Какво представлява борелиозата, пренасяна от кърлежи. Народни средства за лечение на заболяването. Вродена лаймска борелиоза

В Съединените американски щати през 1975 г. в град Лайм, чести заболяваниястави (артрит и остеопороза) и други заболявания със странен произход. Проучванията показват, че иксодидният кърлеж, разпространителят на борелиозата, е виновникът за тези заболявания. По-късно борелиозата започва да се нарича лаймска болест (DL).

Лаймската болест е инфекциозно заболяване. Заразяването става по време на ухапване от кърлеж. Заедно със слюнката бактериите Borrelia burgdorferi (Borrelia burgdorfer) навлизат в кръвта, което провокира появата на заболяването. Кърлежите от своя страна се заразяват при ухапване от болни животни.

При заразяване на човек се засягат ставите, кожата, сърдечно-съдовата и нервната система. Продължителността на проявата на симптомите на заболяването е индивидуална и варира средно от 2 до 50 дни. В редки случаи инфекциозните агенти остават в човешкото тяло в „режим на заспиване“ до няколко години. Просто казано, бактериите може да не се активират веднага, а след дълъг период от време след заразяването.

Иксодидният кърлеж се разпознава по овалната, леко заострена форма на тялото. Цветът му може да варира от жълтеникавокафяв до черен. За съжаление е невъзможно да се разграничи заразен човек от здрав.

За диагностициране на борелиозата е необходимо да се вземе кръвен тест за антитела и да се наблюдава внимателно възможни симптомии промени в благосъстоянието.

Трябва да познавате врага лично: как изглежда кърлежът

Важно е да се проучи информацията за кърлежите и симптомите на техните ухапвания, за да не се обърка борелиозата с други заболявания.

Най-голям брой кърлежи се намират в горите, парковете и площадите и можете да ги внесете в къщата от градския парк и дори от транспорта. Те могат да се скрият в букет диви цветя или кошница с гъби.

Всеки трети кърлеж е заразен с някаква инфекция. Всеки е опасен по свой начин и тук вече ще зависи от имунна системачовек, от броя на микроорганизмите в кърлежа, който е ухапал човека. Най-опасен е енцефалитът.

Екатерина Светалкина, ръководител на Централизираната клинична диагностична лаборатория, Ярославъл

1tv.ru

Според Rospotrebnadzor болестта на Лайм се открива по-често от енцефалит

Какво да направите, ако се установи ухапване

ухапване от кърлеж, боленЛайм, не започва да се притеснява веднага, но след няколко дни или дори седмица. Следата от ухапване изглежда необичайно. Външно прилича на мишена: външният пръстен е яркочервен и леко изпъкнал, и вътрешна частбледо, може би малко синкаво. В центъра има червен знак. Петното постепенно се разпространява и може да се увеличи по размер до 1-10 cm, а понякога и много повече. Ако не се направи нищо и не се проведе лечение, тогава следата от ухапване ще изчезне след 2-3 седмици, но по-късно, след 1,5 месеца, ще се появят първите опасни симптоми.


Около мястото на ухапване от заразен кърлеж се образува характерен възпален "пръстен".

Най-доброто в тази ситуация е да се свържете с пункта за първа помощ или клиниката, където кърлежът ще бъде премахнат правилно и ще бъдат дадени препоръки за по-нататъшни действия. Ако това не е възможно, тогава трябва да се премахне независимо и възможно най-скоро. Това е мъчителна и неприятна процедура. Можете да използвате конец, специална шпатула или пинсети. Извадете кърлежа много внимателно, за да не остане главата му в кожата ви. Раната трябва да се третира с алкохолен антисептичен разтвор.

Не можете да извадите кърлежа с пръсти! При силен натиск върху корема, съдържанието му храносмилателната системаможе да попадне в раната и тогава вероятността от инфекция ще се увеличи значително.

След отстраняване на кърлежа винаги трябва да се консултирате с лекар и да предадете насекомото за лабораторен анализ. Желателно е да се достави в лабораторията жив в рамките на 2-4 дни след ухапването, въпреки че мъртъв кърлеж също е подходящ за изследване. Най-добре е да го поставите в плътна торбичка или малко бурканче, можете да поставите на същото място влажен памучен тампон или стръкче трева и да затворите плътно. Лабораторията ще установи дали кърлежът е бил заразен, дали може да пренесе заразата. За съжаление, дори отрицателният резултат от теста не дава пълна гаранция, че човек няма да се разболее след ухапване. Следователно, за целите на превенцията обикновено се предписва курс на антибиотици.


Борелиозата се лекува с антибиотици, по-специално доксициклин.

Също така е необходимо да се дарява кръв за антитела срещу борелиоза, пренасяна от кърлежи (IgM). По-добре е да направите това 3 седмици след ухапването. Ако резултатът е положителен, трябва спешно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Отстраняване на грешки при посещение при лекар не трябва да бъде, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко вероятни са усложненията.

Как се проявява лаймската болест?

Признаците на борелиоза не стават очевидни веднага, а само след 1-1,5 месеца. Заразените хора обикновено имат лезии нервна система, сърце, стави и общо неразположение.

Възможни симптоми на заболяването:

  • покачване на температурата;
  • главоболие;
  • слабост;
  • болка в мускулите;
  • болки в ставите (най-често в колената), мускулите и сухожилията
  • парализа (главно лицева);
  • нарушения на чувствителността на кожата;
  • безсъние;
  • възпалено гърло;
  • загуба на слуха;
  • аритмия, тахикардия или брагикардия;
  • болка в гърдите;
  • световъртеж;
  • затруднено дишане;
  • психични разстройства;
  • депресия.

Има редица симптоми, които показват инфекция с борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Заболяването се развива постепенно и преминава през три етапа. I и II са ранни. В повечето случаи заедно издържат до три месецаслед хапка. През този период по правило не се развиват необратими усложнения, въпреки че разрушителните процеси на централната нервна система и сърдечните лезии могат да бъдат силно изразени. Когато заболяването премине в III стадий на развитие, се наблюдават усложнения: хронично необратимо увреждане на ставите, на сърдечно-съдовата система, мозък и др.

Лечение на борелиоза

На пациентите трябва да се предпише двуседмичен курс на лечение с пеницилин или тетрациклинови антибиотици. Ако при бърза диагностикав началото на хода на лаймската болест е достатъчно да се пият хапчета, след това в трудни случаиантибиотиците се прилагат интравенозно чрез инжектиране. Това лечение продължава около месец, след което лекарствата трябва да продължат да се приемат през устата.

Пациентите с тежка лаймска болест се нуждаят от хоспитализация и лечение под наблюдението на лекари в инфекциозна болница. В противен случай е вероятно болестта да прогресира, да влезе в хроничен стадийили дори да доведе до увреждане.

Възможни усложнения на лаймската болест

Последиците от болестта летален изходсе случват доста рядко, но усложненията от страна на сърцето и опорно-двигателния апарат, причинени от борелиозата, могат да бъдат много сериозни. Например обширна парализа, трайна загуба на слуха и зрението, както и необратими нарушения на психиката и мозъчна дейностдо степен на лудост.

Инфекцията с борелиоза също е опасна за бъдещите майки: има вероятност от спонтанен аборт. Ако има подозрение, че бременна жена е ухапана от кърлеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете кръвен тест за антитела, дори ако няма признаци на заболяването.

Видео: невролог говори за борелиоза, пренасяна от кърлежи

Превенция и методи за защита срещу атаки от кърлежи

За съжаление, няма ваксинация срещу борелиоза. Можете да се предпазите от атаки на кърлежи прости методи. Трябва да сте добре подготвени за поход в гората. Дрехите трябва да са възможно най-затворени. Трябва да изберете риза с дълъг ръкав и да замените късите панталони с панталони, които е най-добре да ги пъхнете в чорапи. Подходящи за обувки гумени ботуши, е доста трудно кърлежът да се залепи за тях. На светли дрехи кърлежите се забелязват по-лесно при проверка. За пълна сигурност можете да третирате дрехите си с някакъв репелент.

Борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест)- инфекциозно трансмисивно природно огнищно заболяване, причинено от спирохети и предавано, с тенденция към хронично и рецидивиращо протичане и преобладаваща лезиякожата, нервната система, опорно-двигателния апарат и сърцето.

За първи път изследването на болестта започва през 1975 г. в град Лайм (САЩ).

Причина за заболяването

Причинителите на борелиозата, пренасяна от кърлежи, са спирохети от рода Borrelia. Патогенът е тясно свързан с иксодовите кърлежи и техните естествени гостоприемници. Общност на векторите за причинителите на иксодовата борелиоза и вирусите, пренасяни от кърлежи енцефалит, пренасян от кърлежипричинява наличието на кърлежи и следователно при пациенти, случаи на смесена инфекция.

География

Географското разпространение на лаймската болест е широко, среща се на всеки континент (с изключение на Антарктида). Регионите Ленинград, Твер, Ярославъл, Кострома, Калининград, Перм, Тюмен, както и регионите на Урал, Западен Сибир и Далечния Изток за борелиозата, пренасяна от иксодови кърлежи, се считат за много ендемични (постоянно проявление на това заболяване в определена област). На територията на Ленинградска област основните пазители и преносители на Borrelia са тайговите и европейските горски кърлежи. Инфекцията от причинители на лаймска болест на кърлежи - вектори в различни природни огнища може да варира в широки граници (от 5-10 до 70-90%).

Пациент с борелиоза, пренасяна от кърлежи, не е заразен за другите.

Процесът на развитие на болестта

Инфекцията с борелиоза, пренасяна от кърлежи, възниква при ухапване от заразен кърлеж. Борелиите със слюнката на кърлежи проникват в кожата и се размножават в рамките на няколко дни, след което се разпространяват в други области на кожата и вътрешните органи (сърце, мозък, стави и др.). Borrelia може да остане в човешкото тяло дълго време (години), причинявайки хроничен и рецидивиращ ход на заболяването. Хроничният ход на заболяването може да се развие след дълъг период от време. Процесът на развитие на болестта при борелиоза е подобен на процеса на развитие на сифилис.

Признаци на Лаймска болест

Инкубационният период на борелиозата, пренасяна от кърлежи, е от 2 до 30 дни, средно - 2 седмици.

характерна особеностначалото на заболяването в 70% от случаите е появата на мястото на ухапване от кърлеж. Червеното петно ​​постепенно се увеличава по периферията, достигайки 1-10 cm в диаметър, понякога до 60 cm или повече. Формата на петното е кръгла или овална, по-рядко неправилна. Външният ръб на възпалената кожа е по-интензивно червен, леко повдигнат над нивото на кожата. С време централна частпетната стават бледи или придобиват синкав оттенък, създава се пръстеновидна форма. На мястото на ухапване от кърлеж, в центъра на петното се определя кора, след това белег. Петното без лечение продължава 2-3 седмици, след което изчезва.

След 1-1,5 месеца се развиват признаци на увреждане на нервната система, сърцето и ставите.

Диагностика

Появата на червено петно ​​на мястото на ухапване от кърлеж дава основание да се мисли преди всичко за лаймска болест. За потвърждаване на диагнозата се прави кръвен тест.

Лечението трябва да се извършва в инфекциозна болница, където на първо място се провежда терапия, насочена към унищожаване на Borrelia. Без такова лечение заболяването прогресира, става хронично и в някои случаи води до инвалидност.

Лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Лечението трябва да бъде цялостно, да включва адекватни етиотропни и патогенетични средства. Необходимо е да се вземе предвид стадият на заболяването.

Ако лечението на борелиозата, пренасяна от кърлежи, с антибактериални лекарства започне още на етап I, тогава вероятността от развитие на неврологични, сърдечни и артралгични усложнения е значително намалена.

В случай на ранна инфекция (при наличие на мигриращ еритем) се използва доксициклин (0,1 g 2 пъти дневно перорално) или амоксицилин (0,5-1 g перорално 3 пъти дневно), продължителността на лечението е 20-30 дни. С развитието на кардит, менингит, антибиотиците се прилагат парентерално (цефтриаксон IV 2 g 1 път на ден, бензилпеницилин IV 20 милиона единици на ден в 4 инжекции); продължителността на терапията е 14-30 дни.

В ранните етапи тетрациклинът в доза от 1,0-1,5 g / ден за 10-14 дни се счита за лекарство на избор. Въпреки това нелекуваната еритема мигранс може да изчезне спонтанно средно след 1 месец (диапазон от 1 ден до 14 месеца). антибиотично лечениедопринася за изчезването на еритема за по-кратко време и най-важното е, че може да предотврати прехода към етапи II и III на заболяването.

Заедно с тетрациклин, доксициклинът също е ефективен при борелиоза, пренасяна от кърлежи, която трябва да се предписва на пациенти с кожни проявизаболявания (мигриращ ануларен еритем, доброкачествен лимфом на кожата). Дневната доза на лекарството за възрастни е 200 mg per os за 10-30 дни.

Пеницилинът се предписва на пациенти със системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, с лезии на нервната система в стадий II, а в стадий I - с миалгия и фиксирана артралгия. Приложи високи дозипеницилин - 20 000 000 IU на ден интрамускулно или в комбинация с венозно приложение. Въпреки това, по-ефективен последно времесе счита за ампицилин дневна доза 1,5-2,0 g за 10-30 дни.

От групата на цефалоспорините най ефективни антибиотиципри лаймска болест влиза в съображение цефтриаксон, който се препоръчва за рано и късно неврологични разстройства, висока степен на атриовентрикуларна блокада, артрит (включително хроничен). Лекарството се прилага интравенозно, 2 g 1 път на ден в продължение на 2 седмици.

От макролидите се използва еритромицин, който се предписва на пациенти с непоносимост към други антибиотици и в ранните стадии на заболяването в доза от 30 ml / kg на ден в продължение на 10-30 дни. AT последните годиниполучени доклади за ефективността на сумамед, използван при пациенти с миграция пръстеновидна еритемав рамките на 5-10 дни.

При лаймски артрит по-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства (плакинил, напроксин, индометацин, хлотазол), аналгетици и физиотерапия.

За намаляване алергични проявиизползвайте десенсибилизиращи лекарства в нормални дози.

Често на фона на приложение антибактериални лекарстваима, както при лечението на други спирохетози, изразено обостряне на симптомите на заболяването (реакцията на Jarisch-Gersheimer, описана за първи път през 16 век при пациенти със сифилис). Тези явления се дължат на масовата смърт на спирохетите и освобождаването на ендотоксини в кръвта.

По време на периода на възстановяване на пациентите се предписват укрепващи средства и адаптогени, витамини от групи А, В и С.

Лечението на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се провежда успешно в клиниката на Изследователския институт по ревматология на Руската академия на медицинските науки.

Прогнозата за живота е благоприятна, но е възможно увреждане поради увреждане на нервната система и ставите.

Оздравелите са под медицинско наблюдениев рамките на 2 години и се изследват след 3, 6, 12 месеца и след 2 години.

Профилактика на лаймската болест

Водеща роля в профилактиката на лаймската болест има борбата с кърлежите, като се използват както косвени мерки (предпазни), така и директното им унищожаване в природата.

Третирането на територията от кърлежи с инсектоакарициди (например "") е най-много надежден начинпредотвратяване на инфекции, пренасяни от кърлежи, тъй като всички кърлежи в третираната зона се унищожават.

Защита в ендемични огнища може да се постигне със специални противокърлежни костюми. За тези цели обикновените дрехи могат да бъдат адаптирани чрез пъхване на риза и панталон, последните в ботуши, плътно прилепнали маншети и др.

Водещи руски ентомолози са разработили специален "". Днес, поради комбинацията от механични и химични принципи на защита, този костюм е най-ефективното средство срещу кърлежи. Специални волани, разположени на костюма, действат като капани за пълзящи кърлежи. Вътре във волана има вложка, импрегнирана със смъртоносно акарицидно вещество за кърлежи. Под действието му кърлежът умира за няколко минути и пада от дрехите.

Според заключението на Федералния държавен научноизследователски институт по дезинфекция на Роспотребнадзор, костюмът има защитен фактор от 100% и „значително надвишава всички известни местни и чуждестранни проби по отношение на ефективността“. По този начин, използвайки "", няма нужда да използвате репеленти и да извършвате чести проверки на дрехите.

При първа възможност трябва да дойдете на себе си инфекциозна болницас изваден кърлеж за изследването му за наличие на борелия. За профилактика на лаймска болест след ухапване от заразен кърлеж се препоръчва приема на доксициклин по 1 таблетка (0,1 g) 2 пъти дневно в продължение на 5 дни (деца под 12-годишна възраст не се предписват).

Борелиоза, пренасяна от кърлежи, има много Общи чертис . В Русия лаймската болест е открита в 89 големи административни територии.

Честотата на лаймската болест в Руската федерация е 1,7-3,5 на 100 хиляди души от населението. Можете да се разболеете на всяка възраст. Възрастните иксодидни кърлежи заразяват хората с Borrelia. Честотата на лаймската болест е много по-висока от енцефалита, пренасян от кърлежи. Лаймска болестопасен, защото често дава хронични форми. Възрастните и възрастните хора боледуват по-тежко, поради наличието на съпътстващи хронична патология(атеросклероза, хипертонична болест). Към днешна дата няма регистрирани смъртни случаи.

Иксодидна борелиоза при деца и възрастни: насокиза лекари / ред. Заслужил учен на Руската федерация, академик на Руската академия на медицинските науки Ю.В. Лобзин. - Санкт Петербург, 2010. - 64 с.

Ревматолог, кандидат на медицинските науки.

Научни интереси: сърдечно-съдова патология в системни заболявания съединителната тъкан, съвременни методипри диагностика и лечение на ревматоиден, псориатичен, подагрозен и други артрит, реактивен артрит.

    Този автор няма повече публикации.

Лаймска болест (синоними: лаймска борелиоза, лаймска борелиоза, пренасяна от кърлежи иксодидна борелиоза, лаймска болест) е инфекциозна патологиявъзникващи при остър или хронична формас увреждане на кожата, опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдовата система и др. Принадлежи към естествени фокални инфекции, носителите са иксодидни кърлежи. Лаймската борелиоза е широко разпространена в местообитанието на иксодидните кърлежи, а именно в северното полукълбо. У нас годишно се регистрират около 8 хиляди нови случая на заболяването, боледуват всички възрастови категории, но повече от 10% от случаите са деца. Иксодовите кърлежи могат да бъдат носители на няколко инфекции едновременно, така че при ухапване от един кърлеж човек е изложен на риск от заразяване с няколко инфекции.

По отношение на тежестта тази патология може да бъде лека, средна степени тежък курс, както и ранни и късни периоди. Заболяването без лечение придобива хроничен или рецидивиращ курс.

Дешифрирането на причините и механизмите за развитие на лаймската болест е извършено преди почти 35 години - през 1982 г. На този моментИзвестни са над 10 вида борелия, от които 3 са опасни за хората.

Клинична картина на Лаймска болест

Зачервяването на кожата (erythema migrans) е първият и най-типичен симптом на лаймската борелиоза. Появява се на мястото на ухапване от кърлеж: първоначално има леко зачервяване и втвърдяване на кожата, което впоследствие се разпространява и може да се увеличи до 20 cm в диаметър (варира от няколко сантиметра до 15-20 cm). В началото на заболяването могат да се появят и симптоми, наподобяващи настинка: температура, болки в гърлото, уголемяване на подчелюстната лимфни възли. Пациентите не винаги са наясно с факта, че са ухапани от кърлежи, поради което в някои случаи не се провежда специфично лечение и процесът става хроничен. С течение на времето се появяват подобни огнища, но на други места (етап на дисеминация).

Образованието е доста типично. доброкачествен лимфоцитом. Това туморно образувание може да се появи на ушната мида, в областта на зърното, скротума, по-рядко на други места.

Характерно е поражението на нервната и сърдечно-съдовата система. Увреждането на нервната система може да се прояви под формата на:

  • менингит,
  • енцефалит,
  • менингоенцефалит,
  • невропатия,
  • радикулопатия и др.

Увреждане на сърцето:

  • нарушение на ритъма и проводимостта на сърцето (блокада),
  • миокардит,
  • перикардит.

Ревматолозите често трябва да изпълняват диференциална диагнозас лаймска борелиоза поради доста широкото й разпространение у нас и поради факта, че разнообразието клинични формии проявите на болестта често протичат „под прикритието“ на различни ревматични заболявания. Така, клинична картинатази патология е подобна на проявите на системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, остра ревматична треска (ревматизъм), полимиозит и др.

Увреждане на ставите

Нека се спрем на характеристиките на увреждане на ставите при лаймска борелиоза. Особеността на ставните увреждания е, че при възпалителен процесВСИЧКИ ставни структури могат да бъдат засегнати. Клинично това може да се прояви под формата на ставно възпаление - артрит, или ставна болка - артралгия. При повечето пациенти увреждането на ставите настъпва няколко месеца след ухапване от кърлеж (средно 3-4 месеца, при 70% от пациентите), докато при други ставите са засегнати вече за късни етапиболест. В тази връзка е препоръчително да се разграничат 2 вида артрит, в зависимост от времето на възникване: артрит ранна фазаи напреднал артрит.

Клинично има изключително разнообразие от прояви на увреждане на ставите при борелиоза, пренасяна от кърлежи: от единично „избухване“ на артрит до хроничен ходс чести рецидиви и обостряния. Най-често се засягат големи стави: коленни, глезенни, раменни, тазобедрени, често се наблюдава синовит (излив в ставата). Едновременно се засягат не повече от 2-3 стави, тоест процесът е моно-/олигоартикуларен.

Диагностика на Лаймска болест

Диагнозата на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се основава на внимателно събрана история на заболяването. Пациентите не винаги свързват ухапвания от кърлежи и ставна патология, тъй като, припомнете си, артритът не се появява веднага. Ако е имало ухапване, определено трябва да уведомите лекаря за това, дори и да е било преди няколко месеца. Освен това си струва да се спомене развитието на еритема мигранс, увреждане на сърцето, нервната система, кожата и други прояви.

Сред лабораторните тестове определението е важно антиборелиозни антителав кръвен серум, култивиране и изолиране на патогена (borrelia) от лезията, микроскопия. Някои пациенти имат повишено кръвообращение имунни комплекси(ЦИК), С-реактивен протеин(CRP), ESR и др. в кръвния тест.

Навременната диагностика на лаймската болест е изключително важна, тъй като в типичните случаи това заболяване е напълно лечимо с антибиотици и колкото по-рано започне лечението, толкова по-малка е вероятността от развитие на лезия на опорно-двигателния апарат (това може да се счита за предотвратяване на ревматологични прояви на болестта).

В момента няма специфични клинични и лабораторни критерии за заболяването на 100%. Единственият специфичен критерий за това заболяване е еритема мигранс. При наличие на типична еритема мигранс и индикация за ухапване от кърлеж, лечението трябва да започне незабавно!

Лечение на Лаймска болест

Повтаряме, че в случай на ранно посещение при лекар, заболяването може да бъде успешно излекувано, целта на което е пълно премахванеот организма на причинителя на инфекцията - Borrelia и премахване на симптомите на лаймска борелиоза. Лечението е разрешено на амбулаторна база, но в тежки случаи или с нетипичен ход на процеса може да се наложи хоспитализация. Схемите на лечение на лаймска болест са много разнообразни, продължителността на лечението, в зависимост от режима, варира от 5 дни до 2-3 седмици. Лечението на хронични форми на увреждане на ставите ще изисква повече време (до 1 месец). Следните могат да се използват като антибактериални лекарства:

  • доксициклин,
  • амоксицилин,
  • азитромицин,
  • цефтриаксон,
  • цефотаксим,
  • бензилпеницилин и някои други.

Прогноза и профилактика на лаймската болест

Прогнозата за пациента обикновено е добра (пълно възстановяване без последствия), работоспособността се възстановява напълно след около 1-2 месеца.

Предотвратяването на инфекцията е насочено към намаляване на риска от ухапване от кърлеж, а именно активното използване на репеленти сред природата, носенето на дрехи и шапки на опасни места, които покриват максимално отворените части на тялото, както и обстоен преглед на кожата след нараняване. в природата.

Напомняне за пътуващите

ВНИМАНИЕ!

  • Когато планирате пътуване до гората, до парка, до селската къща, трябва да се облечете правилно, за да ограничите възможността кърлежите да пропълзят под дрехите ви.
  • Използвайте репеленти според указанията.
  • След като сте на открито, трябва внимателно да прегледате кожата, ако откриете кърлеж, ако е възможно, незабавно го отстранете.
  • Ако сте пътували с деца, трябва внимателно да ги инспектирате, уверете се, че няма кърлежи.
  • Ако се открие кърлеж, струва си да го запазите и да го занесете в лабораторията.
  • Лекарят трябва да бъде уведомен за факта на ухапване.
  • Дори при липса на каквито и да е прояви, струва си да дарите кръв за наличието на антитела срещу патогена 3-4 седмици след ухапването.
  • При поява на зачервяване на мястото на ухапването посещението при лекар е задължително!
  • Запомнете това в случай ранно откриванеболестта е напълно лечима!

Борелиозата, която също се определя като лаймска болест, лаймска борелиоза, борелиоза, пренасяна от кърлежи и други, е естествено фокално заболяванетип предаване. Борелиозата, чиито симптоми са увреждане на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хроничен, както и повтарящ се курс.

общо описание

Причинителят на въпросното заболяване е Borrelia, бактерия от семейството на спирохетите. И ако вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да бъде заразен чрез слюнката на кърлежите, тогава възпроизвеждането на борелии се случва главно в кърлежите в червата с последващото им отделяне чрез изпражненията. Тази функция, съответно, определя възможен вариантинфекция, тоест може да възникне не само чрез ухапване от кърлеж, но и при смачкване с пръсти.

Остра борелиоза: симптоми

Продължителността на инкубационния период може да бъде около тридесет дни, но най-често се определя на 5-11 дни. Провеждането на клинични наблюдения позволи да се определи ранен периодна това заболяване, както и късния му период.

И така, ранният период се определя като етап 1, който се основава на прояви под формата на кожни и общи инфекциозни симптоми и, съответно, етап 2. Последният се състои в разпространението на инфекцията (т.е. в разпространението на вируса от първичния фокус по протежение на засегнатия орган и тялото като цяло), докато появата му настъпва през втората или четвъртата седмица от началото на заболяването. заболяване.

Относно късен период(период на персистиране), тогава развитието му се отбелязва след 2 месеца от началото на заболяването или след няколко години от същия момент. В такъв случай говорим сивече за хроничната форма на проявление на борелиозата, при която се появяват всички характерни за нея симптоми. Въпреки факта, че в класическата версия на хода на борелиозата се разграничават три етапа на заболяването, според които може да продължи, наличието на всички от тях междувременно не е задължително. Така че в някои случаи етап 1 може да отсъства, а в други - етап 2 и етап 3.

1 етап. Продължителността му е средно седмица. Проявите, характерни за този етап от хода на заболяването, са в характеристики, съответстващи на заразна болест, докато допълнителна проява са кожни лезии. По-специално, симптомите се основават на остър синдроминтоксикация, за която характерните прояви са главоболие и втрисане, гадене и треска, произтичащи от повишена температура(около 40°C). Освен това има болки в ставите (артралгия) и болки в мускулите (миалгия). Характерни проявисъщо отбелязани слабост, сънливост, умора.

По правило еритемата е болезнена и гореща на допир, често придружена от парене и сърбеж. Формата е предимно кръгла или овална, в по-редки случаи се характеризира със собствена неправилност. Външните граници на засегнатата кожа обикновено не се различават по височина над нивото на здравата кожа, докато има по-ярка сянка, ръбът е назъбен (вълнообразен).

Доста често центърът на еритема се характеризира с просветление, което от своя страна му придава характерна пръстеновидна форма. Междувременно доста често се проявява под формата на хомогенно петно. Еритемата може да персистира за достатъчно дълъг период от време, изчислен в месеци, а в някои случаи може да изчезне без необходимост от лечение. В този случай продължителността на консервирането може да бъде около две до три седмици, а в някои случаи - няколко дни. Етиотропната терапия води до бърза регресия на това образувание, след което до 7-10-ия ден може да се наблюдава пълното му изчезване. Следи от еритема може да липсват след изчезването му и могат да се изразят като остатъчно явление под формата на пилинг и пигментация.

2 етап. Този период се характеризира с появата на усложнения от сърдечен и неврологичен мащаб, които стават актуални от втората до четвъртата седмица на заболяването. Прояви на леки симптоми, показващи дразнене менинги, може да се появи доста рано, по време на персистиране на еритема. Тежки неврологични симптоми в повечето случаи се наблюдават няколко седмици след началото на заболяването, т.е. от момента, в който еритемът, който действа като маркер на заболяването, вече е изчезнал.

В резултат се проявява в комбинация с главоболие с различна степен на интензивност, с фотофобия, гадене и повръщане, болезненост, която се появява в очните ябълки, скованост на мускулите на врата.

1/3 общ бройПрез този период пациентите са изправени пред умерени симптоми на енцефалит, изразяващи се в нарушения на съня, намалено внимание, нарушения на паметта, емоционални разстройства и др.

Повече от половината пациенти изпитват симптоми на неврит черепномозъчни нерви, при които най-често е засегната седма двойка черепномозъчни нерви. Често това може да бъде придружено от пареза ( частична загубамускулна сила) на мускулите на лицето, както и изтръпване и изтръпване на засегнатата част на лицето. Действителните прояви в този случай могат да бъдат болка в областта долна челюстили ухо.

Един от типични разстройстваневрологичният характер става синдром на Bannwart, който включва серозен менингит заедно с увреждане на корените на гръбначните нерви с преобладаващата им концентрация в цервико-торакален. изчезване неврологични разстройства, като правило, се наблюдава след месец, но е възможно тяхното повторение с последваща трансформация в хронична форма на курса.

Важно е да се отбележи, че поражението на нервната система позволява да се определи борелиозата, пренасяна от кърлежи, ако няма характерна за нея еритема и общ инфекциозен синдром. Трябва да се отбележи, че през същия период, който разглеждаме (5 седмици), около 8% от общия брой пациенти започват да изпитват сърдечни нарушения. Те лежат в болка и вид дискомфортв областта на сърцето прекъсванията на сърдечните контракции също са от значение. Може да се развие миокардит или перикардит. Продължителността на проява на сърдечни симптоми може да бъде от порядъка на няколко дни и до шест седмици.

Освен това отбелязваме, че продължителността на етап 2 се характеризира и с постоянна слабост, мигриращи болки в ставите, мускулите и костите.

3 етап. Характерна особеност на протичането му е увреждането на ставите, което започва два месеца след началото на заболяването и по-късно. Обикновено засегнатите големи стави(особено коляно), често локализацията е едностранна. В много случаи развитието на симетрично става уместно. Артритът се повтаря, главно в продължение на няколко години, докато протичането им се характеризира като хронично, с едновременно разрушаване на хрущяла и костите.

Късният период на заболяването с постоянен престой в тялото на неговия патоген води до протичане на заболяването в хронична форма.

Лаймска борелиоза: симптоми на хронична форма

Ходът на хроничната форма на борелиоза се характеризира с редуване на ремисии с рецидиви. В някои случаи заболяването придобива и рецидивиращ характер в непрекъснатото си проявление. Най-често хроничната борелиоза се характеризира с наличието, в допълнение към типичните промени, характерни за хронично възпаление. Това включва изтъняване на хрущяла и загуба, в редки случаи, дегенеративни промени.

Достатъчно често срещан симптомсе превръща в кожна лезия, проявяваща се под формата на доброкачествен лимфоцитом, който е едематозен и плътен инфилтрат (т.е. възел) с яркочервен цвят. Характеризира се с лека болезненост, определяща се при палпация. Може да се намира в областта на зърното на млечната жлеза или на ушната мида, докато продължителността на запазването му в тези области може да варира от няколко месеца до няколко години.

Друга типична лезия за хроничната форма на заболяването е атрофичният хроничен акродерматит. Това е цианотично-червени петна, образувани в областта на екстензорните повърхности на крайниците, докато те имат тенденция да се увеличават периферно по размер, както и да се сливат и системно възпаление. С течение на времето на мястото на петна кожата атрофира, като на външен вид става подобна на папирус. Развитието на този процес може да продължи няколко месеца, а понякога дори години.

Трябва да се отбележи, че борелиозата, пренасяна от кърлежи, симптомите на която дълго времевъзниква в хроничната форма на хода на заболяването, в някои случаи причинява частична или пълна инвалидност.

Диагностика на борелиоза

По отношение на разделянето ни на етапи като цяло, трябва да се отбележи, че то е условно и клинични проявленияза всеки от периодите не са задължителни за всеки пациент.

Междувременно се извършва ранна диагностика на заболяването въз основа на получените клинични и епидемиологични показатели. Наличието на типична за борелиоза проява под формата на еритема при пациент гарантира регистриране на заболяването без необходимост от уточняване под формата на лабораторно потвърждение, както и без необходимост от конкретни данни за ухапване от кърлеж. Лабораторна диагностикапо-специално въз основа на серологично изследванекръв.

Лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Пациенти, които са маркирани умерен курсборелиоза в без провалподлежат на хоспитализация в инфекциозна болница. Лечението в неговите условия е необходимо през всички периоди от хода на заболяването. Лекият ход на борелиозата (с липса на интоксикация и треска, при наличие на еритема) осигурява възможност за лечение у дома.

Етиотропните лекарства, използвани при лечението, са антибиотици. Техният избор, дозировка, както и продължителността на употреба се определят въз основа на конкретния етап от хода на заболяването, както и преобладаващия в него синдром с характерната му форма и тежест.

В случай на проява на симптоми, характерни за борелиозата, пренасяна от кърлежи, трябва незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Борелиозният кърлеж, както често се нарича, е причинителят. За първи път заболяването е регистрирано през седемдесетте години на миналия век в американския град Лайм, откъдето идва и името. По-късно борелиозата, пренасяна от кърлежи, е открита и в други европейски страни, включително Русия. Всяка година в страната се регистрират около 8 хиляди случая на това заболяване.

За бележка!

Невъзможно е да се заразите с борелиоза без ухапване от кърлеж, което е научно доказано. Някои лекари смятат, че болестта се предава по полов път поради наличието на борелия в семенната течност, чрез кръвта на донор и непастьоризираното мляко на заразено животно. Всички тези предположения са под въпрос. Ако има такава възможност за заразяване, то тя е пренебрежимо малка.

Класификация на болестта

Причинителят на борелиозата прониква в клетките и може да бъде там, без да се проявява по никакъв начин, дълъг период(до 10 години) в така нареченото „състояние на сън“. Това води до хронична борелиоза. За други болният не е опасен и не може да зарази други хора. Заболяването се класифицира според различни функции. Формата му е:

  • Латентен. Проведените лабораторни изследвания показват липса на симптоми.
  • манифест. Пациентът има бързо развитие на инфекция.

Протичането на заболяването може да бъде в остра форма, която е разделена на следните видове:

  • Еритема. При ухапване от борелиозен кърлеж в тази област се наблюдава зачервяване, което с течение на времето увеличава размера си.
  • Еритематозен. Няма зачервяване на мястото на ухапване. Има увреждане на нервната и на сърдечно-съдовата система, ставите.

За бележка!

Острият ход на борелиозата от ухапване от кърлеж продължава 3 месеца, а подострият - от 3 до 6.

Хроничната форма на потока е от два вида:

  • непрекъснато.
  • Повтарящи се. Има повтарящо се заболяване, при което настъпва увреждане на кожата, сърцето, ставите и нервната система.

Според тежестта на борелиозата се разграничават 4 форми:

  • светлина;
  • умерено;
  • тежък;
  • изключително тежък.

Характерът на лаймската болест е природно-огнищен. Има 3 вида борели:

  • бургдорфери;
  • гарини;
  • афзелии.

Те са микроскопични микроорганизми, чиято дължина е от 11 до 25 микрона. Първите признаци на борелиоза след ухапване от кърлеж при хора започват да се появяват след 1-2 седмици. Заболеваемостта се открива на всички континенти. Единствените изключения са Арктика и Антарктика. Домакините на патогена могат да бъдат различни животни: овце, кучета, гризачи, говеда. Те не представляват опасност за хората, за разлика от заразения кърлеж, който предава инфекцията на следващото поколение. Най-често те са региони с умерен климат, особено в тези райони, където има много смесени гори. В Русия това са централните райони, Западен Сибир и Урал. наблюдава се с настъпването на пролетта.

Ухапването на кърлеж от борелиоза може да причини 2 вида заболявания: боролеоза и. то различни заболявания, те се различават инкубационен период, симптоми, лечение. Активността на кърлежите продължава до октомври. По това време те могат да ухапят всеки човек, независимо от възрастта. Хората страдат най-много от боролеоза старости деца. Вероятността от заболяване се увеличава при посещение на паркове и горски площи.

Етапи и симптоми на заболяването

За човек развитието на болестта може да остане незабелязано, особено ако не се е чувствал. Има 3 етапа на заболяването, които се характеризират с определени симптоми и последствия от борелиозата, пренасяна от кърлежи.

I етап

Характеризира се с локални и общи прояви. Те са обратими, продължителността е от 30 до 40 дни. Първите признаци започват да се появяват 3 дни след ухапването от кърлеж. Някои хора (6-8% от общия брой болни пациенти) не изпитват никакви симптоми - подводно течениеболест. Повечето хора в областта на ухапването изглеждат зачервени под формата на петно, което се увеличава всеки ден. Най-често петна се появяват по краката, гърдите, раменете, шията, в ингвинална област. Понякога има, така да се каже, "пълзящи" петна по цялото тяло, те не са прикрепени към мястото на ухапване по никакъв начин. Симптомите на лаймската болест на този етап са:

  • главоболие;
  • световъртеж;
  • общо неразположение, което се проявява в слабост, втрисане.
  • гадене и повръщане (в редки случаи);
  • болка и напрежение в мускулите на врата, ставите;
  • фотофобия.

Някои пациенти имат специфични знаципод формата на хрема, кашлица, болки в гърлото.

При определена част от хората проявата на заболяването след ухапване от кърлеж може да се прояви само под формата на петна. Ако не предприемете действия и не лекувате борелиозата навреме, тя може да се развие в други етапи. По-голямата част от заразените хора правилно лечениеоздравяват и придобиват имунитет за 5 години.

II етап

Инфекцията на този етап се разпространява в цялото тяло, продължава около три месеца. Болестта е хронична. Борелиите проникват дълбоко в тъканите и клетките на тялото, увреждат мозъка и гръбначен мозък, стави, сърце, ретина. Този етап се характеризира с тежък ход на заболяването. Симптомите на борелиоза след ухапване се проявяват, както следва:

  • наблюдава се увреждане на нервната система, сърцето страда, мозъчната дейност е нарушена;
  • има силно главоболие с пулсиращ характер, появяват се болкав областта на гърба, паметта, сънят са нарушени, появяват се симптоми на парализа на лицето;
  • 10% от пациентите изпитват сърдечна недостатъчност, задух, скованост на движенията, болка в гърдите, нарушен сърдечен ритъм, заболявания като перикардит и миокардит.

За предотвратяване по-нататъчно развитиезаболявания, е необходимо да се извърши подходящо лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи, болестта може да продължи няколко месеца, понякога до две години.

III етап

На този етап придобива борелиоза остро протичане. Проявява се във формата хроничен артрит, атрофичен акродерматит (тежко увреждане кожата), нарушения на нервната система (енцефалопатия, полиневропатия, енцефаломиелит). Най-често болестта се отразява във всяка една система.

На този етап човек се нуждае от дългосрочно. Последствията при възрастни могат да бъдат много различни. Възстановяването не винаги е възможно. Не всеки може да понесе нормално този стадий на заболяването. Голям бройпациентите са обречени на рецидив. Това води до инвалидност и загуба на работа. Рядко, но фатално.

Как да се лекува борелиоза

Профилактика на борелиоза във формата не се извършва. По отношение на пациента, ухапан от кърлеж, се извършва постоянно наблюдение. Ако се открие вирус в кръвта на човек, лекарят незабавно предписва необходимото терапевтично лечениес помощта на антибиотици, допълвайки курса с витамини.

Всяко заболяване, включително иксодовата борелиоза, пренасяна от кърлежи, започва да се лекува с преглед от лекар, който трябва правилно да диагностицира. Той изследва тялото на пациента за наличие на червени петна, пише препоръка, назначава консултация с инфекционист и дерматолог. Клиничен анализкръвта ще помогне да се идентифицират специфични антитела към причинителя на заболяването. Препоръчително е да се направи два пъти, с интервал от 2-3 седмици, за по-ясна картина на заболяването.

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар. Той също така описва схемата на приемане и дозировката на лекарствата, като взема предвид стадия на заболяването, реакцията му към тялото.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като рискът от неблагоприятен ход на заболяването може да се увеличи.

Добър ефект върху начална фазадава лекарството - Тетрациклин. Приема се по 500 mg 4 пъти на ден. Продава се в аптеките, цената на лекарството е приемлива, средно е 120 рубли.

В острия стадий се назначават лекарства общо действие. Те включват:

  • цефуроксим;
  • амоксицилин;
  • Азитромицин и др.

Лаймската болест често включва прием различни лекарства. Тяхната комбинация дава най-добър ефект. Също така, когато предписва, лекарят взема предвид наличието различни видовесимптом. Така че при неврологични прояви следните лекарства са се доказали добре:

  • Доксициклин. Трябва да се приема 2 пъти на ден.
  • Цефтриаксон. Това лекарствоприлага се интравенозно по 2000 mg веднъж дневно.
  • Левомицетин. Приема се през устата или се прилага интравенозно 4 пъти на ден по 500 mg.

Курсът на лечение на всеки от тях е предназначен за 14-28 дни.

Ако човек е диагностициран с лаймска болест, той трябва да се придържа към правилното хранене. Диетата трябва да включва храни, които нормализират храносмилателния тракт. Сутрин и вечер се препоръчва да се използва истинско кисело мляко или кефир, благодарение на които токсините се отстраняват от тялото. Трябва да пиете сокове (самостоятелно приготвени от пресни плодове и зеленчуци) и пречистена вода. Когато се появят симптоми неврологичен типТрябва да се ядат мазни сортове пиле и риба. За дресинг на салати е желателно да използвате тиквено и ленено масло.

Следните народни средства ще помогнат при лечението:

  • Бяла глина. Продава се в аптеките. Трябва да го пиете шест месеца, след което можете да си направите почивка. В 250 мл чиста вода разредете 1 ч.л. глина, оставена за една нощ и сутрин преди ядене, те пият утаена вода. Тази напитка премахва токсините от тялото.
  • Прах морски водорасли. По едно саше се приема 10 дни, след което се прави почивка от 10 дни. И така трябва да се приема в рамките на 5 месеца. Този инструментдобре почиства лимфата, кръвта и стомашно-чревния тракт.
  • Настойки от вратига, пелин, коприва, дива роза, невен, липови цветя, глог. От тези растения се правят настойки и отвари, които се намазват с петна. Вървят по-бързо и не сърбят.

Аварийната профилактика е. За тази цел се използват йод, брилянтно зелено и сок от жълтурчета. Маслото помага много орех, сок от живовляк. Отивайки на разходка в парк или гора, е задължително да имате едно от изброените средства в комплекта за първа помощ.

Лаймска болест при деца

деца предучилищна възрастпрактически не страдат от борелиоза. Последствията за дете след ухапване от кърлеж могат да бъдат непредвидими. Основната опасност е развитието на менингит. След курса на лечение децата могат да покажат остатъчни реакции под формата на свръхвъзбудимост, нестабилно настроение, нарушения на съня. След определен период от време те напълно изчезват. и протичането на заболяването е както при възрастните. Ако дете е ухапано от кърлеж, заразен с борелиоза, и започнаха да се появяват първите признаци на заболяването: влошено общо състояние, на мястото на ухапване от кърлеж се появи зачервяване - трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Олга, Иркутск

Предотвратяване

Предотвратяването на борелиоза след ухапване от кърлеж също се състои в приемането на такива антибиотици: доксициклин, цефтриаксон. Дозировката и схемата трябва да се предписват от лекар.

повечето най-добрата профилактикаслед ухапване от кърлеж ще бъде навременна.