небце и назофарингеалната лигавица. Разнообразие от дифтерия на фаринкса се проявява от сливиците, в този случай диагнозата се осигурява чрез откриване на дифтериен бацил в намазки от фаринкса.
локализирана форма.Среща се много често. Започва с болка при преглъщане, първо се появява хиперемия във фаринкса, след това върху едната или двете сливици, след което на нейно място се образува плака, а след нея - филм. Плаките след отстраняване оставят кървящи повърхности, има регионално увеличение на лимфните възли.
Обща форма.Характеризира се с появата на втрисане, треска и симптоми на интоксикация. Плаката се простира отвъд сливиците до назофаринкса и палатинните тонзили. Има неприятна миризма от устата, увеличават се субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.
Токсична форма на дифтерия.Придружава се от висока температура и изразена интоксикация. Има кърваво течение от носа, характерна миризма от устата, широко разпространени отлагания във фаринкса и изразен оток на цервикалната тъкан. При прегледа се установява повишена сърдечна честота и повишено кръвно налягане. При липса на лечение смъртта на пациента може да настъпи през първите 2 дни.
Дифтерия на носа.Основните симптоми са кърваво изпускане от носа и филм в носа. Тази форма често се среща при кърмачета. Дифтерия на ларинкса (истинска крупа). Разграничават се следните периоди:
  • При дисфонична форма се появява суха кашлица и дрезгав глас, след което се развива стадий на стеноза, придружен от затруднено вдишване, хрипове, потъване на суб- и супраклавикуларните ямки и междуребрените пространства. Този период продължава 20-24 часа, след което се появява асфиксия, придружена от изразени симптоми на кислородна недостатъчност.
    Дифтерия на окото.Придружен от наличието на филми, подуване на клепачите и хиперемия на конюнктивата.
    Усложнения на дифтерия
    Често се развива инфекциозно-токсичен шок, който се развива на 1-3-ия ден от началото на заболяването. Впоследствие може да се развие може да се развие на 1-2-та седмица от заболяването. Има ранен миокардит (1-2 седмици от заболяването) и късен - 3-6 седмици от началото на заболяването.
    От страна на нервната система може да възникне отпусната парализа, мускулна парализа, пареза на акомодацията и назален глас поради увреждане на черепните нерви.
    Лечение на дифтерия
    Основният метод на лечение е въвеждането на дифтериен серум (серум от кръв, получен от коне, хиперимунизирани с дифтериен токсоид) и антибиотици за повлияване на патогена. Дозировката зависи от формата и локализацията на дифтерията. Серумът се прилага само в болницата. Първо се прави интрадермален тест.
    В разреждане 1: 100, при липса на реакция, 0,1 ml се прилага след 20 минути, а терапевтичната доза се прилага след 30 минути. При лека форма се инжектират 30 000-40 000 IU, умерено - 50 000-80 000 IU, с тежка токсичност - 120 000-150 000 IU. При липса на положителен ефект прилагането на серума се повтаря в същата доза. Въвеждането на лекарството за 3-ти път се предписва след 8-12 часа (рядко). Ефектът от използването на серума се проявява след 1-2 дни. При късна хоспитализация (след 3 дни от началото на заболяването) серумното лечение е неефективно. Антибиотиците се предписват за 5 дни. Пеницилинът се използва за дезинфекция на патогена. Освен това се провежда симптоматично лечение (въвеждане на протеинови препарати, глюкокортикоиди и витамини). При дифтериен круп се предписват лекарства, глюкокортикоиди и инхалации на кислород, а слузта и филмите се изсмукват от дихателните пътища. При тежка формадифтерия се прилагат или долна трахеотомия.
    Профилактика на дифтерия.
    Имунизацията се извършва на всички деца с ваксини DTP и ADSM по следната схема:
    - на 3 месеца - три пъти по 0,5 ml с интервал от 1,5 месеца;
    - I реваксинация - след 1,5-2 години;
    - II и III реваксинация - на 6 и 11 години с ваксина ADS-M;
    - възрастни - 1 път на 10 години с ваксина ADS-M.

  • скарлатина

    Скарлатина (скарлатум - яркочервена), остра заразна болест, предимно в детска възраст, проявяваща се с интоксикация, треска, тонзилит и яркочервен кожен обрив.
    Скарлатината се причинява от хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes).
    Етиология и патогенеза на скарлатина.Скарлатината се среща най-често при деца над две години. Източникът на инфекция е болен човек. Заболяването се предава по въздушно-капков път, кихане и кашляне. Освен това микробите могат да се предават чрез замърсени предмети или мръсни ръце. Инфекцията се разпространява в цялото тяло, засягайки сърцето, бъбреците и централната нервна система.
    Продължителност инкубационен период- от няколко часа до 7 дни.
    Клинични симптоми на скарлатина.Типичната форма на скарлатина започва остро: след леко втрисане телесната температура се повишава до 38,5 - 40 ° C за 5-7 часа. Малките деца често повръщат. Пациентите се оплакват от главоболие, неразположение, болка при преглъщане.
    В края на първия ден от заболяването по кожата се появяват характерни дребни обриви. Обривът се появява на шията и горната част на гърдите, след което се разпространява по цялото тяло. Обривът се състои от множество малки пунктирани елементи, плътно разположени един до друг и образуващи непрекъснато розово поле върху кожата.
    Външният вид на пациента също привлича вниманието: освен цветовия контраст, лицето му е подпухнало, очите му трескаво блестят.
    При преглед обикновено се открива лезия на сливиците - възпалено гърло. В процеса се включват и околните лимфни възли, които стават плътни, уголемени, леко болезнени при палпиране. Езикът в началото на заболяването е сух, облицован с дебел кафеникав налеп, но от 3 до 4 дни започва да се избистря, придобивайки яркочервен цвят с гладки, лъскави папили (симптом на пурпурен език). Този език се запазва за 1 - 2 седмици.
    Кръвта през първите 2-3 дни се характеризира с умерена неутрофилна левкоцитоза.
    Телесната температура остава висока за 3-6 дни, след това започва да намалява и се нормализира на 9-10-ия ден от заболяването. В същото време общото състояние на пациента се подобрява, интоксикацията намалява, обривът и други симптоми изчезват.
    Диагностика на скарлатина.Заболяването се разпознава въз основа на епидемиологични данни, клинична картина. За диагностицирането на скарлатина е важно да се открие хиперемия, наситен розов цвят на естествените кожни гънки. Диференциална диагноза се извършва с тонзилит с различна етиология (включително тонзилит), дифтерия на фаринкса.
    Лечение на скарлатина.Пациентите се лекуват у дома или инфекциозна болница(отделение). Показания за хоспитализация са тежки, сложни форми на заболяването и придружаващи заболявания. Лечението е с пеницилин (20 000 IU/kg дневно). Антибиотиците се предписват на всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването. Курсът на лечение е 5-7 дни. При тежки форми пеницилинът се комбинира с други антибиотици, провежда се детоксикационна терапия (5% разтвор на глюкоза, натриев хлорид, хемодез), предписват се сърдечни средства. В случай на алергия към пеницилин, лечението се провежда с антибиотици от други групи - например от групата. Витаминната терапия е показана за всички форми на заболяването.


    магарешка кашлица

    Причинителят на заболяването е грам-отрицателната бактерия Bordetella pertussis. Форми към нервна и съдови системитермолабилни и термостабилни, притежаващи сенсибилизиращи свойства. Причинителят К. е нестабилен в околен свят, бързо умира под въздействието на висока температура, слънчева светлина, изсушаващи и дезинфектанти.
    Източник на инфекция е пациент в ранната (катарална) фаза на заболяването. Заболяването се предава по въздушно-капков път. Коклюшът най-често засяга деца на възраст от 2 до 4 години. Близкият контакт на болни и здрави деца, струпването на хора допринасят за разпространението на инфекцията. Наблюдават се както изолирани (спорадични) случаи, така и огнища на заболяването. Заболеваемостта се увеличава в студения и влажен сезон.
    Инкубационният период продължава 5 - 7 дни.
    Клинични симптоми на магарешка кашлица
    Болестта започва с обща слабост, неразположение, дрезгав глас, хрема и кашлица. Катаралните явления се увеличават в рамките на 4-5 дни, сухата кашлица с голям брой сухи хрипове в белите дробове, заедно с леко повишаване на температурата, може да продължи до 10 дни или повече. По-късно се развива конвулсивен стадий на заболяването, пристъпът на кашлица е придружен от забавяне на дишането, възникват няколко конвулсивни кашлични шока. След това има кратка пауза в дишането и дълбоко вдишване, след това пристъп на болезнена конвулсивна кашлица, лицето на пациента става подуто, понякога със синкав оттенък. Засиленото издишване води до значителна изпъкналост на езика, на френулума на който, когато се нарани срещу зъбите, се появява малка рана-язва. Конвулсивната кашлица понякога води до появата на кръвоизливи в склерата, кървене от носа. В ранна детска възраст са възможни повръщане, неволно уриниране и дефекация. По време на пристъп на конвулсивна кашлица, след няколко удара на кашлица, се развива реприза - свистене, продължителен звук, причинен от бързото преминаване на въздух през останалия затворен глотис. Пристъпите на кашлица са придружени от напрежение на цялата дихателна мускулатура. В края на пристъпа на кашлица се отделя малко стъкловидна слуз.
    При разпознаване на заболяването се вземат предвид епидемиологичните данни, анамнезата, последователността на развитие и естеството на болезнените симптоми, характерната кръвна картина и резултатите от бактериологичното изследване (култура на храчки, "метод на плочата за кашлица": отворено петриево блюдо с средата се държи на разстояние 5-8 cm пред устата на пациента, докато кашля). От 2-та седмица на конвулсивния период серологични изследвания: RSK, реакция на аглутинация.
    Лечение на магарешка кашлица
    Със светлина и умерен курсболните от магарешка кашлица деца се изолират у дома или в изолационни отделения на детски институции. При тежки случаи на заболяването хоспитализацията на пациентите е задължителна. Показване на разходки по свеж въздух, пълно проветряване на помещенията. Децата в първите месеци от живота се хранят кърма, на по-големи деца и възрастни се дават полутечни, лесно смилаеми, висококалорични храни, богати на витамини, особено В1, В2, В6 и аскорбинова киселина. Хранете пациентите често и на малки порции.
    Използването на антибиотици е най-подходящо в катаралния и в началото на конвулсивния стадий на заболяването. Антибиотиците от серията тетрациклин се прилагат перорално при 30-40 mg / kg телесно тегло 4 пъти на ден в продължение на 8-10 дни. Препоръчва се специфичен антикоклюшен гамаглобулин (3 ml интрамускулно 3 дни подред, след това няколко пъти през ден), кислородна терапия, изкуствено дишане при тежки форми. При чести пристъпи на спазматична кашлица са показани хлорпромазин, пропазин, антиспастични вещества (атропин, папаверин), антихистамини. При усложнения на пневмония са показани антистафилококови антибиотици. За да се улесни отделянето на вискозни храчки, се предписва вдишване на аерозоли с протеолитични ензими.
    Най-важните превантивна мярказаболяването е активна имунизация. Деца под 1 година и неваксинирани, които са били в контакт с болни от магарешка кашлица, с цел профилактика се прилага специфичен антикоклюшен или нормален човешки антиморбилен гамаглобулин (3 ml мускулно два пъти на 48 часа).
    Изолирането на пациенти с магарешка кашлица се извършва у дома или в болницата за 25 дни от началото на заболяването.

    Дихателната система е един от най-важните "механизми" на нашето тяло. Той не само изпълва тялото с кислород, участвайки в процеса на дишане и газообмен, но също така изпълнява редица функции: терморегулация, гласообразуване, миризма, овлажняване на въздуха, синтез на хормони, защита от фактори външна средаи т.н.

    В същото време органите на дихателната система, може би по-често от други, са изправени пред различни заболявания. Всяка година прекарваме остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и ларингити, а понякога се борим и с по-сериозни бронхити, тонзилити и синузити.

    Ще говорим за характеристиките на заболяванията на дихателната система, причините за тяхното възникване и видовете в днешната статия.

    Защо възникват заболявания на дихателната система?

    Заболяванията на дихателната система са разделени на четири вида:

    • инфекциозен- причиняват се от вируси, бактерии, гъбички, които попадат в тялото и причиняват възпалителни заболявания на дихателната система. Например бронхит, пневмония, тонзилит и др.
    • алергични- възникват поради полени, хранителни и битови частици, които провокират бурна реакция на организма към някои алергени и допринасят за развитието на респираторни заболявания. Например, бронхиална астма.
    • Автоимуннизаболяванията на дихателната система възникват, когато тялото се провали и започне да произвежда вещества, насочени срещу собствените си клетки. Пример за такова въздействие е идиопатична хемосидерозабели дробове.
    • наследствена- човек е предразположен към развитието на определени заболявания на генно ниво.

    Допринасят за развитието на заболявания на дихателната система и външни фактори. Те не причиняват директно заболяването, но могат да провокират неговото развитие. Например, в лошо проветриво помещение рискът от заразяване с ARVI, бронхит или тонзилит се увеличава.

    Често затова офис служителите се разболяват вирусни заболяванияпо-често от другите. Ако през лятото в офисите се използва климатик вместо нормална вентилация, тогава се увеличава и рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания.

    Друг задължителен офис атрибут - принтер - провокира появата на алергични заболявания на дихателната система.

    Основните симптоми на заболявания на дихателната система

    Можете да идентифицирате заболяване на дихателната система по следните симптоми:

    • кашлица;
    • болка;
    • диспнея;
    • задушаване;
    • хемоптиза

    Кашлицата е рефлекс защитна реакциятяло върху слузта, натрупана в ларинкса, трахеята или бронхите. По своя характер кашлицата е различна: суха (с ларингит или сух плеврит) или мокра (с хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза), както и постоянни (с възпаление на ларинкса) и периодични (с инфекциозни заболявания - SARS, грип).

    Кашлицата може да причини болка. Болката придружава и страдащите от заболявания на дихателната система при дишане или определено положение на тялото. Може да варира по интензивност, локализация и продължителност.

    Задухът също се разделя на няколко вида: субективен, обективен и смесен. Субективният се появява при пациенти с невроза и истерия, обективният се проявява с емфизем и се характеризира с промяна в ритъма на дишане и продължителността на вдишването и издишването.

    Смесен задух възниква при пневмония, бронхогенен рак на белия дроб, туберкулоза и се характеризира с увеличаване на дихателната честота. Също така, задухът може да бъде инспираторен със затруднено вдишване (заболявания на ларинкса, трахеята), експираторен със затруднено издишване (с бронхиално увреждане) и смесен (белодробна емболия).

    Задушаването е най-тежката форма на задух. Внезапните пристъпи на задушаване могат да бъдат признак на бронхиална или сърдечна астма. С друг симптом на заболявания на дихателната система - хемоптиза - при кашлица се отделя кръв с храчки.

    Отделения могат да се появят при рак на белия дроб, туберкулоза, белодробен абсцес, както и при заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни дефекти).

    Видове заболявания на дихателната система

    В медицината има повече от двадесет вида заболявания на дихателната система: някои от тях са изключително редки, докато други се срещат доста често, особено през студените сезони.

    Лекарите ги разделят на два вида: заболявания на горните дихателни пътища и заболявания на долните дихателни пътища. Обикновено първите от тях се считат за по-лесни. Това са предимно възпалителни заболявания: ARVI, остри респираторни инфекции, фарингит, ларингит, ринит, синузит, трахеит, тонзилит, синузит и др.

    Болестите на долните дихателни пътища се считат за по-сериозни, тъй като често протичат с усложнения. Това са например бронхит, бронхиална астма, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), туберкулоза, саркоидоза, белодробен емфизем и др.

    Нека се спрем на болестите от първата и втората група, които са по-чести от други.

    Ангина

    Ангината или остър тонзилит е инфекциозно заболяване, което засяга палатинните сливици. Бактериите, причиняващи болки в гърлото, са особено активни в студено и влажно време, така че най-често се разболяваме през есента, зимата и ранната пролет.

    Можете да получите възпалено гърло по въздушно-капков или храносмилателен път (например, когато използвате едно ястие). Особено податливи на ангина са хората с хроничен тонзилит - възпаление на небните сливици и кариес.

    Има два вида ангина: вирусна и бактериална. Бактериална - по-тежка форма, придружена е силна болкав гърлото, уголемени сливици и лимфни възли, температура до 39-40 градуса.

    Основният симптом на този вид ангина е гнойна плака върху сливиците. Заболяването се лекува в тази форма с антибиотици и антипиретици.

    Вирусната ангина е по-лесна. Температурата се повишава до 37-39 градуса, няма налепи по сливиците, но се появява кашлица и хрема.

    Ако започнете да лекувате вирусната ангина навреме, ще сте на крака след 5-7 дни.

    Симптоми на ангина:Бактериални - неразположение, болка при преглъщане, треска, главоболие, бял налеп по сливиците, увеличени лимфни възли; вирусни - болки в гърлото, температура 37-39 градуса, хрема, кашлица.

    Бронхит

    Бронхитът е инфекциозно заболяване, придружено от дифузни (засягащи целия орган) промени в бронхите. Бактериите, вирусите или появата на атипична флора могат да причинят бронхит.

    Бронхитът е от три вида: остър, хроничен и обструктивен. Първият се лекува за по-малко от три седмици. Хронична диагноза се поставя, ако заболяването се проявява повече от три месеца в годината в продължение на две години.

    Ако бронхитът е придружен от задух, тогава той се нарича обструктивен. При този вид бронхит възниква спазъм, поради което в бронхите се натрупва слуз. Основната цел на лечението е да облекчи спазма и да премахне натрупаната храчка.

    Симптоми:основната е кашлица, задух с обструктивен бронхит.

    Бронхиална астма

    Бронхиална астма - хронична алергично заболяванепри което стените на дихателните пътища се разширяват и луменът се стеснява. Поради това в бронхите се появява много слуз и става трудно за пациента да диша.

    Бронхиалната астма е едно от най-често срещаните заболявания и всяка година броят на хората, страдащи от тази патология, нараства. При остри форми на бронхиална астма могат да се появят животозастрашаващи пристъпи.

    Симптоми на бронхиална астма:кашлица, хрипове, задух, задушаване.

    Пневмония

    Пневмонията е остро инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга белите дробове. Възпалителен процесзасяга алвеолите - крайната част на дихателния апарат, и те се пълнят с течност.

    Причинителите на пневмония са вируси, бактерии, гъбички и протозои. Пневмонията обикновено е тежка, особено при деца, възрастни хора и такива, които вече са имали други инфекциозни заболявания преди появата на пневмония.

    Ако се появят симптоми, най-добре е да се консултирате с лекар.

    Симптоми на пневмония:треска, слабост, кашлица, задух, болка в гърдите.

    Синузит

    Синузитът е остро или хронично възпаление на параназалните синуси, има четири вида:

    • синузит - възпаление на максиларния параназален синус;
    • фронтален синузит - възпаление на предния параназален синус;
    • етмоидит - възпаление на клетките на етмоидната кост;
    • сфеноидит - възпаление на сфеноидния синус;

    Възпалението при синузит може да бъде едностранно или двустранно, с увреждане на всички параназални синуси от едната или от двете страни. Най-често срещаният тип синузит е синузитът.

    Остър синузит може да възникне при остър ринит, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания. Заболяванията на корените на четирите задни горни зъба също могат да провокират появата на синузит.

    Симптоми на синузит:треска, назална конгестия, лигавица или гноен секрет, влошаване или загуба на обоняние, подуване, болка при натиск върху засегнатата област.

    Туберкулоза

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което най-често засяга белите дробове, а в някои случаи и пикочно-половата система, кожата, очите и периферните (видими) лимфни възли.

    Туберкулозата има две форми: отворена и затворена. При отворена форма на микобактериална туберкулоза има в храчката на пациента. Това го прави заразен за другите. При затворена формав храчките няма микобактерии, така че носителят не може да навреди на другите.

    Причинителите на туберкулозата са микобактерии, предавани по въздушно-капков път при кашляне и кихане или разговор с болния.

    Но не е задължително да се заразите чрез контакт. Вероятността от инфекция зависи от продължителността и интензивността на контакта, както и от активността на имунната ви система.

    Симптоми на туберкулоза: кашлица, хемоптиза, треска, изпотяване, влошаване на работоспособността, слабост, загуба на тегло.

    Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

    Хроничната обструктивна белодробна болест е неалергично възпаление на бронхите, което води до тяхното стесняване. Запушването или по-просто влошаването на проходимостта засяга нормалния газообмен на тялото.

    ХОББ възниква в резултат на възпалителна реакция, която се развива след взаимодействие с агресивни вещества (аерозоли, частици, газове). Последиците от заболяването са необратими или само частично обратими.

    Симптоми на ХОББ:кашлица, храчки, задух.

    Болестите, изброени по-горе, са само няколко. голям списъкзаболявания, засягащи дихателната система. Ще говорим за самите заболявания и най-важното за тяхната профилактика и лечение в следващите статии на нашия блог.

    За актуализации изпратете интересни материализа здравето директно на вашата поща.

    Острата респираторна патология е най-честата в детска възраст. Заболяванията на горните дихателни пътища включват тези нозологични форми на респираторна патология, при които локализацията на лезиите е разположена над ларинкса: ринит, фарингит, назофарингит, тонзилит, синузит, епиглотит. Тази група заболявания включва и възпаление на средното ухо.

    Етиологичните фактори на острите инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища включват предимно вируси (до 95%). Вирусните патогени имат тропност към определени отдели респираторен тракт. Високо специфично теглосметки за смесени вирусно-вирусни инфекции: сред децата, посещаващи детски предучилищни институции, болнична инфекция.

    Увеличаването на тежестта на заболяването, неговите усложнения често се дължат на добавяне (суперинфекция) или активиране на бактериална инфекция поради нарушение на бариерната функция на дихателните пътища, намаляване на имунитета.

    Има и първични бактериални лезии на горните дихателни пътища:

    Фарингит, фоликуларен и лакунарен тонзилит в повече от 15% от случаите се дължат на изолирания ефект на бета-хемолитичен стрептокок от група А;

    Острият гноен среден отит и синузит се причиняват главно от пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и пиогенни стрептококи;

    Етиологичната роля на Haemophilus influenzae (тип B) е доказана в развитието на остър епиглотит. Нарастваща роля атипична инфекцияпри възпаление на дихателните пътища. Отбелязва се, че микоплазмата заема важно място в патологията на носа, параназалните синуси и ларинкса: 35% от децата и юношите са носители на този микроорганизъм, което може да доведе до рецидивиращ курс.

    Също така трябва да се помни за възможните гъбични лезии на фарингеалния пръстен, по-специално, когато дрождевата гъба Candida albicans е сапрофит, но при определени условия придобива изразени патогенни (болестотворни) свойства.

    Диагностичният алгоритъм се усложнява с развитието на пневмония и нейните усложнения.

    ARVI и ARI: прилики и разлики

    За разлика от ARVI, терминът "ARVI" се използва не само за вирусни, но и за бактериални инфекции на дихателните пътища. Някой ще си помисли: „Каква е разликата?“, И разликата е много голяма и се отнася главно до тактиката за лечение на болестта.

    Възможно ли е да се различи бактериална инфекция от вирусна въз основа на клиничните симптоми? В повечето случаи да.

    За всички вирусни инфекции на горните дихателни пътища са характерни следните симптоми:

    Бързо повишаване на телесната температура (от 37,5 до 40 ° C, в зависимост от патогена).

    Остър ринит, който има редица характерни признаци: гъделичкане в носа през първия ден, обилно отделяне на бистра течност, често е придружено от сълзене поради подуване на назолакрималния канал и нарушаване на изтичането на слъзна течност.

    Увреждане на задната част на фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит) или трахеята (трахеит): суха кашлица, възпалено гърло и възпалено гърло, дрезгав глас, усещане за раздразнение зад гръдната кост:

    Изразени симптоми на обща интоксикация: мускулни болки, загуба или липса на апетит, слабост, главоболие, понякога втрисане.

    При преглед се обръща внимание на инжектиране на склерални съдове, хиперемия и грануларност на фарингеалната лигавица, хиперемия на палатинните дъги. При треска се отбелязва хиперемия на лицето. Езикът обикновено е обложен. През първите два дни от заболяването често се наблюдава подуване на носа и клепачите. При слушане на белите дробове белодробното дишане не е променено или трудно (с трахеит). Наличието на хрипове показва тежко протичане на вирусна инфекция или добавяне на бактериална флора и във всеки случай изисква активно лечениеи за предпочитане - хоспитализация на детето.

    За бактериална инфекция:

    Температурата обикновено се повишава постепенно (бактериалните инфекции протичат по-бавно, тъй като това се дължи на разликите в бактериалното размножаване и вирусната репликация).

    Симптомите на обща интоксикация са умерено или слабо изразени.

    Симптомите на увреждане на горните дихателни пътища имат свои собствени характеристики: отделянето от носа е гъсто, мукопурулентно; ринитът често се усложнява от отит (възпаление на ухото); кашлицата често е мокра, с трудно отделяща се храчка.

    При изследване на фаринкса се обръща внимание на плаката върху сливиците и (или) мукопурулен секрет, който тече надолу задна стенагърла. Често при слушане на белите дробове се определят големи бълбукащи хрипове - признак на бронхит,

    ORZ бактериална етиологиявинаги трябва да се диференцира с обостряне на хронични заболявания на горните дихателни пътища: аденоидит, хроничен синузит, ринит, фарингит, бронхит.

    Всъщност острите респираторни инфекции са яма, в която недостатъчно квалифицирани специалисти изхвърлят всяко заболяване на дихателните пътища.

    Разграничаването на вирусна и бактериална инфекция е много важно за определяне на тактиката на лечение на пациента. Ако при остри респираторни инфекции и съмнение за бактериална инфекция назначаването на антибиотици е етиотропна терапия, при остри респираторни вирусни инфекции назначаването им е допустимо само ако се развие усложнение - добавянето на бактериална флора, което обикновено се отбелязва на 4- 6-ти ден от заболяването с неадекватно поведение на пациента, слабостта на имунната му система или високата агресивност на инфекциозния агент.

    В случай на бактериална инфекция е важно да се предпише адекватно лечение навреме: в повечето случаи на неусложнен ход на заболяването, местните антибактериални средства (капки, спрейове, мехлеми за нос, аерозоли) са в основата на терапията. Неоправданата употреба на антипиретични и антитусивни лекарства, вазоконстриктори и други лекарства, да не говорим за антибиотици, често води до увеличаване на продължителността на заболяването, повишен риск от усложнения и значително намаляване на имунитета на детето.

    С вирусна инфекция лекарстватрябва да се предписва стриктно!

    Неправилното лечение на пациенти с остри респираторни вирусни инфекции е довело до високо разпространение на хронични ринити и фарингити, голям брой често и продължително болни деца.

    В основата на лечението на остри респираторни вирусни инфекции са:

    Поддържане на температурата и влажността на въздуха в помещението на правилното ниво (препоръчителна температура на въздуха 18-19 C, влажност 75-90%).

    Попълване на загубите на течности (поради висока температура, учестено дишане, повишена секрециялигавицата на дихателните пътища) - количеството консумирана течност трябва да осигурява достатъчна дневна диуреза (уриниране поне 5-6 пъти на ден) и овлажняване на кожата. Трябва да се помни, че за да се подобри усвояването, температурата на напитката трябва да бъде приблизително равна на телесната температура. Препоръчват се отвари от билки, сушени плодове, трапезария минерална вода. Правилно хранене - на малки порции, 5-6 пъти на ден, богато на въглехидрати и витамини, с изключение на мазни, пържени, солени, пушени меса. При липса на апетит - само обилно пиене, плодове, сокове.

    Малко за SARS

    Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) - голяма групавирусни инфекции, засягащи горните дихателни пътища и имащи подобна клинична картина. ARVI е най-много обща каузапосещения при лекар, особено в детска възраст, когато всяко дете има до 8 заболявания годишно.

    Причинителите на SARS са около 200 вируса. Тези вируси се наричат ​​респираторни (от думата „дишам“), а заболяванията, които причиняват, се наричат ​​остри респираторни инфекции.

    Преди да говорим за превенцията на тези заболявания при деца, нека разгледаме характеристиките на вируса като микроорганизъм, който причинява SARS при деца, начините на заразяване и предаване на инфекцията, причините за високото разпространение на SARS и техните основни симптоми.

    Голямото разпространение на респираторни заболявания допринася за въздушно-капковия път на предаване на инфекцията.

    Източник на инфекция е болно дете или възрастен, който при говорене, кашляне, кихане отделя голямо количество вирусни частици. Във външната среда обаче респираторните вируси не са много стабилни. Например, вирусът на грипа остава във въздуха до 24 часа, а при нагряване до 60 ° C вирусът умира в рамките на няколко минути. Най-голямата опасност от предаване на инфекция се отбелязва през първите 3-8 дни от заболяването, но при някои инфекции, например аденовирус, тя продължава до 25 дни.

    Анатомични и физиологични особености. Характеристиките на структурата и несъвършенството на функциите на дихателните органи при децата са една от причините за появата на ARVI при тях. В сравнение с възрастен, детето има малки дихателни органи, тесни носни проходи, тесен ларинкс, много деликатна лигавица на носните проходи и ларинкса, в която има много кръвоносни съдове. Ето защо дори при леко възпаление на ларинкса или хрема, лигавиците рязко набъбват, детето започва да диша през устата и поради това се разболява. Освен това при децата, особено през първите 3 години от живота, устойчивостта на организма към инфекции е значително намалена в сравнение с възрастните.

    С редки изключения не е възможно да се определи конкретен патоген и няма нужда от това, тъй като заболяването се лекува по същия начин за всяка етиология. Само въз основа на клиничната картина лекарят може да предположи наличието на конкретна инфекция в няколко случая: с грип, парагрип, аденовирус и респираторни синцитиални инфекции, които са най-чести в детска възраст.

    Различните форми на SARS имат свои собствени клинични прояви (симптоми), но имат много общи неща:

    Увреждане на дихателните пътища или катарални симптоми (хрема, кашлица, зачервяване на гърлото, дрезгав глас, поява на задушаване);

    Наличието на симптоми от общ токсичен характер или симптоми на интоксикация ( висока температура, неразположение, главоболие, повръщане, слаб апетит, слабост, изпотяване, нестабилно настроение).

    Въпреки това, тежестта на интоксикацията и дълбочината на увреждане на дихателните пътища варират при различните респираторни инфекции.

    Отличителна черта на грипа е острото, внезапно начало на заболяването с тежка токсикоза: висока температура, главоболие, понякога повръщане, болки по цялото тяло, зачервяване на лицето, катарални симптомипри грип се появяват малко по-късно, най-често това са явленията на трахеит - сух агонизираща кашлица, хрема.

    При параинфлуенца се появяват катарални явления (за разлика от грипа) от първите часове на заболяването - хрема, груба "лаеща" кашлица, дрезгав глас, който е особено забележим, когато детето плаче. Често се развива задушаване - фалшива крупа. Симптомите на интоксикация с парагрип почти не се изразяват, температурата не се повишава над 37,5 ° C.

    При аденовирусна инфекция от първите дни на заболяването има обилен лигавичен или мукопурулентен хрема, влажна кашлица, характерно е последователно увреждане на всички части на дихателните пътища, както и конюнктивит, остър тонзилит (възпаление на сливиците), увеличаване на лимфните възли. Интоксикацията в началото на заболяването е незначителна, но постепенно нараства с развитието на заболяването. Аденовирусната инфекция се характеризира с по-дълъг - до 20-30 дни, често вълнообразен ход, т.е. след изчезването на основните симптоми те се появяват отново след 2-5 дни.

    При респираторна синцитиална инфекция засяга предимно по-ниски дивизииреспираторен тракт - бронхи и най-малките бронхиоли, което се проявява при дете със силна мокра кашлица, често с астматичен компонент (обструктивен синдром).

    Важно е да запомните, че всяка респираторна вирусна инфекция значително отслабва защитните сили на тялото на детето. Това от своя страна допринася за добавянето на усложнения, често от гноен характер, които се причиняват от различни бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и много други). Ето защо острите респираторни вирусни инфекции при деца в ранна възраст и предучилищна възрастчесто придружени от възпаление на белите дробове (пневмония), възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), възпаление на параназалните синуси (синузит или фронтален синузит). Освен това под въздействието на респираторни инфекции се възраждат латентни хронични огнища: появяват се обостряния на хроничен тонзилит, хроничен бронхит, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и др.

    Всичко казано за характеристиките на патогена (вируса), за начините на заразяване с него, разнообразието на клиничната картина и възможните усложнения на острите респираторни вирусни инфекции подчертава значението на мерките, насочени към предотвратяване на тези заболявания при деца.