השפעה למניעת הריון של Novinet. Novinet: הוראות, יישום, ביקורות

Novinet - מונופאזי בעל פה תרופה משולבתעם אמצעי מניעה.

צורת שחרור והרכב של Novinet

Novinet זמין בצורה של טבליות עגולות מצופות סרט.

רָאשִׁי רכיבים פעיליםהטבליות של נובינטה הן: דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול.

כפי ש חומרי עזרפעולה: מגנזיום סטארט, צבע צהוב קינולין, דו תחמוצת סיליקון קולואידי, α-tocopherol, povidone, חומצה סטארית, לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה.

פעולה פרמקולוגית של Novinet

Novinet הוא אמצעי מניעה הורמונלי המכיל שני הורמונים: אסטרוגן ופרוגסטין. ההשפעה למניעת הריון של התרופה מבוססת על עיכוב של גונדוטרופינים ודיכוי תהליך הביוץ. על ידי הגדלת הצמיגות נוזל צוואר הרחםתנועה של זרעונים תעלת צוואר הרחםמאט, והמצב המשתנה של רירית הרחם מונע השתלה של ביצית מופרית.

ל-Desogestrel, שהוא חלק מטבליות Novineta, יש השפעה אנטי-אסטרוגני ופרוגסטוגני בולטת, פעילות אנבולית ואנדרוגנית חלשה. אתיניל אסטרדיול הוא אנלוגי סינתטיאסטרדיול פוליקולרי.

ביקורות של רופאים על Novinet הם בעיקר חיוביים, כי התרופה מכילה כמות קטנה שלהורמונים. בהקשר זה, Novinet נמצא בשימוש נרחב בתרגול גינקולוגי.

במהלך תקופת נטילת Novinet, איבוד דם הווסת מופחת מאוד, מחזור חודשיחוזר לשגרה. בנוסף, לדברי הרופאים, ל-Novinet יש השפעה מיטיבה על העור, במיוחד אם הוא נוטה לאקנה וולגריס.

אינדיקציות לשימוש Novineta

על פי ההוראות של Novinet, הוא מיושם:

• כאמצעי למניעת הריון;
• בשביל יחס הפרעות תפקודיותמחזור חודשי;
• בְּ- תסמונת קדם וסתית.

התוויות נגד

על פי ההוראות Novinet אסור ב:

• גורמי סיכון חמורים ו/או מרובים לפקקת עורקים או ורידים;
• נוכחות של מבשרי פקקת;
• מיגרנה עם תסמינים מוקדים נוירולוגיים;
• סוכרת;
• פקקת ורידים או עורקים/תרומבואמבוליזם;
• דלקת הלבלב;
• מחלת כבד קשה;
• cholelithiasis;
• תלוי הורמונים ניאופלזמות ממאירותבלוטות החלב ואיברי המין;
• דובין-ג'ונסון, גילברט, תסמונות רוטור;
• דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
• הריון והנקה;
• רגישות יתר לרכיבי Novinet.

אופן היישום והמינון

התרופה נלקחת דרך הפה. הקבלה של Novinet מתחילה מהיום הראשון של המחזור. טבליות Novineta שותות אחת ביום במשך 21 ימים בו זמנית. לאחר מכן יש הפסקה של 7 ימים. למחרת ההפסקה, הקבלה של Novinet מתחדשת על ידי הפעלת החבילה הבאה. יש לעקוב אחר תכנית זו של נטילת התרופה כל עוד יש צורך באמצעי מניעה.

ניתן להתחיל ליטול טבליות נובינט מהיום ה-2-5 של הווסת, אך במקביל, במחזור הראשון של השימוש ב-Novinet, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים בשבוע הראשון של הקבלה.

לאחר הלידה, ניתן להתחיל ליטול את התרופה לא לפני 21 יום לאחר לידת הילד (לאמהות שאינן מניקות).

לאחר הפלה יש ליטול את נובינט מהיום הראשון לאחר הניתוח.

בעת המעבר מ תרופות הורמונליות, המכילים פרוגסטוגן בלבד, הטבליה הראשונה נלקחת ביום הראשון של המחזור.

אם אישה צריכה לדחות את הווסת, אז יש צורך להמשיך לקחת את הטבליות מהאריזה החדשה בדרך הרגילה ללא הפרעה.

אם אישה לא נטלה טבלית Novinet בזמן, ניתן ליטול אותה לא יאוחר מ-12 שעות לאחר המנה שהוחמצה. לאחר מכן ממשיכים בתרופה למשך זמן רגיל. טבליה שהוחמצה נחשבת להפסקה של יותר מ-12 שעות. במקרה זה, האמינות של אמצעי מניעה במחזור זה אינה מובטחת.

אם אישה מחמיצה נטילת טבלית Novinet בשבוע הראשון או השני, עליך לקחת 2 טבליות למחרת, ולאחר מכן להמשיך לקחת אותה באופן קבוע, אך עליך להשתמש שיטות נוספותאמצעי מניעה עד סוף המחזור.

אם החמצה את הטבליה בשבוע השלישי, אתה צריך לשתות גלולה שנשכחהולהמשיך לקחת את התרופה. במקרה זה, אין הפסקה.

אם שלשולים או הקאות מתרחשים לאחר נטילת Novinet, ייתכן שהספיגה של אמצעי המניעה אינה מלאה. כאשר התסמינים מפסיקים תוך 12 שעות, עליך לשתות טבליה נוספת. יתר על כן, נטילת הטבליות נמשכת כרגיל. אם שלשולים או הקאות נמשכים יותר מ-12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים להקאות או שלשולים ובמשך 7 הימים הבאים לאחר סיומם.

תופעות לוואי של Novinet

על פי ביקורות של Novinet, זה יכול לגרום מסוים תופעות לוואי:

• מערכת לב וכלי דם: תרומבואמבוליזם ורידי ועורקי - לעיתים רחוקות; יתר לחץ דם עורקי; תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי של הוורידים והעורקים המזנטריים הכליות, הכבד, הרשתית;
• איברי חישה: אובדן שמיעה;
• אחרים: פורפיריה, תסמונת אורמית המוליטית, החמרה של זאבת אריתמטית מערכתית תגובתית, כוריאה של Sydenham.

תופעות לוואי פחות חמורות של ביקורות Novinet כוללות:

• מערכת הרבייה: אמנוריאה לאחר הפסקת אמצעי המניעה, דימום אציקלי, שינויים במצב הריר הנרתיק, תהליכים דלקתייםמתח בנרתיק, קנדידה, כאב, גלקטוריה, הגדלת חזה;
• מערכת העיכול: קוליטיס כיבית, בחילות, הקאות, cholelithiasis, התפתחות או החמרה של צהבת או גירוד עקב כולסטזיס;
• מֶרכָּזִי מערכת עצבים: מיגרנה, דיכאון, רגישות במצב הרוח, כאבי ראש;
• תגובות דרמטולוגיות: אריתמה אקסודטיבית ונודולרית, כלואזמה, פריחה;
• חילוף חומרים: סבילות מופחתת לפחמימות, עלייה במשקל, אגירת נוזלים בגוף;
• איברי ראייה: כאשר מרכיבים עדשות מגע - עלייה ברגישות הקרנית;
• תגובות אלרגיות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

על פי ההוראות אין להשתמש ב-Novinet במהלך הריון ו הנקה.

בנוסף, ביקורות הרופאים על Novinet מציעות כי 3 חודשים לפני ההריון הצפוי, יש להפסיק את התרופה.

מנת יתר

על פי ביקורות של Novinet, מנת יתר של התרופה מתבטאת בצורה של בחילות, הקאות והפרשות דם מהנרתיק (בבנות).

במקרה זה, שטיפת קיבה מתבצעת ב-2-3 השעות הראשונות לאחר נטילת Novinet. השלב הבא הוא טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

על פי ההוראות של נובינט, הידנטואין, קרבמזפין, ברביטורטים, ריפמפיצין, פרימידון, אוקסקרבזפין, פלבמט, טופירמט, גריסאופולווין מפחיתים את היעילות של נובינט ומגבירים את הסיכון לדימום פורץ דרך.

היעילות של Novinet מופחתת גם על ידי טטרציקלין ואמפיצילין.

תנאי אחסון Novinet

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 15-30 מעלות צלזיוס.

Novinet הוא אמצעי מניעה אוראלי משולב שנועד להגן מפני הריון לא רצוי. הרכב התרופה כולל את השילוב הבא של הורמונים, 0.02 מ"ג של אתניל אסטרדיול ו-0.15 מ"ג של דסוגסטרל בכל טבליה של התרופה.

על מנת להתחיל הגנה עם אמצעי מניעה משולבים דרך הפה, יש צורך בייעוץ רופא. ראשית, לכל תרופה יש התוויות נגד, ולכן יש צורך לבצע בדיקה על מנת לזהות מחלות, שנוכחותן מהווה מכשול לנטילת התרופה. הרצון של נשים רבות הוא הבחירה במינון הנמוך ביותר של התרופה. עם זאת, ייתכן שרצונות כאלה אינם תואמים כלל למצב הגוף. הרבה כאן תלוי ב מצב הורמונליהגוף שלך. תרופות במינון נמוך אינן מתאימות למי שכבר יש לו מעמד זה גבוה בהתחלה, ולהיפך. לפיכך, ברור שלפני שמתחילים לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, יש צורך להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם עם מטפל ואנדוקרינולוג. לפיכך, התכשירים במינון גבוה ביותר המכילים 35 מק"ג אתניל אסטרדיול מסווגים כתכשירים במינון בינוני בתכולה של 30 מק"ג, ובמינון נמוך בתכולה של 20 מק"ג. Novinet שייכת לקבוצת התרופות האחרונה.

הקבלה של Novineta חייבת להתחיל ביום הראשון זרימת הווסת. יש ליטול את התרופה טבליה אחת ביום, באותה שעה ביום. מהלך נטילת התרופה הוא 21 יום, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של שבעה ימים, במהלכה אמורה להופיע תגובה דמוית מחזור. במקרה שאישה ממשיכה להחליט להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי עם תרופה זו, אז ביום השמיני, אתה צריך להתחיל לקחת גלולות מאריזה חדשה. יש צורך להתחיל לקחת חפיסה חדשה ביום השמיני גם אם הווסת לא הפסיקה. לנוחיות האישה, מספר הטבליה והחץ מצוינים על השלפוחית.
http://medi.ru/doc/f23603.htm

ההשפעה למניעת הריון של השימוש ב-Novinet, אם תחילת הצריכה חופפת ליום הראשון של הווסת, מושגת עד סוף השבוע הראשון של נטילת התרופה. כלומר, לאחר תום הווסת, בדרך כלל ביום השביעי, ניתן לקיים יחסי מין מבלי להזדקק ל כספים נוספיםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. השפעה של אמצעי מניעהבתנאי שהתרופה נלקחת כהלכה, היא נמשכת לאורך כל תקופת השימוש בסמים, לרבות בהפסקה של שבעה ימים.

אם חסרים גלולה למניעת הריון, אם לאחר נטילת הגלולה נוצרו הקאות או שלשולים, צריכת התרופה עולה בקנה אחד עם אנטיביוטיקה, אזי ניתן להפחית משמעותית את השפעת המניעה, ולכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף לא הורמונלי למשך שבועיים אחרי זה.

לאחר סיום נטילת התרופה, שיקום הפוריות מתרחש בממוצע בתקופה של חודשיים עד שלושה חודשים, אך הרבה תלוי ב מאפיינים אישייםאורגניזם.

שלושה חודשים לאחר תחילת נטילת התרופה, רצוי לגשת שוב לרופא על מנת להעריך את ההשפעה של חומרים הורמונליים על גוף האישה. מצב כלליבריאות האישה. אם אישה אינה חווה תופעות לוואי בעת נטילת התרופה, היא יכולה לבקר גינקולוג פעם בחצי שנה. אם יש שינויים בגוף, או ביטוי של תופעות לוואי, יש לפנות מיד לרופא.

בנוסף

Novinet מתייחסת לאמצעי מניעה מונופאזיים דרך הפה ומיועדת למנוע הריון לא רצוי אצל נשים. הוא מכיל הורמונים קוטביים סינתטיים, אשר פעולתם היא לעכב את הבשלת הביצית ולמנוע תנועת זרעונים בתעלת צוואר הרחם.

צורת השחרור של Novinet הן טבליות עגולות מצופות בהן מעטפת סרטצבע צהוב. על כל טאבלט חרוט RG. טבליות הן על שלפוחיות של 21 חתיכות. כל קרטון מכיל 1 או 3 שלפוחיות. התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות ההונגרית גדעון ריכטר.

חיי המדף של התרופה הם 3 שנים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.

בין האנלוגים של Novinet, האמצעים הבאים נחשבים הפופולריים ביותר: Mercilon, Regulon ו-Marvelon.

הרכב כימי של Novinet

המרכיבים הפעילים של תרופה זו הם desogestrel ו-ethinylextradiol. וגם בהרכב של Novinet מכיל את החומרים הנוספים הבאים:

• חומצה סטארית.
• דו חמצני קולואידי.
• מגנזיום סטיארט.
• לקטוז מונוהידראט.
• עמילן צמחי.

הקליפה מכילה פרופילן גליקול ומקרוגול. צהובצבע קינולין E 104 נותן את הטבליה.

כיצד פועל אמצעי המניעה

המרכיבים הפעילים של התרופה הם הורמונים סינתטייםשהם פעילים יותר מהורמוני מין טבעיים. עקב פעולה זו, תהליך הביוץ מדוכא. לנובינט יש תואר גבוהסְפִיגוּת. חומרים פעיליםמופץ באופן שווה ברקמות איברים פנימייםולאחר 24 שעות, הם מופרשים בעזרת שתן ומרה. תחת פעולתו של סוכן זה, ריר מתעבה בתעלת צוואר הרחם, אשר, בתורו, מונע מעבר של זרעונים.

ל-Novinet יש מספר יתרונותבהשוואה לאמצעי מניעה אחרים:

• מגן באופן אמין מפני הריון לא רצוי.
• בהשפעת תרופה זו, יש ירידה באיבוד דם במהלך הווסת.
• אצל נשים המחזור מתייצב, והמחזור חולף ללא כאבים ומהיר.
• צריכה קבועה של Novinet מבטיחה היעדר הריון חוץ רחמי.
• משפר את מצב העור והשיער.
• אמצעי מניעה זה מונע התפתחות של מחלות גידול.

התרופה מיועדת למניעת הריון. ניתן להשתמש בו הן לפני תחילת ההריון הראשון והן לאחריו. Novinet מומלצת לשימוש בגיל המעבר, שכן בתקופה זו הסיכון להריון לא מתוכנן גבוה מאוד.

כיצד להשתמש בתרופה זו

הטבליות נלקחות מדי יום זמן מסוייםיְוֹם. לאחר שהם מסיימים שלפוחית ​​אחת, קחו הפסקה של שבעה ימים והמשיכו לקחת אותה עם חבילה חדשה.

עליך להתחיל להשתמש בתרופה זו מהיום הראשון או השני של המחזור החודשי.

המעבר מאמצעי מניעה פומי אחד למשנהו מתרחש באופן הבא: המתן להופעת הווסת, דלג על 7 ימים והתחל ליטול טבליות Novinet. אם החלפת התרופה התרחשה בין מחזורים, אז Novinet משמש למחרת לאחר סיום התרופה הקודמת.

לאחר הלידה משתמשים ב-Novinet ביום ה-28 ולאחר הפלה שותים את הגלולה הראשונה למניעת הריון באותו היום והקורס נמשך כבר מההתחלה.

אם מסיבה כלשהי פספסה טבליה אחת, אז ניתן לשתות אותה יחד עם האחרת, אך רק בהפרש זמן של 3-4 שעות.

התוויות נגד לשימוש

לתרופה זו התוויות נגד רבותותופעות לוואי. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

תופעות לוואי

לעתים קרובות במהלך השימוש של גלולות למניעת הריון להתרחש תופעות לוואי. אלה עשויים להיות התסמינים הבאים:

כדי להימנע מהשפעות כאלה, לפני השימוש ב-Novinet, עליך לבצע בדיקות דם לבדיקת מצב ההורמונים. לא מומלץ להשתמש באף אחת אמצעי מניעה הורמונלייםללא התייעצות מוקדמת עם רופא.

ביקורות על נטילת התרופה

לפני Novinet, השתמשתי בג'ס. לך ל תרופה חדשהיעץ לי רופא הנשים שלי לאחר שפניתי אליו עם תלונות על נפיחות בחזה ומחזורים מועטים. מסיבה כלשהי, הרופא קשר את זה עם ג'ס אמצעי מניעה והמליץ ​​לי לרכוש את נובינט. בחודש הראשון לאחר תחילת הקבלה לא היו לי תופעות לוואי. נכון, הווסת, בהיותה דלה, נשארה. אבל מצב העור והשיער השתפר. ביקורות של נשים על נובינטה מצביעות גם על פעולה דומהתְרוּפָה.

לפני כן כבר שמעתי שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים לשפר שיער ופצעונים בעור הפנים, אבל כשהשתמשתי בג'ס לא שמתי לב לזה. ככל הנראה, Novinet זה יותר תרופה מודרנית. אני רוצה להמליץ ​​לכל הנשים להקפיד לעבור בדיקת הורמונים לפני נטילת אמצעי מניעה כאלה. אם יש שיבושים בהורמונים, אז אמצעי מניעהיכול לגרום לצמיחת שיער על הפנים והגוף, כמו גם חיוג מהירגוּף.

מריאנה, טבר

התחלתי לקחת את התרופה הזו לפני 4 שנים. הרופא רשם לי את התרופה הזו על מנת להמיס את הציסטה בשחלה. חצי שנה לאחר מכן עברתי את הבדיקות שהראו שהציסטה באמת נעלמה. אבל ששת החודשים האלה היו ייסורים אמיתיים עבורי. היו לי כמעט את כל תופעות הלוואי של Novinet. חוויתי כל הזמן אי נוחות בבטן התחתונה ובחילות בבוקר. בסוף מהלך הטיפול עליתי 12 ק"ג עודף משקל. אז אמצעי המניעה ההורמונליים האלה הותירו בי רושם אמביוולנטי.

מצד אחד הם ממש יעילים, הם מגנים היטב מפני הריון לא רצוי ואפילו מרפאים מחלות מסוימות, ומצד שני יש להם הרבה תופעות לוואי. עברה שנה ואני עדיין לא מצליחה לרדת במשקל.

מריה, אומסק

לפני כשש שנים התחלתי לראשונה לקחת נובינט. מכיוון שאתה לא יכול להשתמש בו כל הזמן, אז לקחתי הפסקות במשך חודשיים והמשכתי לקחת שוב אמצעי מניעה. חשוב מאוד להשתמש בטבליות מדי יום, בשעות מסוימות של היום. לעתים קרובות מאוד שמעתי את הדעה שאמצעי מניעה הורמונליים מפחיתים את החשק המיני ומובילים למלאות. שום דבר כזה לא קרה לי. כשבעלי ואני רצינו ללדת, פשוט הפסקתי להשתמש בגלולות נווויטה ונכנסתי להריון אחרי חודשיים.

לתרופה הזו יש הרבה מעריצים גילאים שוניםו משוב טוב. לנשים מעל גיל 30, Novinet מומלצת לעתים קרובות על ידי גינקולוגים. בגיל זה, הסיכון לפתח רבים מחלות גינקולוגיות. מוֹדֶרנִי אמצעי מניעה דרך הפהמסוגל לרפא מחלות נשיות רבות או למנוע את התרחשותן. אתה יכול לשכוח לקחת כדור ולא יקרה כלום.

לריסה, סרנסק

לאחר לידת ילדי השני, הגעתי ללימודי אמצעי מניעה. מכיוון שבאמת לא רציתי הריון לא מתוכנן, ניגשתי ברצינות רבה לבחירת הגלולות. מיד החלטתי שאקנה רק אמצעי מניעה הורמונליים. זה הכי הרבה דרך אמינההֲגָנָה. במקום השני נמצאות ספירלות, אבל הן לא כל כך אמינות, יש להן יותר תופעות לוואי. בפורום אחד קראתי על Novinet והחלטתי לקנות אותה. הגלולות אף פעם לא איכזבו אותי, לא שמתי לב לתופעות לוואי, למרות שיש די הרבה מהן המתוארות בהוראות של נובינטה.

מרינה, סוצ'י

תרופה זו הומלצה לי על ידי רופא הנשים שלי. מרפאה לפני לידה. הוא המליץ ​​עליו בחום תרופה יעילהדור חדש. לפני כן, מעולם לא השתמשתי באמצעי מניעה דרך הפה, אלא השתמשתי רק בקונדומים. מהשבוע הראשון התחילו לי תופעות לוואי. לעתים קרובות מאוד התקפי בחילה התגלגלו, קוצר נשימה הופיע והשינה החמירה. היה לי כל הזמן משמרות תכופותמצב רוח ודיכאון.

אבל אז המצב הזה חלף, מצב העור השתפר בצורה ניכרת. היא הייתה מאוד שמנונית, אבל ברגע שהתחלתי לקחת נובינט, העור שלי הפסיק להיות שמנוני והפך לנורמלי לחלוטין. כמו כן, כל הפצעונים והשחורים נעלמו.

לפני שהתחלתי להשתמש ב-Novinet, לקחתי Charosetta. עברתי ל-Novinet רק בגלל המחיר, אבל חוץ מזה הייתי לגמרי מרוצה מה-Charosetta. ועכשיו כבר שנתיים אני משתמש בתרופה חדשה. בהתחלה היו לי כאבי ראש, שייחסתי לתרופה החדשה, אבל כשהפסקתי להשתמש בה הכאבים לא חלפו. התברר שלא מדובר בתופעות לוואי של התרופה. והתחלתי לקחת את זה שוב.

הוראות שימוש Novineta נותן רשימה גדולהתופעות לוואי שעלולות להתרחש. אבל לא אחרים תסמינים לא נעימיםלא היה לי. אנחנו יכולים לומר שהתרופה לגמרי מתאימה לי ואני עדיין לא מתכוון לשנות אותה לאחרת.

ולנטינה, ליפצק

שימו לב, רק היום!

הרכב התכשיר הרפואי נובינט

לשונית. p / שבי. פגז, מס' 21 UAH 18.96

לשונית. p / שבי. מעטפת, מס' 63 UAH 51.24

אתיניל אסטרדיול 0.02 מ"ג

Desogestrel 0.15 מ"ג

רכיבים נוספים: צבע צהוב קינולין, מגנזיום סטראט, אלפא טוקופרול, סיליקה קולואידית נטול מים, פובידון, עמילן תפוחי אדמה, לקטוז מונוהידראט, פרופילן גליקול, מאקרוגול 6000, היפרומלוז, חומצה סטארית.

צורת מינון

טבליות

תכונות פרמקולוגיות

Novinet היא תרופה משולבת למניעת הריון הורמונלית עבור שימוש מערכתישפעולתם קשורה לעיכוב השפעת הגונדוטרופינים ועיכוב ביוץ, כמו גם עיכוב חדירת זרע דרך ריר צוואר הרחםוהשתלה של ביצית מופרית.

פעולת התרופה נובעת מתכונות מרכיביה: אסטרוגן סינתטי - אתיניל אסטרדיול ופרוגסטוגן סינתטי - דסוגסטרל, אשר, כאשר מתן דרך הפהיש השפעה מעכבת בולטת על הביוץ.

דסוגסטרל נספג במהירות ומתחיל כמעט לחלוטין ל-3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל ביולוגית של דסוגסטרל. בינוני ריכוז מקסימליהתרופה בסרום (2 ng / ml) מושגת 1.5 שעות לאחר המתן. זמינות ביולוגית - 62–81%. בגוף, 3-keto-desogestrel נקשר לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים ולגלבולינים הקושרים את הורמוני המין (SHBG - Sex hormone binding globulin). נפח ההפצה הוא 1.5 ליטר/ק"ג.

בנוסף ל-3-keto-desogestrel (הנוצר בכבד ובדופן המעי), ישנם מטבוליטים נוספים: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (מטבוליטים). של השלב הראשון). פעילות פרמקולוגיתמטבוליטים אלה נעדרים, על ידי צימוד הם הופכים חלקית (השלב ​​השני של חילוף החומרים) למטבוליטים קוטביים, לסולפטים וגלוקורונטים. הפינוי מפלסמת הדם הוא כ-2 מ"ל לדקה לכל ק"ג משקל גוף. זמן מחצית החיים של 3-keto-desogestrel הוא בממוצע 30 שעות מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה ביחס של 6:4. ריכוז שיווי המשקל נקבע במחצית השנייה של המחזור, אז רמת ה-keto-desogestrel עולה פי 2-3.

אתיניל אסטרדיול נספג במהירות ובאופן מלא. הריכוז המקסימלי הממוצע בסרום הדם הוא 80 פג'ל/מ"ל והוא מגיע 1-2 שעות לאחר הבליעה. עקב הצמדה פרה-מערכתית ואפקט המעבר הראשון, הזמינות הביולוגית היא כ-60%. אתיניל אסטרדיול קשור לחלוטין לחלבוני פלזמה, בעיקר לאלבומינים. גורם לעלייה ברמת הגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG). נפח ההפצה הוא 5 ליטר/ק"ג. צימוד פרה-סיסטמי של אתיניל אסטרדיול הוא משמעותי. חודר דרך דופן המעי (השלב ​​הראשון של חילוף החומרים), הוא עובר צימוד בכבד (שלב שני של חילוף החומרים). אתיניל אסטרדיול והמצומדים שלו (סולפטים וגלוקורונידים) מופרשים במרה ונכנסים למחזור הדם האנטרוהפטי. הפינוי מפלסמת הדם הוא בערך 5 מ"ל/דקה/ק"ג ממשקל הגוף. זמן מחצית החיים של אתניל אסטרדיול הוא בממוצע 24 שעות, כ-40% מופרשים בשתן ו-60% בצואה. ריכוז שיווי המשקל נקבע ביום ה-3-4, בעוד שרמת האתינילאסטרדיול בסרום גבוהה ב-30-40% מאשר לאחר מנה בודדת.

אינדיקציות לשימוש Novinet

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות: הריון או חשד לכך, יתר לחץ דם בינוני או חמור, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, נוכחות או היסטוריה של מחלות תרומבואמבוליות בעורקים (אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי), הסיכון לתרומבואמבוליזם עורקי או ורידי, נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה אישית או משפחתית, אנגיופתיה סוכרתית, הנוכחות או האינדיקציה באנמנזה של מחלה רציניתכבד, צהבת כולסטטית, הפטיטיס, צהבת במהלך ההריון, עם שימוש בתרופות סטרואידיות, עם תסמונת דובין-ג'ונסון או תסמונת רוטור, עם גידולי כבד, פורפיריה; הפטיטיס (תוך 3 חודשים מרגע הנורמליזציה מדדי מעבדה), cholelithiasis, נוכחות של גידולים תלויי אסטרוגן או חשד אליהם, היפרפלזיה של רירית הרחם, דימום גניטלי של אטיולוגיה לא ידועה; נוכחות או אינדיקציה של היסטוריה של זאבת אדמנתית מערכתית, שצוין בעבר גירוד בעור, הרפס גניטלי, otosclerosis או התקדמות של otosclerosis במהלך הריון קודם או שימוש בסטרואידים; רגישות יתרלמרכיבי התרופה. התוויות נגד יחסית(בנוכחות כל אחד מהמצבים הבאים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של נטילת אמצעי מניעה אוראליים מוערכים בנפרד): הפרעות במערכת קרישת הדם, כל המחלות שבהן קיימת אפשרות להפרעות במחזור הדם: אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, כמו גם נוכחותן של מחלות אלו בהיסטוריה; אפילפסיה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; מיגרנה או אינדיקציות לכך בהיסטוריה; cholelithiasis בהיסטוריה; הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלויות אסטרוגן; סוכרת; נוכחות של דיכאון חמור, כולל היסטוריה; אנמיה חרמשית.

אמצעי זהירות לשימוש

לפני רישום התרופה, יש לאסוף היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, כללי ו בדיקה גינקולוגית(מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה, בדיקת בלוטות החלב ואיברי האגן, בדיקה ציטולוגיתמריחות) כדי לשלול מחלות שנמצאות בסיכון מוגבר עם אמצעי מניעה דרך הפה. יש לחזור על סקרים מעת לעת. כאשר מחליטים על מינוי של אמצעי מניעה דרך הפה, יש להעריך את היחס בין הסיכון והיתרונות הפוטנציאליים של השימוש בהם, בפרט, תכונות מגוונות על רקע בקשר לסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם.

עם שינויים בבדיקות תפקודי כבד, יש להפסיק את התרופה.

אם במהלך השימוש בתרופה מתרחש או מתקדם אחד מהמצבים הנ"ל, יש להפסיק את הטיפול ולעבור לשימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים.

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה עשויה להיות מלווה בשינוי באינדיקטורים מסוימים מחקר מעבדה(בדיקות תפקודיות של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים של קרישה ופעילות פיברינוליטית של דם, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).

הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים עורקים או ורידיים עולה עם הגיל, עם עישון (גורם סיכון מוגדלעישון כבד נחשב בנשים מעל גיל 35), נוכחות של מחלות תרומבואמבוליות בהיסטוריה אישית ומשפחתית (בהורים, אח או אחות), השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), דיסליפופרוטאין, יתר לחץ דם, לב מחלת מסתמים, פרפור פרוזדורים, סוכרת, אימוביליזציה ממושכת, לאחר התערבויות כירורגיות נרחבות, התערבויות בגפיים התחתונות, פציעות קשות. מומלץ להפסיק את נטילת התרופה 4 שבועות לפני התערבות כירורגיתולחדש שבועיים לאחר הגיוס מחדש.

הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים מוגבר בסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, לא ספציפית קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית.

אם התרופה הוחמצה, אך לא חלפו יותר מ-12 שעות מאז המנה שהוחמצה, יש ליטול את הטבליה שנשכחה, ​​ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה בזמן הרגיל. אם חלפו יותר מ-12 שעות מאז הפסקת הווסת, אמינות אמצעי המניעה במחזור זה אינה מובטחת, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע הראשון או השני של המחזור, עליך ליטול 2 טבליות למחרת, ולאחר מכן להמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע, תוך שימוש באמצעי מניעה נוספים עד סוף המחזור. אם מותרת מנה שהוחמצה בשבוע השלישי למחזור, יש ליטול את הטבליה שהוחמצה ולהמשיך ליטול את התרופה באופן קבוע ללא הפסקה של 7 ימים. בשל המינון המינימלי של אסטרוגן, הסיכון לביוץ ו/או דימום גדל במידה והחמצה של מינון, ולכן מומלצות אמצעי מניעה נוספים.

אם מתרחשות הקאות או שלשולים לאחר נטילת התרופה, ספיגת מרכיביה עלולה להיות חלקית. אם תסמינים אלה נעלמים תוך 12 שעות, יש ליטול טבליה אחת נוספת. לאחר מכן, יש להמשיך את התרופה בהתאם לתכנית הרגילה. אם ההקאות והשלשולים נמשכים יותר מ-12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ביום הנוכחי ובמשך 7 הימים הבאים.

הופעת דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך לאחר מספר חודשים של שימוש בתרופה עשויה להעיד על ירידה ביעילותה. אם לא מתחיל דימום דמוי מחזור בסוף המחזור השני, יש להפסיק את הטבליות ולחדש רק לאחר שלילת הריון אפשרי.

לתרופה לא הייתה השפעה טרטוגני כאשר נלקחה בטעות בתחילת ההריון. השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים במהלך הנקה אינו מומלץ מכיוון שהם יכולים להפחית את ההפרשה חלב אם.

אינטראקציה עם תרופות

הפרעות מחזוריות או ירידה ביעילות אפשריות בשילוב עם נובינט נוגדי עוויתות, ברביטורטים, אנטיביוטיקה (טטרציקלין, אמפיצילין, ריפמפיצין, גריסאופולווין), משלשלים ועוד. צמחים רפואיים(למשל סנט ג'ון wort). אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להפחית את סבילות הפחמימות, מה שעלול לדרוש התאמת מינון של אינסולין או תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.

אופן היישום והמינון Novinet

נטילת התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי ולקחת טבליה אחת ליום למשך 21 ימים, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר לקיחת גלולה אחרונהלעשות הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור כתוצאה מהפסקת התרופה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), המשך לקחת את החבילה הבאה, המכילה 21 טבליות, גם אם הדימום לא פסק. לפיכך, ממשיכים ליטול טבליות כל עוד יש צורך באמצעי מניעה. בכפוף לכללי הקבלה, השפעת אמצעי המניעה של התרופה נשמרת למשך ההפסקה של 7 ימים.

מנה ראשונה של התרופה

יש ליטול את הטבליה הראשונה ביום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים.

ניתן להתחיל ליטול גלולות מהיום השני עד החמישי של הווסת, אך במקרה זה, במחזור הראשון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות. אם חלפו יותר מ-5 ימים מתחילת הווסת, יש לדחות את תחילת הנטילה עד לווסת הבאה.

נטילת התרופה לאחר לידה

נשים שאינן מניקות צריכות להתחיל ליטול את הגלולות 21 יום לאחר הלידה. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

אם אחרי לידה כבר היה מַגָע מִינִי, יש לדחות את נטילת התרופה למחזור הבא.

אם אישה מחליטה לקחת את התרופה לאחר 21 יום לאחר הלידה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

נטילת התרופה לאחר הפלה

יש להתחיל את התרופה מהיום הראשון לאחר ההפלה, במקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

מעבר מאמצעי מניעה אוראלי אחר

כאשר אישה מועברת ל-Novinet מאמצעי מניעה פומי אחר (תרופה ל-21, 22 או 28 יום), מומלץ ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet למחרת לאחר סיום מהלך התרופה הקודמת. אין צורך לקחת הפסקה או לחכות לתחילת הווסת. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

כאשר עוברים ל-Novinet ממה שנקרא "מיני-משקה" בעל פרוגסטוגן בלבד, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Novinet ביום הראשון למחזור. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם לא מופיעה מחזור בזמן נטילת המיני גלולה, ניתן להתחיל ליטול נובינט בכל יום של המחזור, אך במקביל יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

כאמצעי מניעה נוספים במקרים אלו, מומלץ להשתמש בשיטות לא הורמונליות (כובע צווארי עם ג'ל קוטל זרע, קונדום). שיטת לוח שנהבמקרה זה אינו מומלץ.

עיכוב במחזור החודשי

אם יש צורך לדחות את המחזור, יש להמשיך לקחת את הגלולות מהאריזה החדשה ללא הפסקה של 7 ימים בדרך הרגילה. עם עיכוב במחזור עלולים להופיע דימום פריצת דרך ודימום נקודתי, שאינם עדות לירידה פעולת מניעהתְרוּפָה. ניתן לחדש את השימוש הרגיל ב-Novinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

תופעות לוואי

דימום בין וסתי, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינויים בריר הנרתיק, צמיחה של שרירנים ברחם, התרחשות של זיהומים בנרתיק; תחושת מתח, כאב והגדלה של בלוטות החלב, גלקטוריה; בחילות, הקאות, cholelithiasis, צהבת כולסטטית; אריתמה נודוסום, פריחה, כלואזמה; רגישות מוגברת של הקרנית במהלך השימוש עדשות מגע; כְּאֵב רֹאשׁ, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, דיכאון; אגירת נוזלים בגוף, שינויים במשקל הגוף, ירידה בסבילות לפחמימות. יש להפסיק את התרופה מיד אם מתרחשות תופעות לוואי חמורות כגון פקקת ותרומבואמבוליזם (אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים). גפיים תחתונותתרומבואמבוליזם של העורקים הריאתיים, הכבדיים, המזנטריים, הכליות או הרשתית), חמור או תואר בינוניחומרה, התרחשות של גידולים תלויי הורמונים, סרטן השד, זאבת אריתמטוזוס מערכתית תגובתית, כוריאה של סידנהאם. אפשר לפתח שפירים או גידול ממאירכבד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב.

מנת יתר

אפשרי כאב ראש חמור, דיספפסיה, עוויתות שרירי השוקיים. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

כיום, אמצעי מניעה בזמן הוא הנורמה. חברה מודרנית, וזו הסיבה שיש מגוון עצום של תרופות הורמונליות שיכולות להציל גוף נשימתפיסה מאוד לא רצויה. עם זאת, חשוב להבין כאן כי על בחירת אמצעי מניעה יעיל לכל אישה יש לדון בפירוט עם רופא הנשים שלה. לעתים קרובות מאוד, חולים רבים בוחרים גלולות למניעת הריון"Novinet", שתופעות הלוואי שלו ממוזערות. בהחלט, נתון סוכן הורמונלימונע הריון, אך אל תשכח כי מדובר בתרופה משולבת מונופאזית, אשר נשלטת על ידי אסטרוגן וגסטוגן, שהם מרכיבים הורמונליים סינתטיים ופועלים בצורה פעילה הרבה יותר מהורמוני מין טבעיים.

אז איך עובד החידוש באמצעי מניעה זה, המדכא במהירות את התפתחות הזקיק, מפריע ישירות לתהליך הביוץ. זה מעורר עלייה בצמיגות הריר בצוואר הרחם, מה שגם מקשה מאוד על מעבר הזרע לרחם. כמו המופע העשיר פרקטיקה רפואית, novinet, שתופעות הלוואי שלה לרוב אינן מורגשות ב גוף נשיבנוסף להגנה מפני הריון, זה גם מנרמל את המחזור החודשי ומווסת את הנפח דימום וסת, לכן מומלץ גם לדיסמנוריאה ולתסמונת קדם וסתית.

הרבה מאוד נשים, באופן עקרוני, חוששות לקחת (כולל נובינט), שתופעות הלוואי שלהן קשורות במוחן לרוב לשינוי משמעותי במשקל הגוף ולצמיחת שיער מהירה (באיזורים לא רצויים). אבל עכשיו פחדים כאלה צריכים להיות נחלת העבר, כי התרופה הזוכמעט אינו משפיע, בנוסף, הוא מסוגל לנקות את העור אקנה, דלקת עור ותסמיני אקנה. גם מעולה טיפול נמרץהוא חידוש עבור מיומה, אנדומטריוזיס, והוא גם פועל כמניעה יעילה של כל הניאופלזמות הפתוגניות של אזור איברי המין הנשי.

אלה יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות לנוכחות של אסטרוגן בהרכבו. רגישות טובה של התרופה על ידי הגוף מובטחת רק בתנאי קליטה נכונהוהקפדה על הכללים המפורטים בביאור המפורט.

ישנן התוויות נגד רבות לשימוש בזה, מה שכבר מצביע על הצורך לבקר רופא מומחה לפני השימוש בו. זה כולל אי ​​סבילות אישית לגוף, הריון ו הנקה, תרומבואמבוליזם, פתולוגיה בכבד, סוכרת, כמו גם שונים תצורות ממאירות.

יש לציין שלא כולם תרופות Novinet תואם, שתופעות הלוואי שלו עלולות להשפיע לרעה על מידת ההגנה מפני התעברות מיותרת. יש להשתמש בזה בזהירות בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות, ברביטורטים, אנטיביוטיקה ומשלשלים, שכן הם יכולים להפחית משמעותית את יעילותו.

גם נוכחותן של תופעות לוואי אפשריות אינה מעודדת, שכן אלו יכולות להיות אציקליות בעיות עקובות מדם, התקפי מיגרנה, הפרעות עיכול, דיכאון, דיכוי חשק המיני, עם זאת, כדאי להבהיר כאן שמספר חודשים צריכה קבועהמסוגל לחסל כמעט את כולם תסמינים לא רצויים.

אנשים רבים מודאגים מהשאלה, האם נובינט ואלכוהול תואמים? יש מעט מידע על יעילותם של אמצעי מניעה בעת שתיית אלכוהול. דבר אחד בהחלט ברור: אל תשתמש לרעה באלכוהול, שכן הדבר עלול להפחית את יעילות התרופה.