Артериалната хипертония (хипертония) е дългосрочно повишаване кръвно наляганеповече от 140/90 mm Hg. Може да доведе до развитие на инфаркти и. Въпреки това, когато промените начина си на живот, отказвате да лоши навиции приемането на лекарства, предписани от лекар, може да нормализира кръвното налягане и да намали риска от усложнения.

Причините

Артериалната хипертония може да бъде симптом на някои заболявания (вторични артериална хипертония) или независимо заболяване- хипертония.

Точните причини за хипертонията не са известни, но са установени фактори, които допринасят за нейното развитие:

• Наследственост

Гените на някои хора вече имат предразположеност към болестта, но тя не винаги се развива. Може да се избегне чрез контролиране на факторите по-долу.

• наднормено тегло

Тук не става въпрос за тегло, а за индекс на телесна маса (ИТМ). Изчислява се, като се вземат предвид височината и теглото. Ако вашият ИТМ е над нормата, тогава трябва да помислите за загуба на тегло, за да намалите риска от хипертония, както и други заболявания.

• Прекомерна консумация на готварска сол

Яденето на храни с голямо количествосолта повишава кръвното налягане.

Пушенето води до удебеляване на стените на кръвоносните съдове, а също така увеличава риска от инфаркти и инсулти.

• Алкохол

Повишаването на кръвното налягане е свързано с консумацията на алкохол. Пиенето на повече от една чаша вино или една бутилка бира на ден може да доведе до високо кръвно налягане.

• Пасивен начин на живот

Налягането се повишава при хора, които се движат малко. Ежедневните половинчасови разходки могат да намалят риска от хипертония.

• стрес

Конфликтите, тревогите, претоварването на работното място, липсата на почивка и сън могат да доведат до повишено напрежение.

Вторичната артериална хипертония се среща при много заболявания:

• заболяване на бъбреците
• Заболявания на надбъбречните жлези
• Хормонални нарушения
• Съдови заболявания
• Синдром на обструктивна сънна апнея
• Прием на определени лекарства

За да се определи причината за повишаване на налягането ще позволят тестовете, които лекарят ще предпише. Това може да е кръв или по-сложно изследване. Във всеки случай подходът е индивидуален.

Симптоми на артериална хипертония

Повишаването на кръвното налягане не се проявява по никакъв начин. Мигащи мухи пред очите или болка в задната част на главата, за които често се пише ─ това не са симптоми на артериална хипертония. Единственият начин да го идентифицирате е периодично да измервате налягането си.

Усложнения

Какво можеш да направиш

Важно е не само да приемате лекарства, но и да промените начина си на живот.

• Опитайте се да коригирате теглото си в съответствие със стандартите за ИТМ.
• Дайте предпочитание на плодовете, зеленчуците, морските дарове и ограничете приема на животински мазнини и бързи въглехидрати (торти, бисквити и др.).
• Не яжте храна с страхотно съдържаниесол (пушени меса, консерви, полуготови продукти и др.) Трябва да се опитате да намалите приема на сол до 5 грама на ден (половин чаена лъжичка).
• Трябва да се опитате да откажете пушенето.
• Алкохолът трябва да се консумира умерено.
• Трябва да се движите повече. Отделяйте поне 30 минути на ден за физическа активност. Ако е възможно, плувайте, карайте колело.
• Важно е да се избягва, не забравяйте да почивате, да спите достатъчно.

Важно е да приемате лекарствата според указанията на Вашия лекар. Ако мислите, че сте развили някакви нежелани реакции поради лечението, не го спирайте сами, а уведомете Вашия лекар за това.

Продължете да приемате лекарства след нормализиране на налягането. В края на краищата, благодарение на лекарствата, той се нормализира. Целта на лечението е поддържане на нормално кръвно налягане, а не понижаване на високо кръвно налягане.

Не забравяйте да дойдете на срещата с лекаря и да се свържете, ако се почувствате по-зле.

Какво може да направи вашият лекар

Лекарят ще Ви прегледа, ще определи вида на артериалната хипертония, ще определи нейната тежест и ще избере необходимото лечение.

е систематично стабилно нарастванекръвно налягане (систолично налягане над 139 mm Hg и/или диастолично наляганенад 89 mmHg). Хипертонията е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Повишаване на кръвното налягане в съдовете възниква в резултат на стесняване на артериите и техните по-малки разклонения, т.нар. артериоли .

Известно е, че общото количество кръв в човешкото тяло е приблизително 6 - 8% от общото телесно тегло, така че можете да изчислите колко кръв има в тялото на всеки отделен човек. Цялата кръв преминава кръвоносна системасъдове, която е основната магистрала за движение на кръвта. Сърцето се свива и движи кръвта през съдовете, кръвта притиска стените на съдовете с определена сила. Тази сила се нарича кръвно налягане . С други думи, кръвното налягане насърчава движението на кръвта през съдовете.

Индикаторите за кръвно налягане са: систолично кръвно налягане (SBP), което се нарича още "горно" кръвно налягане. Систолното налягане показва количеството налягане в артериите, създадено от свиването на сърдечния мускул, когато част от кръвта се изхвърли в артериите; диастолично кръвно налягане (DBP), то се нарича още "по-ниско" налягане. Показва количеството на налягането по време на отпускане на сърцето, в момента, в който то се напълни преди следващото съкращение. И двата показателя се измерват в милиметри живак (mm Hg).

При някои хора, поради различни причини, има стесняване на артериолите, първоначално поради вазоспазъм. Тогава техният лумен остава постоянно стеснен, това се улеснява от удебеляването на стените на съдовете. За да се преодолеят тези стеснения, които са пречка за свободния кръвоток, е необходима по-интензивна работа на сърцето и по-голямо освобождаване на кръв в съдовото русло. Развиване хипертонична болест .

Приблизително при всеки десети пациент с хипертония повишаването на кръвното налягане е причинено от лезия на орган. В такива случаи може да се говори за симптоматична или вторична хипертония. Приблизително 90% от пациентите с артериална хипертония страдат от съществено значение или първична хипертония .

Референтната точка, от която може да се говори за високо кръвно налягане, обикновено е най-малко три пъти регистрираното от лекар ниво от 139/89 mmHg, при условие че пациентът не приема никакви лекарства за кръвно налягане.

Леко, понякога дори постоянно повишаване на кръвното налягане не означава наличие на заболяване. Ако в същото време нямате никакви рискови фактори и няма признаци увреждане на органи, на този етап хипертонията е потенциално избегната. Но, въпреки това, с повишаване на кръвното налягане е необходимо да се консултирате с лекар, само той може да определи степента на заболяването и да предпише лечение. артериална хипертония.

Хипертонична криза

Внезапното и значително повишаване на кръвното налягане, придружено от рязко влошаване на коронарното, мозъчното и бъбречното кръвообращение, се нарича хипертонична криза . Опасно е, защото значително увеличава риска от развитие на тежко сърдечно-съдови усложнения, като: инфаркт на миокарда , субарахноидален кръвоизлив, аортна дисекация, остра бъбречна недостатъчност .

Възниква хипертонична криза, най-често след спиране на приема на лекарства без съгласието на лекуващия лекар, поради влиянието на метеорологични фактори, неблагоприятен психо-емоционален стрес, системен прекомерен прием на сол, неадекватно лечение, алкохолни ексцесии.

Хипертоничната криза се характеризира с възбуда на пациента, тревожност, страх, тахикардия и усещане за липса на въздух. Пациентът се наблюдава студена пот, зачервяване на лицето, понякога значително, " гъши пъпки”, чувство на вътрешно треперене, изтръпване на устните и езика, нарушена реч, слабост в крайниците.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка се проявява предимно чрез гадене или дори еднократно повръщане. Често има признаци на сърдечна недостатъчност: нестабилна, изразена в ретростернална болка или други съдови усложнения.

Хипертоничните кризи могат да се развият на всеки етап от заболяването на артериалната хипертония. Ако кризите се повтарят, това може да означава неправилно приложена терапия.

Хипертоничните кризи могат да бъдат 3 вида:

1. Невровегетативна криза , характеризиращ се с повишаване на налягането, главно систолно. Пациентът е възбуден, изглежда уплашен, притеснен. Възможно е леко повишаване на телесната температура, наблюдавано.

2. едематозна хипертонична криза възниква най-често при жени, обикновено след ядене на солени храни или пиене на големи количества течност. Както систолното, така и диастолното налягане се повишават. Пациентите са сънливи, леко летаргични, визуално се забелязва подуване на лицето и ръцете.

3. Конвулсивна хипертонична криза - един от най-тежките, обикновено протича със злокачествена хипертония. Има тежка мозъчна травма, която е придружена от мозъчен оток, възможно е мозъчен кръвоизлив.

По правило хипертоничната криза се причинява от нарушения в интензивността и ритъма на кръвоснабдяването на мозъка и неговите мембрани. Следователно по време на хипертонична криза налягането не се повишава много.

За да се избегнат хипертонични кризи, трябва да се помни, че лечението на артериална хипертония изисква постоянна поддържаща терапия и спирането на лекарството без разрешение на лекар е неприемливо и опасно.

Злокачествена артериална хипертония

Синдромът, характеризиращ се с много високо кръвно налягане, резистентност или слаба чувствителност към терапията, бързо прогресиращи органични промени в органите, се нарича злокачествена артериална хипертония.

Злокачествената артериална хипертония се среща рядко, не повече от 1% от пациентите и най-често при мъже на възраст 40-50 години.

Прогнозата на синдрома е неблагоприятна, при липса ефективно лечениедо 80% от пациентите, страдащи от този синдром, умират в рамките на една година от хронична сърдечна и/или бъбречна недостатъчност, ексфолиране или хеморагичен инсулт .

Ранно лечение в съвременни условияняколко пъти намалява леталния изход от заболяването и повече от половината пациенти оцеляват 5 години или дори повече.

В Русия около 40% от възрастното население страда от повишено нивокръвно налягане. Опасно е, че в същото време много от тях дори не знаят за наличието на това сериозно заболяване и следователно не контролират кръвното си налягане.

AT различни годиниимаше няколко различни класификацииартериална хипертония, но от 2003 г. на годишния международен симпозиум на кардиолозите е приета единна класификация по степени.

1. Светла степен артериална хипертония, когато кръвното налягане е в диапазона 140-159 mm Hg. систолно и 90-99 mm Hg. Изкуство. дистоличен.

2. Втора специалност или умерена степен се характеризира с налягане от 160/100 до 179/109 mm Hg. Изкуство.

3. Тежка степен хипертонията е повишаване на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.

Тежестта на артериалната хипертония обикновено не се определя без рискови фактори. Сред кардиолозите съществува понятието рискови фактори за развитие на артериална хипертония. Така те наричат ​​онези фактори, които с наследствено предразположение към това заболяване служат като тласък, който задейства механизма за развитие на артериална хипертония. Да се рискови факториранг:

При потвърждаване на диагнозата се извършва допълнителен задълбочен преглед за оценка на тежестта на заболяването и предписване на адекватно лечение. За оценка е необходима такава диагноза функционално състояние мозъчен кръвоток, миокард, бъбреци, откриване на кръвни концентрации на кортикостероиди, алдостерони, активност; Магнитен резонанс или компютърна томографиямозъка и надбъбречните жлези и абдоминална аортография .

Диагностиката на артериалната хипертония е значително улеснена, ако пациентът има информация за случаи на това заболяване в семейството на близки роднини. Това може да показва наследствено предразположение към заболяването и ще изисква внимателно наблюдение на състоянието на здравето, дори ако диагнозата не е потвърдена.

За правилна диагнозаважно е редовно да измервате кръвното налягане на пациента. За обективна диагностика и проследяване на хода на заболяването е много важно редовното независимо измерване на налягането. Самоконтролът, освен всичко друго, дава положителен ефектот лечението, т.к. дисциплинира пациента.

Лекарите не препоръчват използването на устройства, които измерват налягането в пръста или на китката, за измерване на кръвното налягане. При измерване на кръвното налягане с автоматични електронни уреди е важно да се спазват стриктно съответните инструкции.

Измерване на кръвно налягане с тонометър доста проста процедура, ако се извърши правилно и са изпълнени необходимите условия, дори и да ви се струват дребни.

Измервайте нивото на налягането 1-2 часа след хранене, 1 час след пиене на кафе или пушене. Дрехите не трябва да притискат ръцете и предмишниците. Ръката, на която се измерва, трябва да е свободна от дрехи.

Много е важно измерването да се извърши в спокойна и комфортна среда с комфортна температура. Столът трябва да е с права облегалка, поставете го до масата. Седнете на стол, така че средата на маншета на предмишницата ви да е на нивото на сърцето ви. Облегнете гръб на облегалката на стол, не говорете и не кръстосвайте крака. Ако преди това сте се движили или работили, починете си поне 5 минути.

Поставете маншета по такъв начин, че ръбът му да е на 2,5 -3 см над кухината на лакътя. Поставете маншета плътно, но не плътно, така че пръстът да може лесно да премине между маншета и ръката. Маншетът трябва да е правилно напомпан. Трябва да се изпомпва бързо, докато се появи минимален дискомфорт. Трябва да издухате въздух със скорост 2 mm Hg. Изкуство. за секунда.

Записва се нивото на налягане, при което се е появил пулсът, и след това нивото, при което звукът е изчезнал. Мембрана стетоскоп разположен в точката на максимална пулсация брахиална артерия, обикновено точно над кубиталната ямка на вътрешната повърхност на предмишницата. Главата на стетоскопа не трябва да докосва тръбите и маншета. Мембраната също трябва да е здраво прикрепена към кожата, но не натискайте. Появата на звука на пулса, под формата на глухи удари, показва нивото систолно кръвно налягане, изчезването на пулсовите звуци - нивото диастолно налягане. За надеждност и за избягване на грешки, изследването трябва да се повтори поне 1 път на 3-4 минути, последователно, на двете ръце.

Лечение на артериална хипертония

Лечение на хипертонияпряко зависи от стадия на заболяването. Основната цел на лечението е да се сведе до минимум рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения и да се предотврати заплахата. летален изход.

Ако хипертонията от 1-ва степен не се влошава от никакъв рисков фактор, тогава вероятността от развитие на опасни усложнения на сърдечно-съдовата система, като инсулт или инфаркт на миокарда, е много ниска за следващите 10 години и е не повече от 15%.

Тактика за лечение на хипертония малък риск 1 градус е да промените начина на живот и нелекарствена терапия с продължителност до 12 месеца, през които кардиологът наблюдава и контролира динамиката на заболяването. Ако кръвното налягане е над 140/90 mm Hg. Изкуство. и няма тенденция да намалява, кардиологът трябва да избере лекарствена терапия .

Средната степен означава, че възможността за развитие на сърдечно-съдови усложнения на есенциалната хипертония за следващите 10 години е 15-20%. Тактиката за лечение на заболяването на този етап е подобна на тази, използвана от кардиолог за хипертония от 1 степен, но периодът на нелекарствена терапия е намален до 6 месеца. Ако динамиката на заболяването е незадоволителна и високото кръвно налягане продължава, препоръчително е пациентът да се прехвърли на медикаментозно лечение.

Тежка степен на артериална хипертония означава, че в следващите 10 години в 20-30% от случаите могат да възникнат усложнения на артериалната хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Тактиката за лечение на хипертония от тази степен се състои в изследване на пациента и последващо задължително лечение с лекарствав комбинация с нефармакологични методи.

Ако рискът е много висок, това показва, че прогнозата на заболяването и лечението е неблагоприятна и възможността за развитие тежки усложненияе 30% или повече. Пациентът се нуждае от спешен клиничен преглед и незабавно лечение.

Медикаментозното лечение на артериалната хипертония е насочено към понижаване на кръвното налягане до нормални нива, премахвайки заплахата от увреждане на целевите органи: сърца , бъбрек , мозък , техният максимум възможно излекуване. За лечение се използват антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане, изборът на които зависи от решението на лекуващия лекар, което се основава на критериите за възрастта на пациента, наличието на определени усложнения от страна на сърдечно-съдовата система и други органи.

Започнете лечението с минимални дози антихипертензивни лекарства и, наблюдавайки състоянието на пациента, постепенно ги увеличавайте до забележимо терапевтичен ефект. Предписаното лекарство трябва да се понася добре от пациента.

Най-често при лечението на есенциална или първична хипертония се използва комбинирана лекарствена терапия, която включва няколко лекарства. Предимствата на такова лечение са във възможността едновременно да се действа върху няколко различни механизма на развитие на заболяването наведнъж и да се предписва лекарството в намалени дози, което значително намалява риска странични ефекти. Този риск обяснява и строгата забрана за самостоятелно приложение на лекарства, които намаляват кръвното налягане или произволни промени в дозировката без консултация с лекар. Всички антихипертензивни лекарства са толкова мощни, че неконтролираната им употреба може да доведе до непредвидими резултати.

Дозировката на лекарството се намалява или увеличава при необходимост само от кардиолог и след внимателно клиничен прегледсъстоянието на пациента.

Немедикаментозното лечение на артериалната хипертония е насочено към намаляване и елиминиране на рисковите фактори и включва:

• отказ от алкохол и пушене;
• загуба на тегло до приемливо ниво;
• спазване на диета без сол и балансирана диета;
• преход към активен начин на живот сутрешни упражнения, ходене и др., отказ от хиподинамия.

Докторите

лекарства

Профилактика на артериална хипертония

При хора с наследствена предразположеност към артериална хипертония и утежнена от рискови фактори, голямо значениеима профилактика на заболяванията. На първо място, това е редовен преглед от кардиолог и спазване на правилата за правилен начин на живот, което ще помогне да се забави и често да се елиминира болестта на артериалната хипертония. Ако имате анамнеза за роднини с хипертония, трябва да преразгледате начина си на живот и радикално да промените много навиции начин на живот, които са рискови фактори.

Трябва да водиш активен начин на живот, движете се повече, в зависимост от възрастта, това е идеално за бягане, плуване, ходене, колоездене и ски. Физическата активност трябва да се въвежда постепенно, без да се претоварва тялото. Особено полезни са упражненията свеж въздух. Физическите упражнения укрепват сърдечния мускул и нервната система и предпазват от стрес.

Трябва да преразгледате принципите си на хранене, да спрете да ядете солено и Вредни храни, Отидете на нискокалорична диета , което включва в големи количествариба, морски дарове, плодове и зеленчуци.

Не се увличайте алкохолни напитки и особено бирата. Те допринасят за затлъстяването, неконтролираната консумация на готварска сол, влияят неблагоприятно на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците.

Предавам се пушене , вещества, съдържащи се в никотина, провокират промяна в стените на артериите, повишават тяхната твърдост, следователно може да са отговорни за повишаването на налягането. Освен това никотинът е много опасен за сърцето и белите дробове.

Опитайте се да бъдете заобиколени от благоприятни психо-емоционална среда . По възможност избягвайте конфликти, не забравяйте, че разбитата нервна система много често задейства механизма за развитие на артериална хипертония.

Така накратко можем да кажем, че профилактиката на артериалната хипертония включва редовни прегледи при кардиолог, правилно изображениеживот и благоприятен емоционален фон на вашата среда.

Ако има признаци на редовно повишаване на кръвното налягане, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение. Не забравяйте, че по този начин можете да спасите здравето и живота си!

Усложнения на артериалната хипертония

Трябва ясно да се разбере, че пренебрегването на лечението на артериалната хипертония води до тежки и опасни усложнения. С прогресирането на хипертонията се засягат сериозно различни органи.

• сърце . Развива се остра или хронична сърдечна недостатъчност, наблюдава се миокардна хипертрофия на лявата камера и миокарден инфаркт.
• бъбреци . Развива бъбречна недостатъчност, нефросклероза.
• мозък . Често се срещат дисциркулаторна енцефалопатия, преходна исхемична атака, исхемични и хеморагични инсулти.
• Съдове . Аневризма на аортата и др.
• хипертонични кризи.

За да избегнете опасни усложнения, с повишаване на кръвното налягане, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за помощ и лечение.

Артериалната хипертония е заболяване, характеризиращо се с високо кръвно налягане (над 140/90 mm Hg), което е многократно регистрирано. Диагнозата артериална хипертония се поставя при условие, че при пациента се регистрира повишено кръвно налягане (АН) с поне три измервания, направени на фона на спокойна обстановка и по различно време, при условие че пациентът не е приемал лекарства, които увеличете или намалете го.

Артериалната хипертония е често срещана хронично заболяванепри възрастни, свързани с повишено кръвно налягане

Артериалната хипертония се диагностицира при около 30% от хората на средна и напреднала възраст, но може да се наблюдава и при юноши. Средно аритметичночестотата на мъжете и жените е почти еднаква. Сред всички форми на заболяването средните и леките заболявания представляват 80%.

Артериалната хипертония е сериозен медицински и социален проблем, тъй като може да доведе до развитие на опасни усложнения (включително инфаркт на миокарда, инсулт), които могат да причинят трайна нетрудоспособност, както и смърт.

Дълги или злокачествено протичанеАртериалната хипертония води до значително увреждане на артериолите на целевите органи (очи, сърце, бъбреци, мозък) и нестабилност на кръвообращението им.

Рискови фактори

Основната роля в развитието на артериалната хипертония принадлежи на нарушенията на регулаторната функция на по-високите части на централната нервна система, които контролират функциите на всички вътрешни органи и системи, включително сърдечно-съдовата. Ето защо артериалната хипертония най-често се развива при хора, които често се преуморяват психически и физически, склонни към силни нервни сътресения. Рискови фактори за развитие на артериална хипертония са вредни условиятруд (шум, вибрации, нощни смени).

Други предразполагащи фактори за развитие на артериална хипертония:

1. Фамилна анамнеза за хипертония. Вероятността от развитие на заболяването се увеличава няколко пъти при хора, които имат двама или повече кръвни роднини, страдащи от високо кръвно налягане.
2. Нарушения на липидния метаболизъм както в самия пациент, така и в близките му роднини.
3. Захарен диабет при пациента или неговите родители.
4. Бъбречни заболявания.
5. Злоупотреба със сол. Употребата на повече от 5,0 g трапезна сол на ден е придружена от задържане на течности в тялото и спазъм на артериолите.

Пациентите с установена артериална хипертония трябва да бъдат консултирани от офталмолог, с задължителна проверкаочно дъно.

За да оцените увреждането на целевите органи, изпълнете:

• Ехография на коремни органи;
• компютърна томография на бъбреците и надбъбречните жлези;
• аортография;
• екскреторна урография;

Лечение на артериална хипертония

Терапията на артериалната хипертония трябва да бъде насочена не само към нормализиране на повишеното кръвно налягане, но и към коригиране на съществуващи нарушения на вътрешните органи. Болестта носи хроничен, и въпреки че пълното възстановяване в повечето случаи е невъзможно, правилно избраното лечение на артериалната хипертония може да предотврати по-нататъшното развитие патологичен процес, намалява риска от хипертонични кризи и тежки усложнения.

• спазване на диета с ограничена сол и високо съдържание на магнезий и калий;
• отказ от пиене на алкохол и пушене;
• нормализиране на телесното тегло;
• повишаване на нивото на физическа активност (ходене, тренировъчна терапия, плуване).

Медикаментозното лечение на артериалната хипертония се предписва от кардиолог, изисква продължителна и периодична корекция. Режимът на лечение, в допълнение към антихипертензивните лекарства, според показанията включва диуретици, антиагреганти, β-блокери, хипогликемични и хиполипидемични средства, успокоителниили транквиланти.

Основните показатели за ефективността на лечението на артериалната хипертония са:

• понижаване на кръвното налягане до ниво, което се понася добре от пациента;
• няма прогресиране на увреждането на целевите органи;
• предотвратяване на развитието на усложнения от сърдечно-съдовата система, които могат значително да влошат качеството на живот на пациента или да причинят смърт.

Възможни последствия и усложнения

Продължителното или злокачествено протичане на артериалната хипертония води до значително увреждане на артериолите на целевите органи (очи, сърце, бъбреци, мозък) и нестабилност на тяхното кръвообращение. В резултат на това постоянното повишаване на кръвното налягане провокира появата на инфаркт на миокарда, сърдечна астма или белодробен оток, исхемичен или хеморагичен инсулт, отлепване на ретината, дисекираща аневризма на аортата и хронична бъбречна недостатъчност.

Според статистиката при около 60% от жените заболяването се проявява с настъпването на менопаузата.

Артериалната хипертония, особено тежката форма, често се усложнява от развитието хипертонична криза(епизоди на внезапни рязко увеличениекръвно налягане). Развитието на криза се провокира от психическо пренапрежение, промяна на метеорологичните условия и физическо преумора. Клинично хипертоничната криза се проявява със следните симптоми:

• значително повишаване на кръвното налягане;
• световъртеж;
• интензивно главоболие;
• повишен сърдечен ритъм;
• усещане за топлина;
• гадене, повръщане, което може да се повтори;
• зрителни нарушения (мигане на "мухи" пред очите, загуба на зрителни полета, потъмняване в очите и др.);

На фона на хипертонична криза се появяват нарушения на съзнанието. Пациентите могат да бъдат дезориентирани във времето и пространството, уплашени, възбудени или, обратно, инхибирани. При тежък вариант на хода на кризата съзнанието може да отсъства.

Хипертоничната криза може да доведе до остра недостатъчностлява камера, остро разстройство мозъчно кръвообращение(инсулт от исхемичен или хеморагичен тип), инфаркт на миокарда.

Прогноза

Прогнозата за артериална хипертония се определя от естеството на протичането (злокачествено или доброкачествено) и стадия на заболяването. Факторите, които влошават прогнозата, са:

• бързо прогресиране на признаци на увреждане на целевите органи;
• III и IV стадий на артериална хипертония;
• тежко увреждане на кръвоносните съдове.

При хората се наблюдава изключително неблагоприятно протичане на артериалната хипертония ранна възраст. Имат висок риск от развитие на инсулт, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, внезапна смърт.

При ранен стартлечение на артериална хипертония и при внимателно спазване от пациента на всички препоръки на лекуващия лекар е възможно да се забави прогресията на заболяването, да се подобри качеството на живот на пациентите и понякога да се постигне дългосрочна ремисия.

Профилактика на артериална хипертония

Първичната профилактика на артериалната хипертония е насочена към предотвратяване на развитието на заболяването и включва следните мерки:

• отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• психологическо облекчение;
• правилно рационално хранене с ограничаване на мазнините и готварската сол;
• редовна умерена физическа активност;
• дълги разходки на чист въздух;
• отказ от злоупотреба с напитки, богати на кофеин (кафе, кола, чай, тоници).

При вече развита артериална хипертония профилактиката е насочена към забавяне на прогресията на заболяването и предотвратяване на развитието на усложнения. Такава превенция се нарича вторична превенция, тя включва спазване от пациента на инструкциите на лекаря относно това как лекарствена терапияи промени в начина на живот, както и прилагане на редовно проследяване на нивата на кръвното налягане.

Видео от YouTube по темата на статията:

Артериална хипертонияе заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане в артериите на системното (голямото) кръвообращение постоянно се повишава.

Кръвното налягане се разделя на систолично и диастолично:

Систолично. Първото, горно число определя нивото кръвно наляганев момента на свиване на сърцето и изхвърляне на кръвта от артерията. Този показател зависи от силата, с която се свива сърцето, от съпротивлението на стените на кръвоносните съдове и честотата на съкращенията.

диастолно. Според второто долно числокръвното налягане се определя в момента, когато сърдечният мускул се отпусне. Той показва нивото на периферното съдово съпротивление.

Обикновено показанията на кръвното налягане се променят постоянно. Те физиологично зависят от възрастта, пола и състоянието на човека. По време на сън налягането намалява, физическата активност или водят до неговото повишаване.

Средно аритметично нормално наляганекръвта при двадесетгодишен човек е 120/75 mm Hg. чл., четиридесет години - 130/80, над петдесет - 135/84. При постоянни цифри 140/90 говорим за артериална хипертония.

Статистиката показва, че около 20-30 процента от възрастното население е засегнато от това заболяване. С възрастта честотата на разпространение неумолимо нараства и до 65-годишна възраст 50-65 процента от възрастните хора страдат от това заболяване.

Лекарите наричат ​​хипертонията „тихият убиец“, тъй като болестта тихо, но неумолимо засяга работата на почти всички най-важни човешки органи.

Симптоми на артериална хипертония

Симптомите на хипертония включват:

Зачервяване и лице;

Подуване на лицето след сън, особено на клепачите;

Усещане за изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете;

Периодични студени тръпки;

Вътрешен стреси чувство на безпокойство

Склонност към раздразнителност;

нарушение на паметта;

Намалена цялостна производителност;

Кардиопалмус.

Основните рискови фактори за хипертония включват:

Етаж. Най-голямо предразположение към развитие на заболяването се наблюдава при мъжете на възраст от 35 до 50 години. При жените рискът от хипертония нараства значително след.

Възраст. Високото кръвно налягане е по-често при хора над 35 години. Освен това, колкото по-възрастен става човек, толкова по-високи са стойностите на кръвното му налягане.

Наследственост.Ако роднини по първа линия (родители, братя и сестри, баби и дядовци) са страдали от това заболяване, тогава рискът от развитие е много висок. То се увеличава значително, ако двама или повече роднини са имали високо кръвно налягане.

Стрес и повишен психо-емоционален стрес.При стресови ситуацииосвобождава се адреналин, под негово влияние сърцето бие по-бързо и изпомпва кръв в големи обеми, повишавайки налягането. Когато човек е в това състояние дълго време, повишено натоварваневоди до износване на кръвоносните съдове, а повишеното кръвно налягане се превръща в хронично.

Употребата на алкохолни напитки.Пристрастен към дневна консумациясилният алкохол повишава кръвното налягане с 5 mm Hg. Изкуство. Всяка година.

Пушенето. Тютюнев дим, попадайки в кръвта, провокира вазоспазъм. Увреждането на стените на артериите причинява не само никотинът, но и други компоненти, съдържащи се в него. На мястото на увреждане на артериите се появяват атеросклеротични плаки.

атеросклероза. , както и пушенето, водят до загуба на еластичност на артериите. Атеросклеротичните плаки пречат на свободното кръвообращение, тъй като те стесняват лумена на съдовете, поради което той расте, стимулирайки развитието. Тези заболявания са взаимосвързани рискови фактори.

Повишена консумация на готварска сол.Съвременните хора консумират с храната много повече сол от необходимото. човешкото тяло. Излишъкът на натрий в храната провокира спазъм на артериите, задържа течност в тялото, което заедно води до развитие на хипертония.

затлъстяване. Затлъстелите хора имат по-високо кръвно налягане от хората с нормално тегло. Изобилието от животински мазнини в храната причинява атеросклероза. Липсата на физическа активност и прекомерната консумация на солени храни водят до развитие на хипертония. Известно е, че за всеки излишен килограм има 2 единици кръвно налягане.

Липса на физическа активност. Заседналият начин на живот увеличава риска от развитие на хипертония с 20-50%. Сърце, което не е свикнало със стрес, се справя с тях много по-зле. Освен това метаболизмът се забавя. Липсата на физическа активност сериозно отслабва нервната система и човешкото тяло като цяло. Всички тези фактори допринасят за развитието на хипертония.

Клиничната картина на хипертонията се влияе от стадия и вида на заболяването. За да се оцени степента на увреждане на вътрешните органи в резултат на постоянно повишено кръвно налягане, има специална класификация на хипертонията, състояща се от три степени.

Артериална хипертония от 1-ва степен

Липсват прояви на промени в целевите органи. Това е "лека" форма на хипертония, която се характеризира с периодично повишаване на кръвното налягане и независимо пристигане на нормални показатели. Скоковете на налягането са придружени от лек, понякога нарушен сън и уморапо време на умствена работа.

Индикатори систолно наляганеварират в рамките на 140-159 mm Hg. Чл., Диастолично - 90-99.

Артериална хипертония от 2-ра степен

"Умерена" форма. На този етап вече е възможно да се наблюдават обективни лезии на някои органи.

Диагностицирани:

локализирани или широко разпространени стеснения коронарни съдовеи артерии, наличие на атеросклеротични плаки;

хипертрофия (разширяване) на лявата камера на сърцето;

бъбречна недостатъчност в хронична форма;

свиване на съдовете на ретината.

При тази степен на ремисия рядко се наблюдава, параметрите на високото кръвно налягане се поддържат постоянно. Индикатори за горно налягане (SBP) - от 160 до 179 mm Hg. Чл., Долен (DAD) - 100-109.

Артериална хипертония 3-та степен

Това е тежка форма на заболяването. Характеризира се с нарушение на кръвоснабдяването на органите и в резултат на това е придружено от следното клинични проявления:

от страна на сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, развитие на инфаркт на миокарда, запушване на артериите, отделяне на стените на аортата;

ретина: оток на папилата, кръвоизливи;

мозък: преходни нарушения на церебралната циркулация, съдова деменция, хипертонична енцефалопатия;

бъбреци: бъбречна недостатъчност.

Много от горните прояви могат да бъдат фатални. При хипертония от III степен горното налягане е стабилно 180 и повече, долното - от 110 mm Hg. Изкуство.

В допълнение към горната класификация според нивото на кръвното налягане, въз основа на диференциални параметри, лекарите разделят артериалната хипертония на видове по произход.

Първична артериална хипертония

Причините за този вид заболяване все още не са изяснени. Но именно тази форма се наблюдава при 95 процента от хората, страдащи от високо кръвно. Единствената надеждна информация е, че наследствеността играе основна роля в развитието на първичната хипертония. Генетиците твърдят, че човешкият генетичен код съдържа повече от 20 комбинации, които допринасят за развитието на хипертония.

От своя страна първичната артериална хипертония се разделя на няколко форми:

Хипердренергичен. Тази форма се наблюдава при приблизително 15 процента от случаите на ранна хипертония и често при млади хора. Това се дължи на освобождаването на адреналин и норепинефрин в кръвта.

Характерни симптоми: обезцветяване на лицето (лицето може да стане бледо или червено), усещане за пулс в главата, втрисане и чувство на тревожност. Пулс в покой - от 90 до 95 удара в минута. Ако налягането не се нормализира, може да последва хипертонична криза.

Хипоренин. Среща се при възрастни хора. Високото ниво на алдостерон, хормон на надбъбречната кора, който задържа натрий и течности в тялото, в комбинация с активността на ренин (компонент, който регулира кръвното налягане) в кръвната плазма създава благоприятни условия за развитието на този тип хипертония. Външната проява на заболяването е характерен "бъбречен вид". Пациентите трябва да се въздържат от ядене на солени храни и пиене на много вода.

Хиперенинозен. Тази форма засяга хора с хипертония, прогресираща бързо. Честотата на случаите е 15-20 процента, като често това са млади мъже. Характеризира се с тежко протичане, характерни са резки скокове на кръвното налягане. SBP може да достигне 230, DBP - 130 mm Hg. Изкуство. С повишаване на кръвното налягане пациентът се чувства замаян, интензивен главоболие, гадене и. Ако не се лекува, заболяването може да причини атеросклероза на бъбречните артерии.

Вторична артериална хипертония

Този тип се нарича симптоматична хипертония, тъй като се развива с лезии на трети страни на системите и органите, отговорни за регулирането на кръвното налягане. Причината за него може да бъде идентифицирана. Всъщност тази форма на хипертония е усложнение на друго заболяване, което затруднява нейното лечение.

Вторичната хипертония също се подразделя на различни форми, в зависимост от това какво заболяване е причинило хипертония:

Бъбречна (реноваскуларна).Стесняването на бъбречната артерия нарушава кръвообращението в бъбреците, в отговор на това те синтезират вещества, които повишават кръвното налягане.

Причините за стесняване на артерията са: атеросклероза коремна аорта, атеросклеротични плаки на бъбречната артерия и възпаление на нейните стени, запушване от тромб, травма, компресия или тумор. Не е изключена вродена дисплазия на бъбречната артерия. Бъбречната хипертония може да се развие и на фона на гломерулонефрит или.

С цялата сложност на заболяването човек може да се чувства съвсем нормално и да не губи работоспособност дори при много високи ставкиПО дяволите. Пациентите отбелязват, че скокът на налягането е предшестван от характерна болкав кръста. Тази форма е трудна за лечение, за да се справим с болестта, е необходимо да се излекува основното заболяване.

Ендокринна. Както подсказва името, възниква при заболявания ендокринна системасред тях: феохромоцитом - неопластично заболяване, при които се локализира в надбъбречните жлези. Сравнително рядко, но много тежка формаАГ. Характеризира се както с резки скокове на кръвното налягане, така и с постоянно високо кръвно налягане. Пациентите се оплакват от зрителни увреждания, главоболие и сърцебиене.

Друга причина за появата ендокринна форма AH - Синдром на Кон. Проявява се чрез хиперплазия или тумор на надбъбречната кора и се характеризира с прекомерна секреция на алдостерон, който е отговорен за бъбречната функция. Заболяването провокира повишаване на кръвното налягане, придружено от главоболие, изтръпване различни частитяло, слабост. Работата на бъбреците постепенно се нарушава.

Синдром на Иценко-Кушинг. Заболяването се развива поради високо съдържаниеглюкокортикоидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Придружено и от високо кръвно налягане.

Хемодинамичен.Може да се прояви при напреднала сърдечна недостатъчност и вродено частично стесняване (коарктация) на аортата. В същото време кръвното налягане в съдовете, простиращи се от аортата над зоната на стесняване, е значително повишено, по-ниско - намалено.

Неврогенен. Причината са атеросклеротични лезии на мозъчните съдове и мозъчни тумори, енцефалит, енцефалопатия.

Лечебни. някои лекарства, които се приемат редовно, осигуряват странични ефекти. На този фон може да се развие артериална хипертония. Развитието на тази форма на вторична хипертония може да се избегне, ако не се самолекувате и внимателно прочетете инструкциите за употреба.

Есенциална артериална хипертония

Този вид може да се комбинира с първична хипертония, тъй като е единствената клиничен признак- продължително и продължително високо кръвно налягане в артериите. Диагностицира се чрез изключване на всички форми вторична хипертония.

Хипертонията се основава на нарушена функция различни системина човешкото тяло, засягащи регулацията на съдовия тонус. Резултатът от това въздействие е спазъм на артериите, промяна в съдовия тонус и повишаване на кръвното налягане. Ако не се лекуват, артериолите стават склерозирани, което прави повишеното кръвно налягане по-устойчиво. В резултат на това органите и тъканите получават по-малко хранене, което води до нарушаване на техните функции и морфологични промени. AT различни периодиТези промени се проявяват в хода на хипертонията, но преди всичко те винаги засягат сърцето и кръвоносните съдове.

Заболяването се формира окончателно, когато депресорната бъбречна функция е изчерпана.

Белодробна артериална хипертония

Този тип хипертония е много рядък, честотата е 15-25 души на милион. Причината за заболяването е високо кръвно налягане в белодробните артерии, свързващи сърцето и белите дробове.

Белодробните артерии транспортират кръв, съдържаща малък процент кислород от дясната камера на сърцето (долната дясна част) в малки съдовеи белодробни артерии. Тук той се насища с кислород и се изпраща на Обратно пътуване, едва сега в лявата камера, а оттук се отклонява в цялото човешко тяло.

При ПАХ кръвта не може да циркулира свободно през съдовете поради тяхното стесняване, увеличаване на дебелината и масата, подуване на съдовите стени, причинено от възпаление, и образуване на съсиреци. Това нарушение води до увреждане на сърцето, белите дробове и други органи.

От своя страна PAH също се разделя на видове:

наследствен тип. Причината за заболяването са генетични проблеми.

Идиопатичен. Произходът на този тип ПАХ все още не е установен.

Сътрудник. Заболяването се развива на фона на други заболявания, като,. Може да се дължи на злоупотреба различни таблеткиза нормализиране на телесното тегло, лекарства (амфетамини, кокаин).

Постоянното повишено кръвно налягане значително увеличава натоварването на сърцето, засегнатите съдове пречат на нормалното кръвообращение, което с течение на времето може да причини спиране на дясната камера.

Лабилна артериална хипертония

Този тип хипертония е начална фазаАГ. Всъщност това все още не е заболяване, а по-скоро гранично състояние, тъй като се характеризира с незначителни и нестабилни скокове на налягането. Стабилизира се от само себе си и не изисква употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане.

По принцип хората с лабилна хипертония се считат за доста здрави (при условие, че налягането се нормализира без намеса), но те трябва да следят внимателно състоянието си, тъй като кръвното налягане все още не е стабилно. В допълнение, този тип може да бъде предвестник на вторичната форма на хипертония.

Диагнозата на хипертонията се основава на три основни метода:

Първият е измерването на кръвното налягане;

Вторият е физически преглед. Цялостен прегледизвършва директно от лекаря. Те включват: палпация, аускултация (слушане на звуците, които придружават работата на различни органи), перкусия (потупване на различни части на тялото, последвано от звуков анализ), рутинен преглед;

Третата е електрокардиограма.

Сега нека започнем да описваме всички диагностични меркипри съмнение за хипертония:

Контрол на BP. Първото нещо, което Вашият лекар ще направи, е да измери кръвното Ви налягане. Няма смисъл да се описва методът за измерване на налягането с помощта на тонометър. Тази техника изисква специално обучение, а аматьорският подход ще даде изкривени резултати. Но припомняме, че допустимите граници на кръвното налягане за възрастен варират от 120-140 - горно налягане, 80-90 - долно.

При хора с „нестабилна“ нервна система показателите на кръвното налягане се повишават при най-малките емоционални изблици. При посещение на лекар може да се наблюдава синдром на „бяла престилка“, т.е. по време на контролно измерване на кръвното налягане се наблюдава повишаване на налягането. Причината за такива скокове е стресът, това не е болест, но такава реакция може да причини смущения в работата на сърцето и бъбреците. В тази връзка лекарят ще измерва налягането няколко пъти и при различни условия.

инспекция. Уточняват се ръст, тегло, индекс на телесна маса, откриват се признаци на симптоматична хипертония.

Медицинска история.Всяко посещение при лекар обикновено започва с лекарско интервю с пациента. Задачата на специалиста е да открие от човек заболяванията, които е страдал преди и има в момента. Анализирайте рисковите фактори и преценете начина на живот (пуши ли човек, как се храни, повишава ли се нивото на холестерола му, страда ли), страдат ли роднините от първа линия от хипертония.

Физическо изследване. На първо място, лекарят изследва сърцето, за да открие шумове, промени в тоновете и наличието на нехарактерни звуци с помощта на фонендоскоп. Въз основа на тези данни могат да се направят предварителни заключения за промени в сърдечната тъкан поради високо кръвно налягане. А също и да се изключат пороците.

Биохимичен анализкръв.Резултатите от изследването ни позволяват да определим нивото на захарта, липопротеините и холестерола, въз основа на които можем да заключим, че пациентът е склонен към атеросклероза.

ЕКГ. Електрокардиограмата е незаменима диагностичен методза откриване на сърдечни аритмии. Освен това, според резултатите от ехокардиограмата, е възможно да се определи наличието на хипертрофия на стената на лявата страна на сърцето, характерна за хипертонията.

Ултразвук на сърцето. С помощта на ехокардиография лекарят получава необходимата информацияза наличието на изменения и пороци в сърцето, функцията и състоянието на клапите.

рентгеново изследване.При диагностицирането на хипертония се използват артериография и аортография. Този метод ви позволява да изследвате артериалните стени и техния лумен, да изключите наличието на атеросклеротични плаки, вродено стесняване на аортата (коарктация).

Доплерография. Ултразвуково изследване, което позволява да се определи интензивността на кръвния поток през артериите и вените. При диагностициране на артериална хипертония лекарят на първо място се интересува от състоянието на мозъка и каротидни артерии. За тази цел най-често се използва ултразвук, тъй като е напълно безопасен и след прилагането му няма усложнения.

Ултразвук на щитовидна жлеза.Едновременно с това изследване лекарят се нуждае от резултатите от кръвен тест за съдържанието на произведените хормони щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите лекарят ще може да определи каква роля щитовидната жлеза, в развитието на АХ.

Ултразвук на бъбреците. Изследването дава възможност да се оцени състоянието на бъбреците и бъбречните съдове.

Нелекарственото лечение се предписва на всички пациенти с хипертония без изключение, тъй като повишава ефекта от лекарствената терапия и значително намалява необходимостта от антихипертензивни лекарства.

На първо място, тя се основава на промяна в начина на живот на пациент, страдащ от артериална хипертония. Препоръчително е да се избягват:

пушене, ако пациентът пуши;

пиене на алкохолни напитки или намаляване на приема им: за мъже до 20-30 грама етанол на ден, за жени съответно до 10-20;

повишена консумация на готварска сол с храна, трябва да се намали до 5 грама на ден, за предпочитане по-малко;

употребата на лекарства, съдържащи калий, магнезий или калций. Те често се използват за понижаване на високо кръвно налягане.

пациенти с наднормено тегло за нормализиране на телесното тегло, за което понякога е по-добре да се свържете с диетолог за диета, която ви позволява да ядете балансирана диета;

увеличете физическата активност чрез редовни упражнения;

Въведете повече плодове и зеленчуци в питателната си диета, като същевременно намалите приема на храни, богати на наситени мастни киселини.

При "висок" и "много висок" риск от сърдечно-съдови усложнения лекарят незабавно ще започне да използва лекарствена терапия. Специалистът ще вземе предвид показанията, наличието и тежестта на противопоказанията, както и цената на лекарствата, когато ги предписва.

Обикновено се използва лекарствас дневна продължителност на действие, което дава възможност за предписване на еднократен, двукратен прием. За да се избегнат странични ефекти, приемането на лекарства започва с минимална доза.

Изброяваме основните лекарства за хипертония:

Общо има шест групи лекарства за хипертония, които се използват в момента. Сред тях водещи по ефективност са бета-блокерите и тиазидните диуретици.

Отново лечение лекарства, в този случай, тиазидните диуретици трябва да започнат с ниски дози. Ако ефектът от приема не се наблюдава или пациентът не понася добре лекарството, се предписват минимални дози бета-блокери.

Тиазидните диуретици се позиционират като:

лекарства от първа линия за лечение на хипертония;

оптималната доза е минималната ефективна.

Диуретиците се предписват за:

сърдечна недостатъчност;

артериална хипертония при възрастни хора;

захарен диабет;

висок коронарен риск;

систолна хипертония.

Диуретиците са противопоказани при подагра и в някои случаи при бременност.

Показания за употреба на бета-блокери:

комбинация от ангина пекторис с хипертония и с предишен миокарден инфаркт;

наличието на повишен коронарен риск;

Лекарството е противопоказано при:

заличаващ съдови заболявания;

хронична обструктивна белодробна болест.

При лекарствената терапия на хипертонията лекарите използват комбинации от лекарства, чието назначаване се счита за рационално. Освен това, според показанията, може да се предпише:

антитромбоцидна терапия - за предотвратяване на инсулт, миокарден инфаркт и съдова смърт;

приемане на липидо-понижаващи лекарства, при наличие на множество рискови фактори;

комбинирани медикаментозно лечение. Предписва се при липса на ефект, очакван от употребата на монотерапия.

АХ е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова си струва да се обмисли предпазни меркидори в младостта си. Това е особено важно за хора, чиито роднини страдат от артериална хипертония. Предотвратяването на хипертонията е предназначено да елиминира факторите, които увеличават риска от развитие на това опасно заболяване. На първо място, трябва да се отървете от лошите навици и да промените начина си на живот в посока на увеличаване на физическата активност. Спортът, бягането и ходенето на открито, редовното плуване в басейна, водната аеробика значително намаляват риска от развитие на хипертония. Сърцето ви постепенно ще свикне с натоварванията, кръвообращението ще се подобри, поради което вътрешните органи ще получат храна, метаболизмът ще се подобри. Освен това си струва да се предпазите от стреса, но ако не можете, тогава поне се научете как да реагирате на тях със здравословна степен на скептицизъм. Струва си да се купи, ако е възможно модерни устройстваза контрол на кръвното налягане и сърдечната честота. Дори и да не знаете какво е високо кръвно налягане, като превантивна мярка трябва периодично да го измервате. Тъй като началният (лабилен) стадий на хипертония може да бъде асимптоматичен. Хората над 40-годишна възраст трябва да се подлагат на годишни профилактични прегледи при кардиолози и терапевти.

образование:Москва медицински институттях. И. М. Сеченов, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. " Професионални заболявания“, през 1996 г. „Терапия“.

Артериална хипертония (хипертония): причини, признаци, лечение, какво е опасно?

Чували ли сте някога за заболяване без начало? Това е хипертония. Всъщност хората, страдащи от това заболяване, не могат да си спомнят кога и как е започнало всичко. Това е така, защото се развива по специален начин. Но на първо място.

Още веднъж за основното

Артериалното кръвно налягане се нарича артериални съдовечовек. Разграничаване:

• Систолно (горно) - показва нивото на кръвното налягане в момента на свиване на сърцето.
• Диастолично (долно) - показва нивото на кръвното налягане в момента на отпускане на сърцето.

Етап III - наблюдават се сложни промени в „целевите органи“, увеличава се вероятността от увреждане на зрителния нерв, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

За основното и второстепенното

По генезис (произход) артериалната хипертония е

1. – Кръвното налягане се повишава при липса на очевидна причина.
2. - Повишеното кръвно е свързано с конкретно заболяване и е един от симптомите.

Артериалната хипертония от есенциален тип се среща в 90-95% от случаите. Пряката причина за първичната хипертония все още не е установена, но има много фактори, които значително увеличават риска от нейното развитие. Те са много познати на всички ни:

• хиподинамия ( заседнал образживот);
• Затлъстяване (85% от хората с наднормено тегло имат есенциална хипертония);
• Наследственост;
• Недостиг на витамин D;
• Чувствителност към сол (натрий);
• Прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• стрес.

Що се отнася до вторичната артериална хипертония, източникът на проблема в този случай може да бъде идентифициран, тъй като хипертонията е следствие от определени патологични състояния и заболявания, свързани с определени органи, участващи в регулирането на налягането. При пациенти с хипертония се диагностицира в 5-10% от случаите.

Симптоматичната хипертония може да се развие по бъбречни, сърдечно-съдови, неврогенни, ендокринни и медицински причини.

Хроничен пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, уролитиаза, кисти, сраствания, тумори могат да бъдат виновници за бъбречна артериална хипертония. , недостатъчност аортна клапапровокира сърдечно-съдова хипертония. , възпалителни заболяванияцентралната нервна система, полиневритът допринася за развитието на неврогенна хипертония.

Ендокринните се развиват в резултат на синдрома на Кон, болестта на Иценко-Кушинг, акромегалия, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм. Лекарствената артериална хипертония е свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви, антидепресанти, амфетамини.

В зависимост от причината за развитие на вторична хипертония има редица особености по отношение на артериалното налягане. Например, при заболявания на бъбреците, диастолното се увеличава в по-голяма степен, при нарушаване на движението на кръвта през съдовете, систолното се увеличава, а при увреждане на органите на ендокринната система артериалната хипертония придобива систолно-диастоличен характер.

Белодробна хипертония

Високото кръвно налягане е безмилостно към човешкия организъм. Най-малката повреда в неговата система е изпълнена с хипертонични усложнения. Например в покой в ​​багажника белодробна артерияналягането не трябва да надвишава 25 mm Hg. Изкуство. Ако показателят е по-висок, вече говорим за хипертония на белодробната циркулация (нарича се още белодробна).

Има четири степени:

• I степен LH - от 25 до 50 mm Hg.
• II степен PH - от 51 до 75 mm Hg.
• III степен PH - от 76 до 110 mm Hg.
• IV степен PH - над 110 mm Hg.
• Също така бива първичен и вторичен.

Инсултите са 7 пъти по-вероятни.

Ето защо е много важно да посетите лекар, ако се притеснявате за:

1. Често срещан ;
2. световъртеж;
3. Пулсиращи усещания в главата;
4. "Мухи" в очите и шумове в ушите;
5. Болка в областта на сърцето;
6. Гадене и слабост;
7. Подуване на крайниците и подпухналост на лицето сутрин;
8. Изтръпване на крайниците;
9. Необяснимо чувство на тревожност;
10. Раздразнителност, упоритост, хвърляне от една крайност в друга.

Между другото, що се отнася до последната точка, артериалната хипертония наистина оставя отпечатък върху човешката психика. Има дори специален медицински термин „хипертоничен характер“, следователно, ако човек внезапно стане труден за общуване, не се опитвайте да го промените в по-добра страна. Причината се крие в заболяването, което трябва да се лекува.

Трябва да се помни, че хипертонията, на която не се обръща необходимото внимание, може да направи живота много по-кратък.

Как да живеем все по-дълго?

Необходимо е да започнете лечението на артериалната хипертония с промяна в начина на живот и нелекарствена терапия. (Изключение е синдромът на вторична хипертония. В такива случаи се предписва и лечение на заболяването, чийто симптом е хипертония).

Сега е необходимо да се отбележи един важен нюанс. Всички аспекти на нелекарствената терапия, които ще бъдат обсъдени допълнително, се отнасят до вторична профилактикаартериална хипертония. Препоръчва се при пациенти с вече диагностицирана хипертония за предотвратяване на усложнения. Ако нямате желание да се присъедините към редиците на пациентите с артериална хипертония, тогава просто трябва да го направите първична профилактика, което предполага предупреждение за това коварна болести включва всички същите подходи на нелекарствена терапия.

Ежедневна умерена физическа активност

Доказано е, че редовните упражнения намаляват систоличното и диастоличното кръвно налягане с 5-10 mm Hg. Изкуство. Опитайте се да тренирате поне 3 пъти седмично по 30-45 минути. Не става дума за изтощителни тренировки. Можеш да направиш туризъм, плувайте в езерце или басейн, карайте колело и дори просто работете в градината за забавление. Такива приятни дейности подкрепят сърдечносъдова система, стимулират метаболитните процеси и спомагат за понижаване на холестерола.

Благоприятен режим на работа и почивка

Много често лекарите препоръчват редуване на физическа активност с периоди на релаксация и релаксация. Четене на любима литература, слушане на приятна музика, доп дневен сънможе да донесе много ползи. При спазване на режима се нормализират функциите на нервната система и съдовите реакции.

Откажете пушенето и алкохола

По някаква причина примерът с бедния кон, който умира от капка никотин, кара малко хора да се окажат от поредното вдишване. Но тази страст наистина разрушава тялото. От никотина сърцето започва да бие с бързи темпове, което води до. Това значително усложнява работата на жизненоважен орган. пушещи хораса два пъти по-склонни да умрат от сърдечно-съдови проблеми. Тази зависимост значително увеличава риска от развитие. Дори ако кръвното налягане се е нормализирало, хората, които продължават да пушат, все още са изложени на повишен риск коронарна болестсърца. Отказът от този навик е задължителен!

Трябва да преразгледате отношението си към алкохола. Има "успокоително" мнение, че приемането му разширява кръвоносните съдове. Наистина, на кратко времетова се случва, но след това идва дългият им. Такава "игра на кръвоносните съдове" за разширяване - стесняване значително усложнява работата на бъбреците. Те започват да филтрират и пречистват кръвта от вредни метаболитни продукти по-лошо. Смятате ли, че си струва риска за вашето здраве?

Нормализиране на теглото

Той трябва да бъде наблюдаван! Учените са доказали тясна връзка между повишеното кръвно налягане и наднорменото тегло. Оказва се, че със загубата на 5 излишни килограмисистоличното кръвно налягане намалява с 5,4 mm Hg. Чл., И диастолното - с 2,4 mm Hg. Изкуство. Ограничете приема на сол, мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. В диетата трябва да има повече зеленчуци и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Има два начина за нормализиране на теглото:

1. Намалете съдържанието на калории в храната;
2. Увеличете разходите за енергия.

Само в случай, че нелекарствената терапия е неефективна, тя се допълва с медикаментозно лечение.

важно!Само лекар, въз основа на резултатите от предварителната диагноза, може да предпише едно или друго лекарство, което ще помогне за намаляване на налягането и ще има благоприятен ефект върху рисковите фактори. Медицинският принцип на Nolinocere („не вреди“) е от значение и за тези, които се опитват да се занимават с фармакологична аматьорска дейност.

Медикаментозно лечение на артериална хипертония

Диуретици (диуретици)

• хипотиазид;
• индапамид;
• Индапамид ретард;
• ксипамид;
• Триамтерен.

Тези лекарства са се доказали като високоефективни лекарства, които имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и се понасят лесно от пациентите. Най-често именно с тях започва лечението на хипертония, при условие че няма противопоказания във формата диабети подагра.

Те увеличават количеството урина, произведено от тялото, което премахва излишната вода и натрий. Диуретиците често се предписват в комбинация с други лекарства.

Алфа блокери

• йоксазозин;
• празозин;
• Теразозин.

Лекарствата имат висока степен на поносимост. Те повлияват благоприятно липидния профил на кръвната плазма, не влияят на нивата на кръвната захар, понижават кръвното налягане без значително повишаване на сърдечната честота, но имат едно много значимо страничен ефект. Така нареченият ефект от първата доза, когато са възможни замаяност и загуба на съзнание по време на прехода от хоризонтално положениекъм вертикала. За да избегнете ортостатична хипотония (така се нарича това състояние) при първата доза, първо трябва да отмените диуретиците, да вземете лекарството в минималната доза и да се опитате да направите това преди лягане.

Бета блокери

• атенолол;
• Бетаксолол;
• бисопролол;
• карведилол;
• метопролол;
• надолол;

Всички тези лекарства са много ефективни и безопасни. Те блокират влиянието на нервната система върху сърцето и намаляват честотата на съкращенията му. В резултат на това пулсът се забавя, той започва да работи по-икономично и кръвното налягане намалява.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

• каптоприл;
• периндоприл;
• рамиприл;
• трандолаприл;
• фозиноприл;
• Еналаприл.

Тези лекарства са различни висока степенефективност. Те се понасят добре от пациентите. предотвратяват образуването на ангиотензин II, хормон, който причинява вазоконстрикция. Поради това има разширяване на периферните съдове, сърцето става по-лесно и кръвното налягане намалява. При приемането на тези лекарства се намалява рискът от развитие на нефропатия на фона на захарен диабет, морфофункционални промени и смърт при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност.

Антагонисти на ангиотензин-II

• Валсартан;
• ирбесартан;
• кандесартан;
• Лозартан.

Тази група лекарства е насочена към блокиране на вече споменатия по-горе ангиотензин II. Те се предписват в случаите, когато лечението с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим е невъзможно, тъй като лекарствата имат сходни характеристики. Те също неутрализират ефекта на ангиотензин II върху кръвоносни съдове, допринасят за тяхното разширяване и понижаване на кръвното налягане. Струва си да се отбележи, че тези лекарства в някои случаи превъзхождат ефективността на АСЕ инхибиторите.

калциеви антагонисти

• Верапамил;
• дилтиазем;
• нифедипин;
• Norvask;
• Плендил.

Всички лекарства от тази група, увеличавайки диаметъра си, предотвратяват развитието на инсулт. Те са много ефективни и лесно се понасят от пациентите. Те имат доста широк положителен спектър от свойства с малък списък от противопоказания, което позволява активното им използване при лечението на артериална хипертония при пациенти от различни клинични категории и възрастови групи. При лечението на хипертония те са най-търсени в комбинираната терапия.

При артериална хипертония трябва стриктно да се спазват нелекарствените методи на лечение, ежедневно да се приемат антихипертензивни лекарства и да се измерва кръвното налягане.

Не се допуска "отдих" в терапията: веднага щом налягането отново достигне повишена производителност, „целевите органи“ ще станат отново уязвими и рискът от инфаркт и инсулт ще се увеличи. Лечението не се ограничава до един курс. Това е дълъг и постепенен процес, така че трябва да бъдете търпеливи и да следвате стриктно препоръките на експертите, тогава светът отново ще блести с ярки цветове и ще бъде изпълнен с нови жизнеутвърждаващи звуци.

Видео: хипертония в програмата „Живей здравословно!

Видео: лекции по артериална хипертония