באיזה שבוע של ההריון מתוכנן ניתוח קיסרי. רשימת אינדיקציות יחסיות. מתי מתבצעת הפעולה

מתוכנן חתך קיסרימדובר במשלוחים מבצעיים, ידועים מראש. אם יש לך אינדיקציות להתערבות זו, ההחלטה יכולה להתקבל על ידי הרופאים הרבה לפני שמתקרב מועד ההריון המלא.

בידיעה שניתוח מתוכנן לפניו, כל הנשים ההרות מודאגות מהעיתוי שלו. וזה לא מפתיע, כי לעתים קרובות הרופאים לא אומרים עד האחרון מתי זה יקרה.

בעבר האמינו כי יש צורך לנתח אישה בהריון מבלי לחכות לתחילתה פעילות עבודה. 40 שבועות התקרבו, ושמים אותך על שולחן הניתוחים.

כעת הגישה השתנתה, המונח נבחר על ידי הילד עצמו. הוא זה שמחליט באיזה שבוע הקיסרי המתוכנן יהיה אופטימלי, כי הדבר החשוב ביותר הוא בריאותו ובריאות אמו. אם גוף היולדת מוכן ללידה, הצירים הראשונים הם הזמן האידיאלי לניתוח, כי אם לא היה נעשה, הילד היה יוצא בכל מקרה, כי הוא מוכן לחלוטין ללידה. עם גישה זו, חלב האם מגיע כמו אחרי לידה טבעית, במקביל, ולפירורים אין קשיים בהסתגלות לחיים מחוץ לרחם.

עם זאת, במקרים מסוימים מתבצעת ניתוח שתזמון לא מוכתב על ידי הילד. עם הניתוח הקיסרי הזמין קצת לפני שמתחילים התסמינים הראשונים, נכון יותר, לא ניתן לצפות להתכווצויות. ישנן סיבות דומות נוספות לניתוח, כאשר לא רצוי להמתין לתקופת הלידה הטבעית.

העיתוי של כמה שבועות ביצוע ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע גם על פי עבודת בית היולדות. לרוב בתי החולים יש ימי ניתוח, ימים של ניתוחים קבועים מראש, כמו שלישי וחמישי. בנוסף, מידת העומס של הרופאים ושירות ההרדמה שלו יכולים להשפיע על בחירת התאריך. אם אין מקומות ביחידה לטיפול נמרץ, עדיף להשאיר אותך במחלקה לפני לידה למשך יומיים נוספים עד שיתפנה מקום, גם אם ההריון כבר הגיע לסיומו.

באופן כללי, אל תנחש מתי נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן, אי אפשר לחזות כמה זמן האירוע הזה יתרחש איתך, אתה יכול להיות בטוח רק בדבר אחד, זה יהיה הזמן הכי טובלהולדת התינוק שלך. אין תאריך ספציפי, למשל, 40 שבועות ולא יום קודם או מאוחר יותר, הגישה היא תמיד אינדיבידואלית.

אז, לפי תוצאות הבדיקות, הרופא שלך נכנס מרפאה לפני לידהאני נוטה להאמין שאת הולכת ללדת לידה. תיארנו במאמר נפרד. אם זו ההתנסות השנייה שלכם, כמובן, אתם כבר יודעים הכל, אם לא, במאמר זה, כל מה שאתם צריכים לדעת על מה שיחכה לכם בבית החולים.

ההכנה כרוכה באשפוז מוקדם. כאשר יתקרב המועד האחרון, תינתן לך הפניה לאשפוז.

יש כמה דברים שחשוב להיות מודעים אליהם:

- אם אתם ממתינים לניתוח מתוכנן, לא ניתן לגלח את אזור הערווה והבטן בבית. למה? כי אם תופיע באזור זה דלקת כתוצאה מפגיעה בעור במהלך הגילוח, הפעולה תהיה מסוכנת. פצעונים קטנים על העור כתוצאה מגילוח לא מוצלח יהפכו למקור זיהום לפצע. יש לדחות את הגילוח עד הבוקר שלפני הניתוח, רק זכרו לקחת איתכם סכין גילוח טוב לבית החולים.

כאשר נקבע לכם יום הניתוח, יש לדאוג שתשתו ביום הראשון לאחריו בטיפול נמרץ. לא תוכל לאכול בהתחלה, אבל אתה יכול וצריך לשתות. תכין את עצמך מים נקייםבלי גז ו... לימון.

לאחר הניתוח תצטרך תחבושת לאחר לידה כבר מהימים הראשונים. זה מקל על הכאב. בחר דגם רחב שמכסה את הבטן ככל האפשר, אתה יכול פשוט לקנות תחבושת לאחר הניתוח.

הקפידו להכין לעצמכם טלפון טעון, סוללה מלאה ומספיק כסף בחשבון כדי שלא תשתעממו יותר מדי בימים הראשונים בטיפול נמרץ. לאחר הלידה, אתה בהחלט רוצה לדבר עם אנשים אהובים.

מוצרי היגיינה, כמו פדים, גם חיתולים חד פעמיים כדאי להכין לעצמכם.

התינוק עשוי להזדקק לחיתולים, ייתכן שתצטרך תרופה כלשהי או הלבשה, בדרך כלל ניתנת רשימה של דברים כאלה במרפאה לפני לידה כאשר מתייחסים לאשפוז.

איך ניתוח קיסרי מתוכנן?

ערב הניתוח תקיימו שיחה מפורטת את והרופא המרדים, במהלכה תתקבל החלטה על אופן ההרדמה ללידה. כמובן שהייתי מאוד רוצה לראות את הרגע בו התינוק נולד, לשמוע את הבכי הראשון שלו. לעתים קרובות מוצע עם תפר קוסמטיבחבילת ניתוח בתשלום, אם אתה מוכן לשלם עבור הנוחות שלך, כמה זה יעלה תלוי במרפאה. למרות זאת, נכון יותר לבחור בדרך הספציפית הזו, הדקות הראשונות של הפגישה עם הילד חשובות מאוד, וכך גם האפשרות של נוכחות הבעל בלידה.

בערב שלפני הניתוח תצטרכו לוותר על ארוחת ערב מלאה, להגביל את עצמכם למשהו קל מאוד, ובבוקר הניתוח תישארו ללא ארוחת בוקר ואפילו ללא לגימת מים. לא מצפים ממך להרבה בבוקר הליכים נעימים, חוקן וגילוח.

אז יהיה חדר ניתוח.

משך הניתוח הקיסרי אינו עולה על 40 דקות, ומעט מאוד זמן עובר עד להופעת התינוק, מנסים לחלץ אותו במהירות ובזהירות ככל האפשר. לא תראה מה עושים לך, שדה הניתוח מוגן מעיני אישה.

אילו תחושות מחכות לך?

אם זו הרדמה כללית, אתה תרגיש איך שמים אותך בטפטוף, מכניסים קטטר לתוך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, לטפל בעור הבטן, להרגיש את המסכה על הפנים ואז לבוא חושך מוחלטוריקנות, כאילו כבו את האורות... אתה תתעשת לאחר הניתוח.

במידה ובחרו עבורכם הרדמה בעמוד השדרה, בחדר הניתוח תתבקשו לשכב על הצד כשהרגליים צמודות אל הבטן. תהיה זריקה כואבת בגב, ולאחר מכן תרגיש איך כל הגוף שלך נמוך יותר. חזהמאבד לחלוטין את התחושה, ואתה כבר לא יכול להזיז את הרגליים. במהלך הניתוח עצמו עלולות להיות בחילות והקאות (כאן תשמחו שלא אכלתם ארוחת בוקר), חולשה קשהוסחרחורת.

כשהתינוק ינשום את הנשימה הראשונה שלו תשמעו את הבכי הראשון שלו... אולי כמעט ולא תחוו רגשות בגלל חולשה קשה, אבל הם יביאו את התינוק אליכם ויראו לכם, ותדאגו לבקש מכם לגעת בו. עם היד שלך... אז תמיד תזכור את הרגע הזה בהכרת תודה, כי זה המגע הראשון הזה, המגע הראשון לילד שיחבר אותך עם התינוק לנצח.

לאחר הניתוח מועברת הלידה למחלקה להרדמה והחייאה, שם תבלה את היום-יומיים הראשונים.

לאחר הרדמה בעמוד השדרההרגישות תתחיל לחזור, והכאב יבוא איתה. אל תפחד מזה, הם בהחלט יעזרו לך, ויקלו על זה עם תרופות.

כשתתעורר בעוד כמה שעות, התינוק שלך יובא אליך. אין זה סביר שהוא ייקח את השד, סביר להניח, הוא פשוט יישן, ואתה תסתכל עליו, מופתע ושמחה, והאושר של להיות אמא ידחוף את כל הפחדים והכאב שלך שחווית ...

ניתוח קיסרי מתוכנן הוא סוג של לידה ניתוחית שהרופא מודיע עליה מראש.

ניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע על סמך עדות הרופא המטפל, הרופא יכול להחליט על לידה כזו הרבה לפני תום ההריון. נשים בלידה דואגות לעתים קרובות מאוד לגבי ניתוח כזה, וזה לא מפתיע, מכיוון שלעתים קרובות הוא נודע על תקופתו ברגע האחרון. לכן, לא ניתן לברר תאריך ספציפי או באיזו שעה יבצעו הרופאים ניתוח קיסרי מתוכנן.

בעבר היה נהוג שלא להמתין לצירים ולנתח בפרק זמן של 40 שבועות. כעת הרופאים התרחקו מגישה זו ומאפשרים לתינוק לקבוע באופן עצמאי את זמן ההופעה. הרי הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על בריאות הילד ושל אמו. מומחים אומרים שהצירים הראשונים הם הרגע האידיאלי לניתוח קיסרי, ולכן חשוב לא לפספס אותו. גישה זו מקדמת הנקה טבעית, זו שמתרחשת לאחר מכן לידה רגילה. כמו כן, ניתוח קיסרי בזמן זה מאפשר לתינוק להסתגל במהירות לחיים מחוץ לשליה.

במקרים מסוימים, הניתוח נקבע מוקדם יותר, ללא המתנה לצירים הראשונים, על מנת להימנע השלכות לא רצויות. כמו כן, ניתן לקבוע את יום הניתוח הקיסרי המתוכנן בהתאם לעבודת בית היולדות. חלק מבתי חולים מבצעים פעולות כאלה, למשל, בימי שלישי וחמישי. כמו כן, עומס העבודה של הרופאים או המרדים יכול גם להסיט את עיתוי הניתוח, יש גם כוח עליון כשאין מקומות בטיפול נמרץ. במקרים כאלה, אם אין סכנה לאם ולעובר, עדיף להחזיק את האישה בלידה למשך מספר ימים במחלקה. מצטער לומר התאריך המדויקקיסרי זה בלתי אפשרי, כאן אפשר רק לנחש. הניתוח הקיסרי המומלץ הוא 40 שבועות, אך הוא יכול להיות שבוע מוקדם יותר או מאוחר יותר, כאן יש צורך בגישה פרטנית בלבד.

אבל בכל זאת נשאלת השאלה באיזה שבוע רופאי בית היולדות עושים ניתוח קיסרי מתוכנן? אם ניקח בחשבון רק ניתוח מתוכנן, אז ניתן לרשום אותו לא לפני 38 שבועות. זאת בשל העובדה שלפני 38 שבועות העובר קטן מדי וחלש מספיק, לכן הופעה מוקדמתעשויה להשפיע לרעה. כפי שכבר תואר לעיל, הרופאים מנסים לרשום ניתוח קיסרי בדיוק בשבוע ה-40, שכן ישנה אפשרות לא לקבוע במדויק את גיל ההריון.

כיום, ניתוח קיסרי אינו הליך נדיר ולפי מומחים גם לא קשה יותר להסירנספח, אז אל תדאג.

ניתוח קיסרי שני, אם מתוכנן, יבוצע גם הוא בסביבות 38 שבועות. אם הלידה הראשונה עברה ניתוח קיסרי, אז גם השנייה תתבצע בדרך זו. לכן, במצב זה, יהיה ידוע במשך זמן רב באיזו שעה יתרחש הניתוח הקיסרי השני.

המלצות עבור מתוזמןניתוח קיסרי יכול להיות שונה: מהמצב הפיזיולוגי של התינוק ועד פתולוגיות שונותאִמָא. לרוב, לידה מסוג זה מתבצעת בנוכחות שליה previa. משמעות הדבר היא שהשליה חוסמת לחלוטין או חלקית את העובר מלעזוב את הרחם, לכן, לידה טבעית היא בלתי אפשרית ואף מסוכנת. לפעמים רשום עבור הריון מרובה עוברים.

נקודות חשובות לניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי מתוכנן

אם הרופא קבע תאריך משוער לניתוח קיסרי מתוכנן, יש להקפיד על הנקודות הבאות:

• אישה בלידה לא צריכה לגלח את הבטן והערווה. כתוצאה מגילוח עלולים להופיע גירוי ודלקת, שהם די מסוכנים במהלך הניתוח. הפצעונים או הפצעונים המתקבלים יכולים לעורר זיהום. יש צורך בגילוח או אפילציה של הצוות הרפואי לפני הניתוח עצמו.
• אל תשכחו להכין מים מטוהרים לשתייה. ב-24 השעות הראשונות, אתה לא יכול לאכול, אבל אתה צריך לשתות בערך 1.5 ליטר מים.
• כמו כן, לאחר ניתוח קיסרי, תחבושת שימושית, רצוי גם להכין אותה מראש;
• בנוסף, תזדקק למוצרי היגיינה: רפידות, חיתולים, חיתולים, תרופות מסוימות וחומרים אחרים. יש להרכיב את הרשימה ישירות על ידי הרופא המטפל.

ישנם מספר מקרים שבהם, בהכנה ללידה טבעית, יש צורך לבצע ניתוח קיסרי חירום. יכולות להיות לכך סיבות רבות. אין טעם לדבר על איזה שבוע צריך לעשות ניתוח קיסרי חירום. זה עשוי להיות 38 שבועות או קודם לכן אם נמצאו פתולוגיות כלשהן המאיימות על חיי האם והילד. שימו לב שגם הניתוח הקיסרי השני יכול להיות חירום ולא תמיד ידוע כמה זמן יצטרך לעשותו.

פעולה זו מתבצעת בהסכמת האישה, למעט אי כושרה של היולדת. אז נדרשת הסכמת קרוביה.

ניתוח קיסרי מתוכנן שונה מניתוח חירום מבחינת סוג ההרדמה. ניתוח קיסרי חירום דורש מהירות פעולה, ולכן נעשה שימוש בהרדמה כללית. הרדמה כזו מאפשרת לך להיות מחוסר הכרה לחלוטין.

עם זאת, ב בתקופה האחרונהיותר ויותר נעשה שימוש בהרדמה בעמוד השדרה.

מבוצע בהרדמה חוליות מותניותלתוך תעלת השדרה, השפעת התרופה מתחילה תוך 5 דקות. זה מאפשר לך להמשיך לניתוח קיסרי חירום בהקדם האפשרי. הרדמה זו מקלה החלק התחתוןהגוף, כך שהאישה בהכרה ויכולה לצפות בהתקדמות הניתוח. שימו לב שב מקרה זההחתך ייעשה מהטבור לחלק הערווה, כלומר. אֹרכִּי. חתך כזה, עם ניתוח קיסרי חירום, הכי טוב נותן גישה לאיברי האגן הקטן.

הסכנה בניתוח קיסרי חירום היא הסיכון לזיהום. לכן, במהלך הניתוח ולאחריו, על היולדת ליטול אנטיביוטיקה, אותה יקבע הרופא המטפל.

יש לציין גם את הצד הפסיכולוגי של ניתוח קיסרי חירום. הרי על המתוכנן יש משא ומתן מראש, ובכך האישה מוכנה לכך ואינה רואה בכך אסון. כאשר קיסרי חירום גורם לחרדה ופחד, שכן היולדת הייתה מוכנה ללידה טבעית. עבור רבים, לידה כזו היא הלם, הדורש התייחסות נוספת לאישה מהצוות הרפואי.

רופאים מייעצים שמישהו קרוב אליך צריך להיות במצב הזה: בעל, אחות, אמא, אולי אפילו פסיכולוג. אישה, שנמצאת במצב של חרדה ופחד, לא תמיד יכולה להעריך את המצב בצורה מספקת. בגלל זה אדם קרובליד זה פשוט הכרחי, במיוחד, להזכיר לך שהפעולה הזו חשובה לבריאות התינוק, והחוויות כאן מיותרות.

אינדיקציות לניתוח קיסרי

שימו לב שניתן לבצע ניתוח קיסרי בכל עת, בהתאם למצב האם והעובר. אבל, בכל זאת, יש מספר אינדיקציות שאי אפשר להתעלם מהן. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• גַם אגן צרנשים בלידה, מה שלא מאפשר את מעבר העובר;
• ניתוח קיסרי קודם עם חתך אנכי;
• הריון מרובה עוברים, יותר מ-3 תינוקות;
• פתולוגיות חמורות של האם, במיוחד סוכרת מכל סוג;
• פרי גדול מדי;
• נוכחות של פציעות בחומרה משתנה באזור הירך;
• מצג שליה (צמיחה של השליה, חסימת היציאה);
• בעת אבחון זיהום HIV, איידס, הפטיטיס;
• מיקום לא נכון של העובר.

את העובדה שחיכיתי לניתוח קיסרי, ידעתי מילדות. אף חוקר עיניים לא יאפשר לה ללדת בעצמה.

כששואלים אותי איך הכל הלך, אני עונה שאני מוכן לעבור את זה לפחות כל יום. וזה נכון!

לא, אני בכלל לא מזוכיסט. רק שעצם לידתו של הבן המיוחל האפילה על כל הקשיים שנאלצתי לעבור. והמבצע הזה לא כל כך נורא, כמו שאומרים עליו.

אני מקווה שהחוויה החיובית שלי לעבור ניתוח קיסרי תפיג את הפחדים שלך, תעזור לך לדעת מה את צריכה לעבור, למה להתכונן.

החשוב ביותר

העיקר הוא היחס ההולם שלך לניתוח קיסרי: אם אי אפשר ללדת לבד, קיסרי הוא אלטרנטיבה מצוינת.

אני לא מתייסרת באשמה או בושה שלא יכולתי ללדת לבד. אל תפחיד השלכות אפשריות- יש לי אחד נפרד לגבי זה. הודות ל הגישה הנכונהברחתי דיכאון לאחר לידה, בעיות בהנקה וסיפורי אימה אחרים שנכתבים עליהם באינטרנט.

גישה חיובית לניתוח קיסרייעזור לך להימנע רבות מהבעיות שלעתים קרובות מתמודדות אמהות טריות כשהן עוברות ניתוח זה, במיוחד חירום.

מתי ללכת לישון לניתוח קיסרי מתוכנן

באופן אידיאלי, קרוב ככל האפשר למועד המשלוח הצפוי. בפועל, הרופאים ממהרים לא פעם להכניס אישה הרה לבית החולים - ליתר ביטחון.

הרופא גם שלח אותי לבית החולים שבועיים לפני הלידה. למרבה המזל, ב משרד הקבלהחזרה הביתה כדי לבצע את ההריון. כתוצאה מכך הלכתי לישון 5 ימים לפני הניתוח. וזה עדיין מוקדם!

הניתוח בוצע 1-3 ימים לפני מועד הלידה הצפוי. אבל לפי הרגשות שלי, היה צורך לעשות שבוע לאחר מכן (בשבוע 41). אחרי הכל, לא בכדי הלידה מתרחשת בדרך כלל בשבועות 38-42, כשהילד מוכן להיוולד.

הכנה לניתוח קיסרי

בדיקות דם ושתן ניתנות מראש. יש שיחה עם רופא מרדים. במקרה שלי, גם נסיעה לאופטומטריסט. בְּ מבצע מתוכנןבאמצעות הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה. הרדמה כלליתבשימוש פחות ופחות אירועים מיוחדיםאו ניתוח קיסרי חירום.

ערב קודם האחות נתנה תדרוך כיצד להתכונן לניתוח ומה להביא איתך.

משעה 18:00 לא ניתן לאכול או לשתות דבר. בלילה - טבלית ולריאן. בשעה 5 בבוקר - חוקן ניקוי, מקלחת, אפילציה. אחר כך חבשתי את הרגליים שלי בתחבושות אלסטיות.

ארזתי את התיק שלי לניתוח.

• נעלי בית מגומי,
• ספל,
• בקבוק מים,
• טלפון (הוא נלקח מאוחר יותר, כי אסור היה).

חפצים אישיים ודברים ליילוד, בגדים, שעונים, טבעות ואפילו עגילים - כל זה מופקד אצל האחות (אחר כך מביאים אותם למחלקה לאחר לידה).

ולבסוף, הם באו בשבילי. בחדר הטיפולים, אני מתפשטת, נשכבת על ארון. בְּ שָׁפכָהלהכניס קטטר. פחדתי מהרגע הזה, אבל זה לא ממש כואב, זה פשוט לא נעים.

על גבי ארונית לוקחים אותם למעלית. אנו עולים. מסדרונות ריקים מתפתלים והנה זה – חדר הניתוח, המקום בו ייוולד בני.

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי?

היה לי הרדמה בעמוד השדרה. עבד במהירות. מסך הונח מול הבטן. כשהרופא עשה חתך, הייתה תחושה כאילו מציירים אותם בעיפרון, ללא כאב.

לאחר 5 דקות החלו להשיג את הילד. ציפיתי שזה יקרה במהירות ובקלות, כמו בפרסומות שצפיתי בהן פעם. אבל לא. הרופא והאחות (או המיילדת) התאמצו מאוד, ראיתי כמה קשה להם.

ואז נפגעתי. היא אמרה את זה, אבל הרופאים הגיבו בשלווה. הבנתי שמאחר שיש להם תגובה כזו, אז הכל מסודר. נותר לחכות עד שהם יקבלו סוף סוף את בנם. העיקר שהכל בסדר איתו! אני לא יודע כמה זמן זה נמשך, חשבתי שזה ארוך מדי.

אז התינוק שלי צרח. הרופא הילוד לקח אותו אל שולחנה. סובבתי את ראשי, מנסה לראות מה היא עושה לו. וכך שכבה והביטה בבנה. הכאב נעלם. במקום זאת, זו הייתה תחושת אופוריה. הפכתי לאמא!

אני חושב ש אינסטינקט אימהיהתעורר בי ברגע שראיתי שני פסים במבחן. בכל יום ובכל חודש הוא מתחזק. והנה, בחדר הניתוח, זה הגיע לשיאו.

עבור רופאים זו שגרת יומיום. עבור אמא, אחד הכי הרבה אירועים חשוביםבחיים. תודה לניאונטולוגית, שגם בלי לשאול הביאה את בנה אליי - על נשיקה. בשבילה זה דבר של מה בכך, בשבילי - רגע שלנצח יישאר בזכרוני. הבן נראה כמו גמד קטן עם אף מקומט. הנשיקה הראשונה שלנו. ולכן לוקחים אותו. אני רק צריך לחכות - עד לפגישה הבאה שלנו יש עוד יום שלם.

בשאר הזמן, הרופא המרדים בידר את הרופאים בקריאת ביקורות רעות מהאינטרנט על בית החולים ליולדות שלנו. כל הניתוח נמשך 40 דקות.

מה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, אתה עדיין צריך להישאר במחלקה למשך יממה. טיפול נמרץ. יש לי את הזכרונות הכי גרועים מהמקום הזה.

אנחנו חמישה בחדר. כולם פשוט נתפסו. אולי האחות לא איש רע, אבל איש לא הרגיש ממנה חסד מיוחד. כאשר חומר ההרדמה פגה, טפטוף האוקסיטוצין לכיווץ הרחם רק החמיר את הכאב.

אבל הכאב הוא כלום לעומת תחושת חוסר האוניםכשצריך לבקש רשות אפילו ללכת לשירותים. בנוסף, אי אפשר היה לדבר עם חברים למיטה. רק לישון, לשתות ולהסתובב מצד לצד. אפילו להסתובב במחלקה אסור היה להסתובב, למרות שזה ידוע פעם הייתה אישהלקום ולהתחיל לזוז, יותר טוב. למעשה, אף אחד לא רצה ללכת.

כל הזמן הזה המחשבות שלי היו רק על הבן שלי. חלמתי שיום המחרת יגיע בקרוב, ונתראה שוב. לְמַרְבֶּה הַמַזָל, בלילה שמים טפטפת עם משכך כאבים מרגיע חזק. ויש את הבוקר, והפגישה המיוחלת.

כפי שניתן לראות, הניתוח עצמו, למרות כמה כאבים, השאיר רק זיכרונות נעימים. השיקום שלאחר מכן הוא דבר של מה בכך. הדבר הכי חשוב חיכה לי קדימה - פנימה

שלום קוראים יקרים בבלוג שלי! באיזה גיל הריון מבצעים ניתוח קיסרי מתוכנן?היא שאלה לכל אחד אמא לעתיד, שיעבור התערבות כזו. אל דאגה, תלדי מוקדם תאריך להגשהאתה לא תצליח, ואם אתה פתאום "רוצה", אז ניתוח קיסרי מתוכנן יהפוך לחרום!

בדרך כלל, אמהות מחכות עד ליום המיועד, והכל בגלל שהרופא בוחר זמן אופטימלילניתוח בהתבסס על ההיסטוריה ומהלך ההיריון של המטופלת. אבל עדיין ננסה לשקול ביתר פירוט את תקופת הלידה הניתוחית המתוכננת, וגם להבין אילו אינדיקציות דוחפות את הרופאים ואת אמא לבצע התערבות כירורגית כה רצינית.

מהו ניתוח קיסרי מתוכנן?

רוב הדרך הכי טובהלידת הפירורים - בצורה טבעית, אבל, למרבה הצער, שיטה זו לא תמיד מקובלת על האם מסיבות רפואיות, ויש נשים שפשוט מסרבות לה מפחד.

עם זאת, אם הבעיה אינה מהווה סכנה גדולה, הרופא עדיין ינסה להתעקש על לידה עצמאית.

במקרה שבו אישה אינה יכולה ללדת בעצמה, מכיוון שחייה או בריאות האם והתינוק העתידי עשויים להיות תלויים בכך, רופא הנשים עוצר ללא תנאי בשעה התערבות כירורגיתוקובע את התאריך להחזקתה, מצב זה נקרא ניתוח קיסרי מתוכנן .

באילו מקרים מומלץ לבצע ניתוח קיסרי לאישה, נשקול להלן.

מה משך הניתוח?

ראשית, אני רוצה לציין שהריון מלא רגיל נחשב בטווח - 37 שבועות. תינוק שנולד לפני זמן זה נחשב פג.

כמובן שיש חריגים כאשר הניתוח עדיין מבוצע מוקדם יותר, אך זה רק במקרים בהם המשך ההריון אינו אפשרי או מאיים על האם או התינוק (בשל המהלך החמור, היפוקסיה חריפה, הפרעות בזרימת הדם ובעיות חמורות אחרות).

באיזה שבוע של הריוןלקבוע מבצע מתוכנן?

עם תאומים, ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע קצת מוקדם יותר - הלאה 37-38 שבועות.

מדוע הניתוח נקבע מוקדם יותר אם יש מספר שלפוחיות?העובדה היא שבהריון מרובה עוברים, הסיכון ללידה מוקדמת הוא גבוה מאוד. לכן, ככל שאישה מצפה ליותר תינוקות, כך היא מוכנסת מוקדם יותר לבית חולים ליולדות בהשגחה. לדוגמה, אם אמא מצפה לתאומים, אז אשפוז טרום לידה מתקיים בשבוע 36, אם שלישייה - אז בשבוע 34-35. ואז האשה הולכת בדיקה הכרחית, ואם אין איום או חשד ל לידה מוקדמתלא נצפה, אז ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע לא לפני 37 שבועות.

כאשר אישה מאובחנת עם שליה previa, התערבות כירורגיתמבוצעת לתקופה של 38 שבועות, כמובן, אם הלידה לא מתחילה מוקדם יותר מתקופה זו.

מתי הכי טוב לעשות ניתוח קיסרי??

בעיקרון, ניתוח קיסרי מתוכנן מוקצה לנשים בזמן שקרוב לטבעי - 39-40 שבועות.

אינדיקציות לניתוח קיסרי מתוכנן

עד לאחרונה הניתוח בוצע רק ב אינדיקציות קפדניותעכשיו מותרות זו זמינה כמעט לכולם. כמובן שלידה כזו תעלה הרבה יותר מלידה טבעית. אבל יולדות רבות נמשכות לסוג זה של לידה מכיוון שהן אינן צריכות לסבול צירים וניסיונות, והן לא יחוו את כל הקשיים והסיבוכים (הפסקות אפשריות) של לידה טבעית.

אבל מאחורי הצעיף נטול העננים מסתתרת אמת אחרת. ניתוח קיסרי, כמו התערבויות אחרות, מסוכן עבור גוף נשיהתפתחות של סיבוכים לא רצויים. מה ששווה רק תקופת החלמהלאחר הניתוח והשפעת חומרי הרדמה על גופו הזעיר של העובר.

מתי עושים ניתוח קיסרי??

אינדיקציות:

• שליה previa;
• ב ;
• צלקת "טריה" או שהחלימה בצורה גרועה ברחם לאחר התערבויות קודמות;
• 2 צלקות או יותר על הרחם;
• אגן צר מבחינה אנטומית;
• אגן צר קלינית (פעוט גדול);
• סטייה חמורה של עצמות הערווה;
• בעיות מ מפרקי ירךועצמות אגן;
• עם מיומה ברחם;
• גידולים;
• בעיות ראייה חמורות;
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מיקום שגויעוּבָּר;
• ניסיון רע של הריונות קודמים;
• מומים בתינוק;
• רְצִינִי מחלות כרוניותאמהות;
• הריון קשה מאוחר (אם האם מעל גיל 40).

ניתוח קיסרי חוזר

הריון לאחר ניתוח קיסרי מותר לא לפני שנתיים-שלוש. אם ההריון מתרחש מוקדם יותר, אז מקווה לידה עצמאיתאין צורך.

באופן אידיאלי, כמובן, אם הלידות השנייה והלידות הבאות לאחר הלידה הניתוחית יתקיימו באופן טבעי. אבל אם יש ראיות, האישה צריכה לעבור ניתוח קיסרי שני.

הניתוחים הקיסריים השני והשלישי מלווים בסיכון גבוה לפתח השלכות לא רצויות (לדוגמה, סטייה של הצלקת הישנה) ו דימום כבד. לכן, במידת האפשר, יש להימנע מהתערבויות כירורגיות שלאחר מכן ברחם.

לפיכך, ניתוח קיסרי שני עלול להיות מסוכן מאוד לאם!

לעתים קרובות במהלך ההיריון, במהלך הבדיקה הבאה, רופא הנשים מגלה כל חריגות באם המצפה או בעובר שלה שעלולות לאיים על בריאותם או אפילו על החיים. במקרה זה הוא יכול להחליט על הצורך בלידה אופרטיבית, כך שהכל יעבור במינימום הפסדים.

ניתוח קיסרי מתוכנן מראש יאפשר לאישה להתרגל למחשבה זו ולהתכונן לניתוח. מה היתרונות והחסרונות שלו?

ניתוח קיסרי מתוכנן אינו הנורמה. לכן, אתה צריך לדעת באילו מקרים הפעולה הזו. יש טווח אינדיקציות רפואיותלהתערבות כירורגית בלידה. יש הרבה כאלה והם נגרמים ממגוון גורמים.

מתכננת להרות או שזה כבר קרה? במקרה זה, עיין ברשימה זו כדי לדעת בוודאות אם התינוק שלך ייוולד באופן טבעי או שהרופאים יתעקשו על ניתוח.

בריאות האם:

• שליה previa שגויה;
• צלקת על הרחם;
• אם הניתוח הקיסרי הקודם היה גופני, יש לתכנן את הבא;
• חתך על הרחם בצורת T ו-J;
• כל ניתוחי רחם: כריתה, כריתת רחם, כריתת שריר השריר וכו';
• יותר משני ניתוחים קיסריים;
• זיהום ב-HIV;
• הרפס גניטלי שהתבטא פחות מ-6 שבועות לפני לידת הילד;
• מחלות לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי, קוארקטציה של אבי העורקים, מפרצת שלו, תפקוד לקוי חדר הלב, פריקרדיטיס;
• בעיות ראייה: רטינופתיה, כיב בקרנית מחורר, כוויות של הקרום הרירי של העין;
• פתולוגיות ריאתיות, נוירולוגיות, גסטרואנטרולוגיות;
• פציעות או גידולים של איברי האגן;
• סרטן צוואר רחם;
• צורה חמורה של רעילות מאוחרת;
• ניתוח פלסטי על הפרינאום;
• פיסטולות גניטורינאריות, מעיים-גניטורינאריות.

מצב עוברי:

• מצגת עכוז לאחר 36 שבועות;
• אגן או כל תנוחה לא נכונה בהריונות מרובי עוברים;
• מצגת רוחבית;
• תאומים מונו-אמניוטיים;
• פיגור בגדילה של אחד התינוקות עם הריונות מרובי עוברים;
• גסטרוסקיסיס, טרטומה, בקע סרעפתי, איחוי תאומים.

להלן המקרים בהם נקבע באופן מסורתי ניתוח קיסרי מתוכנן. נכון, ישנם מקרים שבהם הניתוח נקבע לבקשת האישה עצמה. זה קורה אם היא חוששת מכאב או סיבוכים לאחר לידה נרתיקית. עם זאת, רופאים מתנגדים לחולשה כזו (קראו את המחקר שלנו:) ומרתיעים CS אם אין לכך אינדיקציה רפואית. אחרת, תצטרך להתכונן בזהירות להתערבות כירורגית.

הַדְרָכָה

ברגע שתדעו על הניתוח הקרוב, שאלו את הרופא בפירוט מהי ההכנה לניתוח קיסרי מתוכנן, שיצמצם השלכות שליליותוסיכונים לא רצויים לאחר לידה. הוא כולל מספר שלבים. ראשית, תצטרך לעשות סדר בגופך במהלך ההריון. שנית, מיד כמה ימים לפני הניתוח, יהיה צורך לנקוט במספר אמצעים מתאימים.

במהלך ההריון

1. הקפד לשאול את רופא הנשים שצופה בך את כל השאלות שאתה מעוניין בהן שאלות מרגשות: כמה זמן תנתח, מתי אתה צריך ללכת לבית חולים, האם כל הבדיקות שלך מסודרות וכו' זה ירגיע אותך, ייתן לך ביטחון ויפיג דאגות מיותרות.
2. ישנם קורסים מיוחדים שנועדו להכין נשים בלידה לניתוח קיסרי מתוכנן. זה יהיה נחמד אם תירשם אליהם.
3. בקר את רופא הנשים שלך באופן קבוע.
4. אם אתה מבחין בהפרעות כלשהן במצבך, דווח עליהן מיד לרופא שלך.
5. לאכול נכון.
6. עוֹפֶרֶת אורח חיים בריאחַיִים.
7. היו פעילים פיזית, אך במתינות, ככל שמצבכם הבריאותי מאפשר זאת, כי לא בכדי נקבע לכם ניתוח מתוכנן.

אנחנו הולכים לבית חולים ליולדות

בררו מראש וערכו לעצמכם רשימה של מה לקחת לבית החולים מהדברים:

• מסמכים: דרכון, הפניה לניתוח קיסרי מתוכנן, כרטיס החלפה, ביטוח;
• כֶּסֶף;
• דברים: חלוק רחצה, כתונת לילה עם כפתורים, חזיות מיוחדות, מגבת, נעלי בית;
• פריטי היגיינה: רפידות, חיתולים חד פעמיים, נייר טואלט, מוצרי קוסמטיקה למקלחת (רצוי טבעי);
• מים;
• כלי אוכל חד פעמיים;
• לילד: חיתולים, חיתולים, סליידרים, פודרה;
• טלפון טעון.

לפני ניתוח קיסרי מתוכנן, עדיף לא לגלח את הערווה עצמה. ראשית, זה לא נוח. שנית, ניתן להביא זיהום שיסבך את הניתוח. עדיף לברר מראש איך מכינים נשים בלידה בבית החולים שבו תנתחו: לפעמים מיילדות מעדיפות לעשות את זה בעצמן, אבל באיזשהו מקום הן מקללות אם השטח הזה מתברר כלא מוכן. בנוסף, יומיים לפני ה-CS לא ניתן יהיה לקחת אוכל מוצק, ולמשך 12 שעות - יש בכלל, כדי שההרדמה לא תעורר הקאות.

לדעת כיצד להתכונן לפעולה בצורה יעילה ומלאה, לא תפחדו ממנו יותר, שכן תהיו בטוחים בתוצאה מוצלחת. אתה תעשה כל שביכולתך כדי לעזור לתינוק להגיע לעולם הזה ללא סיבוכים. על מנת שהלידה תעבור בצורה מושלמת, יש לקבוע מראש את מועד הניתוח הקיסרי המתוכנן.

תִזמוּן

רוב הנשים מעוניינות באיזה שבוע יש להן ניתוח קיסרי מתוכנן, כי לעיתים קרובות הרופאים שותקים עד הרגע האחרון ומעכבים את קביעת מועד הניתוח. העובדה היא שהמונחים במקרה זה הם מאוד אינדיבידואליים ותלויים בשילוב של גורמים רבים: במאפייני ההריון, מצב הבריאות של האם, התפתחות טרום לידתיתעובר ואפילו אופן הפעולה של בית החולים בו תנתח. אתה יכול לקחת בחשבון רק את התאריכים הבאים.

1. הנורמה לניתוח קיסרי מתוכנן: 39-40 שבועות, כלומר, התנאים קרובים ככל האפשר ללידה טבעית. זה כדי למזער תסמונת מצוקה נשימתיתביילוד. הצירים הראשונים נחשבים לזמן האידיאלי לניתוח.
2. הריון מרובה עוברים והידבקות ב-HIV של האם: 38 שבועות.
3. תאומים מונואמוניוטיים: ניתוח קיסרי אלקטיבי בשבוע 32.

במקרים מסוימים, העיתוי של ניתוח קיסרי מתוכנן אינו מוכתב כלל על ידי הילד. עם שליה previa שגויה, הפעולה מתבצעת לפני שהצירים הראשונים הולכים. יש עוד סיבות כשאין זמן לחכות ללידה טבעית – זה מסוכן מדי.

אם תדע בדיוק כמה שבועות תעבור ניתוח, תתכונן לתאריך ספציפי. זה יוריד את סף החרדה, יאפשר למקסם את הזמן ולהתכונן ביעילות לניתוח קיסרי מתוכנן, שבמקרה זה מתבצע במינימום סיכונים.

מהלך ההליך

זה די טבעי ש אמא לעתידמודאגים לגבי איך הולך הניתוח הקיסרי המתוכנן, כמה כואב הניתוח, באיזה סוג של הרדמה ייעשה, כמה זמן הכל יימשך. עדיף לדון מראש עם הרופא על כל הרגעים המרגשים הללו כדי שלא יפריעו להנות מההריון ולהתכונן להולדת התינוק.

הַדְרָכָה

1. שיחה עם הרופא, דיון בפרטים.
2. בערב מותר לאכול משהו קליל. בבוקר הם לא יתנו לך ארוחת בוקר או אפילו לגימת מים.
3. ביום הניתוח הקיסרי המתוכנן בבוקר, יציעו לגלח את הערווה. הם יעשו חוקן (למה זה נעשה לפני הלידה, קרא).
4. קטטר יוכנס לשלפוחית ​​השתן.
5. שימו טפטוף של אנטיביוטיקה.
6. הם יתנו לך זריקת הרדמה. שיטת ההרדמה לניתוח קיסרי מתוכנן נידונה מראש. רוב הנשים בלידה רוצות לראות את התינוק בדקות הראשונות ללידתו, ולכן בוחרות בהרדמה מקומית.

קֵיסָרִי

1. נעשה חתך. אם כן, הוא עשוי לאורך התפר הישן.
2. הילד מוסר.
3. הפצע נתפר. זהו השלב הארוך ביותר של הניתוח, המחייב את המנתח לבצע כמעט עבודות תכשיטים. אחרי הכל, איך הוא יתפר יהיה תלוי פגם קוסמטי, ותהליך הריפוי.

שיקום

1. היולדת מועברת למחלקה להרדמה והחייאה למשך 1-2 ימים.
2. תמכו בגוף תרופות שונותהניתנים באמצעות טפטוף.
3. ביום 3-4, בהיעדר סיבוכים, מועברת האם הצעירה למחלקה.
4. כמו כן תתאפשר לקום 3-4 ימים.
5. משקל מעל 3 ק"ג לא יורם במשך חודשיים.
6. בנוכחות כאב בבטן התחתונה, תרופות מיוחדות נקבעות.

ניתוח קיסרי מתוכנן כיום הוא ניתוח נפוץ המבוצע על ידי בתי יולדות רבים, שהטכניקה שלו שוכללה לשלמות. הרופאים יודעים את כל הניואנסים של לידה אופרטיבית, גם אם משהו משתבש. אז אל תדאג ומיותר לפחד. סמכו על הרופאים, בצעו את כל ההנחיות שלהם - ואז לא תתמודדו עם שום סיבוכים.

סיבוכים אפשריים

השלכות שליליות של ניתוח קיסרי מתוכנן עדיין אפשריות במקרים נדירים. והם יכולים לגעת בבריאות ובחיים גם של האם וגם של הילד. הנפוצים והמסוכנים ביותר הם:

• איבוד דם רב מוביל לעתים קרובות לאנמיה;
• קשיים בהנקה, במקרים מסוימים - היעדרה;
• אִי אֶפְשָׁרוּת;
• הרדמה עושה השפעה מזיקהלתינוק;
• ישנה הנחה שילד עם ניתוח קיסרי כלשהו (מתוכנן או חירום) אינו מייצר חלבונים והורמונים, שלאחר מכן יש להם השפעה עצומה על פעילותו הנפשית והסתגלותו לסביבה;
• הפרעות מחזור;
• פגיעה בחלל הבטן;
• אִי פּוּרִיוּת;
• thrombophlebitis של ורידי האגן, אנדומטריטיס;
• הסרת רחם;
• הפרה של מחזור הדם המוחי של התינוק.

סיבוכים מתעוררים רק באותם מקרים שבהם האמא הצעירה התעלמה מרשמי הרופאים, כאשר במהלך ההריון היא הובילה תמונה שגויהחַיִים. אם תחשוב קודם כל על התינוק שלך, הוא בהחלט ייוולד בריא, ללא פתולוגיות, למרות ההתערבות הכירורגית. הכנה איכותית ומלאה לאירוע זה תקצר את הזמן שלכם תקופת השיקוםלאחר הניתוח. זה יאפשר לך לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל.