Südamemassaaž: tüübid, näidustused, suletud (kaudne) mehaanilise ventilatsiooniga, reeglid. Välise (kaudse) südamemassaaži reeglid

Hapnikuga rikastatud õhk siseneb inimkehasse ja väljub kopsude kaudu, hapnikuvaene (kuid sisaldab siiski hapnikku) ja küllastunud süsinikdioksiid hingamisteede liigutuste tõttu. Lõpetamisel hingamisteede liigutused ka need protsessid lõpetatakse. Neid saab säilitada kunstliku hingamisega.

Kunstliku hingamise läbiviimise meetodid "suust suhu" ja "suust ninasse".

• pane kannatanu selili kõva pind
• vabastage riided, vöö vms, et miski ei piiraks hingamisliigutusi
• Edasi lükkama alalõug kannatanu suu laiendajaga (lusikas, muu lame ese) avada suu, vabastada suuõõne oksest, hambakildudest, proteesidest ja limast
• kallutage kannatanu pea taha (pane käsi või rull kaela alla, et tagada õhu takistusteta läbipääs) ja hingake õhku suhu
• jätkake kunstlikku hingamist suust-suhu meetodil (ühe käega sulgege kannatanu ninakäigud õhulekke vähendamiseks) või suust ninasse hingamist läbi marlilapi või taskurätiku. Kui kummist toru on olemas, võite kasutada "suust torusse" meetodit, sisestades selle ohvri kurku.
• väljahingamine toimub passiivselt rindkere mahu spontaanse vähenemise tõttu
• õhu puhumise kestus peaks olema 2 korda lühem kui selle ohvri kopsudest väljumise kestus
• pärast 10-12 hingetõmmet minutis kuni spontaanse hingamise taastumiseni on soovitatav kunstlikku hingamist mitte katkestada isegi pärast spontaanse hingamise taastumist (2-3 minuti jooksul) - terapeutilise toime tugevdamiseks.

Sagedastest hingamisliigutustest võib elustamisaparaat tunda pearinglust, siis tuleks see välja vahetada.

Kunstliku hingamise efektiivsuse indikaatoriks on rindkere laienemine ja naha roosakaks muutumine.

Kaudne südamemassaaž.

Hapnik jaotub läbi elundite tänu südametegevusele – südamelihase rütmilisele kontraktsioonile, mis töötab nagu pump. Kell rasked tingimused pärast hingamisseiskust tekib südameseiskus reeglina mõne minuti jooksul. Kaudse ehk välise südamemassaaži idee on südame mehaaniline rütmiline kokkusurumine rinnaku ja selgroo vahel, mis väljutab vere südameõõnsustest. Pärast rinnakule avaldatava surve lakkamist täituvad südameõõnsused passiivselt verega.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise meetod.

• aseta kannatanu kõvale pinnale, elustamisaparaat on kannatanu küljel
• toetada ühe või mõlema sirge käe peopesad (mitte sõrmed) rinnaku alumisele kolmandikule
• suru peopesad rütmiliselt, tõmblustega, raskust kasutades sisse enda keha ja mõlema käe jõupingutusi
• kui kaudse südamemassaaži ajal tekib ribide luumurd, on vaja massaaži jätkata, asetades peopesa alused rinnakule
• massaaži sagedus - 50-60 tõuget minutis, täiskasvanul peaks rindkere võnkumiste amplituud olema 4-5 cm

Samaaegselt südamemassaažiga (1 tõuge sekundis) tehakse kunstlikku hingamist.

3-4 surve jaoks rind on 1 sügav väljahingamine kannatanu suhu või ninna, kui on 2 elustajat. Kui on ainult üks elustamisaparaat, siis iga 15 rinnaku surve järel 1-sekundilise intervalliga on vaja 2 kunstlikku hingetõmmet. Inspiratsiooni sagedus on 12-16 korda minutis.

Lastele tehakse massaaži ettevaatlikult, ühe käe harjaga ja vastsündinutele - ainult sõrmeotstega. Vastsündinutel on rindkere kompressioonide sagedus 100-120 minutis ja rakenduspunkt on rinnaku alumine ots.

Samuti tuleb olla ettevaatlik kaudne massaaž südamed ja vanurid, nagu karmide tegude korral, on võimalikud luumurrud rindkere piirkonnas.

Kunstliku hingamise ja südamemassaaži efektiivsuse märgid

Ohvri taastumise märgid pärast kliiniline surm esmaabi andmisel - spontaansete südamevärinate tunne kaudse südamemassaaži tegija peopesas, mille järel saab massaaži peatada.

Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist tuleks jätkata kuni südametegevuse taastumiseni või kuni on võimalik tagada piisav vereringe aju kõrgemate osade elutegevuse säilitamiseks või kuni kiirabi saabumiseni kannatanu elustamiseks.

Juhtudel, kui 30-40 minuti jooksul püsivad kliinilise surma tunnused vaatamata õigesti läbi viidud kardiopulmonaalsele elustamisele, lõpetatakse elustamine. Tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel ei saa isegi kogenud spetsialist olla kindel elustamise mõttetuses, seetõttu on isegi vähimagi kahtluse korral selles küsimuses vaja jätkata täieõiguslikku elustamist. Ainult sümptomite ilmnemisel bioloogiline surm, nagu "kassi pupilli" sümptom (pigistamise ajal silmamuna külgedelt pupill kitseneb ja näeb välja nagu vertikaalne pilu), kardiopulmonaalset elustamist ei tehta.

Tõhususe kohta võetud meetmed hinnatakse pulsi väljanägemise ja iseseisva hingamise väljakujunemise, nahavärvi muutuse, pupillide kokkutõmbumise ja nende valgusreaktsiooni järgi.

Mida mitte teha kunstliku hingamise ja südamemassaaži ajal

• Asendage, tegutsege aeglaselt ja ebakindlalt.
• Unustage, et ohver võib saada allikaks nakkushaigused neile, kes teda elustavad. Seetõttu peaksid isiklikud ohutusmeetmed olema esikohal.
• Jäta kannatanu ilma esmaabita (sh elustamine).
• Tehke kunstlikku hingamist ilma hingamisteid tühjendamata võõrkehad, vesi, lima, ilma alalõua väljaulatuvuse ja pea pikendamiseta.
• Kunstliku hingamise tegemiseks painutage kannatanu pead liigselt lahti. See võib viia hingamisteede ahenemiseni.
• Lõpetage elustamine enne kiirabi saabumist, kui seda pole nähtavad märgid ohvri surm.

Seotud artiklid:

Krambid on ajufunktsiooni ajutine rikkumine, mis väljendub paroksüsmaalsetes tahtmatutes lihaskontraktsioonides ja millega kaasnevad taju, psüühika ja elu toetavate funktsioonide häired (seede-, eritus- ja muud süsteemid).

Südame katkematu töö on elu jätkumise eeldus. 5 minutit pärast selle seiskumist hakkab ajukoor surema, mistõttu on äärmiselt oluline alustada tehisliku või kaudse südamemassaaži (CHM) teostamisega võimalikult varakult, isegi kui te pole oma tegevuse õigsuses täiesti kindel.

Selles artiklis olev teave, joonised, fotod ja videod on üldhariva iseloomuga ning mõeldud absoluutselt kõigile täisealistele inimestele. Räägime kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise tegemise reeglitest vastavalt uus õpetus Euroopa Resuscitatsiooninõukogu 2015, kõige raske olukord kui hooldaja on üks ühele inimesega, kelle südametegevus on peatunud.

Peamine ülesanne südame massaaž- müokardi kontraktsiooni kunstlik asendamine juhtudel, kui need peatati.

Seda on võimalik saavutada kahel viisil:

• kaudse südamemassaaži tegemine mittespetsialistide, päästjate või kiirabimeeskonna meditsiinitöötajate poolt;
• südamekirurg, kes teostab operatsiooni ajal käsitsi manipuleerimist otse südamega.

Massaaži manipulatsioonid on suunatud vereringe säilitamisele läbi suured laevad aju, kopsud ja müokard. Õige sagedus ja kaudse mõju sügavus südamele läbi rindkere seina võib anda 60% veremahu vabanemisest võrreldes verevooluga, mis tekib isekokkutõmbuva müokardi korral.

Vajutamine imiteerib südamelihase (süstooli) kokkutõmbumist, selle lõppemist rindkere täieliku nõrgenemise ajal, - lõõgastust (diastooli).

AT põhiline kompleks elustamismeetmete hulka kuulub ka hingamisteede läbilaskvuse tagamine ja kopsude kunstliku ventilatsiooni (ALV) teostamine. Nende peamine eesmärk on gaasivahetuse säilitamine sunnitud õhuuuendusega.

Märkusel. On kindlaks tehtud, et elustamise õnnestumise peamiseks teguriks on adekvaatsed tegevused rinnale surumise ajal. Kui te kardate või ei taha kunstlikku hingamist teha, siis tehke kannatanule kindlasti rinnale surumist vastavalt allpool kirjeldatud reeglitele.

Tingimused, mille korral saate välist südamemassaaži teha

Kaudse südamemassaaži näidustused on selle löögi lakkamine - kliinilise surma algus, mida tunnevad ära järgmised märgid:

• püsiv teadvusekaotus;
• pulsi puudumine;
• peatada hingamine;
• suured pupillid, mis ei reageeri valgusele.

Südamevalu ja/või muude ajal täheldatud sümptomite korral südame-veresoonkonna haigused, näiteks on keelatud sisse- ja väljahingamise aeglustamine, kaudne massaaž ja mehaaniline ventilatsioon.

Tähelepanu. Kunstlik massaaž sest süda "tuleviku jaoks" võib lõppeda kas selle töö peatamisega või haige inimese seisundi olulise halvenemisega.

Kuidas alustada müokardi kaudse massaaži protseduuri

Enne kui räägime otse südamemassaaži tehnikast endast, pöörame tähelepanu ettevalmistavatele toimingutele, mis annavad samaaegselt loa selle teostamiseks:

• Vaata sündmuskoht kiiresti üle, et sa ise sinna ei satuks sarnane olukord nt ei saa paljast juhtmest elektrilööki.
• Kontrollige, kas ohver on teadvusel. Keelatud on seda tugevalt raputada, põskedele peksta, veega üle kasta, ammoniaagi või ammoniaagi lõhna lasta, aega raisata peegli otsimisele ja huultele kandmisele. Suruge teie arvates elutu inimese käe või jalast tugevalt kinni, raputage õrnalt ja helistage valjult.
• Kui reaktsiooni ei toimu, veenduge, et kannatanu lamab kindlal ja tasasel pinnal ning keerake ta selili. Kui pole vajadust, siis veelkord ära liiguta ja hätta sattunut mitte kuhugi üle tõsta.
• Avage kannatanu suu veidi ja kallutage oma kõrv tema poole nii, et näete tema rindkere küljelt-ülevalt. Kui saate, proovige sel ajal pulssi katsuda, kus saate ja oskate. Uurige 10 sekundit hingamist, kasutades meetodit "SOS - kuula, tunne, vaata" (vt foto ülalt). See on järgmine:
  1. C – kuulake kõrvaga, kas kostab sisse- ja väljahingamise helisid;
  2. O - proovige oma põsega tunda väljahingamise olemasolu;
  3. C – vaata rinda, kas see liigub või mitte.

Miks määrab südamemassaaži vajaduse eelkõige puudumine hingamistsüklid pigem südameseiskus?

• Esiteks, tavainimestel on raske ka tavaolukorras kiiresti randmelt “tervet” pulssi leida, rääkimata ekstreemsetest tingimustest, kus lisaks löögi nõrkusele ja/või liiga harvadele löökidele on soovitatav südame löögisageduse palpeerimiseks unearteril.
• Teiseks, ehmunud inimene võib karta avada kannatanu silmi, et teha kindlaks pupillide suurus, niiskus ja sarvkesta läbipaistvus, või ei suuda ta neid omadusi õigesti hinnata.
• Kolmandaks, sest hingeldamine lõpeb üsna kiiresti südameseiskumise ja teadvusekaotusega. Kui hingamine puudub, on peamine tagada vere juurdepääs ajju ja mitte lasta selle ajukoorel surra.

Kaudse südamemassaaži meetod

Praegu küll mitte arstidele ega päästjatele, vaid küll tavalised inimesed, kes olude sunnil on sunnitud abistama südame töö käivitamisel ja hingamistsüklite taastamisel, on soovitatav teha järgmine protseduur:

• C (circulacion) - välise südamemassaaži tsükli läbiviimine;
• A (hingamisteed) - õhu kopsudesse sisenemise kontrollimine ja tagamine;
• sisse (hingata) - kunstlik ventilatsioon kopsud.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži

1. Abi osutava isiku käte asukoht peaks olema risti kannatanu rinnaga ja ta ise peaks olema selle küljel.
2. Peopesad tuleks üksteise peale kokku panna ja sõrmed üles tõsta või sõrmed lukus kokku panna.
3. Selleks, et mitte vigastada rinnaku alajäseme - xiphoid protsessi, tuleks "alumise" peopesa põhi toetuda selle keskele.
4. Kompressioonide sagedus koos rinnale surumisega on täiskasvanu jaoks optimaalne tempo 100-120 kompressiooni sekundis.
5. Vajutades ärge painutage küünarnukke! Surve on tingitud keha raskusjõust selle kallutamise ajal.
6. Massaažisurvete arv ühes pidevas tsüklis on 30 korda.
7. Survejõud peaks olema selline, et peopesad “vajuvad alla” 5-6 cm.

Märkusel. Veenduge kindlasti, et pressimise aja ja käte tagastamise aja suhe lähtepositsioon oli sama. See on vajalik südamekambrite täitmiseks piisava koguse verega.

Õhu juurdepääsu tagamine kopsudesse ja kopsude kunstlik ventilatsioon

Kuna südamemassaaž tagab ainult vere liikumise ega suuda ära hoida ajukoore kudede hüpoksiat, tuleks massaaži kombineerida mehaanilise ventilatsiooniga, et tagada gaasivahetus.

Enne kunstliku hingamise alustamist leevendage Tasuta juurdepääsõhk kopsudesse.

Esiteks asetage kannatanu pea asendisse, mis takistab keele tagasi kukkumist (vt ülaltoodud joonist):

• kallutage pead taha - samal ajal vajutage ühe käega otsaesisele ja teise käega tõstke kael üles (1);
• lükake alumine lõualuu ette - võtke sõrmedega alumine lõualuu üles ja sobitage alumised ja ülemised hambad ühes tasapinnas (2);
• avage suu, tõmmates lõuga veidi alla (3);
• kontrollige keele asendit ja kui see on vajunud, siis tõmmake see kahe sõrmega välja.

Seejärel kontrollige keele asendit ja lima olemasolu. Vajadusel tõmmatakse keel 2 sõrmega välja nagu tangidega ja lima kogutakse nimetissõrmega, toimides nagu spaatliga.

Tähtis. Kaelamurru kahtluse korral pead tagasi ei visata ning kunstliku hingamise tegemisel püütakse mitte täiendavalt lülisid liigutada. tugev surve suu peal.

Ventilatsiooni tehnika ja reeglid

Kui pärast esimest 30 rütmilist survet rinnaku keskkohale ja hingamisteede avatuse taastamist ei ole südametegevus taastunud, algab mehaanilise ventilatsiooni vaheldumine „suust suhu“ tehnikaga ja IMS-iga:

1. Hingake ise sügavalt sisse, pigistades kahe sõrmega kannatanu nina.
2. Esimese sekundi jooksul hingake õhk täielikult tema suhu. Sel ajal kissitage silmi ja vaadake rindkere, kas see on laienenud või mitte.
3. Paus 2-4 sekundit. See simuleerib passiivset väljahingamist.
4. Korrake teist väljahingamist suhu, kontrollides rindkere liigutusi.
5. Sirutage end ja alustage 30 vajutuse tegemist rinna keskel.

Päästehingete arv

Kannatanu suhu ei ole vaja teha rohkem kui 2 väljahingamist. Nemad ülemäärane summa suurendab loodete mahtu, mis viib languseni südame väljund ja vereringet.

Kunstliku hingamise tehnikad

Suust-suhu meetod asendatakse suust-nina meetodiga, kui inimesel on suuvigastus või ta ei suuda seda avada. Samal ajal on vaja jälgida ventilaatori tihedust, igaks juhuks lõuga sõrmedega toetades.

IVL ebaefektiivsuse põhjused

Kui esimeste kunstlike hingetõmmete ajal rindkere ei paisteta, võib selle põhjuseks olla:

• hingamisteede ebapiisav tihendus - nina (või suu) ei ole tihedalt kinni;
• hooldaja nõrk väljahingamise tugevus;
• kahjustatud lima või võõrkehade olemasolu suuõõnes.

Mida teha kahel esimesel juhul, on selge ning pöidla ja nimetissõrmega võõrkeha eemaldamisel olge äärmiselt ettevaatlik, et mitte suruda seda veelgi sügavamale.

Laste kardiopulmonaalse elustamise tunnused

Laste abistamiseks pidage meeles mõnda lihtsat ja kergesti meeldejäävat reeglit:

1. Täitmise algoritm elustamist, on kaudse südamemassaaži ajal vajutamise sagedus ja sagedus kõigis vanuserühmades, alates sünnist, samad, samuti selle suhe mehaanilise ventilatsiooniga - 30 kuni 2.
2. Kell beebi pea kallutamine peaks olema lihtne. Väikelaste kaela tugev kõrvalekaldumine põhjustab hingamisteede läbilaskvuse halvenemist!
3. 1–10-aastasel lapsel surutakse rinnaku keskosale ainult ühe käega. Vastsündinutel ja imikutel tehakse kaudset südamemassaaži 2 (kesk- ja sõrmuse) või 3 (+ nimetissõrme) kimpudega.
4. Imikule puhutakse samaaegselt suhu ja nina. Seda tehnikat soovitatakse vanematele lastele, kuni suurus näo kolju võimaldab teil sellist ümbermõõtu teha, ilma selle tihedust rikkumata.
5. Ole ettevaatlik! Passiivse inspiratsiooni ajal ei tohiks õhu tugevus, sügavus ja maht olla suured, eriti kui lapsele tehakse mehaaniline ventilatsioon. Tavaliselt peaks helitugevus olema võrdne õhuhulgaga, mis mahub "põskede vahele" ilma sügav hingetõmme ja väljahingamine peaks olema nagu hingetõmme.

Märkusel. Soovitatav survejõud (sügavus) lastel ja vastsündinutel on ligikaudu 1/3 rindkere läbimõõdust. Ärge kartke luid murda. Selles vanuses on nad veel tempermalmist ja pole täielikult luustunud.

Kui saate ja peaksite abi kutsuma

Välise südamemassaaži algust on täiesti võimatu edasi lükata, kuid kui teid võivad häirida abikutsed ja kutse kiirabi?

Inimeste olemasolu ja teadvuseta inimese vanus	Menetlus
	Helistage neile, keda näete, valjult ja lühidalt. Tehke seda ilma rinnakule vajutamata. Pärast nende saabumist paluge kiiresti kutsuda kiirabi, jätkates elustamist. Pärast kõnet saavad nad aidata, näiteks jätkate mehhaanilise ventilatsiooni tegemist ja nad, vaheldumisi, IMS-i.
	Pärast "SOS" esitamist kutsuge esmalt kiirabi. Vastasel juhul võivad kõik teie jõupingutused ajukoores verevoolu säilitamiseks olla mõttetud, kui professionaalset arstiabi õigeaegselt ei osutata.
	Ei mingeid kõnesid! Kõigepealt tehke 4-5 tsüklit IMS + IVL. Ja alles pärast seda katkestage kiirabi kõne.

IC kestus ja pärast seda tehtud toimingud

Elutamist on vaja jätkata seni, kuni teid asendab väljakutsele saabunud arst või päästja.

Kui teie tegevus oli edukas - oli elumärke, peate järgima protokolli "Toimingud pärast elustamist":

• Asetage inimene pikali, nagu on näidatud ülaltoodud pildil. Selles viibides ei saa ta kogemata selili kukkuda. See säästab teda okse lämbumise eest, mis hakkab üsna sageli pärast IMS-i välja viskama. Kindlustuseks võib selja alla panna padja, keeratud teki või mõne muu, kasvõi kõva eseme, mille pealt tekiga katta. Märge:
  1. vasak peopesa asetatakse põse alla, kuid parem on see vasak käsivars toimis kaela rullina;
  2. vasak jalg on painutatud ja toetub põlvega põrandale;
  3. kogu torso ei asu selgelt küljel, kuid kõht on veidi põranda poole pööratud.
• Beebit tuleks hoida süles, külili asendis, et näeksite kogu aeg tema nägu ja rindkere.
• Mitte mingil juhul ei tohi anda ravimeid, juua, süüa ega süstida.
• Ärge jätke inimest järelevalveta, kontrollides tema hingamise järjepidevust.

Ja selle artikli lõpus, et veenda teid, et südamemassaaži ja kunstliku hingamise tegemine pole kuigi keeruline, vaadake lühikest videot õige tehnika nende elustamisprotseduuride läbiviimine. Sinu meelekindluse, ebakindluse ja hirmude ületamise hind on päästetud inimelu.

Sageli juhtub, et inimene kaotab järsult, ilma nähtavate eeldusteta teadvuse, normaalne toimimine lakkab hingamissüsteem peatab vereringe. Sellel seisundil võib olla palju põhjuseid, kuid peamine on mitte segadusse sattuda ja ohvrile hädaabi osutada.

Elustamisprotseduuride kompleks sisaldab koos kunstliku hingamisega ka südamemassaaži. Seda tuleb teha kohe, sest pärast verevarustuse seiskumist surevad keharakud kogunenud toksiinide ja hapnikupuuduse tõttu. Ajus toimuvad pöördumatud protsessid juba 3-4 minutiga hapnikunälg. Õigeaegne abi aitab ära hoida kannatanu surma enne kiirabimeeskonna saabumist.

Klassikaline südamemassaaž on eriprotseduur vereringe taastamiseks inimkehas. Seda kasutatakse äkilise, äkilise südameseiskumise korral.

Südamemassaaži esimene ülesanne on müokardi aktiivsuse taastamine, vereringe käivitamine kunstliku, mehaaniliselt. Selleks surutakse esmalt südameõõnsused väljastpoolt kokku, simuleerides südamelihase kokkutõmbumise faasi, seejärel rõhk nõrgeneb ja müokard lõdvestub.

Sõltuvalt läbiviimise meetodist jaguneb selline massaaž väliseks (kaudne) ja sisemiseks (otsene). Igal neist on nii oma näidustused kui ka rakendamise eripära.

Peamised näidustused

Väline südamemassaaž tehakse kohe pärast verevarustuse katkemist ja see ei vaja mingeid mehhanisme, seadmeid ja seadmeid. Saate aru, et protseduuri on vaja palja silmaga:

1. Kui inimene kaotab teadvuse, siis tema pupillid laienevad ega reageeri valgusele.
2. Pulssi ei kuule (eriti olulised on kaelal asuvad arterid, mis vastutavad ajuvereringe eest).
3. Nahk omandab sinakas-kahvatu värvi.

Kuid väärib märkimist, et juhul, kui patsient on kaotanud teadvuse, kuid südametegevuse tunnused on märgatavad, on parem massaažist hoiduda, kuna südamelihase pigistamine, kui see ikkagi kokku tõmbub, võib selle seiskuda.

Otsest massaaži tuleks kasutada järgmistel juhtudel:

• kui tavapärane kardiopulmonaalne elustamine ebaõnnestub;
• ajal südame seiskumise ajal kirurgiline operatsioon rindkere piirkonnas kõhuõõnde või päris südames;
• kui süda seiskus vigastuse tõttu.

Mõnikord on näidustused olulised õhuemboolia, vale anatoomiline struktuur rinnus, kliiniline surm hüpotermia tõttu. Seda tüüpi massaaži viivad läbi ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad.

Liigid

Mis vahe on neil kahel südamemassaažitüübil, mis võib aidata elustada südameseiskusega patsienti?

Kaudset massaaži saavad teha kõik, kellel on minimaalsed teadmised kannatanu päästmiseks ja hädaabi osutamiseks, ootel meditsiinitöötajad. Seda nimetatakse nii, kuna puudub otsene kontakt südamega, see on mõjutatud väljastpoolt läbi rindkere.

Tõhus protseduur aitab müokardil vabaneda veresooned umbes 60% tema poolt väljutatud verest, mis võimaldab täita anumad verevedelikuga ja viia see elutähtsatesse kudedesse ja organitesse, näiteks ajju või kopsudesse. NMS aitab taastada südame aktiivsust.

Otsest massaaži teeb ainult arst avatud süda patsient. Protseduuri ajal pigistatakse südant õrnalt käega läbi sisselõike rindkeres või kõhus. ICP ei ole lihtne sekkumine erakorraline abi ja see nõuab arstilt teatud oskusi ja kvalifikatsiooni.

Kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise läbiviimise algoritm

Kaudset või suletud massaaži iseloomustab rindkere dekompressioon (pigistamine) teatud rütmiga ja määratud koht. Kui a põhikeha südame-veresoonkonna süsteemist keeldub töötamast, lülitatakse see sisse järgmisel viisil. Rinnale vajutades tõmbub südamelihas kokku ja pigistab mehaaniliselt vere endast veresoontesse. Kui rinnaku sirgeneb, süda lõdvestub ja seejärel voolab sellesse venoosne veri.

Sellise massaaži ajal tehakse keha hapnikuga rikastamiseks tingimata kunstlikku hingamist.

Kinnise massaaži korrektseks läbiviimiseks peate teadma, mitu klõpsu ja hingetõmmet peate tegema ja millises järjekorras.

Esmaabi reeglite kohaselt tuleb iga viieteistkümne rinnal tehtud surumise järel teha kaks hingetõmmet suu või nina kaudu. Sel juhul tuleb umbes neli sellist ringi minutis välja, samas kui 60 klõpsu tuleks teha. Lisaks ei tohiks peopesade surve nihutada rinnaku lülisamba suunas rohkem kui 4-6 cm.

Õige sooritamistehnika korral paiknevad käed üksteise peal rinnaku alumises kolmandikus (südamevatsakeste piirkond). Vajutage kiire vajutusega peopesa selle osaga, mis on randmele lähemal. Pärast vajutamise lõpetamist eemaldatakse käed, mis võimaldab teil võita venoosne veri südamekambritesse.

MNS-i ja kunstliku hingamise kombinatsioon

Oluliseks teguriks on kannatanu asend selili tasasel ja kõval pinnal ning vastavalt sellele peab päästja olema palju kõrgemal, et sirgete kätega hõlpsalt vastu keha puhata. See asend võimaldab teil vajutamisel mitte väsida, kasutades mitte ainult käsi, vaid kogu keha raskust.

Keele kukkumise vältimiseks tuleks patsiendi pea tagasi kallutada, võimalusel see üldse liikumatuks muuta, näiteks asetades kaela alla midagi rullikusse keeratut. Kui suus on oksendamine, võõrkehad, veri vms. – peate seda hoolikalt sõrmedega puhastama.

Südamemassaaž lastel toimub teatud reeglite järgi, mis erinevad täiskasvanute reeglitest:

Mõnikord ei anna sellised toimingud tulemust, siis on soovitatav kasutada žguttide abi, pannes need jäsemetele. lühikest aega(kuni 2 minutit). Seega voolab veri südamesse, aidates sellel tööle hakata.

Abi võib olla ka adrenaliinisüstist (kuni 2 ml). Igal juhul on soovitatav NMS-i kulutada umbes kakskümmend minutit. Kui selle aja lõpuks positiivset tulemust pole, siis südamelööke ei taastata.

PMS-i läbiviimine

Massaaži otsene rakendamine sai võimalikuks kahekümnenda sajandi keskpaigast, mil nad hakkasid seda tegema kirurgilised sekkumised südame piirkonnas (rindkere operatsioon). Sellel on ka teatud nõuded ja tehnikad, mille olemuse võib kokku võtta.

Täitmise tingimused

Esiteks nõuab PMS avatud juurdepääsu südamele. Kui elund on operatsiooni ajal avatud, kiirendab see protseduuri algust, mille tulemus sõltub sageli mõnest hetkest. Kui selliseid seisundeid pole ja massaaž on vajalik, teeb arst sisselõike rindkere seina piki viiendat roietevahet. Masseerija käes peaks olema ruumi normaalsele elundi ümbermõõdule.

Tehnika

Täitmise tehnika ise on järgmine:

Teine võimalus on teha otsemassaaž, mille käigus surutakse süda vastu rinnaku. Sel juhul haaratakse elund ühe käega tagant kinni ja surutakse vastu rinnaku, teine ​​aga väljastpoolt. Tehke 60–70 pigistust minutis, andes lõõgastumiseks pausi. Seda meetodit kasutatakse harvemini, kuna südameõõs ei vabane piisavalt verest ja protseduuri mõju on palju väiksem.

Nii esimesel kui ka teisel juhul viiakse PMS läbi ja peatatakse samadel tingimustel kui tavaline kardiopulmonaalne elustamine.

Tõhusus ja prognoos

Prognoosid sõltuvad peamiselt sellest, kui õigeaegselt NPS-i käivitati. Seega saavutatakse selle meetodi rakendamisel esimesel minutil pärast südameseiskumist positiivne tulemus 60% juhtudest. Kuigi NPS antud aega teostatakse harva, on selle kasutamise tulemused vereringe taastamiseks üsna kõrged.

Elude päästmine ja südamelihase aktiivsuse taastamine lõpeb 5–65% elundimassaaži juhtudest. Siin mängib olulist rolli ka päästeoperatsiooni algusaeg, aga ka kannatanu vanus. Mida noorem ta on ja seda vähem koormatud raskete vigastustega või kaasuvad haigused, seda kõrgem on NMS tulemus.

O positiivne mõju tunnistama järgmised märgid patsiendil:

• hingamise taastamine;
• õpilaste ahenemine;
• pulsi taastumine (peamiselt unearterid pulseerida ajas vajutades);
• nahk ja limaskestad muutuvad tervemaks.

Igaühel võib juhtuda olukord, kus on vaja kliinilise surma ohvrit aidata, olenemata selle põhjustest. Pärast südame peatamist peate selle kunstlikult käivitama. Seda tehakse massaaži abil.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsioonisaali tingimustes otsemassaaži meetodit normaalsetes tingimustes- kaudne koos kunstliku hingamisega. Lihtsad, kuid hästi koordineeritud liigutused võivad aktiveerida elektriline aktiivsus organism, mis tähendab inimelu päästmist.

Südamemassaaži kaudne meetod on üks elustamismeetodeid viiakse läbi rinnale vajutades. See sündmus tuleb läbi viia südametegevuse peatamise tulemusena, et taastada vereringe.

Kokkupuutel

Kaudse massaaži mõiste

Verekaotusega seotud vigastuste saamine tähendab südamelihase töö seiskumist. Rakusurma vältimiseks tuleb rakendada kannatanu elustamist.

Ajaliselt kulub mitte rohkem kui 0,5 tundi, kuid kui see periood on möödas, saabub kliiniline surm.

Kokku on ohvrile esmaabi andmiseks kaks võimalust - kaudne ja otsene massaaž südamelihas. Kui vereringe lakkab ringlemast, peatub gaasivahetus kudedes rakkudevahelisel tasemel organismis.

Rakud hakkavad surema ja tekib mürgistus siseorganid lagunemisproduktid. Rakusurm sõltub kasulike komponentide sünteesi kiirusest. See mõjutab eriti aju, seda järk-järgult sureb 4 minuti pärast pärast ajuverele juurdepääsu lõppemist.

Elustamise asjaolud

Tuleb teha väline südamemassaaž, kui vigastatud isik märgitakse järgmist:

• teadvuse puudumine;
• õpilased sundavamise ajal ei reageeri valgusele;
• südamelöökide nähud puuduvad;
• hingeõhku pole tunda.

Rindkere surumine on kõige vastuvõetavam viis elumärkide näitamiseks, eriti kui selleks ei kasutata ravimeid.

Kaudne südamemassaaž, sealhulgas selle sooritamise tehnika, hõlmab rindkere ja selgroo vahele jäävate luude pigistamist. Selle perioodi ohvril muutuvad ribid kõige elastsemaks.

Kui inimene on kliinilise surma seisundis, on rindkere lihtne liigutada, sündmuse ajal suureneb rõhk südamelihases ja selle maht väheneb.

Antud rütmis liigutuste tegemisel muutub vererõhk südameõõnsustes ja veresoontes ebavõrdseks. Vasakust vatsakesest siseneb veri aju aordi ja paremast vatsakesest kopsudesse, kus elundite rakud on hapnikuga küllastunud.

Tähtis! Kui surve rinnale lakkab, siis lihas laieneb ja täitub verega ning vajutamisel surutakse see uuesti välja. Seega säilib kunstlikult loodud südamelöök.

Kuidas vereringet taastada

Tehakse välist südamemassaaži ribi kokkusurumise meetod. Organismis toimub järgmine:

• kulgeb kodade piirkonnast läbi ventiilide õõnsuste, siseneb verevedelik vatsakeste piirkonda ja levib seejärel veresoonte kaudu;
• Kuna survet rakendatakse perioodiliselt, ei pärsstu vereringlus ja veri levib edasi.

Kuidas teha südamemassaaži

See tehnika on vajalik südamelihase elektrilise impulsi tekitamiseks, mis tagab elundi funktsioneerimise taastamise. Kui seda protsessi ei peatata, siis 0,5 tunni jooksul võite teadvusele tulla, kuid peaksite teadma, kuidas teha rinnale surumist ja omama elementaarseid oskusi.

Nõuanne! Täitmise ajal tehke need sammud kindlasti läbi kunstlikud hingetõmbed ja välja hingata. Survejõud rinnale ei tohiks ületada 3–5 cm, mis tagab iga vajutusega umbes 500 ml õhumassi vabanemise. Sel juhul viiakse läbi IVL.

Milliseid toiminguid tehakse kaudse südamemassaažiga?

Kaudse massaaži tegemine

Iga inimene peaks teadma täiskasvanu kaudse südamemassaaži läbiviimise reegleid.

rinnalt surumise treening

Täitmise tehnika sisaldab järgmist teavet:

1. Vigastatud inimene lamab tugeval alusel või maas. Kui esmaabiandja on paremakäeline, siis on parem, kui ta põlvitab paremal pool, et sooritada südamelöök parema käega. Kui olete vastupidi vasakukäeline, on vasakpoolne asukoht kõige mugavam.
2. Kinnise massaaži maksimaalne tulemus saavutatakse ohvri leidmisel tasasel ja kindlal pinnal.
3. Surve jaoks peopesa parem käsi tuleb asetada umbes 4 cm xiphoid protsessi kohal, kuid asukoht pöial peate keskenduma ohvri kõhule või lõuale. Teine peopesa tuleks asetada esimesele täisnurga all.
4. Ürituse vahetult sooritades ei pea te küünarnukke painutama ja raskuskese tuleks hoida rinna suhtes. Südame töö taastamine on, nagu pealtnäha tundub, üsna raske ülesanne ja seetõttu peab suutma säilitada juhtimisjõudu ning küünarnukkide painutamisel võib kiiresti kurnata. Tulemuse tagamiseks peaksite perioodiliselt kontrollima, kas vigastatud inimesel on pulss. Klõpsamiste arv minutis 60-100 korda on optimaalne rinnale surumise tempo.
5. Rõhk ribide vahel ei tohi ületada 3–5 cm See oleneb sellest, kui elastsed on luud. Ärge võtke käsi vigastatud inimese kehalt ära. Rindkere peaks naasma oma eelmisse asendisse, kuid kui eemaldate peopesad ja asetate need uuesti, on selline tegevus samaväärne võimas löök. Niisiis võib kannatanut vigastada isegi rohkem.
6. 30 surve korral tuleb teha 2 hingetõmmet. Selle tulemusena toimub sissehingamine ja passiivne väljumine, mis aitab kaasa kopsude küllastumisele hapnikuga.

Nagu varem mainitud, peaksid 0,5 tunni pärast ilmnema elumärgid, kuid kui seda ei juhtu, siis surm tuleb.

südamelöögid

Et teada saada, kuidas rinnale õigesti suruda, tuleb meeles pidada järgnev:

1. Kui ribid on katki, ei tohiks te töötamist katkestada, saate ainult rõhkude arvu vähendada, kuid surve sügavus tuleks jätta samaks.
2. Elustamise sooritamisel tasub rohkem tähelepanu pöörata vajutamisele, mitte õhu kunstlikule sissehingamisele.
3. Enne otsest elustamist prekardinaalset lööki tegema umbes 0,3 m kõrguselt ja alles pärast seda teostada ettenähtud meetmed.

Laste elustamine

Millist tegevuste järjestust tuleks järgida alla üheaastaste ja vanemate laste esmaabi andmisel?

Laste aitamine on teistsugune kui täiskasvanute aitamine. Erinevus on selles surve sügavuses ja kehapiirkonna löögipiirkonnas. Toiminguid tuleks teha ühe peopesaga. Vastsündinutel tehke kompressioon kahe sõrmega.

Kust õppida rinnale surumist tegema

Kaudne südamemassaaž lastel toodetud sel viisil:

1. Asetage sõrmed nibude tasemest allapoole ja hakake vajutama sagedusega üle 120 korra minutis, tõukesügavusel 1,5–2 cm, samal ajal kui õhu sisselaskeava tuleks teha vähemalt iga viie vajutuse järel.
2. Kui beebi on aastane ja mitte vanem kui 7 aastat, siis on kaudse südamemassaaži optimaalne tempo 100 kuni 200 survet sügavusega 3 kuni 4 cm. Hingamiste arv on 1 5 vajutusega. Enne hoidmist asetatakse xiphoid protsessist 2 sõrme kõrgemale.
3. Kui laps on üle 7-aastane, on sõrmede asukoht sama, mis eelmises versioonis, pressimise sügavus on 4–5 cm sagedusega 80–100 korda. Õhku puhutakse sisse kiirusega 2 korda 15 rõhu korral.

Olulised nüansid

Millal kaudset massaaži ei tohi kasutada südamed? See sõltub paljudest asjaoludest. Elustamistehnika on seotud kardiovaskulaarsüsteemiga, seega on mitmeid vastunäidustusi:

1. Murtud ribid ja muud rindkere vigastused.

2. Kui südamelihas ei tööta poole tunni jooksul.

3. Südamelöögi juuresolekul, isegi kui see on nõrk.

4. Suurenenud riskiastmega enda elule.

5. Lahtiste haavade ja verejooksuga pead ise otsuse tegema sellise esmaabi eest.

Nõuanne! Tehnoloogia järgi on vaja masseerida südamelihast. Regulatiivses raamistikus on artikkel igaühe õigusest osutada esmaabi, kuid ainult seoses täiskasvanuga. Kui last elustada, siis peaks nii olema vanemate nõusolek.Ürituse tulemuslikkus sõltub tegutsemisvalmidusest ja oskustest.

Video: rinnale surumise tegemine

Õnnetusjuhtumi või inimese leidmise korral teadvuseta Seda piirkonda ei tohi jätta enne, kui kiirabi saabub. Õigesti teostatud suletud südamemassaaž ja õigeaegne abi kannatanule aitavad kaasa elu säilimisele.

Kliiniline surm on seisund, kus Inimkeha ei löö südamelööke ja hingamisfunktsioonid, kuid pöördumatud protsessid pole veel alanud. Sel perioodil võib päästa korralikult läbi viidud elustamine inimelu, seega peaks igaüks meist teadma, mis on kaudne südamemassaaž (täitmistehnika). Üsna sageli põhjustavad sellised patoloogiad nagu insult, südameatakk, tromboos, hemorraagia ja muud kardiovaskulaarsüsteemi ja aju toimimisega seotud haigused südame seiskumist. Kõigepealt renderdamine arstiabi on iga kohusetundliku inimese kohus ja tema käitumine peab olema sellega kooskõlas meditsiinilised standardid. Seetõttu käsitleme allpool samm-sammult kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnikat ja ütleme teile ka, kuidas teostada kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Pöördume füsioloogia poole: mis juhtub pärast südame seiskumist

Enne kui analüüsida, kuidas kunstlikku hingamist ja südamemassaaži õigesti teha, pöördugem inimese füsioloogia poole ning mõelgem, kuidas toimivad süda ja veresoonkond ning millised on tagajärjed verevoolu seiskumisel organismis.

Inimese süda on neljakambriline ja koosneb kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Tänu kodadele siseneb veri vatsakestesse, mis süstooli ajal suruvad selle tagasi kopsu- ja süsteemsesse vereringesse, et transportida hapnikku ja toitaineid kogu kehas.

Vere töö on järgmine:

• verevool: läbib suur ring verevoolu, kannab elutähtsat olulisi aineid rakkude jaoks, võttes samal ajal ära nende lagunemissaadused, mis seejärel neerude, kopsude ja naha kaudu organismist väljutatakse;
• verevoolu väikese ringi ülesandeks on süsihappegaasi asendamine hapnikuga, see vahetus toimub kopsudes sisse- ja väljahingamisel.

Kui süda lakkab töötamast, lakkab veri läbi arterite, veenide ja veresoonte voolamast. Kogu ülalkirjeldatud protsess peatatakse. Rakkudesse kogunevad lagunemissaadused, hingamise puudumine viib vere küllastumiseni eranditult süsinikdioksiidiga. Ainevahetus peatub ja rakud surevad "joobe" ja hapnikupuuduse tagajärjel. Näiteks ajurakkude surma korral piisab verevoolu peatamisest kuni 3-4 minutiks, erandjuhtudel pikeneb see periood veidi. Seetõttu on nii oluline elustada esimest korda mõni minut pärast südamelihaste töö lõpetamist.

Kaudne südamemassaaž: teostamise tehnika

Kaudse südamemassaaži tegemiseks asetage üks käsi (peopesa allapoole) 1/3 rinnaku alumisest osast. Peamine survekese peaks asuma kämblale. Pange teine ​​käsi peale. Peamine tingimus on, et mõlemad käed peavad olema sirged, siis on surve sama jõuga rütmiline. Optimaalseks jõuks loetakse, kui kaudse südamemassaaži ajal langeb rinnaku 3-4 cm.

Mis toimub kehas, kui elustamine? Rinnaga kokkupuutel surutakse südamekambrid kokku, samal ajal avanevad kambritevahelised ventiilid ja veri tungib kodadest vatsakestesse. Mehaaniline mõju südamelihastel aitab verd veresoontesse suruda, mis ei lase verevoolul täielikult seiskuda. Kui tegevused on sünkroonsed, siis aktiveerub tema enda südame elektriimpulss, tänu millele süda “käivitub” ja verevool taastub.

Elustamismassaaži reeglid

Enne kaudse südamemassaaži läbiviimist on vaja välja selgitada, kas pulss on olemas, samuti hingamisprotsessid. Nende puudumisel rida kohustuslik tegevus enne südamemassaaži ja ventilatsiooni.

1. Asetage inimene sirgelt, eelistatavalt tasasele kõvale pinnale.
2. Vabastage riided ja määrake survepunkt.
3. Põlvili tema kõrvale endale sobival küljel.
4. Selge Hingamisteed võimaliku oksendamise, lima, võõrkehade eest.
5. Täiskasvanule tehakse südamemassaaži kahe käega, lapsele - ühe, beebile - kahe sõrmega.
6. Korduv surve tehakse alles pärast rinnaku täielikku naasmist algasendisse.
7. Norm on 30 lööki rinnale, 2 hingetõmbe korral, see on põhjendatud asjaoluga, et rinnakuga kokkupuutel tekivad passiivsed sisse- ja väljahingamised.

Kuidas kannatanut elustada: ühe inimese tegevus

1 inimene saab ise teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Esialgu tehakse ülalkirjeldatud "ettevalmistavad" toimingud pärast täitmistehnika algoritmi, mis peaks olema järgmine:

1. Esialgu tehakse kaks õhusüsti, mis kestavad 1–2 sekundit. Pärast esimest lööki tuleb veenduda, et rindkere laskub (õhk tuleb välja) ja alles siis teha teine ​​löök. Seda saab teha suu või nina kaudu puhudes. Kui kopsude kunstlik ventilatsioon viiakse läbi suu kaudu, siis nina kinnitatakse käsitsi, kui nina kaudu, siis suu kinnitatakse vastavalt käsitsi. Selleks, et kaitsta end patogeense mikrofloora kehasse sattumise võimaluse eest, peate puhuma läbi salvrätiku või taskurätiku.
2. Pärast teist õhulööki jätkake rinnale surumist. Käed peaksid olema sirged, nende õiget asendit on kirjeldatud eespool. Jõu reguleerimine 15 rõhu tekitamiseks.
3. Korrake toiminguid algusest peale. Elustamine peaks jätkuma kuni kiirabi saabumiseni. Kui inimese "elustamise" algusest on möödunud 30 minutit ja elumärke (pulss, hingamine) pole ilmnenud, kuulutatakse välja bioloogiline surm.

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teeb 1 inimene, peaks rindkere löökide sagedus olema tavaliselt umbes 80–100 survet minutis.

Kuidas tuleks kannatanut elustada? Kahe inimese teod

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teevad 2 inimest, siis on algoritm ja teostamistehnika erinevad. Esiteks on koos elustamist palju lihtsam teha ja teiseks vastutab igaüks abiandja eest eraldi protsess, südamemassaaž või ventilatsioon. Elustamise tehnika on järgmine:

1. Kunstlikku hingamist tegev inimene põlvitab kannatanu pea juures.
2. Kaudse massaaži protsessi eest vastutav isik asetab harjad patsiendi rinnakule.
3. Esialgu tehakse kaks lööki suhu või ninna.
4. Pärast kaks lööki rinnakule.
5. Pärast vajutamist korratakse puhumist uuesti.

Tavaline surve sagedus kahe inimese elustamise ajal on umbes 80 korda minutis.

Laste elustamise tunnused

Laste elustamise peamised erinevused (omadused) on järgmised:

• kasutades ainult ühte kiisu või ainult kahte sõrme;
• imikute surve sagedus peaks olema umbes 100 korda minutis;
• rindade prolapsi sügavus vajutamisel ei ületa 1-2 cm;
• lapsed puhutakse elustamise ajal õhku läbi suuõõne ja ninakäikude kaudu on hingamissagedus umbes 35–40 korda minutis;
• kuna lapse kopsude maht on väike, siis sissepuhutav õhk ei tohiks ületada elustamisaparaadi suus sisalduvat mahtu.

Pidage meeles, et inimest on võimalik esimest korda ellu äratada alles mõni minut pärast südameseiskumist, seega ärge kõhelge, vaid alustage kohe elustamistoimingutega.