Рак на гърлото: симптоми в ранните етапи. Рак на гърлото: първите симптоми

В момента са обобщени разочароващи статистики. 65-70% от туморите, които се считат за злокачествени, са рак на гърлото. Освен това ракът от този тип е най-честата форма на заболяването за гърлото. Това заболяване най-често засяга мъже, които вече са навършили 40 години. Но жените също са изложени на риск. Процентът на излекуваните е 60%. Това е „градско“ заболяване, жителите „на село“ страдат от него по-рядко.

Ракът на гърлото (рак на ларинкса) е злокачествен тумор. Основата за неговото образуване са лигавиците на ларинкса и фаринкса. По правило тези злокачествени тумори започват да се разпространяват в съседни органи или тъкани.

Сред основните фактори, поради които съществува риск от развитие на рак на гърлото, трябва да се спомене:

злоупотребата с алкохол,

навик за пушене,

достигане на определена възраст.

Местоположението има голямо значение. Ракът на ларинкса може да се развие в горния (супраглотичен) ларинкс, средния (гласен струна) ларинкс и долния (инфраглотичен) ларинкс. Особено често срещано е плоскоклетъчен карциномгърлото. По правило засяга тялото на пушачите.

Изтъкват се факторите, обуславящи развитието на това заболяване. Например, злокачествен тумор се появява при тези, които са имали хроничен ларингит, който не е бил лекуван правилното вниманиеа също и левкоплакия. От тези заболявания ракът на гърлото се развива в онкология. Особено трудни са симптомите на това заболяване. Често те се характеризират като доста неясни, което затруднява диагностицирането. Има редица симптоми, по които се определя самото заболяване, както и неговият етап, след което се предписва лечение.

Първите признаци на рак на гърлото

Първите признаци на рак на гърлото приличат на стандарта настинки. Поради това, на ранни стадииболестта е трудна за диагностициране.

По правило първите признаци са:

редовна болка в гърлото

тумори в областта на шията,

затруднено преглъщане,

Често пациентите несъзнателно бъркат такива прояви с вирусна инфекция, Може би - алергична реакция. Веднага щом се появят подобни симптоми, това е необходимо, т.к следните симптомище бъдат очевидни, те показват активното развитие на болестта.

Ако етапите са ранни, можете да забележите:

Бели петна,

малки язви в ларинкса.

В 80% от случаите на този етап няма никакви симптоми.

Явните симптоми също имат различна степен на сложност:

режещи болкив областта на гърлото;

Болковите симптоми се появяват там, където се развиват ракови клетки. Ако етапите са все още ранни, това изглежда незначително, не винаги заслужава внимание. Характеризира се като постоянен. Всеки път става по-силен. Ако етапът е особено късен, болката става много силна и това означава, че раковите клетки вече са започнали да се разпространяват в нервни окончания.

Загубата на тегло, която изглежда безпричинна, настъпва много бързо. Всъщност причината е очевидна - тялото е принудено да създава специални биологични активни вещества, поради което оригинала метаболитен процесв тялото.

Слабостта се развива по определени причини, поради което често е придружена от гадене. Това са последствията от интоксикацията, отделянето на отпадъчни продукти от раковите клетки в кръвта.

Важно е да се следи състоянието на кожата, косата и ноктите. Промените им зависят от вида на рака. Също така при рак телесната температура намалява и се повишава. Този симптом се проявява в ранните етапи. Това е сигнал имунна система, който се потиска от раковите клетки.

Много зависи от определянето на стадия на рака, по-специално от избора на лечение.

Лекарите го установяват въз основа на определени прояви и характеристики на образованието:

размер на тумора,

Ранните стадии на гърлото се характеризират с някои Общи черти, като малък размер, без метастази. На втория, раковите клетки могат да бъдат намерени в лимфните възли, които са на шията. Последните два етапа на заболяването се характеризират с високо разпространение на тумора.

Рак на гърлото 1 стадий Ракът на гърлото от първи етап има свои собствени симптоми. Туморът вече може да бъде диагностициран. Етап 1, когато местоположението на онкологията вече е очевидно, но все още е с малък размер: Епиглотична част: ракът започва да расте над ларинкса, гласът все още практически не се променя. Улавя се фрагмент от субфарингеалния канал. Туморът е много малък, може да се сравни с оригиналната рана. Може да се открие в клетките на лигавицата. Може да се развие в ларинкса и в същото време - не води до дрезгав глас.

Рак на гърлото 2 стадий Ракът на гърлото на втория етап улавя само ларинкса. Този етап се характеризира с определено местоположение в ларинкса: Епиглотична част: в близост до епиглотиса има повече от едно огнище и в него освен това инфекцията може да засегне околните тъкани. глотис: в този случай, за раковите клетки остава способността да се разпространяват в ларинкса, или по-скоро над него, с улавянето на субфарингеалното пространство, може би движението на гласните струни става нестандартно. Туморните клетки се образуват само в субфарингеалната област. Този етап се характеризира с разпространението на онкологията. Тя е в състояние да улови целия ларинкс. Проявява се под формата на първоначална дрезгавост на гласа. Образуването на метастази в лимфните възли не е типично.

Рак на гърлото 3 стадий На етап 3 трябва да се обърне внимание на степента на разпространение на болните клетки в супраглотичната част, с по-нататъшно улавяне на глотиса или - по-нататък, без да се изключва субфарингеалната област: Злокачественото образуване засяга само ларинкса и непосредствената му среда. Нормалното движение на гласните струни става почти невъзможно. Клетките се образуват и в тъканите в локализацията на ларинкса; болестта е в състояние да улови възела с лимфа на шията, застанете от страната, където се образува туморът. Параметрите на лимфния възел, който се оказа заразен, няма да надвишават 3 см в диаметър. Ракът се диагностицира само над ларинкса, но също така улавя клетките на един от лимфните възли директно в част от тумора; размерът на заразения възел е по-малък от 3 cm, гласни струниможе да се движи нормално. Ракът е нахлул в повече от един фрагмент от супраглотисната област или близките тъкании на шията, в един възел, инфекцията се извършва от страната на тумора; диаметърът на възела, засегнат от онкологията, е до 3 см, гласните струни запазват способността си да функционират нормално. Онкологичните клетки се намират само в ларинкса, гласните струни губят способността си да се движат в нормалния ред, възможно е онкологията да се разпространи в околната среда на такъв орган като ларинкса; раковите клетки могат да бъдат намерени в един от заразените възли на шията - те растат от страната на тумора; диаметърът на заразените възли не надвишава 3 cm. Туморните клетки се разпространяват в едната или двете гласни струни, както и в някой от лимфните възли на шията; диаметърът на лимфния възел е по-малък от 3 см, което позволява на гласните струни да извършват стандартно движение. Ракът улавя субфарингеалния фрагмент, нормалната подвижност на връзките може да се запази. Възможно е образуването на злокачествени клетки на определено място - в един от лимфните възли (до 3 см), от страната, където расте туморът. Третият етап се определя от специфични характеристики: Местоположението на тумора е само отвора на ларинкса, състоянието на гласните струни е много ограничено; можете да намерите натрупване на злокачествени клетки в един инфектиран възел (3 cm). Онкологията се диагностицира само в пространството, което се нарича субфарингеално, с улавяне на един възел (по-малко от 3 см).

Рак на гърлото 4 стадий Етап 4 рак на гърлото се класифицира в IBA, IVB и IVC. Те могат да бъдат разграничени въз основа на техните характеристики, свързани с локализацията. Обикновено се основава на такъв орган като ларинкса, или по-скоро на горната му област. Етап IV: Раковите клетки заразяват хрущяла щитовидната жлеза, засягащи тъканите около ларинкса. Туморът може да се открие в тъканите на шията, трахеята, щитовидната жлеза, а също и в органите на хранопровода. Лимфните възли са засегнати не и двата, а един по един. Един или повече лимфни възли, разположени на шията, са засегнати от тумор, това може да засегне и двете страни на шията, като размерът им няма да надвишава 6 сантиметра. Онкологията се простира до области като тъканите около ларинкса, без да се изключват органите, изброени в предишния параграф. Съществува риск от ограничаване на нормалната подвижност на гласните струни. Етап IVB: Ракът улавя гръбначния канал, като постепенно заобикаля каротидната артерия или засяга органи и тъкани гръдна кухина, с разпространение в един или няколко лимфни възли, които могат да достигнат всякакъв размер. Туморът се развива в един от лимфните възли и достига размер от 6 см, съществува риск от увреждане гръбначния канал, области каротидна артерияс органи и тъкани на гръдната кухина. Подвижността на органите на гласните струни може да бъде засегната. IVC етап:На този етап туморът започва да се простира отвъд ларинкса.

Диагностиката на рак в областта на гърлото се състои от определени процедури, извършвани в строга последователност. С помощта на специални инструменти професионалистът изследва кухината на ларинкса и фаринкса. Също така се прилага компютърна томография, биопсия, хистологично изследване.

Ларингоскопия. Такъв метод като ларингоскопия ще помогне да се изследва ларинкса, в който се използва специално огледало или ларингоскоп. Методът представлява изследване на гласните гънки и гърлената кухина, за идентифициране и провеждане на изследване на развиващ се тумор. Ларингоскопът е тръба, допълнена с видеокамера. Докато видеокамерата дава възможност за изследване на ларинкса, едновременно с това се вземат тъкани, които след това се използват за хистологично изследване - биопсия.

Този метод е ценен заради голямата си точност. Тя ви позволява най-ясно да съставите картина на диагнозата. С помощта на биопсия се установява дали има рак на гърлото като такъв, както и какъв е неговият хистологичен вид. Тази информация е полезна, защото ви позволява ефективно да лекувате болестта.

други. Използват се и други методи – компютърна томография, ултразвук, позитронно-емисионна томография, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Това са процедури, които позволяват да се получат важни данни за размера на образуванието, да се установи състоянието на съседните на тумора тъкани и да се оцени размерът на лимфните възли.

Може би резултатите от този изследователски алгоритъм ще помогнат за идентифициране на рак в гърлото на пациента. Има и допълнителни диагностични процедури. По-специално, етапите на заболяването се разкриват чрез уточняване на неговото разпространение и др.

Лечение на рак на гърлото

Ракът на гърлото се нарича още рак на фаринкса и ларинкса. Той влезе в списъка на един от двадесетте най-често срещани видове заболявания от онкологичната категория. Развитието му може да започне при пациенти от двата пола. Но статистиката потвърждава, че обикновено се появява при мъжете.

Този видракът, като правило, се развива от такава тъкан като епителна. Възможно е да се разграничи плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином на тази област, както и саркома. Статистиката казва, че обикновено се диагностицира плоскоклетъчният тип онкология на този орган.

Всяка година ракът на гърлото засяга десетки хиляди пациенти, около 40% от болните не могат да преодолеят болестта.

Сред основните признаци на рак на гърлото са неоплазмите, които се откриват в съответната област. Грешка е да се третират директно израстъци или рани, от които се отделя определено вещество. Също така няма смисъл да се опитвате да се отървете отделно от трудностите при преглъщане, чувството за липса на въздух, проблемния процес на дишане.

Критично значениеостава зад профилактиката на това заболяване, което помага да се избегне трудно лечениеи появата на усложнения.

На първо място, трябва да избягвате рисковите фактори за това заболяване. Те включват не само споменатите по-горе, но и:

Болести на горния тракт с хроничен характер, рецидивираща категория - например хронична.

Имунодефицит.

И някои други.

За да предотвратите това заболяване, трябва:

Придържайте се към правилното хранене, с акцент върху зеленчуци, плодове, млечни продукти, зърнени храни и др.

Не яжте пикантни, солени, пържени.

Отказвам лоши навициили ги минимизирайте.

Опитва се да води активно изображениеживот, постоянно намиране на време за разходки свеж въздух, умерена и постоянна физическа активност.

Ако не е възможно да се избегне постоянен контакт с потенциални канцерогени, тогава това трябва да се направи с помощта на специално защитно оборудване.

Внимателно спазвайте хигиената на ларинкса и устната кухина.

За провеждане на превантивни прегледи, чиято цел е откриване на рак на гърлото, отнема само няколко дни; болкапроцедури не носят, с изключение на биопсия. Това е най точен методза идентифициране на това заболяване. Грешките са много редки, 99% от резултатите са верни.

Ако превантивните мерки не помогнат, тогава е необходимо спешно лечение. Колкото по-рано се започне, толкова по-добри ще бъдат резултатите. Прогнозата е следната - преживяемостта в момента е до 70% за 5 години след терапевтичната процедура.

Обикновено лечението се изгражда по комплексен начин. Той включва няколко метода:

Хирургически.

метод на лъчева терапия.

Химиотерапия.

Лечението се провежда с конкретна цел - да се постигне максимално освобождаване на пациента от злокачествено новообразувание, възстановяване на жизнените важни характеристикиорган като ларинкса. Спомнете си, че те включват респираторни и защитни. След това е необходимо да се възстанови такава способност на пациента като реч. Може да се наложи корекция говорни нарушения(често пациентът придобива дрезгав глас, афония поради заболяване).

Днес заболяване като рак на гърлото се лекува комбинирано, когато се прилага последователно лъчетерапияи хирургична интервенция.

Медицинската практика в този случай се основава на комбинация от няколко метода:

лъчетерапия.

хирургия.

Химиотерапия.

Метод за лечение на рак на гърлото, като лъчева терапия, се състои в повлияване на раковите клетки чрез радиация. Тази процедура бива няколко вида – вътрешна и външна.

Ако говорим за терапия с външен лъч, тогава тя се извършва по следния начин. Устройството се поставя непосредствено до пациента. От него излизат лъчи, насочени към неоплазмата. Ако се провежда контактна терапия, тогава определено количество радиоактивни вещества се доставят до тумора, вероятно до тъкани, разположени наблизо. Това става със специални инструменти. Инструментариумът се представя от Вас - тръбички, катетри или игли. Тази терапия е ефективна, ако пациентът е отказал пушенето преди процедурата. Операцията е разрешена за извършване на всеки етап от заболяването.

Представени са хирургични методи от съвременен характер следните процедури:

Хемиларингектомия (представлява разрязване на засегнатата половина на ларинкса).

Супраглотична ларингектомия (процедура за отстраняване на епиглотиса).

Пълна ларингектомия (изрязване на ларинкса; в допълнителен ред се прави дихателен отвор на предната повърхност на шията, нарича се трахеостомия).

Частична ларингектомия (състои се в отстраняване на фрагмент от ларинкса; това помага да се върне пациентът към речта).

Лазерна хирургия (с помощта на лазер - вид нож, засегнатите тъкани се отстраняват, операцията се характеризира с липса на кървене).

Тиреоидектомия (изрязване на фрагмент или цялата щитовидна жлеза, която е в областта на патологичния процес).

Първо се извършва хирургично лечение, след което се провежда етапът на химиотерапия или лъчева терапия. В този случай раковите клетки се лекуват с цитотоксични лекарства. Те влизат в кръвта и убиват атипични клетки. Тази процедураизвършена преди операция като лъчева терапия, когато размерът на тумора е намален.

AT последните годинипрактикуващите започнаха да прибягват до такава възможност като радиостабилизатори. Тези инструменти могат да повишат чувствителността на тумора към такава операция като излагане на радиация.

Лечението на рак на ларинкса с народни средства може да се разглежда като допълнителна възможност. На различни етапипрепоръчително различни видовелечение - хирургично, химиотерапевтично, лъчево и комбинирано. Това е лечение, което се провежда в съотв лечебни заведения. Когато се диагностицира рак на ларинкса, има няколко подходящи рецепти народна медицина.

внимание! Всички тези билки са много отровни!Затова консултацията с фитотерапевт е задължителна! AT в противен случайрискувате да сгрешите с дозировката и да навредите на здравето си.

Популярна рецепта за нарязан дафинов лист. дадена съставкаимате нужда от 3 чаши. Залива се с 500 мл водка. Заготовката се влива в продължение на 14 дни на тъмно място, не забравяйте да я разклащате от време на време. След това течността се прецежда и се приема три пъти на ден по 1 с.л. л. Курсът трябва да е достатъчно дълъг.

Често те прибягват до помощта на японската аризема. В Китай растението има друго име - "звезда на южното небе". Лекува няколко вида рак - не само на ларинкса, но и на кожата и гърдата. Лечебна е такава част като коренищата на аризема, които се събират в определено времепреди образуването на листата. И така, за приготвяне на отвара 1 с.л. л. натрошени коренища се заливат с 500 мл вряла вода и след това се варят на слаб огън 15 минути. Настоявайте детайла за 1 час, филтрирайте. Консумирайте по 1/3 чаша, три пъти на ден. Смилайте коренищата на прах, провеждайте курс, вътре - 3 пъти на ден, на порции от 1,0-1,5 g.

Друго растение от тази категория е петнистата чехълка. За да се излекува онкологията, се препоръчва да се приготви отвара или спиртна тинктураот такава част като цветя, придържайки се към съотношението 1:10. Използвайте 2 с.л. л. 3-4 пъти на ден. В допълнение, средства от този вид от петниста чехъл могат да лекуват изтощение.

други народен лекНаречен . За тази техника можете.

Растение като куклата лекува рак на гърлото. Необходим е пресният му сок, получен от цялото растение, преминало през месомелачка. След това трябва да се запази чрез прилагане на сок и водка в равни части. Сместа се съхранява на тъмно и хладно място. Сервиране - 1 ч.л. три пъти на ден. Има моменти, когато се изисква 1 с.л. л.

образование:завършена резидентура в Руски научен център за рактях. Н. Н. Блохин” и получава диплома по специалността „Онколог”

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи това злокачествено новообразувание се развива в една от частите на ларинкса, по-рядко във фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса представлява около 3-8% от всички злокачествени новообразуванияи това е най-честият тумор в практиката на УНГ лекар. Помислете за основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различни части на ларингофаринкса. Способен е на екзофитен (навън) и инфилтративен (навътре) растеж, като в процеса на своето развитие дава далечни и регионални метастази. Ракът на ларинкса е лезия на тумор на един от отделите на гърлото - ларинкса.

Обикновено тази формация се открива при пациенти в напреднала и сенилна възраст, но може да се появи и при дете. Ракът на гърлото се среща няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Жените, които пушат, са няколко пъти по-податливи на заболяването, отколкото техните съседи непушачи. Болестта е по-често срещана сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е на първо място. Определено значение се отдава на професионалните вредности (прах, вдишване на газове и др.), алкохол, повишено натоварванеглас (певци, учители и др.).

Често раковият тумор се развива на фона на съществуващия патологични състоянияларингофаринкс. Така че при около половината от пациентите ракът на гърлото се развива на фона на хроничен ларингит(хиперпластична форма).

важно! Други рискови фактори включват гастроезофагеален рефлукс, тъй като киселинното съдържание на стомаха и хранопровода постоянно дразни областта на ларингофаринкса, което може да доведе до злокачествена дегенерация на клетките, както и ювенилна папиломатоза.

Туморът на гърлото може да се образува като зряла (кератинизираща, диференцирана) или незряла (по-злокачествена, слабо диференцирана) форма.

Зрелият тумор се развива по-бавно, метастазира по-рядко и отнема повече време. по-късни дати. Незрелият слабо диференциран рак расте много по-бързо и рано метастазира в други органи и тъкани.

важно! Метастазите са вторичен фокус на растежа туморни клетки. Тези. от първичния тумор раковите клетки се разпространяват в други органи и тъкани, като пораждат други неоплазми.

В зависимост от това коя област засяга туморът, има:

1. Рак на фаринкса. Среща се рядко и се среща предимно при мъже. Обикновено в тази област се развиват карциноми и саркоми. Ранните симптоми са много оскъдни, но този участък е по-лесен за изследване, така че има добри шансове за откриване на тумор в ранните стадии.

2. Рак на горния ларинкс.Една от най-неблагоприятните локализации на тумора по отношение на преживяемостта на пациентите. Среща се в 15-20% от случаите. Тази област е добре кръвоснабдена, следователно, с развитието туморен процесвъзникват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много леки и често пациентите ги бъркат с възпаление и инфекция. Това води до факта, че патологията вече е диагностицирана късни етапи.

3. Тумор на средната част на ларинкса.Среща се при повече от половината пациенти, това е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на гласните гънки - тази област има малко лимфни възли, така че метастазите или изобщо не се наблюдават, или се развиват много късно. Клинично пациентите го забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс.Среща се рядко. Този отдел е богат на лимфни съдове и добре кръвоснабден, така че туморът метастазира рано.

първите признаци на рак са неспецифични

Една от неприятните характеристики на такива неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или изобщо не се появяват, или просто се игнорират от пациента, който ги отписва за настинка или друга патология.

Нека да разгледаме симптомите на рак на ларинкса. ранни стадии:

1. Сухота, дискомфорт, парене в гърлото.
2. чувство на кома и чуждо тяло.
3. Затруднено преглъщане на слюнка, твърда храна.
4. Болки във врата и ушите.
5. Дрезгав глас, промяна в неговия тембър.

Такива оскъдни симптоми водят до факта, че ракът на ларинкса се открива в по-късните етапи или при случаен рутинен преглед от УНГ лекар. Симптомите на рак на гърлото при жените и мъжете не се различават един от друг, освен че жените са по-внимателни към здравето си и процесът се открива при тях по-рано - но това зависи по-скоро не от пола, а от личните качества на пациента. .

Признаци и симптоми на рак на ларинкса

симптоми на рак на ларинкса, снимка

Симптомите на рак на ларинкса зависят от стадия, наличието на метастази и вида на рака. На различни етапи пациентът може да бъде обезпокоен от следните симптоми:

1. Дискомфорт в гърлото. Болката при рак на гърлото се появява в по-късните етапи, когато образуването притиска нервните окончания. Такива болки са много изразени и не се спират от приемането на конвенционални аналгетици.
2. Затруднено преглъщане. Отначало има проблеми с използването на твърда храна, след това туморът расте и пациентът изпитва затруднения при преглъщане на слюнка и вода.
3. Умора, глухота на гласа.
4. кашлица
5. Подуване на шията.
6. Увеличаване на регионалните лимфни възли.
7. Нарушение на общото състояние: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло и други.

Заболяването се проявява с други симптоми, особено когато туморът метастазира в други органи, следователно клинична картинадо голяма степен се определя от вида и стадия на неоплазмата.

Степени на рак на гърлото

Почти всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където T е размерът на самия първичен тумор, N е регионалните метастази, а M е далечните метастази. Според тази класификация ларинксът е схематично разделен на отделни зони, така че да може да се оцени разпространението на патологичния процес.

Размерът на първичния тумор се оценява, както следва:

• T1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не излиза извън него;
• Т2 - туморът напълно заема един от анатомичните елементи на ларинкса;
• Т3 - патологичен процеснадхвърли един анатомичен елемент на ларинкса;
• T4 показва, че туморът вече се е разпространил извън ларинкса и има далечни метастази.

Ето как се оценява степента на увреждане на регионалните (близки) лимфни възли:

• N0 - лимфните възли не са увеличени и не се напипват;
• N1 - палпируеми едностранни лимфни възли;
• N2 - големи лимфни възли са осезаеми, споени заедно.

Въз основа на тези критерии ракът на гърлото се разделя на 4 етапа. Първият включва T1N0M0, което трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да се запише като T2N3M0. Тази информация е необходима за избор ефективна схемалечение на рак на ларинкса в стадий 4.

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които предполагат наличието на тумор. Така че постоянната сухота, изпотяване и дискомфорт в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста по отношение на рака на ларинкса.

важно! Честа причина за диагностични грешки в ранните етапи е сходството на проявите с и ( възпалителни процесив хипофаринкса), така че е важно да останете бдителни.

Редовното рутинно изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп ще помогне да се разпознае туморът в ранните етапи.

Окончателната диагноза може да се направи само въз основа на хистологично изследване. За да направите това, отстранете малка част от подозрителна тъкан (биопсия) и я изследвайте под микроскоп.

CT, ултразвук и рентгенови лъчи се използват след потвърждаване на диагнозата рак на гърлото, за да се изясни разпространението на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса, в зависимост от стадия, клетъчна структураи районите на неговото местоположение. Основните методи на лечение са лъчева терапия, хирургия и химиотерапия.

1. На първия етап обикновено се избира лъчева терапия. Освен това те могат да извършат операция, да отстранят тумора и след това да проведат курс на лъчева терапия.
2. На втория етап се избира комбинация от радиационни и хирургични методи. Първо, раковият тумор се отстранява и след това се облъчва лимфни съдовеи възли.
3. На третия етап лечението е приблизително същото: туморът се отстранява и лимфните дренажни пътища се облъчват.
4. В четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като хирургическа и лъчелечениевече не е ефективен. Освен това те се занимават с палиативна терапия: премахват синдром на болкаи поддържане на качеството на живот на пациента.

Колко дълго живеят хората с рак на гърлото (прогноза)

Преживяемостта при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, на който е бил забелязан и лекуван.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, открит на 1 етап. Тук петгодишната преживяемост на пациента е повече от 80%. Що се отнася до туморите с други локализации и стадии, цифрите са съответно по-ниски.

Няма категоричен отговор на въпроса колко живеят с рак на гърлото 4 степен. Преживяемостта зависи от вида на тумора, както и от лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е трудна диагноза, както за пациента, така и за неговите близки, но това не е присъда. Определянето на заболяването в ранните етапи и подходящото лечение ви позволява да се справите с този проблем. За това не пренебрегвайте планови прегледиспециалист и, ако е възможно, премахване на рисковите фактори за това заболяване.

Бърза навигация в страницата

Ракът на гърлото не е сред най-честите онкологични заболявания, но честотата на заболяването нараства всяка година. В медицината такова нещо като "рак на гърлото" не съществува. Този термин обикновено се разбира като рак на ларинкса. Ларинксът или "трахеята" е част от горната част респираторен трактсвързващи кухините на носа и устата с трахеята и съответно белите дробове.

Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и в образуването на глас, поради наличието на гласни струни в него. В допълнение, хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.

В ларинкса се разграничават три части: горната е супраглотична, средната е областта с гласните гънки, долната е субглотична. От местоположение раков туморв една от тези области зависят и първите симптоми на заболяването.

Причини за рак на гърлото

Рисковата група за развитие на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболяваниягърло, левкоплакия и носители. Между другото, именно вирусът на Epstein-Barr е виновен за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.

Освен това рисковите фактори включват:

• прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• наличието на това заболяване при кръвни роднини.

Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точна диагнозазададено само когато процесът се изпълнява.

Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимка

Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружени от болка, дискомфорт при преглъщане, повишена цервикални лимфни възлии дори промени в гласа, най-често дрезгав глас.

Някой се свързва с инфекция, някой с алергия. Но си струва да подозирате рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.

При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходим поне УНГ преглед. Той може да изследва горната част на ларинкса с ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще ви позволи да визуализирате картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса до гласните струни.

По време на прегледа той може да открие с окото, например, бели петна или рани, или други подозрителни прояви.

В повечето случаи няма симптоми в ранните стадии на рак на гърлото. Но признаците, които в една или друга степен вече не говорят за първи стадий на рак, са:

1. Възпалено гърло;
2. Дълга, суха кашлица;
3. Намаляване на телесното тегло с безопасно хранене;
4. Може да има някакво образувание в областта на шията.

Болката при рак на гърлото първо се появява в областта на шията, но с хода на заболяването тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и да се разпространят.

Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целенасочена диагноза при наличие на патологични образувания върху лигавицата на ларинкса.
В по-късните стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.

Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, и второ, дрезгавостта в локализацията на тумора средно и горни дивизииларинкс, нарушение на преглъщането или усещане за чуждо тяло в гърлото, когато процесът се намира в долна частларинкса.

Много рядко се появяват симптоми като кашляне на кръв, предимно в късен стадий. Увеличаването на лимфните възли винаги придружава всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.

За злокачествени метастазив лимфните възли, уплътняването на последните и липсата на тяхната подвижност са характерни. плътна подутина, което представлява лимфен възел, сякаш споен с подлежащите тъкани и неподвижен.

• В по-късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).

1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в тялото на 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяналигавицата на ларинкса, не проникваща в по-дълбоките слоеве.

По правило тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се делят и да се увеличават.

2) Вторият стадий на заболяването се характеризира с покълването на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория стадий на заболяването първите симптоми на рак на гърлото при жените и мъжете вече започват да се появяват.

Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на туморни образувания на шията. Но ракът на гърлото се среща много по-рядко при жените, отколкото при мъжете.

3) Третият стадий на рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и при наличие на метастази в регионалните Лимфните възли. Туморна формация, която се разпространява в гласните струни, води до нарушаване на тяхната функция, така че има дрезгав глас.

4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива с участие в патологичния процес съседни тела(щитовидна жлеза, хранопровод, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечните лимфни възли и дори в други органи.

На този етап всички изброени по-горе симптоми се проявяват максимално, особено нарушение на гласа и анорексия, качеството на живот също е значително намалено, проблеми с преглъщането и дишането.

Диагностика на рак на ларинкса

Диагнозата на всяко заболяване започва с проучване на оплакванията и анамнезата, т.е. как симптомите са се развили във времето. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за лошите си навици, особено пушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя общото соматично състояние на пациента, изключва други заболявания.

За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, опипва шийните, тилните, супраклавикуларните и аксиларните лимфни възли, гледа цвета на лигавицата на устната кухина, езика, фаринкса, палпацията щитовидната жлеза, определяне на неговата форма, големина, консистенция.

След външен преглед се извършва оглед на лигавицата на фаринкса и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство- ларингоскоп.

По време на такъв преглед лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор още на втория етап, ако се намира в средата и горни частиларинкса.

Ако ракът на ларинкса е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира тази локализация на рак на гърлото, се предписват други методи за изследване. Най-често това е компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Това са високопрецизни съвременни технологии за изображения вътрешни органии скелет. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна, а ЯМР е по-информативен.

Повечето модерен метод, предназначени за диагностика на онкологични заболявания, помислете за позитронна емисионна томография, която ви позволява да получите данни за действителния размер на неоплазмата, нейното разпространение в други органи, а също така определя лимфните възли, засегнати от метастази.

Индиректен метод за диагностициране на рак на ларинкса е определянето на онкомаркери в кръвта, като:

• SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
• туморният маркер CYFRA 21-1 е често срещан маркер за рак.

Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични (ракови) клетки в в големи количества, наличието им в организма не е 100 процента показател за наличието на онкологичен процес. Следователно този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.

Биопсия

Към днешна дата това е единственият точен метод за диагностициране на рак на ларинкса. Биопсията е отстраняване на парче биологичен материал(при рак на ларинкса това е променена лигавица) и изследване на срезове от този материал под микроскоп.

Специалисти хистолози изследват микроскопската картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, се потвърждава диагнозата рак на гърлото. Най-често срещаният е плоскоклетъчен карцином.

• Само след биопсия лекарят ще диагностицира стадия на рак на гърлото и симптомите на заболяването ще бъдат обяснени с тази причина.

Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники

Най-доброто лечение е само превенцията на болестта. Затова лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на животживот, имам балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но въпреки това ракът не може да бъде избегнат.

Но генетично предразположениеили носителството на вируса на Epstein-Barr не може да бъде изкоренено. В такива случаи своевременно профилактични прегледипо време на медицинския преглед играят своята превантивна роля.

По отношение на вируса трябва да се каже, че неговата особеност е, че се проявява под формата на заболявания само когато рязък спадимунитет, който може да бъде причинен от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирана диета, съдържаща ниски енергийни ресурси. А също и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде отключващ фактор за онкологичния процес.

Когато е твърде късно да се извърши профилактика и заболяването е започнало, тогава след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

• тип тумор (сквамозноклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином или карцином);
• стадий на заболяването;
• тежест (оценява се чрез нарушения на основните жизнени функции в организма);
• степен на изтощение;
• възрастта на пациента.

Има три основни методаЛечението на рак на гърлото включва химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често се използва комбинация от тези методи. Във всеки случай само лекар може да определи Комплексен подходза лечение на тумори.

Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадият на заболяването е първият и вторият. Преживяемостта е намалена с лечение в стадий 4. По правило при напреднал стадий на рак на гърлото 4 е показано палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).

Химиотерапияпри рак на гърлото се предписва, като се вземат предвид данните от хистологичната картина, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант за подпомагане на свиването на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.

След това може да се приложи и химиотерапия хирургично лечениеза унищожаване на далечни метастази. Лекарствата се инжектират във вена чрез вливане. Така чрез кръвообращението те се разпространяват в тялото и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.

Следователно, по време на химиотерапия има много странични ефектикато гадене, повръщане, косопад, сухота на кожата и устата и други.

Операции на ларинкса могат да се извършват в различни опции. Подходът и мащабът на оперативната интервенция се определят само от хирурга онколог в зависимост от разпространението на злокачествения процес в други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Хирургични опции:

• премахване на гласните гънки;
• отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
• отстраняване на епиглотиса;
• пълно отстраняване на ларинкса с образуване на трахеостомия - дихателен отвор от предната страна на шията;
• отстраняване на част от ларинкса с допълнителна възможност за връщане на пациента към речта.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област е "изгорена" от лазера. Характеризира се с минимална травматичност и риск от кървене.

Рак на гърлото - колко живеят - прогноза

За съжаление, в съвременно времеза пълно излекуване на рака не е необходимо да се говори. Дори след успешно лечение няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават и не се появяват нови метастази.

Такива пациенти са под динамично наблюдение от онколози. Периодично се проверява за метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е било лечението.

Пациентите винаги задават въпроси като "колко остава да живеят", "ако ракът на гърлото е в стадий 4, колко живеят." Но никой не може да даде точен отговор. В такива случаи трябва да се надяваме само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропускат процедури и особено химиотерапия.