Онкологията на челюстта се диагностицира в 1-2% от общия брой рак. Няма ясен пол, развива се на всяка възраст. В същото време щети долна челюстса по-редки от патологиите на горната. Поради сложната структура на лицево-челюстната система са възможни тумори на различните й отдели.
Злокачествените образувания на челюстта се делят на остеосаркомни и епителни раково увреждане. Костите болят меки тъкани, съдове. Следователно не е лесно да се лекува болестта голямо значениепридобива ранна диагностика. В него важна роля играе консултацията с отоларинголог, зъболекар, офталмолог, хирург и онколог.
Концепцията за рак на челюстта
Ракът на долната челюст (или горната челюст) се нарича още плоскоклетъчна формация, аденокарцином, аденокистозен карцином. Патологията се основава на трансформация здрави клеткилицево-челюстна област в тумора. В 60% от случаите процесът се развива от епителните тъкани, които покриват максиларните синуси. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, терапията е продължителна и сложна.
Причини за заболяването
Злокачествените тумори възникват и се развиват под въздействието на няколко фактора. Основният провокатор на заболяването са наранявания в областта на лицето. Допълнителни причиниса:
- пушене, навик за дъвчене на тютюн;
- неправилна грижа за зъбите и венците;
- излагане на радиация;
- огнища хронично възпалениевърху лигавицата;
- прогресиращ кариес;
- нараняване на лигавицата с неправилна оклузия;
- нискокачествени протези;
- остеомиелит;
- следствие от онкология на езика, бъбреците, щитовидната жлеза(Препоръчваме ви да прочетете :).
Диагностични методи
При диагностицирането на рак на челюстта специалистите разчитат на оплакванията на пациента, резултатите от палпацията и визуалния преглед. За разпознаване на заболяването се прави допълнителна рентгенова снимка в няколко проекции, което ви позволява да видите картината на рак на челюстта и да я разграничите според следните признаци:
- унищожаване на бримки на поресто вещество;
- разрушителни променив костите;
- огнища на разрушаване и контури на преход към тях от здрави тъкани.
Потвърдете диагнозата рак горна челюстпозволява общ клиничен преглед, кръвни изследвания, изследвания на урина, флуорография, хистологично изследване на засегнатите тъкани. Освен това е показана сцинтиграфия, компютърна томографиясинуси, биопсия субмандибуларни лимфни възли. Прегледът включва консултация с офталмолог и УНГ специалист, които ще ви позволят да се ориентирате за състоянието максиларни синуси. В някои случаи се предписва пункция на лимфните възли за определяне на метастази при рак на горната челюст.
Патологията се диференцира от симптомите хроничен остеомиелит, дефинирани остеогенни и одонтогенни тумори заболявания на костите. При потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на увреждане, лекарят предписва курс на лечение, състоящ се от химиотерапия, радиация и операция.
Етапи на развитие и симптоми на рак на челюстта
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Злокачествената лезия се развива на няколко етапа, както се вижда на снимката. от TNM класификацияразграничете следната последователност на разпространение на болестта:
- Т1 - ракът засяга една анатомична част. Няма деструктивни промени в костта.
- Т2 - патологията засяга две анатомични части. Метастазите се откриват от страната на лезията.
- Т3 - туморът засяга повече от 2 анатомични части. По време на изследването е възможно да се идентифицират 1-2 метастази.
- Т4 - патологията се разпространява допълнително към други тъкани. Откриват се метастази, споени с околните тъкани.
Симптомите на заболяването стават забележими достатъчно бързо, тъй като устната лигавица веднага реагира възпалителен процес. При тумор на лицево-челюстната зона винаги се наблюдават болка, захапката се променя, формата на носа. Освен това може да има изтръпване на кожата, главоболие, халитоза, гноен секретот носа. Също така е възможно:
- периодична пулсираща болка в областта на зъбите;
- промени лицеви кости(замърсяване с патологични тъкани);
- прогресия на лицевата асиметрия;
- изместване на зъбите;
- болка при преглъщане, хранене;
- ограничена подвижност на челюстта.
Подобни симптоми могат да говорят не само за остеогенен сарком на челюстта, но и за други. комплексни заболявания. Например неврит, синузит, синузит. Това се взема предвид от лекарите и при поставяне на диагнозата се предписва цялостен преглед.
Първичен и вторичен тип тумор
Онкологията се развива в областта на скулите, близо до очите, в инфратемпоралната област, около носа. Според степента на развитие туморът се класифицира като:
Какво е саркома?
Саркомът на челюстта е най-агресивната форма на рак. Прогресира по-бързо от раковия тумор и от навременна диагнозаживотът на пациента зависи. Образованието произхожда от съединителната или хрущялната тъкан, често засяга Горна част. При бягаща формаостеосарком на горната челюст, има увреждане в областта на устата. Патологията по-често се диагностицира при мъже на възраст 25-40 години.
причини
Остеогенен саркомчелюстта се характеризира бърз растеж. Честите причини за повреда са:
- наследственост;
- ефектът от радиацията;
- наркомания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
- туморни патологии в историята;
- травматични фактори;
- контакт с канцерогени (кобалт, живак, олово и други);
- лоша среда в региона.
Класификация и признаци на проява на заболяването
Саркомите на челюстта се образуват под формата на саркома на Юинг, фибросаркома, хондросаркома, остеогенен сарком на челюстта. По локализация биват максиларни и мандибуларни, разделени на централни, периферни и мекотъканни. Известни кръглоклетъчни саркоми на долната челюст, които се развиват за 2 месеца, се проявяват като интензивен зъбобол. В същото време облекчението костна тъканбързо се разлагат, разпадат се и изпадат зъби.
Първият признак на саркома на челюстта е появата на малка заоблена формация с ясни граници. Други признаци на този рак:
- Болков синдром. Пациентът трудно може да определи локализацията на болката. Намира се в областта на зъбите близо до тумора. Възможен дърпащ дискомфорт, стрелба в храмовете.
- Деформации на лицето. Има зачервяване на лигавицата с растежа на тумора. Възможно подуване на лицето, разрушаване на костната тъкан, уплътняване в бузите. Когато процесът е разположен в горната част, са възможни проблеми с назалното дишане, кървене от носа.
- Изтръпване на лицето. При механично компресиране на нервните окончания на саркома на долната челюст се наблюдава липса на чувствителност на брадичката и долната устна.
- Затруднено преглъщане, дъвчене на храна. С течение на времето, с остеосаркома, проблемите със захапката се присъединяват към това.
- Общо влошаване на благосъстоянието. Има слабост, треска, подути лимфни възли и други симптоми.
Лечение на саркома и други злокачествени заболявания
Лечение на остеосаркома на челюстта, плоскоклетъчен карциноми други форми на онкология се предписват само след пълна диагноза. Поради тежестта и бързото разпространение на болестта, тя не търпи отлагане.
Под обща анестезияхирургично отстраняване на засегнатата тъкан. След това, преди гама облъчването, се отстраняват разклатените зъби, лъчелечениеили химиотерапия. След възстановяване се поставят импланти за възстановяване на контурите на лицето и подобряване на качеството на живот.
Хирургични методи
На първо място се извършва хирургично лечение, чиято техника зависи от степента на увреждане. Съвременна хирургияизползва тези методи:
- с повърхностни лезии - частична резекция;
- при липса на дълбоки огнища и паша алвеоларни процеси- сегментна резекция;
- при рак на ъгъла на челюстта - отстраняване на половината му;
- при локализация на остеосаркома в областта на брадичката - резекция на меки тъкани и кости.
Лъчетерапия
Лъчетерапията и химиотерапията са част от комбинирана интервенция за рак на челюстта. Те се предписват на неоперабилни пациенти и се провеждат за ефективност. хирургично лечение. Противопоказанията за гама терапията остават, докато пациентът не се разклати и не бъдат отстранени кариесните зъби от зоната на бъдещо облъчване.
Етапът на подготовка за процедурата включва саниране на устната кухина, както и определяне на лезиите, към които ще бъдат насочени радиоактивни лъчи. Първият сеанс се провежда 2 седмици след санирането на устната кухина. Манипулациите са разделени на палиативни (двуседмични) и радикални, провеждани в продължение на няколко месеца. След процедурата са възможни изгаряния на кожата, изкривяване на вкусовите възприятия, затруднено преглъщане, пресушаване на лигавиците. Усложненията изчезват в процеса на рехабилитация.
Химиотерапия
Химиотерапията за рак на горната и долната челюст включва използването на цитотоксични лекарства, които могат да унищожат раковите клетки, да предотвратят тяхното възпроизвеждане и да унищожат метастазите. Схемите на лечение зависят от вида и стадия на тумора (сарком на долната челюст, горната челюст, плоскоклетъчна лезия). При неоперабилни неоплазми се провежда палиативна терапия. При подготовката за операция е показана терапевтична химиотерапия. Може да намали размера на остеосаркома или напълно да елиминира раковите клетки.
Лечението на рак на горната челюст включва комбинация от лъчева и химиотерапия. При излагане на рак на долната челюст в артерията се въвеждат цитостатични вещества и се провежда регионална химиотерапия.
Възстановяване след лечение
Методите за борба с рака на челюстта са агресивни и след тях пациентът се нуждае от рехабилитация. В допълнение към сложните протези, човек се нуждае от актуализирани операции, корекция на речта и подобряване на здравето в общите санаториуми. Обикновено се използва триетапно протезиране:
- преди операцията се изработва индивидуална пластинка-протеза;
- изработване на формираща протеза до 2 седмици след операцията;
- изработка на окончателна протеза, компенсиране на дефекти на меките тъкани с шини и костни пластини.
При рак на горната челюст се извършва комисионна (II група инвалидност). Костното присаждане се препоръчва да се извърши 10-12 месеца след отстраняването на тумора. Радикалната намеса води до увреждане и намалена работоспособност, но с течение на времето пациентите могат да се върнат към умствен труд и други дейности.
Прогноза за рак на горната и долната челюст
Ракът на челюстта може бързо да се разпространи в зона около очите. Разраствайки се, той причинява следните последствия:
Може ли ракът на челюстта да се повтори след лечение? Според опита на онколозите това е възможно няколко години след терапията. Петгодишната преживяемост при рак на долната челюст е не повече от 20-30%. При сарком на Юинг, остеогенен сарком и други форми прогнозата за оцеляване е още по-неблагоприятна.
Профилактика на рак на челюстта
Първичната профилактика на рак на челюстта включва мерки, насочени към предотвратяване на заболяването. Те включват:
- живот без тютюнопушене и други лоши навици;
- работете с химикали и реактиви само от съображения за безопасност;
- редовни прегледи при зъболекар (придобиват особено значение с генетично предразположение към рак или саркома на челюстта);
- борба със стреса, добра храна, подобряване на битовите условия.
Предотвратяването на рецидив на рак на долната челюст се основава на същите постулати като първична профилактика. Много важно позитивно отношениеподкрепа на близки и самочувствие. Задължително за спазване умерена активност, не се отказвайте от белите дробове физическа дейностСледвайте всички препоръки на лекаря. Внимателното отношение към здравето и отхвърлянето на лошите навици ще намалят риска от рак, ще увеличат жизнености ви позволяват да преоцените приоритетите си.
някои онкологични заболяванияса изключително редки, но въпреки това от време на време лекарите трябва да се сблъскват с такива диагнози в своята практика. За съжаление, в повечето случаи такива заболявания се диагностицират доста късно, което значително намалява шансовете на пациентите за възстановяване. Така че едно от съществуващите заболявания от този тип е остеогенният сарком на челюстта. Изисква изключително сериозно и в същото време спешно лечение. Нека поговорим за основните характеристики на това патологично състояниеи методите за неговата корекция малко по-подробно.
Саркомата е туморна формация, която възниква от съединителната тъкан, периоста, кортикалните слоеве на костта и гъбестия костен мозък. Такива образувания са особено агресивни и много по-често излъчват метастази с хематогенен или лимфогенен характер в околните и далечни тъкани. В допълнение, саркомите са склонни към рецидив след терапия, така че прогнозата за тяхното развитие е доста неблагоприятна.
Как се проявява остеогенният сарком на челюстта? Симптоми
Основната и най характерен симптомразвиващият се сарком на челюстта е болезнен. Ако туморът е възникнал в долната челюст, болката почти винаги се появява и се разпространява към зъбите.
Поражението на зъбните тъкани води до неприятен сърбеж на венците, зачервяване и дразнене на лигавиците в тези области, както и до постепенно разклащане на зъбите. С нарастването на саркома болката става все по-интензивна, пациентът не може да дъвче нормално храната и губи способността си да затваря плътно челюстта.
На ранни симптоминеприятните симптоми от тип болка обикновено се развиват през нощта. Постепенно болката се засилва, без да спира с приема на аналгетици.
Когато саркомът навлезе в стадия на разпространение и прорасне в околните тъкани, пациентът развива подуване на лицето. В същото време той може да изпита загуба на чувствителност в тази област, може да се появи лицето болезнени бучки. Също така лицевите тъкани могат да се деформират и често се развива изтръпване или изтръпване в областта на брадичката.
В ранен стадий на заболяването телесната температура на пациента практически не се повишава. Но когато туморът достигне етапа на разпадане, показанията на термометъра могат да надвишат четиридесет градуса, особено ако инфекцията се присъедини към онкологията.
Наред с други неща, остеогенният сарком на челюстта може да провокира изпускане на секретен тип от носната кухина, пациентът може да е увреден назално дишане. Някои пациенти изпитват изместване очна ябълкакъм предната страна. Също така патологичните процеси могат да попречат на нормалната реч, да причинят загуба на зъби и възпалителна лезиянадкостница. Ако остеогенният сарком проникне в гъбестите структури на костта, това причинява растеж на костна тъкан.
Освен всичко друго, този вид рак дава усещане и класически симптоми онкологични лезии. Пациентът развива слабост, намалява ефективността и имунитета. Освен това те могат да се увеличат Лимфните възли, има раздразнителност.
Саркомата често се открива случайно, пациентите се оплакват от болка от някакво нараняване и чрез анализ на симптомите и събиране на информация лекарите внезапно откриват тумор.
Как се коригира остеогенният сарком на челюстта? Лечение
Основният метод за корекция на остеогенния сарком на челюстта е хирургична интервенция. Освен това неговият обем зависи пряко от разпространението патологични процеси. Освен това пациентът трябва да се подложи на химиотерапия и, ако е необходимо, на лъчева терапия.
Химиотерапията е опция системно лечение. В тялото на пациента се инжектира специално противораково лекарство, което достига до патологичните клетки и ги унищожава. Курсове на такова лечение могат да се провеждат преди и след операцията. В същото време, метотрексат в комбинация с левковорин, последният е предназначен да намали тежестта на странични ефекти, както и доксорубицин, цисплатин, етопозид, циклофосфамид, ифосфамид и карбоплатин.
Химиотерапията е предназначена да унищожи туморните клетки, но също така влияе отрицателно върху състоянието на нормалните тъкани, което причинява различни странични ефекти. Най-честите от тях са гадене, повръщане, намален и изчезнал апетит, оплешивяване, образуване на язви в устната кухина, неуспехи менструален цикъли т.н.
По отношение на лъчевата терапия, пациентите с остеогенен сарком са показани на външно облъчване, при което се използват лъчи или високоенергийни частици. Но си струва да се има предвид, че такъв метод на лечение има ограничен ефект при подобна диагноза. Радиацията може да помогне на пациенти, чиито тумори не са били напълно отстранени. В допълнение, излагането на лъчева терапия се използва за облекчаване на болката при пациенти, които са преживели рецидив на заболяването.
За съжаление, остеогенният сарком на челюстта е много сериозен и сериозно заболяване. Изключително трудно се открива в ранни датиразвитие, следователно в повечето случаи прогнозата за пациенти с такава диагноза е разочароваща. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че при остеогенния сарком дегенериралите клетки са доста устойчиви на въздействието на химиотерапията и лъчетерапията.
Рядко, но доста опасно злокачествено новообразуваниеизискваща спешна и многокомпонентна терапия - остеогенен сарком на челюстта. Туморът обикновено се развива от съединителната тъкан, периост или кортикална кост и гъбест костен мозък на горната челюст.
Заболяването се характеризира с бърз растеж и ранни метастази, слабо се повлиява от терапевтични мерки и има неблагоприятна прогноза. Патологията може да бъде диагностицирана на всяка възраст, но по-често при хора на възраст 10-30 години. Пикът настъпва през пубертета. Процентът на заболеваемост при представителите на силната половина на човечеството е няколко пъти по-висок, отколкото при жените.
Основни причини
Към днешна дата експертите не са установили разумни причини, поради които остеосаркомът се образува при някои хора, докато други безопасно избягват рака.
Има теории, че образуването на фокус на атипия в челюстта се основава на неуспех в механизма на растеж на костите в пубертетживот Проучванията показват, че по-голямата част от пациентите с рак имат повишена скорост на образуване на скелет.
Предразполагащи негативни фактори;
- травма на челюстта;
- излагане на йонизиращо лъчение;
- Наличност доброкачествени неоплазми, болест на Paget.
Костни екзостози, фиброзна дегенерация и деформираща остеоза могат да дегенерират в остеогенен сарком.
Симптоми
На начална фазаонкопроцесът в челюстта по никакъв начин не може да се прояви в неговото формиране. Въпреки това, докато расте, туморният фокус засяга съседните структури и пациентът започва да усеща:
- дискомфорт в засегнатата област, например чуждо тяло;
- болкови импулси с натоварване на челюстта;
- промяна в местоположението на езика и ларинкса;
- увеличаване на размера на лимфните възли;
- разклащане на зъбите.
Ракът на долната челюст се диагностицира по-рано. Тъй като отрицателният клинични проявлениясе появяват вече на 1-2 етапа на заболяването. Докато при остеогенния сарком на горната челюст симптомите се формират по-късно, така че диагнозата може да се забави.
Увеличавайки се по размер, неоплазмата води до визуална деформация на чертите на лицето. Често се променя и чувствителността на околните меки тъкани. Характеристика клиничен признак- подуване в областта на тумора. Може да се различава по диаметър и консистенция, палпацията разкрива болезненост.
Ако саркомът се е образувал в непосредствена близост до темпоромандибуларната става, впоследствие се получава нейната контрактура. Намаляването на подвижността провокира затруднения при говорене, хранене. Зъбните елементи страдат по-малко от всички язвени дефективърху лигавицата със саркома, като правило, не се наблюдава.
AT напреднали случаизначителна деформация на челюстта, фокус на рака огромен размерима метастази в отдалечени органи. На този фон се наблюдават типични симптоми на интоксикация - силна слабост, умора, кахексия, субфебрилна температура.
Тактика на лечение
След потвърждаване на диагнозата - рентгенова снимка, CT, MRI, биопсия, специалистът ще избере оптималната схема медицински процедури. Основният акцент е върху хирургичното изрязване на туморния фокус в комбинация с лъчева терапия.
Ако неоплазмата е малка по размер и е диагностицирана на 1-2 етап на формиране, е допустимо да се извърши резекция на челюстта, последвана от автопластика. Прогнозата за петгодишно оцеляване в този случай е доста благоприятна.
Лъчевата терапия, като правило, се провежда преди операцията, за да се потисне растежа на атипичните елементи и да се намали размерът на тумора. Ако радикалното отстраняване на остеосаркома е невъзможно поради редица обективни причини, лъчетерапияв комбинация с полихимиотерапия.
Съвременните цитостатици имат способността да инхибират растежа ракови клеткив самото начало на появата им. Благодарение на това е възможно да се предотвратят метастази, основното усложнение на онкологичния процес.
Прогнозата е много по-благоприятна и петгодишната преживяемост е по-висока, ако пациентът е подал молба медицински грижи, а медицински меркибяха проведени комплексно.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Според структурата си човешкият череп има две челюсти: горна (парна и неподвижна) и долна (подвижна). Основната функция на тези органи е да фиксират зъбите, което осигурява дъвкателни и артикулационни функции. Саркома на челюсттае злокачествена неоплазма, характеризираща се с локално деструктивен растеж и метастази в отдалечени структури и органи.
Водещи клиники в чужбина
Причини за развитие
Експертите идентифицират следното етиологични фактори, които са потенциално способни да провокират образуването на рак, а именно развитието на саркома на челюстта:
- Пушенето на тютюн:
Тютюневите изделия са силно онкогенни поради никотина и 29 други опасни химически вещества. Трябва да се отбележи, че тютюнът може не само в зоната на директен контакт с лигавицата, но и във всички вътрешни органичовек.
2. Злоупотреба със силни алкохолни напитки:
Алкохолът се счита за основен рисков фактор за развитие. Особено опасна за здравето е комбинацията от тютюнопушене и консумация на алкохол. Това е така, защото алкохолът дехидратира оралните тъкани и канцерогениот тютюна проникват по-дълбоко в лигавицата.
3. Хронично излагане на ултравиолетова радиация:
Слънчевите лъчи могат да причинят клетъчни мутации, водещи до образуването на сарком на двете челюсти.
4. Чести вирусни инфекции:
Папиломните вируси се считат за особено опасни в това отношение, в резултат на което се образува човек.
5. Възрастов фактор и качество на храненето:
С възрастта нивото на имунитета намалява, което значително се увеличава. Недостатъчното и небалансирано хранене също ще провокира вътреклетъчни мутации.
Остеогенен сарком на челюстта: симптоми
- Синдром на болката:
Интензивността на болката зависи от размера на патологичния фокус. Тъй като обемът на неоплазмата се увеличава, туморът притиска кръвоносни съдовеи нервни окончания, причинявайки дискомфортпри пациента. Остра болкови атакивлошава се по време на хранене.
- Подуване на меките тъкани на устната кухина:
Така например саркомът на горната челюст може да се прояви като нарастващо уплътняване на тъканите на твърдото небце.
- Подуване на челюстните кости:
Саркома на долната челюст в терминалните стадии причинява значително разрушаване на долночелюстната кост.
- Прогресивна подвижност на зъбите:
Това важи особено за онези зъби, които са в зоната на онкологичен растеж.
- Промяна на симетрията и пропорцията на лицето.
- Неврологични признаци:
При пациенти с рак с тази патология често се наблюдава изтръпване или изтръпване в долната трета на лицето.
- Увеличаване на регионалните лимфни възли:
Лимфаденит на субмандибуларните лимфни възли е опасен синдромвъзможно разпространение на ракови клетки, което показва прехода на болестта към четвъртата фаза.
Диагностика на заболяването
Саркома на челюстта, симптомикоито показват злокачествената природа на неоплазмата, изисква следните диагностични процедури:
- Визуална проверка и палпация на засегнатата област на тялото. По правило първичната диагноза се извършва от зъболекар.
- Рентгенография. Радиологично изследване скелетна системадава най-много пълна информацияотносно местоположението и размера злокачествен тумор. Типичният рентгенов метод при този случайе ортопантомограма.
- Компютърно и магнитно резонансно изображение, които са необходими за оценка на разпространението на онкологията.
- Биопсия. В този случай лекарите извършват пункционна ограда биологичен материал, която се подлага на цитологично и хистологично изследване.
Сарком на челюстта - снимка:
Саркома на долната челюст
Водещи специалисти от клиники в чужбина
Лечение на болните
Противораковата терапия на тази патология се основава на три основни подхода:
хирургия
Показано е радикално изрязване на туморна тъкан ранни стадиикогато раковите елементи не са проникнали в регионалните лимфни възли. AT в противен случайпациентът получава по-агресивен курс на лечение. хирургияпри диагнозата "саркома на челюстта" се извършва под обща анестезия и включва пълното отстраняване на злокачественото новообразувание, заедно с малка част от близката костна структура.
Лъчетерапия
Излагането на концентрирани високоактивни йонизиращи лъчи допринася за разграждането на мутиралите клетки и стабилизирането онкологичен процес. В този случай източникът на радиация се подава директно към кожатав областта на патологията.
Химиотерапия
Остеогенен сарком на челюсттаима склонност да отделя ракови клетки в кръвта, откъдето те проникват във всички органи и системи на човека. За да се унищожат такива последствия, онколозите предписват курс на цитостатични средства, които се прилагат интравенозно. Продължителността и дозировката на лекарството е чисто индивидуална за всеки отделен пациент.
Саркома на челюстта: прогноза
Саркома на тъканите на мандибулата е злокачествена онкология, която има висока метастатична активност. Всичко това води до негативна прогноза на заболяването. Средно аритметичноПетгодишната преживяемост на пациентите с рак след комбинирано лечение като правило не надвишава 20%.
Радикалната интервенция върху раковия растеж на костната тъкан крие риск от следните усложнения:
- Оперативно кървене поради дисекация на голяма кръвоносна артерия.
- Неврологични разстройства, които възникват поради увреждане на тригеминалния нерв.
- Подуване на меките тъкани. Това се дължи на травматичния характер на операцията.
- Късно усложнение под формата на рецидив (повторно образуване на рак).
Пациентите, които са преминали противоракова терапия, се нуждаят от рехабилитация. Саркома на челюсттаслед отстраняване оставя значителна козметичен дефект. За такива пациенти денталните хирурзи препоръчват използването операция по възстановяванеи специално протезиране. Онкоболните също трябва да се подлагат на годишни профилактични стоматологични прегледи.
Симптомите на остеогенния сарком на челюстта са категоризирани редки заболявания. В същото време развитието на ракови новообразувания на челюстния апарат, включително саркоми в горната челюст, е още по-рядко. Но онколозите от време на време се сблъскват с такава диагноза в ежедневната си практика.
Особената опасност от това заболяване се крие в неговата скрит ток, рисковете се увеличават, когато саркомът на долната челюст е диагностициран вече в доста напреднал стадий и често терминален стадийрак.
При късна диагностика шансовете за възстановяване при пациенти с онкология са значително намалени. Важна стъпка към възстановяването е възможно най-ранното диагностициране на началото на развитието на туморна неоплазма.
Челюстта започва да се развива от съединителната тъкан на периоста и кортикалните слоеве на костта (оттук и второто име, синовиален сарком). Може би началото на развитието от гъбестото и костномозъчното вещество. Този вид тумор е различен висока степенметастази, а метастазите имат забележителна характеристикахематогенен и/или лимфогенен характер.
Означава, че туморни клеткинавлезе в кръвта или лимфни канали. Това допринася за бързото им разпространение в околните органи и тъкани.
Характерни симптоми на саркома на долната челюст
Саркома на челюстта, чиито симптоми са различни от тумори с друг генезис, се проявява силна болка. Тази болка се простира до цялата зъбна редица на увредената челюст. Не позволявайки на челюстите да се затварят плътно и да дъвчат храната нормално, това причинява значителни мъки на болния.
Поради увреждане на зъбната тъкан има много неприятен сърбежвъв венците, както и зачервяване на лигавицата на венците, нейното подуване и други признаци на развитие на възпаление. Доста често се наблюдава загуба на чувствителност на мястото, където се развива саркома.
Характерен симптом е деформацията на лицето, която възниква поради развитието на тумор и промените в контурите на овала на лицето.
Саркомите на горната и долната челюст са присъщи и общи за всички видове ракови туморисимптоми:
- Обща слабост.
- Промени в имунната система.
- Силен спад в производителността.
- Увеличаване на регионалните лимфни възли.
- В стадия на разпадане на тумора се присъединяват симптоми на интоксикация на тялото.
Тук са изброени само основните симптоми на заболяването. Но в зависимост от първоначалното състояние на тялото на пациента и от характеристиките на развитието на саркома във всеки случай, те могат да се променят в една или друга посока.
Диагностика и лечение на злокачествено новообразувание на челюстта
За диагностика на саркома на челюстта и диференцирането му спрямо други заболявания с подобни симптомиизвършват такива диагностични процедури, как:
- Първоначален преглед на пациента.
- Събиране на исторически данни.
- Лабораторни изследвания на урина и периферна кръв.
- Рентгенова снимка в различни проекции.
- ЯМР на челюстните кости.
При необходимост е възможно да се проведе радионуклидна диагностика.
След събиране на необходимите данни лекарят инсталира клинична диагнозаи след това назначава адекватно лечение съобразено с моментното състояние на пациента.
При откриване на остеолитичен тип остеосаркома се отбелязват унищожени участъци от костта, което ясно се вижда на рентгенови лъчи. В този случай неоплазмата има неравномерни контури. И с остеобластния тип, злокачествената неоплазма изглежда като по-плътна област на костта.
Лечение за това злокачествено заболяванесе състои в курс на химиотерапия преди операцията за резекция на тумора, след това следва самата операция и последният етап е следоперативна химиотерапия.
Но дори и при висококачествено лечение, няма гаранция, че саркомът няма да се повтори. В този случай туморът може да възникне както на ново място, така и на същото място, където е била първичната формация.
Прогнозата за преживяемост при този вид рак в миналото е била доста неблагоприятна. И дори когато пълно премахванезасегнатата област, степента на оцеляване е около 10%.
Но съвременната онкология вече разполага с напреднали методи за борба с рака. И сега, благодарение на органосъхраняващите операции и използването на модерни лекарствапри химиотерапия процентът на преживяемост е увеличен до 70%. А в случай на висока чувствителност на туморните клетки към химиотерапевтични лекарства, тази цифра може да достигне до 90% от общ бройболен.