Kunstlik hingamine mitu hingetõmmet ja klikke. Kui kaua peaks elustamine aega võtma? Välise südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni omadused lastel

Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid. Valikud ja protseduur.

elustamine(reanimatio - taaselustamine, lat.) - elutähtsuse taastamine olulisi funktsioone keha - hingamine ja vereringe, seda tehakse siis, kui hingamine puudub ja südametegevus on peatunud või mõlemad funktsioonid on nii alla surutud, et praktiliselt ei vasta keha vajadustele.

Peamised elustamise meetodid on kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid. Inimesed, kes on sees teadvuseta, keele tagasitõmbumine on peamine takistus õhu kopsudesse sisenemisel, seetõttu tuleb enne kopsude kunstliku ventilatsiooni jätkamist see takistus kõrvaldada, kallutades pead, nihutades alalõualuu ettepoole, eemaldades keele kopsust. suuõõne.

Mäletamise hõlbustamiseks elustamine jagatud 4 rühma, mis on tähistatud ingliskeelse tähestiku tähtedega:
A – õhutee avatud(läbipaistvuse tagamine hingamisteed)
B – hingamine ohvriks(kunstlik hingamine)
C – vereringlus(kaudne südamemassaaž)
D-ravimite ravi (ravimteraapia). Viimane on eranditult arstide eesõigus.

Kunstlik hingamine

Praegu peetakse kõige tõhusamateks kunstliku hingamise meetoditeks suust suhu ja suust ninna puhumist. Päästja hingab jõuliselt õhku nende kopsudest patsiendi kopsudesse, muutudes ajutiselt "respiraatoriks". Muidugi pole see see üks Värske õhk 21% hapnikust, mida me hingame. Kuid nagu elustamisaparaatide uuringud on näidanud, väljahingatavas õhus terve mees, sisaldab siiski 16-17% hapnikku, millest piisab täisväärtuslikuks kunstlikuks hingamiseks, eriti ekstreemsetes tingimustes.

Selleks, et "oma väljahingamise õhku" patsiendi kopsudesse puhuda, on päästja sunnitud puudutama huultega kannatanu nägu. Hügieenilistel ja eetilistel põhjustel võib kõige ratsionaalsemaks pidada järgmist meetodit:

1. võtke taskurätik või mõni muu riidetükk (soovitavalt marli)
2. keskele auk hammustada
3. laiendage seda sõrmedega kuni 2-3 cm
4. asetage patsiendi nina või suhu auguga salvrätik (olenevalt valitud kunstliku hingamise meetodist)
5. suruge oma huuled tihedalt vastu kannatanu nägu läbi koe ja puhuge läbi selle koe augu

Kunstlik hingamine suust suhu

Päästja seisab kannatanu pea küljel (soovitavalt vasakul). Kui patsient lamab põrandal, peate põlvitama. Puhastab kiiresti kannatanu orofarünksi oksest. Seda tehakse järgmiselt: patsiendi pea pööratakse ühele küljele ja kahe sõrmega, mis on eelnevalt hügieenilistel eesmärkidel riide (taskurätikuga) mähitud, puhastatakse suuõõne ringjate liigutustega.

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, lükkab päästja need laiali alalõug ette (a), siis paneb sõrmed lõuale ja tõmmates seda alla, avab suu; teise käega, asetades otsaesisele, viskab pea taha (b).

Seejärel, pannes ühe käe kannatanu otsaesisele ja teise pea taha, painutab ta üle (st viskab tagasi) patsiendi pea, samal ajal kui suu reeglina avaneb (a). Vetelpäästja teeb sügav hingetõmme, viivitab veidi väljahingamist ja, kummardudes ohvri poole, sulgeb huultega suupiirkonna täielikult, luues justkui õhku mitteläbilaskva kupli. suu avamine haige (b). Sellisel juhul tuleb patsiendi ninasõõrmed kinnitada suure ja nimetissõrmed käsi(d) toetuvad tema otsaesisele või katavad põske, mida on palju keerulisem teha. Pingutuse puudumine on kunstliku hingamise tavaline viga. Sel juhul nullib õhuleke läbi kannatanu nina või suunurkade kõik päästja jõupingutused.

Pärast tihendamist teeb kunstliku hingamise teostaja kiire ja tugeva väljahingamise, puhudes õhku patsiendi hingamisteedesse ja kopsudesse. Väljahingamine peaks kestma umbes 1 s ja jõudma 1-1,5 liitrini, et hingamiskeskust piisavalt stimuleerida. Sel juhul tuleb kunstliku inspiratsiooni ajal pidevalt jälgida, kas kannatanu rindkere tõuseb hästi. Kui selliste hingamisliigutuste amplituud on ebapiisav, siis on puhutava õhu maht väike või keel vajub alla.

Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu, mitte mingil juhul peatamata tema pea ülevenitamist, sest. vastasel juhul vajub keel alla ja täielikku iseseisvat väljahingamist ei toimu. Patsiendi väljahingamine peaks kesta umbes 2 sekundit, igal juhul on parem, kui see on kaks korda pikem kui sissehingamine. Pausis enne järgmist hingetõmmet peab päästja tegema 1-2 väikest normaalne inspiratsioon- hingake välja "enda jaoks". Tsüklit korratakse kõigepealt sagedusega 10-12 minutis.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist suust ninasse tehakse siis, kui patsiendil on hambad ristis või huultel või lõualuudel on vigastus. Päästja, pannes ühe käe kannatanu otsmikule ja teise lõuale, sirutab pea ülevalt välja ja surub samal ajal alalõua ülaosale.

Kui käe sõrmed toetavad lõuga, peaks ta vajutama alahuul, sulgedes seeläbi ohvri suu. Päästja katab pärast sügavat hingetõmmet kannatanu nina huultega, luues tema kohale samasuguse õhukindla kupli. Seejärel teeb päästja tugeva õhupuhumise läbi ninasõõrmete (1-1,5 l), jälgides samal ajal liikumist rind.

Peale kooli lõpetamist kunstlik sissehingamine on vaja vabastada mitte ainult nina, vaid ka patsiendi suu, pehme taevas võib takistada õhu väljapääsu nina kaudu ja millal suletud suu ei hinga üldse! Sellise väljahingamise korral on vaja hoida pead üle kõverdatud (st tagasi visatud), vastasel juhul segab sissevajunud keel väljahingamist. Väljahingamise kestus on umbes 2 s. Pausi ajal teeb päästja 1-2 väikest hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”.

Kunstlikku hingamist tuleks teha katkestusteta kauem kui 3-4 sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni arst ilmub ja annab muid juhiseid. Pidevalt on vaja kontrollida kunstliku hingamise efektiivsust (patsiendi rindkere hea inflatsioon, puhituse puudumine, näonaha järkjärguline roosakaks muutumine). Pidevalt jälgige, et suhu ja ninaneelu ei tekiks oksendamist ning kui see juhtub, tuleks enne järgmist hingetõmmet riidesse mähitud sõrm kannatanu hingamisteedest suu kaudu puhastada. Kui tehakse kunstlikku hingamist, võib päästjal tekkida pearinglus süsihappegaasi puudumise tõttu kehas. Seetõttu on parem, kui kaks päästjat süstivad õhku, vahetades 2-3 minuti pärast. Kui see pole võimalik, tuleks iga 2-3 minuti järel vähendada hingetõmmet 4-5-ni minutis, et sel perioodil tõuseks kunstliku hingamise tegijal süsihappegaasi tase veres ja ajus.

Tehes kunstlikku hingamist hingamisseiskusega kannatanule, tuleb iga minut kontrollida, kas tal oli ka südameseiskus. Selleks katsuge perioodiliselt pulssi kahe sõrmega kaelal hingetoru (kõri kõhre, mida mõnikord nimetatakse Aadama õunaks) ja sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihase vahelises kolmnurgas. Päästja asetab kaks sõrme kõri kõhre külgpinnale, misjärel “libiseb” need kõhre ja sternocleidomastoid lihase vahele. Just selle kolmnurga sügavustes peaks unearter pulseerima.

Kui pulsatsioonid unearter ei - peate kohe alustama kaudset südamemassaaži, kombineerides seda kunstliku hingamisega.

Kui jätate südameseiskumise hetke vahele ja teete 1-2 minuti jooksul ainult kunstlikku hingamist ilma südamemassaažita, siis reeglina pole ohvrit võimalik päästa.

Kaudne südamemassaaž

Mehaaniline toime südamele pärast selle seiskumist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool, kuni süda jätkab tööd. märgid äkiline peatus süda - terav kahvatus, teadvusekaotus, pulsi kadumine unearterites, hingamise seiskumine või harvaesinev kramplik hingetõmme, laienenud pupillid.

Kaudne massaaž süda põhineb asjaolul, et kui vajutate rindkere eest taha, surutakse rinnaku ja selgroo vahel asuv süda nii palju kokku, et selle õõnsustest satub veri veresoontesse. Pärast rõhu lakkamist süda laieneb ja venoosne veri siseneb selle õõnsusse.

Südamemassaaž on kõige tõhusam, kui alustada kohe pärast südameseiskust. Selleks asetatakse haige või vigastatu lamedale kõva pind- maapind, põrand, laud (pehmel pinnal, näiteks voodil, ei saa teha südamemassaaži).

Samal ajal peaks rinnaku paindumine 3-4 cm ja laia rinnaga - 5-6 cm. Pärast iga survet tõstetakse käed rinna kohal, et mitte takistada selle sirgendamist ja südame täitmist verega. Voolu hõlbustamiseks venoosne veri südamesse, antakse ohvri jalgadele kõrgendatud asend.

Kaudne südamemassaaž tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Südamemassaaž ja kunstlik hingamine on mugavamad kahele inimesele. Samal ajal teeb üks hooldajatest ühe õhku kopsudesse puhumise, siis teine ​​neli kuni viis rinnale surumist.

Välise südamemassaaži edukuse määravad pupillide ahenemine, iseseisva pulsi ilmumine ja hingamine. Enne arsti saabumist tuleb teha südamemassaaž.

Elustamismeetmete jada ja nende vastunäidustused

Järjestus

1. pane kannatanu kõvale pinnale pikali
2. vabastage püksirihm ja pigistavad riided
3. puhastage suud
4. välistage keele tagasitõmbumine: sirutage pead nii palju kui võimalik, suruge alalõualuu
5. kui elustamist viib läbi üks inimene, siis tehke kopsude ventileerimiseks 4 hingamisliigutust, seejärel tehke vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 2 hingetõmmet 15 rinnale surumist; kui elustamine toimub koos, siis vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 1 hingetõmme 4-5 rinnale surumist

Vastunäidustused

Elustamismeetmeid ei võeta järgmistel juhtudel:

• traumaatiline ajukahjustus koos ajukahjustusega (eluga kokkusobimatu trauma)
• rinnaku murd (in sel juhul südamemassaaži ajal tekib rinnaku fragmentidega südamevigastus); seetõttu peaksite enne elustamist hoolikalt rinnaku katsuma

[ kõik artiklid ]

Iga täiskasvanu peaks teadma mehaanilise ventilatsiooni teostamise funktsioone ja tehnikat.

Kopsude kunstlik ventilatsioon ehk inimeste kunstlik hingamine on üks võtmetähtsusega elustamistoiminguid. Kunstlik hingamine on meetmete kogum, mille eesmärk on säilitada hingamise lõpetanud inimese kopsude kaudu õhuringlus. Seda saab teha ventilaatori abil või inimese poolt.

Kunstlikku hingamist tuleks teha ainult siis, kui kannatanu ei hinga või hingab väga halvasti (harva, kramplikult, justkui nutt, nagu surev inimene) ja ka siis, kui tema hingamine järk-järgult halveneb.

Rasedad naised peaksid lamama vasakul küljel. See on tingitud asjaolust, et parem pool selg läbib peamist alumine veen. Kui rase naine asetatakse paremale küljele, võib suurenenud emakas suruda selgroogu kokku ja takistada vereringet.

Suust suhu kunstlik hingamine

Toimingu algoritm:

Tegevus	Toimingu kirjeldus
	Ühe käega hoidke kannatanu pead otsaesisest, teisega - lõuast
	Sulgege suu tihedalt, et vältida sissehingatava õhu väljapääsu.
	Hingake sügavalt sisse ja puhuge õhku kannatanu ninna.

On vaja jälgida rindkere - kunstlik hingamine on efektiivne, kui see tõuseb pärast sissehingamist. Samuti peate kontrollima iga 10 hingetõmbe järel, kas tal on unearteris pulss.

Kaudne südamemassaaž

Tegevus	Kirjeldus
	Inimene asetatakse selili, kõva pinna peale.
	Peate seisma inimese küljel, asetades oma käe peopesaga rinnaku alumisele poolele nii, et selle käe sõrmed oleksid sellega risti. Teine käsi asetatakse esimese peale.
	Sirgete kätega peate kiiresti oma raskusega rinnakule vajutama.
	Kinnine massaaž viiakse läbi koos kerge kunstliku ventilatsiooniga. Vajutuste vahel peate patsiendile õhku sisse hingama, kasutades suust suhu meetodit. 2 hingetõmbe ja 30 surumise arvu suhe.
	Toimingud tuleb teha enne arstide saabumist.

Kardiopulmonaalse elustamise tehnika lastel

Kardiopulmonaalne elustamine lastel erineb veidi täiskasvanute tehnikast.

Kui kedagi läheduses pole, saate kiirabi kutsuda alles pärast 1-minutilist päästetegevust.

Tegevus	Toimingu kirjeldus
	Asetage kõvale pinnale.
	Peate tegema 5 päästvat hingetõmmet, et anda kannatanu kehale õhku.
	Järgmisena peate järjestikku tegema: - sooritada 30 rinnale surumist - 2 hingetõmmet.
	Imikute kunstliku hingamise tegemiseks on vaja kannatanu suu ja nina suuga katta.
	Peate rindkere õrnalt kokku suruma, 4-5 cm sügavusele.Seda tuleks teha ühel küljel. Imikutel tuleb rinnakule vajutada sõrmedega.

suust-nina tehnikat

See on kõige rohkem tõhus meetod kopsude ventilatsioon. See tagab parema õhutiheduse, vähendades seeläbi ohvri mao puhitus ja oksendamise ohtu. Sellise elustamise protseduur on järgmine:

• Kinnitage patsiendi pea, haarates ühe käega otsaesist ja teise käega lõuast.
• Peate kannatanu suu tihedalt sulgema (et vältida õhu väljapääsu).
• Hinga sügavalt sisse, kata kannatanu nina suuga ja puhu sellesse intensiivselt õhku.
• Sissehingamise lõpus avage patsiendi suu, et hõlbustada õhu väljumist.
• Veenduge, et inimese rindkere liigub. Samuti peate kontrollima iga 10 hingetõmbe järel, kas tal on unearteris pulss (in muidu jätkata kardiopulmonaalset elustamist).

Lisateavet kardiopulmonaalse elustamise tehnika kohta saate videost

Kui kunstlik hingamine ebaõnnestub.

1. Kui te ei saa mingil põhjusel kunstlikku hingamist teha, jätkake südamemassaaži tegemist.
2. Kui tehtud hingetõmbed olid ebaefektiivsed (rindkere ei tõusnud), ei pea te katseid kordama - parem on keskenduda südamemassaažile.
3. Enamik täiskasvanuid lõpetab hingamise südameseiskumise tõttu, seega on massaaž kunstlikust hingamisest olulisem. See põhjustab verevoolu (täidetud hapnikuga) läbi elutähtsa elemendi olulised elundid. Rinnale vajutades imiteerite südame funktsioone, mis suurendab ohvri ellujäämise võimalusi.
4. Ärge kartke, et te ei saa elustada või midagi läheb valesti. Parem liialdada liiga intensiivse südamemassaažiga, kuid lõpuks päästa elu, kui arstide tulekut lootes lihtsalt mitte midagi teha.

Spontaanse hingamise taastumisel tuleb mõnda aega jätkata kunstlikku hingamist, kuni kannatanu on täielikult teadvusele tulnud või arsti saabumiseni. Sel juhul tuleks õhku sisse puhuda samaaegselt kannatanu enda sissehingamise alustamisega.

Rindkere surumine nõuab palju füüsilist pingutust, seetõttu on soovitatav lasta end aidata teisel inimesel, vahetada tuleks iga 2 minuti järel.

Kui unearteril on pulss, kuid hingamine puudub, kohe alustada kunstlikku ventilatsiooni. Esiteks tagab läbitavuse taastamise hingamisteed . Selle jaoks ohver asetatakse selili, pea maksimaalselt otsa tagasi ja, haarates sõrmedega alalõua nurkadest, lükake seda ettepoole nii, et alalõua hambad asetseksid ülemiste ees. Kontrollige ja puhastage suuõõne võõrkehadest. Turvameetmete järgimiseks võid kasutada nimetissõrme ümber haavatud sidet, salvrätikut, taskurätikut. Spasmiga närimislihased saate oma suu avada mõne lameda nüri esemega, näiteks spaatli või lusikavarrega. Kannatanu suu lahtihoidmiseks võib lõugade vahele panna rullikeeratud sideme.

Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks "suust suhu" kannatanu pead tahapoole hoides hinga sügavalt sisse, pigista sõrmedega kannatanu nina, toeta huuled tihedalt vastu suu ja hinga välja.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal "suust ninani" puhutakse õhku kannatanu ninna, kattes samal ajal suu peopesaga.

Pärast õhu sissepuhumist on vaja ohvrist eemalduda, tema väljahingamine toimub passiivselt.

Ohutus- ja hügieenimeetmete järgimiseks puhumine peaks toimuma läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

Süstimise sagedus peaks olema 12-18 korda minutis, see tähendab, et iga tsükli jaoks peate kulutama 4-5 sekundit. Protsessi tõhusust saab hinnata, tõstes kannatanu rindkere õhku täites.

Sellisel juhul, kui kannatanul ei ole samaaegselt hingamist ja pulssi, on kiireloomuline elustamist.

Paljudel juhtudel saab südamefunktsiooni taastada südamepekslemine. Selleks asetatakse ühe käe peopesa rinna alumisele kolmandikule ja lühike ja terav löök teise käe rusikas. Seejärel kontrollitakse uuesti pulsi olemasolu unearteril ja kui seda pole, hakatakse seda juhtima. rindkere kompressioonid ja kunstlik kopsuventilatsioon.

Selle ohvri pärast asetatakse kõvale pinnale hooldaja asetab ristatud peopesad peale alumine osa kannatanu rinnakule ja surub energiliste tõugetega rindkere seinale, kasutades mitte ainult käsi, vaid ka oma keharaskust. Rindkere sein, nihkudes lülisambale 4-5 cm, surub südame kokku ja surub vere selle kambritest välja mööda loomulikku kanalit. Täiskasvanu puhul inimesega, tuleb selline operatsioon läbi viia sagedus 60 kompressiooni minutis, see tähendab üks rõhk sekundis. Lastel kuni 10 aastat massaaž tehakse ühe käega sagedusega 80 kompressiooni minutis.

Massaaži õigsuse määrab pulsi ilmumine unearterile õigeaegselt koos rinnale vajutamisega.

Iga 15 surve järel abistamine puhub kaks korda järjest õhku kannatanu kopsudesse ja jälle teeb südamemassaaži.

Kui elustamist viivad läbi kaks inimest, siis üks millest teostab südame massaaž, teine ​​on kunstlik hingamine režiimis üks hingetõmme iga viie kompressiooni järel rinna seinal. Samal ajal kontrollitakse perioodiliselt, kas unearterile on tekkinud iseseisev pulss. Käimasoleva elustamise tõhusust hinnatakse ka pupillide ahenemise ja valgusreaktsiooni ilmnemise järgi.

Ohvri hingamise ja südametegevuse taastamisel teadvuseta olekus, lama kindlasti külili et välistada tema lämbumine omaenda sissevajunud keele või oksega. Keele tagasitõmbumisest annab tunnistust sageli norskamist meenutav hingamine ja järsult raskendatud sissehingamine.

Üsna sageli langevad teised teadvusekaotust nähes stuuporisse ega tea, mida teha. Loomulikult on esimene samm maha rahuneda, kokku saada ja brigaad kutsuda erakorraline abi ja katsuge pulssi. Lõppude lõpuks viib südame seiskumine selleni pöördumatud tagajärjed kogu organismi jaoks.

Hingamise puudumisel peab igaüks meist teadma, kuidas renderdada elustamine enne kiirabi saabumist. Seega, kui teil on aega ja võimalust selle protseduuri läbiviimise metoodikaga tutvuda, on parem seda kohe teha. Et siis teada, mida ja kuidas teha.

Pea meeles, et õigeaegne abi võib päästa kellegi elu ja sinust saab enda jaoks kangelane. Selles artiklis räägime teile, kuidas kunstlikku hingamist ja rindkere surumist õigesti teha, millised tehnikad on saadaval.

Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid – üldteave

Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid

Kunstliku hingamise, nagu ka normaalse loomuliku hingamise, eesmärk on tagada organismis gaasivahetus ehk küllastada kannatanu veri hapnikuga ja eemaldada verest süsihappegaas. Lisaks kunstlik hingamine, mis toimib reflektoorselt edasi hingamiskeskus aju, aidates seeläbi kaasa ohvri iseseisva hingamise taastamisele.

Kopsudes toimub gaasivahetus, neisse sisenev õhk täidab paljusid kopsuvesiikuleid, nn alveoole, mille seintele voolab küllastunud veri. süsinikdioksiid. Alveoolide seinad on väga õhukesed ja kogupindala inimesel ulatuvad need keskmiselt 90 m2-ni.

Nende seinte kaudu toimub gaasivahetus, s.t hapnik läheb õhust verre ja süsihappegaas verest õhku.

Süda saadab hapnikuga küllastunud verd kõikidesse organitesse, kudedesse ja rakkudesse, milles tänu sellele jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid ehk normaalne elutegevus. Mõju aju hingamiskeskusele toimub sissetuleva õhu mehaanilise ärrituse tagajärjel. närvilõpmed asub kopsudes.

Saadud närviimpulsid jõuda aju keskmesse hingamisteede liigutused kopsudesse, stimuleerides selle normaalset aktiivsust, st võimet saata impulsse kopsulihastesse, nagu see juhtub terves kehas.

“Suust-suhu” meetodi puuduseks on see, et see võib tekitada hooldaja vastastikust nakatumist (nakatumist) ja vastikustunnet, millega seoses puhutakse õhku läbi marli, taskurätiku ja muu lahtise riide, samuti nagu läbi spetsiaalse toru.

Mõjutatud voolu abistamisel nn kaudne, välimassaaž süda - rütmiline surve rindkerele, st ohvri rindkere esiseinale. Selle tulemusena tõmbub süda rinnaku ja selgroo vahele kokku ning surub vere oma õõnsustest välja.

Pärast surve lakkamist rindkere ja süda sirguvad, süda täitub veenidest tuleva verega. Inimesel, kes on olekus kliiniline surm, rindkere kaotuse tõttu lihaspingeid vajutamisel kergesti nihutatav (kokkusurutud), tagades südame vajaliku kokkusurumise.

Südamemassaaži eesmärk on kunstlikult säilitada kannatanu kehas vereringet ja taastada normaalsed loomulikud südame kokkutõmbed.

Vereringe ehk vere liikumine läbi veresoonte süsteemi on vajalik selleks, et veri jõuaks hapnikuga kõikidesse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd rikastada hapnikuga, mis saavutatakse kunstliku hingamisega.

Seega tuleb samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist. Südame normaalsete loomulike kontraktsioonide, st selle iseseisva töö taastumine massaaži ajal toimub südamelihase (müokardi) mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Rindkere surumisest tulenev vererõhk arterites ulatub suhteliselt suure tähtsusega- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ja see osutub piisavaks, et veri voolaks ohvri keha kõikidesse organitesse ja kudedesse.

See hoiab keha elus seni, kuni südamemassaaži (ja kunstlikku hingamist) tehakse. Südamemassaažiks valmistumine on ühtlasi ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks, sest südamemassaaži tuleb teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja kannatanu asetada selili kõvale pinnale (pink, põrand). On vaja paljastada tema rind, vabastada hingamist piiravad riided.

Esinemise ajalugu

Kunstliku hingamise kasutamise ajaloos on põhimõtteliselt kaks erinev periood. Esimene - iidsetest aegadest kuni 20. sajandi keskpaigani, mil kunstlikku hingamist kasutati ainult hingamise äkilise lakkamise korral elustamiseks, elu säilitamiseks.

Suhteliselt laialdaselt kasutati ID-d vastsündinute elustamisel, uppumis- ja muudel õnnetustel, äkkhaigestel. Sel perioodil kasutati kunstlikku hingamist ainult kiireloomuliste näidustuste korral ja lühiajaliselt.

20. sajandi teisest poolest ID-d hakati kasutama mitte ainult õnnetuse või äkilise haigestumise korral, vaid ka plaanipäraselt - spontaanse ventilatsiooni väljalülitamiseks erinevatel aegadel. kirurgilised sekkumised ja anesteesia meetodid.

Mitmepäevaseks intensiivraviks erinevatele terminaliriigid ja mitu kuud asendusravi mõnede närvihaiguste korral lihaste süsteem. Uued nõuded on viinud vanade moderniseerimiseni ja uute kunstliku hingamise meetodite esilekerkimiseni.

Ajalooliselt on kõige varasemad ja laiemalt kasutatavad kunstliku hingamise meetodid õhu kopsudesse puhumise meetodid (ekspiratoorsed meetodid): elustaja puhub tema poolt väljahingatavas õhus patsiendi hingamisteedesse. Meetodit kasutati sünnitusabis vastsündinute taaselustamiseks laialdaselt juba 17. sajandil.

Esimest korda sisse meditsiinilist kirjandust kirjeldas üksikasjalikult kunstliku hingamise meetodi edukat rakendamist Ing. kirurg W. Tossah aastal 1732. Meetodi tehnikat kirjeldas 1766. aastal S. G. Zybelin. 1796. aastal uurisid Herholt ja Rafn (J. D. Negholdt, G. G. Rafn) seda meetodit kliinilistes ja füsioloogilistes aspektides, soovitatav laialdaseks kasutamiseks.

Olulist rolli väljahingamise ja muude kunstliku hingamise meetodite väljatöötamisel mängisid 17.-19.sajandil loodud uppunute päästmise seltsid. erinevates riikides. 19. keskpaigast 50. aastateni. 20. sajandil kunstliku hingamise väljahingamise meetodid asendati nn manuaalsete meetoditega.

Põhineb rindkere mahu muutusel välise jõu rakendamisel. Elam (J. O. Elam, 1965) usub, et peamine põhjus suust suhu ja suust ninna kunstliku hingamise väljahingamise meetoditest keeldumine olid esteetilised kaalutlused.

Esimest korda kasutas kunstliku hingamise jaoks rindkere ja kõhu käsitsi kokkusurumise meetodeid 1829. aastal Leroy D'Etoilles.

Hiljem laialt levinud aastal meditsiinipraktika saanud korduvalt asendades üksteist käsitsi nõudmise meetodid. Halli hingamine (M. Hall, 1856), Sylvester (N. Silvester, 1858), Schaefer (E. A. Schafer, 1904), Nielsen (N. Nielsen, 1932) ja nende arvukad modifikatsioonid, millel on vaid ajalooline tähendus.

50ndatel. 20. sajandil manuaalsete kunstliku hingamise meetodite kasutamine on mitmel põhjusel järsult vähenenud. Esiteks ei taganud nad ülemiste hingamisteede läbilaskvust. Teiseks osutus meetodite tõhusus, st nende pakutavad ventilatsiooni mahud, madalaks.

1946. aastal Macintoshi ja Machinesi (R. R. Macintosh, W. W. Mushin) võrdlus näitas, et kunstliku hingamise väljahingamise meetod annab vähemalt kaks korda rohkem ventilatsiooni kui Schaeferi, Sylvesteri kiikumise meetodid.

Safar (P. Safar, 1958) teatas, et erinevate käsitsimeetodite kasutamisel on väide. hingamine, 14–50% eriväljaõppe saanud inimestest suutsid patsiendile tagada 500 ml hingamismahu, samas kui väljahingamise meetodeid kasutades suutis 89–100% isegi treenimata inimestest anda sama mahu ventilatsiooni.

Üksikasjalik võrdlev hindamine Erinevate kunstliku hingamise manuaalsete meetodite eelised ja puudused viis läbi G. A. Stepansky (1960), kelle arvates on enamik käsitsi tehtavaid kunstliku hingamise meetodeid väsitavad (kolmas põhjus, miks neist meetoditest loobuti).

Neljandaks, manuaalse kunstliku hingamise meetodid, mille puhul ohver ei lama selili, ei võimalda südamemassaaži teha samaaegselt kunstliku hingamisega. 1-n ainult enam kui 120 kunstliku hingamise manuaalse meetodi olemasolu näitab nende ebapiisavat efektiivsust.

Manuaalsete kunstliku hingamise meetodite madal efektiivsus ja kahjustused rindkere sein ja kõhuõõne organid, sageli nendega kaasnevad, viisid väljahingamismeetodite taastamiseni meditsiinipraktikas. Pärast Elami jt (1954) teatist on ilmunud arvukalt uurimusi, mis rehabiliteerivad teenimatult unustatud kunstliku hingamise väljahingamise meetodeid, mis viisid manuaalsete meetodite peaaegu täieliku asendamiseni igapäevapraktikast.

Viimaseid kasutatakse ainult siis, kui väljahingamismeetodite kasutamine on võimatu ning instrumentide ja tööriistade puudumisel, kui on vaja teha kunstlikku hingamist. nakkushaigused, mürgitamine gaasiliste sõjaliste mürgiste ja sõjaliste radioaktiivsete ainetega.

Nii süstimisviiside kui välised meetodid Kunstlikku hingamist on pikka aega kasutatud erinevate tööriistade ja seadmete abil.

Kunstliku hingamise väljahingamise meetodi hõlbustamiseks juba 18. sajandil. kasutatud spetsiaalseid õhukanaleid, maske. Paracelsus kasutas lõõtsa õhu puhumiseks kopsudesse ja A. Vesalius kasutas sarnast seadet nii sissepuhumiseks kui ka õhu aktiivseks eemaldamiseks kopsudest.

J. Gunter pakkus 1776. aastal välja kunstliku hingamise ventiiliga topeltkarusnaha ja Goodwyn (Goodwyn, 1788) soovitas samadel eesmärkidel õhu asemel hapnikku. Alates 19. sajandi algusest on ilmunud automaatsed respiraatorid; esimese neist valmistas Dräger Saksamaal (1911).

Poliomüeliidi epideemiad 30-50ndatel. 20. sajand aitas kaasa arvukate meetodite väljatöötamisele ja välise kunstliku hingamise aparaatide loomisele.

1929. aastal pakkusid Drinkeri ja Shaw (Ph. Drinker, L.A. Shaw) välja karbis (paak, "raudkopsud") respiraatori, milles tekitati patsiendi keha ümber katkendlik vaakum ja positiivne rõhk, mis tagavad sisse- ja väljahingamise.

1937. aastal ilmus esimene kuurirespiraator, mis tekitas rõhulangusi ainult patsiendi rindkere ja kõhu ümber. Neid seadmeid on korduvalt täiustatud ja muudetud. 1932. aastal pakkus Yves (F. C. Eve) välja "kiikuva respiraatori", milles patsiendi keha kõikus. horisontaaltelg: kui pea ots tõsteti 20-30 võrra, nihkus diafragma kõhu poole - toimus sissehingamine, langetades - väljahingamine.

Paju kiikumise meetodit mahukuse tõttu praktiliselt ei kasutata, kahjulik mõju hemodünaamika ja maosisu sagedane passiivne lekkimine ninaneelu, millele järgneb aspiratsioon.

Järk-järgult asendati välised (aluspesu, välised) respiraatorid inhalatsioonirespiraatoritega, mis tagasid tõhusama ventilatsiooni, osutusid vähem mahukaks ega takistanud erinevateks manipulatsioonideks patsiendi ligipääsu.

50ndatel. Sarnoff ja kaasautorid (1950) võtsid 20. sajandil praktikas kasutusele kunstliku hingamise elektrofreenilise meetodi – freniaalsete närvide ehk diafragma rütmilise elektrilise stimulatsiooni, mille kokkutõmbumine annab inspiratsiooni.

Elektrofreenilist meetodit täiustatakse jätkuvalt vooluparameetrite (impulsi sagedus, kestus, kuju ja amplituud), elektrostimulaatorite ja elektroodide töökindluse osas.

Meetod ei leidnud laialdast kasutamist, seda peamiselt suhteliselt kiiresti tekkiva närvi- ehk neuromuskulaarse sünapsi "väsimuse" ja sellega seoses kunstliku hingamise režiimi ebastabiilsuse tõttu.

Vereringe seiskumine

Südameseiskust peetakse südametegevuse äkiliseks, täielikuks lakkamiseks, mis teatud juhtudel võib toimuda samaaegselt müokardi bioelektrilise aktiivsusega. Peamised peatamise põhjused on:

1. Vatsakeste asüstool.
2. Paroksüsmaalne tahhükardia.
3. ventrikulaarne fibrillatsioon jne.

Soodsate tegurite hulgas on järgmised:

1. Suitsetamine.
2. Vanus.
3. Alkoholi kuritarvitamine.
4. Geneetiline.
5. Ülekoormus südamelihasel (sport).

Südame äkiline seiskumine tekib vigastuse või uppumise tõttu, võib-olla elektrilöögi tagajärjel ummistunud hingamisteede tõttu. Viimasel juhul tekib paratamatult kliiniline surm.

Vereringe seiskumise tunnus järgmised sümptomid, mida peetakse varajaseks, kuna need ilmnevad esimese 10–15 sekundi jooksul:

• pulsi puudumine unearteris;
• teadvuse kadumine;
• krampide ilmnemine.

Samuti on olemas hilised märgid vereringe seiskumine. Ilmuvad esimesed 20–60 sekundit:

• kramplik hingamine, selle puudumine;
• pupillide laienemine, valgusreaktsiooni puudumine;
• nahavärv muutub maalähedaseks halliks.

Kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi, on kliinilise surma seisund pöörduv. Pärast kliinilise surma algust jätkub organismi elujõulisus veel 4-6 minutit.

Kunstlikku hingamist ja rindkere surumist tuleb teha kuni südamelöögi ja hingamise taastumiseni. Elustamise tõhususe tagamiseks tuleks järgida elustamise reegleid.

Olles pannud patsiendi selili, visates pea nii kaugele kui võimalik, keerake rull ja asetage see õlgade alla. See on vajalik keha asendi fikseerimiseks. Rulli saab valmistada riietest või rätikutest sõltumatult.

Peate kontrollima, et hingamisteed oleksid vabad, vajadusel mähkige sõrm salvrätikusse ja puhastage suu. Kunstlikku hingamist saate teha:

• suust suhu;
• suust ninani.

Teist võimalust kasutatakse juhul, kui lõualuu pole spasmihoo tõttu võimalik avada. Peate vajutama põhja ja ülemine lõualuu vältimaks õhu väljapääsu suu kaudu. On vaja ninast tihedalt kinni haarata ja õhku puhuda mitte järsult, vaid jõuliselt.

Suust-suhu meetodit tehes peaks 1. käsi katma nina ja 2. käsi fikseerima alalõua. Suu peaks olema tihedalt vastu kannatanu suu, et ei lekiks hapnikku.

Õhku soovitatakse välja hingata läbi taskurätiku, marli, salvrätiku, mille keskel on auk 2-3 cm. Ja see tähendab, et õhk siseneb makku.

Kopsude ja südame elustamise läbiviija peaks hingama sügavalt ja pikalt, hoidma väljahingamist ja kummarduma kannatanu poole. Asetage oma suu tihedalt vastu patsiendi suud ja hingake välja. Kui suu ei ole tihedalt surutud või nina pole suletud, siis need toimingud ei avalda mõju.

Õhu juurdevool päästja väljahingamise kaudu peaks kesta umbes 1 sekund, hapniku ligikaudne maht on 1–1,5 liitrit. Ainult selle helitugevuse korral saab kopsufunktsioon taastuda.

Pärast seda, kui peate vabastama ohvri suu. Täieliku väljahingamise läbiviimiseks peate pöörama tema pea küljele ja tõstma veidi vastaskülje õlga. Selleks kulub umbes 2 sekundit.

Kui a kopsuhaigused tõhusalt läbi viidud, tõuseb ohvri rindkere sissehingamisel ülespoole. Tähelepanu tuleks pöörata maole, see ei tohiks paisuda. Kui õhk siseneb makku, on vaja lusika alla vajutada, et see välja tuleks, kuna see muudab kogu elustamise protsessi keeruliseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Kunstliku hingamise kasutamine on näidustatud kõigil juhtudel, kui spontaanse ventilatsiooni maht ei ole piisava gaasivahetuse tagamiseks piisav. See on vajalik paljudes kiireloomulistes planeeritud kliinilistes olukordades:

• hingamise tsentraalse reguleerimise häired kliinilisest, surmast, kahjustusest aju vereringe, tursed, põletikud, traumad, ajukasvajad, ravimid ja muud mürgistused;
• närviteede ja neuromuskulaarse sünapsi kahjustus - trauma emakakaela aju, poliomüeliit ja teised viirusnakkused, polüneuriit, myasthenia gravis, botulism, teetanus, antibiootikumide toksiline toime, mürgistus pahhükarpiini, fosfororgaaniliste ühendite ja kolinergiliste mürkidega, lihasrelaksantide kasutamine anesteesia ajal, intensiivravi;
• hingamisteede lihaste ja rindkere seina haigused ja vigastused - polümüosiit, müodüstroofia, polüartriit, millega kaasnevad selgroolülide kahjustused, avatud pneumotooraks(kaasa arvatud operatsioonilised), ribide ja rinnaku hulgimurrud;
• piiravad ja obstruktiivsed kopsukahjustused - interstitsiaalne turse, kopsupõletik ja kopsupõletik, bronhoastmaatiline seisund, bronhioliit, millega kaasneb intensiivne hingamislihaste töö, mis neelavad suurema osa hapnikust ja annavad liigselt alaoksüdeeritud tooteid; kõrge hingamisteede "surnud" ruum mõne kopsuhaiguse korral.

Kunstliku hingamise vajadust hinnatakse kliiniliste, sümptomite ja andmete kombinatsiooni põhjal. funktsionaalsed meetodid uurimine.

Agiteerituse või kooma olemasolu, tsüanoos, liigne higistamine, tahhü- ja bradüsüstoolid, pupilli suuruse muutused, Aktiivne osalemine hingamisel, abilihased hingelduse ja hüpoventilatsiooni taustal nõuavad kunstliku hingamise kasutamist.

Põhineb gaasianalüüsi andmetel ja muul funktsionaalne uuring, siis on näidustatud kunstliku hingamise kasutamine, kui hingamine kiireneb normiga võrreldes kaks korda, elutähtis võime kopsu väheneb 40-50% ja spontaanse ventilatsiooni maht ei võimalda arteriaalne veri hemoglobiini küllastus hapnikuga on suurem kui 70-80%, pO2 on suurem kui 60 mmHg, pCO2 on alla 50-60 mmHg ja pH on suurem kui 7,2.

Kuid isegi nendes kliinilistes olukordades, kui need näitajad on spontaanse ventilatsiooniga mõnevõrra paremad, kuid saavutatakse hingamislihaste liigse tööga, samuti dekompensatsiooni ohu korral. samaaegne patoloogia on näidatud üleminek kunstlikule hingamisele.

Juhtudel, kui hüpokseemia põhjuseks ei ole hüpoventilatsioon, vaid muud kopsupatoloogia mehhanismid (alveolo-kapillaaride difusioon, suur alveolaarne venoosne vere šunt), vähendab kunstlik hingamine peaaegu ilma hapniku voolu kopsudest verre suurendamata. hingamislihaste tarbimine ja seetõttu suurendab elutähtsatesse organitesse siseneva hapniku hulka.

Enamasti on kunstlik hingamine vaid abimeetod, mis ei asenda peamisele suunatud intensiivravi. füsioloogiline mehhanism patoloogia.

Kunstliku hingamise kasutamine on vajalik, kui spontaanne ventilatsioon lülitatakse välja lihasrelaksantide abil. meditsiinilistel eesmärkidel: anesteesia operatsiooni ajal, intensiivne teraapia konvulsiivne ja hüpertermiline sündroom.

Kunstlikul hingamisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, on ainult kasutamise vastunäidustused erinevaid meetodeid ja kunstliku hingamise režiimid.

Seega, kui venoosse vere tagasivool on raske, on seda veelgi enam rikkuvad kunstliku hingamise režiimid vastunäidustatud, kopsuvigastuse korral kunstliku hingamise meetodid puhumise põhimõttel. kõrgsurve hingeõhk jms.

Tuleb märkida, kuidas töötab kogu suletud südamemassaaži teostav algoritm. Kompressiooniga (survega) surutakse süda lülisamba vahele ja rinnaku. Selle tulemusena vabaneb südameõõnsustesse kogunenud veri anumatesse.

Lõõgastusperioodil siseneb veri uuesti südameõõnde. Enne kui mõelda, kui sageli tuleks ohvrile rinnale suruda, tuleks aru saada üldine algoritm ABC.

ABS-algoritm on elustamistoimingute kogum, mida saab kasutada inimeste ellujäämisvõimaluste suurendamiseks.

Seega peitub meetodi olemus nimes:

1. A (Airway) - hingamisteede normaalse läbilaskvuse tagamine (sageli praktiseerivad päästjad uppunud patsientide puhul, samuti vastsündinute elustamisel).
2. B (hingamine) - kunstliku hingamise läbiviimine, et säilitada hapniku juurdepääs rakkudele.
3. C (Circulation) - südamemassaaži läbiviimine täiskasvanu, lapse rinnakule rütmiliselt vajutades.

CPR-i alguses on vaja kindlaks teha, kas vigastatu on teadvusel. Te ei saa teda liigutada, sest pärast lööki võib tema selgroog murduda ja esineda muid tüsistusi.

Pulssi tuleb tunda, asetades sõrmed kaela unearterile. Kui "kliinilise surma" diagnoos leiab kinnitust ja on toetavaid märke, võite jätkata CPR-iga.

Selleks, et kõik toimingud oleksid kvaliteetsed, peate õigesti täitma kogu toimingute algoritmi:

• Pärast seda, kui ohver lamab õige asend, peaks elustamise läbiviija seisma külili ja panema peopesad rinnale.

Peate oma käed asetama nii, et sõrmed vaataksid kas lõua või kõhu poole, see tähendab piki keha. 2. peopesa asub peal, nii et need asetsevad risti. Surve rinnakule avaldatakse peopesa põhjaga, samal ajal kui sõrmed on raskusel.

Vajutades küünarnukid ei paindu. Õlad peaksid asuma rangelt kannatanu kohal, ainult sel viisil tuleb survejõud elustava inimese raskusest.

Ja see tähendab, et käed ei väsi nii kiiresti ja tõuged on sama tugevad.

• Tõhusa tõuke korral peaks patsiendi rinnaku vajumine 4-5 cm.

Seda on üsna palju, seega peab survejõud olema suur. Sel juhul avaldatakse südamele piisavalt survet, mis põhjustab kompressiooni. Kompressiooni tulemusena toimub vereringe kogu kehas. Veri jõuab ajju, varustades seda hapnikuga.

• Ühes minutis tuleks teha umbes 70 lööki. Neid tuleb vahetada kopsude ventilatsiooniga. Minuti pärast peate kontrollima pulsi olemasolu, õpilase reaktsiooni, kuulama hingamist. Kui reaktsiooni ei toimu, peate jätkama.

Perikardi löök

Kliinilise surma korral võib rakendada perikardi lööki. Selline löök võib südame käivitada, kuna see on terav ja tugev mõju rinnal. Peate oma käe rusikasse suruma ja lööma käe servaga südame piirkonda.

Saate keskenduda xiphoid kõhrele, löök peaks langema 2-3 cm kõrgemale. Lööva käe küünarnukk peaks olema suunatud piki keha. Sageli äratab löök ohvrid ellu, eeldusel, et seda rakendatakse õigesti ja õigeaegselt.

Südamelöögid ja teadvus saab koheselt taastuda. Kuid kui see meetod funktsioone ei taastanud, peate kohe rakendama kunstlik ventilatsioon kopsude ja rindkere kompressioonid.

Kunstliku hingamise ja südamemassaaži efektiivsuse märgid

Ohvri taaselustamise märgid pärast kliinilist surma esmaabi ajal - spontaansete südamelöökide tunne kaudse südamemassaaži tekitava inimese peopesas, mille järel saab massaaži peatada.

Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist tuleks jätkata kuni südametegevuse taastumiseni või kuni on võimalik tagada aju kõrgemate osade elutegevuse säilitamiseks piisav vereringe või kuni kiirabi saabumiseni kannatanu elustamiseks.

Juhtudel, kui 30-40 minuti jooksul püsivad kliinilise surma tunnused vaatamata õigesti teostatud kardiopulmonaalsele elustamisele, lõpetatakse elustamine.

Tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel ei saa isegi kogenud spetsialist olla kindel elustamise mõttetuses, seetõttu on isegi vähimagi kahtluse korral selles küsimuses vaja jätkata täieõiguslikku elustamist.

Kui on märke bioloogiline surm, nagu "kassi pupilli" sümptom (pigistamise ajal silmamuna külgedelt pupill kitseneb ja näeb välja nagu vertikaalne pilu), kardiopulmonaalset elustamist ei tehta.

Tõhususe kohta võetud meetmed Neid hinnatakse pulsi väljanägemise, spontaanse hingamise, nahavärvi muutuse, pupillide kokkutõmbumise ja nende valgusreaktsiooni järgi.

Südame-veresoonkonna elustamine lõpetatakse, kui kannatanul ilmneb hingamine ja pulss koos ägedate füsioloogiliste tunnuste ilmnemisega. surmav tulemus, samuti pool tundi pärast elustamise algust.

Seda tüüpi elustamise puhul on oluline pidev jälgimine elutähtsad tunnused. head märgid ilmub elustamine Roosa värv huuled, veresoonte pulss, samuti vererõhu stabiliseerimine.

Laiendatud elustamistoiminguid teostavad arstid haiglas, kasutades abiravimeid ja -seadmeid.

1. kõige tõhusad meetodid laiendatud tegevus on defibrillatsioon. Seda ei saa teha epilepsia ja muude haigusseisunditega, mis rikuvad inimese teadvust. Rahvarohketes kohtades seda elustamisviisi ei harrastata.

Pärast defibrillatsiooni peab arst hingetoru intubeerima, et inimene saaks hingata. Seda peaks tegema spetsialist, kuna ebaõige intubatsioon võib patsiendi olukorda halvendada ja ta lihtsalt lämbub.

Nagu uimastiravi südame-veresoonkonna elustamisel kasutatakse tavaliselt epinefriini, lidokaiini ja magneesiumi. Neid peaks valima raviarst patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Erakorralise CPR-i kõige levinumad vead on välja toodud:

• Kinnipidamine elustamismeetmete ja väiksemate diagnostiliste ja meditsiinilised protseduurid mis raiskab aega.
• Osalemine mitme inimese elustamisprotsessis, kes teevad erinevaid tellimusi. CPR-i takistavad sageli kõrvalised isikud ja ühe meditsiinilise juhi puudumine, kes annaks selgeid juhiseid.
• Eluliste näitajate jälgimise puudumine südamemassaaži ja kopsude elustamise ajal. Lubatud elustamise ajakontrolli kaotamine.
• Sissejuhatus ravimid ilma vajaduseta.
• Elustamise läbiviimine sisse halvad tingimused(näiteks kui ohver lamab pehmel vetruval madratsil, ei ole südamemassaaž efektiivne).
• Liiga varane elustamisprotseduuride lõpetamine.
• Ka müokardi massaaži vale tehnika pikk paus südamele vajutamise ja õhu sissehingamise vahel.
• Õhu sissepuhumine hingamisteede läbilaskvuse puudumisel. Kogenematute tervishoiutöötajate tehtud jäme viga.

Ohvri surmav tulemus tuvastatakse järgmistel juhtudel:

• Mees ei tulnud kunagi teadvusele ja tema hingamine ei taastunud.
• Pulssi ei olnud, süda ei töötanud.
• Pupillid olid pärast südameseiskust laienenud.

Südame töö ja vereringe taastamiseks tehakse kaudset südamemassaaži. Tavaliselt, mehaaniline mõju viiakse läbi pärast südameseiskust selle elutähtsate funktsioonide taastamiseks ja pideva verevoolu säilitamiseks. Absoluutselt kõik peatumise juhud on näidustused kasutamiseks.

Millised on märgid äkilise südameseiskumise korral:

• Teadvuse kaotus
• Näo terav kahvatus
• Hingamise seiskumine
• Pulsi kaotus unearterites
• Haruldaste kramplike hingetõmmete ilmnemine
• laienenud pupillid

Suletud südamemassaaži tuleks teha kuni hetkeni, mil iseseisev südametegevus taastub. Sõltumatu südametegevuse tunnused on:

• Pulsi välimus
• Kahvatustunde ja sinisuse vähendamine
• Pupillide ahenemine

Välise südamemassaaži reeglid

Niipea, kui avastatakse, et inimesel on hingamisseiskus ja südametöö, olenemata põhjusest, tuleb läbi viia suletud massaažitehnika. Kuid tuleb meeles pidada, et tehnikate õigest rakendamisest sõltub palju. Vale ja õigeaegne tehnika võib olla ebaefektiivne.

Protseduur viiakse läbi rindkere kaudu südamele rütmilise vajutamisega. Surve tekib rinnaku suhteliselt liikuvale osale, mis asub allpool. Tema taga on süda. Mis sel juhul juhtub: veri “pressitakse” südameõõnsusest välja veresooned. Piisava vereringe südametöö puudumisel võib põhjustada 66-70 survet minutis.

Protseduuri läbiviimisel tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale, paljastada rindkere ja vabastada keha pigistavatest asjadest (vöö, traksid jne). Inimene. Hooldaja peaks seisma nii, et tal oleks mugav kannatanu kohale kummarduda. Kui ohver asub rohkem kui kõrge tase, masseeritav peaks seisma väikesel toolil, kui vastupidi, madalamal tasemel, peate põlvitama.

Kaudse südamemassaaži tehnika

Esimene samm on määrata koht, kus on vaja tõuke sooritada. Punkt asub rinnaku alumises kolmandikus. Masseeritav peaks asetama väljavenitatud peopesa ülemise serva sinna ja panema teise käe peale, nagu joonisel näidatud. Ette kallutatud korpus aitab veidi survet avaldada. Surve ise tuleks teha kiirete tõmblustega nii, et rinnaku langeks 3-4 cm. Survejõud peaks olema koondunud rinnaku alumisse ossa. Kui avaldate survet ülemisele osale, võib tekkida luumurd, nagu ülemine osa püsivalt kinnitatud luude ribide külge. Samuti tuleks vältida survet alumiste ribide otstele, kuna see võib samuti põhjustada nende murdumist.

peal pehmed koed asub rinna all, ei saa te vajutada. See võib kahjustada siseorganid mis seal asuvad. See on ennekõike maks. Lööke korratakse ligikaudu 1 kord sekundis. Kui masseeritaval on abiline, peaks teine ​​inimene tegema kunstlikku hingamist.

Kunstlik hingamine ja südamemassaaž

Kunstlikku hingamist teostatakse õhu puhumisega patsiendi suhu. Kui süda ei tööta, tehakse ventilatsiooni ja rindkere kompressioone, et varustada keha hapnikuga. Kuna surve abil on rindkere laiendamine raskendatud, tehakse kunstlikku hingamist spetsiaalselt selleks ette nähtud pausides, mis tehakse pärast 4-6 survet.

Täitmise tehnika

1. Eemaldage kannatanu kehalt kõik piiravad riided.
2. Puhastage suu mustusest, oksest ja muudest saasteainetest.
3. Ohvri pea peaks olema võimalikult palju tahapoole kallutatud.
4. Alumine lõualuu tuleb ettepoole tuua.
5. Hingake sügavalt sisse ja hingake kannatanu suhu. Kui võimalik, peate pärast 2-3 cm augu tegemist õhku välja hingama läbi marli või taskurätiku.
6. Samal ajal tuleb kannatanu nina kinnitada.

Kui tegite seda õigesti massaaži tehnikat ja kunstlikku hingamist, peaks ohver näitama järgmisi märke:

• Sõltumatute hingamismärkide ilmnemine
• Paranenud jume, roosaka varjundi välimus
• Pupillide ahenemine

Õpilaste ahenemise astme järgi saab otsustada, kui õigesti see on Kiirabi. Kitsad pupillid näitavad, et ajule on piisavalt hapnikku. Pupillide laienemine, vastupidi, näitab aju hapnikuvarustuse aeglustumist. Kui märkate seda, peate seda tegema tõhusaid meetmeid taaselustamiseks.

Ülaltoodud tehnika tuleks läbi viia enne iseseisva südametöö ja hingamisnähtude ilmnemist. Kui oleks vähe nõrgad märgid hingamine ja vaevumärgatav pulss, ärge lõpetage kunstlikku hingamist.

Südame taastumist hinnatakse ohvri enda regulaarse pulsi väljanägemise järgi. Kui kannatanul puudub pulss, südamerütm, kuid spontaanne hingamine ja kitsad pupillid, viitab see südame virvendusarütmiale. Sel juhul tuleb kõiki elustamismeetmeid jätkata kuni arsti saabumiseni. Isegi elustamismeetmete lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.