אמצעי מניעה פוסט-קויטילי. הכנות וסקירות. אמצעי מניעה לשעת חירום: סוגים, השפעת הגלולות, עד כמה בטוחות תרופות הורמונליות

אישה מודרניתרגילה לתכנן את עתידה, לא רק ביחס לקריירה, אלא גם בנושאים הקשורים להריון. לכן היום קשה למצוא נציג של המין ההוגן, שלפחות פעם אחת לא נעזר באמצעי מניעה הורמונליים.

ברוב המקרים שותים סמים בקבוצה זו באופן קבוע, ממחזור למחזור. יתר על כן, ניתן להשתמש בהם ללא הפרעה למשך מספר שנים. עם זאת, יש קבוצה של ציוד מגן המשמש פעם אחת, וככלל, רק ב אירועים מיוחדים. כגון תרופותהנקראים אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים.

מהו אמצעי מניעה לשעת חירום?

שיטת הגנה זו מפני הריון לא מתוכנן אינה המצאה מודרנית. אפילו, להיפך, דווקא התמיסות עם פעולת קוטל זרע שימשו לאחר המעשה, ולא לפני, היו מוגנים בתחילה. רומא העתיקה, גם במצרים וגם ב אירופה של ימי הביניים. כמובן שלא היה אז דיבור על תרופות הורמונליות.

ההיסטוריה של הפיתוח של סוג מסוים של הגנה, כולל תרופות פוסט-קויטאליות, החלה בפורטו ריקו בשנות ה-60 של המאה הקודמת עם התרופה Enovid.

חירום, או אמצעי מניעה פוסטקויטאליים- זוהי שיטת הגנה המשמשת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אם הריון אינו כלול בתוכניות שלך.

סוגים

רוב אמצעי מניעה לשעת חירום הם גלולות. מינוני הלםהורמונים. בדרך כלל זה אתיניל אסטרדיול, מפיפריסטון או לבונורגסטרל. בהתאם להרכב הגלולה, ניתן לספק את השפעת אמצעי המניעה בכמה דרכים:

• שימוש בתכשירי פרוגסטין המכילים לבונורגסטרל טהור, כגון Escapel או Postinor, אשר יש להשתמש בהם לא יאוחר מ-72 או 96 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.
• השימוש בתרופות המכילות אנטגוניסטים של פרוגסטרון, כמו החומר מיפריסטון, למשל, התרופה Genale, יעיל גם רק בשלושת הימים הראשונים.
• השימוש בגלולות למניעת הריון הרכב משולב, למשל, Non-Ovlon או Ovidon, אך רק לא יאוחר מ-12 שעות. יתר על כן, יהיה צורך ליטול בין 2 ל-4 טבליות, בהתאם לכמות האסטרוגן הכלול בתכשיר.

טבליות הן הנוחות והפופולריות ביותר, אך רחוקות מלהיות אמצעי ההגנה היחידים. במקרים מסוימים משתמשים לצורך כך בהתקנים תוך רחמיים המכילים נחושת, אותם יש להתקין תוך 3 עד 5 ימים.

מנגנוני פעולה

אם אתה משתמש בגלולות הורמונליות כדי להגן על עצמך, המנגנון שלהם יתבסס על מספר השפעות:

• מינון גדול של ההורמון חוסם את הבשלת הזקיק ומדכא ביוץ.
• אם הביוץ כבר קרה, אז התרופה גורמת לדילול של רירית הרחם, עקב כך היא הופכת לא מתאימה להשתלה של ביצית מופרית.
• Mefiprestone מסוגל להאט את תחילת הביוץ, לדחות אותו בממוצע ב-4 ימים, וגם לעורר את פעילות ההתכווצות של הרחם, לעורר שחרור של ביצית מופרית כלפי חוץ.

כלומר, בתמצית, אמצעי מניעה הורמונלייםלהגנה לחירום, הם פועלים כמעט כמו אלה ששותים כקורס. אבל בגלל המינון הגדול של ההורמונים בהרכבם, אפקט אמצעי המניעה מתפתח מהר יותר ובולט יותר.

באשר לספירלות המכילות נחושת, כאן מנגנון הפעולה מבוסס על השפעות שונות במקצת. הספירלה עצמה ויוני הנחושת שהיא משחררת יוצרים את ההשפעות הבאות:

• לעורר שינוי תרכובת כימיתסביבה בחלל הרחם.
• שפר את ההתכווצות של הרחם עצמו ו חצוצרות.
• הזרעונים עצמם פגומים.
• הפעל מקומי תגובה דלקתיתבחלל הרחם ובכך למנוע את קיבוע הביצית, אם אכן התרחשה הפריה לפתע.

תכונות אפליקציה

אמצעי מניעה לשעת חירוםהיא שיטה שאמורה לשמש רק כמוצא אחרון. אחרי הכל, מינונים גדולים של הורמונים יכולים לשבש באופן משמעותי את הטבעי שלך רקע הורמונלי.

אינדיקציות לשימוש, בנוסף לקיום יחסי מין לא מוגנים, עשויות להיות שגיאות שיטה קבועהמְנִיעַת הֵרָיוֹן. לדוגמה, קונדום קרוע או גלולה למניעת הריון שהוחמצה שאתה נוטל באופן קבוע. נטילת כל תרופה אחרת שיכולה להפחית את יעילות שיטת ההגנה שבה אתה משתמש.

אם אתה נאלץ להשתמש באמצעי מניעה חירום בכל מחזור, במיוחד אם זה קורה יותר מפעם אחת, אז אתה צריך לשקול אפשרות הגנה קבועה נוספת.

טאבלטים

סוג זה של הגנה מפני חירום הריון לא רצויהוא הפופולרי והקל ביותר לשימוש. בהתאם לתרופה, טבליה אחת או שתיים יספיקו לך. אבל כדי שהאפקט למניעת הריון יהיה מקסימלי, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

• יש ליטול את הטבליה בהקדם האפשרי. כמובן שלחלק מהכלים יש תקופת תוקף של 96 שעות, אך ככל שיחלוף זמן, כך אמינות ההגנה תהיה נמוכה יותר. ביום הראשון, על פי מחקרים, האמינות של אמצעי מניעה פוסטקויטאליים היא 95%, וביום השני היא כבר 85%.
• אם אתה מקיא תוך שלוש שעות לאחר נטילת גלולה, אתה צריך לקחת עוד אחד.
• נסו להשתמש בשיטה זו כמה שפחות, אך אם יש צורך, אל תזניחו אותה. אחרי הכל, להפלה יש יותר סיכונים בריאותיים מאשר גלולה, אפילו עם מינון גבוההורמונים.
• אם את נוטלת אמצעי מניעה על בסיס קבוע, תוכלי להמשיך לשתות את הגלולה למניעת הריון כרגיל לאחר נטילתן.

אמצעי מניעה פוסטקויטאליים לא תמיד פועלים היטב ויש להם הרבה יותר תופעות לוואי מאשר אמצעי מניעה רגילים.

חיל הים

אם חלפו יותר משלושה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אזי ניתן למנוע תחילתו של הריון לא רצוי רק בעזרת התקנים תוך רחמיים עם נחושת. ניתן להשתמש בשיטה זו עד 7 ימים לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, כמו עם טבליות, שיטה זו תהיה היעילה ביותר במהלך היום הראשון.

לפני ההקמה, תצטרך לעבור מבחנים, הכוללים:

• מריחה למיקרופלורה.
• ניתוח כללי של שתן ו ניתוח כללידָם.
• בדיקת אולטרסאונד לקביעת גודלו וצורתו של הרחם, וכן לשלילת הריון.

הבדל נוסף בין אמצעי מניעה חירום תוך רחמי לגלולות הוא משך הפעולה. אם פעולת הגלולה מוגבלת למספר ימים, מקסימום חמישה ימים, אזי פעולת הספירלה מיועדת לתקופה של שלוש עד חמש שנים. אם כי, כמובן, אתה יכול למחוק אותו בכל עת אם תרצה.

התוויות נגד

כמו כל תרופה הורמונלית, גלולות למניעת הריוןהמשמשים להגנה חירום יש התוויות נגד משלהם. לתרופות המכילות אסטרוגנים או גסטגנים:

• מחלות של הכבד, דרכי המרה או דרכי המרה, כולל כאלו שהיו בעבר.
• חָזָק דימום ברחםטבע בלתי מוסבר.
• תרומבואמבוליזם, טרומבופלביטיס או דליות ורידים חמורות.
• כאבי ראש חזקים והתקפי מיגרנה, במיוחד מיגרנה עם הילה.
• בזמן הנקה. בזמן נטילת התרופה, הרופאים ממליצים להפסיק את ההנקה למשך 36 שעות לפחות.

עבור תרופות המכילות mifepristone, התוויות נגד יהיו:

• כבד או כליות חריף או כרוני, כמו גם אי ספיקת יותרת הכליה.
• טיפול ארוך טווח בתרופות גלוקוקורטיקואידים.
• פורפיריה תורשתית.

להתקן תוך רחמי יש גם התוויות נגד והגבלות לשימוש. אז, הם לא מומלצים לשימוש:

• נשים צעירות וחסרות ערך.
• בנוכחות תהליכים דלקתייםאזור איברי המין הנשי.
• עם דימום של אטיולוגיה לא ידועה.
• עם שינויים בחלל הרחם שעלולים להציב ניהול נכוןספירלות.

לפני השימוש באמצעי מניעה לשעת חירום, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא בעיון את ההוראות.

תופעות לוואי

גינקולוגים רבים מאמינים שניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום לא יותר מפעמיים בשנה! שימוש תכוףשיטה זו עלולה להוביל לכשלים חמורים ב מערכת הורמונלית. עם זאת, אפילו מנה בודדת יכולה לגרום תופעות לוואי, כמו:

• בחילות, לפעמים הקאות.
• תסמינים של דיספפסיה כגון כבדות בבטן ונפיחות.
• כאבים בבטן התחתונה.
• סחרחורת, כאבי ראש והתקפי מיגרנה.
• מתח וכאב בבלוטות החלב.
• לְהִתְרַסֵק מחזור חודשי, שבדרך כלל מתבטא באיחור של 5-7 ימים.
• דימום בין וסתי או בעיות עקובות מדם, האופייניים יותר למיפרסטון.

אם תסמינים לא נעימיםלא עוברים לבד אחרי יומיים-שלושה, העיכוב במחזור הוא יותר משבועיים, הם מודאגים כאב חמוראו חום, הקפידו להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

הדעה שאמצעי מניעה פוסטקויטאליים הם סוג של הפלה רפואית, לא נכון. כאשר מתרחש הריון, כספים אלה לא יעזרו לך. אבל בכל מקרה, אתה לא צריך להשתמש לרעה בשיטת הגנה כל כך קיצונית כדי לא לפגוע בעצמך אפילו יותר.

אמצעי מניעה פוסטקויטאליים נחשבים למניעת הריון, וזה מאוד לא רצוי. הצורך לקחת כספים אלה מתעורר אם אישה שכחה לקחת אמצעי מניעה אוראלי בזמן או שקונדום נשבר במהלך קיום יחסי מין. לעתים קרובות נעשה שימוש באמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין בעלי אופי אלים.

יש לציין כי מניעת הריון אפשרית רק אם האישה נטלה אמצעי מניעה לשעת חירום תוך 3 ימים מקיום יחסי מין לא מוגנים.

גלולות למניעת הריון של לבונורגסטרל

אמצעי מניעה לשעת חירום המכילים לבונורגסטרל בהרכבם מונעים את הפריית הביצית. לאחר נטילת הגלולה, הביוץ מתעכב עקב ריר צוואר הרחםמה שמונע מהזרע להיכנס לביצית.

האם הגלולות האלה למניעת הריון יעזרו לאחר המעשה, תלוי בזמן שחלף מאז המגע המיני:

• עד 24 שעות - יעילות של 95%;
• 25 - 48 שעות - יעילות 85%;
• 49 - 72 שעות - יעילות של 58%.

שקול אילו גלולות למניעת הריון המבוססות על לבונורגסטרל הן ללא ספק היעילות ביותר:

שֵׁם	כמה זמן לקחת	הוראה	תמונה
תוך 72 שעות	להשתמש אמצעי מניעה לשעת חירוםיעיל תוך 3 ימים. יש לציין כי האריזה מכילה 2 טבליות, בהתאמה, יש ליטול את אמצעי המניעה לשעת חירום פעמיים. יש ליטול את הטבליה השנייה 12 שעות לאחר נטילת הטבליה הראשונה. בלי ללעוס, שתו מים נקיים.
תוך 72 שעות	בתוך 3 ימים לאחר קיום יחסי מין (ללא הגנה), יש ליטול טבליה אחת. אם מתרחשות תופעות לוואי בצורה של הקאות, זה הכרחי קבלה חוזרתתְרוּפָה.

אמצעי מניעה לשעת חירום על בסיס מיפריסטון

הודות לחומר הפעיל (מיפפרסטון), הביוץ הופך לבלתי אפשרי אם נוטלים את הגלולה תוך 3 ימים מקיום יחסי מין לא מוגנים. במקרה שחלפו יותר מ-3 ימים, מיפריסטון (מינון מוגבר) משמש להפלה עבור דייטים מוקדמים(עד 9 שבועות).

שֵׁם	כמה זמן לוקח	הוראה	תמונה
ג'ינפריסטון	תוך 72 שעות	1 טבליה נלקחת עם כמות קטנהמים.
ג'נאלה	תוך 72 שעות	עדיף לקחת התרופה הזושעתיים לפני הארוחות, בתנאי שחלפו שעתיים לפחות מהארוחה האחרונה.
אג'סטה	תוך 72 שעות	טבליה אחת נלקחת עם כמות קטנה של מים. עדיף ליטול תרופה זו שעתיים לפני הארוחה, בתנאי שחלפו שעתיים לפחות מהארוחה האחרונה.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים למניעת הריון חירום (שיטת Yuzpe)

שיטת יוזפה היא אמצעי מניעה לשעת חירום המבוססת על אמצעי מניעה דרך הפה.

כדי למנוע ביעילות הריון לא רצוי, מומלץ ליטול את הגלולות תוך 24 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. ל השיטה הזאתנטילת התרופות הבאות אופיינית:

• מארוולון.
• מיקרוגנון
• רגולון.
• ריגבידון.
• מיניסיסטון.

ניתן להשתמש גם בתרופות הורמונליות במינון נמוך כמו נובינט, לוגסט או מרסילון. במקרה זה, יש צורך לקחת 5 טבליות פעמיים במרווח של 12 שעות.

אמצעי מניעה לשעת חירום בזמן הנקה

נשים מניקות יכולות להשתמש בשני סוגים של אמצעי מניעה לשעת חירום:

אמצעי מניעה	מאפיין
הַתקָנָה התקן תוך רחמי	כדי למנוע הריון לא רצוי, יש לבצע הכנסת התקן חוץ רחמי תוך 5 ימיםמאז קיום יחסי מין לא מוגנים. בְּ מקרה זהאין צורך להפסיק את ההנקה. יש לציין כי לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי השפעה למניעת הריוןיישאר בעתיד.
קבלה גלולות הורמונליות	אם אישה כן הנקההחליט להשתמש כדי למנוע הריון לא רצוי גורמים הורמונליים, להפסיק להניק למשך 36 שעות. כדי לא להפריע לייצור החלב בפרק זמן נתון, אישה צריכה לבטא חלב, ולהחליף את תזונת התינוק בפורמולות חלב בהתאם לגיל. במהלך ההנקה, אישה יכולה לבחור כל אחד מסוגי התרופות לעיל. עם זאת, מומחים ממליצים לתת עדיפות לטבליות המבוססות על levonorgestrel. האפשרות המתאימה ביותר תהיה טבליות Escapelle, הנלקחות פעם אחת.

אמצעי מניעה לשעת חירום לא הורמונליים

ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה לשעת חירום:

1. תרופות הורמונליות;
2. תרופות לא הורמונליות.

תרופות שאינן מכילות הורמונים כוללות תרופותמבוסס על מיפריסטון. בואו נרשום את שמותיהם:

1. ג'נאלה;
2. Ginepriston;
3. אג'סטה.

הכנות על סמך זה רכיב פעילאל תפריע לרקע ההורמונלי. מאמינים כי טבליות על בסיס מיפפריסטון יעילות יותר מטבליות לבונורגסטרל.

יתרון נוסף של תרופות לא הורמונליות נחשב יותר חוסר ענייןהתרחשות של תופעות לוואי.

אילו אמצעי מניעה הם הבטוחים ביותר

שיטת היוזפה נחשבת לאמצעי מניעה חירום הבטוחה ביותר. לתרופות במינון נמוך יש מינימום תופעות לוואי. אם אתה עוקב אחר התנאים לנטילת גלולות, היעילות של שיטה זו היא 90%.

נתונים אמצעי מניעהניתן לרכוש ללא מרשם.

יש לציין כי אמצעי מניעה נרתיקי אינם מתאימים למניעת הריון בשל יעילות נמוכה.

טבלה: השוואה בין היעילות ותופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון לאחר מעשה לא מוגן

עלות אמצעי מניעה לשעת חירום

כמה עולים גלולות למניעת הריון לא רצוי? שקול רשימה של גלולות ועלותן הממוצעת:

שימו לב שמחיר התרופות הוא ממוצע. העלות עשויה להשתנות בהתאם למקום מגוריכם.

מתי מקובל אמצעי מניעה פוסט-קויטאלי?

שימוש באמצעי מניעה לשעת חירום אפשרי אם הריון אינו רצוי מאוד:

1. מאז ניתוח קיסריעברו פחות משנתיים.
2. יחסי מין היו אלימים.
3. ניסיונות קודמים להיכנס להריון הסתיימו באי ספיקת עובר או הריון חוץ רחמי.

לפני שלוקחים ברצינות תרופותיש לקחת בחשבון התוויות נגד שלה:

• גיל עד 18 שנים.
• הריון קיים.
• הפרעות מחזור.
• גידולים ממאירים.

אם אתה חווה כתמים לאחר נטילת אמצעי מניעה חירום, פנה מיד לרופא הנשים שלך.

אם לאחר שבועיים לאחר השימוש באמצעי המניעה, הווסת לא הגיעה בזמן, יש צורך גם להתייעץ עם רופא.

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון לאחר המעשה (

מהו אמצעי מניעה פוסט-קויטאלי? לאחרונה, אין מגוון רחב של דרכים הגנה יעילה, נשים השתמשו בשיטה כזו לחישוב פרק ​​זמן בטוח במחזור החודשי כלוח שנה. בנוסף, נעשה שימוש גם בשיטת הפעולה המופרעת. נכון לעכשיו, הרפואה נעה בצעדי ענק, והשיטות הללו כבר אינן הגיוניות. לכן רוב הזוגות בוחרים באמצעי מניעה המוכרים רשמית. עם זאת, ישנם מצבים בהם רק שימוש באמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין יכול לעזור. מה הכי יעיל?

הַגדָרָה

מה מסתתר תחת המושג "אמצעי מניעה פוסט-קויטילי"? עם שאלה כזו, נשים רבות פונות לגינקולוג. זוהי תרופה שמגינה חרוםמהריון לא רצוי. זה קיים בצורה של טבליות, כמוסות או מבנים בשימוש תוך רחמי.

לאמצעי המניעה הפוסט-קויטילי יש תפקידים שונים. חלק מהתרופות משמידות זרע ומוציאים אותם מגוף האישה. אחרים משפיעים על ביצית שכבר הופרה. אחרים משפיעים על הבטנה הפנימית של הנרתיק או על הרקע ההורמונלי של אישה.

באילו מקרים ולמי הם מיועדים?

אמצעי מניעה מהסוג הזהעשויה להועיל אם התרחש יחסי מין לא מוגנים וקיימת אפשרות להריון. זה עשוי לנבוע מגורמים כאלה:

• אם לא נעשה שימוש באמצעי הגנה;
• אם אישה נאנסה, ובאותו רגע היא לא נטלה אמצעי מניעה יעילים;
• אם אמצעי המניעה הרגילים לא עבדו.

בכל המקרים הללו, אמצעי מניעה פומי פוסט-קויטאלי עשוי לעזור.

צריך לפענח ולהבהיר את הנקודה האחרונה באילו מקרים זה אפשרי. לרוב, הסיבה היא לדלג על המנה הבאה של OK, כלומר, אמצעי מניעה אוראלי. זריקה הורמונלית בטרם עת המשמשת לאמצעי מניעה פרנטרלי. במקרים מסוימים, אישה מבחינה בעקירה של טבעת המניעה, התקנה לא נכונה של מכסה צוואר הרחם, או יציאה מהנרתיק יחד עם שפיכה וכדורים או נרות לבנים לאחר קיום יחסי מין. אם יש לפחות חשד כלשהו לגבי תפקוד שגוי של אמצעי המניעה, אז יש צורך להתייעץ עם גינקולוג ולחשוב על שיטות הגנה אחרות.

שיטות מודרניות להגנה חירום

נכון לעכשיו, השיטות הבאות למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים מוכרות רשמית. אלה כוללים שימוש במבנים תוך רחמיים (ספירלות) המכילות נחושת בחמשת הימים הראשונים, או שימוש באמצעי מניעה פוסט-קויטילי בצורת טבליות.

אם תבחרו בשיטה הראשונה, תחילה עליכם להתייעץ עם רופא מיילד-גינקולוג, ולאחר מכן לתקן את הספירלה. הנוחות של השיטה השנייה היא שהרופא ממליץ פעם אחת על אמצעי המניעה הדרושים, אותם יהיה צורך לקחת על פי התוכנית שנקבעה בבית. עכשיו כל רפואהאמצעי מניעה לשעת חירום כרוך במרכיב הורמונלי: פרוגסטרון או לבונורגסטרל. אמצעי מניעה כגון Postinor ו-Escapel זמינים באופן נרחב, המכילים לבונורגסטרל כמו רכיב פעיל, חדש בראשון הוא 0.75 מ"ג, ובשני - 1.5. זה תלוי במפרט השימוש בהם. מנגנון הפעולה זהה.

לבונורגסטרל מונע התפתחות ביוץ ומונע מהביצית לצאת מהשחלה, וזו השפעתו העיקרית למניעת הריון. פעם אחת ברחם לאחר מעשה לא מוגן, תא הזרע מת לאחר זמן מה, מבלי להפרות את הביצית. כמו כן, אמצעי מניעה אלו יגבירו את צמיגות הריר בתוך צוואר הרחם, וכתוצאה מכך יווצר מכשול מכני לחדירת זרע אל הרחם.

קליטה ואפקטיביות

יש לומר מיד שהמושגים הללו קשורים זה בזה. הוכח שהעלייה ביעילות התרופות ומשך נטילתן תלויים זה בזה: אם לוקחים את הגלולות בהקדם האפשרי לאחר מגע לא מוגן, הסיכוי להריון יורד.

אם לשפוט על פי ההערות של יצרנים לאמצעי מניעה פוסט-קויטיליים, התקופה המקסימלית בין קיום יחסי מין לבין השימוש בתרופה היא שבעים ושתיים שעות. אם תחיל אותו מאוחר יותר, שיטת הגנה זו לא תהיה מתאימה יותר.

אמצעי מניעה לשעת חירום והפרטים של השימוש בהם

רוב יישום רחבקיבל את "פוסטינור" ו"אסקיפל". הראשון הוא תרופה הורמונלית של "המאה הקודמת". השפעה למניעת הריוןתלוי כמה מוקדם האישה נטלה את הגלולה. ב"פוסטינור" מאוד תוכן גבוהלבונורגסטרל, שיש לו השפעה די חזקה על השחלות. בהקשר זה, לאחר השימוש בתרופה, עלולים להתרחש כשלים במחזור החודשי. לעתים קרובות יותר מפעמיים בשנה, לא ניתן להשתמש בו, הוא אינו בין אמצעי המניעה הקבועים. זה נכון במיוחד עבור נשים צעירות עם לא מזוהה איזון הורמונלי(מתחת לגיל שמונה עשרה).

"Escapel" הוא כלי מודרני בלעדי. מומלץ להשתמש בו במשך תשעים ושש שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אֵיך פעם הייתה אישהלשתות כדור, ככל שהאפקט יושג גדול יותר.

יש גם התרופות הבאות- אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים.

• "Mifegin" או "Mifepristone" ̶ מתקן מודרנידרכו לא ניתוחי הפרעה רפואיתהריון ביום הראשון של דחיית המחזור ועד שמונה שבועות. כדי לבצע הליך כזה, עליך לפנות לגינקולוג בעל רישיון להשתמש בתרופה זו.
• "Ginepriston" או "Agest" ̶ מודרני תרופה הורמונליתסוג postcoital, שאינו מזיק בהשוואה לפוסטינור. כמו האחרון, הוא מיושם גם במשך שבעים ושתיים שעות לאחר מגע לא מוגן.

הוא קובע שאם בפנים שלוש שעותלאחר שימוש באמצעי מניעה, התרחשו הקאות, יש צורך לחזור על צריכתם.

האם Bysanne ואמצעי מניעה פוסט-קויטאליים תואמים?

על פי הנתונים הזמינים, בזמן נטילת התרופה "Visanna", רוב החולים חווים דיכוי ביוץ. עם זאת, התרופה אינה אמצעי מניעה. לכן, במהלך קבלת הפנים יש צורך להגן על עצמך. שיטת מחסום. קליטה סימולטנית"Visanna" ואמצעי מניעה פוסט-קויטאליים טומנים בחובם מנת יתר.

קודם כל, אתה לא יכול להשתמש ב"פוסטינור" ו"אסקיפל" אם ההריון כבר אושר. לגלולות אלו אין אפקט הפסול, ולכן לא ניתן להשתמש בהן כדי להיפטר מהריון לא מתוכנן. בביאור לאלו אמצעי מניעההתוויות הנגד הרפואיות הבאות נקבעות:

• תגובה אלרגית, אם כבר נצפתה בעבר, או אפשרית, לרכיב הפעיל של התרופות, כלומר, לבונורגסטרל, או למרכיבים אחרים שלהן.
• מחלות של מערכת העיכול, שכן בחלק מהן יש הפרה של פונקציית הספיגה המתבצעת מעי דק, וכתוצאה מכך לא ניתן להשיג את הריכוז הרצוי של ההורמון בדם. במקרה זה, די קשה לחזות עד כמה אמצעי מניעה יעילים. מחלת קרוהן היא אחת מהפתולוגיות הללו. מתי עוד ניתן להשתמש באמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים?
• מחלות כבד קשות, בהן יש סימנים לאי ספיקה שלו, כמו גם ירידה בתפקוד.

שימוש משותף עם תרופות המשמשות לטיפול בשחפת, HIV, מחלות פטרייתיות, אפילפסיה, וכן תרופות המבוססות על סנט ג'ון וורט וברביטורטים.

אם יש ספק לגבי התאמה של אמצעי המניעה והמחלה הקיימת, יש צורך לדון השאלה הזועם הרופא המטפל.

תופעות לוואי

אם אתה נוטל אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים לנשים לא יותר מפעם בחצי שנה, אז כל השלכות לא רצויותלרוב לא מופיעים. אבל כמה נשים מתלוננות על סחרחורת ו כְּאֵב רֹאשׁלאחר השימוש בתרופות אלו. בנוסף, עלולות להופיע בחילות, שלשולים והקאות. לעתים קרובות הרבה יותר מגיב באופן שלילי ישירות מערכת רבייה. יכול להיות שיש:

• כאב בבלוטות החלב;
• כאב בבטן התחתונה;
• פַּקֶקֶת;
• סוגים שונים של אי סדירות וסת.

עם זאת, תופעות הלוואי הללו ממוזערות או נעלמות לחלוטין תוך מספר ימים.

אם פתאום הייתה השפעה הורמונלית מזיקה על העובר עם הגנה לא מוצלחת לשעת חירום והתפתחות הריון, אתה צריך לעשות הפלה רפואית.

אמצעי מניעה תוך רחמי

אמצעי מניעה פוסט-קויטילי חירום מבוסס על החדרת חומר מיוחד בתוך חמישה עד שבעה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, המונע השתלת ביצית שכבר הופרה.

לשיטה זו יש השפעה גדולה יותר מההורמונלית, אך בעת יישום זה יש צורך לזכור את המאפיינים הספציפיים של כל אישה, את רצונה להמשיך להשתמש בשיטה זו לאורך זמן, וכן לקחת בחשבון את כל התוויות נגד. עשוי למנוע שימוש בהתקנים תוך רחמיים.

למי אסור?

שיטה זו אינה מומלצת לשימוש על ידי אותן נשים צעירות שטרם ילדו, וגם אם יש מגוון רחב מַגָע מִינִיושותפים, אם יש קשרים אקראיים. אם אישה מעוניינת להתקין התקן תוך רחמי וחוותה תכופות דלקות שונותאיברי המין, אז לפני ההתקנה התרופה הזו, ובמשך חמישה ימים לאחר מכן, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה לפי ציון הרופא.

היום יש כמות גדולהאמצעי מניעה כדי לסייע במניעת הריונות לא רצויים. חלקם מעדיפים להשתמש בקונדום, אחרים רואים בהגנה כזו בלתי מקובלת ומעדיפים נטילת כדורים הורמונליים או קיום יחסי מין. לאחרונה, שיטות הגנה מפני הריון לא רצוי התחדשו באמצעי מניעה פוסט-קויטאליים.

שם זה מגיע מזמן יישום השיטה - לאחר קיום יחסי מין. אם אנחנו מדברים על השימוש הראשון בסוג זה של אמצעי מניעה, אז אתה יכול להסתכל לתוך ימי קדם. גם אז, אם בני הזוג לא רצו ללדת, האישה מיד לאחר סקס עשתה אמבטיות מלח, עשתה שטיפה על סמך אמצעים מיוחדיםוכו ' נכון לעכשיו, לנשים עומדות לרשותן מספר גדול של מוצרים מוגמרים, שניתן ליטול לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

שאלת אנושיות השימוש באמצעים אלו שנויה במחלוקת. יש כבר קהילות רבות ברחבי העולם שמתעקשות שיש להשוות אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים להפלה, האסורה במדינות מסוימות. נקודת המבט של הרפואה אינה עולה בקנה אחד עם דעה זו - רופאים מודרנייםלשקול שהגנה כזו מזיקה פחות מהפסקת הריון מלאכותית. בנוסף, במקרים מסוימים, השימוש בתרופות אלו עשוי להיות פשוט שאין לו תחליף, למשל, במקרה של אונס.

עקרון הפעולה

כל התרופות הקשורות ל המין הזהאמצעי מניעה הורמונליים. עקרון עיקריהתפקיד שלהם הוא לזרוק סוגים מסוימיםהורמונים המספקים השפעה שליליתלשינויים ב גוף נשיהמתרחש לאחר הריון. מצב דומההמכונה בדרך כלל כאוס וסת.

באיזו תדירות ניתן להשתמש בשיטה זו?

דעתם של הרופאים לגבי תדירות השימוש באמצעי מניעה פוסט-קויטאליים היא פה אחד - ניתן להשתמש בשיטה דומה למניעת הריון פעם אחת בלבד. פשוט אסור להשתמש בו כל הזמן. הנזק מהגנה כזו יכול להיות משמעותי מאוד בהשוואה לשימוש באמצעים אחרים.

באילו מצבים יש צורך באמצעי מניעה פוסט-קויטאלי?

• אם לחלוטין אונס;
• אם היה מגע מיני בלתי צפוי ללא שימוש בשיטות אחרות להגנה מפני הריון לא רצוי;
• אם במהלך קיום יחסי מין נקטעו טעויות שעלולות להוביל להריון;
• אם קונדום נשבר במהלך יחסי מין;
• מצבים דומים אחרים.

יעילות השיטה

כמה יעיל יהיה אמצעי מניעה פוסטקויטאליים,תלוי בזמן היישום שלו ובתרופה המשמשת. אם אתה משתמש בשיטה זו למניעת הריון מיד לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אז "מזל" נצפה ב 74-100% מהמקרים, אם לאחר יום או יומיים, אז הערכים האלה מופחתים מעט - עד 70 -93%.

שימוש וסוגים של אמצעי מניעה פוסט-קויטיליים

ישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה זה:

• מְשׁוּלָב אמצעי מניעה(אנובלר, אובראלי וכו'). בשלושת הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין, שתי טבליות נלקחות. ואז עוד 2 12 שעות אחרי השתיים הראשונות. מספר הטבליות עם אמצעי מניעה זה תלוי באיזו תרופה תשתמש. לדוגמה, אם אתה מחליף את התרופות הקודמות עם miniziston או silest, אז מספר הטבליות כבר יהיה 4 חתיכות בכל מנה;
• אמצעי מניעה פרוגסטין (פוסטינור). קבלת כספים כאלה צריכה להתבצע כבר בשעה הראשונה לאחר קיום יחסי מין. כאשר חוזרים על יחסי מין, טבליה נוספת נלקחת לאחר שלוש שעות. אם קיום יחסי מין היה מרובה, יש צורך לחזור על נטילת הגלולה לאחר 10-20 שעות. פעולת הפוסטינור היא כדלקמן: הוא משנה את תהליך ההתכווצות של החצוצרות ומפחית את פעילות הזרע, עקב כך פוחת הסיכוי להפריה לאפס. ), הגבוה פי כמה מכמות ההורמונים שנמצאו באמצעי מניעה דרך הפה. לכן, השימוש בהם יכול לגרום לִגנוֹבעל תפקוד השחלות, מה שעלול להוביל לאי סדירות במחזור החודשי;
• אנטגוניסטים של פרוגסטרון (פנקרופטון, מיפריסטון). נטילת תרופות אלו אפשרית גם לאחר 3-4 שבועות לאחר יחסי מין לא מוגנים. פעולתם מבוססת על עלייה בהתכווצות שרירי הרחם, מה שמוביל למיני הפלה. בעת שימוש בשיטה זו, המטופל חייב להיות תחת פיקוח קפדני של רופא. אם התוצאה הרצויה לא הושגה לאחר הגלולה הראשונה, אז נקבע עוד אחד;
• התקנים תוך רחמיים. הכנסתם לחלל הרחם בימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים יכולה להיפטר מהריון לא רצוי. זה צריך להיעשות על ידי רופא רק לאחר מכן בדיקה גינקולוגיתולקיחת מריחה לניתוח. תשומת הלב!!! לאחר אונס חל איסור על הכנסת התקן תוך רחמי! הסיבה לאיסור זה פשוטה - הדבקה עלולה להתרחש בזמן קיום יחסי מין. מחלה מינית, והחדרת ספירלה רק תקל על נתיב ההדבקה לדרכי המין

התוויות נגד

השימוש באמצעי מניעה פוסט-קויטאלי הוא התווית נגד ב:

• אלרגיות למרכיבי התרופות;
• כשל כלייתי;
• אסטמה קשה;
• גיל האישה הוא יותר מ-35 שנים;
• דימום ברחם מחוץ לווסת;
• מחלות כבד כרוניות;
• התקפים חמורים של כאב ראש;
• שבץ מוחי והתקפי לב קודמים;
• סיכון גבוה יותר לקרישי דם או עורקים סתומים;
• חשד להריון חוץ רחמי.

תופעות לוואי

לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, אישה עלולה להרגיש אי נוחות מסוימת למשך זמן מה (בין 1 ל-3 ימים). לדוגמה:

• כאב בבטן ובבלוטות החלב;
• בחילה והקאה;
• כאבים בראש;
• הפרה של המחזור החודשי.

חסרונות של אמצעי מניעה לשעת חירום

• לא ניתן להשתמש בה באופן שוטף, אחרת גופה של האישה ייפגע קשות;
• אם, לאחר נטילת התרופות הללו, בכל זאת התרחש הריון, כלומר סיכון גדולשלילד יהיו פתולוגיות רבות, שכן ממש נקודה מרכזית, כאשר כל איבריו הונחו, הוא קיבל מנה גדולה של אסטרוגן.

והכי חשוב - נטילת תרופות כלשהן פעולה דומהיש לבצע רק בהמלצת רופא!