Kõrgenenud kolesteroolitase võib põhjustada probleeme südame, neerude, soolte töös, jäsemete liikumise ja aju verevarustuse häireid. Nendega patoloogilised seisundid inimelu on ohus. Kõiki neid kõrvalekaldeid saab vältida, kui ateroskleroosi ennetamist või ravi alustatakse õigeaegselt. Paljude kaasaegsete ravimite hulgas on eriline nišš kolesterooli statiinidel, mille eeliseid ja kahjusid käsitletakse allpool.
See on ravimite nimetus, mis aitab koos teiste ravimitega alandada kolesterooli ning ennetada insulti ja südameinfarkti. Statiinide komponendid mõjutavad maksaensüümi, mis vastutab "kasuliku" ja liigse kolesterooli tootmise eest. Sellel ensüümil on pikk nimi: "3-hüdroksü-3-metüül-glutarüül-koensüüm A reduktaas".
Kui kolesterooli on palju, koguneb see veresoontesse ja takistab vere liikumist, moodustades seejärel ohtlikud verehüübed, ja statiinid vähendavad selle tootmist ning kõrvaldavad ka selle välimuse, mis tulenes rasvkoe lagunemisest.
Looduses leidub looduslikke statiine, mis võivad toimida vääriliste asendajatena sünteetilised uimastid. Aga vali sobiv abinõu te ei saa seda ise teha, peate selles usaldama arsti.
Statiinide toime
Pärast nende võtmist number aterosklerootilised naastud ja anumad on tugevdatud, samuti täheldatakse muid parandusi:
- triglütseriidide kontsentratsioon väheneb;
- aneurüsmi saamise oht väheneb;
- parandab vasaku vatsakese jõudlust;
- taastumas tavaline töö südamed.
Uue põlvkonna ravimeid kasutades saavutate tulemusi kiiremini, mõned rosuvastatiinil põhinevate toodete tootjad garanteerivad olemasolevate aterosklerootiliste naastude vähenemise.
Millal tuleks seda võtta?
Sellised ravimid on näidustatud järgmiste probleemidega inimestele:
Statiinid on ette nähtud ka neile patsientidele, kellel on mitu negatiivsed tegurid mis mõjutavad südameprobleemide ilmnemist, sealhulgas:
Ülaltoodud on peamised põhjused, miks arst võib statiine välja kirjutada, ilma nendeta on ravi positiivset dünaamikat raske saavutada. Neid lipiidide taset alandavaid ravimeid saab valida ainult raviarst, te ei saa tugineda sõprade kogemustele, isegi kui neil on sarnane diagnoos.
Kuidas võtta?
Enne mõne statiini väljakirjutamist peate läbima täielik läbivaatus mis hõlmab visuaalset kontrolli, testimist ja tõsised juhtumid — instrumentaalne uurimine. Kõik need annavad täielikuma pildi haiguse käigust, aitavad määrata ravimi annust või välistavad selle kasutamise.
Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrvalekalded, tuleb nende võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Vastuvõtu funktsioonid
Igal ostetud ravimil on oma juhised, mis näitavad õige annus ravimid. Nad võivad olla purjus puhas vesi või mahla, aga mitte värskelt pressitud greipi, sest see võib takistada organismil toimeainete töötlemist ja need kogunevad organismi. Nende üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkus ja lihaste lagunemine.
Olulised punktid statiinide võtmine:
- Statiinid imenduvad kõige paremini puhkuse ajal, seetõttu kasutatakse neid poolteist kuni kaks tundi enne magamaminekut. hommikune aeg selliseid ravimeid ei tohi kasutada.
- Ravimit tuleb võtta vahelduvalt, vastasel juhul võivad inimesel tekkida neeru- ja maksaprobleemid, samuti kae ja sagedased meeleolumuutused.
- Mõnel juhul võetakse statiine kogu eluks, ilma nendeta tunneb inimene tervise tõsist halvenemist.
- Kell patoloogilised haigused maksale määratakse Rosuvastatiin väikestes kogustes. Selle annus kahjustab keha kõige vähem.
- Statiinravi ajal on vaja hoolikalt jälgida toitumist ning välistada alkoholi ja antibiootikumide kasutamine.
Kui inimesel on neeruprobleemid, on atorvastatiinide ja fluvastatiinide võtmine keelatud.
Statiinide tüübid
Nimetus "statiinid" viitab tervele rühmale kolesterooli alandamiseks kasutatavaid ravimeid. Need leiutati esmakordselt 1970. aastal.
Nüüd toodetakse neid ravimeid 4 põlvkonda:
Nagu tabelist näha, toimub ravimite klassifikatsioon sõltuvalt nendest toimeaine, ja ravimi nime määrab nende tootja. Ainult arst saab määrata, millised neist on maksa jaoks kõige ohutumad.
Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab ta ühe nende tüüpidest, mis sisaldab teatud kogust toimeaine Seetõttu rakendatakse iga patsiendi jaoks individuaalset lähenemist. Kolesterooli alandavad ravimid uusim põlvkond kõige vähem kahjulik.
See on aluseks järgmisele statiinide klassifikatsioonile, mis sõltub ravimi annusest: Fonde on kolme tüüpi:
- suure annusega ravimid, selle väärtus on 40–80 mg, sellesse kategooriasse kuuluvad: lovastatiin, atorvastatiin ja fluvastatiin;
- ravimid, mille toimeaine massiosa on vahemikus 10–40 mg: pravastatiin, simvastatiin ja rosuvastatiin;
- ravimid väikese annusega kuni 8 mg, selles rühmas on ainult üks ravim - "Pitavastatiin".
Kõige tugevam - pitavastatiini kasutatakse väikestes kogustes, see eemaldab kiiresti valulikud sümptomid ja sellel on ka minimaalsed kõrvalmõjud. Ravimid koos keskmine annus on vaja juua suured hulgad, siis on neil ka õige toime – need alandavad vere kolesteroolisisaldust.
Suure annusega vahendeid kasutatakse suurtes kogustes, need on tõhusad, kuid neil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Kõrvaltoimed ja kahju
Üldiselt taluvad patsiendid statiine hästi, kuid nende mõju organismile ei jää tagajärgedeta. Fakt on see, et nende toimimiseks on vaja ravimit pikka aega võtta, mõnel patsiendil on see periood 3 aastat, teistel võib haigusest ülesaamiseks kuluda rohkem aega.
Enamasti nad Negatiivne mõju mõjutab inimese lihasmassi. See võib avalduda lühinägelikkuses, millega kaasneb valulikkus ja lihaste nõrgenemine. Selliste sümptomitega on vaja statiiniravi katkestada, vastasel juhul võib alata lagunemine. lihaskiud ja juhtuma kahjulik mõju kilpnäärmele.
Võimalus on ka muuks kõrvalmõjud nagu:
Samuti on harvad kõrvaltoimed:
Inimkehas võib alata maksaensüümide massilise suurenemise protsess, eriti sageli inimestel, kes põevad alkoholisõltuvus. Pärast alkoholitoodete kasutamise lõpetamist ja statiinide võtmise pausi kaovad need sümptomid jäljetult.
provotseerida kõrvalmõjud ei saa mitte ainult ravimi komponente, vaid ka nende võtmist koos antibiootikumide, fibraatide, tsütostaatikumide, amiodarooni ja verapamiiliga.
Kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast kahekuulist ravimi võtmist, seega peate hoolikalt jälgima nende annust ja manustamise kestust. Lisaks on raviperioodil kohustuslik teha kolesteroolitaseme analüüsid, sest selle madal tase mõjutab negatiivselt ka inimorganismi.
Statiinide kahjustus
Nendest ravimitest tulenev oht ei ilmne kohe, seega oluline on pidevalt teha vastavaid teste, vastasel juhul ilmnevad kõrvalekalded:
Kas statiine on võimalik mitte võtta ja kuidas neid asendada?
Mõned patsiendid, kes on lugenud nende ravimite kohta negatiivseid kommentaare ja saanud teada nende kahjust, kardavad neid võtta, pealegi, kuna need on sageli ette nähtud kogu eluks, hirmutab see neid. kõrge hind, ei ole välistatud kõrvaltoimete esinemine.
Alternatiiv statiinidele on nende loomulik ohutud asendajad, mis sisaldab:
Statiinidel on kasulik mõju kehal on need ette nähtud kolesterooli jaoks, kuid peate arvestama kõigi nende võtmise riskidega. Ravi ajal on soovitatav teha pause ja kuna neil on teiste ravimitega halb koostoime, tasub nende paralleelne tarbimine välistada.
Otsustades selle järgi, et loete praegu neid ridu, pole võit maksahaiguste vastu võitlemisel veel teie poolel ...
Ja sa juba mõtlesid kirurgiline sekkumine? See on arusaadav, sest maks on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahatoon, mõru maitse suus ja halb lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus ... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.
Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta oma maksa ravis...
Kõrge kolesterooli oht on selle nähtamatus. Minimaalsed sissemaksed kolesterooli naastud võib leida 20 aasta pärast. Ja kui sümptomid ilmnevad – 40, 50, 60 aasta vanuselt – on need naastud juba üle tosina aasta vanad. Kuid inimene, avastanud endas probleemid - südame isheemiatõve või naastud kaela veresoontes, on siiralt üllatunud - ju ei häirinud teda varem miski! Ta ei kahtlustanud pikka aega, et tal on kõrge kolesteroolitase.
Üks kõige enam tõhusad ravimid kolesterooli alandamiseks – statiinid. Nende kasutamisega kaasnevad lisaks suurepärasele tulemusele mõned kõrvaltoimed, mistõttu on oluline teada, kuidas statiine õigesti võtta.
Farmakoloogias nimetatakse neid ravimeid ensüümi HMG-Co-A reduktaasi inhibiitoriteks. See tähendab, et statiini molekul pärsib ensüümi tööd. See toime viib kolesterooli sisalduse vähenemiseni rakus ja madala tihedusega kolesterooli (kõige ohtlikuma) kiirema töötlemiseni. Selle tulemusena: vere kolesteroolitase väheneb. Statiinid toimivad otse maksas.
Lisaks on statiinidel põletikuvastane ja antioksüdantne toime, mis tähendab, et juba moodustunud hambakatt on stabiilsem ega põhjusta tõenäoliselt tromboosi (mis on südameinfarkti või insuldi põhjus).
Statiinravimeid peaks välja kirjutama ainult raviarst: mõned statiinide kõrvaltoimed on surmavad. Enne nende soovitamist hindab arst kõiki vereanalüüsi näitajaid ja olemasolevaid haigusi.
Statiinsed ravimid
Venemaal leiate mitut tüüpi kolesterooli ravimeid:
- Atorvastatiin
- Simvastatiin
- Rosuvostatiin
- Lovastatiin
- fluvastatiin
Kõige sagedamini kasutatakse kolme esimest statiiniravimit: neid on kõige rohkem uuritud.
Ravimite annused ja tablettide näited
- Simvastatiin on kõige nõrgem ravim. Seda on mõttekas kasutada ainult neil inimestel, kelle kolesterool on veidi kõrgem. Need on sellised tabletid nagu Zocor, Vasilip, Simvakard, Sivahexal, Simvastol. Need on saadaval annustes 10, 20 ja 40 mg.
- Atorvastatiin on juba tugevam. Seda võib kasutada, kui kolesteroolitase on väga kõrge. Need on kolesterooli pillid Liprimar, Atoris, Torvacard, Novostat, Liptonorm. Annused võivad olla 10, 20, 30, 40 ja 80 mg.
- Rosuvostatiin on tugevaim. Arstid määravad seda väga kõrged väärtused kolesteroolitaset, kui teil on vaja kiiresti alandada. Need on tabletid Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Sellel on järgmised annused: 5, 10, 20 ja 40 mg.
- Lovastatiini leidub ravimites Cardiostatin, Choletar, Mevacor. See ravim on saadaval ainult annuses 20 mg tableti kohta.
- Fluvastatiinil on seni ainult ühte tüüpi tablette – see on Lescor (igaüks 20 või 40 mg)
Nagu näete, on ravimite annused sarnased. Kuid efektiivsuse erinevuste tõttu alandab 10 mg rosuvostatiini kolesterooli kiiremini kui 10 mg atorvastatiini. Ja 10 mg Atorist on efektiivsem kui 10 mg Vasilipi. Seetõttu saab statiine välja kirjutada ainult raviarst, kes on hinnanud kõiki tegureid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosust.
Kuidas statiine võtta?
Kolesterooli alandamiseks võetakse statiine üks kord päevas. Parem on õhtu - kuna lipiidid moodustuvad aktiivselt õhtul. Kuid atorvastatiini ja rosuvostatiini puhul pole see nii oluline: need toimivad kogu päeva samamoodi.
Te ei saa arvata, et kui inimene joob kolesterooli alandavaid ravimeid, pole dieeti vaja. Kui inimese elustiilis midagi ei muutu, on statiinravi kasutu. Dieet peaks sisaldama suitsetamisest ja alkoholist loobumist, soola koguse vähendamist toidus. Toit peaks olema mitmekesine, sisaldama vähemalt kolm portsjonit kala nädalas ja 400 g juur- või puuvilju päevas. Üldtunnustatud seisukoht on, et toidu kalorisisaldust pole mõtet vähendada, kui pole ülekaalu.
Väga kasulik mõõdukalt. füüsiline harjutus peal värske õhk: parandavad veresoonte seisundit. Piisab 30-45 minutist 3-4 korda nädalas.
Statiinide annus on individuaalne, selle peaks määrama ainult arst. See ei sõltu ainult kolesterooli tasemest, vaid ka inimeste haigustest.
Näiteks määras arst teile 20 mg Atorist ja sama kolesteroolitasemega naaber - 10 mg. See ei näita spetsialisti kirjaoskamatust. See tähendab ainult seda, et sina mitmesugused haigused, seega on statiinide annus erinev.
Kas ma saan statiine võtta?
Eespool on juba öeldud, et kolesteroolitabletid toimivad maksas. Seetõttu tuleks ravimisel arvesse võtta selle organi haigusi.
Vastunäidustused
Te ei tohiks statiine võtta, kui:
- maksahaigus sisse aktiivne faas: äge hepatiit, ägenemine.
- Ensüümide ALT ja AST tõus rohkem kui 3 korda.
- CPK taseme tõstmine rohkem kui 5 korda.
- Rasedus, imetamine.
Naistel on kolesterooli jaoks statiine ebasoovitav kasutada fertiilses eas, mis on halvasti kaitstud ja võimaldavad suure tõenäosusega rasestuda.
Suhtelised vastunäidustused
Statiine kasutatakse ettevaatusega:
- Maksahaigustega, mis kunagi olid.
- Rasvase hepatoosiga koos ensüümide taseme vähese tõusuga.
- Kell diabeet Tüüp 2 - dekompenseeritud, kui suhkru taset ei säilitata.
- Kõhnadel üle 65-aastastel naistel, kes juba võtavad palju ravimeid.
Ettevaatlikkus ei tähenda siiski mitte väljakirjutamist.
Lõppude lõpuks on statiinide kasu kolesteroolist see, et nad kaitsevad inimest selliste haiguste eest nagu müokardiinfarkt, rütmihäired (mis võivad põhjustada südameseiskumist), ajuinfarkt ja tromboos. Need patoloogiad põhjustavad iga päev tuhandete inimeste surma ja neid peetakse üheks peamiseks surmapõhjuseks. Kuid oht surra rasvhepatoos- minimaalne.
Seetõttu ei tasu karta, kui kunagi oli maksahaigus ja nüüd kirjutatakse välja statiinid. Arst soovitab teil teha vereanalüüsi enne kolesteroolist põhjustatud statiidi võtmise alustamist ja kuu aega pärast seda. Kui maksaensüümide tase on korras, siis tuleb see koormusega hästi toime ja kolesterool langeb.
Statiinide kõrvaltoimed
- Küljelt seedetrakti süsteem: kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maksa piirkonnas, kõhukinnisus.
- Küljelt närvisüsteem: unetus, peavalud.
Need kõrvaltoimed on aga ajutised ja inimeste arvustuste põhjal kaovad pärast 2-3-nädalast pidevat statiinide kasutamist.
Ohtlik, kuid äärmiselt haruldane tüsistus on rabdomüolüüs. See on hävitamine enda lihaseid. Avaldub äge valu lihastes, tursed, tume uriin. Uuringute kohaselt ei ole rabdomüolüüsi juhtumid sagedased: 900 000 statiine võtnud inimesest oli lihaskahjustusi vaid 42 inimesel. Kuid selle tüsistuse kahtluse korral peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Statiinide kahjustus suureneb, kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega: tiasiiddiarröa (hüpotiasiid), makroliidid (asitromütsiin), kaltsiumi antagonistid (amlodipiin). Kolesteroolist statiidi ise väljakirjutamist tasub vältida – arst peab hindama kõiki ravimeid, mida inimene võtab. Ta otsustab, kas selline kombinatsioon ei ole vastunäidustatud.
Kui kaua ma peaksin statiine võtma
Tihti tekib olukord, kui inimene joob paki Crestori ära ja arvab, et on nüüd terve. See on vale arvamus. Kõrgenenud kolesteroolitase (ateroskleroos) on krooniline haigus, seda ei ole võimalik ühe tabletipakiga ravida.
Kuid on üsna realistlik hoida kolesterooli taset nii, et uued naastud ei tekiks ja vanad lahustuvad. Selleks on oluline järgida dieeti ja võtta statiine pikka aega.
Kuid algselt olnud annus võib aja jooksul oluliselt väheneda.
Mida peate kontrollima, kui joote statiine
Ravi ajal ja enne ravi mõõdetakse lipiidide taset: üldkolesterool, kõrge ja madala tihedusega triglütseriidid ja lipiidid. Kui kolesteroolitase ei lange, on võimalik, et annus on liiga väike. Arst võib soovitada seda suurendada või oodata.
Kuna kolesterooli alandavad ravimid mõjutavad maksa, peate perioodiliselt võtma biokeemiline analüüs verd, et määrata ensüümide taset. Seda jälgib raviarst.
- Enne statiinide määramist: AST, ALT, KFK.
- 4-6 nädalat pärast ravi algust: AST, ALT.
Kui AST ja ALT aktiivsus suureneb rohkem kui kolm korda, korratakse vereanalüüsi. Kui teise vereanalüüsi tulemused on samad, siis statiinid tühistatakse, kuni tase jääb samaks. Teie arst võib otsustada, et statiine võib asendada teiste kolesterooliravimitega.
Kolesterool on organismis hädavajalik aine. Aga kui see tõuseb, siis on ohtlikud haigused. Ärge võtke üldkolesterooli vereanalüüse kergelt. Kui selle tulemuste põhjal soovitab arst statiine võtta, siis on neid tõesti vaja. Nendel kolesterooliravimitel on suurepärane toime, kuid palju kõrvalmõjud. Seetõttu on neid ilma arsti soovituseta täiesti võimatu juua.
Statiinid (simvastatiin, atorvastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin jne) - 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülreduktaasi inhibiitorid - koensüüm A (HMG-CoA) - hüpokolesteroleemia toimega ravimite rühm.
On olemas mitut tüüpi statiine, nagu atorvastatiin (Torvacard, Atoris, Liprimar, Tulip), tserivastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, mevastatiin, pitavastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin ja simvastatiin (Zokor, Simgal). Atorvastatiin ja rosuvastatiin on kõige tugevamad, fluvastatiin aga kõige nõrgemad. Neid ravimeid müüakse mitme all erinevad nimed sealhulgas Lipitor (atorvastatiin), Pravachol (pravastatiin), Crestor (rosuvastatiin), Zocor (simvastatiin), Lescol (fluvastatiin) ja Vitorin (simvastatiini ja esetimaiibi kombinatsioon). Mevastatiin on punases riisis leiduv looduslik statiin.
Statiinid avastas 70ndate alguses jaapanlane Akira Endo, kes otsis uusi antibiootikume. Avastuse eest ei saanud Endo peenrahagi: kogu raha läks sellistele korporatsioonidele nagu Merck ja Pfizer, kes kumbki töötas välja oma sünteetilise statiini.
Kui arst käsib teil kolesterooli alandamiseks statiine võtta, mida peaksite tegema? Kas nõustuda või mitte?
Kas olete oma arstiga arutanud, miks teil on kõrge kolesteroolitase?
Kolesterool - oluline komponent rakumembraanid, närvide müeliinkestad, suur mõju serotoniini ülekandel ajus, vajalik steroidhormoonide ja D-vitamiini sünteesiks jne. Kolesterool on meie jaoks lihtsalt ülioluline.
Kui teie toit sisaldab palju liha, suhkrut ja transrasvhappeid sisaldavaid toite, mõjutab see negatiivselt rakumembraanid. Selle tulemusena vajavad nad remonti. Nende taastamiseks eritab organism kortikosteroide, mis võimaldavad transportida täiendavat kolesterooli sinna, kus seda vaja on.
Üks kolesterooli paljudest funktsioonidest on kahjustatud kudede parandamine. On teada, et armkude (ka arteriaalne armkude) sisaldab palju kolesterooli. Teisisõnu, kui arter on kahjustatud hapete toimel ja valkude kogunemisel seintesse, kasutab organism kolesterooli kahjustuse parandamiseks. Suurenenud nõudluse kolesterooli järele rahuldab maks, mis võib vajadusel suurendada selle tootmist 400 protsenti. Asjaolu, et see keha erakorraline reaktsioon peaks viima kolesterooli taseme tõusu veres, pole mitte ainult loomulik, vaid ka soovitav. On selge, et selline arusaam asjadest muudab radikaalselt meie arusaama kolesterooli väidetavalt negatiivsest rollist.
Teadlased on leidnud, et kõrge kolesterooliga inimesed elavad kauem ja surevad vähem vähki või nakkushaigustesse.
Kui alandate kolesterooli, ei tähenda see, et võitlete seeläbi ateroskleroosiga. Karu näiteks normaalne tase kolesterool on 2 korda kõrgem kui inimestel ja siiani pole ateroskleroosi põdenud mitte ükski lampjalg.
Kolesterool ei ole vannutatud vaenlane, vaid hindamatu sõber
Norra teadus- ja tehnoloogiaülikooli teadlaste hiljutises uuringus leiti, et kõrge kolesteroolitasemega naised elavad kauem ja kannatavad vähem südameinfarkti ja insultide all kui madalama kolesteroolitasemega naised. Uurijad uurisid 52 087 inimest vanuses 20–74 aastat. Pärast selliste tegurite kontrollimist nagu vanus, suitsetamine ja arteriaalne rõhk Teadlased leidsid, et kõrge kolesteroolitasemega naistel oli 28% väiksem surmarisk kui madala kolesterooliga naistel. südamehaiguste tekke oht, kardiogeenne šokk või insult langes paralleelselt kolesteroolitaseme tõusuga.
Muidugi on raske loobuda kolesteroolihirmust ja näha, et asi on palju keerulisem. Näiteks, Kas olete kunagi kuulnud ateroskleroosi homotsüsteiini teooriast, mis on kindel kolesterooli süütuses?
Homotsüsteiin on aminohappe metioniini metabolismi toksiline vaheühend. Foolhappe ja B12-vitamiini mõjul muundatakse homotsüsteiin tagasi metioniiniks ja B6-vitamiini toimel tsüstotioniiniks. Seega tagavad need vitamiinid, et homotsüsteiini ei koguneks liiga palju. AT muidu homotsüsteiin põhjustab kahjustusi sisemine sein arterid. Sellised haavad on ohtlikud, seetõttu tuleb need kohe sulgeda. Plaastrite loomiseks kasutatakse kolesterooli.
Homotsüsteiini teooria näeb kolesterooli päästjana, mitte tapjana.
Ka USA teadlased ütlesid hiljuti, et edasi kõrge riskiga südameatakk ja insult inimestel on palju täpsem kui kolesterool, näitab magneesiumi kogust veres.
Teadlased tõestavad seda madal tase magneesium, mitte kolesterool, on seotud kõigi südamehaiguste riskifaktorite ja sümptomitega: kõrge kolesteroolitase, südame rütmihäired,.
Üks kolesterooli paljudest funktsioonidest on kahjustatud kudede parandamine. Teatavasti sisaldab armkude (sh arterite armkude) palju. Teisisõnu, kui arter on kahjustatud hapete toimel ja valkude kogunemisel seintesse, kasutab organism kolesterooli kahjustuse parandamiseks.
Pooltel Ameerikas südame-veresoonkonna haigustega haiglaravil viibivatest inimestest on normaalne kolesteroolitase – ja pooltel kõrge kolesterooliga inimestel on süda normaalne.
Kõrge kolesteroolitase pikendab ka eluiga.
Hiljuti ajakirjas British Medical Journal avaldatud uuringud näitavad, et madal kolesteroolitase suurendab enesetapuriski.
Nende tulemused seavad kindlasti kahtluse alla kolesterooli teooria. Meie väärarusaamad kolesterooli kohta võivad tegelikult olla inimkonnale karuteene ja ohustada lugematuid elusid. Näiteks lõpetas Bayer 2001. aastal tserivastatiini kasutamise müopaatiate ja surmade tõttu. Ja kaks aastat hiljem oli tema vastu esitatud juba 7800 haigete hagi. Bayer ei ole üksi, kes peab statiinide müügi lõpetama.
Müopaatiate (lihaste kahjustus) ja rabdomüolüüsi tekkimine on statiinide kuulsad kõrvaltoimed. Kuid nendega tuli leppida, sest arvatakse, et statiinid võivad päästa teid südameõnnetustest! Aga kas see on tõesti nii?
Kui arst on teile määranud statiine, esitage talle järgmised küsimused:
- Miks sa arvad, et statiinid mulle sobivad?
- Kuidas statiinid mu keha mõjutavad?
- Millised on potentsiaalsed tervisega seotud eelised ja riskid?
- Kas ma saan kasutada statiine koos ravimitega, mida ma juba võtan? (arst peab täpselt teadma, milliseid ravimeid te lisaks välja kirjutatud ravimitele võtate).
- Mis on selle teraapia eesmärgid?
- Kas statiine (Atoris, Omacor, Crestor) on võimalik asendada muude meetoditega kolesterooli alandamiseks ja kas üldse on vaja kolesterooli alandada?
Jah, statiinid vähendavad kiiresti madala tihedusega lipoproteiine, mis kannavad organismis maksast kolesterooli, ja nende kõrgenenud tase võib põhjustada rasvade ladestumist veresoonte seintesse.
Kui organism mingil põhjusel kolesteroolitaset tõstab, siis on see meie tervisele vajalik.
Kunstlik vähenemine 
kolesteroolitase koos statiinidega röövib teilt selle kaitse ja võib põhjustada tohutu hulk terviseprobleemid – alustades häirest neerupealiste töös, mis toodavad kõige olulisemaid hormoone.
Kuidas statiinid toimivad?
HMG CoA reduktaasi inhibiitorid ehk statiinid (atorvastatiin, lovastatiin, simvostatiin) pärsivad kolesterooli tootmist organismis. Paljud inimesed arvavad, et see on hea. Statiinid alandavad kolesterooli taset, takistades kehal toota mevalonaat, mis on kolesterooli eelkäija. Kui organism toodab vähem mevalonaati, tekib rakkudes vähem kolesterooli ja selle tulemusena väheneb selle tase veres. Ka enamik inimesi ei näe selles midagi halba. Kuid mevalonaat pole mitte ainult kolesterooli, vaid ka paljude teiste oluliste ainete allikas bioloogilised funktsioonid ja nende puudumine võib olla paljude probleemide allikas.
Kahjuks blokeerides mevalonaadi raja statiinidega, blokeeritakse veel umbes 200 biokeemilist sammu kolesterooli sünteesini, mis tähendab, et kolesteroolini jõudmiseks katkestavad statiinid paljud teised olulised etapid. olulised omadused vahetada samamoodi, nagu koensüüm Q10, dolikool jne.
Esimest korda avastati dolikoolid 1960. aastal ning samuti leiti, et nende sisaldus organismis langeb järsult paljude patoloogiate korral (hüpertensioon, diabeet, pahaloomulised kasvajad, meeste viljatus, entsefaliit, krooniline alkoholism jne).
On teada, et dolikoolfosfaadi tsükkel on vajalik metaboolne lüli rakkude regenereerimise, diferentseerumise ja proliferatsiooni protsessides. Teisisõnu, dolikooli inhibeerimine statiinide poolt peatab rakkude kasvu.
Iga kliiniline tõlgendus see "rakkude kasvu ja kudede taastumise peatamine" kõlab kahjulikult.
Kuna rakud vajavad eluks kolesterooli ja statiinid blokeerivad reduktaasi, hakkab rakk tootma rohkem reduktaasi ja täiendavaid kolesterooli retseptoreid. väljaspool rakud kolesterooli toomiseks verest rakku. Selle tulemusena langeb vere kolesteroolitase. Teie arst on rahul.
Statiinid kahjustavad kõiki teie keharakke, mitte ainult maksarakke. Statiinid läbivad hematoentsefaalbarjääri ja võivad põhjustada dementsust ja polüneuropaatiat. Lihasvalu ja lihaskahjustused (müopaatia ja rabdomüolüüs) on väga levinud, mitte haruldane, nagu väidavad ravimifirmad. Vaatamata teie väikestele probleemidele määrab arst teie ülejäänud eluks statiine. Teie arst määrab ka palju muid farmaatsiatooted et ravida kõiki salapäraseid haigusi, mida saate tänu statiinidele.
Valik on sinu!!
Iga inimene valib, mis talle meeldib: elada harjumuspärast eluviisi ja käia pidevalt arsti juures, läbida uuringud ja juua peotäie tablette. Või pingutada enda kallal: vaadata üle päevarežiim ja oma elustiil koos toitumisega tervise suunas? See nõuab teilt jõupingutusi, kuid minimaalseid sularahakulusid ja toob kaasa palju parimad tulemused tervise ja pikaealisuse osas.
Peamised statiiniravimid on Rosuvastatiin mis alandab kolesterooli 55% Atorvastatiin, mis vähendab seda näitajat sama palju, atorvastatiin, mis vähendab kolesterooli kuni 47%. Simvastatiin on näitaja 38%, Pravastatiin - 28%, fluvastatiin- 29% ja Lovastatiin- 25%. Seega on ravimite toime erinev, nende toime sellega ei piirdu.
Statiinid on peamiste südamehaiguste ja nendega seotud tüsistuste imerohi.
Uuriti 500 vähihaige haiguslugu kilpnääre, ja 2500 inimest ilma onkoloogilised haigused. Selgus, et kilpnäärmevähk on naistel seotud statiinide süsteemse kasutamisega. Toime on seletatav ravimite immunomoduleeriva toimega. Tulemused avaldatakse ajakirjas Journal of Clinical Endocrinology.
Varem spetsialistid uurimistööst vähi keskus Fred Hutchinson Seattle'is avaldas teabe statiinide seose kohta haigestumisriski kahekordistamisega. invasiivne vähk rinnajuhad ja invasiivne fokaalne vähk.
Meeste puhul põhjustab kolesteroolivastaste ravimite võtmine vähi arengut eesnäärme. Risk suureneb koos ravimiannuse kuhjumisega organismis.
Kolesterooli reguleerimine võib olla vajalik südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja säilitamiseks vaimne tervis, kuid statiinide roll selles protsessis tuleb ümber hinnata.
Värskendus: november 2018
Pärast vereanalüüsi kolesterooli määramiseks määrab arst patsiendile kallid kolesteroolitabletid, mis ennetavad südame-veresoonkonna haigusi - statiine.
Samas peab arst ka patsiendile selgitama, et nüüd peab ta neid ravimeid pidevalt võtma. Kõigil pillidel - kolesterooli alandamiseks või muude haiguste raviks - on erandita kõigil oma kõrvaltoimed.
Ja arst peaks hoiatama oma patsienti kõigi statiinide võimalike kõrvaltoimete eest. Kuidas saab pillidega kolesterooli alandada ja kas seda teha? Muidugi mõtleb iga inimene, kellel on kõrge kolesteroolitase veres – kas ma pean ravimeid võtma?
Kolesteroolist eristatakse 2 põhirühma farmakoloogilised ravimid - statiinid ja fibraadid, samuti on soovitatav kasutada Omega 3 ja lipoehape. Selles artiklis vaatleme lähemalt, millised kolesteroolipillid eksisteerivad, millised on nende kahju ja kasu.
Selles artiklis esitatud teave ei propageeri ise ravimite väljakirjutamist ega arsti määratud statiinide kasutamise lõpetamist. Kui teil on kahtlusi nende võtmise otstarbekuses, peaksite võtma ühendust mitme spetsialistiga ja läbima terviklik läbivaatus. Ravimite riske ja eeliseid peaks igal konkreetsel juhul hindama ainult arst. kliiniline juhtum, võttes arvesse patsiendi krooniliste haiguste esinemist ja südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.
Statiinid on kolesterooli alandavad ravimid.
Statiinid - keemilised ained mis vähendavad kolesterooli sünteesiks organismis vajalike ensüümide tootmist organismis. Nende ravimite, kolesteroolitaset langetavate pillide juhised näitavad järgmist:
- Statiinid vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni plasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu, vähendades kolesterooli sünteesi maksas.
- Vähendada kolesterooli kontsentratsiooni inimestel, kellel on homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia ja mida ei saa ravida lipiidide taset alandavate ravimitega.
- Vähendage üldkolesterooli 30-45%, "halva" kolesterooli - 40-60%.
- Need suurendavad HDL-kolesterooli (hea kolesterooli) ja apolipoproteiin A kontsentratsiooni.
- Vähendab isheemiliste tüsistuste riski 15%, sealhulgas müokardiinfarkti ja müokardi isheemia tunnustega stenokardia tekke riski 25%.
- Ei oma mutageenset ja kantserogeenset toimet.
Statiinide kõrvaltoimed
Statiinide kasutamine kolesterooli alandamiseks põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid:
- Väga sage: unetus asteeniline sündroom, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, müalgia.
- Närvisüsteem: amneesia, halb enesetunne, pearinglus, hüpoesteesia, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
- Seedeelundkond: oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit.
- Lihas-skeleti süsteem:, seljavalu, lihaskrambid, müopaatia, liigeste artriit.
- Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, anafülaksia, Lyelli sündroom, eksudatiivne erüteem.
- Hematopoeetilised elundid: trombotsütopeenia.
- Ainevahetus: suhkurtõbi või - veresuhkru taseme langus.
- , kaalutõus, rasvumine, perifeerne turse.
Kes vajab eluea pikendamiseks statiine?
Kolesterooli langetavate ravimite juhised ja reklaamid veenavad inimesi, et statiinid parandavad oluliselt elukvaliteeti, vähendavad infarkti ja insuldi riski. Paljud uuringud väidavad, et statiinide kasutamisel ei ole organismile praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid ning see on tõhus meetod südameinfarkti ja insultide ennetamiseks. "Jooge neid pidevalt ja teie halva kolesterooli tase langeb ja teie hea kolesterooli tase tõuseb." Kas selliseid väiteid saab usaldada ja kas see on vaid kallite ravimite reklaam?
Tegelikult pole kõik nii lihtne ja vajadus statiinide kasutamise järele eakate jaoks jääb vägagi vastuoluline küsimus. Praeguseks on suhtumine statiinidesse väga mitmetähenduslik:
- Mõned uuringud toetavad statiinide vajadust väga kõrge tase kolesterooli ja samal ajal väheneb risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
- Teised väidavad, et kõrvalmõjud ja võimalik kahju eakate tervisele ei ole võrreldavad sellise südame-veresoonkonna haiguste ennetamise võimalike eelistega.
Tänapäeval on Venemaa Föderatsioonis statiinid paljude südamepatoloogiate ravistandardites. Nende määramine vähendab suremust. See ei tähenda sugugi, et iga arteriaalse hüpertensiooni või südame isheemiatõvega patsienti tuleks statiinidega ravida. Samuti ei saa te neid välja kirjutada kõigile, kes on üle 45-aastased või kellel on lihtsalt kõrge kolesteroolitase veres.
Kohustuslik statiinide retsept:
- jaoks sekundaarne ennetamine pärast infarkti või insulti
- need on ka näidatud rekonstrueerivad operatsioonid südamele ja suured laevad(näiteks koronaararterite šunteerimisel)
- äge koronaarsündroom või müokardiinfarkt
- Suure insuldi- või südameinfarktiriskiga pärgarteritõbi on samuti põhjus statiine võtta.
Sellel viisil, kõigi raskete koronaarhaigete jaoks on statiinid lihtsalt vajalikud eluea pikendamiseks, muud väljapääsu pole. Kõrvaltoimete vähendamiseks - arst peab valima õige ravimi, kontrollima biokeemiat (1 kord 3 kuu jooksul), transaminaaside 3-kordse suurenemisega tuleks statiinid tühistada. Enamik tõsine komplikatsioon statiinravi - rabdomüolüüs on üsna haruldane.
Kahtlane kasu patsientidele manustamisel:
- madal risk
- naised enne menopausi
- diabeediga patsientidel
Venemaal leiate apteegikettidest järgmised tüübid Erinevate kolesteroolitaset langetavate toimetega statiinid:
- Rosuvastatiin – alandab kolesteroolitaset 55%
- Atorvastatiin – 47% võrra
- Simvastatiin - 38% võrra
- Fluvastatiin – 29% võrra
- Lovastatiin - 25% võrra
| Atorvastatiin | ||
| Ravimi nimetus | Vabastamise vorm | Keskmine hind apteekides (2018) |
| Atomax | 10 mg. sakk. 30 tk | 360-380 hõõruda. |
| Atorvastatiin Canon | 10 mg. tabel 30 tk. | 260-280 hõõruda. |
| Atoris | 30 mg. tabel 30 tk. | 450-480 hõõruda. |
| Liprimar | 10 mg. tabel 30 tk. | 800 hõõruda. |
| Torvacard | 10 mg. tabel 30 tk | 270-300 rubla. |
| Tulp | 10 mg. sakk. 30 tk | 260-280 hõõruda. |
| Liptonorm | 20 mg. sakk. 30 tk | 260-280 hõõruda. |
| Rosuvastatiin | ||
| Akorta | 10 mg. laud 30 tk | 500 hõõruda. |
| Crestor | 10 mg. sakk. 7 tk | 650 hõõruda. |
| Crestor | 10 mg. sakk. 28 tk | 2500 hõõruda. |
| Mertenil | 5 mg. sakk. 30 tk | 450 hõõruda. |
| Rosuvastatiin | 10 mg. sakk. 30 tk | 290 hõõruda. |
| Rosucard | 10 mg. sakk. 90 tk | 1400 hõõruda. |
| Rosulip | 10 mg. sakk. 28 tk | 700 hõõruda. |
| Roxera | 10 mg. sakk. 30 tk | 500 hõõruda. |
| Tevastor | 5 mg. sakk. 30 tk | 350 hõõruda. |
| Simvastatiin | ||
| Vasilip | 10 mg. sakk. 28 tk | 280 hõõruda. |
| Zokor | 10 mg. sakk. 28 tk | 160 hõõruda. |
| Ahjusüdamik | 20 mg. sakk. 30 tk | 550 hõõruda. |
| Simvahexal | 20 mg. sakk. 30 tk | 330 hõõruda. |
| Simvacard | 10 mg. sakk. 28 tk | 220 hõõruda. |
| Simvastatiin | 10 mg. sakk. 20 tk | 180 hõõruda. |
| Simvastol | 10 mg. sakk. 28 tk | 200 hõõruda. |
| Simvor | 20 mg. sakk. 30 tk | 300 hõõruda. |
| Simgal | 40 mg. sakk. 84 tk | 800 hõõruda. |
| Simlo | 10 mg. sakk. 28 tk | 180 hõõruda. |
| Sincard | 10 mg. sakk. 30 tk | 350 hõõruda. |
| Lovastatiin | ||
| Kardiostatiin | 20 mg. sakk. 30 tk | 280 hõõruda. |
| Choletar | 20 mg. sakk. 20 tk | 320 hõõruda. |
| Kardiostatiin | 40 mg. sakk. 30 tk | 400 hõõruda. |
| fluvastatiin | ||
| Leskol Forte | 80 mg. sakk. 28 tk | 2700 hõõruda. |
Mõned statiinide valimise põhimõtted
Kas võtta statiine või mitte, on individuaalne otsus, mis põhineb arsti soovitustel. Ja kui otsustatakse statiine võtta, siis peaks ravimi valiku tegema arst, võttes arvesse patsiendi olemasolevaid kroonilisi haigusi.
Ärge võtke üksi kolesterooli alandavaid ravimeid. Lipiidide ainevahetuse häirete ja analüüside muutuste korral tuleks pöörduda kardioloogi või terapeudi poole. Laske neil teie riske hinnata, võttes arvesse:
- sugu, vanus, kaal
- halvad harjumused
- olemasolevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja kõrvalpatoloogiad (peamiselt suhkurtõbi).
Kui statiin on välja kirjutatud, tuleb seda võtta arsti soovitatud annustes, annetades vere biokeemia analüüsi nii sageli, kui ta määrab. Kui võtmiseks soovitatu on liiga kallis, tasub arutada võimalust asendada see odavama, kuid parema originaalravimiga. Kahjuks ei jää vene geneerilised ravimid kvaliteedilt alla mitte ainult originaalravimitele. imporditud ravimid, aga ka välismaistele geneerilistele ravimitele.
Statiinide määramisel eakatele tuleb meeles pidada, et nende samaaegne kasutamine podagra, hüpertensiooni ja suhkurtõve ravimitega suurendab müopaatia riski 2 korda.
- Kui patsiendil on krooniline maksahaigus, on sellistel patsientidel parem võtta rosuvastatiini, kuid pravastatiini (Pravaxol) võib kasutada ainult väikestes annustes. Need kahte tüüpi statiinid kaitsevad maksa, kuid te ei tohi nende võtmise ajal kunagi juua alkoholi ega võtta antibiootikume.
- Kui patsiendil on pidev valu lihastes või on lihaskahjustuse oht, siis on sama pravastatiini kasutamine sobivam, kuna see on lihastele vähem toksiline.
- Kroonilise neeruhaigusega patsientidel ei tohi Fluvastin-Lescol'i ega atorvastatiinkaltsiumi (Lipitor) kasutada, kuna need on neerudele väga mürgised.
- Patsiendid, kes soovivad oma madala tihedusega kolesterooli taset alandada, võivad võtta erinevad tüübid statiine, näiteks võite võtta atorvastatiini või rosuvastatiini.
Siiani puuduvad veenvad andmed statiinide ja nikotiinhappe kombineerimise otstarbekuse kohta. Pealegi, nikotiinhape võib põhjustada suhkurtõvega patsientidel suhkrusisalduse langust, provotseerida verejooksu seedetraktist, põhjustada podagra ägenemist ning suurendada müopaatia ja rabdomüolüüsi riski, kui seda võetakse koos statiinidega.
Natuke uurimistööst ja statiinide võimalikust kahjust
Varem kaldusid meie kardioloogid Ameerika ekspertide soovitustest lähtuvalt kõigil juhtudel statiine välja kirjutama. koronaarhaigus, samuti kell arteriaalne hüpertensioon ja madal risk kardiovaskulaarsed patoloogiad täiskasvanutel . Ka ameeriklased soovitasid piisavalt suured annused ravimid (umbes 80 mg).
Sügisel 2013 aga britid meditsiiniline ajakiri(The BMJ), mida esindab selle toimetaja Fiona Godley, algatas skandaali, avaldades kaks kommentaari statiinide kohta. Nad viitasid vaatlusuuringule, mis näitas, et 20 protsendil statiine võtnud patsientidest esines kõrvaltoimeid.
Statiinide uurimisrühma esimees Rory Collins, kes sai nende ravimite tootjatelt raha, nõudis nende artiklite tagasivõtmist. Sõltumatu komisjon kinnitas aga BMJ andmed.
Venemaal ei ole selles valdkonnas läbi viidud ühtegi sõltumatut uuringut ja arstid kirjutavad neid ravimeid patsientidele aktiivselt välja. USA-s määravad arstid väga sageli kolesterooli alandamiseks statiine, ainuüksi 2007. aastal oli statiinide ülemaailmne kaubandus 40 miljardit dollarit.
Kanada teadlaste sõnul suureneb patsientidel statiinide kasutamisel risk haigestuda 57%, kui patsient põeb ka suhkurtõbe + kuni statiinid, siis see risk suureneb 82%, seda kinnitas statistiline analüüs. See tähendab, et vanematel diabeetikutel, kes võtavad statiine, toimuvad katarakti põhjustavad protsessid 5,6 korda kiiremini.
Pärast 14 statiinide mõju uurimiseks tehtud kliinilise uuringu (34 000 patsienti) tulemuste analüüsimist tegid eksperdid järgnev väljund- statiinid vähendavad insuldi ja südameinfarkti riski, kuid tõsiste kõrvaltoimete esinemise tõttu ei soovitata neid kasutada inimestele, kellel ei ole varem olnud ühtegi südamehaigust või kellel pole olnud insulti. Neil, kes võtavad regulaarselt statiine, esineb maksafunktsiooni häireid, katarakti tekkimist, neerupuudulikkus, samuti depressioon, meeleolu kõikumine, lühiajalised mäluhäired, lihaste müopaatia.
- Madal kolesteroolitase on palju ohtlikum kui kõrge kolesteroolitase ja statiinid võivad seda oluliselt vähendada.
Saksamaal tehtud uuringud näitavad, et madal kolesteroolitase suurendab riski haigestuda vähki, maksahaigustesse, samasse insuldi, närvihaigused, aneemia ja isegi enesetapud ja varajane suremus.
- Madal magneesiumitase – insuldi ja südameinfarkti oht
Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud väidavad, et inimestel ei ole südameinfarkti ja insuldi põhjuseks mitte kõrge kolesteroolitase, vaid madal magneesiumitase. Selle mikroelemendi puudus põhjustab lihtsalt kolesterooli tõusu, diabeedi, hüpertensiooni, stenokardia ja arteemia arengut.
- Kolesterooli kõige olulisemat funktsiooni kehakudede häirete taastamiseks saab statiinid maha suruda
Teadus teab, et iga keha armkude, ka arterites, sisaldab suures koguses kolesterooli ning kui veresoonte seinad on valkude kuhjumisest ja hapete mõjul kahjustatud, likvideerib kolesterool neid kahjustusi aktiivselt. Kasvu jaoks lihasmassi ja normaalseks eluks vajab keha täpselt madala tihedusega rasvarakke ( halb kolesterool), mille puudumisega kaasneb müalgia (lihasvalu, nõrkus, turse) ja isegi lihasdüstroofia.
- Statiinid alandavad kolesterooli, kuid kas see on organismile kasulik?
HMG CoA reduktaasi inhibiitorid pärsivad kolesterooli tootmist, vähendades kolesterooli prekursori mevalonaadi tootmist, kuid kas see on hea? Mevalonaat ei ole mitte ainult kolesterooli, vaid ka paljude teiste, väga olulisi aineid, mis täidavad organismis vajalikke bioloogilisi funktsioone, mille puudumine toob kaasa muid haigusi.
- Statiinid suurendavad diabeedi tekkeriski, mis omakorda kutsub esile kolesterooli tõusu.
Kui patsient võtab pidevalt statiine, suurendab see diabeedi tekke tõenäosust (erinevatel allikatel 10–70%). Samas on teada, et suhkurtõbi suurendab südame isheemiatõve, insuldi ja südamehaiguste riski 2-4 korda. Statiinid vähendavad GLUT4 valgu kontsentratsiooni rakus, mis vastutab vere glükoositaseme eest. Rühm Briti teadlasi avaldas uuringu, mis viidi läbi 10 242 üle 63-aastase naise seas. Nad jagati 2 kontrollrühma, üks rühm kasutas statiine, teine mitte. Uuringu tulemusena selgus, et statiinide võtmine 70% suurendab menopausijärgset arengut.
- Statiinide kõrvaltoimed ilmnevad aeglaselt, mis ei ole patsiendile märgatav ja on pikaajalisel kasutamisel väga ohtlik.
- Mõju inimese vaimsetele võimetele
Inimkeha on biokeemiliselt ja füsioloogiliselt väga peenelt koordineeritud süsteem ning pikaajaline sekkumine loomulikku eluprotsessi toob paratamatult kaasa erinevaid ootamatud tagajärjed. Statiinid, inhibeerides teatud kolesterooli metabolismi ensüüme, mõjutavad maksa. Kuid rasvunud inimesed ja istuval viisil eluiga teatud aja jooksul seisundit parandada veresooned. Pideva sekkumisega füsioloogilisse süsteemi lähevad aga häiritud keerulisemad protsessid, näiteks langevad inimese vaimsed võimed, eriti vanematel inimestel.
Alla 50-aastase patsiendi kõrge vere kolesteroolitase on näitaja tõsistest häiretest organismis – infektsioonid, seedesüsteemi haigused, süsivesikute ainevahetuse häired. Kolesterool ei ole haiguste põhjus, vaid tervise peegel ning selle tõus "steroolide tähtsaimaks esindajaks organismis" näitab, et see pigem kaitseb, mitte ei nõrgestab organismi. Veelgi enam, mõiste vere kolesteroolitaseme mõjust ateroskleroosi esinemisele on endiselt vaid hüpotees.
Mary Enig, tunnustatud lipiidide biokeemik ja Marylandi dieediassotsiatsiooni president, nimetab kõrget kolesteroolitaset väljamõeldud haiguseks. Kolesteroolitaseme tõus on kaitsereaktsioon kehal tekkinud põletikule ja ennekõike tuleb välja selgitada organismi kahjustavad ja põletikku esile kutsuvad tegurid. Mõned kuulsad arstid väita seda tõelised põhjused südame-veresoonkonna haiguste esinemine on stress, põletikud, diabeet.
Paljudes maailma arenenud riikides käivitati 30 aastat tagasi programmid kolesterooli vähendamise riiklikuks edendamiseks, sealhulgas:
- toitumise muutus
- suitsetamisest loobuda
- dirigeerimine aktiivne pilt elu
- statiinide võtmine
Ja selle tulemusena on USA-s, Soomes ja teistes riikides suremus südame-veresoonkonna haigustesse vähenenud 30 aastaga 50%. Võimalik, et suitsetamisest loobumine ja kolesteroolitaset langetavate toitude söömine suureneb kehaline aktiivsus- nutikam ja turvalisem viis eluea pikendamiseks kui tänapäevaste kasutamine ravimid, millel on tõsised kõrvalmõjud, mille testimine ja organismile avalduva toime uurimine veel käib.
Veel üks argument, et enne statiinide määramist vanematele inimestele on vaja hoolikalt hinnata kahju ja kasu
Ühes uuringus, milles osales 3070 statiine võtvat 60-aastast ja vanemat inimest, kogesid 30% patsientidest kõrvaltoimeid, nagu lihasvalu. Sageli kurdavad nad, et on muutunud vähem energiliseks, suurenenud väsimus, suur nõrkus. Selline valu on eriti intensiivne inimestel, kes on just alustanud nende ravimite võtmist.
Seega vähenevad statiine kasutaval inimesel füüsilise (mõõduka) aktiivsuse näitajad 40 minuti võrra. nädalas. Lihasvalu tõttu on inimesed vähem motiveeritud sportima, treenima, lihtsalt kõndima, mis juba iseenesest lähendab infarkte ja insulte. Veelgi enam, just sel põhjusel hakkavad patsiendid kehalise aktiivsuse puudumise tõttu kiiresti kaalus juurde võtma, lihased nõrgenevad ja neil on täiendav koormus. südame-veresoonkonna süsteem ja selle tagajärjel samad infarktid ja insuldid!!!
Muud kolesterooli alandavad pillid – fibraadid
On ka teisi pille, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust – need on fibriinhappe derivaadid, mis seondudes sapphape, vähendavad kolesterooli aktiivset tootmist maksas. Fenofibraadid on võimelised vähendama lipiidide sisaldust kehas, mis viib kolesteroolitaseme languseni.
Kliiniliste uuringute kohaselt leiti, et fenofibraatide kasutamine vähendab üldkolesterooli taset 25%, triglütseriidide taset 40-50% ja samal ajal tõstab hea kolesterool 10-30% võrra. Kolesteroolisisaldust alandavate tablettide fenofibraadid, tsiprofibraadid juhised näitavad, et nende kasutamine aitab vähendada ekstravaskulaarseid ladestusi - kõõluste ksantoome, vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset hüperkolesteroleemiaga patsientidel.
Kuid nende ravimite kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid, enamasti see nii on mitmesugused seedehäired - oksendamine või kõhulahtisus.
Fenofibraatide kõrvaltoimed:
- Seedeelundkond: hepatiit, pankreatiit, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, sapikivide moodustumine
- Lihas-skeleti süsteem: lihaste nõrkus, difuusne müalgia, rabdomüolüüs, müosiit, lihasspasmid.
- Kardiovaskulaarsüsteem: venoosne trombemboolia, kopsuemboolia.
- Närvisüsteem: peavalud, seksuaalfunktsiooni häired.
- Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, nahasügelus, nahalööve, urtikaaria.
Statiinide annuse ja seega ka nende kõrvaltoimete vähendamiseks kombineeritakse statiine mõnikord fibraatidega.
Ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus
Ezetemib (Ezetrol 14 tk 1100 rubla, 28 tk 2000 rubla) on uus lipiidide taset alandav ravim, millel on võime vähendada kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei põhjusta Ezetemib erinevalt Orlistatist (Xenalan, Orsoten, Xenical jne) kõhulahtisust. Päevane annus Esetemiib on soovitatav - 10 mg.
Siiski tuleb meeles pidada, et 80-70% kolesteroolist toodab organism ise ja ainult 20-30% tuleb toidust (% suhe võib veidi erineda).
Muud fondid
Üldiselt ei ole toidulisandid ravimid ja homöopaatia ei anna õiget tulemust kliinilises uuringus, seega seoses tõenduspõhine meditsiin need ravimid on enneaegse surma või veresoonte õnnetuste ärahoidmisel statiinidest oluliselt halvemad.
- Omega 3
Ameerika Ühendriikide kardioloogid soovitavad patsientidel, kellel on kõrge kolesterool veres, võtta tablette kalaõliga (Omega 3), mis pakub kaitset südame-veresoonkonna haiguste eest, samuti ennetab artriidi ja depressiooni. Kuid kalarasv Samuti tuleb olla ettevaatlik, kuna see suurendab kroonilise pankreatiidi tekkeriski.
- Tykveol
See on kõrvitsaseemneõli, ravimit soovitatakse kasutada hepatiidi, koletsüstiidiga inimestel. See on põletikuvastase, kolereetilise, hepatoprotektiivse, antioksüdantse toimega fütopreparaat.
- Lipoehape
Kasutatakse ennetamiseks ja raviks koronaararterite ateroskleroos, kuna see on endogeenne antioksüdant, avaldab see positiivset mõju süsivesikute ainevahetus, suurendab glükogeeni taset maksas, parandab neuronite trofismi.
- vitamiiniteraapia
Samuti aitab see hoida normaalset kolesteroolitaset. eriti vajalik foolhape, vitamiin B12 ja B6, nikotiinhape - vitamiin B3. Vitamiinid ei tohiks aga olla sünteetilised, vaid looduslikud ehk neid tuleks suurendada igapäevane dieet nende vitamiinide rikaste toitude kogus (vt.).
- BAA – SitoPren
See on kuusekäppade ekstrakt, beeta-sitosterooli allikas ja sisaldab ka polüprenoole, on arsti poolt välja kirjutatud ateroskleroosi, hüpertensiooni, kõrgendatud tase kolesterool ja triglütseriidid.