לאחר לידה לאחר ניתוח קיסרי. תכונות של תהליך הלידה הקונבנציונלית לאחר ניתוח קיסרי. מתי אוכל לתכנן הריון חדש לאחר ניתוח קיסרי

לאחרונה, רופאים הכחישו מכל וכל את יכולתה של אישה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי. עם התפתחות הרפואה וצבירת ניסיון רלוונטי בתחום זה, הפרכה זו חדלה להיות תקפה.

מתי אי אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

אם יש לך אחת מהפתולוגיות הבאות, הימנע ניתוח חוזראין אפשרות. מוחלט:

• מוזרויות מבנה אנטומי;
• קוצר ראייה, פגיעה מוחית טראומטית;
• הריון עם מספר ילדים;
• יתר לחץ דם וסוכרת;
• סיבוכים בניתוח קיסרי ראשוני ואי ספיקת צלקת.

כמה זמן אי אפשר להיכנס להריון וללדת אחרי ניתוח קיסרי?

הרופאים מתעקשים על היעדר הריון והפלה במשך 2-3 שנים לאחר הניתוח. תקופה זו ניתנת לריפוי מלא של הפנים, שיקום גמישות שרירי הרחם ונורמליזציה מצב כלליאורגניזם. ההנחה היא שאחרי ניתוח קיסריאתה יכול ללדת אחרי שנה וחצי, אבל רק אם יש צלקת מלאה ועשירה.

האם אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

כן אתה יכול. אבל בנוכחות מספר תנאים שנקבעו על ידי הייעוץ הרפואי. מי שילדה בעצמה לאחר ניתוח קיסרי הייתה בפיקוח עירני של רופאים, פנתה מראש למחלקה ליולדת ועברה הרבה מחקרים מאשרים.

הבעיה האם אפשר ללדת לאחר ניתוח קיסרי בדרך טבעית עוררה מאז ומתמיד הרבה מחלוקות בקרב הרופאים, שכן אין טקטיקה אחת של התנהגות במצב זה. לכן, לפני שחושבים אם אפשר ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי, על כל יולדת לשקול את היתרונות והחסרונות ויחד עם הרופא להעריך את יחס התועלת-סיכון.

האם יש סיכוי ללדת אחרי שני ניתוחים קיסריים?

השאלה אם צריך לעשות את זה. להגיד ש"אני רוצה ללדת בעצמי אחרי ניתוח קיסרי" ולא לדעת את ההשלכות זה חוסר אחריות עצום למצב שלי ושל הילד. יש להבין כי כל פעולה גורמת לנזק מסוים והולך ומתגבר לרחם. קירותיו מתדלדלים מופיעים אנדומטריטיס, thrombophlebitis ואנמיה. לכן את יכולה לנסות ללדת בעצמך אחרי זוג קיסרי וזה רצון ראוי לשבח, אבל עדיף לא להסתכן.

כמה זמן אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

בעבר הלא רחוק, הרופאים הגבילו אמהות לשלושה הריונות עם לידה בניתוח קיסרי. התפתחות הרפואה והטכנולוגיה אפשרה לאישה לקחת חלק בהחלטה האם היא יכולה ללדת לאחר ניתוח קיסרי, וכמה ילדים ללדת בעתיד. אך בכל מקרה, נושא זה מצריך זהירות והשגחה רפואית קפדנית.

לאחר ניתוח קיסרי שבוצע באישה צעירה, האם יש אפשרות לידה עצמאיתאו שרופאים לא ייקחו את הסיכונים הסבירים? בחו"ל שאלה זו הייתה נענית חד משמעית בחיוב. מבחינתם, זו כבר לא אקסיומה שלאחר ניתוח הלידה הראשון, כל ההריונות הבאים יסתיימו באותו אופן. האם אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי במצב כזה או אחר?

יש כמה התוויות נגד מוחלטותללידה טבעית.

1. צלקת אנכית או, כפי שנכון יותר לקרוא לזה, קורפורלית, די מחוספסת.הוא חי הרבה זמן. ומתי תגובות דלקתיותנוצר לא שלם. למרבה המזל, תפר כזה על הרחם מתבצע כיום רק במקרים קיצוניים. העדפה תמיד ניתנת לתפר אופקי מעל הערווה. עם תפר כזה, אתה יכול ללדת לאחר ניתוח קיסרי.

2. כשל בצלקת לפי התוצאות אולטרסאונדאוֹ סימנים קליניים. באולטרסאונד, הרופא יכול לראות את הידלדלות דופן הרחם, עוביו הלא אחיד. והסימנים הקליניים כוללים כְּאֵבבְּ- אמא לעתידבאזור הצלקת. לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי צלקת חדל פירעוןאל תקבל, זה מסוכן מדי. עוד לפני הניתוח, האשה מוכנסת לבית החולים מבעוד מועד ובמעקב קפדני לרווחתה ולרווחת הילד.

3. שליה חודרנית בצלקת.זה יכול להיות כאשר הוא ממוקם על הקיר הקדמי של הרחם. אגב, השליה מחוברת שם לעתים רחוקות יותר מאשר קיר אחורי. סכנה ב מקרה זההוא ניתוק מוקדם ככל הנראה של השליה, אשר מאיים על מותו של העובר, אם לא תבצע ניתוח חירום.

4. מבחינה אנטומית אגן צר. האבחנה של "אגן צר מבחינה קלינית" שכיחה יותר. במקרה השני, יש מישהי שילדה לאחר ניתוח קיסרי, אם גודל הילד, אם לשפוט לפי נתוני האולטרסאונד ונפח הרחם, אינו גדול מדי.

5. לאישה יש היסטוריה של פעולת לידה אחת בלבד.באירופה ובארה"ב יולדות אחרי שני ניתוחים, אבל אנחנו לא מסתכנים בזה. לא סביר שברוסיה תהיה אישה שאחרי הניתוח הקיסרי השני תוכל ללדת בעצמה, כלומר, הרופאים התירו זאת. אם בכל זאת יש לך חשק גדול לנסות את מזלך, תוכלי לנסוע ללדת בחו"ל, בטוב קליניקה פרטית. בהחלט ייתכן, בהיעדר קרוב ו קריאות מוחלטותלפני הניתוח, הרופאים יענו בחיוב על השאלה "האם אפשר ללדת לבד אחרי שתי לידות קיסריות" ובסכום מסוים יסכימו לעזור.

אגב, בערך קריאות יחסיותלמבצע. יש מספר גדול מאוד מהם.

1. ילד גדול.אם יש להניח שהוא שוקל יותר מ-3.5 ק"ג (נזכיר שילדים הבאים, ככלל, נולדים עם משקל גדול), עולה הסיכון לתקופת מאמץ ממושכת, מה שאומר שגם הסיכון לקרע ברחם עולה.

2. קוצר ראייה גבוה.הידרדרות מתקדמת של הראייה במהלך ההריון. לידה היא התווית נגד.

3. רעלת הריון.אחרי הראשון לידה קיסריתהתווית נגד אם הרופאים חושדים אקלמפסיה אפשרית - קטלנית מצב מסוכן. סימני רעלת הריון - גבוהים לחץ עורקי, חלבון בשתן.

4. יתר לחץ דם.זה עשוי להתרחש עם הדרגה הראשונית של רעלת הריון או להיות תופעה נפרדת. היפרדות עלולה להיות מסוכנת של השליה, שבץ באם וכו'.

5. אנמיה.מחסור בברזל מורגש בדרך כלל בשליש השני והשלישי. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לכל הנשים ליטול תוספי ברזל מינון מניעתיבמחצית השנייה של ההריון כדי למנוע מחסור בברזל.

6. מומי לב.את אפילו לא צריכה לחשוב על לידה בעצמך או על ניתוח קיסרי, אם יש לך מחלה רציניתלב, אי ספיקת לב. אז הסיכון לאם ולילד גדול מדי.

7. החמרה של הרפס גניטלי לפני הלידה.במקרה הזה, יש מאוד סיכון גדולהעברת זיהום לעובר בלידה תעלת הלידה. לאחר ניתוח קיסרי, הסיבוכים הרבה פחות חמורים. הרפס גניטלי הוא לעתים קרובות התווית נגד ללידה ובמהלך ההריון הראשון אצל אישה.

8. מיקום שגויעובר ברחם.ההשלכות של ניתוח קיסרי במקרה זה יכולות להיות קשות מאוד. הילד חייב להיות במצג ראש.

נשים שילדו בעצמן אומרות את זה אחרי מצב קיסריהרבה יותר קשה ו תקופת החלמהבאם עם ילד זמן רב יותר מאשר לאחר לידה נרתיקית. זה שווה סיכון קטן, במיוחד מכיוון שקרע ברחם הוא סיבוך נדיר ביותר. הסיכון שלו עולה באופן דרמטי רק באותן נשים שילדו בעצמן עם גירוי אוקסיטוצין לאחר ניתוח קיסרי. במקרה זה, הצירים פעילים מאוד, תכופים, חזקים ויכולים להשפיע לרעה על הצלקת ברחם. גם מוגדר השפעה שליליתיכול להיות הרדמה אפידורלית. אישה לא תרגיש את הכאב בזמן, מה שמעיד על סטייה של הצלקת.

אבל גם עם כל זה, הסיכון לקרע ברחם הוא מעט יותר מ-2%. לכן בקרב נשים יש יותר ויותר כאלו שמצהירות בגאווה שאני בעצמי ילדתי ​​אחרי ניתוח קיסרי. בגדול מרכזי לידהיש מומחים שמובילים לידות כל כך קשות. אתה רק צריך למצוא רופא מראש ו מוסד רפואישבו מתורגלת לידה עצמאית לאחר ניתוח קיסרי.

הניתוחים הקיסריים הראשונים בוצעו עוד במאה ה-7 הרחוקה לפני הספירה. ה., אבל התוצאה תמיד הייתה עצובה. במשך אלפי שנים, רופאים נאבקו בבעיה זו. רק במאה ה-20 למדו הרופאים כיצד לתפור את הרחם, וההרדמה הקלה מאוד על הליך זה. הודות להתקדמות זו בתרגול המיילדותי, ניתן להציל חיים רבים, הימנעות לידה פתולוגית. אף כמות גדולה פעולות מבצעיות, הצורך ל לידות חוזרותעם צלקת קיימת על הרחם. היה עניין מיוחד בנושא זה כבר 15 שנים האחרונותוענף זה של מיילדות מתפתח באופן פעיל.

לֵדָה באופן טבעילאחר ניתוח קיסרי במיילדות הוא נושא די אקטואלי. אם לפני 30 שנה על כל 1000 לידות היו רק 1-3 ניתוחים קיסריים, עכשיו יש רק 22-25 ניתוחים על כל 100 לידות. מסתבר שכמעט כל אישה חמישית מסיימת את ההריון. התערבות כירורגית. כעת מפותחות באופן פעיל שיטות חדשות התורמות ללידה טבעית עם צלקת ברחם. אי אפשר לענות חד משמעית שאישה מסוגלת ללדת במצב כזה. ערכת אינדיקטורים שבאמצעותם סיימה אישה את ההריון הקודם שלה. מלכתחילה, מצב הצלקת נקבע בהיסטרוסקופיה, עוד לפני תחילת ההריון. לאחר מכן, בכל שליש, נעשה אולטרסאונד עם אלסטוגרם (עובי, לוקליזציה, זרימת דם צלקת). לפעמים נעשה בדיקת רנטגןבהקרנות שונות של חלל הרחם (היסטרוגרפיה). עם אינדיקטורים נוחים, מותר לאישה ללדת לידה טבעית.

עובדה מעניינת! הניתוח הקיסרי המוצלח הראשון התרחש בשנת 1610 בהנחייתו של ד"ר טראוטמן מוויטנברג.

אבל דעתם של הרופאים האם אפשרית לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי, שבוצע פעמיים, היא מאוד לא ברורה. רוב הרופאים המיילדים מתנגדים לכך באופן חד משמעי, אבל כפי שמראה הנוהג האירופי, זה אמיתי.

רוב סיבוכים מסוכנים, שהם נדירים, אבל יש:

• קרע ברחם;
• היפוקסיה עוברית;
• הֲפָרָה פעילות עבודהעקב תהליך ההדבקה;
• בקע של הקיבה או צניחה של הרחם.

שלב ההכנה בדרך להריון עתידי

זמן קצר לאחר לידת ילדם הראשון, הורים רבים תוהים לגבי הילד הבא. אבל מה אם אישה עברה ניתוח קיסרי? לאחר שקיבלו מידע מוטה מחברות או מהאינטרנט, הורים מפוחדים רצים לרופא. לפני כ-10 שנים היו אומרים להם שהלידה השנייה צריכה להסתיים באותו ניתוח, ובאופן כללי להיכנס להריון של 5 שנים לא כדאי. למרבה המזל, הסטריאוטיפים האלה הם נחלת העבר. המיילדות המודרנית טוענת זאת זמן אופטימלילהריון הבא בין שנתיים ל-10 שנים לאחר הניתוח הקיסרי.

כדאי לדאוג לאמצעי מניעה טובים ולתת לגוף הנשי את הזמן הדרוש להשבת עתודותיו. אם ההריון מתרחש מוקדם יותר, הצלקת יכולה פשוט להתפוצץ עם כל ההשלכות הנובעות מכך. במהלך תקופת השיקום (שנתיים), אם צעירה צריכה לשלול אפשרות של הפלה או אחרת מניפולציות גינקולוגיותבחלל הרחם. זה מחמיר משמעותית את מצב הצלקת.

לפני שהגותם חיים חדשים, טוב יעשו שני בני הזוג:

• לבקר אצל רופא נשים ואנדרולוג ולעבור בדיקה מלאה;
• מגוון ו דיאטה מאוזנת: חלבונים, פירות, ירקות, שומנים.
• כושר ויוגה, ללכת הלאה אוויר צחושינה בריאה.

ישנם שני ניואנסים, בנוכחותם תצטרך לשכוח מהריון:

1. יותר משלוש משלוחים אופרטיביים. אבל לידה לאחר שני ניתוחים קיסריים נחשבת מקובלת.
2. תפר אורכי (גופני) לאחר ניתוח.
3. הצלקת נוצרה מרקמת חיבור, לא מרקמת שריר.

מוּכָח!

ניתוח קיסרי אינו טאבו ללידת תינוק דרך דרכי המין של האישה.

אלגוריתם לניהול הריון עם צלקת ברחם

אם הגיע הזמן ואת נחושה להפוך לאמא, אז יש כללי משחק מסוימים שחייבים להישמע אליהם. חלקם נכנסים לתוקף גם בעת השחרור מבית החולים.

אם אישה עברה ניתוח קיסרי, הצהרתה צריכה להכיל את הנתונים הבאים:

• גורם לניתוח קיסרי;
• שיטת ניתוח קיסרי ושיטת תפירת תפרים;
• סיבוכים (אם קיימים) ותהליך ההחלמה לאחר לידה;
• רשימה של תרופות שנקבעו.

רישום וניהול הריון בנשים לאחר ניתוח קיסרי אינם שונים בהרבה מנשים עם לידות קונבנציונליות. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות לעתים קרובות יותר, לבצע בדיקות ולעשות אולטרסאונד בקרה יותר מהצפוי. אם אישה נושאת תאומים, אז השליש השלישיהיא עלולה להישלח בטרם עת לבית החולים של בית החולים ליולדות כדי שהלידה הטבעית לאחר ניתוח קיסרי תעבור בשלום.

במחצית מהמקרים אישה נשלחת לבית חולים לפני תחילת הצירים. זה נגרם מהפרשות מוקדמות תכופות מי שפיר. אי אפשר לדבר על לידה בבית או במים. לעתים קרובות, אצל נשים עם צלקת ברחם, השליה אינה חולפת מעצמה ודורשת טיפול רפואי.

על פתק!

החתך האורכי נקרא גישת יואל-קוכן, והחתך הרוחבי מכונה גישת Pfannenstiel.

ההיבטים העיקריים של לידה טבעית לאחר CS שכדאי להכיר

אם אישה מחליטה ללדת טבעית לאחר ניתוח קיסרי, היא חייבת להבין שאין להתערב כלל תהליך לידה. זה תקף גם לדקירות של שלפוחית ​​המים ותכשירים המרככים את צוואר הרחם.

קצת סטטיסטיקות.

על פי הסטטיסטיקה, לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי מסתיימת ברוב המקרים בתוצאה חיובית. ההסתברות לקרע ברחם לאורך הצלקת בתהליך לידה טבעיתללא גירוי הוא 0.5%. אם פעילות הלידה מעוררת על ידי פרוסטגלנדינים, אזי הסיכון לקרע ברחם עולה ב-15.5%, ובשימוש באוקסיטוצין ב-4.5%.

תוצאה סטטיסטית של לידה טבעית מתקבלת רק בשבוע 36, כשהעובר סוף סוף נוצר ועלה במשקלו הסופי. ההרשאה ניתנת אם מתקיימים כל התנאים:

• משקל הילד אינו עולה על 4 ק"ג;
• השליה אינה ממוקמת ליד הצלקת;
• גיל האישה עד 40 שנים;
• אין תסמינים של רעלת הריון אצל אישה בהריון;
• הניתוח הקיסרי הקודם עורר על ידי פעילות לידה חלשה;
• הצלקת במצב טוב והיא לפחות 3 מ"מ.

עֵצָה! אם הגוף אינו מוכן והרופא שלך מטיל ספק בבטיחות הלידה הטבעית, אל תסכן את בריאותך ואת חיי תינוקך.

סיבוכים וסיכונים אפשריים

תמיד יש סיכון בכל לידה. אבל להחליט על הישג כזה, כדאי לחשב את כל הדברים הקטנים ולשקול את כל היתרונות והחסרונות. למה לצפות או לפחד, ראה להלן:

1. התפשטות או קרע של הצלקת. המצב נדיר למדי ומופיע רק ב-1% מהנשים.
2. פעילות לידה חריגה. הצלקת מובילה קטע מסוים של הרחם למצב שאינו פועל. זה מפחית חלקית את יכולתו להתכווץ ולדחוף את העובר.
3. דימום לאחר לידה. לאחר הריון ולידה, גוף הרחם נמתח מאוד, מכווץ בצורה גרועה ואינו יכול להיפטר ממנו ממברנות. זה יכול לגרום לדימום היפוטוני.

כאשר לידה טבעית אסורה...

הסיבות העיקריות לניתוח קיסרי חוזר:

1. צלקת אנכית או פגומה ברחם.
2. מסת פרי גדולה.
3. מחלות אנדוקרינולוגיות ( סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס).
4. אגן מעוות או צר.
5. מחלות עיניים חמורות (קוצר ראייה, היפרדות רשתית).
6. הידבקויות לאחר פעולות כירורגיות.
   מיקום לא נכון של הילד.
7. מִדַבֵּק, מחלות מיןדרכי המין, HIV.
8. פתולוגיות עובריות.
9. מחלות נוירו-פסיכולוגיות של נשים.
10. רעלת הריון.
11. יתר לחץ דם עורקי.
12. ניתוק שליה.
13. הריון מוקדם (לפני 12 חודשים לאחר CS).

כ-40% מהנשים יולדות ילד שני בנרתיק, והשאר הולכות לניתוח קיסרי. בכל מקרה הסיכון מזערי, היות והאישה נמצאת בפיקוח צמוד ופתאום הולכת, מה לא בסדר - היא מיד תעבור ניתוח.

מה עדיף: ניתוח קיסרי או לידה?

על כמה בעיות העתיד מביא שיטה תפעוליתהלידה כבר ידועה. מהם היתרונות של לידה טבעית?

נקודות חיוביות:

• סיכון מינימלי לילד;
• אין תקופה שלאחר הניתוח;
• הרדמה הרדמה מותרת;
• תפקוד הפוריות מתחדש מוקדם יותר;
• ההסתגלות הטובה ביותר של הילד לחיים.

לעתים קרובות נשים שנכנסות להריון עם הפריית מבחנה, לא יכולה להחליט: לבחור לידה לאחר הפריה חוץ גופית בשיטת קיסרי, או טבעית. אם אין אינדיקציות ישירות, אז עדיף לסרב לניתוח. ויש לכך סיבות טובות.

ישנן עדויות לכך שניתוחים קיסריים מאובחנים לעתים קרובות יותר בעתיד מחלות בדרכי הנשימה, ויש גם בעיות עם מערכת עיכול. כיום, אין למדענים תמונה ברורה לגבי חשיבות המעבר של התינוק בתעלת הלידה. אבל, יש השערות שתהליך זה מאפשר לילד להיפטר מנוזלי ריאות, והמיקרופלורה של האם מועברת ליילוד ומחזקת את המערכת החיסונית.

השאלה העיקרית היא: האם אצליח ללדת?

אם את תוהה האם אפשרית לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. ואין לך את התוויות הנגד לעיל, אז התשובה היא בהחלט כן!

וכדי שהכל יעבור ל"5", אתה צריך רק 4 דברים:

1. מצב רוח מעולה.
2. רופא מיילד מקצועי בעל ניסיון דומה.
3. בית יולדות עם ציוד מהשורה הראשונה.
4. תמיכה אהובבמהלך הלידה.

1. אם אתה נכנס להריון מוקדם יותר מ 6-8 חודשים לאחר הניתוח, אז מעקב מתמיד על ידי רופא פשוט הכרחי.
2. אסור לעלות במשקל עודף מעל הנורמה.
3. ללא משקולות, כולל הרמת ילד או משקל מעל 5 ק"ג.
4. לאחר 20 שבועות, אתה צריך ללבוש תחבושת מיוחדת.
5. הימנע מטיסות ונסיעות ארוכות.
6. מהשבוע ה-35 יש צורך לעקוב כל הזמן אחר מצב הרחם.

ישנן ביקורות שונות מאוד על לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי: מישהו שמח, אבל למישהו היה קשה. כל מקרה הוא אינדיבידואלי. העיקר להאמין שהכל יעבור כשורה.

לידה לאחר ניתוח קיסרי מעלה שאלות רבות לנשים המתכננות הריון שני. הרופאים מצביעים על סיבוכים אפשרייםתהליך. בואו נבחן את המצב בפירוט, נברר מתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי וכיצד מתבצע התהליך.

האם אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

על פי הנוהג המיילדותי, הלידה השנייה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתבצע באותו אופן. הסיבה לכך היא זמינות. לאזור זה של רקמה יש גמישות נמוכה, מה שמגביר את הסבירות לקרע. איבר הרבייה. כתוצאה מכך, מתפתח סיבוך דימום ברחם. המצב מחייב דחוף התערבות כירורגית, מסוכן עם מוות אפשרי של אישה בלידה.

איפה מחקר מודרנימרכזי ילודים מערביים מוכיחים כי לידה לאחר ניתוח קיסרי מתאפשרת בשיטה הקלאסית - דרך תעלת הלידה. כך חישבו הרופאים הבריטים: ל-75% מהנשים שילדו באופן טבעי לא היו סיבוכים בלידה. באשר להשלכות על העובר (היפוקסיה, סיבוכים נוירולוגיים), הן נרשמות ב-1% מהמקרים. בהתחשב במידע זה, רופאים מיילדים, כאשר נשאלים על ידי אישה האם ניתן ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי, נותנים תשובה חיובית.

תוך כמה זמן אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

נשים שעברו ניתוח מודאגות פעמים רבות מהשאלה כמה זמן לוקח ללדת לאחר ניתוח קיסרי. יחד עם זאת, הרופאים אינם מציינים פרק זמן חד משמעי שחייב לעבור לפני תכנון ההריון הבא. הכל תלוי בקצב ההתחדשות של רקמות הרחם והיווצרות צלקת עליו. בדיקה ראשונית עוזרת לקבוע נתון עובדה.

רופאים מיילדים עצמם מנסים לדבוק בכלל שאומר כי לידה לאחר ניתוח קיסרי שהתרחש צריכה להתרחש לא לפני שנתיים לאחר מכן. עובדה זו נובעת מכישלון הצלקת - הסבירות להתפתחות עולה. בנוסף, ה-curettage במהלך תחילת ההריון גם מדלל את רקמת הרחם, מה שמשפיע לרעה על שיקום איבר הרבייה. האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי לאישה מסוימת - הרופא קובע.

האם ניתן ללדת אחרי ניתוח קיסרי בעוד שנה?

בכל מקרה ספציפימתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי נקבע על ידי הרופא. בשביל זה, זה מוקצה בחינה מקיפהרחם, הכולל אולטרסאונד, בדיקה בכיסא הגינקולוגי. תשומת - לב מיוחדתלפנות למדינה צלקת לאחר הניתוח. לאזור זה של רקמות יש יכולת הרחבה נמוכה, מה שמגביר את הסיכון לקרע ברחם במקום זה. לאחר הבדיקה, האישה מקבלת המלצות לתכנון ההריון הבא.

האם לידה טבעית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי?

נשים המתכננות הריון שני מתעניינות לרוב בשאלה האם אפשר ללדת לאחר ניתוח קיסרי. הרופאים אינם מכחישים אפשרות זו. יחד עם זאת, הם מצביעים על הגורמים הקובעים את הגרסה של משלוח זה. ביניהם:

• מצב צלקת;
• מספר הניתוחים הקיסריים בהיסטוריה;
• הֶעְדֵר מחלות נלוותמערכת רבייה.

התוויות נגד ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

ראוי לציין שבמצבים כאלה, לא לכל הנשים מותרת לידה טבעית. זה נובע מהאפשרות לפתח סיבוכים - לאחר ניתוח קיסרי, הרחם רוכש כמה תכונות. התוויות נגד ללידה נרתיקית במקרה זה הן:

• צלקת אורכית על הרחם;
• שליה previa באזור הצלקת;
• מיקום מפולפל של העובר;
• פרי גדול;
• אגן צר מבחינה אנטומית;
• תהליך אונקולוגי.

הכנה ללידה לאחר ניתוח קיסרי

לידה עצמאית לאחר ניתוח קיסרי דורשת שלב הכנה. זה מתחיל בהערכה של מצב איבר הרבייה. לשם כך מספקת האישה לרופאים תמצית מבית החולים ליולדות, המכילה את המידע הבא:

• סיבות לניתוח הקיסרי הקודם;
• משך התקופה הנידחת, לידה;
• שיטת התפירה, החומר המשמש;
• כמות הדם שאבדה;
• רשימה של תרופות בשימוש.

בהתבסס על המידע שהתקבל, הרופאים מסיקים מסקנות, התנהגות בדיקה הכרחית. זה כולל:

• אולטרסאונד של האגן הקטן;
• בדיקות מעבדה: דם, שתן, רמות הורמונים;
• הדרה של מוקדים כרוניים של דלקת.

איך לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי מתוכננת תמיד. הם מבוצעים לתקופה של 39-40 שבועות. התהליך מתחיל בבדיקת מי שפיר – נתיחה שק מי שפירשמתחיל את תהליך הלידה. המשלוח עצמו מתבצע באותו סדר כמו תמיד. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הצלקת. עם הסטייה הראשונית שלו, הופעת הדם, המשך לניתוח קיסרי חירום.

כמה פעמים אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

כשנשאלו כמה פעמים אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי, ענו בעבר רופאי מיילד שאישה יכולה לעבור רק 2 ניתוחים קיסריים בכל חייה. פיתוח מודרנירפואה ומיילדות מאפשרת מספר לידה לאחר מכן מבצע כזה. החלטות מסוג זה מתקבלות על ידי צוות רופאים המעריך את תוצאות המחקר הזמינות, את מצבו של איבר המין והצלקת שנוצרה בו.

מיילדות מערביות הרבה זמןלהשתמש בלידה לאחר ניתוח קיסרי בדרך הנרתיקית. במקביל, זה מתקן חוסר ענייןסיבוכים. זה מושג באמצעות מחקר יסודי של תהליך לידה כזה, ניטור רציף של מצב האישה בלידה בתהליך לידת התינוק. נרשמים מקרים כאשר אישה לאחר ניתוח כזה יולדת 2 ילדים בלידה טבעית. יחד עם זאת, לתינוקות עצמם אין פתולוגיות כלשהן.

לידה טבעית לאחר שני ניתוחים קיסריים

כאמור, ההחלטה האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי בדרך טבעית נעשית על ידי הרופא. רופאי מיילד ביתי מקפידים על העיקרון ש-2 ניתוחים קיסריים קודמים הם אינדיקציה לשלישי. בעבר נאסר לחלוטין על אישה ללדת במקרה זה, לאחר הניתוח השני בוצע עיקור (קשירת החצוצרות).

באילו אינדיקטורים תלוי, זה אפשרי או לא.

• אם ההתוויות לניתוח קיסרי בעבר נגעו דווקא למצב בלידה, ולא ישירות אליך. ואז, אם הכל בסדר בהריון הזה, אז לידה טבעית אפשרית.
• אם הצלקת על הרחם לאחר הניתוח הקיסרי הראשון מאפשרת ללדת. זה נקבע על והרופא, על סמך תוצאות האולטרסאונד, מחליט אם אתה יכול לנסות או לא.
• אם בעבר אישה בהריון עברה לידה טבעית, ואז היה ניתוח קיסרי. בתנאי שהצלקת על הרחם עשירה, נוכחות של לידה טבעית בעבר היא גורם חיובי ללידה טבעית עתידית. צוואר הרחם, תעלת הלידה, כבר "יולדים".
• אם הילד גדול, עם משקל גדול (יותר מ-3500), הרופאים עשויים להתעקש על ניתוח.
• אם האינדיקציות לניתוח הקיסרי הקודם היו קשורות לאם עצמה, ולא נעלמו בזמן זה. למשל, אם לאם היה (ונשאר, כמובן) אגן צר. אז ימליצו הרופאים על ניתוח קיסרי גם הפעם.

הערה. אינדיקציה תכופה לניתוח קיסרי הייתה בעבר מידה מסוימת של קוצר ראייה (קוצר ראייה) בשילוב עם מצב מסוים של קרקעית העין (כעת קוצר ראייה כשלעצמו אינו אינדיקציה ישירה לניתוח קיסרי). בעיה זו לא נעלמת עם אמהות עם הזמן. עם זאת, ישנם מקרים רבים שבהם (עם צלקת עשירה ברחם), עם מצב עיניים זה, נשים יולדות באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי. מלמדים אותם לדחוף "נכון", לכוון מאמצים לא לפנים ולעיניים. אפשרות של לידה טבעית במצב כזה חייבת להיחשב הן על ידי רופא הנשים והן על ידי רופא העיניים.

מה ההבדל בין לידה טבעית קונבנציונלית ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

אין הבדלים מיוחדים; עבור אישה בלידה, הכל קורה באותו אופן כמו בלידה טבעית רגילה. יש כמה רגעים "קשורים".

• עד לרגע הלידה, יעקוב הרופא אחר מצב הצלקת ברחם, לפי תוצאות האולטרסאונד.
• על הרופא המטפל להיות מוכן בכל רגע לבצע ניתוח קיסרי במידת הצורך. יש להכין (למקרה) את המחלקה לניתוח, וצוות המבצע מוכן.
• במהלך הלידה על הרופא לעקוב אחר פעימות הלב של העובר. זה נעשה באמצעות ניטור עוברי אלקטרוני (קרדיוטוקוגרפיה). פעימות הלב של תינוק עשויות להיות סימן בעיות אפשריותעם צלקת. כשלעצמה, הצלקת על הרחם היא הפרה של שלמות הרחם. אם הצלקת על הרחם הופכת דקה יותר במהלך הלידה, אז טונוס הרחם עולה, הצירים פעילים יותר, כואבים, ולכן העובר חווה רעב חמצן, בהתאמה, דופק הלב של הילד סובל.

המשקל

• כדי שהילד לא יהיה גדול מדי.
• כדי שאמא לא תהיה בעודף משקל ( עודף משקל, או השמנת יתר עשויה להוות אינדיקציה לניתוח קיסרי).

חשוב לאכול נכון ואיכותי לאורך כל ההריון. על החודשים האחרוניםאתה צריך לאכול בצורה חלקית ושימושית ככל האפשר. לכן כדאי לבחור ולקנות בחנות אמא לנשים בהריון ומניקות שתוכל לקחת איתך לבית החולים או לאכול לאחר לידת התינוק. למוצרים אלו הרכב מצוין, והכי חשוב, איזון בין שומנים, חלבונים ופחמימות. .

הערה. החזרת מזון ו קוסמטיקהעל חשבוננו אפשרי רק עם אריזה לא פגומה.

בית יולדות

אם החלטת על לידה טבעית, אז תצטרך לקחת את זה ברצינות. בית היולדות הנבחר צריך לתמוך בתרגול זה וליצור תנאים ללידה מוצלחת. למרבה הצער, זה לא קיים בשום פנים ואופן בכל בית יולדות, שכן קל ואמין יותר לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן, תוך התייחסות לכך שכבר יש צלקת ברחם ואין צורך לקחת סיכונים.

דוֹקטוֹר

בחירת הרופא חשובה מאוד במצב זה. אנו זקוקים לרופא שתומך בהחלטתך, וייצור את המקסימום לכך תנאים בטוחים. לכן, חפשו ביקורות על אותן נשים בלידה.

מַצַב רוּחַ

על פי ביקורות של אמהות רבות שילדו באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי, הגישה הנכונהעושה ניסים אמיתיים. אתה צריך רוגע וביטחון בבחירה שלך, כמו בבחירה הנכונה, לעצמך ולתינוק שלך. ה"אבל" היחיד. נסו להיות הגיוניים לגבי הלידה הקרבה, והסתכלו על זה רק כאמצעי להביא ילד לעולם. סוג הלידה אינו הערכה שלך ולא הערכה שלך כאמא או כאישה. לכן, זה לא נכון לכוון כך: אני יולדת באופן טבעי, לא משנה מה יקרה, אני אישה אמיתית. וכך: אעשה הכל כדי שהילד ייוולד באופן טבעי, בתנאי שזה בטוח עבורי ועבור הילד.

תתכוננו היטב ל הנקהובילוי מכמה ימים עד שבוע בבית החולים. לקנות בחנות של אמא:

• (לפי אינדיקציות הרופא);
• ולהאכלה נוחה.

מהן ההשלכות של לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

• קיימת אפשרות של סטייה של הצלקת הקודמת על הרחם. על פי הסטטיסטיקה, סיבוך כזה מתרחש במקרה אחד לכל 200 לידות כאלה. במקרה של סתירה כזו, נעשה. כולם קודם כל דרכים אפשריותהרחם נתפר, אם הוא לא מדמם, אז הכל בסדר, הרחם נשמר. עם קרעים מרובים, המטומה משמעותית או גדולה דימום תוך בטני, המאיימת על חייה של אישה, מובחן סוגיית הוצאת הרחם. הסכנה העיקרית של התפרקות תפרים היא שלעתים קרובות היא מלווה בדימום פנימה חלל הבטןאו לתוך שריר הרחם, המאיים על חיי הילד והאם.

כל שאר ההשלכות מתייחסות בפשטות, ולא ספציפית ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי, אפרט אותן להלן.

• כאב בפרינאום, לעתים קרובות דורש תפרים.
• בריחת שתן אפשרית בחודשיים-שלושה הראשונים לאחר הלידה.
• צניחת רחם אפשרית. כדי להימנע מסיבוך זה, עליך לבצע באופן קבוע תרגילים לחיזוק רצפת האגן.

חובה שאחרי הלידה יש ​​צורך לשמור על ניקיון כל הגוף, במיוחד להשתמש אך ורק, ולשים לב בחנות של אמא ל(קרמים לפטמות, שמני החלמה גוף נשילאחר לידה, שמן לריפוי רקמות מקרעים וניתוחים קיסריים, שמן לעיסוי פרינאלי טרום לידתי וכו').

הערה. החזרת מזון וקוסמטיקה אפשרית רק אם האריזה שלמה.

בעת קניות פנימה אנו מבטיחים שירות נעים ומהיר .